- hace 2 meses
Aquí con mi Médico - 13 de septiembre de 2025
Categoría
📺
TVTranscripción
00:00Música
00:30Música
01:00Música
01:30Música
02:00Música
02:30Donde se concentra
02:36La belleza del Caribe
02:38Donde hay playas que te llenan
02:40De ilusión
02:42Ríos caundalosos
02:44Bosque tropical hermoso
02:46Y un paisaje que estremece
02:48El corazón
02:49Todo está aquí
02:51La magia del Caribe
02:54Azul, el sol, la playa
02:56Honduras es el mar
02:58Es la verde montaña
03:00La gente amable que hará
03:02Tu estadía feliz
03:04Todo está aquí
03:06Somos orgullo
03:08Catrachota, amor, cultura
03:10Somos trabajo
03:12Corazón, café de altura
03:14Aquí está Honduras
03:16Solo tienes que venir
03:18Todo está aquí
03:20Música
03:28La dejan de fondo
03:32La pueden dejar de fondo
03:33Que bueno
03:36Que bueno que están con nosotros
03:38Que bueno que han apartado
03:40De su tiempo en aquí con mi médico
03:42Les damos la cordial
03:44Bienvenida a este
03:46Su programa
03:47Que hoy estamos
03:49Arribando ya al segundo mes
03:52De esa serie especial
03:56Que es la serie
03:58Del riñón
04:01Y hoy
04:02En este ambiente
04:04Patrio
04:04Celebrando ya en las vísperas
04:07De un nuevo aniversario
04:10De vida independiente
04:12En el país
04:12204 años
04:15Que se celebrará
04:16En el próximo 15 de septiembre
04:18Con ese ambiente
04:19Catracho
04:19Estamos desde aquí
04:20Con mi médico
04:21Porque todo está aquí también
04:23En aquí con mi médico
04:25Salud
04:26Orientación
04:28Y prevención
04:29En un solo lugar
04:30En los siguientes
04:3160 minutos
04:33En aquí con mi médico
04:34Usted puede estar conectado
04:36Con nosotros
04:37A través de las diferentes
04:38Plataformas
04:40A nivel nacional
04:41E internacional
04:42La transmisión
04:43Es en simultáneo
04:44Por el Facebook Live
04:46Tanto de HRN
04:48TSI
04:49Y aquí con mi médico
04:50De igual manera
04:51A través del app
04:52De Televisentro
04:54También el canal
04:55De YouTube
04:56Doctor Videa Channel
04:58Hay diferentes maneras
04:59De estar conectados
05:01En esta mañana
05:02Con aquí con mi médico
05:03Y en esta serie
05:04Del riñón
05:05Usted no se puede perder
05:06Este capítulo
05:07Que vamos a entregarle hoy
05:09Cuando el riñón
05:11Dice adiós
05:12Cuando el riñón
05:14Dice adiós
05:15Comienza una nueva etapa
05:17En la vida
05:18En la vida
05:18De esa persona
05:19Que ha estado
05:20Acarreando
05:21La enfermedad
05:22Renal crónica
05:23Pero no se dice
05:25Adiós a la vida
05:26Hay oportunidad
05:27De seguir luchando
05:28Usted que en este momento
05:30Probablemente
05:31Nos está viendo
05:32En una sala
05:32De hemodiálisis
05:34Este programa
05:34También es para ustedes
05:36Para saber
05:36Que hay esperanzas
05:37Para saber
05:38Que hay muchos consejos
05:39De cómo evitar
05:41Complicaciones
05:42Y para los que no estamos
05:44Bajo esa condición
05:45Consejos también
05:46Muy puntuales
05:48De cómo evitar
05:49Caer en una condición
05:51De esas
05:51Así es que
05:52Estos 60 minutos
05:53Serán completamente
05:55De información
05:56De primer nivel
05:57En aquí con mi médico
05:59Usted puede estar conectado
06:00Con nosotros
06:01A través de nuestro
06:02Triage virtual
06:03Un mensaje de texto
06:05O de whatsapp
06:06Al 9410 8727
06:08Es la vía de conexión
06:11Que usted tiene
06:11De manera directa
06:13En aquí con mi médico
06:14Usted puede hacernos
06:16Sus consultas
06:18Sus preguntas
06:18Sus inquietudes
06:19A través
06:20De un mensaje
06:22De texto
06:23O de whatsapp
06:23Háganos partícipe
06:24De esa condición
06:26Que estaba pasando
06:27En la actualidad
06:28Háganos partícipe
06:29De ese problema
06:30Un mensaje de texto
06:31O de whatsapp
06:32Puede ayudar
06:34A solventar
06:35Esta condición
06:36De salud
06:36Que puede estar viviendo
06:37En esta mañana
06:38Estamos listos
06:39Estamos prestos
06:40Desde ya
06:41Para empezar a recibir
06:42Sus comunicaciones
06:43Al 9410 8727
06:46Y que de manera puntual
06:48Usted haga las interrogantes
06:49Que necesita aclarar
06:51En esta mañana
06:52Nosotros somos
06:53Un equipo
06:54Dispuesto
06:55Para acompañarle a usted
06:57En esa situación
06:58En esa necesidad
06:59De atención
07:00En salud
07:01Que tiene
07:01En este fin de semana
07:02Somos aquí con mi médico
07:04Somos la plataforma
07:05De conexión
07:06Directamente con usted
07:08Queremos ayudarle
07:09En esta mañana
07:10Para que esa preocupación
07:12Se convierta
07:14En una solución
07:15Ya que
07:15Hemos venido acá
07:17Ya con el programa
07:18380
07:19En aquí con mi médico
07:21380 entregas
07:23De temas que hemos venido
07:26Dando a lo largo
07:27De siete años
07:28Y medio
07:29Desde esta plataforma
07:30De Televisentro
07:32Y de Emisoras Unidas
07:34Listos puntuales
07:35Cada fin de semana
07:36Para entregarle a usted
07:38Un tema diferente
07:40Y diferentes series
07:41También
07:42Como la serie
07:43Del riñón
07:44En la cual
07:44Estamos recorriendo
07:45Y que hoy
07:47Toca el tema
07:49A tratar
07:49De la enfermedad
07:50Renal crónica
07:51Terminal
07:52Cuando los riñones
07:53Dicen adiós
07:54¿Qué etapa sigue?
07:56¿Qué continúa?
07:57¿Qué cuidados
07:58Se deben de tener?
