- hace 3 meses
Aquí con mi Médico - 30 de agosto de 2025
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04:28desconocen que padecen la enfermedad y que uno de cinco puede llegar a tener en algún momento enfermedad renal crónica.
04:37Esta asociación, esta unión o conexión peligrosa es de la que vamos a hablar en los siguientes minutos.
04:46Sé que usted padece de alta presión, le queremos orientar, le queremos ayudar, apoyar en aquí con mi médico para que no vaya a caer en algún momento en la enfermedad renal crónica.
05:01Es una conexión peligrosa, pero nosotros vamos a desarmar, desintegrar esa conexión para que si ya tiene el diagnóstico de hipertensión, pueda tener una vida plena, una vida sana, sin complicaciones.
05:15Eso es nuestra propuesta en esta mañana. Usted puede estar conectado con nosotros a través de nuestro triaje virtual.
05:22Un mensaje de texto o de WhatsApp al 94108727 nos conecta con ustedes.
05:28Háganos partícipe de esa duda, háganos partícipe, háganos cómplice del problema porque queremos ser su solución.
05:36A través de un mensaje de texto o de WhatsApp, usted puede aclarar una duda que pueda estar teniendo en esta mañana.
05:42Las consultas son múltiples sobre diferentes trastornos que hoy están afectando nuestro cuerpo.
05:48Envíe un mensaje de texto en esta mañana al 94108727 y nosotros estamos dispuestos a generarle una respuesta impregnada de conocimiento actualizado en el área de la medicina.
06:03Solo necesitamos que usted visite nuestro triaje virtual.
06:07Ese triaje virtual que está abierto durante el fin de semana y que le permite a usted hacer las consultas en el campo de la salud,
06:16las consultas que vienen rodeando también esos problemas familiares.
06:20También pueden ser resueltos, también pueden recibir un consejo y una orientación oportuna en aquí con mi médico.
06:29Vamos a entrar en conexiones que nos van a fundamentar, que nos van a ayudar a nosotros a tener un buen estado de salud.
06:38Una salud integral, que es la que pretendemos que usted como hondureño o usted como extranjero que nos está viendo no solamente aquí en Honduras porque reside acá,
06:48sino que los cientos y cientos de personas que en el mundo se conectan con esta señal de aquí con mi médico que el fin de semana acapara su atención para recibir educación en salud.
07:01Ahora quiero presentarles a ustedes las cortesías que tenemos en esta mañana y es que gracias a meico el fundamento de la toma de la presión arterial es clave para saber si estamos o no en un riesgo determinado.
07:19Ahora, ¿qué tenemos gracias a meico?
07:21Un esfigmomanómetro.
07:24Es el aparato que sirve para medir la presión arterial.
07:27Y recuerde que esa presión debe de estar en valores máximos de 130-80, la presión ideal 120-80, pues este específicamente, este esfigmomanómetro digital con una alta sensibilidad para leer la presión arterial es el que tenemos hoy gracias a meico.
07:49Y gracias también a teramín, a esa familia de teramín que tiene presentaciones para niños como el teramín kit gomitas, que es el que prefieren mis hijas, igual el teramín en tabletas,
08:03que también es otra forma de las que ustedes pueden hoy adquirir en las diferentes farmacias a nivel nacional, es el teramín BITQ10.
08:11Y tenemos un kit especial de teramín BITQ10.
08:17Adicionalmente, un certificado de exámenes.
08:20Nuevamente, vienen los exámenes de laboratorio por un valor de mil empiras.
08:25Usted podrá hacerse exámenes completamente gratuitos dentro de un presupuesto de mil empiras.
08:31Las formas de participar, llamando a los números telefónicos habilitados en esta mañana, 9448-2264, 9520-7550, 8731-3195.
08:44Esos son los premios que tenemos en esta mañana, esos son los teléfonos para empezar a participar desde este momento de manera activa.
08:53Comience a marcar, comience a llamar, porque estamos listos para llevar ese premio hasta la comodidad de su hogar, siempre y cuando usted haya participado y que sea el feliz acreedor.
09:09Háganos partícipe de donde nos está siguiendo a través de estas conexiones, no solamente en las conexiones de las llamadas telefónicas, sino que también a través de las conexiones virtuales.
09:19Ya que personalmente me encargo de revisar cada uno de los mensajes que usted envía, cada una de las sugerencias que usted hace aquí con mi médico, somos el canal, somos un portal de comunicación y de orientación para usted, pueblo hondureño, que nos ha premiado con ese primer lugar preferencial dentro de los programas de salud.
09:42Hablaremos hoy de ese tema de presión y riñón, hay una peligrosa conexión, hay una peligrosa conexión que hoy queremos desconectar, queremos evitar que la fusión de la alta presión nos traiga la enfermedad renal crónica.
10:05Estamos recorriendo este mes del riñón, estamos concluyendo el mes de agosto, pero se viene un mes de septiembre también cargado de información y de orientación, principalmente en los otros temas, los otros ámbitos que el riñón involucra.
10:24Después de estos consejos de interés, nosotros venimos para desarrollar ese tema tan importante como lo es la relación, la conexión entre la presión y los riñones.
10:36Ya retornamos.
10:36Aquí con mi médico, les presentamos el tema de la semana.
10:56Estamos ya de vuelta y sin duda alguna a hablar de un tema como la enfermedad renal, con sus diferentes causas.
11:08Es sin duda ocupar una parte de nuestro tiempo para hacer conciencia sobre una condición que está afectando ampliamente a nuestra población, no solamente a nivel del país, a nivel de Honduras, sino que también a nivel mundial.
11:28Esta condición está golpeando seriamente la salud porque es una de las principales causas de incapacidad permanente en la población.
