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Narrador Fernando Manrique
Virus, viruela, fiebre amarilla, ebola, VIH, tuberculosis...
Docoumental de la National Geographic
Nombre original:
Plagues: The Invisible Fire
Sigue mi pagina de Face: https://www.facebook.com/VicsionSpear/
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Docoumental de la National Geographic
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TecnologíaTranscripción
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00:30En este tren viaja un asesino, un asesino que no ataca con cuchillo o revólver, simplemente con una tos, un simple aliento que ha cobrado más de 2.000 millones de vidas.
01:00Creíamos haberlo derrotado, pero ha regresado y ha aprendido una nueva manera de asesinar.
01:12TV Bomba de Tiempo
01:15Las viejas cicatrices no han sanado.
01:22La tuberculosis, un flagelo del pasado, ha regresado.
01:28Es el asesino infeccioso número uno del mundo.
01:31Ahora una nueva y terrible variedad se está propagando.
01:42Una variedad que no tiene cura.
01:44Pocos lugares están en mayor peligro que Rusia.
01:57La nación que le ha dado vida a una plaga moderna.
02:01Hace tiempo, Rusia alardeaba del avanzado estado de su medicina.
02:09Pero cuando la economía soviética se derrumbó en 1991, el sistema de salud se hundió.
02:15Los doctores y las medicinas que antes proveía el estado resultaron muy costosos.
02:22La población quedó sin protección, vulnerable.
02:28Y la tuberculosis resurgió de nuevo.
02:35Ahora hay millones de rusos infectados.
02:41Esta nueva epidemia se incuba aquí.
02:45El sistema de prisiones de Rusia.
02:54Más de un millón de personas están encerradas en estas celdas.
03:11En las afueras de Moscú se encuentra una prisión típica.
03:15Centrale.
03:16Centrale.
03:16Una fortaleza de hierro y roca construida hace más de 200 años por Catalina la Grande.
03:25Por cada prisionero que llega, Centrale gasta apenas unos 8 centavos por día.
03:31En Rusia no existen las fianzas.
03:56Quien sea acusado de un crimen debe permanecer en prisión hasta el día de su juicio.
04:09Los sospechosos normalmente permanecen más de tres años tras las rejas, antes de que su caso llegue a una corte.
04:15Para estos hombres, este es un lugar frío y duro.
04:29Un sitio de horas de ocio y desesperanza.
04:34Gracias.
04:35Gracias.
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05:06Gracias.
05:07ambos.
05:08Ustedes son 1
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05:33Y debido a que la tuberculosis es transmitida por un simple estornudo o una tos, rápidamente se está
05:36convirtiendo en una epidemia.
05:56Durante varios años, solo abandonan la celda una vez a la semana, solo para ducharse.
06:06Aún aquí, los gérmenes de la tuberculosis cuelgan como un sudario sobre los ya infectados
06:14y los que pronto lo estarán.
06:19Pueden ser inocentes de cualquier crimen, pero terminan con una sentencia de muerte.
06:26Tuberculosis.
06:30Mi nombre es Víctor Petrovich Uptamonov.
06:33Tengo 26 años.
06:42Contraje la tuberculosis mientras esperaba mi juicio en una celda de la policía,
06:49la cual estaba diseñada para 30 personas,
06:53pero albergaba entre 80 y 100 personas en su interior.
06:57Las ventanas habían sido selladas y las persianas estaban cerradas.
07:04Todos fuman en ese sudor, en ese calor, en esa humedad.
07:08El aire no circula en esas celdas.
07:11Solo había un retrete y para usarlo debíamos hacer fila por 20 o 30 minutos.
07:16Me enfermé.
07:17Tuve parálisis.
07:18No me podía parar, ni mover, ni caminar.
07:20Mi temperatura era muy alta.
07:23Simplemente sabía que había contraído la tuberculosis.
07:27No fui tratado aunque sabía que estaba infectado.
07:30Y estaba infectando a otros.
07:39Bienvenidos, radioescuchas de todo el mundo.
07:41Cuando tu espíritu sucumbe, la tuberculosis te acaba.
07:53Algunos mueren en esa celda.
07:58Lo único que me daba fuerza para seguir y sobrevivir era mi fe en Dios.
08:04Algunos son liberados después de su juicio.
08:13Otros mueren antes de llegar a un juicio.
08:16El origen de esta enfermedad es un misterio.
08:37Pero se remonta a más de 7000 años.
08:41En la Biblia se le conoce como la plaga de los faraones.
08:46Las momias del antiguo Egipto muestran evidencias de la enfermedad en sus huesos.
08:53Los dibujos de las tumbas incluyen imágenes de jorobados,
08:56afectados por tuberculosis espinal.
