命を救う医療技術バチスタ手術 (batista) 1 , 心臓外科医須磨久善医療健康関連動画, ドキュメンタリー , 手術, documentary, Doctor, medical technology

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Transcript

00:00死を宣告された重い心臓病患者。

00:10その心臓に新たな命を吹き込む医師がいる。

00:15神の手を持つ心臓を受け飼いスマヒサヨシ。

00:20手がけた手術は実に5000例以上。

00:2312年前、日本で初めてバチスタ手術を成功させ注目を集めた。

00:29バチスタ手術というのは心臓外科医の常識からは完全に逸脱している手術なんですよね。

00:36その手術とは。

00:39生きた心臓を直接切り取るというもの。

00:44その手術に一人の患者が命をかけた。

00:492ヶ月の寿命をちょっと考えてください。

00:53余命2ヶ月。心臓はいつ止まってもおかしくなかった。

00:58死んでしまった筋肉がある。

01:00そしたらここをまあ、ぎゅっと縫い縮めるような。

01:03任せるって頼りがいい。

01:06生死をかけた大手術。

01:09バチスタ手術の現場は時間との戦い。

01:19果たして命は救われるのか。

01:24神の手を持つ医師、スマヒサヨシの脅威のバチスタ手術に密着した。

01:34千葉県松戸市。ここに11年前、バチスタ手術を受け生患した患者がいる。

01:41エビサワユタカさん。

01:44その胸には今も大手術の跡がはっきりと残っていた。

01:49心臓分、人の3倍ぐらいは悪くなっちゃってるから。

01:53まあ、たぶん5年しか余命はありません。

02:01エビサワさんの心臓は肥大し、十分な血液を送り出せなくなっていた。

02:075年の命と宣告されたその病は、

02:12拡張型心筋症。

02:15原因不明の難病で心臓が膨れ上がる恐ろしい病。

02:22心臓の筋肉の一部がエッシ、壁が伸びてポンプ機能が低下。

02:28心不全や不正脈を引き起こし命を落とす。

02:32国内の患者はおよそ2万人。

02:39エビサワさんは薬で病気の進行を抑えていたが、やがて病状が悪化。

02:47そのエビサワさんに生きる希望を与えてくれたのが、

02:51心臓を受け飼い妻久吉医師だった。

02:55当時、住まい師はこの病の延命に有効な

03:01バチスタ手術を日本で初めて成功させていた。

03:05その手術とは、生きた心臓にメスを入れ、一部を切り取るというもの。

03:11心臓を切ったら死んじゃうっていう。

03:13ですよね。いや、私たち心臓外科医でも初めてこの手術のことを聞いたときに、

03:19それはできないんじゃないかってみんな思ったと思うんですね。

03:24バチスタ手術は、ブラジル人医師ランダス・バチスタ博士が、

03:291980年代に考案したものだ。

03:33住まい師は、直接バチスタ医師に教えをこい、その技術を身につけた。

03:39生きた心臓を切り取るというバチスタ手術とは、一体どんなものなのか。

03:53心臓の模型を使って見せてもらった。

03:57黒いところが、筋肉が死んでいる部分。

04:01この心臓を切るためにメスを入れますね。

04:04住まい師は、まずメスで心臓に穴を開けた。

04:11ここから、死んだ筋肉をハサミで切り取る。

04:15はい、こうやって心臓の中が開きましたね。

04:18バチスタ手術は、開発当初、常に決まったところを切除していたため、

04:25成功率が低かった。

04:27しかし、住まい師は、悪い部分だけを切り取ることで、

04:30成功率を高めたのだ。

04:32切り取った後、縫い合わせるというのは、これ実は大変難しくて、

04:38筋肉がすごく柔らかいんですね。

04:41ちぎれてきて、そこから心臓が動き出したときに、血が漏れてしまいます。

04:46そこで、補強のために、フェルト素材の特殊な布を使って、

04:52糸が筋肉をちぎらないように縫い合わせていく。

04:55縫ったところから血が漏れれば、患者は死んでしまう。

05:03最後に、切断面を螺旋状にしっかりと縫い合わせていく。

05:09悪い部分だけを切り取り、

05:11溶石が小さくなった心臓は、再び収縮力を取り戻し、

05:16ポンプ機能が回復するという。

05:18恵比沢さんは、スマイシの5例目の患者となり、生還した。

05:27それから11年、一度失いかけた未来を、奥さんと共に歩んでいる。

05:33本当にこの命をいただけたということは、最高ですよね。

05:39神の手だと思います。

05:40現在、スマイシの拠点は港区にある。

05:50心臓医療の専門家が揃うこの病院で、バチスタ手術の成功率を高めるため、

05:563年前、スーパーバイザーに就任した。

05:59工夫改良をかなりしてきて、かなり安定した成績が出せるようになってきたんですね。

06:09スマイシがこれまでに手がけたバチスタ手術は108例。

06:15その院内死亡率は11.6%。

06:19新しい手術法を取り入れることで、死亡率を10年前の3分の1にまで減らしてきた。

06:25非常にインターナショナルな、グローバルな方で、世界で今注目されているんですよね。

06:33スマ先生というのは技術的に、外科医としても非常に優れているし、

06:39この10年間、15年間、ずっとフロントランナーとして走り続けている人ですね。

06:44スマイシの手術を間近に控えた患者がいる。

06:47西草京介さん、71歳。

06:538年前に拡張型心筋症と診断され、内科治療を続けてきたが、

06:59半年前から急激に腰帯が悪化した。

07:02これ以上内科的な治療を続けるのは、無理だと。

07:08あと2ヶ月の寿命、という風に考えてください。

07:12手術4日前、スマイシから説明を受けた。

07:16普通は4、5センチが普通なんですけれども、

07:218センチを超えてます。

07:25ですから、もうかなりギリギリのところに来てますね。

07:29西草さんの心臓は2倍に膨れ上がり、

07:33血液を送り出す力は、普通の人の5分の1にまで低下していた。

07:38さらに、大きくなった心臓の影響で、血液の流れにも異常をきたしていた。

07:46心臓が伸びて大きくなるのに伴い、僧帽弁と呼ばれる弁が緩み、

07:52本来、一方向に流れるはずの血液が逆流していた。

07:57青い色が血液の逆流を示している。

08:01ここまで弱った心臓が、自力でちゃんとした血圧を出せるまで、

08:09どれぐらいの時間で回復するのか、

08:13あるいは回復しないかもしれない。

08:15やってみないとわからないというところもどうしてもあるんですけれどもね。

08:19手術が成功しても、その後心臓が回復するかどうかは、

08:25医師にも予測がつかないという。

08:31ごひらは、そちらの人は血液の対策を切り落としたのが、

08:36そのように、この通りのになっていくつかのこともできる。

08:39ごひらは、その後心臓が回復するか、

08:41そのように、このように...

08:43こんにちは。

08:45ごひらは、このように、

08:48動きさつの疾風に向けていくつかのことは、

08:52動きさつの疾風に向けていくつかに、

08:56動きさつの疾風に向けていくつかのところがあります。

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