- hace 4 minutos
Categoría
📺
TVTranscripción
00:00Qué bueno que está con nosotros, qué bueno que ha apartado de su tiempo en este fin de semana,
00:07un fin de semana muy importante para todo el país, para Honduras.
00:13En esta mañana le saludamos desde aquí con mi médico porque queremos acompañarlo
00:17en este cierre importante del mes de noviembre, donde recorremos la serie diabetes
00:24y hemos tenido la gran oportunidad en este año de hacerle cinco entregas de consulta en relación a este tema.
00:34Y hoy no será la excepción, diabetes y ese impacto, esa reacción oculta que se da en las articulaciones.
00:46Diabetes y su efecto oculto en las articulaciones es el tema de esta semana
00:50que desde ya lo invitamos a que se mantenga atento.
00:54Sé que tiene muchos planes y desde Emisoras Unidas y la Corporación Televisentro
01:01le decimos que hay que aprovechar este fin de semana
01:05a participar de manera activa en el proceso electoral que se avecina en las próximas horas.
01:15Estamos a menos de 24 horas para que el país viva una fiesta y así la estamos percibiendo.
01:21Una fiesta donde los hondureños aplicamos a ese derecho, pero por sobre todo a ese deber de elegir y ser electos.
01:33Es por eso que desde aquí con mi médico le invitamos y nos sumamos a esta campaña,
01:39tanto de Emisoras Unidas como de Televisentro, a participar de manera masiva.
01:44Que sea un voto reflexivo, que es lo que esperamos.
01:49Sabemos que los hondureños sabemos elegir y elegiremos de buena forma en las siguientes 24 horas.
01:57Pero queremos tenerlo bien, lo queremos tener sano a usted.
02:01Queremos que nada interrumpa esa participación masiva, nunca antes vista en el país,
02:08de la cual experimentaremos el día de mañana.
02:12Fenómenos nunca antes vistos en el país positivamente, se van a desarrollar en las próximas horas.
02:18Y nos sentimos contentos desde aquí con mi médico, de ser esa guía en salud,
02:23ese acompañamiento nacional, fin de semana tras fin de semana.
02:28Y es por eso que cualquier detalle, cualquier condición que hoy pueda quejar de salud,
02:35vamos con este acompañamiento a ponerlo en las mejores condiciones,
02:40para que el día de mañana domingo, sin dudar, desde horas tempranas de la mañana,
02:46nos apersonemos a cada junta receptora de votos,
02:51a depositar nuestro sufragio y haberle cumplido al país.
02:55Y luego vendrá la espera y la responsabilidad de los que sean electos
03:02para que esa confianza que nosotros vamos a depositar en ellos
03:06pueda tener como resultado un gobierno exitoso,
03:10que es lo que deseamos todos los hondureños, independientemente de quien sea el ganador.
03:17En aquí con mi médico estaremos siempre, de la mano suya,
03:20tratando de llevar orientación porque cambios se necesitan en este sector salud.
03:27Y sabemos que los cambios también están por venir,
03:30nuevas ideas, nuevos planes, nuevos programas,
03:33que acerquen la salud a la población.
03:37Que no nos concentremos solamente en las grandes urbes, en las grandes ciudades,
03:43sino que llevemos la salud al interior.
03:46La contención, como lo aprendimos en la pandemia,
03:50la mejor solución para tener el éxito que logramos.
03:55Sabemos que en esta batalla hubieron soldados que tuvieron que caer,
03:59pero hubo una gran cantidad de personas en la reflexión hoy que salvaron sus vidas
04:06y que todos, el cuerpo, el gremio médico, pusimos nuestro granito de arena,
04:13como ahora somos indicados también para orientar,
04:17no solamente a la población, sino a los que nos dirigen
04:21y a los que van a tomar el control en los siguientes meses.
04:26Desde aquí con mi médico seguiremos poniendo esa lupa,
04:28porque estamos sin duda decantados por usted,
04:34que con su audiencia de fin de semana nos premia y nos compromete de igual manera
04:39a hacer un balance en la salud en Honduras.
04:45Hoy entonces, con buena salud, recorreremos ese tema en diabetes
04:50y ese daño y afectación que hay en las articulaciones,
04:57que de manera silenciosa usted está teniendo un problema en su hombro,
05:01un problema en la rodilla, en sus muñecas, en sus dedos,
05:06y usted no encuentra solución.
05:07Hoy tenemos a una experta para compartir de ello,
05:10la doctora Stephanie Wagner ya está aquí en este consultorio virtual
05:15para que en los próximos minutos podamos desarrollar ese tema,
05:18pero antes invitándole a usted a que si hay consultas en relación
05:22del tema que vamos a abordar,
05:25o cualquier situación de salud que hoy lo pone en alerta a usted,
05:30que nos haga partícipe, que nos haga cómplice a través de nuestro triaje virtual.
05:34Un mensaje de texto de WhatsApp al 9410 8727
05:37es el canal y la vía directa para entrar en contacto con aquí con mi médico.
05:42Esa consulta que usted tiene en esta mañana puede ser aclarada en los próximos minutos
05:46a través de un mensaje que nosotros en nuestras plataformas estaremos recibiendo
05:53y que con toda la entrega, con toda la responsabilidad,
05:59daremos una respuesta, ya sea del tema o fuera de él,
06:03pero algo que hoy le pueda estar inquietando,
06:06le invitamos a que nos haga cómplice,
06:08porque intentaremos juntos construir respuestas positivas.
06:13Triaje virtual 9410 8727
06:16En aquí con mi médico, bajo esta línea de conexión,
06:21seguimos unidos con usted, enlazados con usted, encadenados con usted.
06:27Le invitamos entonces a que comience a escribir y enviar sus mensajes y sus consultas.
06:33En aquí con mi médico también somos proyección.
06:36No descansamos en compartir con usted las buenas nuevas,
06:40en traerles aquí cortesías que le construyan a usted un estado de salud adecuado.
06:48Y es que a través de los premios que hoy traemos y que durante este mes,
06:52gracias a México, que se ha empoderado positivamente de estas cortesías,
06:57es que les presentamos que hoy, de igual manera como han sido beneficiados,
07:01muchos hondureños en este mes,
07:03también usted puede ser beneficiado,
07:05ya sea con el glucómetro de la marca Prodigy,
07:09ese glucómetro que da la lectura hablada de sus niveles de glucosa.
07:13¿Cuán importante es el automonitoreo?
07:16Pues hoy tenemos un glucómetro Prodigy para usted,
07:20independientemente del lugar donde se encuentre.
07:22De igual manera, el novedoso monitor continuo de glucosa,
07:27CI-TAC, también está a la disposición suya.
07:30Es ese monitor que de manera continua, precisa,
07:33está dando la lectura sin dolor,
07:36cada cinco minutos está llegando a su teléfono móvil,
07:39está llegando a nosotros también la información
07:41para hacer las intervenciones pertinentes.
07:4514 días puede ser suficiente,
07:4714 días puede ser la distancia entre estar bien regulado
07:52o descompensado de sus niveles glicémicos.
