命を救う医療技術がん治療最前線動脈塞栓術　 (Transcatheter Artery) , 進行がん治療　医療健康関連動画, ドキュメンタリー , 手術, documentary, Doctor, medical technology

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Transcript

00:00動脈側線術はがんにつながる血管を塞ぎ成長を食い止めることで患者の命を守る治療法である

00:15いよいよミカドさんの治療が始まる

00:21じゃあ行こうか立ててくだしてくれるかな

00:26ポリ委員長が取り出したのはマイクロカテーテル直径わずか0.9ミリ

00:35血管内に通す管状の医療器具だ足の付け根から動脈にカテーテルを通し主要に栄養分を送っている

00:45動脈を塞ぐいわば兵糧攻めにしてがんの成長を食い止め

00:53じゃあインジェクションよろしくないやあんなきゃ痛いね

01:00絡んでないなカテーテルが肺に届いただがそこに待ち構えていたのは主要につながる曲がりくねった血管だった複雑な血管内を進むためカテーテルの先端を曲げる血管を進みやすい形に整えるのだ果たしてカテーテルは進むのか?

01:28入ったなもう少し進める進める

01:31OK

01:33わずか2ミリの血管にカテーテルが入った間違った血管を進めば正常な組織を傷つけかねない

01:42ほんの少しのミスも許されない

01:45じゃあ小さい方のサップ OK スタンバー

01:50即戦材料とは血管を塞ぐために使用される粒子ここにも堀石独自の最新技術が導入されている

02:01従来の大きさ1ミリのものに対し堀石が開発した即戦材料はわずか0.1ミリ

02:10水分を含むと膨張し癌につながる細い血管を塞ぐことができるのだ

02:18抹消の血流が落ちたに違いないわ

02:21終わろう

02:23所要時間90分

02:27動脈即戦術は無事に終了した

02:31これは治療開始前のミカドさんの腫瘍

02:38癌の影がはっきりと見えている

02:41しかし合計4回の動脈即戦術の治療を経て

02:46腫瘍の影は90%が消えていたのである

02:51うまく薬の病気に反応してくれて

02:57非常に良くなった状態です

03:00ほんまに先生これ夢みたいな話してるな

03:03いろんなことしたけど

03:07治療開始から4ヶ月

03:10ミカドさんは大好きだったゴルフが再開できるまでに回復した

03:16動脈即戦術の適応は肺だけではない

03:31全摘質が難しい肝臓癌をはじめ

03:34カテーテルの届く部位であれば

03:37ほぼ全ての心肝癌に有効な治療法だ

03:41少なくとも癌で済むのだけはやめましょうね

03:45というのが僕の患者さんに対するお願いであるし

03:49僕が診療する目標になります

03:52費用はこのクリニックの場合

03:56保険適用3割負担で1回の治療あたりおよそ15万円

04:01患者を蝕むがんは

04:06すでに手術も放射線治療もできない状態にまで進行していた

04:11しかし患者は生患を信じ

04:21一人の医師に運命を託した

04:24堀新一医師

04:26卓越した技術を武器に

04:28がん最前線で戦うスペシャリストだ

04:31彼はがんを消し去らずに患者を生患させる

04:35がん細胞が一つでも残ったら医者の敗北

04:39医療側の敗北だというふうに考えられてたんですね

04:43でも今はそういう考えは

04:46もう遠い昔に私たちももう捨て去ってます

04:50がんの根絶を目指す手術や抗がん剤治療は

04:54時に患者の命を縮めかねない

04:57堀医師が目指すのはがんと共存すること

05:00新しい時代のがん治療である

05:05堀医師の治療を受ける西田民雄さん82歳

05:09それまで大きな病気一つしたことがなかった西田さんの体に

05:14去年8月ある異変が起きた

05:17横っ腹が痛いなぁと思う程度だったんです

05:21そしたら今度はもうそれでごらんない

05:25グーッとこうなんかこうに振り返るようになってきょって

05:29死の中もこんな時に死ぬのかな

05:32病院に運ばれた西田さんはCT検査の結果

05:39腹の猶予も許さない危険な状態であることが判明した

05:45肝臓が破裂し大出血を起こしていたのだ

05:49出血は2リットル

05:51命に関わる量だ

05:53過労死で肝臓を負う腹膜で出血は治り

05:56と西田さんは一命を取り留めた

05:59しかし

06:00電動機を取って何したら

06:03なんかここにこんな影があるなぁ

06:05いうことでこれちょっとおかしいで

06:08肝臓を破裂させた原因は

06:118センチ以上にまで成長した巨大腫瘍

06:14肝臓が

06:16それが西田さんの体を蝕む病魔の正体だったのだ

06:21これ以上腫瘍が大きくなり

06:24再び肝臓が破裂すれば

06:26命に関わる危険がある

06:29西田さんが命を託した選択

06:32それが動脈側旋術だった

06:38動脈側旋術は

06:40足の付け根から血管にカペーテルを挿入し

06:44腫瘍に栄養を補給している血管を塞いで

06:47がんを餌死させるという治療法だ

06:50去年11月

06:56西田さんの治療が行われた

06:59発生死にも及ぶ巨大腫瘍の影は消え

07:03がんを封じ込めることに成功したかに見えた

07:09ところが肝臓がんは恐るべき変化を遂げて

07:13再び巨大化を始めたのだ

07:17詰めた血管のところは確かに血流が止まっているんですが

07:21残念ながら腫瘍の周辺の部分には

