命を救う医療技術がん治療最前線免疫細胞療法　 (immuno therapy) 1, 医療健康関連動画, ドキュメンタリー , 手術, documentary, Doctor, medical technology

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Transcript

00:00進化を続ける21世紀のがん治療

00:08今副作用ゼロという注目すべき超最先端治療が医療現場に登場している

00:14それは私たち自身の体が鍵を握る免疫細胞療法と呼ばれるがん治療なのだ

00:23東京世田谷にある世田クリニックでは10年前から免疫細胞療法を行っている

00:31後藤茂典院長はがんを細胞レベルで撃退する最先端医療を長年にわたり研究している医師だ

00:40がんというのは誰でもなるものなんですか

00:43そうですね

00:44理論的にですけどね1日数千個ぐらいのがん細胞がどなたにも体の中で発生していると言われているんです

00:54えっ数千個

00:56できたがん細胞というのは体の中の免疫系という働きが監視していてですね

01:02そういう悪い細胞を見つけるとそれを殺していくんですね

01:06人体は60兆個もの細胞で構成されている

01:12そして毎日数千個の細胞が何らかの原因で遺伝子に異常をきたし突然変異を起こしがん細胞に変わっている

01:21それでも病気のがんに至ることはない

01:26なぜならTリンパ球などの免疫細胞がこのがん細胞を常に不足し破壊しているからだ

01:33この優れた人体の免疫システムもストレスや過励によって免疫細胞の働きが弱まると

01:41がん細胞の増殖を許してしまうことになる

01:44この状態が病気のがんだ

01:50免疫細胞ががん細胞と戦っている貴重な映像を見せてもらうことができた

01:56これが実際にシャーレの中でがん細胞とリンパ球を一緒に培養しているところ

02:04全部動いているものは

02:06小さな丸い細胞がTリンパ球

02:09凸凹に見えているのがシャーレの底に張り付いたがん細胞だ

02:14一つのがん細胞にいくつものTリンパ球が殺到し

02:20跡形もなく破壊する

02:22これが人間が持つ免疫細胞の威力だ

02:26あくまでも自分のがん細胞を殺せるのは自分のリンパ球なんですね

02:34そういう細胞を数を増殖させて増やすとか

02:37がん細胞に対する殺傷能力を機能を付加するとか

02:41いうことで治療するわけです

02:43免疫細胞療法というふうに言われています

02:47免疫細胞療法とは

02:49心肝がんの治療や再発予防に効果が期待されている

02:53最新の治療法である

02:55この免疫細胞療法に不可欠なのが

03:00細胞を培養する医療施設だ

03:02こちらの奥がクリルームにありますので

03:05プールに行く前みたいになってきました

03:09今回特別にその内部の撮影が許可された

03:13こちらの方に足を使ってください

03:15入れたらこっち

03:18はい

03:18もう後戻りできませんねこれ

03:21そうですね

03:21なんかちょっとしたゲームみたいになってきました

03:24これ上の方にまたもう一枚いきます

03:27まだ

03:27はい

03:27免疫細胞の培養には厳重な衛生管理が求められる

03:32山田邦子はじめ取材スタッフ全員が

03:36無禁服に着替えて内部に入る

03:39この中に入ったらですね

03:42外のエリアと千分の一の環境ですね

03:45ここが

03:45そういえば清々しいような

03:48ちょっとマスクしてるんで分かんないんですけど

03:51この施設では最大600人分の免疫細胞を一度に培養管理できる

03:59ではどのように免疫細胞を増やすのか

04:02まずはがん患者から採取した20ccの血液を分離

04:08Tリンパ球だけを取り出す

04:11ほぼ

04:12これが分離後の血液になります

04:15変わりましたね

04:16はい

04:16この白く線になっている部分

04:19ここがリンパ球の層になります

04:21え、たったそれだけ?

04:23はい、そうです

04:24ほぼですね、1000万個ぐらい

04:25え、これ、たったこれで?

