- 2 gün önce
Kategori
🛠️
Yaşam tarzıDöküm
00:00Elif Melek'le Her Şey Konuşanım'da yeni bölümde yeniden merhabalar.
00:03Kasım ayı içerisindeyiz ve Kasım ayı diabeti daha sıklıkla konuştuğumuz bir ay.
00:08Öncelikle ilk konuğum iç hastalıkları uzmanı Dr. Barbaros Başbuğ bizlerle olacak ve diabeti eline boyuna konuşacağız.
00:15Sonrasında da 3 farklı hekimle bir röportajımız var.
00:18Hekimlerimiz Prof. Dr. Mustafa Kanat, Dr. Hakan Karalök ve Prof. Dr. Ralf DeFronzo görüşlerini paylaşacaklar.
00:25Öncelikle Barbaros Bey'e hoş geldiniz demek istiyorum.
00:29Hocam merhabalar.
00:30Merhabalar Elif Hanım. Hoş bulduk.
00:32Nasılsınız?
00:33Teşekkürler siz nasılsınız?
00:34Bizler de çok iyiyiz efendim. Teşekkür ederiz.
00:37Malum diabet artık çok sıklıkla görünmeye başladı.
00:40Ülkemizde her 7 yetişkinden birinin diabete yakalandığını söylemekte fayda var ve buradan da birçok kişiye aslında bilinç uyarısı yapmak istiyoruz.
00:52Öncelikle sizlerden ricamız tip 2 diabet tamamen önlenebilir mi?
00:56Bu önlenebilen bir hastalık mı?
00:57Teşekkür ederim bu sorunuz için.
01:00Öncelikle ben şuradan başlamak istiyorum aslında.
01:04Maalesef ki ani kalp ölümlerini artarak görmeye başladık.
01:08Bunu çok sık yerel haber sitelerinde de rastlamışsınızdır.
01:11Daha bugün kendi bulunduğum Nevşeridin'de de böyle bir ani kalp ölümü genç yaşta böyle oldu.
01:19Son 15 gün içerisinde 3 tane maalesef böyle hemşerimizi kaybettik.
01:25Diabet.
01:25Diabet diyoruz.
01:26Allah'tan rahmet biliyoruz.
01:28Ve diabeti bekliyoruz aslında.
01:31Diabet işte buralardan başlıyor.
01:34Karaciğer yağlanmasından başlıyor.
01:35Belki bunu konuya geleceğiz ileriki sorularınızda ama.
01:39Karaciğer yağlanmasıyla başlayan süreç insülün artması bunu sağlıyor.
01:46Karaciğer yağlanmasına neden oluyor ve yağlanmaya.
01:48Genel olarak kilo alımına.
01:50Sonunda diabete çıkıyor.
01:52Burada bizim önümüzde iki tercih var.
01:55Bir bunun önünü daha diabet olmadan almak.
01:59Bu karaciğer yağlanmasını ciddiye almak.
02:01Ve şu anda göstermiş olduğunuz ürünler gibi ürünler.
02:04Ve çokça yediğimiz milletimizin birinci olduğu dünyada ekmek tüketimini mutlaka makul seviyeye getirmek.
02:12Tam da bu noktada diabetin önlenmesi, diabetin kontrol altına alınması.
02:19Noktasında çok önemli.
02:20Evet, diabet önlenebilir bir hastalık.
02:24Ancak biz önlemek için diabet olmayı beklemememiz gerekiyor.
02:27Karaciğer yağlanmasını önlersek zaten diabet diye bir şey dünyanın en az gördüğümüz ülkesi oluruz.
02:32Aslında bunu çok iyi vurgulamak gerekiyor.
02:34Ve bunun farkındalığını oluşturmak gerekiyor.
02:37Diabet de önlenir.
02:38Hap kullanıyorum hocam, insülün kullanıyorum hocam.
02:41Bırakabilir miyim, önlenebilir miyim?
02:43Nasıl olur?
02:44Tabii ki geçen süre fark eder.
02:46Özellikle insülün kullanan tipiki diabetiklerde de C-peptid isimli pankreas rezervini gösterir.
02:52Bir tahliliniz belli seviyelerde ise, pankreasınızın rezervi var ise, bütün bu yollardan da dönülür, düzelilir.
03:04Ama nedir?
03:06Bütün iş burada bitiyor.
03:08Buna bir, inanılacak.
03:09İki, tabii ki belli bir takip altında yapılacak.
03:12Üç, beslenme, bakın diyet kelimesini kullanmıyorum, beslenme bir yaşam sefesi haline gelecek.
03:23Ha bunu dediğimiz nedir?
03:24Uzaydan getirdiğimiz bir beslenme değil.
03:26Ben hastalarıma bunu söylüyorum.
03:28Arkadaş, hanımefendi, beyefendi, amca, teyze, 100 yıl önce, 150 yıl önce ebemiz, dedemiz nasıl besleniyordu?
03:34Nasıl besleniyordu?
03:35İki ön besleniyordu.
03:36Ne yiyordu?
03:36Yumurta yiyordu, et yiyordu, yoğurt yiyordu.
03:38Doğal şekilde bulgur yiyordu, buğday doğaldı, ilaçsızdı, meyvesi doğaldı, ilaçsızdı.
03:46Bunları yiyordu maalesef.
03:49Maalesef şu, bugün.
03:51Bugün maalesef böyle bir şey yok.
03:52Ya geçmişteki nesiller kadar hareketli olacağız, hareketi hayatımıza katacağız ki tükettiğimiz gıdaları sindirebilelim değil mi?
04:01Metabolizmamıza destek olabilelim.
04:02Tabii, şimdi bir de bu yönü var.
04:03Veya şu an güncel gıdalar arasında, hani hareketsizliğe uygun beslenelim.
04:08İkisinden birini tercih etmemiz lazım.
04:10Tabii ki.
04:11Ama bu da şu değil, maalesef ki, bunu da belirtiyorum, 1900 yılından sonra pakete girmiş, çıkmış gıdaların mutlaka bir zararı var.
04:20Mutlaka bir içinde katkı var, mutlaka bir koruyucu var.
04:23Bunlardan felsefe olarak uzak kalırsanız da korunursunuz.
04:26Ama bunları ben yerim arkadaş, işte glikoz şurubunu alırım ama hareket ederim.
04:31Hayır, bu da iyi sonuçlar doğurmuyor.
04:34Ama nedir?
04:35İstisnai olarak, Pankyans rezervinin düzelebileceği yapılan çalışmalarla ortaya konulmuş.
04:41Özellikle 45-50 günlük, barsa florasıyla da bunlar eşik, güdümlü, uyumlu.
04:4545-50 günlük bazı gıdaları terk etmekle, faydalı yağları, faydalı karbonhidratları, özellikle faydalı proteinleri almakla bunun geri döndürülebilir bir durum oldu.
04:57Bugün literatürde birçok bu konuda yayında var.
05:01Tabii burada ekmeği ben hastalarımda çok sık kesiyorum.
05:05Yani mutlaka kesiyorum, çok sık değil.
05:08Özellikle bir buçuk aylık süreçte bu sıfır karbonhidrat demek değil.
05:13Bunu karıştıran hastalarımız da oluyor.
05:15Akılcı karbonhidrat seçimleriyle değiştiriyoruz.
05:18Sıfır karbonhidrat farklı bir durum.
05:19Ama biz bunu yerine koyuyoruz.
05:20Mesela bir mercimek çorbası, glisemik indeksi oldukça düşük olup hızlıca insülün piki yaptırmaz, şekeri hızlı yükseltmez.