11:41Es parte de una condición que está sometiendo a la población a procesos definitivos, ya sea estos en su manejo, ya sea esto lo que tiene relación con la diálisis.
11:58La hemodiálisis y todo surgiendo por diferentes causas.
12:04Hablando de las principales, tenemos que mencionar que es la diabetes la número uno.
12:11Es responsable aproximadamente del 40% de los casos.
12:20De igual manera, estamos viendo cómo esta condición también afecta a las personas con hipertensión.
12:28Hablamos que aproximadamente anda alrededor de un 25 a un 30% en segundo lugar.
12:36Y el tercer lugar dentro de las causas de la enfermedad renal crónica son las llamadas glomerulopatías, que va incluido condiciones primarias y secundarias.
12:48Enfermedades como las infecciones urinarias a repetición pueden ir afectando el riñón.
12:56De igual manera, esas infecciones urinarias pueden provocar un daño renal más allá de lo que significa el hecho de tener una infección que le va a traer fiebre, que le va a traer ardor a urinar, molestias a nivel de la espalda baja.
13:14Es que puede dañar sus riñones si esta condición es repetitiva, afectando una gran cantidad de población, no solamente a nivel mundial, sino que también en Honduras.
13:25Es por eso que en esta mañana tenemos una comunicación con el doctor Carlos Umaña, que nos estaba escribiendo hace algunos minutos y que queremos darle salida a esta comunicación.
13:45Porque el doctor Umaña es un hombre muy bien informado en el país y él tiene datos muy importantes que me comentaba, extra cámara que quiere compartir en esta mañana.
13:58Muy buenos días, doctor Carlos Umaña. Es un gusto nuevamente estar a través de esta plataforma conectado con usted sobre este tema que es muy importante, doctor, la enfermedad renal crónica en Honduras.
14:11Buenos días, doctor.
14:15Muy buen día, doctor Videa. Qué excelente programa está teniendo este día.
14:21Quiero informarle a su inmenso auditorio y a través de usted que la enfermedad renal es una situación catastrófica para un paciente.
14:32Estamos sumamente, sumamente preocupados porque esta enfermedad va abriéndose campo y las personas no han entendido que ser diabético o hipertenso
14:43es la principal causa de llegar a perder los riñones.
14:47Durante la pandemia teníamos 4 mil pacientes renales, fallecieron 2 mil.
14:53Estas son cifras de la Secretaría de Salud y hoy en menos de dos años tenemos más de 5 mil pacientes renales.
15:00Si no hacemos algo, muy pronto, muy pronto hemos calculado en unos 3 a 4 años vamos a llegar a los 10 mil pacientes renales y desafortunadamente el Estado estará invirtiendo alrededor de entre 5 mil a 7 mil millones de lempiras para poder atender este grupo de pacientes.
15:23La situación es caótica y pedimos a la población que se cuide, no se haga diabético o hipertenso porque puede terminar en esta condición que al final el Estado de Honduras no será capaz de poderla sostener.
15:37Interesante, importante reacción, doctor Carlos Umaña.
15:42Gracias primero que todo porque el doctor Carlos Umaña en sus múltiples ocupaciones durante la semana y durante el fin de semana siempre está conectado con nosotros.
15:53Es una ayuda muy importante, doctor, le agradezco este tipo de participaciones porque en la población usted tiene un respeto, solamente desde el punto de vista médico, sino lo que representa usted como persona.
16:08Y los comentarios que nos ha brindado hoy en esta mañana sin duda hace reflexionar porque buena forma es iniciar con esta discusión de la presión, el riñón, con esta participación suya donde nos pone un ángulo, nos expone un ángulo de la realidad de la enfermedad renal, el número de personas impactantes que va teniendo esa tendencia.
16:34Porque si la diabetes aumenta, doctor, si la hipertensión aumenta, entonces lógicamente vamos a tener como resultado también un porcentaje de personas con enfermedad renal crónica.
16:48Es por eso que hoy tenemos como invitada a la doctora Brenda Zúniga, de la cual vamos a presentar en esta mañana su currículo.
16:57La doctora Brenda Zúniga, que es doctora en medicina, egresada de la Escuela Latinoamericana de Medicina, ELAN.
17:05Es especialista en medicina crítica de adultos en el Hospital Universitario de Caracas, en la Universidad Central de Venezuela.
17:13Es especialista en cardiología del Hospital Vargas de Caracas, de la Universidad Central de Venezuela.
17:19Es miembro activo de la Asociación Hondureña de Cardiología y es miembro de la Asociación de Cuidados Cardiovasculares Agudos de la Sociedad Europea de Cardiología.
17:34Es una persona con una alta preparación y ya con una experiencia muy importante en el país y que nos honra hoy con su visita siempre a la doctora Brenda Zúniga.
17:45Está anuente cada vez que nosotros la invitamos para venir y participar con nosotros y poder tener estos diálogos, estos intercambios en aquí con mi médico.
17:56Doctora Brenda Zúniga, es un gusto que esté con nosotros, un placer, qué bueno que apartó de su tiempo para estar aquí y tratar un tema que con usted pues nunca lo hemos abordado,
18:08esta serie nueva del riñón que empezamos en el mes de agosto y buscar esa relación o esa conexión peligrosa como lo dice el tema de la semana en relación a hipertensión arterial,
18:21esa presión arterial elevada y la enfermedad renal crónica. ¿Por qué decimos que es muy peligrosa, doctora, esa hipertensión o esa presión silenciosa con esa cantidad de afectaciones que puede dar en nuestro cuerpo?
18:35Buenos días.
18:36Muy buenos días. Primeramente gracias por la invitación a su prestigioso programa y también a su amable y extensa audiencia en todo el país y fuera del país.