04:27はい

04:27特殊な顕微鏡を使って

04:30Tリンパ球の増える様子を撮影したもの

04:331000万個のTリンパ球を

04:36およそ2週間培養し

04:381000倍の100億個まで増やす

04:41さらに、培養過程は

04:46ただ数を増やすだけではない

04:48免疫機能の強化も行われているのだ

04:51患者様はがんの患者様ですから

04:55それはもうリンパ球がですね

04:57体の中ではそのがんに対する抵抗力が弱っている

05:00インターロイキン2と呼ばれる薬剤をですね

05:03リンパ球に振りかけますと

05:06攻撃力が上がるんですね

05:07それを活性化と呼んでいます

05:10これは、Tリンパ球に活性化薬剤を投与する前と

05:14後の状態を比較した電子顕微鏡映像

05:17活性化したTリンパ球は大きくなり

05:20動きも活発になっている

05:23最初は血液の採血管に一筋であった細胞がこれだけの量に2週間で増えます

05:31これでがんと戦うのか

05:34細胞レベルでのがんを攻撃するという点では

05:38抗がん剤や放射線も同じだ

05:40しかし免疫細胞療法がそれらと決定的に違うのは

05:44副作用がないということ

05:46免疫細胞はがん以外の正常細胞を攻撃することがないからだ

05:52痛くも回復もないですよ

05:56なるほど、今、がん細胞がやすく入ってくるなって感じは思いましたね

06:03一度は手術できたけれども

06:06やはり再発してという方の占める割合はかなりになると思います

06:10したがって、そういう非常に小さい段階の

06:13ミクロのがんと言ってもいいでしょうけれども

06:16それを完全に治してしまう

06:20これが再発を抑える手段になるわけです

06:23免疫細胞療法は3ヶ月で6回の治療をめどに

06:28患者の体質に合わせた治療計画を立てる

06:31現在は保険適用されておらず

06:35セタクリニックの場合、1回あたりの治療で

06:38費用はおよそ26万円だ

06:41そうですね、現在日本人の男性に2人に1人

06:47女性の3人に1人が生きている間にがんにかかると言われています

06:51WHOの試算によると

06:532010年には世界での死因の1位ががんになると言われていますので

06:58がんという病気を克服するのが非常に重要な課題となっているわけです

07:02タンパク質が鍵だということなんですけれど

07:05普通細胞の中にはタンパク質をどんどん作っていると思うんですけど

07:10どんな仕組みでがんに特有なものというのがあるんでしょうか

07:14ここに見えているのはがん細胞なんですけれども

07:20通常の細胞と大きく違っているのは

07:23再現なく細胞が増え続けるという点にあります

07:26どうして違いが出てくるんですか、こういったことって

07:31もともと細胞というのは増えているわけですけれども

07:35そのタンパク質の中にブレーキ薬のタンパク質と

07:39アクセル薬のタンパク質があります

07:41正常な細胞であればバランスが取れているわけですけれども

07:46何かのきっかけでブレーキが壊れる

07:49あるいはアクセルが付加されてしまうと

07:51細胞がどんどん増えていくわけです

07:53そうするとアクセルに異常をきたすんだったら

07:57アクセルをちょっと叩くとかね

07:59ブレーキが効かなくなるんだったら

08:01ブレーキにもっと働けみたいなやり方ってあるような気がする

08:05そうするんですけど、それじゃダメなんでしょうか

08:06実際ブレーキ薬の遺伝子を使って治療に使ったり

08:10あるいはアクセルを叩くという治療薬というのが

08:13作られているわけですけれども

08:14多くの抗がん剤はもともと細胞に毒に働くようなものを

08:20うまく利用して使っているわけです

08:22したがってがん細胞だけ特別にやっつけるのではなくて

08:26正常細胞にも傷をつけてしまうために

08:28他にも影響が出ちゃう

08:29そうですね、だから髪が抜けたり

08:31非常に強い吐き毛がしたりというような

08:33副作用が出てくるわけです

08:35このような色んな問題点を克服する一つの方法として

08:39登場してきたのがワクチン療法です

08:41我々はこのがんにだけ働いている

08:45タンパク質というものに注目をして

08:47それをうまく利用して

08:49患者さんの力を使って