05:29Nedir?
05:30İşte bir çiğ badem, bir çiğ ceviz, bir çiğ fındıkla beraber bir alınan hurma, incir hızlıca şekeri yükseltmez.
05:39Sıfır karbonhidrat değil bizim yaptığımız ve önerdiğimiz de bu değil.
05:42Bu şekilde bir beslenme diyabette sizi oldukça iyi bir noktaya, vücudunuzun vereceği tepkiye göre ilaç kullanmayacağınız bir noktaya getirir.
05:56Ama bu ben perhiz yapıyorum, diyet yapıyorum kafasıyla olmaz maalesef.
06:02Evet.
06:02Ben sağlıklı besleniyorum kafasıyla olur.
06:04Ve bir yaşam tarzı haline getirmek gerekiyor değil mi?
06:07Bir buçuk aydan sonra, ondan sonra eski tas, eski yamam işte pideler, pizzalar, hamburgerler, meşrubatlar, alkol alansa, alkoller falan bunda olmaz maalesef.
06:18Ya da geç yemek, özellikle geç yemek çok kritik burada.
06:21Yani akşam yediden, sekizden sonra yenilen yemekte vücut ben bunu arkadaş yakmayacağım, uyuyacağım çünkü depolayacağım diyor.
06:29Depolarım diyor.
06:29O da karaciğer yağlanması, ani kalp ölümleri, yolun sonu da diabet maalesef.
06:34Bir de hastalarda en çok şunu da belki gözlemliyor olabilirsiniz.
06:38Açlık kaynaş şekerini günlük ölçüyorlar ya sabah veya akşam.
06:42Bu ölçümlerde ideal sınırlara yakın çıktıysa şeker değerleri artık ben tamam iyileştim, düzeldim diyerek yine o eski kötü beslenme alışkanlıklarına döndükleri de oluyor.
06:52Bu noktada da altını çizerek vurguluyoruz.
06:55Kesinlikle ve kesinlikle bunu yaşam tarzı haline getirin.
06:58Artı bir de size bir sorun daha vardı o pankreastaki beta hücreleri, c-peptid seviyeleriyle ilgili.
07:04Şimdi bazen şöyle toplumda duyuyoruz ya benim ailemde diabet çok yaygın, teyzelerimde de vardı, dedemde de vardı gibi ifadeler.
07:13Aslında buradan şunu anlıyor olabilir miyiz?
07:16Genetik yatkınlık olsa da sağlıklı yaşam tarzı ve iyi beslenmeyle diabetten korunabilir miyiz?
07:22Evet kesinlikle bu konuda sosyal medyada da şu örnek çokça dile getirilir.
07:29Bu genetik bir silahtır, içindeki bir mermidir ama tetiksizde.
07:33Tetik çekerseniz o genetiği ateşlersiniz ama çekmezseniz o orada durur, paslanır gider.
07:40Peki mesela belirtiler ne?
07:43Özellikle tip 2 diabette yanlış yaşam tarzını getirilmiş sonuçlarla.
07:48Özellikle bizim günlük klinik vakalarımızda gördüğümüz bu iş halsizlikle başlıyor.
07:57Kilo alımı tabii ki oluyor ama kilo almayan ama halsiz, uyuklayan, yorgun, sabah yorgun kalkmalar, uyku problemleri, uyuyamamalar, dalmada problem ya da yüzeyel uyku dediğimiz sorunlar.
08:11İşte kadınlarda cilt bozuklukları, erkeklerde saçın daha böyle hızlıca dökülmesi, özellikle göbek çevresi dediğimiz alanın yağlanması tabii bu yanlış yapılan şeylerden kaynaklanıyor ama bu da diabetin bir işareti ve hızlandırıcısı da olabiliyor aynı zamanda.
08:33Evet yani belirtiler erkenden bunlar olabilir.
08:38Peki az önce beslenmeden mesela biraz bahsetmiştiniz.
08:41Yine beslenmeyle devam edecek olursak, diabete yatkınlığı olanlar, insülin direnci tanısı alanlar veya prediyabet dönemindesin tanısı alan kişiler için.
08:54Örnek bir beslenme ve egzersiz müdahaleleri neler olabilir, neler önerirsiniz buradan?
08:59Ben burada özellikle şunu söylerim, işte faydalı yağlar çok önemli çünkü toplu hormonunu artırıyor.
09:07Özellikle basit karbonhidratlardan kaçınmak, basit karbonhidratlar şunu sağlıyor, insülünü provoke ettiği için, insülünü artırdığı için bu bir yeme hormonudur.
09:17Hormonal olarak yemek istiyorsunuz, yani yemeye düşüyorsunuz.
09:20Yiyorum hocam doymuyorum diyen hastalarımız çok sıklıkla olur.
09:25Bunun sebebi işte bir poğaçayla başlarsan, bir simitle başlarsan, bir içlenmiş bir gıdayla başlarsan, hatta sütle başlarsan bu böyle olur.
09:38Ama bir avokado, bir zeytinyağı, bir zeytinyağında yumurta, bir faydalı protein içeriği ile başlanırsa ya da yeşilliklerle başlanırsa, ilk öğünümüze özellikle bu gün içerisindeki bu sorundan kurtulmuş olursunuz.
09:56İşte çiğ bademler, belki hurmayla beraber olacak olan ceviz, çiğ fındık, kahvaltıda mutlaka bunları yerine alması gerekiyor.
10:07Yani bizim hızlı kahvaltımız işte bir sandviç ya da poğaça ya da simit ya da o nevinden bir şey olmamalı.
10:15Nedir? Bir hurma ceviz ya da incir ceviz, incir badem, incir fındık olmalı.
10:22Sağlıklı yağ kaynaklarında.
10:23Bilmiyorum kayısı da durum biraz daha şeker oranı artıyor, yağ oranı daha düşük.
10:29Yani hastalarımız o zaman ben kayısı yiyeyim bari falan da bir yer olabilir. Hayır. Bunlar daha faydalı.
10:35Yani aslında burada bir yerde de glisemik indeksi yöneterek değil mi?
10:38Diabet veya diabete yakın olan kişilerin aldığı tanılar neticesinde değerlendirmek gerekiyor.
10:44Çünkü ülkemizde de nüfusa oranla diabet tanısı alan kişilerin sayısı neredeyse 10 milyona yaklaşmış vaziyette.
10:52Şu anda Avrupa birincisiz, dünyada da birincine doğru biraz hızlıca ilerliyoruz maalesef.
10:56Evet, dünya genelinde dünya nüfusunun neredeyse %10'undan fazlası ama ülkemizde 10 milyon kişi.
11:00Bu diabet demek sağlık masrafı demek, ülkenin maddi gelirlerinin bozulması demek, konforsuz hayat demek, kısırlık demek, cinsel problemler demek.
11:10Bunu saymakla bitiremeyiz aslında. Bunlara çok dikkat etmek lazım.
11:14Tam da bunu sormak istiyordum. Tip 2 diabetin komplikasyonları sıralayacak olursak neler kıymetli hocam?
11:21Evet, genelde bizim milletimiz şundan korkar.
11:25Ayak kesilmesi, evet. İleri bir komplikasyon.
11:28Evet, amputasyon.
11:29Böbrek yetmezliği, ileri bir komplikasyon.
11:33Ve bütün birçok kansere yatkın hale gelmek ileri bir komplikasyon.
11:38Damar sağlığının bozulması diyeceğim, damar sağlığı demek, bunlar da damar sağlığı bozulmasından oluyor.