07:59Hoy con nosotros
08:01Un especialista
08:02De la nefrología
08:04Especialista
08:05De la medicina familiar
08:06También
08:07Que estará compartiendo
08:08En este consultorio
08:09Por primera vez
08:10Sus conocimientos
08:12Conocimientos especiales
08:15Consejos oportunos
08:17Y con un alto
08:18Poder científico
08:20Que estaremos hablando
08:21En los próximos minutos
08:22Con nuestro invitado
08:24Nefrólogo
08:25Que próximamente
08:26Ya lo verán ustedes
08:27Y lo escucharán
08:28Si nos está siguiendo
08:29Por la plataforma
08:30De HRN
08:32Somos aquí
08:33Con mi médico
08:34También proyección social
08:36Y es que para hoy
08:37Tenemos cortesías
08:39Las cortesías son
08:40Gracias a Meiko
08:42Que nos ha facilitado
08:44Para entregarles a ustedes
08:46Un efigmo manómetro
08:48El que mide
08:49La presión arterial
08:50Lo tendremos en esta mañana
08:52Disponible para usted
08:54Es una oportunidad
08:56Que usted tiene
08:57Para tener un regulador
08:58Un medidor
09:00De presión arterial
09:01Gracias a Meiko
09:02Tenemos un efigmo
09:03Manómetro
09:04Digital
09:05De una marca
09:06Reconocida
09:07Internacionalmente
09:08También
09:09Cualifén
09:10Cualifén
09:10¿Se acuerda
09:11De cualifén
09:11Es ese analgésico
09:14Seguro que usted tiene
09:16El ibuprofeno
09:16Olicinato
09:17Que hace una acción
09:18Inmediata
09:1915-30 minutos
09:20Y usted ya no tiene
09:21Nada de dolor
09:22Rápido
09:23De rápida acción
09:24Y de absorción
09:26Ligera
09:26O sea que no permanece
09:28Tanto tiempo
09:29En el estómago
09:29Por ende
09:30Evita las molestias
09:32Gástricas
09:33De los ibuprofenos
09:34Tradicionales
09:35Nos entregan un kit
09:36De analgésicos
09:37Y también
09:38Mire que buena cosa
09:39Lo que viene ahí
09:40Una licuadora portátil
09:42Para que usted haga ahí
09:43Sus preparativos
09:44Para que usted haga
09:45Sus batidos
09:46Para que usted se prepare
09:48De una manera
09:49Que le permita
09:50Bajo
09:52El momento
09:53Donde puede estar
09:54El lugar
09:54Donde puede estar
09:55Preparar
09:56Sus licuados
09:57Nutritivos
09:58Esos licuados verdes
09:59Esos licuados rojos
10:01Licuados amarillos
10:02Ahí usted va a preparar
10:03Lo que quiera
10:04Con esta licuadora portátil
10:06Que en este periodo
10:08Sin duda alguna
10:08Es sumamente importante
10:10Ya que estamos buscando
10:11Esa conducta nueva
10:13Del cambio de estilo de vida
10:15Gracias a estos patrocinadores
10:17Entonces tenemos hoy
10:18Tres premios
10:19Que usted puede optar por ellos
10:21Llamando a los siguientes teléfonos
10:2394-48-2264
10:2695-20-75-50
10:28Y 87-31-3195
10:3294-48-2264
10:3595-20-75-50
10:3895-20-75-50
10:39Y 87-31-3195
10:43Son las líneas
10:44Habilitadas
10:45Que tenemos
10:46En esta mañana
10:47Para que usted pueda
10:48Participar
10:49En los premios
10:50La enfermedad renal
10:54Crónica terminal
10:56Es un punto
10:57Que muchos de ustedes
10:59Le genera temor
11:01Le genera
11:02Angustia
11:03Algunos dirán
11:04No quiero escuchar
11:05De ese tema
11:05Yo le puedo decir
11:07En esta mañana
11:08Que el no escucharlo
11:10Se convierte usted
11:11En un cómplice
11:12De la enfermedad
11:13Ya que desde esta plataforma
11:15Más que alarmarlo a usted
11:17Más que ponerlo temeroso a usted
11:19Es brindarle una oportunidad
11:21A través del conocimiento
11:24Lo que nos lleva
11:25Lo que nos conduce
11:27A la verdad
11:27A nosotros
11:28Es el conocimiento
11:29Conocer a profundidad
11:31De esta condición
11:32Conocer los porcentajes
11:34De personas
11:35Que teniendo hoy
11:36La enfermedad renal crónica
11:38Pueden llegar
11:39A una enfermedad
11:40Renal crónica terminal
11:42En ese proceso
11:43Que lo puede llevar
11:45A una hemodiálisis
11:47A una diálisis peritoneal
11:49O al trasplante renal
11:51De todos esos detalles
11:53Nosotros hablaremos
11:55En esta mañana
11:56A continuación
11:58Después de estos
12:01Mensajes de interés
12:03Nosotros preparamos
12:04El tema de la semana
12:05Y con nuestro invitado
12:07Vamos a recorrer
12:09Los siguientes minutos
12:10Para informarle a usted
12:12Para que si ya está
12:13Padeciendo esta condición
12:15Entonces
12:16Comience a tener los cuidados
12:19Porque lamentablemente
12:21Hay muchas personas
12:23Que ya no están con nosotros
12:25Producto de la condición
12:27De la enfermedad
12:28Renal
12:29Terminal
12:31Y que lastimosamente
12:33Estamos viendo
12:34Que no hay edades
12:35Para esta condición
12:37Que hay personas
12:38Que están falleciendo
12:39Menores de 50 años
12:41Menores de 30 años
12:43Es la realidad
12:44A nivel mundial
12:46Un porcentaje alto
12:48Hoy
12:48Está caminando con riesgos
12:50De enfermedad renal crónica
12:53Y está caminando
12:55Con riesgos también
12:56De que potencialmente
12:58Puedan llegar
12:59Sus riñones
13:00A afectarse
13:01Recuerde
13:03El reciente
13:04Programa
13:06La consulta anterior
13:07Hablamos de la diabetes
13:09Y la relación
13:11Con el riñón
13:12Cuando la glucosa
13:15No se frena
13:15El riñón
13:16Paga la condena
13:17¿Se acuerda de eso?