08:51治療につなげようとしたわけです

08:53今画面に見えていますけれども

08:58がん細胞の中には

09:00その働きを維持するために

09:02たくさんのタンパク質が存在しています

09:04黄色、青、緑の紐状のものがありますけれども

09:08黄色のものをがんに特別なタンパク質とします

09:12そのタンパク質ががん細胞の中で

09:16小さなペプチドというものに壊れます

09:19そのうち一部分がHLAという物質にくっついて

09:24細胞の表面に出ますと

09:26それががん細胞に特別な目印となって

09:30これが我々の体が

09:32このがん細胞を適当見なす仕組みになるわけです

09:36特に今黄色で見えておりますけれども

09:41その見えている細胞が

09:43キラーT細胞と呼ばれる細胞で

09:46これががん細胞を適当認識すると

09:49がん細胞を殺す物質を外に分泌して

09:54がん細胞を殺すわけです

09:56このキラーT細胞というのを

09:59たくさん増やすような仕組みをうまく使うと

10:02治療に応用できると考えたわけです

10:04そのキラーT細胞をたくさん増やすには

10:08どうすればいいんでしょうか

10:09先ほどの中に目印というのが出てきましたけれども

10:13この目印を人工的に作って

10:16かん細胞に注射します

10:17そうしますとその目印に反応して

10:21体の中でTリンパ球が増えると

10:24そのTリンパ球が体を駆け巡って

10:27がん細胞を見つけ殺すと

10:29ワクチン療法という形で治療につながるわけです

10:33でもこれもともと私たち持っているんですよね

10:36なんでもっと増やさなきゃいけないんですか

10:40もともと多分低いレベルでは

10:42免疫反応が起こっていると思われるんですけれども

10:45例えば10センチ核のがん細胞があるとしますと

10:49細胞の数でいうと10の11乗ぐらいになるんです

10:53免疫細胞の数というのはそんなに多くないんですけれども

10:57我々が使っているペプチドというのは

11:0010の17乗分子近くを注射します

11:03だから体の中に存在するがん細胞よりも

11:07何桁も高いレベルでの免疫を刺激するという

11:11仕掛けを利用しているわけです

11:13では実際にどんな治療が行われているのか

11:16こちらをご覧ください

11:17病院でワクチンを調合しすぐに診察に持っていきます

11:24今白く見えているのがワクチン治療薬です

11:30この先端の部分

11:31そうです

11:32がんの部分に近いリンパ球が集まりやすいところに注射します

11:39数分で治療は終了し

11:43終わるとそのまま家に帰ることができます

11:45この治療を週に一度数ヶ月から数年をかけて続けるわけです

11:52すっごい簡単にこんなちょっとでこんな短い時間でいいんですか

11:59まだ完全に治療効果が確かめられているわけではありませんけれども

12:04ワクチン療法ががんの新しい治療薬として

12:08使われていく可能性があるというふうに考えています

12:11すでにあるがんでは薬としての開発が始まっています

12:17こちらをご覧いただきましょう

12:19水蔵です

12:24水蔵

12:26なぜ水蔵なんですか

12:27体の位置的に考えて

12:31いろんな臓器他の臓器とくっついているので

12:34手術の指揮が非常に難しいわけです

12:36その結果として

12:38手術できる患者さんも含めて

12:415年生存率が10%を切るという非常に厳しいがんです

12:46非常に進行しやすいがんですし

12:50治療法も限られているというので

12:53まず一番初めに水蔵がんに目をつけたわけです

12:56水蔵がんに関してこちらをご覧いただきましょう

13:00こちらは進行した水蔵がん治療とその効果を表すグラフです

13:09縦軸が生存率横軸が生存期間を示しています

13:14これはですね

13:16現在一般に行われている水蔵がんに対する抗がん剤の効果を示したグラフなんですが

13:22急激に落ちていってしまうんですね

13:25だいたい6ヶ月程度で半分ぐらいの患者さんが亡くなられます

13:29手術できないまで進行したがんですと

13:33このように非常に患者さんの生存率が低いわけです

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