18:46Y realmente que entre la hipertensión arterial y la enfermedad renal crónica hay una estrecha relación como causa, ¿verdad?, y como efecto, como consecuencia también.
19:01Pero en esta oportunidad abordando desde el punto de vista como causa la hipertensión arterial de enfermedad renal crónica,
19:11hay mecanismos que hacen que la hipertensión pueda propiciar la enfermedad renal crónica hasta estadios que pueden llevar al paciente a un proceso dialítico.
19:26De hecho, es la segunda causa de enfermedad renal crónica terminal que termina el diálisis.
19:34Entonces, de verdad que es muy importante que podamos entender esta relación y el manejo y el cuidado en el paciente hipertenso que no llegue ahí.
19:45Doctora, a muchas personas dicen, pero yo no me preocupo, dicen algunos, porque a mí me han detectado que la presión se me sube, pero yo no siento nada.
19:58¿Qué peligro? Quiero que usted con su experiencia pueda expresarles, tanto a las personas que nos ven como a las personas que nos están escuchando a través de la radio.
20:09¿Cuál es el impacto que tiene, doctora? Ese comentario, el hecho de decir, ¿saben qué? Mi presión es alta, pero es silenciosa.
20:18No creo que pase nada. Un concepto equivocado.
20:21Exactamente. Muy de acuerdo con usted. La hipertensión arterial es una de las patologías médicas que se nombra como asesinos silenciosos.
20:32Hay varias, pero esta es una de ellas porque muchas veces esta no presenta ningún síntoma, sino que los síntomas son con un evento cardiovascular que puede poner en peligro la vida del paciente.
20:48O sea, que debutan con un infarto.
20:51Correctamente.
20:51Y esos casos están a la orden del día. No sé, lo hablamos al inicio del año, recuerdo, estuvo aquí el 9 de enero, no se nos olviden.
21:00Estuvo aquí conversando en el inicio de este año, 2025, y hablábamos de cuánto nos sorprendía, recuerdo yo en esa plática, las personas que debutaban.
21:09¿Cuándo será? O sea, la primera vez que se le subió la presión o que fue detectada la presión alta, porque probablemente la tenía ahí silenciosa, fue con un infarto.
21:17Correcto.
21:17¿Y cómo que le dio un infarto? Si no padecía la presión. Es que la tenía silenciosa.
21:22La presión estaba subiendo y que no sienta usted, no significa que por dentro no estén ocurriendo diferentes fenómenos que finalmente vienen a desencadenar estos eventos catastróficos como los que usted menciona.
21:35Correctamente, y no solamente el infarto, sino también el accidente cerebrovascular, vemos muchos pacientes y que deja inhabilitado al paciente con discapacidad o falla cardíaca.
21:47Entonces, ese tipo de pacientes debuta así, pero hay otros pacientes que a veces ya llegan con enfermedad renal crónica y uno le pregunta usted de qué padecía y cuando va y toma la presión, la presión está alta.
22:00Entonces, hay un gran número de pacientes que son hipertensos, pero no lo saben, realmente no lo saben.
22:08¿Y cómo pueden saberlo? Solamente checando su presión arterial, monitorizando, que vamos a hablarlo más adelante.
22:15¿Verdad? Por eso es uno de los asesinos silenciosos, porque generalmente en los primeros estadios no hay síntomas.
22:23Y yo le digo al paciente cuando tiene síntomas, qué bueno, alégrese por si le dio un dolor de cabeza, un mareíto, ¿verdad?
22:30O ruidos en los oídos o algo con una presión que comienza a elevarse.
22:36Ese es uno de los pacientes que va con suerte, porque aunque sea, comienza a tener esos síntomas.
22:42Pero un gran número de pacientes no presenta ninguna sintomatología.
22:46Y eso es lo preocupante de esta patología.
22:48Y como veíamos en pantalla, mire doctora, la situación es compleja en el sentido de que ya hay una relación de uno de cada cuatro adultos con hipertensión.
23:01En algunos estudios hablan de uno de cada tres personas.
23:06Y la mayoría, como usted lo menciona, y lo compartimos en la infografía, no presenta síntomas.
23:11Esa es una condición, la mayoría, óigame bien, dice la mayoría no presenta síntomas.
23:18Sin duda que ahí es donde está ese silencio peligroso que nosotros estamos viendo.
23:25Ahí es donde nosotros encontramos el mayor peligro, porque no es identificado.
23:30Y lastimosamente, como conducta nuestra doctora, somos personas que acudimos a buscar atención médica solo si tenemos síntomas.
23:39Correctamente, fíjese que la prevalencia en Honduras, según los datos de la Asociación Panamericana de la Salud y la OMS,
23:48habla que en Honduras, de la población de 30 a 79 años, un 34% son hipertensos.
23:58¡Wow, qué alto!
23:59Y hay prácticamente las mujeres un 33%, los hombres un 34%, ahí sí estamos iguales, ¿verdad?
24:08Sí, un poquito nosotros los hombres, pero no es mucha la diferencia.
24:14Exactamente, es como un punto porcentual, no es casi parejo, diría.
24:19Casi parejo, ¿verdad?
24:21De la cantidad de pacientes, hombres hipertensos y la cantidad de mujeres hipertensas también,
24:27y eso ha tenido que ver con los cambios en el estilo de vida también de la población femenina.
24:32Y hablando entonces de esos cambios donde claramente nos dice, cuidado, no se excluya usted porque es mujer en género,
24:43de llegar a presentar una condición de hipertensión arterial y no digamos de llegar a presentar enfermedad renal crónica,
24:53porque el detalle está de que para llegar a una de estas condiciones de daño renal tiene que venir precedida,
25:01en todos los casos, de alguna condición preexistente.
