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En esta oportunidad Aissa García junto a la Doctora Scherezada Mejía Loza, Jefa del Servicio de Gastroenterología del Hospital Juárez de México, quienes conversan sobre el Hígado Graso, una afección caracterizada por la acumulación de grasa en el hígado. Esta situación puede ser ocasionada por el consumo elevado de alcohol, así como por otros factores como la obesidad, la diabetes y la resistencia a la insulina. Si no se trata, puede progresar a inflamación, fibrosis, cirrosis e incluso cáncer de hígado.
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NoticiasTranscripción
00:00Música
00:00¿Qué tal? ¿Cómo le va?
00:22Sea muy bienvenida y muy bienvenido a Sanamente, un espacio para cuidarnos,
00:27para escucharnos y también para sanar desde lo más profundo.
00:32Hoy queremos hablar de un órgano silencioso, pero vital.
00:37Se trata del hígado.
00:39Cada vez más personas en el mundo viven con hígado graso.
00:44Y muchas personas no lo saben.
00:46¿Usted sabía que puede avanzar el hígado graso sin que usted sienta síntomas?
00:52¿Y que el hígado graso puede afectar seriamente su salud?
00:55Bueno, pero también hay buenas noticias.
00:58Puede prevenirse y revertirse.
01:01Acompáñenme a descubrir qué causa el hígado graso,
01:06cómo detectarlo y sobre todo cómo sanar desde la alimentación adecuada,
01:12el movimiento, o sea, el ejercicio y la conciencia.
01:16Lo descubriremos con nuestra experta invitada,
01:19que es la doctora Cherezada María Isabel Mejía Loza,
01:25gastroenteróloga, una de nuestras doctoras especialistas favoritas en este programa.
01:31La doctora Cherezada es especialista en endoscopía
01:34y tiene un diplomado en enfermedades hepáticas.
01:38Ella también es jefa del servicio de gastroenterología del Hospital Juárez de México.
01:43Esto es Sanamente y comenzamos.
01:46Bienvenida, doctora Cherezada.
01:48Muchas gracias por la invitación.
01:50Es un gusto estar con todos ustedes este día para hablar de un tema muy importante
01:55en estos momentos a nivel mundial, como es el hígado graso.
02:00¿Por qué es tan importante a nivel mundial incluso el tema del hígado graso?
02:04¿Qué nos lleva hasta ahí?
02:06¿Qué nos lleva?
02:07Pues primero quiero decir que el hígado graso es una enfermedad
02:10que está influenciada por varios factores,
02:15como son enfermedades como la diabetes, la obesidad, la dislipidemia y la hipertensión arterial,
02:22y que es consecuencia también de una cosa que se ha estado dando mucho en este tiempo,
02:28que es el sedentarismo.
02:30Entonces, todos esos factores, como podemos observarlos en la población mexicana,
02:34la diabetes mellitus es una de las enfermedades más prevalentes en nuestros días.
02:40Entonces, es un factor muy importante.
02:43¿Y cómo están conectados la diabetes mellitus y el hígado graso?
02:47Cuando nosotros hablamos de una resistencia a la insulina,
02:51es porque la célula no reconoce esta hormona que lleva todos estos nutrientes
02:56y no los puede introducir a la célula.
02:59Y entonces, esas grasas, esos carbohidratos, ese alimento que no pudo ser introducido,
03:06se deposita en diferentes órganos.
03:08Uno de los órganos en los que se deposita es el hígado.
03:12La grasa.
03:13La grasa.
03:14Y esta grasa, lo más importante, no es solo que se deposita.
03:18Nosotros normalmente podemos tener hasta un 5% de grasa.
03:22Sin embargo, cuando esta grasa rebasa este porcentaje, puede ocasionarnos una inflamación.
03:31A esto se llama esteatoepatitis.
03:34Y esta esteatoepatitis, si no la tratamos a tiempo, es la que puede desarrollar cirrosis hepática.