07:55Yo le invito a que participe desde ya,
07:58llamando o escribiendo a los teléfonos que desde CAMI
08:01están habilitados para participar en el sorteo.
08:05De estos dos premios, que sin importar donde usted se encuentre,
08:10podemos enviarle, como lo hemos hecho,
08:11el monitor continuo de glucosa y usted se conecta,
08:15nos conectamos nosotros y le instruimos
08:18cómo aplicar el monitor continuo de glucosa
08:19y comenzamos a registrar esas glicemias de manera puntual.
08:2394, 48, 22, 64, 95, 20, 75, 50
08:28y 87, 31, 31, 95.
08:31Vuelvo a repetir los números para que ustedes de ya
08:33se me concentre y que comience de manera temprana a participar.
08:38Estos son los números exclusivos para participar en el sorteo.
08:4294, 48, 22, 64, 95, 20, 75, 50
08:48y 87, 31, 31, 95.
08:51Listo entonces, estamos ya para comenzar a recibir esas comunicaciones
08:55y nosotros, desde aquí con mi médico,
08:58estamos listos para que usted vaya de buena manera,
09:02que este fin de semana usted encuentre una alternativa,
09:06una solución a esos problemas articulares,
09:09la diabetes y su efecto oculto, el impacto oculto,
09:15el daño oculto en las articulaciones es el tema que vamos a abordar
09:19en los próximos minutos.
09:21Vamos a hacer una breve pausa comercial
09:22y al retorno nuestra invitada,
09:25la doctora Stephanie Wagner,
09:27viene a conversar con nosotros sobre este importante tema.
09:31Ya retornamos.
09:38El efecto oculto en las articulaciones
09:42es el tema con el cual cerramos esta serie de diabetes del mes de noviembre
09:47y para ello hemos invitado a la doctora Stephanie Wagner
09:51que nos visita en este consultorio virtual en esta mañana
09:54para conversar del tema.
09:56Presentamos el perfil de la doctora Wagner
09:58con una amplia trayectoria en el país ya en la ortopedia.
10:05Ella es médico general y cirujana de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras,
10:11especialista en ortopedia y traumatología de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras,
10:15subespecialista en hombro y cadera de la Universidad de Minnesota en Estados Unidos,
10:20es médico especialista del Hospital Escuela,
10:23del Hospital Dime,
10:25del Hospital San Jorge
10:26y recientemente acompañándonos también en este proyecto de Cami Health
10:33ahí en Clínicas Médicas San Carlos también está con nosotros
10:36cubriendo unos días en la semana
10:39y lógicamente convirtiéndose en la especialista no solamente de ortopedia
10:46en aquí con mi médico sino también desde la estructura de Cami.
10:50Sí, doctora, es un gusto nuevamente tenerla acá.
10:53Mucho gusto, doctor.
10:54Gracias por la invitación.
10:54Siempre usted dispuesta para llevar educación.
10:57Así es, gracias por invitarme.
10:59La verdad es que siempre es un placer poder venir
11:01y compartir un poco de información con todos los pacientes que nos están viendo.
11:06Muchos creemos, doctora,
11:07muchas personas pueden pensar que la diabetes se convierte en esa enfermedad
11:14donde los niveles de glucosa están elevados
11:17y que en algún momento cuando está descontrolada
11:20nos genera esa necesidad de estar tomando agua,
11:24de estar arruinando frecuentemente,
11:26que bajamos de peso,
11:27que nos aumente el apetito,
11:29que vemos la visión borrosa,
11:30que las cicatrices no se dan como esperamos,
11:33en las heridas
11:34y creemos que hasta ahí llega la diabetes.
11:38Si aumentamos un poquito en el conocimiento dirán
11:41sí, puede afectar la circulación,
11:45puede dar pie,
11:46úlceras que no sanan y se vuelven pie diabéticos,
11:49pueden afectar los riñones,
11:51pueden afectar la vista,
11:53puede afectar el corazón.
11:54Y esto es lo que hemos venido recorriendo en este mes.
11:57Esos conceptos que están muy claros en la población,
12:00pero muy poco se habla del impacto o el efecto
12:04que la diabetes tiene.
12:06Esos niveles de glucosa se dan en valores elevados
12:11y que afectan nuestras articulaciones.
12:13Es por eso que hemos tenido a bien con usted
12:18desarrollar este tema tan importante
12:20porque hoy probablemente muchas personas
12:23van a poder comprender
12:25y van a poderse explicar del por qué.
12:29Previo a la diabetes,
12:31diríamos que todo era color de rosa
12:33y que ahora un panorama muy oscuro
12:36porque han empezado los dolores y dolores que no ceden,
12:39que probablemente los analgésicos controlan parcialmente,
12:43pero que luego nuevamente el dolor regresa.
12:48¿Cuál es el impacto que tiene la diabetes?
12:50Porque no vamos a decir en sí solamente la glucosa,
12:53porque la glucosa es una fuente de energía,
12:56es una fuente que nos hace hoy estar activos,
12:59poder pensar, tener energía,
13:01pero cuando los niveles de glucosa se elevan
13:04y ya se define como diabetes,
13:07¿qué impacto tiene la diabetes en el sistema musculoesquelético?
13:11Ok.
13:12Básicamente la enfermedad se comporta
13:15a nivel musculoesquelético de dos maneras.
13:18Número uno,
13:19pues nuestro cuerpo va a estar
13:20en un estado de inflamación crónica de bajo grado.
13:25Entonces esto va a hacer que todas nuestras articulaciones,
13:29si ya tienen una enfermedad como la artrosis,
13:32duelan aún más.
13:33Además de eso,
13:36afecta lo que es la síntesis de colágeno.
13:39Esto lo hace mediante una molécula llamada AGS.
13:45Esa molécula se une la glucosa a la proteína
13:50y de esta manera empieza a afectar
13:52toda la síntesis de colágeno.
13:55Entonces, ¿cómo se va a manifestar esto en nuestro cuerpo?
13:58Vamos a tener ligamentos, tendones,
14:01músculos que están mucho más débiles,
14:04que no tienen esa capacidad de reparación que normalmente tendrían
14:09y pues obviamente esto va a hacer que nuestras articulaciones duelan más.
14:14Incluso en los pacientes que ya tienen patologías,
14:18el proceso de mejoría aún con tratamiento es mucho más lento,
14:24precisamente por este hecho.
14:26Entonces, el control glicémico realmente,
14:29como dijo el doctor,
14:30no es algo que impacta únicamente nuestros órganos,
14:33también afecta nuestras articulaciones.
14:37¿Hasta qué punto es cierto que cuando se tiene diabetes
14:42hay una predisposición mayor a desarrollar la artrosis?
14:45Y sería bueno que recordásemos como definición
14:49qué es la artrosis
14:51y por qué se provoca en general
14:54si viene una causa donde la edad es importante
14:58o qué otros factores como el peso.
15:00Usted nos dirá,
15:01pero con esa definición
15:03y ese recordatorio de la definición de artrosis,
15:06nos gustaría que nos explicase
15:08si realmente existe un fundamento para pensar
15:11que si yo tengo diabetes,
15:13entonces tengo mayor riesgo
15:15de que se dé esa afectación
15:17y ese diagnóstico de artrosis
15:19en las principales articulaciones.