25:05Y como bien lo mencionaba el doctor Umaña y usted lo ha mencionado al inicio,
25:10la diabetes y la hipertensión ocupando el primero y el segundo lugar respectivamente son las principales causas.
25:17O sea, que al tener esa condición ya usted comienza el riesgo,
25:22porque los riesgos van aumentando según estas condiciones preexistentes.
25:26Hace dos semanas hablábamos acá sobre el tema del riñón con el doctor Evandro Valladares, recuerdo yo,
25:35y él nos hablaba de la función renal, de la filtración renal,
25:40y nos comentaba que desde los 40 años, y eso se me ha quedado a mí también,
25:44desde los 40 años, porque ya superé los 40, entonces la función del riñón comienza a deteriorarse,
25:51y esa filtración que se mide por ML, o sea por CC, por minuto, va bajando.
26:00Y hemos hablado de esa clasificación hace dos semanas,
26:03y cuando usted tiene 90, doctora, pues todo anda bien,
26:06pero cuando ya le aparecen proteínas en orina,
26:09ya le comienzan a decir que tiene enfermedad renal crónica, grado 1.
26:13Y que cada año vamos perdiendo hasta un punto,
26:20y cuando llegamos a 15 nos toca hemodiálisis.
26:24Entonces vea usted, pero que hay condiciones que aceleran ese daño renal,
26:31y la principal, la diabetes, que viaja a una velocidad de 5 puntos por año, doctora.
26:39Demasiado.
26:40Entonces es acelerado la ruta que lleva, y hablábamos de que hasta un 30% más de las personas con diabetes
26:47van a llegar a presentar algún tipo de afectación renal.
26:51Entonces, vea cuál es el impacto del cual nosotros estamos hablando,
26:54que ya teniendo la predisposición, usted ya se pone en un riesgo superior al que puede tener usted,
27:00o al que puedo tener yo, sin ser hipertensos.
27:03Y ahora bien, no es lo mismo tener hipertensión arterial controlada a descontrolada,
27:10porque el deterioro renal, revisaba yo en las estadísticas el día de ayer,
27:16iba a una velocidad bien controlada de 1 a 1.5,
27:19pero cuando está descontrolado, dependiendo de esos niveles,
27:23entonces puede ir el deterioro de 2 a 3 puntos por año.
27:28Y si tiene diabetes, que es una asociación alta, más del 45% de las personas tienen diabetes e hipertensión,
27:35vea las dos principales causas, entonces se suman a incrementar ese factor de riesgo.
27:40Entonces, doctora, ¿cuál es el mecanismo, así en palabras, como usted lo sabe explicar,
27:47de cómo la presión alta, la hipertensión arterial, causa afectación a nivel del riñón?
27:57Pues como la misma palabra lo dice, la hipertensión es un estado de presión elevada en los vasos sanguíneos,
28:06y que realmente eso impacta también en el riñón, especialmente en la vasculatura renal.
28:13Hay mucho, la hipertensión en sí genera algo que se llama disfunción endotelial,
28:20y eso alcanza también el riñón.
28:22Entonces hay un daño vascular directo por disfunción endotelial,
28:27se daña la capa interna de esos pequeños vasos que están en el riñón,
28:32y aparte, esa presión mantenida sobre el glomérulo,
28:38que es una unidad donde se filtra,
28:42hace que este vaya perdiendo esa función,
28:47esa elasticidad,
28:48se generan procesos de nefroangioesclerosis,
28:52que no es más que esa vasculatura,
28:56se pone dura y esa elasticidad la pierde.
28:59Entonces esa barrera de filtrado comienza a dañarse.
29:04Entonces esos mecanismos fundamentalmente son bien importantes,
29:08porque desde que comienza la hipertensión,
29:10comienza la disfunción endotelial,
29:12que muchas veces la olvidamos,
29:14y al no tener una presión arterial controlada,
29:18y estar constantemente impactando ese sistema vascular,
29:22entonces va generando esos cambios funcionales y anatómicos.
29:26Y una vez que se distorsiona la anatomía de ese glomérulo,
29:32ya no ejerce su función y comienza lo que usted muy bien decía,
29:36los daños en el filtrado,
29:39aparece microalbuminuria,
29:41porque entonces se comienzan a filtrar proteínas,
29:44comienza a bajar esa tasa de filtrado,
29:47y comienza ese daño renal,
29:50que va siendo un círculo vicioso,
29:52que es porque cuando ya se entra a hipertensión arterial,
29:59perdón, enfermedad renal,
30:00esta misma genera otros mecanismos
30:03que hacen que a su vez empeore la hipertensión arterial.
30:08Entonces realmente esos mecanismos,
30:11hay formas de pararlos,
30:12y uno es lo que usted decía,
30:14hay pacientes que dicen soy hipertenso,
30:17tomo medicamento,
30:18pero a veces se olvidan de controlarse,
30:21y no quiere decir que si usted toma medicamento,
30:23usted está bien controlado,
30:25puede que usted tome medicamento,
30:27pero tiene un control subóptimo,
30:30y quiere decir que ese daño en su riñón continúa,
30:34y me pasa mucho,
30:35porque a veces veo en la consulta,
30:39pacientes de 10 años de hipertensión,
30:41y llegan con una creatinina alta,
30:43llegan con daño en el corazón,
30:45cardiopatía hipertensiva,
30:46o con un evento cardiovascular,
30:48y yo le pregunto,
30:49no, pero es que tomaba desde hace 10 años X medicamento,
30:53y cómo lo tomaba tal,
30:54y se tomaba la presión,
30:55se checaba cómo estaba lo demás,
30:57no, solamente me tomaba la pastilla y ya.