07:26他の血管がそこに栄養しているということを発見したんですね

07:31西田さんの腫瘍は

07:34横隔膜の動脈から血管を引き込み

07:37成長を続けていたのだ

07:40今手を打たなければ

07:43いずれ巨大腫瘍は西田さんの命を奪う

07:46再度治療が行われた

07:49じゃあ西田さん

07:52では行きます

07:54当てても出してくれるかな

07:58堀石が手にする武器はマイクロカテーテル

08:02直径0.9mm

08:04この極細の管を直径1mmの血管内に入れ

08:08腫瘍につながる血管まで到達させなければならない

08:13西田さんちょっとごめんなさい

08:15ゴソゴソします

08:19カテーテルの操作には

08:20極めて繊細かつ高度な技術が要求される

08:24管がすすものは動脈

08:27誤って破ろうものなら大出血を引き起こす

08:32カテーテルが肝臓周辺に到達した

08:37腫瘍に栄養を補給している血管はどこにあるのか

08:41造影剤を流して撮影を行う

08:45じゃあ撮影します

08:47だが次の瞬間

08:48思いの事態が発生した

08:51どっか行ってんやね

08:53想像しながらどっか行ってるなが

08:56一番難しい

08:58西田さんの巨大腫瘍につながるのは

09:01大隔膜動脈

09:04通常大動脈から直接伸びている

09:06直径およそ1ミリの血管だ

09:10ところがその血管の入り口が見当たらないのである

09:16腫瘍につながる血管は目の前でも

09:19その入り口が見つからずカテーテルを挿入できない

09:23だが絶対に諦めない

09:26スペシャリストの執念が迷宮の扉を探し当てた

09:31これどうしたの?

09:33バックに戻ってる?

09:34バックに戻ってる?

09:36バックに戻ってる?

09:39こうです

09:41危険上がった

09:44腫瘍に続く血管の入り口は意外な場所にあった

09:50普通なら大動脈から伸びている大隔膜動脈が

09:54西田さんの場合肝臓の動脈から分岐していたのだ

09:58これは千人に一人と言われる珍しい形状だ

10:03カテーテルの入り口は見つかった

10:06しかしスペシャリストの前に

10:09またしてもとんでもない壁が立ちはだかる

10:15いや、近いな

10:18ガンの栄養補給量を立ち

10:21腫瘍を餌させる最新治療

10:23動脈側腺術

10:25生還を追っかけた戦いは

10:28最終局面を迎えていた

10:31いや、近いな

10:35腫瘍につながる問題の欠陥に

10:37カテーテルが入らない

10:43造影剤によって浮かび上がった欠陥は

10:47あたかも侵入者を拒む迷宮のように

10:50複雑に曲がりくねっていた

10:53血管内にカテーテルが入れば治療は完了する

11:09その最後のハードルが果てしなく高い

11:13硬着状態が1時間続いたとき

11:19スペシャリストは1つの突破口を見出した

11:24これ、お前はあんまり真っ直ぐなワイヤーより

11:28ちょっと曲げたほうがいいはずやん

11:30ホリー氏は

11:33モニターに浮かび上がった血管の形に合わせて

11:36ガイドワイヤーを曲げる

11:39問題の血管に入れ直すと

11:43入った

11:45入ったやろ?

11:46これ

11:47これ

11:48カテーテルが入った

11:53造影剤を流すと

11:55腫瘍の影が不気味に浮かび上がる

11:59オッケー、オッケー、こっから行く

12:03よーし

12:05サップを行きます

12:07サップとは

12:10ホリー氏が独自に開発した

12:12アクリル樹脂製の即洗剤だ

12:15体内に入ると

12:160.1ミリの大きさに膨らみ

12:19血管を塞ぐ

12:23さらにサップには抗がん剤を含ませることもできる

12:27この場合、通常投与のわずか100分の1で済むため

12:31副作用によるダメージが非常に小さくなるのだ

12:34即洗剤の注入完了

12:42造影剤を入れても、腫瘍の姿は浮かび上がることはない

12:47がんに栄養を供給する血流が途絶えたのだ

12:50オッケー、完璧

12:55西田さん

12:57終わろう

12:59おそらく腫瘍の99%を医師に移るから

13:02当分これで安心かな

13:04開始から2時間

13:06動脈即洗術が完了した

13:09え?

13:10うん

13:12そして治療から3週間後

13:15西田さんの術後の検査が行われた

13:17あの巨大な腫瘍はどうなったのか

13:21ここに大きな病気があったんですよね

13:25これ、まだ残ってはいるんですが

13:27悪さするような感じはなくなりましたよ

13:30西田さんの腫瘍は実に9割以上が餌死していた

13:36まだがん細胞は残っているが、命の脅威ではなくなった

13:40動脈即洗術は、カテーテルさえ届けば

13:46がんの種類を問わず治療が可能だ

13:50費用は保険適用3割負担で、およそ15万円

13:55がんというのは局所さえコントロールしてあげれば

14:02がんで死なない方って結構いるというのを

14:07この6年間の診療で経験しています

14:11がんと共存する、それからがんを大きくしないという

14:15方法を取る方がよっぽど現実できると思っています

14:19がんはなくならなくとも、生患は可能なのだ

14:22動脈即洗術はそれを実証する最新治療だ

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