15:21Claro.
15:22Bueno, recordando un poco,
15:23la artrosis es una enfermedad
15:25que afecta el cartílago articular de las articulaciones,
15:29es decir,
15:29desgasta el cartílago articular.
15:31Normalmente se creía que esa era una enfermedad
15:33del adulto mayor,
15:34que solo lo íbamos a ver en personas mayores,
15:36pero cada vez más
15:37lo estamos viendo en gente joven.
15:40Y una de las causas principales
15:41son estas enfermedades de base,
15:44como los diabetes,
15:45que afectan a las articulaciones.
15:48Entonces, ¿qué pasa con esto?
15:49Cuando nuestro cuerpo tiene niveles de glucosa elevadas
15:53y hay inflamación,
15:56se activan esas enzimas
15:58que degradan el cartílago articular.
16:01Entonces,
16:02este proceso se vuelve aún más acelerado.
16:05Se va a degradar más cartílago
16:08del que el cuerpo puede producir.
16:11Y este desbalance
16:12es lo que va a ocasionar
16:13el desarrollo de artrosis
16:15en pacientes jóvenes.
16:17¿Por qué vemos más dolor, doctora?
16:19Porque en las personas con diabetes en general,
16:26y podemos nosotros hoy
16:27hablar específicamente de las articulaciones,
16:31pero sabemos también
16:32que es todo lo que usted mencionaba
16:35del músculo esquelético.
16:38Se da mucho dolor
16:39y hay áreas en específico
16:41que las personas con diabetes
16:43se quejan mucho, ¿verdad?
16:44Ese dolor en las rodillas,
16:46ese dolor en la columna, ¿verdad?
16:48¿Qué es lo que se ve afectado ahí?
16:50Ok, las articulaciones
16:51que más frecuentemente
16:52se ven afectadas
16:53son la rodilla,
16:55la columna,
16:56las manos,
16:57es súper frecuente.
16:58De hecho,
16:58hay un síndrome
17:00de mano diabética,
17:01que es un conjunto
17:03de alteraciones
17:04a nivel de la mano.
17:06Pacientes que sufren
17:07de túnel carpeano,
17:09de dedo en gatillo,
17:10de dolores en las articulaciones,
17:13y la base
17:13de este padecimiento
17:15es el mal control
17:16glicémico,
17:18el mal control
17:19de la enfermedad.
17:21Nosotros,
17:22en la consulta,
17:25podemos ver
17:26personas
17:27realmente jóvenes
17:29y que
17:30aquejan
17:31este tipo
17:32de síntomas.
17:34¿Puede ser
17:35el dolor articular
17:36una guía
17:37para estudiar,
17:40educar
17:41la diabetes
17:42en las personas?
17:43Y
17:44todo valor
17:46fuera de rango
17:47va a provocar
17:49esas molestias
17:50articulares.
17:51Así es.
17:52Fíjense que
17:52me encanta
17:53que lo mencione,
17:54porque esto es una
17:54de las cosas
17:55que yo veo
17:56frecuentemente
17:56en la consulta.
17:57Yo a veces
17:58tengo pacientes
17:59y les pregunto,
18:00¿verdad?
18:00Que si padecen
18:01de alguna enfermedad,
18:02generalmente me refieren
18:03que no,
18:04que no tienen
18:04enfermedades de base.
18:06Pero cuando los interrogo
18:07me refieren
18:08que les duelen
18:09múltiples articulaciones.
18:10Mire, doctora,
18:12me duele la rodilla,
18:13me duele la cadera,
18:14me duele la columna.
18:16Entonces eso
18:16me hace a mí pensar
18:18que muy probablemente
18:19ese paciente,
18:21además de tener
18:21su problema
18:22en las articulaciones,
18:24tiene una enfermedad
18:25de base.
18:26Y es ahí
18:27donde nosotros
18:27debemos de dar
18:28un manejo integral.
18:29O sea,
18:29un paciente
18:30no es una rodilla.
18:31Un paciente,
18:32pues hay que estudiarlo bien.
18:34Y muchas veces
18:35he llegado
18:36al diagnóstico
18:37de enfermedades
18:38como diabetes
18:39por un dolor articular
18:40que llegó
18:41a mi consulta.
18:43Y efectivamente
18:43hay condiciones
18:45que lastimosamente
18:47pueden ser detectadas
18:48ya en las complicaciones.
18:50Así es.
18:51Porque pasa mucho,
18:52doctora,
18:52y a usted le ha ocurrido
18:53que viene un paciente
18:56porque tiene
18:57una manifestación
18:58en el pie,
18:59por ejemplo,
19:00una úlcera
19:01que no cierra
19:02y usted está
19:03y llega a las personas
19:05porque dicen
19:06a lo mejor
19:07necesita alguna cirugía
19:08para cerrar esa úlcera.
19:09Y al final
19:10se da cuenta
19:10que lo que tiene
19:11ese paciente
19:12es un pie diabético
19:13que desconoce
19:13tener diabético.
19:14Claro.
19:15Así nos toca
19:15a muchas personas
19:16que recibimos
19:18con un trastorno
19:19de una retinopatía,
19:20por ejemplo,
19:21que tienen un desprendimiento
19:23de retina
19:23y desconocen
19:24que son diabéticos.
19:25Así es.
19:25Entonces,
19:26en el mundo ideal
19:28la diabetes
19:30se diagnostica
19:31con esos síntomas iniciales
19:32donde la enfermedad
19:33está recientemente
19:34debutante.
19:35Exacto.
19:35Pero cuando ya
19:36usted ve
19:37las complicaciones,
19:38esto data ya
19:38de muchos años
19:40que la persona
19:41ha mantenido
19:42una elevación glicémica
19:44o unos valores
19:44glicémicos altos
19:46y que no se ha dado cuenta.
19:48Pero,
19:48¿hasta qué punto,
19:49doctora,
19:50podríamos decir
19:50que es habitual
19:53el sentir molestias
19:55en las articulaciones
19:56y dónde comienza
19:58el punto
19:58donde uno debe
19:59de llamarle la atención?
20:01¿Qué características
20:02las personas
20:03pueden denotar,
20:04no sé,
20:04el caminar
20:05o el tiempo
20:06que caminan
20:07donde pueden sentir
20:08algún tipo
20:09de molestias
20:09en las articulaciones?
20:11Pues a ver,
20:12si usted ha realizado
20:14una actividad física,
20:15lógicamente
20:16puede sentir
20:16un poquito
20:17de dolor muscular
20:18por la sobrecarga,
20:19sobre todo
20:20si usted no está
20:21acostumbrado
20:21a hacer actividad física,
20:23pero que ya
20:23en su vida cotidiana
20:25usted al levantarse
20:27de una silla,
20:28al caminar
20:29y subir
20:30y bajar gradas,
20:31le duelan sus rodillas,
20:32le duela su cadera,
20:33eso ya no es normal,
20:34no es normal.
