Asma: cause, sintomi e diagnosi

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00:00Parliamo appunto di asma bronchiale. Che cosa intendiamo con questo termine e quando si tratta di una patologia?

00:08È sempre una patologia ed è una malattia infiammatoria cronica dei bronchi che reagiscono in maniera abnorme con infiammazione e chiudendosi,

00:17quindi bloccando l'entrata e l'uscita dell'aria dai nostri polmoni, a vari stimoli.

00:22Stimoli che possono essere immunologici come le infezioni, allergologici come gli allergeni oppure cambi di temperatura, cambi di osmolarità,

00:31ad esempio durante una passeggiata in spiaggia o durante una tempesta o un temporale. Gli stimoli possono essere diversi.

00:39E quali sono i sintomi?

00:41I sintomi sono molto vari. Partiamo dalla tosse, una tosse secca accessionale che non ci lascia in determinati momenti della giornata

00:52o anche perenne. E poi questo senso di costruzione, questo senso di non riuscire a far entrare o a far uscire l'aria,

00:59noi la chiamiamo dispnea, ma è proprio un vero e proprio senso di soffocamento che ci blocca in tutto quello che noi facciamo nella vita,

01:06perché senza respirare non riusciamo a occuparci di nulla.

01:09Noi all'inizio dicevamo che in realtà parliamo di asma bronchiale, ma i tipi di asma sono diversi. È così?

01:16Sì, assolutamente. Prima avevamo una metodologia che era quella di dare la terapia inalatoria più o meno pesante,

01:24diciamo, come dosaggio ai nostri pazienti senza fare ulteriori indagini se non asma allergico o non allergico.

01:30Adesso ci siamo resi conto che in realtà il sistema immunitario gioca un ruolo fondamentale

01:34a seconda di quello che noi chiamiamo in maniera un po' difficile endotipo,

01:38e cioè andiamo a cercare quali sono le cellule del sistema immunitario che provocano questa infiammazione,

01:43noi riusciamo a curare molto bene anche i tipi di asma più grave,

01:49proprio perché ne conosciamo i meccanismi immunologici.

01:53E come si fa la diagnosi nel caso di asma?

01:56Basta semplicemente andare dal medico e dire di non riuscire appunto a respirare?

02:00No, purtroppo no, perché le malattie che non ci fanno respirare sono tantissime.

02:04La diagnosi di asma è una diagnosi che su base clinica, dopo una visita dal medico di medicina generale

02:11e poi dallo specialista, allergologo, pneumologo, deve essere fatta a livello funzionale,

02:15quindi con delle prove del respiro, si chiamano test di broncodilatazione o test di broncocostruzione,

02:20quindi stimoliamo in diversi modi l'apparato respiratorio,

02:24andiamo a vedere se c'è ostruzione bronchiale e poi con stimoli riusciamo a broncodilatare il paziente

02:31e quindi facciamo una diagnosi tecnica che ci permette di capire anche il livello di ostruzione.

02:37Poi abbiamo un altro esame del respiro molto semplice,

02:40soffiamo dentro un apparecchio che misura il livello di infiammazione,

02:44si chiama misurazione dell'esalato, l'ossido nitrico

02:47e attraverso questo quantifichiamo il livello di infiammazione dei nostri bronchi.