13:18El fin de semana anterior
13:19Es la principal enfermedad
13:22Que propicia
13:24Que desencadena
13:25Esa posibilidad
13:27De llegar
13:28A enfermar
13:29De los riñones
13:30Y que de manera terminal
13:32Se quede
13:34Usted
13:34En una hemodiálisis
13:36En una diálisis
13:37Peritoneal
13:38Y si tiene la dicha
13:39Y las condiciones
13:41En un trasplante renal
13:42De eso
13:43Es que vamos a hablar
13:45Después
13:46De estos
13:46Consejos
13:47De interés
13:57Aquí con mi médico
14:03Les presentamos
14:05El tema de la semana
14:06Estamos ya de vuelta
14:10En el tema de la semana
14:12Y hoy
14:13Continuando con la serie
14:14Del riñón
14:16Con la serie
14:17Que ha impactado
14:18Desde el mes de agosto
14:19Hemos decidido
14:20Continuar
14:21Con esta serie
14:22De temas
14:22Porque el campo
14:23Es bien amplio
14:24El campo
14:25Es
14:26Grande
14:27Para seguir
14:28Explorando
14:28Y trayendo
14:30Conocimiento
14:31En aquí con mi médico
14:33Y es por eso
14:33Que hoy
14:34Hemos
14:35Designado
14:36Un tiempo
14:37Para hablar
14:38De la enfermedad
14:39Renal crónica
14:40Terminal
14:41Cuando los riñones
14:42Dicen a Dios
14:43Que sigue
14:45Que tenemos
14:47Que vigilar
14:47En que tenemos
14:48Que nosotros
14:49Estar
14:49Pendientes
14:51Y como también
14:52Evitar esa condición
14:54Hoy
14:54Con la presencia
14:56De un experto
14:57Del cual
14:58Presento
14:59Su perfil
15:00Del doctor
15:01Daniel
15:01Domínguez
15:02Que vemos
15:04En pantalla
15:04Y nos acompañan
15:05Con esa infografía
15:06De el perfil
15:08Del doctor
15:09Que es
15:10Médico
15:10Especialista
15:12Del área
15:14Del área
15:14De nefrología
15:15Y de medicina
15:17Familiar
15:18También tiene
15:19Estudios
15:20En Cuba
15:22Donde obtuvo
15:24A través
15:25De diferentes
15:26Años
15:26En la formación
15:28Académica
15:29Obtuvo
15:29Los títulos
15:31Que hoy
15:32Él ostenta
15:33Dentro de la nefrología
15:35Y de la medicina
15:36Familiar
15:37Además
15:38Es miembro
15:39De asociaciones
15:40Nacionales
15:42E internacionales
15:43De lo que es
15:44El área
15:45De la nefrología
15:47También tiene
15:48Estudios
15:49Avanzados
15:49En el tema
15:50De diálisis
15:51Estudios
15:53Que ha realizado
15:54En el exterior
15:55Y que hoy
15:56Nos están sirviendo
15:57Para beneficio
15:59De nuestra población
16:00Es un médico
16:02Que ha
16:03Dedicado
16:03Gran parte
16:05De su vida
16:05A estudiar
16:06Este campo
16:07De la nefrología
16:08Y ya con una experiencia
16:10Con un recorrido
16:11En el país
16:12Pese a su
16:13Juventud
16:14Hoy
16:15Nos trae
16:15El conocimiento
16:16Para poder conversar
16:17De este tema
16:18Tan importante
16:19Como es
16:20La enfermedad
16:21Renal
16:21Crónica
16:22Terminal
16:23Doctor
16:23Domínguez
16:24Es un placer
16:24Que esté con nosotros
16:25Hemos seguido
16:27Pues su perfil
16:28Su vida profesional
16:30Y es un joven
16:31Pues muy talentoso
16:32Se formó
16:33Entiendo yo
16:34En Cuba
16:35Doctor
16:35Si realmente
16:36Ahí hice la mayoría
16:38De mi formación
16:39Lógicamente
16:40Cursando primero
16:41Pregrado
16:42Después dos
16:42Postgrados
16:43Y también
16:44Un fellowship
16:46En diálisis
16:47Peritoneal
16:47Que es una de las terapias
16:49De las cuales
16:49Hablaremos hoy
16:50Y pues estamos
16:51Al servicio
16:52De la población
16:53Hondureña
16:53Doctor
16:54Cuando nosotros
16:56Hablamos ya
16:58De la enfermedad
16:59Renal Crónica
16:59Terminal
17:00Desde el mes
17:00De agosto
17:01Hemos generado
17:03Una serie
17:03Llamada
17:04Riñón
17:05Y colegas
17:06Suyos
17:06Han venido
17:07Aquí a participar
17:08Y traer
17:09Diferentes temas
17:10Hablando
17:11De los
17:12De los factores
17:13De riesgo
17:14Hablando
17:14De las asociaciones
17:16Que hay
17:16Con ciertas
17:17Enfermedades
17:17Crónicas
17:18Y hoy
17:18Pues toca
17:19El tema
17:20De la
17:21La ampliación
17:23De lo que es
17:24La enfermedad
17:25Renal Crónica
17:25Pero ya
17:26Visualizando
17:27El tema
17:28De la enfermedad
17:29Renal Crónica
17:30Terminal
17:31Cuando hablamos
17:32De este concepto
17:33Doctora
17:34Que nos estamos
17:34Refiriendo
17:35Si la enfermedad
17:36Renal Crónica
17:37Terminal
17:38O avanzada
17:39Es la etapa
17:41Más avanzada
17:42De la enfermedad
17:43En la cual
17:43Las funciones
17:44Han disminuido
17:45Casi en su totalidad
17:46Una
17:46O varias
17:47Y el paciente
17:48Ya no puede cumplir
17:49Con un equilibrio
17:50Corporal
17:51Y en ocasiones
17:52Se necesita
17:53Reemplazar
17:54Esa función
17:55Eso que hemos
17:56Venido hablando
17:57Nosotros
17:57De la filtración
17:59De ese trabajo
18:00Principal
18:00De filtrado
18:01Y hemos puesto
18:02Esos ejemplos
18:03Como un colador
18:04Que no permite
18:05Que sustancias
18:07O tóxicos
18:08O materias
18:09Puedan penetrar
18:11Al torrente sanguíneo
18:12Si no que hace
18:12Una limpieza
18:13Ese trabajo
18:15De filtración
18:16Ya deja
18:17De prácticamente
18:18De ser funcional
18:19Y prácticamente
18:20Está llevando
18:21O permitiendo
18:22Que esas toxinas
18:23Estén pasando
18:24Al cuerpo
18:25Y puedan generar
18:26Síntomas
18:27Que hacen
18:28Ineludible
18:28La condición
18:29De pasar
18:30A otro proceso
18:31Exactamente
18:32Realmente
18:32A mi me parece
18:33Que este es un tema
18:34Muy interesante
18:35Porque es algo
18:37Muy puntual
18:38En la población
18:38En la cual
18:39Le tienen mucho
18:40Cuidado
18:41Mucho miedo
18:42Pero realmente
18:43Cuando hablamos
18:44De la filtración
18:45Es una
18:45De las grandes
18:46Funciones del riñón
18:47¿Verdad?
18:48Pero nos vamos
18:49A basar en ella
18:50Para tomar
18:50Decisiones
18:51Cuando esa filtración
18:53Disminuye
18:54Por debajo
18:55De un 15%
18:56Ya nosotros
18:56Podemos empezar
18:58A preparar
18:58El paciente
18:59O empezar
19:00A pensar
19:01En qué terapia
19:02De reemplazo
19:03Renal
19:03Vamos a seleccionar
19:04Conjunto
19:05Con el paciente
19:06Para tener
19:07Una mejor calidad
19:08De vida
19:08Y seguir
19:09Con el tratamiento
19:09¿Cuáles son
19:11Esas condiciones
19:12O factores
19:13Doctor
19:13Que llevan
19:14Directamente
19:16A una persona
19:16A una etapa
19:18Terminal
19:19Diríamos
19:20De la enfermedad
19:21Renal
19:21Definitivamente
19:24En nuestro medio
19:25Es el bajo control
19:27De las enfermedades
19:27Renales
19:28De las enfermedades
19:29Crónicas
19:29En general
19:29Estamos hablando
19:30De diabetes
19:31Hipertensión
19:33¿Verdad?
19:33Algunas enfermedades
19:34Como litiasis
19:35Renal
19:36Que son los cálculos
19:37Son los cálculos
19:38¿Verdad?
