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Estilo de vidaTranscripción
00:00Vamos a intentar brindarle apoyo a usted que quizás es cuidador de un adulto mayor o que tiene un adulto mayor en casa.
00:07Sabe que requiere el cuidado de una persona que específicamente, Dani, cumpla con algunas tareas que ya esta persona necesita,
00:14pero ¿qué sucede? El adulto mayor muestra resistencia al recibir esa ayuda.
00:19Y sabemos, es un tema delicado que lo vamos a tratar con muchísimo respeto,
00:25sin embargo sabemos que a veces se torna un poco difícil y es una realidad.
00:30Quizás usted no lo ha vivido o se lo vive, tal vez conoce a alguien que esté pasando por una situación similar
00:36con su mamá, su papá, su abuelito, su abuelita, en el que, como dice Nati, quizás no se dejan tanto ayudar
00:44o no de la forma en que uno quiere dejarse ayudar, porque ese es otro tema, ¿verdad?
00:50Bueno, para hablar sobre el tema está con nosotros el doctor Fabián Madrigal.
00:56Don Fabián es gerontólogo y geriatra, a quien recibimos y saludamos aquí.
01:01Doctor, buen día, gracias por estar con nosotros.
01:03No, con todo gusto, un placer estar acá.
01:06Es un tema que se las trae, doctor, de muchos factores.
01:08Y yo decía, porque la primera pregunta que tenemos acá en guión es,
01:13¿cuáles son las principales razones por las que los adultos mayores
01:16rechazan la ayuda o la presencia de un cuidador en casa?
01:21Pero también es la forma en la que uno quiere que sea el cuidador, tal vez no la forma en la que ellos,
01:27por costumbres, por edad, porque su vida fue distinta, ¿verdad?
01:32Es que es un tema que se las trae, pero ¿cuáles serían esas razones de rechazo?
01:35Sí, generalmente ellos lo ven como una imposición, ¿verdad?
01:41Que quieren hacerles los hijos. Muchas veces no se les toma a ellos la participación en esa decisión
01:49y eso también los molesta.
01:51Tiene que ser una decisión consensuada entre ellos, los familiares.
01:56Y generalmente siempre es importante incluir la parte médica, ¿verdad?
02:01La parte del médico de cabecera o el médico que los está tratando
02:05para que esta decisión, pues, también ellos vean que es parte de un tratamiento integral
02:12que se les quiere ofrecer para mejorarles su calidad de vida, ¿verdad?
02:16No imponerlo porque sí y no darles a ellos la posibilidad de expresarse
02:23y de opinar en relación a qué opinan de ese cuidador.
02:29Generalmente ellos piensan que es un mecanismo de control, ¿verdad?
02:34Que los van a estar observando, que le están quitando libertad,
02:38que ya no nos dejan hacer nada,
02:41que la mayoría no ven la necesidad de para qué tener esa persona, ¿verdad?
02:47Entonces ahí es donde empieza el rechazo.
02:50Y si eso se hace así, pues, probablemente el resultado no va a ser el adecuado
02:57porque va a haber un rechazo hacia esa persona que llega a ser cuidador.
03:02Bueno, pero ve que interesante porque puede ser incluso el principio de abordaje
03:07de este álgido tema un problema de comunicación.
03:11Vamos a mostrar en pantalla algunas estrategias
03:14y quiero que el doctor nos ayude a comentarlas.
03:16Esas estrategias que funcionan para cuidar a los adultos mayores,
03:20establecer rutinas dinámicas, no ejercer mecanismos de control
03:23y evitar, limitar esa independencia.
03:28Es la manera en la que uno se los dice, doctor, tal vez, como bien usted lo decía,
03:32no les impongamos, negociemos.
03:34Sí, correcto. Eso de establecerlas, o sea, como un plan de trabajo es importante, ¿verdad?
03:42Porque no es simplemente llegar a que el cuidador esté sentado en una silla, ¿verdad?
03:49Observando qué hacen ellos, o trayéndole las pastillas, o viendo los horarios.