11:44Alzheimer, demans demek.
11:45Damar sağlığı demek, kalp ile ilgili kalp yetmezlikleri, kalp krizleri, aort ya da başka damar sağlığı problemlerin artması, dilatasyon dediğimiz durumların oluşması ve daha ilerisi yırtılması gibi problemler demek.
12:06Özellikle kadınlar için erken menopoz demek, erkekler için cinsel fonksiyon bozuklukları demek.
12:12Bunlar diyabet nedeni, tansiyon demek.
12:16Bunlar diyabet nedeniyle başımıza gelen şeyler, gelebilme ihtimali olan şeyler.
12:21Öncesinde yorgunluk demek, öncesinde dikkat dağınıklığı demek, depresyona meyir demek, gaz demek, şişkinlik demek.
12:28Bunlar diyabete giden yolda daha çok karşılaştığımız şeyler.
12:31Sonrasında da muhakkak oluyor ama bunlar pek önemsenmiyor ya da günlük telaşa koşturmaca sırasında göz ağrıdı, kulak ağrıdı edilebiliyor.
12:39Çünkü diyabetten korkarken kesik ayak hastalarımızın aklına gelir, oralara gitmeyelim, hiç girmeyelim oralara, hiç öyle bir şey olmaz.
12:46Yani diyabetin aslında önlenebilir bir hastalık olduğunu altını çizerek vurguluyoruz.
12:51Kesinlikle, yani bu geçmez kardeşim demek tıp bilimine ihanet demektir ve milletimize ihanet demektir yani.
12:58Düzeltiriz, geçer demek lazım.
13:02Nadir pankreas rezervi bitmiş, bunda çeşitli streslerde rol oynayabilir.
13:06Tip 1 diyabet konuşmuyoruz, o bamba başka bir şey.
13:09Tip 2 diyabette pankreas rezervi bitmiş, bazen tip 1'e dönmüş olanlar oluyor.
13:13Bunlar hariç, bütün bu bizim diyabeti var, şekeri var, şeker hastasıymış dediğimiz o genel grupta kesinlikle çok olumlu yanıtlar alınır, alınıyor ve alıyoruz.
13:26Evet efendim, burada tabii şöyle bir ilişki de var.
13:31Mesela diyabete aday adayı olduk diyelim, kalp hastalıklarına da aday oluyoruz.
13:35Onun da az önce birkaç vurgusunu yaptınız.
13:38Hani başlarken de söylemiştiniz, kalp hastalıklarından kaynaklı neden söylümler diyabette de ilişkili olabiliyor?
13:47Aslında şöyle, bizim halkımızda gördüğümüz bir diğer olsamada, şimdi şeker sinsi bir hastalıktır.
13:53Şeker 200-300'e gezer, hasta çok rahatsız olmayabilir.
13:58Tam bir, bana da şeker ver dediler, 3 tane de ilaç verdiler.
14:01Hatta insülin yazdılar da, kardeşim benim bir şeyim yok diyen hasta biz çok duyarız.
14:06Hayır bu böyle değildir.
14:07Diyabet önden tansiyonu gönderir, önden kalp hastalıklarını gönderir, hatta kalp krizini gönderir.
14:13Diyabet kendisi işi bitirir, yani şahıs vefat etmiştir maalesef.
14:17Diyabeti biz tanıya koyamayız.
14:19Çünkü 10 yıl sonra diyabet olacaktır ya da 5 yıl sonra olacaktır genetik yapısına göre.
14:23Diyabet sinsidir, önden bunları gönderir.
14:26Bu hastalıkların temelinde özellikle insülin direnci, kronik inflamasyon ve bozulmuş metabolik, metabolikten kastımız kolesterol, açlık ve tokluk şekeri dengerisi yatar.
14:38Evet efendim şöyle o zaman baktığımız zaman diyabet evveliyatında çeşitli kalp ve damar sağlığı bozukluklarına da sebep olabiliyor.
14:48Hatta dediğiniz gibi az önce diyabetin komplikasyonları arasında da bunlar mevcut.
14:53Ve diyabetin de aynı zamanda önlenebilen bir rahatsızlık olabileceğini vurguladık.
14:58O zaman şöyle diyebilir miyiz?
15:00Uzun ömürlü olabilmek için sağlıklı bir iyi bir yaşam tarzına ihtiyacımız var.
15:06Ve bunlar aslında kritik öneme sahiptir.
15:08Ve burada yeni bir kavram da artık gündemde biliyorsunuz Löncevit'i diye uzun ve sağlıklı yaş almak diye.
15:15Bununla ilgili neler düşünürsünüz?
15:16Örneğin antioksidanların yaşamımızdaki yeri nedir?
15:19Sağlıklı beslenme ve iyi yaşam parametreleri nelerdir?
15:23Evet Löncevit'i günümüzde giderek popülerleşiyor ve bu konuda uzun yaşamın sırrı gibi şeyler konuşuluyor.
15:33Böyle bir sır.
15:34Hayır yani bu bir sır değil.
15:36Bunun sırrı mutfaktan, karımdan aslında tarladan başlıyor da sofradan başlıyor.
15:42Bu sofra hangi sofra?
15:44150 yıl önceki dedelerinin, babaannelerinin, annenelerinin sofrası.
15:49Türk milletinin ana nevi beslenme tercihlerinin sofrası aslında.
15:53Bu uzak bir şey değil ya da bir hayal değil ya da böyle bir işte suşiler, muşiler ya da havyarların olduğu bir sofra değil.
16:01Bu yumurtanın sağlıklı beslenmiş, özellikle küçük baş, sağlıklı beslendiyse büyük baş,
16:07doğal gezen tavuk ve onun yumurtası ve ilaçsız yeşillikler yerine göre meyveler ki biz çok sağlıklı olarak bunu lanse etmiyoruz ancak sabah saatlerinde bizim bunu da belirteyim.
16:22Yani bizim akşam meyveyim alışkanlığımız var, bu feci bir şeydir.
16:25Büyük bir hatadır, bunu da konu gelmişken söylemiş olayım.
16:29İşte ve uzun yaşayanların bulunduğu yerlere bakıyorlar.
16:33Genelde günlük attıkları adım çok fazla.
16:36İşte dip yerleşim yerlerinde, işte bizim Rize gibi işte teyzeler çıkar ya 100 yaşında hala şey taşıyor.
16:42İşte Sardalya Adası, Japonya'da bilmem şu adası, doğal spor salonuna gitme değil de günlük hareketleri, günlük yaşamları hareketli.
16:54Yani bir merdiven çıkıyor, bir tepeye ulaşıyor, oradan bir şey alıyor, geliyor.
16:59Hani günümüz modern hayatta nasıl uyarayabiliriz?
17:02Yani merdiven ise çıkalım, dizimizde bir problem yoksa.
17:06Kısa mesafelere araç kullanmayalım.
17:08Mümkünse işte İstanbul'u düşünüyorum da, İstanbul'a örnek vermek de biraz zor.
17:13Ama havanın iyi olduğu, daha tepelik, daha esintili yerlerde yaşayalım.
17:19İşte egzoz gazı solumayalım.
17:23Belli bir kronik stresi düşürelim.
17:27Bunlar uzun ömrün sır değil, bilinen çok basit yolları.
17:33Bilinen çok basit yolları.
17:35Bunu, şunu bekliyor hastalarımız, bir bana takviye, bir ilaç söyleyin, o bunu sağlasın.
17:44Maalesef, maalesef.