08:59La primera infección provino probablemente de los animales
09:02cuando el hombre comenzó a domesticarlos y a vivir con ellos.
09:07Actualmente la tuberculosis se puede encontrar en casi cualquier país del mundo.
09:13Desde Nigeria hasta Nueva York.
09:16De Irán a Irlanda.
09:20La tuberculosis no conoce fronteras ni clases sociales.
09:27Es un germen diminuto que puede vivir en el organismo durante años,
09:32hasta décadas antes de manifestarse como enfermedad.
09:35Una enfermedad cruel y despiadada que consume tejidos y huesos hasta que las víctimas se ahogan en su propia sangre.
09:43Este diminuto depredador, el Mycobacterium tuberculosis,
09:51es una bacteria tan pequeña que un sello de correos podría albergar 100 millones,
09:55pero tan letal como para matar 3 millones de personas al año.
09:59Uno de cada 3 seres humanos aloja esta bacteria en su cuerpo.
10:04Cuando el sistema inmune se debilita, la tuberculosis ataca.
10:08Para estar infectado hay que haber estado expuesto a la bacteria.
10:14Cuando tiene la enfermedad significa que la bacteria latente se ha reactivado
10:18y por consiguiente cuando tiene tuberculosis activa es cuando puede transmitir la bacteria a alguien más.
10:24La tuberculosis puede presentarse con fiebre, sudoración nocturna, tos,
10:32o puede trabajar silenciosamente sin ningún síntoma, atacando cualquier órgano del cuerpo.
10:42La tuberculosis ataca frecuentemente los pulmones, infectándolos y consumiéndolos.
10:48La víctima se debilita y palidece, adelgaza, tose sangre y no puede respirar.
10:59Luego la enfermedad puede destruir el resto del cuerpo, regándose por los intestinos
11:04y devastando otros órganos vitales, desde el estómago hasta el ojo.
11:12Esta horrible progresión le da a la tuberculosis un nombre vulgar,
11:16consunción, porque la tuberculosis realmente consume a sus víctimas.
11:29Las poblaciones más afectadas son las de la India, Brasil, Indonesia, México y Filipinas.
11:40Pero la tuberculosis puede atacar en cualquier lugar, a cualquier persona.
11:46Hasta el que menos lo espera.
11:52Raymond Chong se graduó en la Universidad de Harvard y es socio de una de las firmas de abogados más prestigiosas de Nueva York.
11:59En la primavera de 1995 fue remitido al hospital para unas radiografías después de una lesión deportiva.
12:07Lo sorprendieron cuando le dijeron que tenía tuberculosis.
12:10No sabía qué era la tuberculosis.
12:13Solo sabía que mucha gente había muerto por esta enfermedad hace mucho tiempo, en los años 20 y 30.
12:17Pero creía que no era una enfermedad por la que una persona que viviera en Estados Unidos, nacido y criado en Estados Unidos, tuviera mucho por qué preocuparse.
12:26Uno no se imagina que tenga tuberculosis.
12:33Existe la creencia que solo la gente pobre o las minorías contraen tuberculosis.
12:37Eso es un error.
12:38Cualquiera puede contraerla.
12:40Negro, blanco, rico, pobre, doctor, enfermera, alcohólico, adicto.
12:44A veces pienso en la gente que toma la actitud de, oh, solo te pasó a ti, es un evento ocasional.
12:52Ya sabes, esto es irrisorio para mí.
12:55Porque si yo la contraje, no existe razón para que alguien más no contraiga.
13:03Hasta hoy, Raymond no sabe cómo contrajo la enfermedad.
13:08Hablé mucho con mis doctores en el momento acerca de cómo pude contraerla.
13:12Y los doctores tampoco tenían idea.
13:15He viajado en avión.
13:16He viajado por negocios.
13:18He viajado a Europa.
13:19He estado en el Caribe.
13:20De manera que dijeron que pudo haber sido en un avión.
13:23También tomo el método para ir al trabajo a diario y he escuchado historias.
13:26Pero básicamente es un misterio para mí hasta el día de hoy.
13:38Nuestra situación es global.
13:40Mucha gente viaja a diferentes continentes.
13:43Han habido casos muy bien documentados de contagio de tuberculosis en aviones.
13:49Una persona de África, de Europa Oriental, que se sube a un avión y viaja a Europa Occidental, a Japón, o a los Estados Unidos, lleva la enfermedad a estos países.
14:02500 millones de personas están en viajes internacionales cada año.
14:09Mientras viajamos de continente a continente, estamos empacando más que las maletas.
14:15Algunos estamos llevando tuberculosis.
14:17Los inmigrantes dejan su país natal esperando tener una nueva vida, un nuevo trabajo.