03:55O sea, se vuelve muy monótono la presencia del cuidador ahí.
03:58Por eso ellos no ven la necesidad.
04:01Pero si uno llega con un plan para ese cuidador, establecerle un horario de actividades,
04:07es decir, bueno, sí, es importante la administración de los medicamentos,
04:13ver que realice los tiempos de comida.
04:15Pero también necesitamos meter actividades de estimulación cognitiva, ¿verdad?
04:20De ejercicios mentales, aprender a usar tecnologías, el teléfono, la computadora,
04:27hacer una parte de actividad física.
04:30O sea, establecerle un horario de actividades a ese cuidador
04:32para que ellos vean la necesidad y lo importante que es, ¿verdad?
04:36No simplemente que llegue y muchas veces él no sabe qué hacer
04:41y ellos no saben qué hacer con esa persona que está ahí.
04:44La otra parte es eso, ¿verdad?
04:47Es un acompañamiento, no es que el cuidador les vaya a hacer las cosas a ellos, ¿verdad?
04:54Porque ahí estamos limitando un poquito la parte de autonomía,
04:57la parte de independencia, y lo que se trata es que ellos sean,
05:01hasta donde sea posible, los más autónomos e independientes.
05:05Entonces, es un sentido de acompañamiento, de vigilancia,
05:09pero no hacer las cosas por ellos, ¿verdad?
05:10Eso es muy importante.
05:11Ve, y en estos casos yo creo que la conversación se puede hacer más rica,
05:18con ejemplos.
05:21Y aquí tengo un ejemplo de un comentario que nos hacen a través de la página de Facebook de Buendía.
05:27O sea, no voy a decir el nombre para no, ¿verdad?
05:32Para aquello de, yo tengo una señora que me cuida, dice,
05:35pero le he enseñado mis gustos, le he enseñado mis gustos,
05:39pero es difícil la invasión de mi área.
05:43Eso es un ejemplo, ¿verdad?
05:45Y es justamente lo que usted decía.
05:47Ya está hablando de independencia.
05:48Sí, correcto, porque son de personas que han vivido toda una vida siendo independientes,
05:57probablemente haciéndose cargo de la casa o del trabajo,
06:05acostumbrados a manejar varias cosas al mismo tiempo, ¿verdad?
06:09Y que de un momento a otro ustedes les digan, no, se invierte el patrón,
06:16siempre va a haber como un choque, un rechazo.
06:20Pero por eso es lo que tenemos que tener un plan previo en decir, bueno,
06:24no es que él va a venir a simplemente estar ahí, el cuidador, etc.,
06:29sino que es parte de un proceso que nos va a hacer que tanto la parte mental,
06:35la parte funcional, la parte interacción social mejore, ¿verdad?
06:40Porque muchas veces lo que pasa es que los adultos mayores caen en una rutina
06:46que es muy repetitiva, que es, a veces no hay estimulación,
06:53más que las mismas rutinas siempre va a levantarse, acuesto, veo tele,
06:57y es como el mismo día siempre, ¿verdad?
07:00Entonces, eso no es bueno ni para la memoria, ni para la parte anímica,
07:05y entonces esa otra persona vendría como a activarlo.
07:10Pero me surge aquí la inquietud, doctor, de cuándo es el momento
07:15en el que alguien necesita un cuidador, porque entendamos también que
07:19un cuidador es un lujo también para una familia, esto implica costos.
07:24Entonces, ahorita entraremos a la parte de hablar en detalle de las características
07:29que debe tener un cuidador, pero a nivel de salud, a nivel cognitivo,
07:33¿cuándo es el momento en el que ya se encienden algunas alarmas
07:36de que una persona necesita el papel de un cuidador?
07:40Sí, esa detección a veces ocurre hasta cuando pasa algún evento desafortunado,
07:48por ejemplo, una reacción adversa a medicamentos, porque se los toma
07:54no a las horas que están indicadas, una caída o una fractura.
08:02¿Las demencias, doctor?