20:36Entonces,
20:36definitivamente,
20:37si usted está
20:38presentando
20:39dolores
20:40al realizar
20:41sus actividades
20:41cotidianas
20:42o incluso
20:43quiere empezar
20:44una actividad física
20:45pero nota
20:46que hay dolor
20:48cuando realiza
20:49esa actividad física,
20:50definitivamente
20:51eso es algo
20:52que debe
20:52de investigarse
20:53tanto
20:54desde la parte
20:55metabólica
20:57como
20:58la parte articular.
20:59hay condiciones
21:01que
21:02padeciendo
21:04de diabetes
21:06pueden
21:07acelerar
21:08ese desgaste
21:09de las articulaciones
21:10que condiciones
21:12teniendo diabetes
21:13se deben
21:14de tener
21:15en cuenta
21:15porque son
21:16otros factores
21:17que se juntan
21:18a la diabetes
21:19y hacen que
21:21de manera temprana
21:22porque uno
21:23se sorprende
21:23diagnósticos
21:25que a usted
21:25le ha tocado hacer
21:26de personas
21:27con problemas
21:28de artrosis
21:29de ese desgaste
21:30articular
21:31y que son menores
21:32de 60 años.
21:34Correcto.
21:35Sí, yo he tenido
21:35pacientes
21:36que ya
21:37ocupan
21:38un reemplazo
21:38articular
21:39o ocupan
21:39una prótesis
21:40por ejemplo
21:41y no llegan
21:42ni a los 50.
21:43¿Cuál ha sido
21:44la edad más temprana?
21:44Esa era la pregunta.
21:45¿Cuál ha sido
21:46la edad más temprana?
21:47Yo he tenido
21:48pacientes
21:49de 38 años
21:50que ya necesitan
21:51una prótesis
21:51y eso es terrible
21:53pues porque
21:53habitualmente
21:55¿cuánto es la edad
21:56por decir así
21:57que una persona
21:57pudiese
21:58en promedio
21:59requerir una prótesis?
22:01Pues lo usual
22:03es 60, 65 años.
22:05Depende de los factores
22:06lógicamente.
22:07Claro, claro
22:07porque tenemos que tomar
22:08en cuenta
22:09múltiples factores
22:10¿verdad?
22:10Pero normalmente
22:1160, 65 años
22:12lo que uno ve
22:13producto de la edad
22:15¿verdad?
22:15Ese desgaste
22:16del cartílago
22:17producto de la edad
22:17pero cuando lo vemos
22:20en etapas tempranas
22:21pues casi siempre
22:22está relacionado
22:23a fracturas
22:24o en este caso
22:26a enfermedades
22:27como la diabetes
22:27entonces
22:28realmente
22:29en estos pacientes
22:31jóvenes
22:31es una pena
22:32saber
22:33que tienen
22:34una indicación
22:35quirúrgica
22:35¿por qué?
22:36La cirugía
22:37funciona muy bien
22:38pero
22:39las prótesis
22:40tienen una vida útil
22:41entonces imagina
22:42si usted tiene
22:4238 años
22:43lo operan
22:44le ponen
22:45una prótesis
22:46de rodilla
22:47esa prótesis
22:48va a durar
22:48por mucho
22:4920 años
22:50quiere decir
22:52que en 20 años
22:53va a necesitar
22:55un recambio
22:56de prótesis
22:56entonces realmente
22:57es una verdadera tragedia
22:58nosotros procuramos
23:00preservar
23:01las articulaciones
23:02lo más que podemos
23:04porque nunca va a ser
23:06lo mismo
23:06que su propia rodilla
23:07que su propia cadera
23:08¿verdad?
23:09Entonces
23:10de ahí radica
23:11la importancia
23:12y también
23:13debemos de recordar
23:14que
23:14estas enfermedades
23:16no solo van a infectar
23:17la calidad
23:18de los tejidos
23:19de los ligamentos
23:20de los tendones
23:21afectan también
23:23la calidad
23:23de la circulación
23:25y
23:26de los nervios
23:28que también
23:28son dos cosas
23:29que se van a combinar
23:31para que no nos podamos
23:33recuperar rápidamente
23:35porque
23:36una rodilla
23:36o un tejido
23:37que no le llega
23:38irrigación
23:39es un tejido
23:40que no puede cicatrizar bien
23:41Es un tejido
23:44que también
23:45se ve afectado
23:46no solamente
23:46pensar en el hueso
23:48porque ahí hay
23:49alrededor
23:50tendones
23:51hay músculos
23:52que son importantes
23:54cartílagos también
23:55que también
23:57se puede ver
23:57afectado
23:58en estos procesos
23:59degenerativos
24:00acelerados
24:01por los niveles
24:03glicémicos
24:03Hablando ahora
24:05de un segundo bloque
24:06que es bien importante
24:08también es
24:08comenzar a
24:10desarrollar
24:12los sistemas
24:15o los órganos
24:17o las regiones
24:18del cuerpo
24:19que se ven
24:20más afectados
24:21articularmente
24:23llámese
24:24en este bloque
24:25que vamos a desarrollar
24:26en este segundo bloque
24:27llámese
24:28el hombro
24:29las rodillas
24:32la columna
24:33en el orden
24:36que lo hemos
24:37establecido
24:38háblenos un poco
24:40de cómo se manifiesta
24:41por ejemplo
24:42esos cambios
24:44y esas reacciones
24:45y esos síntomas
24:46a nivel del hombro
24:47que es frecuente
24:47es súper frecuente
24:49muchas veces
24:50mis pacientes
24:51llegan
24:51y me dicen
24:52doctora
24:53me empezó a doler
24:54el hombro
24:54no me he golpeado
24:56no he agarrado
24:57ningún objeto pesado
24:59y no lo puedo mover
25:00y llegan
25:02con el famoso
25:03hombro congelado
25:04eso se llama
25:05capsulitis adhesiva
25:06y básicamente
25:07es una inflamación
25:08en el hombro
25:09que llega
25:11a formar
25:11una fibrosis
25:12alrededor del hombro
25:13y el paciente
25:15es incapaz
25:16de mover su hombro
25:17o sea
25:17no lo puede levantar
25:19no lo puede rotar
25:21hay una rigidez
25:22y el paciente
25:23diabético
25:24tiene de dos
25:26a cuatro veces
25:27más riesgo
25:28de desarrollar
25:29esta enfermedad
25:30¿por qué?
25:31por todo lo que
25:31mencionamos anteriormente
25:33y lo estamos viendo
25:33en pantalla
25:34doctora
25:35de cómo el hombro
25:35sí, claro
25:36se genera una rigidez
25:38entonces
25:38en ocasiones
25:40esto se puede manejar
25:41de manera no quirúrgica
25:43pero en casos severos
25:44requiere una cirugía
25:46entonces imagínese
25:47llegar a una cirugía
25:49por una inflamación crónica
25:52pues
25:52sin duda
25:54¿y qué otras lesiones
25:55teníamos el hombro
25:56y qué otras?
25:57además
25:58además de
25:59de la capsulitis adhesiva
26:01la segunda patología
26:02más frecuente
26:03es el famoso
26:04manguito rotador
26:05¿verdad?