14:33Pero algunos podrían llevar una antigua maldición con ellos, sin siquiera saberlo.
14:38Es una enfermedad que llamamos de infección y reactivación.
14:43La reactivación puede suceder hasta 50 años después de haber sido infectado.
14:48De manera que usted no está donde fue infectado.
14:50Ya se ha trasladado, está en un país diferente, pero es la misma enfermedad.
14:54La mayoría de los hospitales alrededor del mundo lucha diariamente contra estos problemas.
15:03Pero hace poco afrontaron una situación particularmente difícil cuando los refugiados políticos empezaron a llegar desde la ex Yugoslavia.
15:16Ella llegó hace solo 10 días de Kosovo.
15:19Tal vez estuvo una semana en Macedonia, en la frontera.
15:22Es un lugar muy problemático, así que puede ser que esta gente se infecte ahí.
15:28¿Siente que respira bien y sin problemas?
15:30Sí, claro.
15:32Bien.
15:34¿Tiene algún problema en el pecho?
15:35No lo sé.
15:39Escapando por sus vidas de un país acabado por la guerra, lo último en su mente era la tuberculosis.
15:46Pero en las pobres condiciones de los campos de refugiados, la tuberculosis prosperaba.
15:52Ahora luchan contra un enemigo invisible, que puede verse solo en una radiografía del tórax.
16:01Audrey Henry cuida a los pacientes con tuberculosis que vinieron de todo el mundo a Nueva York.
16:06Mi paciente es un hombre de Indonesia de 28 años.
16:13Cuando lo recibí, trabajaba en un restaurante.
16:17Salí de mi país.
16:18¿Debí obtener la visa?
16:19Sí.
16:20¿Sí?
16:21Llegué a Nueva York en junio.
16:23Este hombre trabajó en restaurantes durante cuatro años antes de que se le diagnosticara tuberculosis.
16:31No sabía que tenía la enfermedad.
16:32Nadie sabe a cuántas personas habrá infectado.
16:35¿Dónde se hizo la primera prueba?
16:39Aquí.
16:40¿Fue conmigo?
16:40Sí.
16:41¿Esa fue la primera vez?
16:42¿Cuando dejó Indonesia le tomaron radiografías?
16:47No, nunca me hice rayos X.
16:49¿El gobierno no...?
16:50Lo que hemos visto es que muchos de los casos que vienen de otros países son casos resistentes a muchos medicamentos.
16:55Así que no podemos bajar la guardia.
16:57Tenemos que estar conscientes que este problema no se ha ido porque es un problema global.
17:02¿La libertad?
17:03La estatua.
17:04Sí, eso significa ser libres.
17:07Cuando ocurren cambios gigantescos en la población, como guerras, revoluciones o migraciones en masa,
17:13las enfermedades oportunistas como la tuberculosis pueden atacar.
17:18A comienzos del siglo XIX, la revolución industrial creó las condiciones perfectas.
17:24Superpoblación, pobreza y hambre.
17:27A medida que más y más personas se hacinaban en talleres y alojamientos,
17:33la tuberculosis atacó a los centros urbanos alrededor del mundo.
17:37A mediados del siglo XIX, la cuarta parte de Europa tenía tuberculosis.
17:44En ese tiempo no se sabía cómo era transmitida la tuberculosis.
17:48Así que toda la gente que tenía tuberculosis compartía con la gente que no la tenía y se sentaban,
17:55tejían, bordaban, tosían y esparcían la enfermedad.
17:58En esos días la mitad de gente con tuberculosis moría y la otra mitad que no moría seguía transmitiendo la enfermedad.
18:04La tuberculosis no solo arrasó con la clase trabajadora.
18:12También afectó una lista de famosos escritores, artistas y músicos.
18:19Chopin, Dostoyevsky, Edgar Allan Poe, las hermanas Bonte.
18:26La devastadora enfermedad tenía una morbosa atracción y se convirtió en una nueva moda para morir.
18:34Las expectativas de vida para quienes sufrían de tuberculosis eran oscuras.
18:52A medida que avanzaba la enfermedad, una cruda cirugía parecía ser una de las opciones.
18:58Un pulmón, un ojo o una parte de la jaula costal eran removidas frecuentemente.
19:07Existían tratamientos insólitos, como las sanguijuelas, los elixires,
19:14amarrar un pescado al pecho del paciente o tomar la sangre de un toro recién sacrificado.
19:19Pero en la mitad del siglo XIX y a comienzos del siglo XX, se encontró una nueva cura.
19:33Los pacientes dejaron las ciudades buscando comida sana y una vida saludable,
19:38la oportunidad de respirar aire fresco.
19:42Se mudaron al campo por millares.