31:01Entonces a veces esa inercia del paciente,
31:04y también del médico,
31:06es muy importante que usted sepa,
31:08que usted puede estar tomando medicamentos para la presión,
31:11pero la única forma de saber si usted está bien controlado,
31:15es llevar un control óptimo,
31:18valga la redundancia,
31:19de saber que sus cifras de presión están en la meta de presión arterial,
31:24porque hay metas establecidas y estudiadas,
31:27para saber si un paciente hipertenso,
31:30que toma tratamiento,
31:32está bien controlado,
31:33y de esa manera,
31:34todos esos mecanismos fisiopatológicos,
31:37en el riñón y en todo el organismo,
31:40entonces realmente está con una disminución del riesgo,
31:44de que presente pues,
31:45en este caso,
31:46enfermedad renal crónica.
31:48Sin duda,
31:49que es una condición,
31:51que va causando ese daño,
31:53y va,
31:54en esas tres escalas,
31:55que usted ha mencionado,
31:57en ese primer lugar,
31:58como lo compartíamos en pantalla,
31:59hay primero ese daño vascular,
32:02o sea,
32:03la hipertensión como tal,
32:05como lo mencionaba la doctora Zúñiga,
32:07va a causar un daño,
32:09a nivel de las arterias pequeñas del riñón,
32:12llamadas arteriolas,
32:13de igual manera,
32:14va a haber ese proceso de cicatrización,
32:18que vamos a ver ahí,
32:21la nefroesclerosis,
32:23se va como cicatrizando,
32:25no solamente hay daño en sí,
32:28del sistema circulatorio arterial,
32:31sino que también,
32:32de la misma estructura,
32:33que se cicatriza,
32:34se van encogiendo,
32:36se vuelven pequeños,
32:37los riñones,
32:38y lógicamente,
32:40una vez que la estructura,
32:41está afectada,
32:42también vamos a ver,
32:44una alteración,
32:45que va a repercutir,
32:46en la función,
32:47porque imagínese usted,
32:49que ya,
32:51las fuerzas,
32:51se le vayan acabando a usted,
32:53y que normalmente usted levantaba,
32:55le voy a poner un ejemplo,
32:5640 libras,
32:58y ya usted ya,
32:59siente que los músculos,
33:00los músculos ha perdido,
33:02se ha atrofiado,
33:04quiere volver a agarrar,
33:05esas 40 libras,
33:06y se va a caer,
33:07no va a ser posible,
33:09el riñón,
33:10en ese ejemplo,
33:10del levantamiento,
33:11le toca hacer la filtración,
33:14hacer esa especie de colador,
33:15que habíamos hablado,
33:16en el primer programa,
33:17entonces,
33:18esa función,
33:19de filtración,
33:19se va a perder,
33:20y comienza entonces,
33:23a existir,
33:24algunos síntomas,
33:25ya en esa persona,
33:26con enfermedad renal crónica,
33:29y teniendo de la misma manera,
33:30hipertensión,
33:31que síntomas,
33:32puede usted identificar,
33:34siendo hipertenso,
33:36que ya le puede sugerir,
33:38que el daño renal,
33:39pudo haber iniciado,
33:42aunque lastimosamente,
33:43doctora,
33:44se habla que más del 50%,
33:45de las personas,
33:46cuando hacen síntomas,
33:47ya la enfermedad renal,
33:49está avanzada,
33:51y también,
33:53cómo se hace ese monitoreo,
33:54cuáles son esas cifras,
33:55de presión arterial,
33:56qué exámenes,
33:57son adicionales,
33:59a la toma de la presión arterial,
34:01para saber,
34:02si como hipertenso,
34:04estoy bajo control,
34:06y evito,
34:07de esta manera,
34:08un riesgo,
34:09de que mis riñones,
34:10se compliquen,
34:11eso lo sabremos,
34:12después de estos consejos,
34:13comerciales,
34:14estamos conversando,
34:15con la doctora Brenda Zúniga,
34:17médico especialista,
34:18en cardiología,
34:20sobre este tema,
34:21sobre presión,
34:22y riñón,
34:24hay una,
34:24peligrosa conexión,
34:26ya retornamos,
34:27extra,
34:36micrófonos,
34:37extra cámara,
34:38comentábamos,
34:39la cantidad,
34:40de personas jóvenes,
34:41doctora,
34:42que están,
34:43estos procesos,
34:44de enfermedad renal crónica,
34:47que le llamamos,
34:48terminal y terminales,
34:49porque,
34:50ya no puede existir,
34:51un tratamiento conservador,
34:53y que,
34:53la característica,
34:54de muchos,
34:55es que son jóvenes,
34:56y explicábamos acá,
34:58que,
34:58la principal causa,
34:59en ellos,
35:01es la hipertensión arterial,
35:02y,
35:03la doctora,
35:03hacía referencia,
35:05de este tema,
35:05de la hipertensión,
35:07resistente a tratamiento,
35:09es esa persona,
35:10que toma,
35:11varios medicamentos,
35:12y que la presión,
35:13no se controla,
35:15y que llega a tomar,
35:16más,
35:17de tres,
35:18cuatro,
35:19verdad,
35:19más de tres,
35:20y donde,
35:21uno de ellos,
35:22es diurético,
35:22y no se logra,
35:23controlar,
35:24la presión arterial,
35:25ese tiene,
35:26un mayor riesgo,
35:27pero,
35:27hablando de los síntomas,
35:29doctora,
35:29y,
35:30pues,
35:30un comentario,
35:31en relación a este,
35:32a este aspecto,
35:33de esas personas,
35:34que no logran,
35:34mantener las cifras,
35:35tensionales,
35:36que ya al hablar,
35:37de cuál es el monitoreo,
35:38a seguir,
35:39usted nos va a ampliar,
35:40un poco,
35:41pero,
35:41hablando de esta parte,
35:43los síntomas,
35:43que puede ayudar,
35:45a una persona,
35:45hoy,
35:46en esta mañana,
35:46a identificar,
35:47que probablemente,
35:48ya pudo,
35:49haber iniciado,
35:50una afectación,
35:51renal,
35:52ok,
35:53primeramente,
35:54si recalcar,
35:55lo que usted decía,
35:56es que,
35:56en las primeras fases,
35:58generalmente,
35:59no hay síntomas,
36:00y que a veces,
36:01son únicamente,
36:02las pruebas,
36:03que envía,
36:05su médico,
36:06las pruebas renales,
36:07que son las que nos dicen,
36:09que ya está,
36:09en los primeros estadios,
36:12de una enfermedad renal crónica,
36:14generalmente,
36:15cuando ya avanza,
36:16cuando ya la tasa de filtrado,
36:17pues,
36:18está menos de 60,
36:19o,
36:20que ya comienza a aparecer,
36:21microalbuminuria,
36:22si se hace un laboratorio,
36:24el paciente,
36:25puede tener síntomas,
36:26como orinas espumosas,
36:28a veces,
36:28uno le pregunta,
36:29¿cómo orina usted?