26:05que son un conjunto
26:06de tendones
26:07que tenemos
26:07en nuestro hombro
26:08y que nos permiten
26:09hacer todos los movimientos
26:10¿qué pasa?
26:11los tendones
26:12del manguito rotador
26:13producto de esa glucosa
26:16que se adhiere
26:17a la proteína
26:18va a ponerse
26:20más frágil
26:20más rígido
26:22va a perder
26:23la movilidad
26:25que normalmente
26:25tiene el tendón
26:27entonces
26:27todo esto
26:28lo va a hacer
26:28más susceptible
26:29a que se inflame
26:31y esa inflamación crónica
26:33puede llegar
26:34incluso a romper
26:35el tendón
26:36podemos llegar
26:37a tener una ruptura
26:38de manguito rotador
26:39producto
26:41de esos efectos
26:42de la glucosa
26:43en el tendón
26:44y como vemos
26:45en pantalla
26:46los que nos siguen
26:47por la señal
26:49de imagen
26:50televisiva
26:51y por las redes sociales
26:52ahí vemos
26:53una radiografía
26:54es uno de los métodos
26:55iniciales
26:56iniciales
26:56de diagnóstico
26:57para llegar
26:57a hacer el diagnóstico
26:58¿qué se señala?
26:59¿qué podemos ver
27:00en la radiografía?
27:01ok, normalmente
27:01en una radio X
27:03nosotros vamos a buscar
27:04dos cosas
27:05vamos a buscar
27:06si hay signos
27:07de de cast
27:08de cartila
27:09o articular
27:09y luego
27:11vamos a fijarnos
27:12mucho en la posición
27:13del húmero
27:15cuando hay una ruptura
27:17de manguito rotador
27:18nosotros en una radio X
27:19vamos a ver
27:20que ese húmero
27:22no tiene el espacio
27:23que normalmente
27:23debería de tener
27:24está ascendido
27:26producto de esa ruptura
27:27entonces
27:28una simple radio X
27:29que es un estudio
27:30bastante
27:31barato
27:33puede darnos
27:34mucha información
27:35sobre patología
27:36del hombro
27:37y el otro estudio
27:38que también
27:39nos puede servir
27:40mucho
27:40es el ultrasonido
27:41es un estudio
27:42que nos puede
27:43diagnosticar
27:44la capsulitis adhesiva
27:45nos va a permitir
27:46ver si hay rupturas
27:47de manguito rotador
27:48o si solo es inflamación
27:50y esos son elementos
27:52diagnósticos
27:52que utilizamos
27:53además de la clínica
27:55para poder
27:55diagnosticar
27:56estas patologías
27:57y que en una etapa
27:59inicial
27:59hay diríamos
28:01un manejo
28:03conservador
28:04que lo hablaremos
28:05más adelante
28:06y hay una etapa
28:09pero muchas veces
28:09se llega de manera
28:10tardía
28:11y como usted ha tenido
28:12experiencia
28:14por su especialidad
28:15gracias a Dios
28:16ha sido exitoso
28:17los casos
28:18que hemos visto
28:19pero es un área
28:20sumamente crítica
28:22y que deja
28:22una limitación
28:23funcional
28:24tremenda
28:25para las personas
28:27ese manguito rotador
28:28que en su momento
28:29fue el último tema
28:30que trajimos aquí
28:31a la mesa con usted
28:32y que fue de altísimo
28:34impacto para la población
28:35porque aprendió
28:37de que esa condición
28:38tiene una respuesta
28:40vamos a hacer
28:40una breve pausa comercial
28:42y al retorno
28:43seguimos conversando
28:45sobre las manifestaciones
28:47que se dan
28:48en las rodillas
28:49sobre las manifestaciones
28:50que se dan
28:51en la columna
28:52y también
28:52sobre manifestaciones
28:54que se pueden dar
28:54como la doctora lo mencionaba
28:56en nuestras muñecas
28:57en nuestras manos
28:58en nuestras articulaciones
28:59regresamos después
29:01de estos consejos
29:02de interés
29:02continuamos
29:17con esta descripción
29:18y vámonos
29:19a la rodilla
29:20doctora
29:20que se genera
29:21ahí en la rodilla
29:22que situaciones
29:23podemos encontrar
29:24bueno
29:24básicamente
29:25vamos a encontrar
29:26desgaste
29:27en las dos articulaciones
29:29que tenemos
29:30en la rodilla
29:31una
29:31la de la rótula
29:33que es ese huesito
29:34que tenemos
29:34enfrente de la rodilla
29:35que duele mucho
29:36cuando subimos
29:37y bajamos gradas
29:38y hay artrosis
29:39verdad
29:40y en el resto
29:41de la articulación
29:42el paciente
29:44que tiene artrosis
29:45y es diabético
29:46el proceso
29:48de desgaste
29:49va a ser
29:50en un 20%
29:51más acelerado
29:53que el del paciente
29:54que no tiene diabetes
29:55del esperado
29:56para esa
29:56para la edad
29:57correcto
29:57entonces ya ve
29:58el impacto
29:59que tiene esto
30:00sobre las articulaciones
30:02además de eso
30:03la rodilla
30:04está rodeada
30:05de múltiples
30:06ligamentos
30:07y tendones
30:08estos ligamentos
30:09y tendones
30:10producto de la
30:11de la elevación
30:12de la glucosa
30:12se van a volver
30:14más frágiles
30:15más rígidos
30:16los pacientes
30:18diabéticos
30:20con artrosis
30:21van a quejarse
30:21mucho de rigidez
30:22porque
30:23así como vimos
30:24la rigidez del hombro
30:25pasa lo mismito
30:27en la rodilla
30:28puede haber
30:28rigidez articular
30:30en la rodilla
30:31y ahí vemos
30:32una radiografía
30:33para los que nos están
30:34siguiendo
30:35en pantalla
30:36doctora
30:37ahí es ese espacio
30:38entre
30:38un hueso
30:39lo que se ve
30:40como gris claro
30:41son los huesos
30:42y un espacio
30:42que está
30:43entre huesos
30:43se va perdiendo
30:44correcto
30:45cuando nosotros
30:46vemos la radiografía
30:47que es lo que
30:48nos vamos a fijar
30:49nos vamos a fijar
30:50en el espacio
30:51que hay
30:52entre esos
30:53dos huesos
30:54ese espacio
30:55que usted ve ahí
30:56es el cartílago
30:57articular
30:58eso es lo que
30:58no lo mira
30:59en una rayos X
31:00entonces
31:01cuando ese espacio
31:02disminuye
31:03nosotros sabemos
31:04que estamos
31:05enfrentándonos
31:06a una
31:07artrosis
31:08o de castes
31:09del cartílago
31:09articular
31:10y hay grados
31:11y hay grados
31:12hay cuatro grados
31:13de hecho
31:13la radiografía
31:14nos sirve
31:15para poder
31:15estadificar
31:16y decirle al paciente
31:17qué grado
31:18de de castes
31:19tiene
31:19y así
31:20enfocar el tratamiento