19:46Y el movimiento de sanatorios nació.
19:49Comenzó en las montañas silesias de Alemania, cuando se abrió el primer sanatorio en 1859.
19:57Le siguieron otros en los Alpes suizos y a través de Europa.
20:02El primer sanatorio en América fue construido en las montañas Adirondack, en el estado de Nueva York.
20:08El doctor Edward Livingstone Trudeau, quien sufría de tuberculosis,
20:11llegó a la región a morir en la década de 1870.
20:15Sin embargo, para su sorpresa se recuperó.
20:17Le atribuyó su recuperación al fresco aire de Adirondack y abrió un sanatorio en 1884.
20:23Esto no era simplemente una cura, era un estilo de vida.
20:35Los sanatorios eran como centros vacacionales para los enfermos.
20:38Los niños eran tratados con el mismo régimen que los adultos.
20:55Descanso, aire fresco
20:57y buena nutrición.
21:09Los tratamientos ayudaron, pero la verdadera razón por la cual los sanatorios funcionaron
21:14fue porque reducían el contagio de la enfermedad al aislar a los pacientes durante meses hasta años del resto de la población.
21:21La explicación científica llegó en 1882 cuando un científico alemán llamado Robert Koch
21:32descubrió que la tuberculosis era una bacteria que pasaba de una persona a otra a través del aire.
21:38En 1890, Koch creó la prueba de tuberculina,
21:46prueba que aún es usada para la detección temprana de la tuberculosis.
21:50La investigación continuó y en 1908 los científicos franceses Calais y Higuera
21:59desarrollaron una vacuna contra la tuberculosis llamada BCG, agente inmunizante activo.
22:06Aunque su efectividad es aún cuestionada,
22:09la mejor higiene, el mejor cuidado médico y el surgimiento de los sanatorios
22:13se combinaron para acortar con el número de casos en la primera mitad del siglo XX.
22:20Pero la verdadera victoria sobre la tuberculosis vino en los años 40 con el descubrimiento de los antibióticos
22:27y de una medicina milagrosa llamada estreptomicina,
22:32la cual le dio a su inventor, el doctor Selman Ruxman, un premio Nobel.
22:38Por primera vez una píldora mágica, una cura para la tuberculosis.
22:43Le siguieron otros antibióticos que demostraron ser muy efectivos al ser combinados.
22:47Imaginen una enfermedad que le quitaba la vida a la gente a un joven
22:53y piense que las drogas que previenen y curan esta enfermedad son descubiertas de repente.
22:59Había fiesta en los pasillos de los hospitales para los tuberculosos.
23:03Los años 50 y 60 fueron años de tremendo optimismo para la comunidad científica.
23:15La tuberculosis era considerada como una infección menor de fácil tratamiento.
23:19Para la mitad de los años 60, los antibióticos eran tan comunes
23:23que el milagro se había convertido en algo mundano.
23:26Los sistemas de salud pública fueron desmantelados y los sanatorios fueron abandonados.
23:36La salud, el gobierno, los estrategas decidieron que la tuberculosis no era un problema mayor.
23:42Se acabaron los programas.
23:43La Organización Mundial de la Salud no creyó que fuera importante.
23:47Organizaciones similares en otros países no hicieron nada acerca de la enfermedad.
23:51La voluntad de combatir la tuberculosis desapareció.
23:53Pero la tuberculosis nunca se alejó.
24:04Aun siendo los antibióticos un milagro, si no se tomaban correctamente, la tuberculosis no era erradicada.
24:12Y aquellos a quienes se les terminaba la medicina o no terminaban su tratamiento, estaban creando un monstruo.
24:19Una variante más fuerte y letal de la tuberculosis.
24:22La TBRMM, tuberculosis resistente a múltiples medicamentos.
24:30Resistente a muchos antibióticos, la TBRMM solo puede ser curada con medicamentos costosos de segunda línea.
24:38Los cuales son casi imposibles de conseguir en la mayor parte del mundo.
24:42Así que la TBRMM sigue creciendo, maligna y sin vigilancia.
24:47Y eso es exactamente lo que está ocurriendo en Rusia.
24:51Miles de convictos rusos padecen de tuberculosis resistente a los medicamentos.
24:56Muchos son enviados a prisiones especiales como esta, en campamientos de los infectados.
25:01Todos aquí adentro son prisioneros del estado y de la enfermedad.
25:11Algunos tienen la peor forma posible de tuberculosis.
25:14Los doctores rusos sostienen una valiente lucha contra este tipo de tuberculosis.
25:22Pero hasta ahora es una batalla perdida porque hay muy poco dinero y muy poca medicina.
25:27Algunos de estos hombres están muriendo y aquí no hay cura para ellos.