36:30Orina con espuma,
36:32y el paciente,
36:33comienza a decir,
36:34oh,
36:34uno piensa,
36:35bueno,
36:35ya hay un síntoma de alerta,
36:37o hay una disminución,
36:39este,
36:40de,
36:41el volumen de la orina,
36:43también,
36:44el paciente,
36:44puede empezar a presentar edema,
36:47o sea,
36:48que hay hinchazón,
36:49en las piernas,
36:51comienza a retener líquidos,
36:51y retiene líquidos,
36:53entonces,
36:54y aumenta,
36:55empieza a ganar de peso,
36:56pero,
36:57esos síntomas,
36:58ya son tardíos,
37:00entonces,
37:00y lo que queremos es que el paciente no llegue a una enfermedad renal crónica terminal,
37:08entonces,
37:08es ahí fundamental el control y su chequeo laboratorial,
37:13porque en los primeros estadios solamente,
37:16con las pruebas renales específicas,
37:19medir la tasa de filtrado,
37:20que usted muy bien mencionaba,
37:22por exámenes de sangre,
37:24medir la microalbuminuria,
37:26que es,
37:28se mide en orina,
37:29una relación de albuminuria,
37:31creatinuria,
37:32que si es mayor de 30,
37:34ya nos alerta,
37:35que ya hay un daño renal,
37:37si hay microalbuminuria,
37:38más de 20,
37:39nos alerta,
37:40que ya hay daño renal,
37:41y muchas veces sin síntomas,
37:43entonces,
37:44los síntomas,
37:46ya en estados,
37:47ya crónicos,
37:49verdad,
37:50o ya avanzados,
37:51son estos que le mencionaba,
37:53ahora,
37:54algo importante que usted mencionaba,
37:56la presión arterial meta,
37:59es importante saber sus valores,
38:02y para la población general,
38:05verdad,
38:05se habla de que una presión arterial,
38:09o un paciente con tratamiento,
38:11debe estar,
38:12sus cifras de presión,
38:13por debajo de 130,
38:1580,
38:16idealmente 120,
38:1880,
38:18para todo paciente,
38:21que es hipertenso,
38:23los estudios demuestran,
38:24que esas cifras de presión arterial,
38:27son las que podemos tolerar,
38:30no obstante,
38:31hay alguna población,
38:32verdad,
38:33como la población,
38:34ya más anciana,
38:35paciente frágil,
38:36que podemos tolerar presiones,
38:38un poquito más altas,
38:39140,
38:3990,
38:40pero el paciente joven,
38:42y sobre todo el paciente diabético,
38:45debe de estar por encima de 130,
38:4880 en el día,
38:49y por la noche,
38:50valores menores de 120,
38:5270,
38:53para decir que ese paciente,
38:55está controlado,
38:56por eso es muy importante,
38:57que el paciente,
38:58hipertenso,
38:59conozca estos números,
39:01y esté evaluando,
39:03domiciliariamente,
39:04y con su médico,
39:05que esté en esas metas,
39:06de tratamiento,
39:07para evitar,
39:08el avance,
39:10de enfermedad renal crónica,
39:12y otros daños,
39:13a órgano,
39:14diana,
39:14en este caso corazón,
39:16también,
39:17o disminuir,
39:18esos eventos,
39:19esos eventos,
39:20cardiovasculares adversos,
39:22que son tan importantes,
39:23que deben de retrasarse,
39:27o por lo menos,
39:28evitarse,
39:29con el tratamiento médico,
39:30ahí decimos,
39:31que un paciente,
39:32está con tratamiento médico,
39:34óptimo,
39:35cuando estos son sus valores,
39:38y en el paciente,
39:38hipertenso joven,
39:40nos encontramos,
39:42muchos pacientes,
39:43jóvenes,
39:44con hipertensión arterial resistente,
39:47siempre tenemos que descartar,
39:49causas secundarias,
39:50verdad,
39:50y lo vemos mucho,
39:51en el paciente joven,
39:53y obeso,
39:54o el paciente,
39:55con hipotiroidismo,
39:57o el paciente diabético,
39:59o el paciente,
40:00que tiene alguna otra,
40:01enfermedad renal,
40:02o pacientes,
40:03que tienen alguna causa,
40:05secundaria,
40:05en su sistema cardiovascular,
40:07pero es muy importante,
40:08que el paciente joven,
40:10que toma,
40:11más de tres medicamentos,
40:13el control,
40:14debe ser súper,
40:15más estricto,
40:16porque es el paciente,
40:17que tempranamente,
40:18llega a diálisis.