31:22de acuerdo
31:23al grado
31:24de de castes
31:25y según ese grado
31:26la intervención
31:27así es
31:27por ejemplo
31:28esa radiografía
31:30si presenta
31:31algún grado
31:31de de castes
31:32si usted se fija
31:33en esa rayos X
31:34en la parte medial
31:36hay un leve
31:36estrechamiento
31:37del espacio
31:38intraarticular
31:39y hay
31:41una sombra
31:43blanca
31:43en la parte
31:44medial
31:45eso se llama
31:45esclerosis
31:46subcondral
31:46y es otro
31:47signo radiológico
31:48de de castes
31:49cartílago
31:49articular
31:50entonces
31:50el paciente
31:51de esa rayos X
31:52tiene un de castes
31:53grado 2
31:53grado 2
31:54y el manejo
31:57es conservador
31:57es conservador
31:59en realidad
31:59cuando yo recibo
32:01un paciente
32:02yo no me concentro
32:03tanto en la rayos X
32:04la rayos X
32:05es un parámetro
32:06que me va a decir
32:07que grado
32:08pero si ese paciente
32:09nunca ha tenido
32:10un tratamiento
32:11siempre
32:13siempre
32:13vamos a empezar
32:14con el tratamiento
32:15no quirúrgico
32:16verdad
32:17eso debe de ser
32:18la primera opción
32:19siempre
32:19nunca irnos
32:21directamente
32:22a la cirugía
32:22con una rayos X
32:24porque recordemos
32:25que lo que estamos
32:25evaluando
32:26es un paciente
32:26y he tenido
32:28muchos pacientes
32:28que pese
32:29al desgaste avanzado
32:31responden muy bien
32:33con el control
32:34de su glucosa
32:35con el control
32:36de la enfermedad
32:37de la artrosis
32:38incorporando ejercicios
32:40actividad física
32:42y no han requerido
32:43cirugía
32:44entonces
32:44siempre vale la pena
32:45intentar
32:46interesante
32:47también
32:48vemos
32:50que
32:50existe
32:51frecuentemente
32:52las lesiones
32:53en la columna
32:54así es
32:55y sabemos
32:57que es una estructura
32:58extensa
33:00diríamos
33:01verdad
33:01que rodea
33:03toda nuestra zona
33:05desde la zona
33:06cervical
33:07hasta la zona
33:08sacra
33:09donde comúnmente
33:10usted le llama
33:11la colita
33:12y en todo
33:14esa extensión
33:14se pueden dar
33:16manifestaciones
33:16correcto
33:17recordemos
33:18que la columna
33:18básicamente
33:19es una estructura
33:20que es
33:21hueso
33:22cartílago
33:23hueso
33:24ese disco
33:25intervertebral
33:26que es el que
33:27llaman
33:27cuando hay
33:28cuando está enfermo
33:29son las famosas
33:30hernias
33:30es
33:32básicamente
33:33cartílago articular
33:34y es el amortiguador
33:35de su columna
33:36entonces
33:36esa parte roja
33:37que vemos
33:37correcto
33:38esa parte roja
33:39que vemos en la imagen
33:40que sirve
33:41para amortiguar
33:42cada paso
33:43que damos
33:44entonces
33:44que pasa
33:45cuando hay artrosis
33:47este cartílago
33:48de la columna
33:49también se va
33:50a desgastar
33:51y va a sufrir
33:54lo que llaman
33:55hernias lumbares
33:56o hernias cervicales
33:58que básicamente
33:58es la protrusión
34:00o la salida
34:01de ese disco
34:02intervertebral
34:03producto
34:04de ese mismo
34:05decaste
34:06entonces
34:07va a dar
34:07manifestaciones
34:08que van
34:09desde dolor
34:10ya sea en el cuello
34:12en la espalda alta
34:13en la espalda baja
34:14hasta incluso
34:15manifestaciones
34:16de nervios ciáticos
34:17la famosa ciática
34:19que dice la gente
34:19que es un dolor
34:21producto de
34:22compresión
34:23a nivel
34:24de la columna
34:26producto de ese mismo
34:27decaste
34:27y también hay dolores
34:29también articulares
34:30como las que vemos
34:31en pantalla
34:32ese dolor
34:32de las articulaciones
34:33de manos
34:34que como estamos
34:35viendo en la imagen
34:36le invitamos también
34:38a usted que nos está
34:38siguiendo por HRN
34:40que también
34:40acompañe
34:41esta descripción
34:42porque es importante
34:43porque así podemos
34:44identificar esas zonas
34:46manteniendo esa imagen
34:48de las articulaciones
34:49también se da
34:51ese dolor
34:51se da el dolor
34:52generalmente
34:53porque hay mucha gente
34:54cuando tienen dolor
34:56en las manos
34:56inmediatamente
34:57piensan
34:58piensan en artritis
34:59pero artritis
35:00en realidad
35:01es una enfermedad
35:03inflamatoria
35:04autoinmune
35:05y casi siempre
35:06cuando se manifiesta
35:07en la mano
35:08la vamos a ver más
35:09en los nudillos
35:10no tanto
35:12en las articulaciones
35:14interfalángicas
35:15que son las de los dedos
35:16verdad
35:16la artrosis
35:18es más frecuente
35:20en las interfalángicas
35:22verdad
35:22que son las que nos permiten
35:23el movimiento
35:24de las manos
35:25y generalmente
35:27cuando hay artrosis
35:28en las manos
35:29va a haber
35:30en algún otro sitio
35:31del cuerpo
35:32casi siempre
35:33rodilla
35:34hombro
35:35manos
35:36me gustaría
35:37que aquí
35:38desde producción
35:39y con la agilidad
35:41de catering
35:43en cámaras
35:44pudiéramos
35:45hacer un zoom
35:46para mostrar
35:47las manos
35:48de la doctora
35:49para poder
35:50explicarnos
35:51doctora
35:51para poder
35:52explicarnos
35:53usted
35:53cuáles son
35:54las áreas
35:55porque nos gustaría
35:55que las personas
35:57identifiquen
35:58de igual
36:00con el acompañamiento
36:01de la imagen
36:01donde son
36:02los sitios
36:03más frecuentes
36:04ok
36:04los sitios
36:05más frecuentes
36:06van a ser
36:07la base
36:08del pulgar
36:09esta parte
36:10de aquí
36:11ese es el sitio
36:12más frecuente
36:13de dolor
36:14en la mano
36:14seguido
36:16de
36:16las articulaciones
36:18interfalángicas
36:19que son estas
36:20ok
36:20en la artritis
36:23es acá
36:24el dolor
36:25más frecuente
36:25pero en la artrosis
36:27lo van a sentir
36:27en esta parte
36:28que interesante
36:30pista
36:32signo
36:33que hoy
36:34nos está
36:34dando
36:35la doctora
36:36y es algo
36:37que estamos aprendiendo
36:38que aprendemos
36:38todos
36:39no somos
36:40dueños absolutos
36:41del conocimiento
36:42y
36:43definitivamente
36:45ahí están
36:45los puntos