25:44En Rusia hay mucha tuberculosis resistente a las drogas y no tienen las costosas drogas de segunda línea.
25:59¿Van a morir?
26:00Sí.
26:01Algunos van a morir, pero algunos no.
26:04Algunos van a seguir tosiendo y esparciendo la enfermedad sin morir.
26:07Lo que quiere decir que la sociedad en Europa, Asia, Rusia, Estados Unidos, Canadá o Suramérica, deben tratar a sus pacientes enfermos.
26:25La doctora Yelena Zahoritova es especialista en tuberculosis en cárceles rusas.
26:30Cuando un prisionero cumple su condena, tenemos que dejarlo ir.
26:39Deja las puertas de nuestra institución, va a su casa, vuelve con su familia y visita a sus vecinos.
26:46Y como aún es muy contagioso, continúa esparciendo la enfermedad.
26:50El sistema no prosigue el cuidado de ellos después de que abandonan la prisión, por lo que muchos dejan de tomar su medicina.
27:02Vuelven a mezclarse en la población, incluso más peligrosos que antes.
27:06Cuando la gente me pregunta, ¿no te asusta trabajar en este sitio con pacientes tan infecciosos?
27:16Les pregunto inmediatamente, cuando usas el transporte público, ¿sabes quién está parado detrás de ti?
27:23Porque detrás de ti puede haber alguien contagiado.
27:27Por lo menos sabemos con quién estamos tratando.
27:30El público no sabe acerca del riesgo de esta infección.
27:36Una persona con tuberculosis resistente a los medicamentos puede infectar a otras 20 personas en un año.
27:45Eso significa 2 millones de casos para el año 2010, solo en Rusia.
27:51Y muchos más, mientras esta mortal enfermedad se esparce por todo el mundo.
27:56¿Cómo podemos combatir a la tuberculosis y prevenir el crecimiento de tuberculosis resistente a medicamentos?
28:02Existe una manera fundamental.
28:03El paciente debe ser vigilado mientras toma sus medicamentos, cuando mejore, cuando ya no se sienta enfermo y deje de ser infeccioso, las píldoras no lo harán sentirse bien.
28:14Probablemente se sentirá mal tomando sus medicamentos.
28:17Sin embargo, debe tomarlos hasta completar el tratamiento, el cual puede durar hasta dos años.
28:21La técnica es conocida como terapia observada directamente.
28:31Los trabajadores sociales observan a sus pacientes tomando su medicina diariamente hasta que la terapia sea terminada.
28:38No solo en sus casas, sino en los refugios y en las esquinas de las calles.
28:46Hasta ofrecen sobornos a los pacientes más reacios para que tomen su tratamiento.
28:51La terapia observada directamente ha demostrado ser muy efectiva combatiendo la epidemia de la tuberculosis.
28:59En países suramericanos como Perú y Bolivia, esta terapia ha tenido gran éxito curando la tuberculosis y deteniendo la tuberculosis resistente a los medicamentos.
29:09Solo en Perú ha tratado el 91% de los casos de tuberculosis de manera exitosa.
29:19La terapia observada directamente es usada en más de 100 países alrededor del mundo.
29:27Funciona porque es un tratamiento masivo a nivel local.
29:34Trabajadores sociales y pacientes trabajando hombro a hombro.
29:39Rebeca Stevens lleva el programa a las calles de Newark en Nueva Jersey.
29:56La mayoría de mis pacientes vive en el área urbana de Newark.
30:01El 99% no trabaja, vive de la asistencia social o tiene seguridad social.
30:05Puedo ir a la casa de un paciente cuatro veces al día, tres veces o hasta cinco veces al día, todo depende.
30:12El primero de cada mes, del primero al 15, es el más difícil para la TOD, porque ellos reciben el cheque de asistencia social.
30:20Tienen dinero y no quieren estar en casa.
30:23Sacan a sus niños, están en las calles.
30:25Si no los encuentro durante las horas de trabajo, después de trabajo vuelvo a pasar por la vecindad.
30:31Los visito de noche, me detengo en sus hogares y les doy su medicina.
30:36Tienen dinero hasta aproximadamente el 15 del mes.
30:39Nunca necesito buscar a un paciente después del 15 del mes, porque ya no tienen cupones para comida.
30:44No tienen dinero.
30:45Necesitan comida, pañales y el vale de cinco dólares que les damos, que nos parece muy poco.
30:52A ellos, esos cinco dólares les sirven para comprar pañales, leche para el bebé, una bolsa de hierba o medicamentos.
31:00Ese dinero cubre muchos propósitos para mis pacientes.
31:02Este es el peor sitio al que voy debido al olor.
31:11Es el área del proyecto.
