00:00Dottore, iniziamo facendo chiarezza per i nostri telespettatori. Cosa sono le valvole, quante sono e a che cosa servono?
00:09Le valvole all'interno del cuore servono a fare sì che il sangue scorra sempre nella direzione giusta.
00:16Il cuore è fatto da due pompe, i due ventricoli, e ognuno dei due ventricoli ha una valvola in ingresso
00:23che impedisce che il sangue refluisca verso le vene e una valvola in uscita che impedisce al sangue di tornare indietro
00:32mentre il cuore si dilata, si riespande ad ogni ciclo cardiaco.
00:38Quante ne sono?
00:40Ci sono quattro valvole, ciascuno dei due ventricoli, si chiamano mitrale e aorta le valvole del cuore sinistro
00:47e tricuspide e polmonare le valvole invece del cuore di destra che porta il sangue verso i polmoni.
00:52E perché le valvole degenerano e quali sono le principali degenerazioni a cui vanno incontro?
00:59Le valvole degenerano per tante cause. Esiste una causa congenita per cui già un bambino nasce con una valvola malformata
01:06che per fortuna è una causa abbastanza rara di cui si occupa la cardiologia pediatrica
01:11e poi ci sono tutte le cause acquisite. Un tempo c'era la malattia reumatica che era molto diffusa e colpiva la valvola mitrale.
01:20Al giorno d'oggi le valvulopatie più tipiche sono quelle degenerative dell'anziano.
01:26Quindi andando avanti con l'età le valvole possono calcificarsi e quindi aprirsi male
01:32oppure possono chiudersi male e quindi far sì che il sangue rifluisca indietro.
01:38E quali sono i sintomi? Nel senso come ci accorgiamo che c'è una degenerazione valvolare?
01:43Possiamo distinguere dei sintomi più precoci e dei sintomi più tardivi.
01:49In genere il sintomo comune abbastanza precoce è una dispnea, cioè la mancanza di fiato
01:55che tipicamente accade sotto sforzo quando al cuore è richiesto di pompare di più.
02:02Non è sufficiente la funzione cardiaca per il grado di sforzo, per cui il sintomo più tipico è la dispnea.
02:08Sintomi più avanzati invece possono essere rappresentati da gonfiore alle gambe, problemi renali,
02:15problemi al fegato fino a un quadro clinico molto importante che si chiama edema polmonare acuto
02:22in cui c'è una mancanza di fiato molto seria che va trattata urgentemente in ambito ospedaliero.
02:29Ma questo è un sintomo in genere molto avanzato di valvulopatia.
02:32E quali sono gli esami con cui si effettua una diagnosi corretta?
02:37L'esame tipico è un esame che è molto poco invasivo, abbastanza semplice se fatto in mani esperte
02:44ed è un ecocardiogramma, cioè una valutazione del cuore mediante queste macchine che emettono onde acustiche
02:51in cui si vede molto bene la funzione del cuore, si riesce a misurare molto bene il flusso di sangue
02:58attraverso la valvola, si capisce se una valvola si apre e si chiude bene e si riesce a identificare
03:05il flusso corretto del sangue all'interno del cuore e a misurare esattamente se ogni valvola funziona bene.
03:11Ed è un esame anche che rivela valvulopatie molto iniziali, per cui è un esame molto sensibile
03:18per identificare questo tipo di problemi.