36:46para que usted
36:47identifique
36:48también
36:48porque
36:49a todo
36:50le llamamos
36:51artritis
36:52nosotros
36:52y reumatoides
36:53de verdad
36:53que es una enfermedad
36:54inmunológica
36:55y como usted bien lo define
36:56identifiquemos
36:57las áreas precisas
36:59porque cuando hay
37:00muchas articulaciones
37:01tenemos que identificar
37:03cuál de ellas
37:04es la que está
37:05afectándonos
37:06para poder
37:07validar
37:08y valorar
37:09si eso
37:10tiene que ver
37:11con un desgaste
37:12que ese mismo desgaste
37:14lleva a inflamación
37:15y se le llama
37:16osteoartrosis
37:18y que lleva
37:19una osteoartritis
37:21la osteoartrosis
37:22osteoartritis
37:22e inflamación
37:23con desgaste
37:24y entonces
37:25esa inflamación
37:27de ese desgaste
37:29entonces
37:31nos está dando
37:31la manifestación
37:32de dolor
37:32pero no necesariamente
37:34tiene que ser
37:35artritis
37:35que como por definición
37:37es la inflamación
37:38de las articulaciones
37:39correcto
37:40pero cuando ya hay
37:42un desgaste
37:43más inflamación
37:44entonces nosotros
37:45tenemos que orientar
37:47el estudio
37:47hacia
37:48y el manejo
37:49también
37:50hacia un problema
37:51que ha generado
37:52principalmente
37:53el desgaste
37:55como problema base
37:56y que luego
37:57llevó
37:57a una inflamación
37:59vamos a preparar
38:00una breve pausa
38:01comercial
38:01y al retorno
38:02hablaremos
38:03si le parece
38:05doctora
38:05sobre la intervención
38:06que signos
38:08deben de
38:09alertarnos
38:11como pacientes
38:12como médicos
38:14que estamos tratando
38:14personas con diabetes
38:15y que acciones
38:17se deben de tomar
38:18para aliviar
38:19esas molestias
38:20es muy importante
38:21porque vienen consejos
38:23en los próximos minutos
38:24de como
38:25de primera mano
38:26usted debe
38:27de empezar a intervenirse
38:29con algunas acciones
38:30y también
38:31en este
38:32mismo orden
38:33de temas
38:34de este tercer bloque
38:36que vamos a discutir
38:37con la doctora
38:38es
38:38cuando acudir
38:40con
38:41la atención
38:42especializada
38:44de su parte
38:44ya retornamos
38:45cambios inmediatos
39:00que se necesitan hacer
39:01y que el paciente
39:02con diabetes
39:02hoy debe
39:03de conocer
39:04para mejorar
39:06esa condición
39:07con ese dolor
39:07y ese desgaste
39:08articular
39:09doctora
39:09ok
39:09en primer lugar
39:11el ejercicio
39:12eso es algo
39:13no negociable
39:14creo yo
39:15que siempre
39:16hemos pensado
39:17que el ejercicio
39:18cardiovascular
39:19era como
39:21la base
39:21para todo
39:22ahora se ha demostrado
39:24que lo principal
39:25es el ejercicio
39:26de fuerza
39:27cuando ustedes
39:28hacen pesas
39:29esto es pesa
39:31verdad
39:31ejercicio de fuerza
39:32es pesas
39:32realmente
39:33ustedes
39:34van a mejorar
39:35esos niveles
39:37de glucosa
39:38incluso
39:40con una sesión
39:41de 30 minutos
39:42de pesa
39:43los niveles
39:43de glucosa
39:44mejoran
39:45hasta por
39:4572 horas
39:47imagínense
39:47el impacto
39:48tan grande
39:49que tiene
39:50sobre su cuerpo
39:51además de eso
39:53al someter
39:55su cuerpo
39:56a ejercicio
39:57de fuerza
39:57sus músculos
39:58sus tendones
39:59sus ligamentos
40:00se van a volver
40:01más fuerte
40:02y esas moléculas
40:03de las que le hablé
40:04al principio
40:05que se acumulan
40:07en las proteínas
40:08que están
40:08en el colágeno
40:09van a desaparecer
40:11si nosotros
40:12hacemos ejercicio
40:13de fuerza
40:13entonces tiene
40:14dos razones
40:16fundamentales
40:18y esas articulaciones
40:19que ya tienen
40:20artrosis
40:21si usted las fortalece
40:23si usted fortalece
40:24los músculos
40:24alrededor de esas articulaciones
40:26van a ser
40:26articulaciones
40:27más estables
40:28que van a doler
40:29mucho menos
40:30¿qué medios físicos
40:32se pueden utilizar?
40:33algunas personas
40:34utilizan
40:36compresas
40:38con hielo
40:39otros
40:39utilizan
40:39compresas
40:40calientes
40:40¿cuál es el orden
40:41que se debe
40:42de poner
40:43puntualmente
40:44cuando existe dolor
40:46y una recomendación
40:47sobre el ejercicio
40:49con dolor
40:49porque hay personas
40:50que dicen
40:50tengo dolor
40:51y voy a hacer ejercicio
40:52sí, sí
40:52bueno
40:53de medios físicos
40:55realmente
40:55si el dolor
40:56es agudo
40:57si hay inflamación
40:59lo que ocupamos
41:00es hielo
41:01hielo
41:02por 10 minutos
41:03cada 2 horas
41:05evitando
41:06que este
41:06esté en contacto
41:07directo
41:08con la piel
41:08casi siempre
41:09le digo
41:10que lo envuelvan
41:10en una toalla
41:11o en una manta
41:13para no quemar
41:14su piel
41:15se puede
41:16alternar
41:16frío
41:17calor
41:17en la etapa
41:18subaguda
41:19para también
41:20relajar
41:21la musculatura
41:22¿qué tiempo
41:22es el subagudo?
41:23es básicamente
41:24después
41:25de los primeros
41:263 días
41:27cuando el dolor
41:28ya ha bajado
41:29un poco
41:29la inflamación
41:30ha bajado
41:31un poco
41:31y que empezamos
41:33en esa fase
41:33ya de regeneración
41:35y recuperación
41:36¿con qué intervalos
41:37se hace el frío
41:38y el calor?
41:39generalmente
41:40los primeros
41:413 días
41:42nosotros lo recomendamos
41:43por 10 minutos
41:44cada 2 horas
41:46y ya en la fase
41:47subaguda
41:48es alternar
41:49esos 10 minutos
41:50de frío
41:51con 5 a 10 minutos
41:53de calor
41:53primero lo frío
41:55y luego el calor
41:56¿por cuánto tiempo
41:57al día?
41:58eso lo podemos hacer
41:59unas 4 o 5 veces
42:01al día
42:02¿verdad?
42:02para mejorar
42:03el dolor
42:03a veces
42:04no es posible
42:05si el paciente
42:06está trabajando
42:07y eso
42:08pero mientras
42:08el paciente
42:09lo pueda hacer
42:10es algo
42:10muy recomendable
42:11y esa
42:13alternancia
42:14entre el frío
42:16y el calor
42:16en esa etapa
42:17subaguda
42:17¿hasta cuánto tiempo
42:19se puede extender?