31:13La gente vive en los apartamentos allí dentro y no los limpian.
31:18Hay un olor a orina fuera de este mundo.
31:20Ratas muertas en el pasillo.
31:22Encontramos agujas sucias.
31:25Cuando entras ahí, tienes que cuidar tus pasos al subir y bajar las escaleras.
31:28Es muy raro que utilice el ascensor.
31:32Prefiero arriesgarme a usar las escaleras.
31:35Estoy atenta a los vidrios rotos.
31:37Los pañales los botan al pasillo.
31:39Todo está aquí.
31:43Cuando comencé me ofrecieron protección policial.
31:47No acepté.
31:48Sentía que necesitaba conocer a la gente del vecindario.
31:51Dejen que me conozcan por lo que soy.
31:53De esa manera, si algo ocurre, no será porque estoy caminando con un policía armado.
32:13No te enojes.
32:17Toma esto.
32:18Nunca pienso realmente acerca del logro de mi trabajo hasta que alguien me pregunta,
32:24¿Tú qué haces?
32:25Tu trabajo parece tan fácil.
32:27Y luego me dicen, Dios mío, ¿no te asusta entrar y salir de estos edificios?
32:31Yo ni siquiera pienso en lo que podría pasar mientras estoy en el edificio.
32:36Si no entro, la persona no va a salir, así que simplemente lo hago.
32:39Cuando estoy en el vecindario, le digo a la gente, no estoy aquí para cambiar su estilo de vida, ni para criticarlo.
32:47Solo estoy aquí para hacer mi trabajo.
32:50Mi trabajo es que todos estén saludables, porque todos están viviendo juntos.
32:59Ahora voy a la casa del señor Frank, quien tiene una pésima actitud.
33:03Reniega desde el momento en que entro hasta que salgo.
33:07Pero no dejes que te moleste, ¿de acuerdo?
33:09Aquí es donde vive el señor Conan.
33:11Ellos comparten la casa.
33:17Ahí viene otra vez esa mujer.
33:19Pero es por tu bien.
33:22Hola, Frank.
33:23Hola, nena.
33:24¿Sobre qué están conversando?
33:27Nada importante.
33:30Sí.
33:31¿Cómo está? ¿Cómo sigue?
33:32¿Dónde está?
33:33¿Dónde está?
33:33¿Dónde está?
33:34¿Dónde está?
33:35¿Dónde está?
33:36Uh, déjame poner la pésima.
33:38¿Qué pasa?
33:42¿Qué pasa?
33:44¿Le está molestando el pecho?
33:50Bien.
33:53Aquí está su fin de semana, sábado y domingo.
33:56Bien.
33:57Y esto es para usted.
34:01Perfecto.
34:02No sabía que estaba mal.
34:09Y fui al hospital por alguna razón diferente y me encontré con que tenía tuberculosis.
34:16Y el tipo de trabajo que estaba haciendo me estaba dejando llevar por él.
34:21No comía bien.
34:22Trabajaba mucho y estaba desnutrido.
34:24Así que me sorprendió tener tuberculosis y al día siguiente de salir del hospital, vine a casa el cuarto día del mes y ella empezó a venir el quinto día.
34:44Se convirtió en una amiga, ya sabe.
34:52Le voy a dar dos paquetes porque creíamos que usted se iba de vacaciones, ¿sí?
34:57Así que le voy a dar dos paquetes hoy.
34:58Le voy a dar uno de fresa y vainilla.
35:00Muy bien.
35:02Muy bien.
35:02La razón crucial para el éxito del programa es un estricto cumplimiento del tratamiento.
35:30En Nueva York, el que no toma las drogas es encerrado.
35:34Tienen habitaciones aseguradas en Bellevue para aquellos que no toman su medicina.
35:42¿Por qué la gente deja de tomarla?
35:44Porque cuando deja de sentirse enfermo, la respuesta normal es dejar de tomar la medicina.
35:49Para la tuberculosis, tenemos drogas tan buenas que mejoran los síntomas rápidamente.
35:54Se empieza a ganar peso, vuelve el apetito, deja de toser.
35:57Pero esta enfermedad debe tratarse al menos durante seis meses.
36:00De lo contrario, recae con organismos resistentes.
36:04Debemos asegurarnos que tome sus medicamentos puntual.
36:09Nubia es una de esos pacientes.
36:12Dejé el hospital dos veces para ser sincera porque no sabía que la tuberculosis podía matar
36:17y no sabía qué me estaba haciendo.
36:19Así que cada vez que dejaba de toser, pensaba que estaba bien y no lo estaba.
36:22Si la tuberculosis ha vuelto con tanta fuerza durante la década anterior,
36:33ha sido gracias al crecimiento de otra enfermedad.