19:38Para decirlo
19:39De manera más
19:40O sea, que de cálculos
19:40Renales se puede hacer
19:41Se puede hacer
19:42Incluso está
19:43Entre la cuarta
19:44Y quinta
19:45Causa
19:45De llegada
19:46A terapia
19:46De reemplazo
19:47Renal
19:47Y es una causa
19:48Curable y tratable
19:48Es bastante penoso
19:51Que se llegue
19:52Por esta causa
19:53Y enfermedades
19:54Autoinmunes
19:55Principalmente
19:56Lupus
19:57Eritematoso
19:57Sistémico
19:58Y bueno
19:59Hay una serie
19:59De enfermedades
20:00Genéticas
20:00Como la enfermedad
20:01Renal
20:01Poliquística
20:02Esas enfermedades
20:03Que no se diagnostican
20:05A veces de forma
20:05Temprana
20:06No llevan un control
20:07Estricto
20:08Como enfermedad
20:09Renal
20:09Como enfermedades
20:11Crónicas
20:11Por ejemplo
20:12Seguimiento
20:12Por parte
20:13De su
20:13Seguimiento
20:15Continuo
20:15Por parte
20:15De sus médicos
20:16De base
20:16Eso lo lleva
20:18A una progresión
20:18Rápida
20:19De la enfermedad
20:19Y a encaminarse
20:21A una etapa
20:21Avanzada
20:22De la enfermedad
20:22En la cual
20:23Hay que buscar
20:24Reemplazo
20:25Existen algunos
20:27Criterios
20:28O condiciones
20:29Porque usted bien
20:30Lo mencionaba
20:31Y los que han seguido
20:33La serie
20:33Del riñón
20:34Hemos tenido
20:35Programas
20:36Donde hemos explicado
20:37Cómo se calcula
20:39La tasa de filtración
20:40Glomerular
20:40Que ese es un examen
20:42Que hay laboratorios
20:43Que ya se lo dan
20:43Hasta ya
20:44Ya ha definido
20:46Ese valor
20:46Que cuando ese valor
20:48Llega a 15
20:49De esa tasa
20:50De filtración
20:50Glomerular
20:51Prácticamente
20:52Usted ha entrado
20:53En la etapa
20:53Número 5
20:54Y en esa etapa
20:55Número 5
20:56Como dice el doctor
20:56Es una etapa
20:57Ya preparativa
20:58No necesariamente
21:00Y creo que lo ha dicho
21:01Muy puntual
21:03El llegar a 15
21:04Significa que
21:05Inmediatamente
21:05A usted
21:06Lo van a someter
21:07A un tipo
21:08De estos procedimientos
21:09Pero el doctor
21:10Ha dicho
21:10Que ya
21:11El tener un valor
21:12De 15
21:13O menos
21:13Debe de ser preparativo
21:15Ante la eventual
21:17Probabilidad
21:18De llegar
21:19A requerir
21:21Esa condición
21:21Una condición
21:23De estas doctor
21:23Cuando ya se llega
21:25A ese número
21:26Temido
21:27De 15
21:28Una condición
21:29De esas
21:29Ya no es reversible
21:31Doctor
21:31La verdad
21:33La verdad
21:33Que la enfermedad
21:34Renal
21:34Pues en su historia
21:36Natural
21:36De la enfermedad
21:37Lleva un declive
21:38Que como lo dice
21:41Su nombre
21:41Enfermedad
21:42Renal
21:42Crónica
21:43Crónica
21:44Significa
21:44Que es algo
21:45Que no tiene cura
21:46Pero si lleva
21:47Un tratamiento
21:48Y un seguimiento
21:49Debe de llegar
21:51A una etapa
21:51En la cual requiera
21:52El tratamiento
21:53De reemplazo
21:53Renal
21:54Existen condiciones
21:55Sobre añadidas
21:56Por ejemplo
21:57Una infección
21:58Un estado
21:59De deshidratación
22:00Temporal
22:01Un uso indebido
22:02De algún fármaco
22:03Sobre todo
22:04Antinflamatorios
22:05De libre demanda
22:06Sin prescripción
22:07Médica
22:08Que pueden agudizar
22:09Temporalmente
22:11O disminuir
22:12Esa función
22:13Renal
22:13Temporalmente
22:14Y el paciente
22:14Pues con medidas
22:15Cuidados
22:16Recobrar
22:17O volver
22:17A etapas
22:20Anteriores
22:21Pero realmente
22:23Cuando ya la enfermedad
22:24Ha progresado
22:26No hay ninguno
22:27De estos factores
22:27Interrecurrentes
22:28O factores
22:29Que lesionan
22:30De manera temporal
22:31El riñón
22:32Si el paciente
22:34Ya entra
22:35En una etapa
22:35En la cual
22:36No hay reversibilidad
22:37Y al contrario
22:38Hay que prepararlo
22:39Para esa nueva etapa
22:40En conjunto
22:41Con un equipo
22:42Multidisciplinario
22:43Familia
22:44Y su grupo
22:45De apoyo
22:46Que es el grupo
22:47Familiar
22:47Hay que tomar
22:48La decisión
22:48Siempre en conjunto
22:49Si doctor
22:50Porque
22:51En nuestro caso
22:53Igual
22:53Toca como
22:54De la medicina
22:55Interna
22:55De la medicina
22:56Cardiometabólica
22:57Encontrarnos
22:59Con estos pacientes
23:00Porque pues
23:01Esas enfermedades
23:02Crónicas
23:02Que nos toca
23:04Tratarlo
23:04Toca también
23:06Y ya vamos a hablar
23:06Más adelante
23:07De darle una mirada
23:08Al riñón
23:09Sabiendo
23:09De que estas
23:10Enfermedades
23:12Son
23:12Condiciones
23:13Que predisponen
23:14Llegar
23:15En determinado
23:16Momento
23:16A acelerar
23:17El proceso
23:18Que hemos aprendido
23:19En esta serie
23:20De que hay un proceso
23:21Natural también
23:22De deterioro
23:23Que no podemos
23:23Aspirar
23:24A tener
23:25Ese 90
23:26De tasa
23:27De filtración
23:27Glomerular
23:28Si ya tenemos
23:2960
23:3170 años
23:31Es bien difícil
23:32Porque hay un deterioro
23:34Que hemos aprendido
23:36Que va
23:37De 1
23:38A 1.5
23:39ML por minuto
23:42En ese puntaje
23:43Por año
23:43Después de los 40 años
23:44Que se va perdiendo
23:45Pero que hay condiciones
23:46Como la diabetes
23:47Como la hipertensión
23:49Que nos los pueden acelerar
23:50A obtener una pérdida
23:51De 3
23:52Hasta 7
23:53ML
23:54Minuto
23:54Entonces es muy importante
23:56También decir a la población
23:58Que esta es una condición
24:00Que va
24:01Se va deteriorando
24:02La función
24:03Tenemos
24:05O podemos llegar
24:06A tener
24:08Como tengo pacientes
24:10Yo de 100 años
24:11Doctor
24:11Que su función
24:12De renal
24:13Está dentro
24:14De parámetros
24:15Que puede ser
24:16Un grado
24:16Un grado 3
24:18Rosando
24:19Hay un grado 4
24:20Pero sin ninguna
24:21Sintomatología
24:22Es producto del deterioro
24:23Porque ya pues
24:24Tener 100 años
24:25Doctor
24:25Y es una dicha
24:26Y una bendición
24:27Y no digamos pues