42:20porque alguien dice
42:21tengo ya
42:22un mes
42:23de estar con dolor
42:24¿verdad?
42:26¿siempre se sigue
42:26recomendando
42:27esa alternancia
42:28a un mes?
42:29en realidad
42:30ya después
42:31de la etapa aguda
42:32¿verdad?
42:33que es la etapa
42:34de inflamación
42:35ya es muy poco
42:36lo que hace
42:37el hielo
42:37¿cuánto tiempo?
42:37casi siempre
42:38los primeros
42:403 días
42:41luego la etapa
42:42subaguda
42:42como le digo
42:43que son 5 días
42:44ya después
42:45de eso
42:45realmente
42:46ya no hace
42:47mucho efecto
42:48pues
42:48o sea hablando
42:49después de casi
42:49ya 2 semanas
42:50de una intervención
42:52doctora
42:53es importante
42:54que la población
42:55hoy
42:56pueda conocer
42:58los signos
43:00los síntomas
43:00que nos hacen
43:02desde casa
43:03tomar una decisión
43:04que tenemos que consultar
43:05con el experto
43:06¿cuáles son esos criterios?
43:08brevemente
43:08nos los podrá describir
43:10para que la persona
43:11esté alerta
43:12y luego pues
43:13estableceremos
43:14las conexiones
43:15de cómo
43:16enlazarse
43:17con la doctora
43:18Stephanie Wagner
43:18ok
43:19básicamente
43:20dolor
43:20dolor
43:21al caminar
43:22al realizar
43:23actividades
43:24cotidianas
43:25inflamación
43:26por ejemplo
43:26si la rodilla
43:27se inflama
43:28eso no es normal
43:29pues
43:30si hay limitación
43:32en el movimiento
43:32si usted ve que
43:33le cuesta
43:35levantar su brazo
43:36o que de repente
43:37ese brazo
43:38ha perdido fuerza
43:40muy probablemente
43:42usted tiene una lesión
43:43que requiere
43:44un tratamiento
43:45rigidez
43:47muchos pacientes
43:48muchos pacientes
43:48se quejan
43:48de que al levantarse
43:49sienten rigidez
43:51en sus articulaciones
43:52creo que
43:52ese también
43:53es otro signo
43:55de que puede usted
43:56tener una enfermedad
43:57como la artrosis
43:58el cuidado que se debe
44:00tener
44:01en la automedicación
44:02máxima en la diabetes
44:03sabemos que los esteroides
44:05llámense estos
44:07prednisona
44:08que es un fármaco
44:10comercializado
44:12libremente
44:13de venta libre
44:14se administra
44:16muchas veces
44:17para calmar el dolor
44:18y tiene un efecto
44:18analgésico importante
44:20pero
44:20el resultado es
44:22elevar
44:23estimular
44:24al aumento
44:25de los niveles
44:26de glucosa
44:26mucho cuidado
44:27con eso
44:28correcto
44:29yo he tenido pacientes
44:31que son diabéticos
44:32y de repente
44:33el vecino
44:33les dijo
44:34tome prednisona
44:35que a mi me quitó
44:36el dolor
44:36si claro
44:37es un esteroide
44:38va a quitar la inflamación
44:39va a quitar el dolor
44:40pero a que costo
44:41esto nos va a elevar
44:43la glucosa
44:44y pues
44:45va a ser
44:46un ciclo vicioso
44:48que realmente
44:49va a generar
44:50más inflamación
44:52y por ende
44:53el dolor
44:54ciertamente
44:54va a regresar
44:55y además de eso
44:57va a poner
44:58nuestro cuerpo
44:58en un desorden
44:59metabólico
45:00si usted requiere
45:02atención
45:03con la doctora
45:04Stephanie Wagner
45:05ahí en pantalla
45:06están los números
45:07para que usted agende
45:0887-74-67-90
45:1287-74-67-90
45:16también la doctora
45:18está formando
45:19parte de este equipo
45:20de esta alianza
45:21de Cami
45:22en Cami Urgencias
45:25ella brinda
45:26también la atención
45:28a pacientes
45:29que requieran
45:30una evaluación
45:31ortopédica
45:31y usted puede
45:32llamar
45:33al 95-20-75-50
45:36para agendar
45:37una cita
45:38pronta
45:39con la doctora
45:40Wagner
45:40y tener
45:41estas evaluaciones
45:42próximamente
45:43vienen sorpresas
45:44también de este equipo
45:45en un par de semanas
45:48les vamos a hablar
45:49de esos proyectos
45:50porque nosotros
45:51estamos convencidos
45:53acá
45:53que para Honduras
45:55lo mejor está por venir
45:56y tenemos que prepararnos
45:57para las cosas
45:58que están por venir
45:59y nos preparamos
46:00haciendo diseños
46:02para brindar
46:02una atención
46:04integral
46:05doctora
46:05ha sido un gusto
46:06que nos haya acompañado
46:07sé que próximamente
46:09vamos a estarle
46:10visitando a ustedes
46:11de sus instalaciones
46:13y traiendo esas novedades
46:15que la doctora Wagner
46:16nos ofrece
46:17a nosotros
46:18que eventualmente
46:19podemos requerir
46:20de sus servicios
46:21es un gusto
46:22doctora
46:22que nos haya acompañado
46:22gracias doctor
46:23despedimos
46:24el tema de la semana
46:25este fue el tema
46:28de la semana
46:28en aquí con mi médico
46:31en aquí con mi médico
46:34compartimos
46:36los ganadores
46:38de la semana
46:40el glucómetro
46:41Prodigy
46:42por cortesía de México
46:43Erlan Rodríguez
46:44hasta
46:45el departamento
46:46de Olancho
46:47y el monitor continuo
46:48de glucosa
46:48CITAC
46:49por cortesía de México
46:51Julia Sauceda
46:52hasta
46:53Cantarranas
46:54aquí en el departamento
46:56de Francisco Morazán
46:57todos
46:59a votar
47:00nos sumamos
47:01desde aquí
47:02con mi médico
47:03porque tu voto
47:04cuenta
47:04transmisión
47:05completa
47:06desde emisoras unidas
47:08HRN
47:09de las 12
47:10del mediodía
47:1176
47:1272 horas
47:13continuas
47:13de transmisión
47:14al igual
47:15esa fusión
47:16de TSI
47:17y HRN
47:18a partir
47:18de las 6
47:20de la tarde
47:21un acompañamiento
47:22usted no se separe
47:24no busque otro canal
47:25no tiene que buscar
47:25otra emisora
47:26aquí
47:27en emisoras unidas
47:28y en Televicentro
47:29usted tendrá
47:30la información
47:31en tiempo real
47:32por hoy
47:33nuestra consulta
47:33ha concluido
47:34pero queda programada
47:35ya para que la próxima semana
47:37nos volvamos a encontrar
47:38en la celebración
47:40de los 8 años
47:41de aquí con mi médico
47:42que el señor
47:43nos bendiga
47:44a todos
Sé la primera persona en añadir un comentario