03:41Y la cirrosis hepática te causa la muerte.
03:44Y la cirrosis hepática nos lleva a una serie de complicaciones muy serias.
03:49¿Como cuáles, doctora?
03:50Como cuáles, como tener un cáncer hepatocelular.
03:55Y también se puede manifestar con algo que se llama hipertensión portal.
04:00Que la hipertensión portal, la vena portal es la principal vena del hígado,
04:04que lleva los nutrientes y la gran cantidad de sangre a este órgano.
04:09Cuando esa vena no es capaz de entregar todo ese flujo sanguíneo al hígado,
04:15vienen muchas complicaciones, como es la citis, que es la acumulación de líquido en la cavidad abdominal,
04:22como es algo que se llama encefalopatía hepática y hemorragia de tubo digestivo.
04:28Estos pacientes, como esa sangre no puede pasar al hígado,
04:31se regresa a órganos muy cercanos, como es el esófago y el estómago.
04:35Y a este nivel puede causar varices esófagogástricas.
04:40Y eso puede romperse y ocasionarnos hemorragias muy importantes.
04:45Podemos decir que esta es una enfermedad evolutiva.
04:48Sí.
04:48Y como tú lo comentaste hace unos momentos, lo más importante que es prevenible.
04:53Y que si nosotros la diagnosticamos a tiempo, podemos evitar toda esta progresión a cirrosis hepática.
05:02¿Y cómo podemos diagnosticarla a tiempo?
05:05¿Qué síntomas desarrollamos que el doctor dice, a ver, vamos a tomar medidas para no llegar a una cirrosis?
05:13Bueno, quiero comentarte, como tú bien lo dijiste, que las enfermedades hepáticas tienen una característica.
05:20Son silenciosas.
05:22A veces el único síntoma que nosotros tenemos por mucho tiempo es el cansancio,
05:27que a veces es común que lo achaquemos, no es que estoy cansada porque hice alguna cosa
05:34y nunca le damos el valor que realmente tiene.
05:37Pero ¿cómo podemos sospechar?
05:40Si yo soy un paciente obeso o con sobrepeso, que tengo diabetes, que soy muy sedentario, que no hago ejercicio, que tengo dislipidemia.
05:49Como dislipidemia, exactamente.
05:50Yo creo que ahí están los factores de riesgo que nosotros tenemos que tomar en cuenta.
05:57Regularmente, como dijimos que era silenciosa, nosotros nos empezamos a dar cuenta porque en un hallazgo,
06:04en unas pruebas de función hepática, en donde encontramos las enzimas del hígado elevadas.
06:10Por eso es muy importante, aunque yo no tenga síntomas, que si yo tengo todos esos factores de riesgo,
06:16me haga unos exámenes de laboratorio que contengan unas pruebas de función hepática y consultarlo con un médico.
06:23Y si vemos alteraciones en las enzimas hepáticas, tenemos que descartar esta enfermedad.
06:29Uno de los mitos sobre la cirrosis es que solo es provocado por el alcoholismo, por consumir mucho alcohol.
06:37¿Esto es mito o es real?
06:39Si bien es la principal causa de cirrosis hepática ahorita en México, pero quiero decirles que esto nos va a rebasar.
06:48Ahorita, la segunda causa es el síndrome de disfunción metabólica, que es lo que estamos hablando ahorita,
06:57que es la esteatosis hepática ocasionada por todas estas enfermedades.
07:02Esto se llama esteatohepatitis.
07:05Y es la segunda causa actualmente de cirrosis.
07:07Sin embargo, esto va creciendo a pasos agigantados y estamos esperando que esto sea en algún muy poco tiempo.
07:17La principal causa de cirrosis hepática.
07:20Y quiero comentar que ahorita lo que estamos recibiendo en los hospitales es estos pacientes que aparte de tener un síndrome de disfunción metabólica,
07:30también consumen alcohol.
07:32Entonces, tenemos dos factores que están agrediendo al hígado.
