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00:00el código infarto, pero ¿qué hacer ante esta situación? ¿Qué es el código infarto? Buenas tardes.
00:06Hola, Olivia y Betty, buenas tardes. Muchas gracias por la invitación.
00:10Mire, el código infarto es un protocolo que se ha diseñado en muchos países.
00:16En México hace muchos años que se intenta implantar en las unidades, principalmente en el sector público
00:23y algunos hospitales privados.
00:30En el caso de urgencias, se le tome inmediatamente un electrocardiograma cuando tiene algún síntoma
00:36que es sospechoso de infarto, es decir, opresión de pecho, falta de aire o algún desmayo, en fin,
00:44cualquier síntoma que pueda ser sospechoso, se le toma un electro y en aproximadamente 90 minutos,
00:51si el paciente de una de las características de un infarto que se conoce como infarto con elevación de CT,
00:58que es un tipo de infarto que corresponde a una obstrucción aguda de la arteria coronaria
01:03y que se diagnostica fácilmente por un electrocardiograma, el paciente en 90 minutos
01:09esté ya en la sala de hemodinamia y se le puede abrir la arteria.
01:13O si no hay una sala de hemodinamia en el lugar donde llega el paciente,
01:19en 30 minutos se le aplique un medicamento que se conoce como trombolítico
01:24que puede disolver el coágulo que está tapando la arteria.
01:28Esa es la idea, porque si pasan ya tres horas de que el paciente tuvo el infarto,
01:36el beneficio es muy pequeño porque ya el daño en el músculo está establecido.
01:41Eso es el código infarto.
01:43El problema es que no está implementado en todas las unidades
01:47porque algunas no cuentan con electrocardiograma o el paciente llega a urgencias
01:51y no lo pasan inmediatamente a la sala de urgencias
01:54o el médico que atiende al paciente no está entrenado para leer el electro
01:58y luego si en la sala, en el lugar donde acude no hay sala de hemodinamia,
02:05pues no se activa el protocolo para inyectar el trombolítico
02:08y luego trasladará al paciente a un hospital donde haya sala de hemodinamia.
02:12Es el problema, ¿no?
02:14En el caso del periodista Martín Arellano Solorio en Sinaloa,
02:17él hablaba de que habían pasado cuatro o cinco horas hasta que lamentablemente falleció.
02:21Pues sí, ya estaba fuera de la ventana para que hubiera habido beneficio, ¿no?
02:27El beneficio se obtiene si se hace la apertura de la arteria en las primeras tres horas, ¿no?
02:33Entonces, son urgencias.
02:35El paciente no debe perder tiempo, debe acudir inmediatamente a un centro
02:39donde haya este tipo de atención.
02:40El problema es que llega el paciente y a veces se encuentra con exceso de pacientes
02:47en la unidad de urgencias.
02:49Hay unidades de urgencias, por ejemplo, en que el médico,
02:52hay un solo médico que a la vez da consulta,
02:55entonces no está atendiendo constantemente a los enfermos.
02:58O sea, hay muchas limitantes por las cuales no se ha podido implementar
03:01este programa adecuadamente.
03:03¿Qué hacer, doctor César Rodríguez Gil?
03:06A ver, si uno está teniendo ciertos síntomas, ¿qué hacer?
03:11Porque, bueno, la gente, por ejemplo, que cae, que se desvanece en la calle,
03:15¿qué nos dice?
03:16Bueno, pues aquí, si el paciente tiene, inicia síntomas súbitos de que le falte el aire
03:24o siente alguna molestia en el pecho, pues debe acudir directamente a una unidad
03:30donde haya la posibilidad de que le den la atención adecuada.
03:33Si el paciente es asegurado, pues hay que ir al hospital de Cuauhtémoc,
03:38porque ahí es donde lo pueden atender.
03:40Si va a la unidad de Diasmirón, pues no va a tener el tratamiento adecuado,
03:45porque ahí no hay sala de hemodinamia.
03:47Entonces debe acudir a la unidad de Cuauhtémoc.
03:50Si es del Echaviente del Issste, pues al hospital del Issste, ¿verdad?
03:54Y si es de la Secretaría de Salud o del Bienestar, pues al hospital general.
03:59Porque si acude a una unidad donde no hay un servicio de urgencias con médicos especialistas
04:07o hay sala de hemodinamia, pues se retrasa la atención
04:12y eso puede costar la vida al paciente.
04:16Más o menos la mitad de los pacientes que les da un infarto
04:20no llegan al hospital porque se mueren súbitamente.
04:23De ahí que las personas de mediana edad
04:27pues deben tener un reconocimiento cardiológico
04:29aunque no tengan ningún síntoma
04:31porque se puede calcular mediante aplicaciones
04:35que ya existen a disposición del público en general
04:39para ver cuál es su riesgo de tener un infarto
04:43y en base a eso, pues hacer estudios
04:45y tratar los factores que puedan predisponer a un infarto.