24:28Con los riñones
24:29Bien
24:29Fusionando todavía
24:30Si realmente
24:31Siempre le explicamos
24:33A nuestro paciente
24:34Verdad
24:35Que la evaluación
24:36Es desde el punto
24:38De vista
24:38De la edad
24:40Sus condiciones
24:41O comorbilidades
24:43Y
24:44Como vemos
24:45En la línea
24:46Del tiempo
24:47Cómo se comporta
24:48Esa función renal
24:49Hay muchos pacientes
24:51Que realmente
24:52Su comportamiento
24:54Es bastante estable
24:55Y si ya tienen
24:56Una edad
24:57Y ya tienen
24:58Determinados
24:59Comorbilidades
25:00Nosotros no le
25:01O sea no nos
25:02Enfocamos
25:03Realmente
25:04En volver atrás
25:06Sino que
25:06En frenar
25:07La enfermedad
25:08Porque no es lo mismo
25:10Llegar a terapias
25:11De reemplazo renal
25:11En meses
25:12Que llegar a terapias
25:13De reemplazo
25:13En 10, 15 años
25:15O realmente
25:16Cumplir el ciclo
25:17De la vida
25:17Y optar
25:18Por manejo paliativo
25:19Doctor
25:20Cuando una persona
25:21Se le ha diagnosticado
25:24Que tiene enfermedad renal
25:25En cualquiera
25:27De los estadios
25:28¿Qué porcentaje
25:31De ellos
25:32Pueden llegar
25:33A esa etapa 5
25:34Donde
25:36Están siendo
25:37Prácticamente
25:38Orillados
25:39A una sustitución
25:41De su función renal
25:42Llámese esto
25:43A través del hemodiálisis
25:44O diálisis espiritual
25:45Que lo haremos
25:46Más adelante
25:46¿Qué porcentaje
25:48De las personas
25:49Que comienzan
25:49En un estadio
25:50Pueden estar
25:51En un estadio 3
25:52Pueden llegar
25:53Al 5
25:53Sí
25:54Curiosamente
25:55Las estadísticas
25:56Son bien llamativas
25:57A nosotros
25:58La población
25:59Que tenemos
25:59En terapias
26:00De reemplazo renal
26:01Dígase
26:01Hemodiálisis
26:03Que aquí es
26:04El 97%
26:05El 3%
26:06Diálisis peritoneal
26:08Y un 1%
26:09Digamos
26:09De trasplante renal
26:11Sobre todo
26:12Donante vivo
26:13Ese porcentaje
26:14En Honduras
26:15Es alrededor
26:16De 5.700 pacientes
26:17Que podría representar
26:19Para nuestra población
26:20Cerca de
26:22El 0.03%
26:24Realmente
26:25Lo que nosotros
26:25Vemos en las unidades
26:26De diálisis
26:27Es una ínfima parte
26:29De lo que es
26:30La población renal
26:31Porque
26:31Si recuerda
26:33De seguro
26:33En sus
26:34Programas anteriores
26:361
26:37De cada 10 personas
26:39En el mundo
26:39Tienen enfermedad
26:41Renal crónica
26:41Lo que pasa
26:42Que 9 de ellos
26:43No saben
26:43Que la padecen
26:44¿Verdad?
26:45Entonces
26:46Realmente
26:47No se puede
26:48Determinar así
26:49De gran forma
26:50Cuanto llegan
26:51A terapia de reemplazo
26:52Renal
26:52Porque muchos
26:53Pues
26:55Por problemas
26:56Cardiovasculares
26:57Por otros problemas
26:58Van
26:59Perdiendo la vida
27:01En el camino
27:01¿Verdad?
27:02Pero realmente
27:02La población
27:03Que llega
27:03A necesitar
27:05La terapia
27:05De reemplazo
27:06Renal
27:06Es alrededor
27:07Del 0.04%
27:090.05%
27:10Lo que visualizamos
27:11Es la punta
27:12Nada más
27:12De un iceberg
27:13Profundo
27:14En el cual
27:14Hay un grupo
27:15Grande de pacientes
27:16Que ni siquiera
27:17Saben
27:17Que padecen
27:18La enfermedad
27:18Y eso
27:19Si realmente
27:20Doctor
27:21Se convierte
27:22En una condición
27:22Mucho más peligrosa
27:23Porque el desconocimiento
27:25Es lo que
27:26Realmente
27:27Puede llegar
27:28A acabar
27:29La vida
27:30De los pacientes
27:30Porque
27:31Una estrategia
27:32Que existen
27:33Múltiples
27:34En la medida
27:34Que se vaya
27:35Tomando
27:36En las diferentes
27:37Etapas
27:37Pues va
27:38El sinnúmero
27:40De condiciones
27:41Y de terapias
27:43Que se pueden
27:43Ir empleando
27:44De manera conservadora
27:45Que hay muchas
27:45Pero
27:46El detalle
27:47Es llegar
27:48A una condición
27:48De esas
27:48Y como usted
27:49Bien lo menciona
27:50Hay muchas
27:50Personas
27:51Que dicen
27:52Y le descubrieron
27:54En la etapa
27:55De una enfermedad
27:56Que se agudizó
27:57En una neumonía
27:58De una persona
27:59Con diabetes
28:00Y le detectaron
28:01En ese momento
28:02Que tenía un daño
28:03En el riñón
28:04Terminal
28:05Y ese concepto
28:07Hay que cambiarlo
28:08En el sentido
28:08De que
28:09Él ya tenía
28:09Un daño
28:10Y como usted
28:11Bien lo dijo
28:12De manera introductoria
28:14Muy puntual
28:14Hay condiciones
28:16Que agudizan
28:17El problema
28:18Porque eso es muy frecuente
28:19A mí me dicen
28:20Ajá
28:20Mire doctor
28:21Tenía un familiar
28:22¿Y de qué falleció?
28:23No
28:23Fíjese que le dio
28:24Un infarto
28:24Pero le descubrieron
28:27El día
28:28Que le
28:28El día
28:29Que le dio
28:29El infarto
28:30Le descubrieron
28:31Que tenía
28:31Una insuficiencia
28:32Renal terminal
28:33Ese paciente
28:34Ya estaba
28:35Con un padecimiento
28:36Que las condiciones
28:37De la isquemia
28:39O sea
28:39El infarto
28:40Propició
28:41Que se agudizara
28:41Porque sabemos
28:43Que hay
28:43Títulos
28:44Y valores
28:45Que no se adquieren
28:45Doctor
28:46De la noche
28:46A la mañana
28:47Exactamente
28:47Y eso se puede ver
28:48No sé
28:49Me imagino
28:49Que usted
28:49Alta experiencia
28:50Con estos pacientes
28:51Que le interconsultan
28:52Por alguna condición
28:54Y que
28:55Y que tiene
28:56Y que le salió alta
28:57La creatinina
28:58Famosa
28:59Exactamente
29:00Realmente
29:01Lo que nos limita
29:02A nosotros
29:03Es que
29:04La enfermedad renal
29:05No tiene síntomas
29:07Hasta que está
29:08Muy avanzada
29:09Hasta que
29:09Se ha perdido
29:10Un 75-80%
29:12De la función
29:13Comienzan a aparecer
29:14Síntomas
29:14Incipientes
29:15En el cual
29:16Por los cuales
29:17El paciente
29:18Busca atención médica
29:19Y es por eso
29:20Que nosotros
29:21Apostamos mucho
29:22A la promoción
29:23Y prevención
29:24De salud
29:24Para evitar
29:25¿Qué pasa?