07:37Y esto lo hace aún más grave.
07:40Alcohol más esteatohepatitis.
07:42Entonces, esta enfermedad puede progresar más rápidamente que solo si tuviéramos un solo factor que está provocando este daño.
07:52¿Y cómo uno evita la esteatohepatitis si es tan agresiva como el alcoholismo para el hígado?
07:59Esto es una serie de hábitos que hemos tenido a lo largo de la vida.
08:04Es la mala alimentación, el sedentarismo, dietas ricas en grasas poliinsaturadas y saturadas,
08:13dietas en azúcares, en fructuosas, mucha grasa.
08:18Todo este tipo de alimentación baja en proteínas, en verduras, en frutas, nos lleva a esta condición.
08:30Además de que tenemos actualmente una vida muy sedentaria.
08:35Incluso esto se agravó después del COVID, en donde ahora muchos de los trabajos ya son en casa y esto evita el movimiento.
08:44¿Es lo mismo tener grasa en el hígado que hígado graso?
08:49Sí, esto se llama, hígado graso se llama solamente al depósito de grasa en el hígado.
08:55Pero cuando esta condición avanza y ya no se está provocando inflamación, esta es la condición más importante y que debemos revertir.
09:04Es la que llamamos?
09:06Esteatohepatitis.
09:07Esteatohepatitis.
09:08O sea, grasa que inflama. Eso quiere decir.
09:11Y que además puede provocar la cirrosis.
09:14Que además puede provocar la cirrosis y no solo eso.
09:18Como ya lo comentamos, puede ocasionar cáncer de hígado.
09:21¿Una persona delgada puede tener hígado graso?
09:25¿O solo el hígado graso se da en las personas con comorbilidades y que además tienen sobrepeso?
09:31No.
09:32Esto también ha venido a darse en los últimos años.
09:37Y se ha observado que las personas delgadas también pueden tener esta condición.
09:42A esta condición a nivel científico se le denomina Lean Muscle D, que es personas delgadas que tienen algunos factores de riesgo que pueden condicionar esta enfermedad.
09:57Nos llega una pregunta, doctora Cherezada, a la cuenta de arroba sanamente TLS, que es la cuenta oficial de nuestro programa.
10:05Y nos preguntan qué papel juega el consumo de azúcar y de carbohidratos refinados en el desarrollo de hígado graso.
10:14Es muy importante.
10:16El consumo de azúcar es excesivo.
10:19Esto también va dentro del metabolismo hepático, va a depositarse como grasa.
10:25Y una condición muy importante es todos aquellos productos que contienen fructos, que son muy frecuentes en los jugos que les damos a los niños, en las bebidas como los refrescos.
10:38Entonces, un consumo excesivo nos lleva a esta condición.
10:42Se conoce que el uso excesivo de medicamentos daña el hígado, pero también provoca hígado graso.
10:49Hay medicamentos que dentro de su metabolismo pueden ocasionarnos hígado graso, como son los desinflamatorios no esteroideos, como son los esteroides anabólicos, como son los anticonceptivos orales, como son los medicamentos que utilizamos para el colesterol, como las estatinas, pueden ocasionarnos un depósito de grasa.
11:13¿Qué otras cosas que ingerimos, que comemos, provoca hígado graso?
11:18Bueno, tenemos que tener mucho cuidado con productos naturistas o productos milagro que nos vende comúnmente.
11:27Hay muchas cosas que no sabemos en realidad que contienen y que han ocasionado incluso fallas hepáticas agudas.
11:36Los mal llamados productos milagro, incluso el tomar hierbas como el té verde, consumirlo de manera cotidiana, como el té de palo azul, el de palo amarillo.
11:52Tenemos que tener mucho cuidado en qué estamos consumiendo.
11:57Hay una página a nivel internacional que se decidió hacer porque ha habido muchas fallas hepáticas por este tipo de productos que se llama Libertox y que incluso actualmente ya está en su versión en español y que está al alcance de todos nosotros.