36:41La interacción entre el VIH y la tuberculosis es un serio problema de salud pública.
36:47Cada uno se apoya en el otro.
36:52En gran medida fue el SIDA el que permitió a la tuberculosis su impresionante regreso.
37:00No solo el SIDA fomenta la tuberculosis, sino que ella fomenta el SIDA.
37:05La tuberculosis mata a la mayoría de pacientes del SIDA alrededor del mundo.
37:09La mayoría muere de tuberculosis.
37:15La tuberculosis ataca a los más débiles y vulnerables, como los pacientes con VIH.
37:22Sus sistemas inmunes destruidos los hacen ser los más fáciles de infectar.
37:28En los años 80, a través del África, la mayoría de aquellos infectados con SIDA desarrollaron tuberculosis.
37:36Por todo el suroriente de Asia, la historia fue la misma.
37:40Durante algún tiempo, algunos países como Estados Unidos vieron este nexo entre el VIH y la tuberculosis como un problema tercermundista,
37:48hasta que estalló en el corazón de Nueva York.
37:52En 1990, tres brotes de tuberculosis en hospitales llamaron al fin la atención de Norteamérica
37:58hacia el nexo entre la tuberculosis y el SIDA.
38:02En cada caso se había instalado a un paciente con tuberculosis en la misma sección en la que se encontraban pacientes con SIDA.
38:08Sin duda estuvimos sorprendidos por la epidemia.
38:13Se extendió como fuego porque había mucha gente con la enfermedad activa.
38:18Estaban infectados e infectando a los demás.
38:20Otros países industrializados como Inglaterra, Suiza y Dinamarca experimentaban problemas parecidos.
38:33Un brote mayor de tuberculosis irrumpió alrededor del mundo.
38:38En ninguna parte golpeó tan fuerte como en la India.
38:43Durante la última década, esta nación ha sido asolada por la enfermedad.
38:47Hoy en día, tiene la tasa más alta de tuberculosis en el mundo.
38:54Más de mil indios mueren diariamente de tuberculosis.
39:00Eso es casi una persona por minuto.
39:04El SIDA ha jugado un gran papel en este brote.
39:08La India tiene más personas infectadas que cualquier país en el mundo.
39:13Viendo estas terribles estadísticas, el mundo fue alertado y respondió.
39:22El programa de terapia de observación directa fue introducido en 1993 y ha llegado a 89 millones de personas.
39:30Pero ha necesitado de millones de dólares y un esfuerzo global para dar un primer golpe a la crisis de tuberculosis de la India.
39:37Aún siendo exitosos estos programas, solo llegan al 9% de la población.
39:47En la India, así como en muchas otras partes del mundo, la tuberculosis es aún la gran enfermedad no tratada.
39:55Puede ser por falta de conocimiento o falta de medicina, pero la tuberculosis no está siendo diagnosticada y no está siendo tratada.
40:03Un ejemplo es una de las más famosas víctimas de la tuberculosis, quien murió en 1962.
40:16Eleanor Roosevelt.
40:17La esposa del presidente estadounidense, Franklin Delano Roosevelt, probablemente contrajo la tuberculosis cuando era joven,
40:29haciendo obras de caridad en centros de servicio social en Nueva York.
40:34Nadie sabe exactamente cuántas veces se manifestó su enfermedad a través de los años.
40:39Pero la señora Roosevelt vivió una vida vigorosa, sirviendo durante un tiempo como presidente sustituto de los Estados Unidos.
40:48La tuberculosis no acabó con su vida hasta cinco décadas después de ser infectada y solo por haber sido mal diagnosticada.
40:56Se creyó que padecía de anemia aplástica y se le aplicó cortisona, una droga que ayuda a propagar los gérmenes de la tuberculosis.
41:09Era una de las personas más queridas de su tiempo.
41:19Llevada a los mejores hospitales del mundo y aún así su tuberculosis no fue detectada hasta que ya era muy tarde.
41:28Eleanor Roosevelt estaba infectada y murió de una tuberculosis sin diagnosticar después de que las drogas para la enfermedad fueran inventadas,
41:35de manera que fue una muerte innecesaria solo por haber supuesto, oh, yo no puedo tener tuberculosis.
41:44La paradoja de la tuberculosis es la enfermedad que ocasiona más muertes en el mundo.
41:48Los doctores y los pacientes no están informados porque la tuberculosis no es sexy.
41:54Existe la idea que solo afecta a los pobres y a las minorías.
41:58Y esto no entusiasma a la gente.
42:00Es la enfermedad más mortal en el mundo y la mayoría de los doctores no la reconoce cuando están frente a ella.
42:11¿Qué pasa?