04:50Pero la gente no lo hace porque no siente molestia, no siente síntomas
04:55y entonces, pues el primer evento puede ser como ha pasado
04:59pues la muerte súbita, ¿no?
05:02Entonces no hay que esperar a que llegue una ambulancia, alguna unidad
05:06sino hay que trasladarlo inmediatamente a un hospital.
05:08Pues sí, porque en lo que llega la ambulancia
05:11pues ya pasó a lo mejor media hora o una hora.
05:14Y luego la ambulancia, ¿a dónde lo lleva?
05:17Por ejemplo, la ambulancia y el seguro
05:18pues tardan muchísimo en llegar.
05:20Las privadas, pues sí, pueden ser que lleguen más rápido
05:24pero igual a dónde lo llevan, ¿no?
05:26Por ejemplo, se llevan a la Cruz Roja
05:28en la Cruz Roja no hay sala de hemodinamia.
05:30Entonces ahí, pues, podrían ponerle un trombolítico
05:33y luego trasladarla a una unidad donde haya sala de hemodinamia
05:36pero pues todo eso es tiempo perdido, ¿no?
05:39La única que entonces tiene sala de hemodinamia, doctor César Rodríguez Gilaver
05:44es IMS Cuauhtémoc.
05:46Bueno, no, también tiene el hospital del Issste
05:52también tiene sala de hemodinamia
05:53tiene el hospital naval, sala de hemodinamia
05:56tiene el hospital general, sala de hemodinamia
05:59y varios hospitales privados.
06:02Y en Jalapa hay sala de hemodinamia a nivel privado
06:06una sala y también hay una sala en el hospital
06:09que se llama Lucio y en Jalapa hay sala de hemodinamia
06:13pero nada más hay en Jalapa y Veracruz
06:17el resto del estado no tiene salas de hemodinamia
06:19entonces si le da un infarto, por ejemplo, en Martínez de la Torre
06:23o en otro lugar, pues, de aquí a quien llega
06:26a un centro donde hay sala de hemodinamia
06:29pues pasan, pueden pasar horas.
06:31Claro. Fíjese, doctor, ahorita que estamos hablando de esto
06:34nos escribe Gisela García
06:36dice lo que dice el médico está bien
06:38pero justo, dice la unidad de Cuauhtémoc
06:41no cuenta con el personal
06:43ni camillas, ni sillas en urgencias
06:4640 minutos tardaron para atender a mi esposo
06:49murió de un infarto
06:50dijeron que tenía 10 minutos de haber fallecido
06:53pero pues no hicieron nada
06:55dice de qué sirve que cuenta con esa sala
06:58es lo que nos comenta
06:59pues sí, ese es un error en la logística que tienen
07:03para admitir a los pacientes
07:05es un error
07:06tiene razón porque a veces el medio
07:08la persona que recibe al paciente
07:10cuando llega con una urgencia
07:11a veces ni es el médico
07:12es una asistente social
07:14que pues no sabe
07:15y tarda muchísimo en que el paciente
07:18lo atiende el médico
07:19o puede haber exceso de trabajo
07:22a veces hay pacientes que están en sillas de ruedas
07:25como le pasó a este periodista
07:27en sillas esperando atención
07:29pues sí, ese es un problema
07:30porque no hay suficiente capacidad
07:33de las instituciones públicas
07:35para atender a los pacientes
07:36pero el seguro de Cuauhtémoc
07:39tiene médicos hemodinamistas
07:41los tres turnos
07:42o sea que tienen capacidad
07:44para atender inmediatamente al paciente
07:46y hacer una angioplastía
07:48que es como se llama el procedimiento
07:50para abrir la arteria
07:51pero sí, tiene razón
07:53si lo retienen al servicio de urgencias
07:55pues es un mal atención
07:58es un problema de logística
08:00eso tiene que resolverse
08:02de alguna forma
08:02eso no debe suceder
08:04si el paciente llega
08:05y tiene algún síntoma
08:07el mismo guardia
08:08que está en la puerta
08:09debe de pasarlo directamente
08:11a la sala de urgencias
08:12así es como sucede
08:14o debe suceder
08:15no debe retrasarse la atención
08:18bueno pues muchísimas gracias
08:20doctor César Rodríguez Gilaver
08:22médico cardiólogo
08:23por lo que ha comentado esta tarde
08:25para XCU
08:25nos dio mucho gusto saludarle
08:27que tenga buena tarde
08:27igualmente muchas gracias
08:29buenas tardes
08:30es el cardiólogo
08:31César Rodríguez Gilaver
08:32dos con cuarenta y cuatro
08:34vamos a la pausa
08:35¡Gracias!
08:37¡Gracias!
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