17:47Kesinlikle biz birkaç çeşit ya da türde kullandığımız şeyler var ama,
17:53beslenmeyi yapmıyorsanız, uyku düzeniniz yoksa, uyku düzeni mesela, sır, size sır söyleyeyim.
18:02Uyku düzeni, uykuyu 10.30-11'de yatın, sabah en az 4'te 5'te, hani 4'te 5'te kalksanız yeterli size.
18:10Uzun da uyuyabilirsiniz.
18:11Beslenmenizi düzeltin.
18:15Ha takviye de, uygun takviyeleri, durumunuza göre uygun bir doktor muayenesi sonrasında,
18:21reçete edilmiş, önerilmiş şeyleri kullanın.
18:24Bu, başka bir şey değil.
18:26Uzun yaşamın sırrı bu.
18:27Bir de bacaklarda bunu bulmuşlar.
18:30Bacak kasları kuvvetli olanlar,
18:32kesinlikle hem daha sağlıklı hem daha uzun yaşıyor.
18:37Bunu da halkımızın bilmesini çok isterim.
18:41Bu konuda işte günlük bizim masa başı tabir ettiğimiz, beyaz yakalı tabir ettiğimiz,
18:46çalışan grubundaki %80'i belki böyledir.
18:50Maalesef bacak kaslarımız atıl ve kullanmıyoruz.
18:54Bundan kaynaklı olarak da ben şahsen diyorum ki,
18:57her saat başı olduğunuz yerde ya 300 adım atın ya da bulunduğunuz odada bir tur atın,
19:02koridora çıkın değil mi?
19:04Bu şekilde hareketimizi artıralım.
19:07Parmak üstüne duruyormuş gibi bir hareket var.
19:10Bu çok oldukça olumlu faydaları bulunmuş.
19:13Son 2-3 yıl önce bununla ilgili bir yayın gelmişti.
19:16O hareketi yapmak,
19:18bir sukat hareketi dizi, eklemleri müsait olanlar için
19:22kilometrelerce yürümeye denk fayda sağlayabildiğine dair çeşitli veriler var elimizde.
19:29Evet, özellikle de dolaşımı desteklemek bu noktada çok kıymetli.
19:33Az önce uzun yaşamla ilgili bahsettiğiniz bölgeler de Blue Zones diye geçiyor.
19:37Belki izleyenlerimiz onları da araştırmak isterler.
19:40Orada yaşayan insanlar nasıl günlerini geçiriyor,
19:43nasıl besleniyorlar ve nelere dikkat ediyorlar gibi güzel fikirler olabilir.
19:48Şimdi bir de az önce akşamlarım meyve tüketiminin zararlı olabileceğinden bahsettiniz.
19:53Genel olarak toplumumuzda meyve tüketimine karşı bir önyargı var.
19:59Maalesef ben de bunu çok üzülerek söylüyorum ama
20:01ara öğün tüketimine de genel olarak bir önyargı var.
20:05Özellikle diabetten korunmada ve diabetin yönetilmesinde
20:08ara öğünler nedenle önemli?
20:12Şimdi burada tabii bu sindirimden başlıyor.
20:16midemiz şöyle çalışıyor.
20:19Ağızdan bir gıda girdiğinde midemiz çalışıyor.
20:24İki saate kadar süren bir prosesi var burada.
20:27Ama ince bağırsakların çalışması iki saatlik açtıktan sonra.
20:32Sınırlı bir grup hariç, özel bir grup hariç,
20:36ideal olan beslenme minimum beş saat, altı saat aralık bırakmak.
20:42İki öğün arasında.
20:43Ve bu otofaji dediğimiz birçok faydaları bulunuyor ki
20:49gün geçtikçe de çalışmalar üstünde yoğunlaşıyor.
20:51Daha da faydaları bulunacak belki de.
20:53Bunu da sağladığı için birçok hastalıkta,
20:57özellikle bazı nörolojik hastalıklarda da
20:59oldukça olumlu yanıtlar alındığı görülmüş.
21:03Ki diabet de bu noktada uygun hastalarda takip altında
21:08iki öğün beslenmeyi biz öneriyoruz.
21:10Şeker değerleri uygun olan kullandığı ilaca göre
21:15bu herkesin yapacağı bir şey olmayabilir.
21:17Muayene sonrası tabii ki buna karar veriyoruz.
21:19Ve yakın takip ediyoruz biz kendi pratiğimizde de.
21:23Uygun yağların, proteinlerin ve karbonhidratların alındığı bir beslenme tarzından bahsediyorum.
21:29Bazen şu da olabiliyor.
21:32Hastalarımız çok avantaj sağlıyor.
21:35Olumlu gelişmeler görüyorlar vücutlarında.
21:37Ben şunu da yemeyim, ben bunu da yemeyim oluyor.
21:39Bu önerdiğimiz bir şey değil.
21:40Ya da hocam az yemeye gayret ediyorum.
21:42Bu bizim ağzımızdan çıkmıyor.
21:43Az yedemeyiz biz öyle bir şey yok.
21:45Ama uygun proteiniye, uygun yağya, uygun karbonhidratıye deriz.
21:49Hatta bir porsiyon değil, bazen iki porsiyon da yiyebilirsin.
21:52Bunda bir sıkıntı olmaz.
21:54Şöyle tabii bazı besin kaynaklarından bahsettik ama
21:57özellikle proteinlere değinecek olursak
21:59mesela bitkisel ve hayvansal kaynaklı proteinlerin
22:02hem diabeti önlemede hem de diabeti yönetmedeki rolü nedir?
22:08Ve kişiler bunu nasıl kullanırlar?
22:11Özellikle ben küçükbaş hayvan olmak üzere, yayılan hayvanlar olmak üzere
22:17ki dünyada da bu böyle, Amerika'daki meslektaşlarımız da böyle yapıyor.
22:22Bunların etlerini mutlaka yemek gerekiyor.
22:25Kuzu, koyun, keçi gibi.
22:27Yine balık proteinleri, yani balıktan alacağınız özellikle yüzeye yakın
22:32işte tam da zamanı olan hamsi, istavrit, uskunlu, çinekop, sardalya gibi.
22:38Yine iyi bir protein kaynağı eminim açısından zengin, demir eminim açısından da zengin
22:43mercimek, kırmızı mercimek çorbası gibi.
22:46Bitkisel proteinler de yani tercih edilebilir.
22:49Beraber de tercih edilebilir lifli yapısı sayesinde.
22:52Özellikle bunları öneriyoruz.
22:55Tabii ki şu anda maalesef ki çoğu yetiştiricide belki de antibiyotik artıkları ya da hormonlar
23:05besinlerde büyükbaşların yemlerinde kullanılabiliyor.
23:10Bu tarzda beslenen değil de doğal yayılan hayvanların etlerini daha çok öneriyoruz.
23:15Değil mi? Artık son yıllarda gündemimiz pestisitler oldu, zirai ilaçların kalıntıları
23:22ve yemlerdeki zararlı bileşenler oldu.
23:24Bu noktada tabii özellikle porsiyon kontrolü az önce bahsettiğinizde bazı gıdalardan
23:31iki porsiyon önerdiğimiz de oluyor demiştiniz.
23:35Kalori sayımı yani gıdaların enerjilerinin denetlenmesi ve porsiyon kontrolü hem diabeti
23:41önlemede hem de yönetmede ne denli etkilidir?
23:44Şimdi kalori sayımı aslında bir noktada terk ediliyor son yaklaşımlarda.
23:50Kalori sayma ya da miktardan çok miktarın kökeni yani sağlıklı yağ, zeytinyağı gibi
23:55ya da avokadonun yağı gibi ya da hindistan cevizinin yağı gibi.