12:14Es bueno consultar esta página, gracias por esta recomendación, porque efectivamente hay muchos medicamentos o suplementos que los dan como milagrosos y hay que tener cuidado de lo que uno se lleva a la boca, de lo que uno consume, pensando que es para sanar el cuerpo.
12:33Con esto le propongo hacer una breve pausa.
12:37Ya regresamos, atentos, para continuar esta plática sobre hígado graso con la doctora Cherezada María Isabel Mejía Loza.
13:03Estamos de vuelta hoy en Sanamente.
13:08El tema es hígado graso y nuestra invitada es la doctora Cherezada María Isabel Mejía Loza, quien es gastroenteróloga, especialista en endoscopía y bueno, con muchos diplomados, entre ellos en enfermedades hepáticas.
13:24Doctora Cherezada, queremos saber cómo se diagnostica el hígado graso.
13:29Usted nos dijo en la primera parte del programa que esto es una enfermedad silenciosa, que el mayor síntoma con el que uno, que no es médico, puede detectarlo es porque tiene una fatiga ya muy acentuada, muy marcada, mucho cansancio.
13:45Pero, ¿cómo usted como médico lo diagnostica?
13:48Generalmente lo hacemos por hallazgo, vemos elevación en las enzimas del hígado y después lo que habitualmente solicitamos es un ultrasonido hepático.
13:58En este ultrasonido, pues lo que observamos es una brillantez aumentada en el hígado y de manera regular no podemos visualizar bien los vasos del hígado.
14:09Eso nos hace sospechar que hay una acumulación de grasa en el hígado.
14:17Después de esto, lo más importante es determinar si realmente esta inflamación ya causó algo que se llama fibrosis.
14:26La fibrosis hepática es cuando ya se depositó una fibrina en nuestro hígado y eso es lo que va, lo va haciendo duro y pequeño y lo lleva a la cirrosis hepática.
14:39Esta fibrosis puede, se gradúa en cuatro grados.
14:44Entonces nosotros tenemos medios de cómo determinar en qué grado.
14:50No, esto se hace clínicos, tocando clínicamente.
14:52No, no, esto se hace con algo que se llama elastografía de transición.
15:00Hay un ultrasonido especial que nos permite medir la dureza del hígado.
15:06¿Qué tanto está duro?
15:08Esta es la manera de determinar en qué grado de fibrosis estamos.
15:12Si nosotros tenemos un grado de fibrosis 1, 2 y hasta 3, todavía podemos intervenir con medidas higiénico-dietéticas y algunos medicamentos que hay ya en el mercado que podemos ayudar a revertir esa cirrosis.
15:31Y de esta manera curar esta enfermedad.
15:34¿Tiene cura el hígado graso?
15:36Claro que sí tiene cura el hígado graso y también la condición siguiente que es la esteatohepatitis que dijimos que lo más importante es determinar el grado de fibrosis de endurecimiento del hígado.
15:50Si nosotros lo tenemos en un grado 1, 2 o 3, todavía podemos curar esta lesión y con eso evitamos la progresión a cirrosis.
16:01Si uno se nota frente al espejo que el hígado está abultado, ¿esto es una señal de qué?
16:08Esto pues tendríamos que tomar atención.
16:11Es difícil ya cuando nosotros observamos porque sí podemos hacer lo que hay un tamaño aumentado del hígado, pues esto puede ser por diferentes causas.
16:21Eso se llama hepatomegalia y esto puede ser por infiltración no solo grasa, sino de algunas otras sustancias e incluso alguna tumoración.
16:33¿Qué tipo de dieta usted recomienda a alguien con hígado graso?
16:37La dieta más recomendada actualmente a nivel mundial es la dieta mediterránea, que es a base de pescados, de semillas, de verduras.
16:47Sin embargo, pues a veces este tipo de productos en México no es tan fácil de conseguirlos ni están al alcance de toda la población.