08:04Las alteraciones cognitivas, ya cuando empiezan a impactar, por decir algo,
08:09que deja la cocina encendida y no se da cuenta, o que pasa algo con el agua
08:17o con algún aparato eléctrico, que se quedan encerrados en la casa
08:21y no saben cómo las llaves, no las encuentran.
08:26O sea, son una serie de factores que hacen que se enciendan las alarmas
08:31sin decir, bueno, ya papá o mamá no pueden estar solos.
08:34Si algo les pasa, no tienen esa capacidad de reacción ante un evento
08:42que no lo perciban.
08:46Entonces, bueno, es hora de tener a un cuidador,
08:50tanto para que maneje la parte de medicamentos,
08:53como para que maneje la parte de actividad física,
08:56de acompañarlos a hacer algún tipo de rutina, ya sea en el barrio,
09:00o en el parque más cerca, o también estimular la parte de aprender nuevas cosas.
09:06Y el otro gran aspecto, que es el control de enfermedades crónicas,
09:10que sí nos basamos mucho en adherencia a los tratamientos.
09:14En el mejor de los casos, usted, doctor, usted, Natalia, usted, que nos dé,
09:19yo vamos a necesitar de un cuidador.
09:22¿Ese sería un escenario ideal?
09:24Yo espero no, mi plan es no.
09:26Espero ser muy autosuficiente, por eso yo sería de las que quizás ponga un poquito de resistencia.
09:31Pero va por ahí, va por ahí.
09:32Yo por eso como bien, como bien hago ejercicio.
09:36Pero va un poco por ahí.
09:38Es una invitación muy buena a la empatía lo que haces, Dani.
09:40Sí, claro.
09:41¿A quién le va a gustar que les lleguen a decir?
09:43Ajá, pero en el mejor de los casos, como dicho, nos va a pasar.
09:45Sí, sí, sí, sería un lujo.
09:47¿Cuál cree usted, doctor, qué herramientas le daría a usted a una persona que está enfrentando el rechazo de que su mamá, su papá, su abuelito, su abuelita,
09:58acepte un cuidador para negociar?
10:01Porque a veces negociar es un arte siempre, pero con un adulto mayor a veces es un reto enorme.
10:07¿Cómo podemos negociar?
10:09Sí, en ese arte de la negociación, primero, si son familias numerosas, ojalá que todos estén en la misma sintonía, ¿verdad?
10:21Porque a veces tenemos un grupo que dice, no, no es necesario, y otro que dice, sí, es necesario, y hay como chocos.
10:27Lo otro es que haya como un director de orquesta, ¿verdad?
10:32Que sea un médico con especialistas en adultos mayores que sepa realmente cuáles son los objetivos de tener ese cuidador, ¿verdad?
10:44Tanto si uno quiere mejorar, como les dije, la parte de actividad física, para prevención de caídas, para que esté mejor funcionalmente,
10:53o si es más para la parte anímica, cognitiva, etcétera, o sea, tener como un norte a seguir.
10:59Y ya después viene la parte de la negociación, ¿verdad?
11:03Que es hablar con ellos, establecer inicialmente primer horarios, qué sé yo, una o dos veces por semana,
11:13irlo introduciendo poco a poco, ver la empatía con ese cuidador, ¿verdad?
11:18Eso está en cada persona.
11:20Entonces, hay un periodo como de prueba en decir, no, sí me gusta el cuidador, o me siento bien,
11:28o hay un rechazo porque puede pasar, ¿verdad?
11:32Entonces, sí, como irlo introduciendo poco a poco en la dinámica del hogar,
11:38y también es muy importante que la familia esté siempre acompañando, ¿verdad?
11:43Porque no es el sentido de que, no, como ya tienen cuidador, yo familia, ok, no, no,
11:49el acompañamiento con la familia es muy importante porque también ellos sienten,
11:53bueno, ya me dejaron un cuidador y ya todo el mundo, ¿verdad?
11:56Entonces, sí tiene que haber todas esas, como decir, esas fases para que el proceso sea exitoso.
12:04Doctor, incluso pasa que es como una rifa, ¿verdad?