23:59Sağlıklı protein, gezen bir tavuğun yumurtası gibi ve ondaki amino asitler ve yağlar gibi.
24:03İşte çiğ badem, çiğ ceviz, çiğ fındıktaki faydalı yağlar gibi bir incirdeki, bir hurmadaki karbondürat gibi
24:12ya da bir kırmızı mercimekteki karbondürat gibi kaynaklar çok daha önemli.
24:18Bunun 3000 olmuş, 2000 olmuş, 4000 olmuş bu mevzu son çalışmalarla da artık yavaş yavaş terk ediliyor.
24:25Çünkü insülünü provoke eden, pik yaptıran, belki çok düşük kalori olarak alacaksınız ama
24:33hızlıca kana karışan bir gıda, diyoruz hani gıda, tarif etmek için gıda,
24:39hızlıca yağlanmayı, karaciğer yağlanmasını, insülün direncini ve diabete giden yolda
24:45bir adım daha sizi diabete yaklaştırabiliyor maalesef.
24:48Kalorisi düşük olsa bile.
24:50Değil mi? Özellikle bu tatlandırıcılı ürünler hazır yeri gelmişken onu da soralım.
24:54Bazen hastalar şu soruyla geliyor, bunun kalorisi yok.
24:58Asitli bir içecek veya gazlı bir içecekle geliyorlar.
25:01Evet, o da büyük bir problem.
25:02Kahveye, çaya, tatlandırıcı kullanıyorlar.
25:04Özellikle bu şeker hastalığının yönetiminde.
25:06Özellikle aspartamla ilgili kanseroje olduğuna dair standal düzeyde yayınlar ortaya çıktı.
25:12Yani sıfır, ziro ya da çeşitli şekersiz diyet vesaire etikeplerle normal markanın yanında
25:20satılan ürünler çok daha fazla zararlı olabiliyor.
25:25Yine meyve suyu, işte ben bunlar hep gördüğümüz şeyler.
25:30Anne çocuğun üstüne titriyor ama çocuk olmuş 150 kilo.
25:34Anneciğimiz ne yapıyor?
25:36Sabah portakal suyunu sıkıyor, helvayla yediriyor.
25:40Ve çocuk işte bir aya yakın antibiyot kullanıp iyileşememesi gibi bir durumla bana gelmişti.
25:46Böyle bir hemen bir örnek vereyim size.
25:49Tabii.
25:49Ve bunu ben çok zor ikna ettim.
25:51Bakın bu yaptığınız çok zararlı.
25:54Portakal suyunu sıktığınız zaman lifi gidiyor.
25:58Sadece suyu kalıyor.
26:00Ve bu da normal portakal da şekerli.
26:02Bu daha bir şekerli.
26:03Tabii lifi olmayınca hızlı emiliyor.
26:05Alkol almış gibi.
26:07Yani sarhoşluğu hariç alkolle aynı etkiyi belki daha fazla zararı veriyor.
26:12Ama işte o annelik üçgüdeleriyle o artık nasıl bir şey geldiyse
26:16o kadar çok buna tutulmuştu ki sağlıklı besleyeceğim diye.
26:20Hayır yani çok basit bir şey var.
26:22Yumurta var mesela.
26:23Çok basit.
26:24Bizim badem memleketinde yaşıyoruz.
26:26Çiğ bademimiz var.
26:27İşte fındık memleketinde yaşıyoruz.
26:29Çiğ fındığımız var.
26:31Yeşilliklerimiz var.
26:32Herkesin bahçesinde ekse yetişiyor mesela.
26:34O kadar zengin bir coğrafyadayız aslında.
26:36Ama illa portakal suyunu içirmek, illa poğaça yedirmek.
26:39Şu görüyorum şurada ekranda.
26:41Onlarla falan Allah korusun mesela.
26:43Öğrencilerin elinde de çok görüyoruz bunları maalesef ki
26:46bir de bağımlılık tarzında yapıyor.
26:49Ve artık o döngünden kurtulamıyorsunuz.
26:51Yani onları yemediğinizde mutsuz oluyorsunuz.
26:53Bu mutsuzlukla en azından bir hafta 10 gün mücadele edip de
26:56bir sağlıklı beslenmeye o zaman geçiyorsunuz.
26:58Ve bu o mutsuzlukla mücadeleyip
27:01ya ben herhalde beslenemiyorum yani çok kötü oldum yani.
27:04Niye?
27:05Çünkü bir bağımlılıktan kurtuluyorsun.
27:06Bir 10 gün 15 gün öyle bir kötü olman olabilir.
27:0921 gün bir alışma süreci var aslında.
27:12Tabii ki bunlar da sigaradan daha fazla bir bağımlılığı var aslında.
27:17Bu süreçte de yöneten kazanıyor.
27:19Zaten 15 gün sonra diyelim hadi 20 gün sonra diyelim
27:23bambaşka bir insan olduğunu ve çok çok rahatladığını fark ediyor.
27:25Aslında ilk günden itibaren fark ediyor.
27:27Bir de tabii ki bu tarz yiyeceklerin vücuttaki kronik enflamasyonu tetiklediğine yönelik bazı bilgiler de var.
27:34Özellikle enflamasyon dediğimizde hani ilk belirtiler böyle kronik yorgunluk, halsizlik gibi kişilerin şikayetleri de dile getirilebilir değil mi?
27:43Bunlar da olabilir ama tüm her şeyle beraber vücuttaki yağ oranın fazla olması da biliyoruz ki
27:49enflamasyonu vücutta tetikliyor.
27:51Yani burada da beden ağırlığı yönetiminin çok kıymetli olduğunu yine görüyoruz ama
27:56gıdalar açısından hangi besinler kronik enflamasyonu daha da tetikleyebilir?
28:02Bir defa paket.
28:05Pakete girmiş neredeyse her ürün diyebiliriz.
28:08Çünkü o paket onu koruyacak.
28:09Koruyucu var içinde.
28:10Katkı var.
28:12Bunlar ağır metallerle bazen sağlanıyor.
28:16Basit şekerli, hızlıca kana karışan şekerli ürünler, meyve dahi olsa geç yenen, saati de önemli ne yediğinden ziyade saati de önemli.
28:29Geç yenilen gıdalar ya da yağ ve protein ve karbonhidrat sırasının bozulup öncelikle karbonhidrat
28:38ya da daha kötüsü bu tarz karbonhidratlar aç karnına tüketildiğinde ki şu var
28:43işte yine bu beyaz yakalı masa başı çalışan grupta kadınlarda ya da erkeklerde olsun
28:49işte ikindi vakti gibi mesai sonuna doğru gibi biraz acıkmayla beraber şuradan bir bisküyo açalım, bir şey yiyelim falan gibi
28:59bu da maalesef daha aç olduğunuz saatlerde ya da tamam iki öğün yapacak ona niyet etmiş ama
29:06öğüne atlıyor ama gidiyor ikindi vakti dayanamıyor bunlardan yiyor.
29:10Böyle de oluyor mesela.
29:13Özellikle açken bu gıdaların yenilmesi de oldukça kronik inflamasyon olsun, insünün direnci olsun, yağlanma olsun artırıyor maalesef.
29:23Evet maalesef. Şimdi diğer bir konu az evvel uykunun sırrından bahsetmiştiniz size büyük bir sır vereceğim
29:30bu da uykudur demiştiniz.