16:57Es por eso que se han hecho algunas variantes a esta dieta y hay una dieta que nosotros podemos consultar que se llama la dieta de la milpa, que se está tratando de adecuar a los productos que nosotros podemos adquirir fácilmente en México.
17:15Que están más accesibles, digamos.
17:17Sí, ya que es muy importante tener un consumo reducido de grasas saturadas o poliinsaturadas, de carbohidratos, de azúcares y muy importante el ejercicio.
17:30Se recomiendan de 150 hasta 200 minutos a la semana.
17:35Entonces el ejercicio es fundamental para revertir esta enfermedad.
17:39Claro que sí.
17:39Las medidas higiénico-dietéticas, el ejercicio y el control de las comorbilidades.
17:46Es decir, tener muy bien controlada mi diabetes.
17:49La presión alta.
17:50La presión, el colesterol, los triglicéridos y bajar de peso.
17:56¿Qué pasa si no tratamos a tiempo el hígado graso?
18:00Además de la cirrosis y el cáncer como tal en el hígado, ¿qué otras enfermedades puede provocar?
18:07El hígado graso está asociado a enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares.
18:14Es por eso que es muy importante también tratarlo, porque de esta manera evitamos esta complicación,
18:20que es la principal causa de muerte en los pacientes con síndrome metabólico.
18:25¿Es verdadero o falso que el hígado graso es solo grasa y no es tan grave?
18:31Eso nos preguntan en la cuenta de Arroba Telesur English, que es la cuenta de nuestro canal inglés.
18:36Hablar de hígado graso es solo referirnos al depósito de grasa.
18:42Pero, ¿qué es lo que nos preocupa?
18:44Nos preocupa que esa grasa empiece a provocar inflamación en el hígado.
18:51Y eso es lo que tenemos que evitar.
18:54¿A eso se le llama?
18:55Esa es la inflamación que está provocando daño constante.
19:00Y es una herida que estamos teniendo ahí, que estamos perpetuando,
19:04y hay cada vez más inflamación, y la inflamación es la que nos lleva a la cirrosis hepática.
19:10¿Es verdadero o falso que infusiones detox, que se han puesto muy de moda,
19:14o jugos verdes, realmente limpian el hígado?
19:18Pues realmente no hay ninguna evidencia.
19:20Nosotros como médicos siempre estamos pendientes de estudios clínicos controlados,
19:27con toda la evidencia científica que se han comprobado, ¿no?
19:31Y hasta ahorita no.
19:32¿Qué está pasando en la sociedad, en estos momentos,
19:37en que cada vez hay más personas o con hígado graso o con esteatopatitis?
19:42Creo que este es producto de muchos factores.
19:46A lo largo del tiempo ha habido un cambio significativo en nuestra alimentación.
19:53Nos hemos alejado de la milpa, de la llamada milpa.
19:55Claro, claro que sí.
19:56Y cada vez, a veces, esto se da por la complejidad de nuestra vida, ¿no?
20:02Trabajamos casi todo el tiempo,
20:04tenemos pocos minutos para hacernos una dieta saludable,
20:08salimos y compramos lo primero que encontramos,
20:11que son productos grasosos, condimentados, ultraprocesados,
20:18la comida rápida y fácil.
20:21Y aparte de eso, pues estamos casi todo el día sentados,
20:24con poco tiempo también para hacer actividades, ejercitarnos.
20:29Entonces, yo creo que esto es el producto de todos estos factores.
20:35También, pues vemos, ahorita ya yo creo que el gobierno está haciendo
20:40un poco de promoción.
20:42El hecho de haber puesto etiquetado en los productos
20:44y que nosotros tengamos conciencia de la cantidad de azúcares,
20:49de sales, de grasas que tiene,
20:52es un primer intento para poder darnos cuenta
20:56y hacer conciencia de lo que nosotros estamos consumiendo.
21:00Pero sí creo que esta enfermedad es el producto de todos los cambios
21:04que hemos sufrido a lo largo del tiempo.