12:08Entre varios hermanos dicen, bueno, ¿quién va a asumir el rol de cuidador o cuidadora?
12:12A veces ni siquiera preguntan nada más, el hijo que pudo tener un poquito más de presencialidad
12:17con ese adulto mayor que lo requiere, se convierte en el cuidador.
12:20¿Qué características son idóneas en esa persona que cuida a un adulto mayor?
12:25¿Sea profesional o se convirtió, como lo citaba yo con el ejemplo?
12:30Sí, a nadie nace aprendido, ¿verdad?
12:34A ser un cuidador y obviamente hay formas de capacitarse, ¿verdad?
12:39Hay centros que ofrecen cursos para cuidadores, el Hospital Nacional de Geriatría tiene dos cursos o tres al año, ¿verdad?
12:50Que son virtuales o presenciales, en donde se da esa capacitación, ¿verdad?
12:55Entonces hay gente de farmacia, de enfermería, de la parte médica, ¿verdad?
13:00En cómo, bases como para la parte de cuidados del adulto mayor en el hogar.
13:09¿Y qué características?
13:12Bueno, número uno sí tiene que ser una persona con mucho tacto, mucha paciencia, ¿verdad?
13:22También que esté dispuesto a sacrificar ciertas cosas porque ser cuidador no es fácil, ¿verdad?
13:30Siempre hay que dejar de lado ciertas actividades de uno para asumir la de los otros.
13:37Y estar siempre en comunicación con los demás miembros de la familia y con el médico, etc.
13:44Para evitar lo que muchas veces llamamos la sobrecarga o el cansancio del cuidador, ¿verdad?
13:50Que es cuando ya hay como un... como que esta persona llegó al límite, hay que evitar eso, ¿verdad?
13:57Entonces, pues son ciertas cosas que nos pueden ayudar, ¿verdad?
14:02Ok, entonces a nivel de ayuda, para irlo también memorizando,
14:07el Hospital de Geriatría y Gerontología Raúl Blanco Cervantes ofrece cursos virtuales o presenciales,
14:12nos dice usted, doctor, y es parte de la ayuda que pueden buscar esos cuidadores.
14:16Sí, también hay otras instituciones, pero bueno, el hospital sí tiene un programa establecido, ¿verdad?
14:23Yo creo que es una vez por semana, por seis semanas,
14:26y ahí se van dando los diferentes profesionales las charlas para tener ese tipo de sensibilización
14:32hacia los cuidados que hay que tener con la persona mayor en la casa, ¿verdad?
14:37Muy bien, doctor, le agradecemos muchísimo.
14:39Quiero cerrar con un dato que recién busqué.
14:41Se estima que en el 2050 el 31% de la población costarricense será adulta mayor.
14:47Eso, bueno, requiere todo un trabajo como país.
14:51Necesitamos como tres blancos cervantes más, probablemente.
14:56Que hay que comenzar ya, yo creo.
14:58Y la empatía, la empatía fundamental, porque insisto, en el mejor de los casos
15:03vamos a llegar a un punto en el que necesitemos que alguien nos ayude,
15:07aunque Natalia dijo que no quiere que nadie le ayude.
15:10No, todos necesitamos ayuda siempre.
15:12Pero sí o no, que la salud preventiva es una gran aliada.
15:15Entre más autosuficientes, procuremos ser desde edades más jóvenes, doctor,
15:19alivinamos la carga emocional nuestra como posibles pacientes de cuidadores y la de los cuidadores.
15:25El tema es que a veces suceden cosas que no están en nuestro control.
15:27Totalmente de acuerdo.
15:28Bueno, para contactar al doctor puede hacerlo a través del número de teléfono que ha aparecido en pantalla.
15:34Esta conversación además queda en teletica.com 2208-8205.
15:40Doctor, muchísimas, muchísimas gracias, de verdad.
15:42Con mucho gusto y un placer y a seguir luchando por nuestros adultos mayores
15:48y para que tengan un envejecimiento cada vez más exitoso.
15:50Como se lo merecen, porque siempre lo digo, han hecho demasiado por nosotros, por el país, por todo.
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