29:32Özellikle bu diyabet yönetiminde uyku, besleme ve psikolojiyi bir üçgen olarak ele alırsak
29:38sizce en temelde yer alan şey nedir ya da hangisine insanlar daha çok dikkat etmeli
29:44veya üçünü birlikte yürütmek nasıl mümkündür?
29:47Mesela psikolojide de az önce depresyondan bahsettiğiniz veya bir boşlukta kalıp duygusal, sezgisel yeme dediğimiz
29:53uygulamaların olduğunu da biliyoruz.
29:56Bu konu hakkında da bizlere detaylandırma yapar mısınız?
29:59Teşekkür ederim.
30:00Aslında bu birçok sorunun problemindeki etken.
30:05Şöyle ki,
30:08diabetiklerin bir çoğunda biz şunu görürüz.
30:10Duygusal olarak yiyorlar.
30:12Seviliyor, yiyor.
30:13Üzülüyor, yiyor.
30:15Yalnız hissediyor, yiyor.
30:16Ne zaman yiyor?
30:17Özellikle de bu duygusal açlık akşamdan sonra.
30:20Yatarken yiyor.
30:21Akşam yemeğinden sonra yiyor.
30:24Akşama kadar hiçbir şey yemeyip yatana kadar mutlaka sıralı bir şeyler getiriyor, yiyor.
30:30Gece uykudan kalkıp yeni dahi gördük.
30:33Hani ben kalkıyorum, yiyorum hocam.
30:35Bazı hastalar gece kalkıp yediğini fark etmiyor bile.
30:38Bazen o derece olanlar da var maalesef.
30:43Bu aslında bir psikolojik bir problem.
30:47Bir bağımlılık sorunu, bir duygusal eksikliğin dışa vurur mu?
30:51Aslında.
30:53Biz bunu obezitede de, kilo problemi fazlalığında da, yağlanmada da ve diyabetin bunlar taşlarını söyledim size.
31:02Tabii ki diyabete giden yolda da, diyabetiklerde de biz bunu görüyoruz.
31:06Bunun fark edilip, profesyonel destek alınıp, sorun neyse çocukluğunda mı sorun var, başka bir yerde mi sorun var?
31:13Bunlar kökenli çocukluktan alır çoğunlukla.
31:17Psikologlar, psikiyatristler marifetiyle bu yolda çözülmesi gerekiyor.
31:23Bir insan ekmeği ben yemeden duramıyorum diyorsa, psikolojik bir sorunu var.
31:29Bir yalnızlığı var.
31:32Bir çözemediği geçmişinden gelen bir yükü var.
31:36Bu yükü bıraktığında, Allah Allah ya iştahım artık ben ekmekten çok bir şey anlamıyorum artık.
31:42Ekmek falan yemesem de 3 yıl yaşarım diyorlar hastalarımız.
31:47Tabii burada ne önemli?
31:49Burada bir irade ortaya koyup, işte bağırsak florasını düzeltirseniz, o duygularla, o sanal, yani tamamen zihinin bize oynadığı o oyunları bertaraf eder.
32:00Bağırsak sağlığımızı düzeltirsek, bozulmuş olan uyku da düzeliyor.
32:08Uykunun düzelmesi, beslenmeyi de daha kolay yapar hale getiriyor.
32:12Beslenmeyi düzeltirsek de daha iyi uyku uyuyoruz.
32:16Bunlar komple böyle bir sarmal gibi, yani bir dişlinin çarpı gibi.
32:21Hepsi beraber olması gerekiyor maalesef.
32:24Biri biraz geriden gelebilir ama çok geride kalırsa ip kopuyor.
32:28Süreç kopuyor, ya ben bir de yapamadım, yapmadım, olmadım falan deniyor.
32:34Hayır, o süreç birisi arkada kaldı demek ki.
32:38O psikolojik olayı yönetilemedi, yönetemedik demek ki.
32:42Dolayısıyla bunlar hep iç içe olan şeyler.
32:45Bazen de şu oluyor, şunu da görüyoruz, duyuyoruz.
32:48Ya hocam benim zaten psikolojik sıkıntılarım var.
32:51Yani ben ekmeği yemeden duramıyorum.
32:53Yani çok böyle ben liste vermem yani.
32:56Ya da işte bir diyetisyen arkadaşımıza gitmiş olabilir.
33:00Kullanmadığım tabirle diyet verilmiş ya da bir liste verilmiş olabilir.
33:02Hayır, senin psikolojik problemin, bazı olayları altından çıkamamanın temeli senin o yediğin ekmekte ya da yediğin o basit karbondiratta.
33:14Kısır döngüyü tamamlıyor sürekli.
33:17Sen bağırsak floran, bağırsaktaki bakteriler sana onu istetiyor.
33:21Sen bir ay, bir buçuk ay, ya arkadaş ben bir buçuk ay çöldeyim.
33:26Kabul et.
33:27Ona göre beslen, hani farzı mahalli.
33:31Bir buçuk ay sonra ne o senin rahatsız olduğun melankoli halin kalacak, ne depresyonun kalacak, ne psikolojik problemlerin, ne dikkat dağınıklığın kalacak.
33:40O ekmeğe de istemez hale geleceksin.
33:42Niye?
33:42Yani bakteriydi zaten.
33:43O bakterinin sayısı düştü, optimum'a geldi.
33:46Sağlıklı bakterinin sayısı arttı ve bağırsak florası düzeldi.
33:50Bağırsak bu kadar önemli.
33:52Yani Hipokrat başka bir zamanda yaşamış, aynı şeyi demiş.
33:55İbn-i Sina başka toplumda, başka zamanda yaşamış, aynı şeyi demiş.
34:00Ama biz günümüzde bunu maalesef bir takviyeye, bir uygulamaya, bir ilaca indirgeye meyiz.
34:06Yani sağlıklı beslenme ve uyku.
34:08Sır, iki büyük sır.
34:10Evet.
34:10Burada özellikle yeme davranışlarındaki bağımlılıklardan da çok söz ettiniz.
34:15Özellikle şeker ve işlenmiş gıdaları olan bağımlılıklar nasıl gelişiyor ve bunların bir alternatif uygulamaları var mı?
34:25Yani bazen duyuyoruz Mindful Eating gibi çeşitli beslenme uygulamaları veya psikolojik yaklaşımlar da var.
34:31Bu konuyla ilgili neler söylersiniz?
34:35Yavaş yavaş sizi ayırdığımız vaktin sonuna yaklaşırken izleyenlerimize böyle altın ve püf noktaları aktarmanızı önemli rica ederim.
34:43Yine çok güzel bir soru, teşekkür ederim.
34:46Şimdi burada günümüzün yaşam tarzı, kronik stres dediğimiz olay çok etkili.
34:52Burada otonom sinir sisteminin iki terazisi.
34:56Sempatik sistem, parasempatik sistem.
34:59Sempatik sistem kaç ya da savaş sistemidir.
35:02Bir tehlike var.
35:03Ya bu tehlikenin üzerine gidersiniz ya da kaçarsınız.
35:07Sempatik sistem aktive olduğu zaman siz sindirime kan ayıramazsınız.
35:14Sindirime enerji de ayıramazsınız.
35:16Bütün enerji, kas, beyin, ani harekete duyarlı doku ve organlara gider.
35:24Yani sizi bir köpek kovalamış olsa, atıyorum bir tuvalet ihtiyacınız olmuş olsa tuvalet ihtiyacı kalır mı?
35:30Kalmaz köpekten kaçarsınız.
35:32Tam da bu.
35:34Şu anda günümüzde insanlar kronik stresi yaşıyor.
35:39Sempatik sistemde takılırlar.