29:26Y usted lo preguntaba
29:28En la pregunta anterior
29:29Con los pacientes
29:30Por ejemplo
29:30En un estadio 3
29:31Ese paciente
29:33Se pesquisa
29:34En un momento preciso
29:35Se le pone
29:37Su manejo nutricional
29:39Su manejo interdisciplinario
29:42Los medicamentos
29:43Actuales
29:44Que retrasan
29:44La progresión
29:45De la enfermedad renal
29:46Y se ha demostrado
29:47En estudios
29:48Que ese paciente
29:48Puede ganar
29:4919-20 años
29:51Fuera de terapia
29:51De reemplazo renal
29:52Y si es un paciente
29:54Que tiene
29:5560 años
29:5620 años más
29:58Le permiten cumplir
29:59Con su esperanza de vida
30:00Fuera de terapia
30:01De reemplazo renal
30:02Y una mejor calidad de vida
30:03Hasta entonces doctor
30:04Este tipo de abordaje
30:05Porque es esperanzador
30:07También
30:07Porque venimos a hablar
30:08De la enfermedad renal
30:09Crónica terminal
30:11Pero hay un escenario
30:13Que lo precede
30:14Y escucharle a usted
30:15Como nefrólogo
30:16Como una voz calificada
30:17En el país
30:18Que nos diga
30:19No
30:20Pero esto se puede
30:21Enelantecer
30:22Si bien es cierto
30:23No lo puedo curar
30:24De la enfermedad renal crónica
30:25Pero yo puedo evitar
30:26A través de diferentes estrategias
30:28Y con un fiel cumplimiento
30:30Del paciente
30:31Porque esto no solo
30:32Es un trabajo de nosotros
30:33Sino que un fiel cumplimiento
30:34Del paciente
30:35Retardar el proceso
30:37Y es que en la mayoría
30:38De los fármacos
30:39Doctor
30:39Ese es el objetivo principal
30:42¿Verdad?
30:42Y como usted dice
30:44Tener una buena calidad de vida
30:45Y un proceso en tiempo
30:48Desde el momento del diagnóstico
30:49Que pudo haber llevado 20 años
30:51Que es muy importante eso
30:52Si realmente
30:53Lo primero es que el paciente
30:55Acepte la enfermedad
30:57Una vez diagnosticada
30:58Porque muchas veces
30:59El mismo miedo
31:00Lo lleva a retrasar
31:03La atención
31:04A no asistir a la consulta
31:06Realmente la consulta
31:07Cuando a un paciente
31:08Le dicen que tiene que ir
31:09Con el nefrólogo
31:09Porque tiene algún
31:11Problemita renal
31:11El paciente llega
31:12Con mucha ansiedad
31:14Mucho miedo
31:15Entonces lo primero
31:16Es aceptar
31:17Que padece la condición
31:18Buscar el tratamiento
31:20Y la asesoría adecuada
31:22Y después los autocuidados
31:24Eso para mí
31:25Yo siempre les digo
31:25Es el 55-60%
31:28Del éxito
31:28Del tratamiento
31:30Que el paciente
31:30Esté plenamente convencido
31:32Que puede alcanzar
31:33Una mejoría en su salud
31:35Una mejoría en su calidad de vida
31:37Y retrasar
31:38O enlentecer
31:38La enfermedad renal crónica
31:40Doctor
31:41Antes de irnos a la pausa
31:42Yo quiero que me responda
31:44A esta interrogante
31:45Y es en relación
31:46Porque ya vamos a abordar
31:47En qué consiste
31:48Cada uno de estos procedimientos
31:50De sustitución renal
31:51¿Cuáles son los criterios
31:54O condiciones así generales
31:55Para que la población
31:56Nos pueda entender
31:57En relación a cuándo decidir
31:59O cuándo usted como nefrólogo
32:01Decide
32:02Esto ya es irreversible
32:04Tiene que ir
32:05A un procedimiento
32:07Ya sea esto
32:08Hemodiálisis
32:09Diálisis peritoneal
32:10O en su defecto
32:11Un trasplante renal
32:12¿Cuáles son las condiciones
32:13Donde ya
32:14Ese 15
32:15Por más que se ha querido sostener
32:17Ese grado 5
32:18Ya es insostenible?
32:20Bueno
32:20Ahí es
32:21Un poco
32:22Un tema amplio
32:24Pero vamos a puntualizar
32:25Realmente cuando la función
32:27Renal
32:28Ya disminuye
32:29Por debajo
32:30De 10 ml minutos
32:32La filtración
32:33Debajo de 10 ml minutos
32:35Pues es muy riesgoso
32:36Que el paciente
32:38Esté en casa
32:38Sin una terapia
32:40De reemplazo renal
32:41Entonces ya eso
32:42Justificaría
32:43Trastornos
32:44Hidroelectrolíticos
32:45Como potasio elevado
32:47¿Verdad?
32:48Sodio bajo
32:49Y algún otro
32:52Electrolito principal
32:53Cuando el paciente
32:55Ya no puede regular
32:56Los líquidos
32:56De su cuerpo
32:57Y realmente
32:58Acumula mucho líquido
32:59Tiene hinchazón
33:01En sus pies
33:02Líquido a nivel pulmonar
33:04Cuando el paciente
33:05Tiene muchos síntomas
33:07Gastrointestinales
33:08Como vómitos
33:09Náuseas
33:11Anorexia
33:12O sea
33:12Que no le permita comer
33:13Que él
33:14Al oler los alimentos
33:16Realmente sienta asco
33:18¿Verdad?
33:18Eso lo va a llevar
33:19A un periodo
33:20A una
33:20A un desnutrición
33:22Proteico energética
33:23Muy fuerte
33:24Y es mejor
33:25Iniciar la terapia
33:26Y cuando el paciente
33:28También tiene
33:28Trastornos neurológicos
33:30Ya habla cosas
33:31Con incoherentes
33:32En algunas ocasiones
33:34Convulsiona
33:34Realmente es ahí
33:36Donde ya
33:36Uno define
33:37¿Verdad?
33:38Con el paciente
33:39Que hay que iniciar
33:40La terapia
33:40De reemplazo renal
33:42Porque está en riesgo
33:43Su vida
33:43No obstante
33:44Son dos
33:45Digamos condiciones
33:46Una
33:47El paciente
33:48Que ya lleva
33:48Un manejo
33:49Predialítico
33:50O sea
33:50Una consulta
33:51Que uno lo va preparando
33:52Desde estadios iniciales
33:54Que va a llegar
33:55Un momento
33:55Que seleccionemos
33:57En conjunto
33:58La terapia
33:59Y que llegue
34:00En las mejores condiciones
34:01Sin anemia
34:02Sin sobrecarga hídrica
34:03Que se inicie
34:03De manera
34:04Trabajada
34:05En la cual
34:06Disminuyamos los riesgos
34:07Lo menor posible
34:09Y la llegada
34:10Sea más
34:10Amigable
34:11A la terapia
34:12Y está
34:13El paciente
34:14Que nosotros
34:15Llamamos
34:15Crash
34:15Start
34:16Que es
34:16Un comienzo
34:17Brusco
34:18Que es
34:18De repente
34:19Nunca lo había pensado
34:21Y se le dice
34:21Está muy mal
34:22Hay que iniciar
34:23La terapia
34:24De reemplazo renal
34:25Son dos condiciones
34:25Diferentes
34:26Con pronósticos
34:27Completamente diferentes
34:28Y es ahí
34:29Donde la población
34:30A veces dice
34:31Bueno
34:32El paciente inició
34:33El paciente
34:34Lo modelizaron
34:35Y falleció
34:35A causa
34:36De la modelización
34:37Pero no
34:37Vemos todas esas
34:39Características
34:40Con las cuales
34:40Llegó el paciente
34:41Tal vez llegó
34:42En edema agudo
34:42De pulmón
34:43Ya con compromiso
34:44Respiratorio
34:45Cardiaco
34:46Y ese
34:47Inicio
34:48No es el mismo
34:49De iniciarlo
34:50Controlado
34:50Y manejado
34:51Previamente
34:52Preparado
34:53Con
34:54Bueno
34:54Con las condiciones
34:55Ideales
34:56Sino que
34:56Es básicamente
34:58Una maniobra
35:00Heroica
35:00Para salvarle
35:01La vida
35:01Que en ese proceso
35:03Pues lógicamente
35:04El pronóstico
35:05No es igual
35:06Que cuando se hace
35:07Una preparación
35:08Vamos a tener
35:09Una breve pausa
35:09Comercial
35:10Y al retorno
35:11Vamos a continuar
35:12Conversando
35:13Acerca de este tema
35:14De cuando el riñón
35:16Dice adiós
35:17Cuáles son las alternativas
35:19En qué consiste
35:20La hemodiálisis
35:21En qué consiste
35:22La diálisis peritoneal
35:23Y el trasplante renal
35:25Ya retornamos
35:26La diálisis
35:27La diálisis
35:28La diálisis
35:29La diálisis
35:30La diálisis
35:32La diálisis
35:34La diálisis
35:35La diálisis
35:37La diálisis
35:39La diálisis
35:41La diálisis
35:42La diálisis
35:43La diálisis
35:44La diálisis
35:46La diálisis
35:47La diálisis
35:48La diálisis
35:49La diálisis
35:50La diálisis
35:51La diálisis
35:53La diálisis
35:54La diálisis
35:55La diálisis
35:56La diálisis
35:57La diálisis
35:58La diálisis
35:59La diálisis
36:00La diálisis
36:02La diálisis
36:04La diálisis
36:06La diálisis
36:08La diálisis
36:09La diálisis
36:10Ya de vuelta y sin duda estamos teniendo una conversación agradable, una conversación saludable con el doctor Daniel Domínguez, médico especialista en nefrología y en medicina familiar,
36:21que nos ha venido a compartir el tema de la enfermedad renal crónica terminal bajo el concepto cuando el riñón dice adiós.