40:20Dentro de los estudios,
40:21y ahí vemos uno,
40:23doctora,
40:23dentro de lo que se puede pedir,
40:25en un paciente,
40:26que se sospecha,
40:27que hay una condición renal,
40:30está el ultrasonido,
40:32que lo vemos ahí,
40:32la ecografía,
40:34del riñón,
40:36como parte de análisis,
40:38que se deben de efectuar,
40:40porque hay algunas alteraciones,
40:42que usted puede ver ahí,
40:43encontrar en los riñones,
40:45como esa pérdida,
40:47de la relación corteza-médula,
40:50la relación cortico-medular,
40:52es uno de los hallazgos,
40:54ultrasonográficos,
40:56que son importantes,
40:57para determinar,
40:58o sea,
40:58que el ultrasonido,
40:59es un estudio bueno,
41:01válido,
41:02para conocer,
41:02cómo está la estructura,
41:04del riñón,
41:05no solamente,
41:06la función,
41:08que la medimos,
41:08a través,
41:09de esos análisis,
41:11tanto de la,
41:12albúmina,
41:13como la creatinina,
41:15también en orina,
41:16también el ultrasonido,
41:17nos ayuda,
41:18es parte de,
41:19ese equipo,
41:21de pruebas,
41:22de análisis,
41:24que nos ayudan a conocer,
41:26cuál es,
41:27esa condición,
41:29y por eso que,
41:30aparte de,
41:31un ultrasonido renal,
41:32qué otros exámenes,
41:33o estudios,
41:34usted recomendaría,
41:35doctora,
41:36que se debe de realizar,
41:37la población,
41:38para dar,
41:38esa serie de recomendaciones,
41:40en eso que nosotros,
41:41llamamos,
41:42esas claves,
41:43y ahí,
41:44por ahí teníamos,
41:44también una infografía,
41:46de las claves,
41:47para,
41:48combatir,
41:50esa,
41:50y quitar,
41:51esa conexión,
41:52de esos chequeos,
41:53que como lo dice,
41:54el título,
41:55de la imagen,
41:56chequeos,
41:57que salvan vidas,
41:58qué otras recomendaciones,
41:59usted podría dar,
42:00doctora,
42:00aparte de lo que mirábamos,
42:01del ultrasonido,
42:03y de la importancia,
42:03que tiene,
42:04este estudio.
42:05Bueno,
42:06como mencionaba,
42:07aparte de esos estudios,
42:08de imágenes,
42:08que son muy importantes,
42:10verdad,
42:10estos exámenes,
42:11laboratoriales,
42:13que ya los,
42:14había mencionado,
42:16como es,
42:17datos de la función renal,
42:19verdad,
42:19específicamente,
42:20la creatinina,
42:22para medir,
42:22la tasa de filtrado,
42:24para saber,
42:25cómo ese riñón,
42:26está filtrando,
42:28verdad,
42:28medir,
42:28esa,
42:29microalbuminuria,
42:30si hay pequeñas cantidades,
42:33de proteína,
42:34que se están,
42:35excretando,
42:36por la orina,
42:37esa relación,
42:38albúmina creatinina,
42:39que solamente,
42:40podemos hacerlo,
42:41por estudios,
42:42de laboratorio,
42:43en sangre,
42:44y por exámenes,
42:45en orina,
42:46aparte de eso,
42:47de los estudios,
42:48de imagen,
42:49también,
42:49ya mencionaba,
42:51muchas veces,
42:52y yo siempre,
42:52lo recalco,
42:53generalmente,
42:54en los primeros estadios,
42:55tampoco,
42:56a veces,
42:56encontramos,
42:57alteración,
42:58pero debemos,
42:59de hacerlo,
43:00verdad,
43:00en todo paciente,
43:01es parte del screening,
43:02y muy importante,
43:04en el paciente,
43:04hipertenso,
43:06resistente,
43:07que aparte,
43:08de su ultrasonido,
43:08renal,
43:09lleve un doppler,
43:10de las arterias renales,
43:11para evaluar,
43:12la vasculatura,
43:13grande,
43:14de esos riñones,
43:16y descartar,
43:17causas,
43:18que puedan ser,
43:19abordadas,
43:20con tratamientos,
43:20especiales,
43:21si hay un estenosis,
43:22renal,
43:23verdad,
43:24que ahora,
43:24hay denervación,
43:25renal,
43:25si hay que colocar un esten,
43:27tratar esos riñones,
43:28directamente,
43:29y por supuesto,
43:30la evaluación,
43:31de su cifra,
43:32de presión arterial,
43:33que lo puede hacer,
43:35en el subconsultorio,
43:36con el médico,
43:37su chequeo,
43:38en casa,
43:38y con algo,
43:39muy importante,
43:40que se llama,
43:41MAPA,
43:41que es un estudio,
43:42ambulatorio,
43:43de presión arterial,
43:44que nos da,
43:45elementos,
43:46importantísimos,
43:47para saber,
43:48si usted,
43:48verdaderamente,
43:49está bien controlado,
43:51durante esas 24 horas,
43:53del día,
43:53y cuál es su patrón,
43:54de hipertensión,
43:56porque eso también,
43:56nos da elementos pronósticos,
43:59de cómo puede progresar,
44:00tanto la hipertensión,
44:02o a enfermedades,
44:03de órgano,
44:04diana,
44:04en este caso,
44:05como el riñón,
44:06verdad,
44:06eso,
44:07eso es muy importante,
44:09que lo pueda tener en cuenta,
44:10usted,
44:11y con su,
44:12con su médico tratante,
44:13sin duda,
44:15y compartimos,
44:16antes de irnos a la pausa,
44:18esas 5 claves,
44:19para cuidar,
44:20la presión arterial,
44:22y el riñón,
44:23y es,
44:24reducir la sal,
44:25en la dieta,