35:42Sindirim doktor doktor geziliyor maalesef.
35:45Ben hocam on günde bir büyük abdeste çıkıyorum.
35:49Gaz şişkinlik akşam evde karnımın gurultusundan bunlar hep bize kurulan cümleler.
35:56Hocam sınıfta karnımın gurultusundan rahatsız oluyorum.
35:58Arkadaşlarımdan utanıyorum.
36:00İşte eve gidiyorum hocam gaz çıkarmama engel olamıyorum.
36:04Bunlar ve on günde bir büyük abdeste çıkıyorum gibi.
36:08Bunlar işte özellikle nefes egzersizleri çok etkili bu konuda.
36:15Bizim sempatik sistemi parasempatiye şift yapmamız gerekiyor.
36:20Bu çevrilebilir.
36:21Bu beş dakika kendinize bir vakit ayırmak da olabilir.
36:26Bir ibadet de olabilir.
36:27Bir meditasyonla olabilir.
36:29Bir yoga ile olabilir.
36:30Belki tek başına bir kulaklıksız telefonsuz vesairesiz bir böyle koruda 15 dakikalık bir yürüyüşle olabilir.
36:40Bir sevdiğiniz dostunuzda bir sohbetle olabilir.
36:44Ama olabilir, mutlaka olabilir, olmalı.
36:50Bunu da günlük yaşamamızın içine sokmalıyız.
36:53Longevity, longevity, sırrı.
36:56Bu da üçüncü sır diyelim mesela.
36:59Kendinize ayırdığınız bu tarz meditasyon, dua, ibadet, küçük aktiviteler, yoga gibi saatler
37:07işte sempatiyi parasempatiye çevirdiği için önemli bir nokta oluyor.
37:16Evet bu da aslında dediğiniz gibi o sinirsel uyarı ve iletilerin diğer bir fonksiyonu.
37:22Efendim son olarak sizlerden özellikle uzun vadede hem kilo vermesi gereken hem de uzun vadeli kilo kaybı sağlaması gerekenler için
37:30böyle birkaç motive edici cümle rica ediyorum.
37:33Çünkü burada izleyenlerimiz de gördüler ve diabetin önlenebilir bir rahatsızlık olduğunu vurguladık.
37:40Lütfen hocam sizlerden de bu uyarıyı alalım.
37:43Evet çok basit bir şey söyleyeceğim.
37:45Tabii tokluk yani tok hissetmek çok önemli.
37:50Ben hastalarımda mutlaka öğütlüyorum ve kullanıyorum.
37:53Sabah ve akşam yemekten önce bir çorba kaşığı sızma zeytinyağı.
37:58Kesinlikle sizi tok tutacaktır.
37:59İndirim sorunları, kalp damar su problemleri gibi birçok şeyden hani ben şu teşbihi yaparım 10 tane ilaca bedel diye söylerim ki öyle.
38:11İşte bazı iğneler falan çıkmaya başladı.
38:14Onların yaptığı tokluk etkisinin aynısını yapıyor.
38:18Bir tablet ağır kesiciye bedel bir çorba kaşığı zeytinyağının etkisi var.
38:25Harvard'da yapılan bir çalışmada düzenli zeytinyağı kullanımının tüm nedenlere bağlı ölüm oranını yüzde yirmi atlattığı bulunmaktadır.
38:32Dolayısıyla bu bir şunu da maalesef yine çok duyduğumuz bir şey.
38:39Hocam benim amacım kilo vermek.
38:42Benim amacım kilo vermek.
38:43Yüz seksen yüz doksan kilo olanı da oluyor.
38:45Doksan kilo olanı da oluyor.
38:46Yani on kilo fazlası olanı da oluyor.
38:48Hayır.
38:49Kilo vermek bir amaç olmamalı olamaz.
38:53Sağlıklı beslenmek ve hücresel temizlik bir amaç olmalı.
38:56Bu zihin yapısını mutlaka değiştirmek gerekiyor.
39:00Maalesef ucu şeye çıkıyor.
39:01Veriyor veriyor.
39:02Tabii ki bir yerde duracak bu.
39:04Bir duraksama olacak.
39:07Orada iptal.
39:10Burada da motivasyonu bozmuyoruz değil mi hocam?
39:12Moralimizi bozmuyoruz.
39:13Burada moralik bozmuyoruz.
39:15Bu bir süreç.
39:16Oralarda durumu olabilir ama biz istikrarımıza, sağlıklı beslenmemize devam edersek
39:22hücresel temizliğin yanında kilo bir hediye zaten.
39:25Eşantiyon esas mevzu değil.
39:26Esas hücrenin temiz olması.
39:28Evet hocam bu kıymetli bilgiler için çok teşekkür ediyoruz.
39:32İş yolumuzdan dolayı Skype ile bağlandık.
39:34En yakın zamanda sizleri stüdyomuzda da ağırlamak istiyoruz.
39:37Efendim konuğumuz iç hastalıkları uzmanı Dr. Barbaros Başbuğ bizlerleydi.
39:42Şimdi sırada detaylı röportajlarımız var.
39:55İstanbul Atlas Üniversitesi diabet araştırmalarının öncülerinden Prof. Dr. Ralph DeFronzo'yu ağırladı.
40:02Üniversitenin vadi kampüsündeki konferansta diabetin güncel tedavi yöntemleri ve hastalar için yeni yaklaşımlar masaya yatırıldı.
40:11Houston, Texas Sağlık Bilimleri Merkezi Diabet Bölümü Başkanı Prof. Dr. Ralph DeFronzo,
40:17diabetin kalıcı bir tedavisi var mı sorusunu şu sözleriyle yanıtladı.
40:21Elbette bu konuda çok çalışıyoruz ama bence hikayenin en güzel tarafı şu.
40:26Artık diabetli hastalarımızı tedavi etmek için mükemmel ilaçlarımız var.
40:30Eğer hastalığı erken dönemde ve etkili şekilde tedavi edersek tüm komplikasyonları önleyebiliyoruz.
40:35Çok şey öğrendik ama sanırım kalıcı tedaviye ulaşmamıza biraz daha zaman var.
40:40Prof. Dr. DeFronzo, diabet tedavisinde son yıllarda yaşanan en büyük gelişmenin hastalığın çok yönlü yapısının anlaşılması olduğunu dile getirdi.
40:51Bence en büyük ilerlememiz diabetli hastalarda çok sayıda farklı sorunun olduğunu fark etmemiz oldu.
40:56Diabetli bir hastayı tedavi ederken mevcut tüm bozuklukları düzeltmek için birden fazla ilacı birlikte kullanmamız gerektiğini artık biliyoruz.
41:04Türkiye'de diabetle mücadelede diabetin babası olarak anılan DeFronzo hastalara basit ama etkili öneriler sunarak kilonuzu koruyun, fit kalın, fiziksel olarak aktif olun mesajını verdi.
41:16Aslında diabette dünya çapında en büyük sorun obezite.
41:22Obezite salgını, diabet salgını da tetikliyor.
41:25Bu yüzden diabette hastalara verebileceğim en önemli mesaj şu olurdu.
41:29Kilonuzu koruyun, fit kalın, fiziksel olarak aktif olun.
41:32Konferansta konuşan Atlas Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı Diabet Araştırma ve Uygulama Merkezi Direktörü Prof. Dr. Mustafa Kanat,
41:42DeFronzo'nun diabet araştırmalarına katkılarını ve öğrencilerle paylaşımını vurguladı.