36:31Y previo a la pausa habíamos anunciado que el doctor nos explicaría que cuando ya se llega a la condición de realizar un procedimiento para lograr mantenerlo con vida al ser humano,
36:44y ya viene ya sea la diálisis peritoneal, la hemodiálisis, el trasplante renal, ¿cuál es el concepto, qué situaciones o condiciones la población debe saber de estos tres procedimientos, doctor?
36:59Sí, realmente digamos que ese es uno de los momentos más difíciles de la elección del tratamiento o iniciar el tratamiento,
37:09pero siempre le recalco a los pacientes, esto no es el final de la vida, es una oportunidad nueva, o sea, una nueva vida, ¿verdad?
37:19Lo deben de tomar así porque, y les explico, hay órganos que realmente no tienen terapias de reemplazo a disposición,
37:26o sea, si no es con el trasplante que se hace muy poco en el país, no podrían continuar con su vida.
37:32Por suerte en el país disponemos, ¿verdad?, en mayor o menor medida de las tres terapias de reemplazo.
37:39La elección, realmente, uno como médico es un ofertor, ¿verdad?
37:45Nosotros ofertamos la terapia y es realmente con las indicaciones médicas, la familia quien decide qué terapia es más conveniente para el paciente
37:58y ahí hay que ver condiciones de salud, condiciones socioeconómicas, ¿verdad?, y disponibilidad o por parte del sistema de salud que le ofrece al paciente.
38:07Tenemos tres terapias, tenemos la hemodiálisis, que en este caso es la terapia más fuerte en el país, la más conocida y divulgada.
38:16Tenemos la diálisis peritoneal y el trasplante.
38:19¿Qué diferencias o qué, digamos, beneficios, ventajas y desventajas tiene cada una?
38:26Bueno, primero decir que ninguna es superior a otra, sino realmente se va al momento adecuado en el cual el paciente la necesite, va a ser la mejor.
38:38Si el paciente necesita diálisis peritoneal en ese momento por cierta condición, va a ser la mejor para él en ese momento.
38:44Así igual diálisis peritoneal y trasplante.
38:47Lógicamente trasplante nosotros la tomamos como nuestra terapia a seguir, nuestro camino a seguir por la calidad de vida que brinda el paciente.
38:56Y perdone, doctor, que lo interrumpa, porque hay una población altísima que nos está viendo por las plataformas visuales también.
39:04Y hay una imagen que está acompañando su descripción del procedimiento de lo que es la diálisis peritoneal, ¿verdad?
39:13Entonces, para que ahora vamos a poder, mientras el doctor continúa explicando, dispense, doctor, insertar esas imágenes de la diálisis peritoneal y ya, pues, posteriormente, el establecer lo que es la hemodiálisis con unas imágenes de apoyo donde están las personas ahí realizándose los procedimientos.
39:31La diálisis peritoneal realmente consiste en colocar un catéter en la región abdominal, en la cual ese catéter va a servir para llevar un líquido, ¿verdad?
39:45O sea, que el líquido tiene como base dextrosa, calcio, potasio, magnesio en las cantidades que nosotros queremos que su paciente intercambie.
39:53Ahí hay una membrana en la cavidad abdominal que esa membrana sirve como un intercambiador del torrente sanguíneo hacia el líquido.
40:03Entonces, el de la sangre van a pasar las toxinas a ese líquido y después se va a poder drenar, además de drenar el líquido en mayor cantidad.
40:13Y realmente el paciente esto lo debe hacer a diario, es lo más parecido o más fisiológicamente parecido que lo que hay al riñón.
40:21Y realmente esto, ¿qué nos permite?
40:23Nos permite conservar más los vasos sanguíneos del paciente, que es un gran problema de los pacientes ya en terapia de reemplazo renal,
40:30el agotamiento de los accesos vasculares, o sea, por dónde se va a realizar el paciente.
40:35Nos permite conservar la función cardíaca y también brinda cierta calidad de vida en cuanto el paciente no tiene que ir a un centro hospitalario
40:43o un centro de diálisis a hacerse el tratamiento, lo puede hacer desde casa.
40:46Y hay dos modalidades, manuales y también hay modalidad automatizada, donde el paciente solo se conecta al dormir.
40:55Y durante el día, pues lleva una vida plenamente normal.
40:58Entonces, esos son los procedimientos y que lógicamente, como usted lo mencionaba,
41:06hay un 97% de las personas que hoy están en un tratamiento sustitutivo,
41:13que están en hemodiálisis y el otro 3% en diálisis peritoneal.
41:19Sí, la hemodiálisis ha sido lo que más se ha popularizado, realmente es un método también efectivo.
41:27Lógicamente aquí el medio de intercambio es la sangre, directamente el paciente tiene un acceso vascular,
41:35ya sea un catéter o una fístula arteriovenosa o un acceso vascular protésico, o sea, una prótesis vascular,
41:43por la cual se extrae la sangre, pasa por una tubuladora, un filtro, el cual elimina las toxinas
41:50y a la vez pasa los nutrientes y los electrolitos a las concentraciones que nosotros queremos en el paciente
41:57y esto permite un intercambio muy bueno y a la vez extraer líquido de su cuerpo, ese líquido excedente.
42:04Esto se hace tres veces por semana en un tiempo de 3 horas 30, de 3 horas 30 a 4 horas 30, ¿verdad?
42:15Y se va modificando de acuerdo a las condiciones del paciente.
42:18También es un método muy efectivo, el más estandarizado y popularizado en el país, ¿verdad?
42:24Y hay muchas personas, actualmente 5,600 más o menos en el país que se realizan el tratamiento.