44:26doctora,
44:26mire cuánto,
44:27nos cuesta eso,
44:28de la sal,
44:28nos gusta,
44:29dejar el plato blanquito,
44:31ese queso,
44:31lanchano,
44:32así es,
44:33que es muy bueno,
44:34nos lo satanizamos,
44:35nos encanta,
44:35yo me sumo,
44:36ese grupo,
44:37mantener,
44:38como diría,
44:39no se meta con el queso,
44:40diría alguien,
44:41pero no,
44:41pero con moderación,
44:42en detalles,
44:43que nosotros,
44:44nos vamos al exceso,
44:45mire,
44:45mantener un peso saludable,
44:47la actividad física regular,
44:49caminar esos 30 minutos,
44:50al día,
44:51verdad,
44:52por 5 días de la semana,
44:53no fumar,
44:55no automedicarse,
44:56que mire,
44:56que son puntos importantes,
44:59y cumplir,
45:00un tratamiento,
45:01con los fármacos,
45:02principales,
45:03que son esta familia,
45:04de los Yeka,
45:05y los Ara 2,
45:06que son fármacos,
45:06que ayudan,
45:07en la,
45:08al control,
45:09de la presión arterial,
45:10y mejorar,
45:11esta condición,
45:13de salud,
45:13doctora,
45:14vamos a hacer,
45:14una breve pausa,
45:16comercial,
45:17y al retorno,
45:18su consejo,
45:19final,
45:20y luego,
45:20pues,
45:21toda esa gama,
45:23de conocimiento,
45:24que se va a poner,
45:25en acción,
45:26una vez concluido,
45:28este tema,
45:28de la semana,
45:29y una vez concluido,
45:30este aquí con mi médico,
45:31ya retornamos,
45:32nos consultan,
45:54donde pueden agendar,
45:56una cita,
45:56con la doctora Brenda Zúniga,
45:58la doctora,
45:59atiende,
46:00en,
46:00Cardio,
46:00Clínica,
46:02Cardio Medical Center,
46:0493,
46:0545,
46:0654,
46:0776,
46:08Cardio Medical Center,
46:1193,
46:1145,
46:1354,
46:1476,
46:15doctora,
46:16con qué mensaje,
46:17quiere que se quede,
46:18la población,
46:18en este cierre,
46:19ya de aquí,
46:19con mi médico,
46:20pues,
46:21a toda la población,
46:22hipertensa,
46:23le digo,
46:24modifique,
46:24sus estilos de vida,
46:26lo que usted pueda modificar,
46:28que es,
46:29los consejos que daba el doctor,
46:31baje de peso,
46:32coma menos sal,
46:34haga actividad física,
46:35no se automedique,
46:36sobre todo,
46:37los medicamentos,
46:38para el dolor,
46:39no abuse,
46:40de ese tipo de medicamentos,
46:42y monitorice,
46:43su presión arterial,
46:44siempre que pueda,
46:46invierte en un equipo,
46:47en casa,
46:48para que usted pueda,
46:49siempre valorar,
46:51sus,
46:51sus medidas,
46:53verdad,
46:53de presión,
46:54y tenga,
46:55un control,
46:56preventivo,
46:58siempre con,
46:58su médico,
46:59de cabecera,
47:00para evaluar,
47:01que todos estos valores,
47:03estén dentro de la normalidad,
47:05o,
47:05más cercanos a la normalidad,
47:07y de esa manera,
47:08prevenir,
47:09verdad,
47:09los daños a,
47:10a órgano diana,
47:12y sobre todo,
47:13la enfermedad renal crónica,
47:14que lo pueda llevar a diálisis,
47:16eso es,
47:17el mensaje fundamental,
47:18para toda la población,
47:20y,
47:20que siempre se eduque,
47:22sobre su patología,
47:23muy bien,
47:24agradecido doctora,
47:25con su participación,
47:26le esperamos próximamente,
47:28y,
47:28antes de que el año termine,
47:30así,
47:30este su casa,
47:31y le esperamos,
47:32para que nos siga,
47:33ayudando en este tema,
47:34de educación,
47:35recuerde,
47:36que lo que siembra hoy,
47:38es lo que va a cosechar mañana,
47:40si usted está,
47:41sembrando,
47:43una,
47:44pérdida de,
47:45hábitos saludables,
47:46entonces,
47:47los resultados,
47:47ya vio,
47:48esos son los que van a venir,
47:49enfermedades crónicas terminales,
47:51despedimos el tema,
47:52de la semana,
47:54este fue el tema,
47:55de la semana,
47:56en,
47:57aquí con mi médico,
47:58los ganadores,
48:03Fimo Manómetro,
48:04por cortesía de México,
48:05Oscar Flores,
48:06el kit de vitamínico,
48:08por cortesía,
48:09de,
48:11Teramín,
48:12Reina Rubio,
48:13en la ciudad de Tegucigalpa,
48:14por hoy,
48:17su consulta,
48:19ha concluido,
48:21el próximo fin de semana,
48:23venimos con un mes de septiembre,
48:25el mes de la patria,
48:26con más salud,
48:29con más orientación,
48:31con más prevención,
48:32en aquí con mi médico,
48:33que el señor,
48:34nos bendiga a todos,
48:36y amarillos,
48:37y amarillos del Jack code,
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48:43en aquí con más prevenciones,
48:44todo Modvana,
48:46los rappelleaderías,
48:47,
48:47y para el señor,
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48:49antes de cumplir,
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48:52para esc산ar,
48:53para мясory,
48:53y hasta la semana,
48:54frio,
48:54y el señor,
48:54y lasundy究.
48:55CC por Antarctica Films Argentina
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