41:47Prof. Ralph DeFronzo, benim de diabet uzmanlığını yaptığım Texas Diabet Enstitüsü'nün direktörlüğünü yapıyor ve dünyada şu anda diabet alanında en önemli isim, diabetin babası olarak tanınıyor.
42:03Bugün de çok güzel konulara değindi çünkü diabet tedavisinde tarihsel bir süreçten geçiyoruz.
42:09Artık etkili ilaçlarımız var. Hem diabet prevensyonunda, tipiki diabet gelişiminin önlenmesinde hem tipiki diabetik hastaların ana ölüm sebebi olan kardiyovasküler hastalıkların ciddi derecede prevensyonunda önlenmesinde son derece etkililer ve diabet hastalarının önemli bir sorunu olan böbrek hastalığında da çok etkili ilaçlar bunlar.
42:34Tüm bunlara kısaca değinme imkanı buldu ama bizim 3 gün sürecek olan diabet eğitim kursunda Türkiye'deki diabetle ilgilenen uzman hekimlere de bu konuda önemli mesajlar verecek.
42:50Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı Dr. Hakan Karalök, konferansın akademik açıdan büyük önem taşıdığını ifade etti.
42:58Bizim için pahalı çilmez bir akademik söylendi gerçekten. Buradan dünyadaki ölüm ve hastalık sebepleri içerisinde en başta gelen sebeplerden biri olan diabet hastalarına şöyle bir eve götürülecek mesaj çıkartmak gerekirse kombine tedavilerin ön plana çıkması çok ön planda.
43:13Bir de son zamanlarda kilo verme amacıyla kullanılan bazı ilaçların aslında tip 2 diabet hastalarında önümüzdeki yıllarda çok daha ön plana çıkabileceğini görebiliyoruz.
43:27Özellikle polikistik over sendromuyla mücadele eden hastalarımızda bu bahsi geçen ilaçları da güvenle kullanabileceğimiz konusunda kendisiyle birebir görüşmüş ve görüşlerini almış olduk.
43:38Fronzo'ya da ülkemize gelip bizi aydınlattığı için çok teşekkür ediyoruz. Kendisi buradan bir diabet kongresine de geçecek.
43:46Orada da diğer hekim arkadaşlarımızla kıymetli görüşlerini paylaşacak.
43:52Efendim röportajlarımızı izledik. Kısa bir reklam arası ve ardından sizlere diabete karşı koruyucu beslenme önerilerini aktaracağım.
44:00Ekranlarınızın başından ayrılmayın.
44:01Efendim özellikle diabete karşı korunma deyince akla ilk gelen besin grupları karbonhidratları oluyor.
44:08Çünkü karbonhidratların kan şekerini hızlı yükselttiğini ve kan şekeriyle beraber birçok sağlık sorununu beraberinde getirdiğini biliyoruz.
44:16Oysa ki akılcı ve doğru karbonhidrat seçimleriyle neyi önlemek mümkün?
44:20Kan şekeri yönetimini sağlamak mümkün ve kan şekerinin hızlı bir şekilde yükselmesini önlemek mümkün diyebiliriz.
44:27Şimdi özellikle insülin direncinin ve tipiki diabetin bir ayağı olan o aşırı yüksek şeker parametrelerinin temel sebeplerinden bir tanesi ne diyoruz?
44:37İnsülinin duyarsızlaşması.
44:40Özellikle işlenmiş ve posası alınmış karbonhidratların sık tüketilmesi derken hemen bir virgül.
44:46Nedir bunlar?
44:47Beyaz ekmek ve beyaz undan türetilen bütün gıdalar.
44:50Pastane ürünleri, kekler, poğaçalar, börekler, tatlılar, pirinç pilavı gibi posası düşük olan gıdaların sürekli tüketimi neye sebep oluyor?
45:00Kan şekerinin hızla yükselmesine ve buna karşılık da pankreasımız ne yapıyor?
45:04Hızlı bir şekilde insülin üretimine başlıyor ve zamanla hücreler insüline karşı duyarsızlaşmaya başlıyor.
45:11Belli bir rutin ve yüksek seyreden kan şekerleri oluyor.
45:14Oysa ki bunu önleyebilmek için liften arındırılmamış ve kaynak olarak daha çok işlenmemiş tahıllar seçildiğinde, tercih edildiğinde neye yardımcı oluyor?
45:26İnsülinin yavaş salgılanmasına ve beraberinde de tabii ki kan şekerinin dengelenmesine yardımcı oluyor.
45:32Neler kullanabiliriz?
45:33Mesela bulgur, kinoa, yulaf, kara buğday gibi liften zengin ve işlenmemiş tam tahılların tercih edilmesi,
45:40kan şekerimizin hızlı yükselmesini baskılamaya destek.
45:44Bunların haricinde yanlış olan karbonhidrat seçimleri hem diabetten önce diabeti tetiklerken,
45:50hem de karın ve karaciğer yağlanmasını da risk olarak arttırabiliyor.
45:55Peki, özellikle diabetten korunabilmek için kan şekerimizi neden kontrol altına almalıyız sorusu sıklıkla yöneltiliyor?
46:03Çünkü diabet de en önemli unsur insülin ve insülin direnci diyebiliriz.
46:07Dolayısıyla pankreasın hızlı bir şekilde insülin aktive etmesi bizim için en büyük problemlerden biri.
46:13Bunu engellemeye yönelik mesela akıllı karbonhidratlar, akıllı proteinler bir arada bulunduğunda kan şekeri regulasyonu kolay olabilir.
46:21Mesela bir avuç cevizle beraber bir porsiyon kabuklu bir meyvenin tercih edilmesi özellikle kan şekeri dengesini sağlar.
46:28Yanında yağı azaltılmış veya yağsız süt ve süt ürünlerinin tercih edilmesi yine kan şekeri regulasyonunu sağlar.
46:35Çünkü bunların içerisinde de yine sağlıklı protein kaynakları bulunmakta.
46:39Bunların dışında vücudumuzda antioksidan yükü fazla olabilecek, kırmızı mor meyvelerin tercih edilmesi,
46:46antioksidan kapasitesi iyi olan gıdaların daha fazla yer alması ve
46:50inflamasyona karşı koruyucu antiinflamator bir diyet modelinin uygulanması
46:54ve fazla olan yağ dokunun ortamdan uzaklaştırılması,
46:58diabetin ve insülin direncinin yıkıcı etkilerini bir nebze olsun azaltabilir.
47:03Ama tabii ki her zaman söylediğimiz gibi rafine edilmiş dahalılar,
47:07işlenmiş şekerler, işlenmiş ürünler her zaman bizim düşmanımız.
47:11Bunların yerine daha lifli, daha vitamin mineral kapasitesi yüksek olan
47:15sağlıklı gıdaları ekliyor, sağlıklı kalmaya çalışıyor
47:18ve ülkemizde artan, hızla yükselen diyabet oranlarına bir dur diyoruz efendim.
47:23Bugün de Elif Melek'le her şeyi konuşalım da diyabeti ele aldık.
47:26Umarım ilgi çekici ve çarpıcı olmuştur.
47:28Yeni bölümlerde yeniden görüşmek dileğiyle önümüzdeki cumartesiye kadar sağlıkla kalın, hoşçakalın.
Önerilen
49:29
|
Sıradaki
49:27
1:34:51
41:06
1:30:12
33:50
1:15:10
1:30:14
0:38
1:28:01
1:45:45
2:03:45
42:16
40:04
40:19
46:20
40:39
2:13:54
2:08:30
40:19
1:49:50
2:12:46
1:31:49
43:36
47:14
İlk yorumu siz yapın