42:29Doctor, y esa alternativa que sé que han avanzado y nos sentimos muy orgullosos de ustedes como equipo
42:38en el tema del trasplante renal, ¿es realmente una alternativa hoy por hoy?
42:43¿Es viable el trasplante renal para un hondureño que probablemente no cuente con los recursos para irse al exterior
42:52y utilizar altas terapias en países desarrollados?
42:58¿Hay en Honduras una real oportunidad?
43:00Sí, nosotros formamos parte del equipo de trasplante de la seguridad social,
43:05que actualmente es el equipo que está más activo en el país.
43:09Incluso el último trasplante se realizó hace aproximadamente 10 días,
43:14da exitoso, como los 12 precedentes posterior a la pandemia de COVID, que se reactivó el programa.
43:21Realmente el trasplante es como el reflejo de cómo está el sistema de salud, ¿verdad?
43:27Porque al ser una terapia tan especializada o lo que buscamos desde el punto de vista renal llegar siempre,
43:34es el reflejo.
43:35Lógicamente todavía tenemos muchas carencias, pero el programa va caminando.
43:41Quisiéramos que fuese en mayor medida, pero sí es una realidad.
43:43Actualmente nosotros en la seguridad social hemos trasplantado personas que realmente no podrían costearlo
43:51desde el punto de vista privado y estamos seleccionando actualmente sí muchos pacientes jóvenes
43:57que se puedan incorporar a la vida laboral y sean económicamente activos para el país.
44:02Muchos de ellos son profesionales, se desenvuelven en diferentes puntos o aristas de la economía nacional
44:09y realmente es lo que se busca, pacientes que recobren.
44:12¿Hay alguna condición que limite por edad o por enfermedades preexistentes
44:20que hace que no sea candidato al reemplazo a través de un trasplante?
44:26Sí, realmente hay condiciones que realmente no permiten trasplantar, ¿verdad?
44:31Y va de acuerdo a los protocolos.
44:34Realmente también al país, en tal vez países desarrollados, está tan ampliado o expandida la selección
44:42que son muy, muy, muy, digamos abiertos a muchos pacientes, incluso a veces oncológicos, con VIH y algunas otras cosas.
44:51Pero aquí sí se limita realmente pacientes ya muy añosos, ¿verdad?
44:55Con un índice de masa corporal, o es decir, muy obesos.
44:59O sea, muy obesos.
45:00Con obesidad mórbida, obesidad avanzada.
45:04Sí, porque nos limitaría mucho, sobre todo desde el punto de vista quirúrgico, mucho daño cardiovascular, cardíaco, ¿verdad?
45:10En lo cual uno reemplaza el riñón, pero lógicamente el corazón siempre está dañado
45:15y puede secundariamente dañar el riñón, ¿verdad?
45:18Y pacientes también que tengan algunas enfermedades infecciosas ya crónicas como el virus de hepatitis C, ¿verdad?
45:27VIH y que tal vez enfermedades que hayan ocasionado muchos daños en órganos secundarios, ¿verdad?
45:36Doctor, me habla de la seguridad social, pero yo le pregunto, ¿esto también se puede hacer en la medicina privada?
45:44O sea, ¿hay alguna experiencia en relación con estos equipos en la medicina privada?
45:48Porque si yo no tengo seguro social, pero probablemente tengo algún recurso para poder hacer un trasplante, ¿se puede hacer?
45:55Sí, claro que se puede hacer.
45:57El equipo está activo tanto en la parte pública como en la parte privada, pero lógicamente eso implica unos costos...
46:02Un costo mayor, ¿verdad?
46:04Pero la oportunidad está, sobre todo nosotros tenemos una modalidad que es la legalmente avalada, que es el trasplante donante vivo, ¿verdad?
46:16Encontrar una persona que sea compatible y poder realizar el procedimiento.
46:21Doctor, estamos ya en la parte final de Aquí con mi médico y ¿qué mensaje usted le quisiera dejar a cada una de las personas que hoy lo han podido ver y escuchar en relación a este tema?
46:35¿Qué mensaje le quiere dejar a la población en general, a personas que están hoy en hemodialisis y nos están viendo desde los diferentes sitios, salas, porque sé que se conectan con Aquí con mi médico los fines de semana?
46:45¿Qué mensaje le quiere dejar a ellos y a la población que todos, pues realmente el requisito para llegar a presentar enfermedad renal crónica es estar vivo?
46:54Y esa es la realidad. Todos tenemos un riesgo.
46:57Sí, realmente primero a la población en general que no lo veamos alejado, ¿verdad?
47:02Puede ser el que esté afectado mañana un familiar, un amigo, ¿verdad?
47:07Un compañero de trabajo, tal vez algunos ya lo tenemos.
47:10No veamos la enfermedad como algo que no nos puede pasar o que está muy alejado.
47:14Y dos, al paciente ya en la terapia de reemplazo, pues tomar esta nueva oportunidad de vida y hacer las cosas mejor.
47:22Eliminar lo que te llevó ahí.
47:25Malos hábitos alimenticios, el no apego al tratamiento, el no asistir a consultas con sus médicos.
47:32Eliminar eso, tomarlo como una nueva oportunidad de vida, como una bendición que le da a Dios para seguir.
47:39Para seguir, compartir con su familia, con sus amigos, ¿verdad?
47:45Entonces yo creo que eso es muy importante.
47:47Tomar esa oportunidad y hacer las cosas mejor.
47:51Y a la otra población que tal vez es un enfermo renal crónico que apenas se diagnostica,
47:56es comprometerse con la enfermedad, con sus autocuidados, cumplir con la medicación, con su dieta.
48:04Lleva un sacrificio, modificar estilos de vida, adherirse a un tratamiento y llevar un seguimiento,
48:11pero lo vale.
48:13Realmente estar más tiempo fuera de las terapias de reemplazo renal lo vale.
48:18Y a la población en general también, si es diabético, hipertenso o padece de alguna enfermedad autoinmune, piedras,
48:25buscar atención temprana.
48:27Eso es lo que modifica realmente la enfermedad y en la cual a nosotros como médicos también nos permite incidir de mejor manera en la salud del paciente.
48:36Perfecto, doctor.
48:37Ese cierre está con broche de oro, sin duda, prevención.
48:41Parasitas, voy a compartir el teléfono del doctor Daniel Domínguez.
48:44Parasitas, usted puede agendar con él en la medicina privada.
48:50Lo encuentra también en el Instituto Hondureño de Seguridad Social, donde labora el doctor.
48:54Ahí estamos para compartir ahí en pantalla el teléfono de citas, doctor, porque el teléfono, doctor, ahí está.
49:0332 84 11 34.
49:0632 84 11 34.
49:10Parasitas con el doctor Daniel Domínguez, médico especialista en nefrología y en medicina familiar.
49:16Un placer, doctor.
49:17Un placer estar con usted.
49:18Despedimos el tema de la semana.
49:20Este fue el tema de la semana en Aquí con mi médico.
49:26Compartimos los ganadores, el efimo manómetro por cortesía de Meico, Gertrudes del Carmen Sánchez, Tegucigalpa,
49:39los kid analgésicos Cristóbal Castellón y Marlon Bustillo.
49:43Por hoy su consulta ha concluido, pero queda programada ya para que la próxima semana nos volvamos a encontrar en una consulta más de aquí con mi médico con más salud, más prevención y más orientación.
49:58Que el Señor nos bendiga a todos.
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