21:06Y sí me gustaría comentar que esta enfermedad puede empezar en la niñez.
21:11México es el país con más niños obesos.
21:14Tenemos el primer lugar de obesidad infantil
21:17y tenemos que preguntarnos por qué.
21:20Tenemos que hacer una conciencia como padres de familia y como sociedad.
21:24¿Qué es lo que estamos dándole de comer a nuestros hijos?
21:28¿Qué estamos haciendo mal?
21:29Claro que sí.
21:30Y a veces, ¿qué le damos a los niños de lunch?
21:33Les damos su juguito que tiene mucha fructosa,
21:37algún producto envasado, ultraprocesado.
21:42Y a veces ya también los niños,
21:44es muy común verlos en el celular todo el tiempo,
21:47sin tener actividad física.
21:49Creo que tenemos que hacer conciencia sobre este punto
21:53porque es ahí de donde se desencadenan todos los problemas de salud.
21:58Y todo empieza por el hígado graso.
22:01¿Qué no debe comer una persona que tiene hígado graso?
22:05No debe comer alimentos ultraprocesados, poliinsaturados,
22:11no solo con mucha grasa, con mucha fructosa,
22:14con muchos azúcares ricos en carbohidratos y almidones.
22:18¿Y qué tan importante es consumir agua con el tema del hígado?
22:24Creo que en general el consumir agua nos ayuda a todo el organismo.
22:28Al hígado le ayuda a hacer sus procesos de metabolismo
22:32y a todo el cuerpo, ¿no?
22:34Al riñón, que es otro órgano que nos ayuda a destoxificar en general
22:38nuestro organismo.
22:40Es muy importante el consumo de agua, ¿no?
22:42Usted nos ha dicho que el hígado graso y las enfermedades del hígado
22:46están asociadas a problemas cardiovasculares y cerebrovasculares.
22:51¿Hay otro tipo de enfermedades que también están asociadas?
22:56Claro que sí.
22:57Actualmente también se ha observado que el hígado graso se asocia,
23:01por ejemplo, al síndrome de ovario poliquístico.
23:04Es una de las causas del síndrome de ovario poliquístico
23:07y está asociado a muchos cánceres, al cáncer de mama, al cáncer de colon,
23:14al cáncer de páncreas.
23:16Entonces, esto es muy importante.
23:19Entonces, hay que evitar tener hígado graso.
23:21Claro que sí.
23:22Yo iría más lejos porque, como comentamos desde un principio,
23:26esta es una enfermedad asociada a una disfunción metabólica.
23:31Hay que evitar el síndrome metabólico.
23:34Gracias nuevamente, doctora Cherezada Marisabel.
23:38Es un gusto tenerla aquí con nosotros en Sanamente.
23:42Y bueno, ya usted lo escuchó de nuestra experta, la doctora Cherezada Marisabel.
23:46El hígado graso no es un destino, es una llamada de atención.
23:50Hoy aprendimos que pequeños cambios en nuestro estilo de vida,
23:54como hacer deporte, pueden hacer una gran diferencia.
23:58Usted recuerde que el cuerpo nos habla y escucharlo es un acto de amor.
24:04Gracias por acompañarme en Sanamente.
24:06Soy Aiza García y como siempre le digo,
24:10cuídese mucho, abrácese y viva sanamente.
24:14Hasta la próxima.
24:15¡Gracias!
24:16¡Gracias!
24:17¡Gracias!
24:18¡Gracias!
24:19¡Gracias!
24:20¡Gracias!
24:21¡Gracias!
24:22¡Gracias!
24:23¡Gracias!
24:24¡Gracias!
24:25¡Gracias!
24:26¡Gracias!
24:27¡Gracias!
24:28¡Gracias!
24:29¡Gracias!
24:30¡Gracias!
24:31¡Gracias!
24:32¡Gracias!
24:33¡Gracias!
24:34¡Gracias!
24:35¡Gracias!
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