42:11Es una niña de dos años que nos ha sido remitida de los condados de la costa, probablemente con tuberculosis.
42:20Ha sido observada por seis u ocho semanas por ellos.
42:23Le han hecho una cirugía si no ha mejorado con el tratamiento.
42:27Nadie pensó en la tuberculosis.
42:29Está en un área de bajo riesgo.
42:31¿Cuatro meses desde los síntomas a la cirugía con mal tratamiento cinco o seis veces también?
42:41Así es.
42:45Yo suspendería a un estudiante de medicina por no pensar en tuberculosis al presentarse un paciente como este.
42:52Mientras el doctor lo trata con diferentes antibióticos, el paciente está afuera dispersando la enfermedad.
42:58Finalmente descubre que el paciente tenía tuberculosis.
43:01El paciente repartió la enfermedad, causó histeria, probablemente tenía más complicaciones y esto lo hace difícil de tratar.
43:09Esto ocurre todos los días en los Estados Unidos y estoy seguro de que ocurre en otras partes del mundo.
43:17De hecho, el 50% de los casos de tuberculosis nunca son tratados.
43:22Y la otra mitad incluye algunos casos notables y cercanos como el caso de Marco Amato.
43:27La historia de Marco Amato es extraordinaria y poco usual.
43:33Estuvo lo más cerca posible de la muerte.
43:36El lugar de la enfermedad es el más dramático.
43:39Una comunidad de la mejor zona.
43:42Un niño muy pequeño que empieza con vómito y fiebre y se convierte en una pesadilla.
43:46Conocí a Marco en el hospital universitario de Winsrop, en la sala pediátrica.
43:55Él había sido admitido unos días antes de que lo viera, aparentemente por fiebre y vómito.
44:01Y como médico de enfermedades infecciosas, fui llamada cuando las enfermedades obvias se habían descartado.
44:07Había sido examinado por cuatro médicos antes que lo examinara.
44:15Y hubo algo que me recordó de otros casos de tuberculosis que he atendido.
44:21Ya sabe, tomaba antibióticos, aún tenía fiebre y empezó a dejar de ser el mismo.
44:28Me han hecho todos los exámenes posibles.
44:31Ellos le hicieron toda clase de exámenes, incluyendo un examen de tuberculosis.
44:37Y vaya sorpresa, tres días después su brazo estaba rojo.
44:43Todo el mundo, los médicos internos, otros doctores, los amato, no podían entender cómo era posible.
44:50Especialmente cuando observan la gente de las zonas de clase alta.
44:54Nunca piensan en la tuberculosis.
44:58Yo le dije, ¿qué es tuberculosis?
45:00Sí, he oído de ella, pero ¿qué es?
45:03¿Por qué afecta a mi hijo?
45:05¿Por qué ahora, en estos días?
45:08En ese momento notaron algo más.
45:13Marco no abría sus ojos.
45:16Aún estaba aletargado.
45:18Y por supuesto aún tenía fiebre.
45:24Era claro que no estaba progresando.
45:27La presión estaba aumentando y eso podía dañar su cerebro.
45:31De manera que debía tomar una decisión rápido para aliviar la presión.
45:37Perforaron.
45:38Pusieron un tubo en su cerebro.
45:41Drenaron la mitad del líquido que había hinchado su cerebro.
45:44Fue la única vez que fui culpable de decirle a Dios.
45:51Si debes llevártelo, llévatelo ahora.
45:55No sabíamos si iba a sobrevivir a la enfermedad y en qué condiciones lo haría.
46:03Luego de un par de días estaba bien.
46:09Estaba abriendo sus ojos.
46:12Reaccionaba a todo.
46:13Mirando a todos.
46:15Y estaba bien.
46:16Marco siempre será un niño especial.
46:18porque tiene una desviación ventricular en su cabeza.
46:24Fuera de eso, tiene algunas dificultades de aprendizaje.
46:27Pero menores.
46:31Este es Marco.
46:33El caso de Marco fue un enigma.
46:35Ni sus padres ni abuelos sufrieron de tuberculosis.
46:37No sabemos cómo contrajo la tuberculosis.
46:42Y hoy es mi niño milagroso.
46:44Luego de todas las pruebas que le han hecho.
46:48Los TACs, las IRM, las incisiones espinales.
46:53Ah, es un luchador.
46:55¿Qué tal sabe?
46:56Es italiano, legítimo típico.
47:00Marco, corre, tú puedes.
47:03No, debes patear el balón.
47:05El hecho de que esté vivo y sea saludable es un milagro.
47:12No todos son tan afortunados como Marco.
47:16En el Instituto Central de Tuberculosis en Moscú,
47:19cerca de 200 pacientes libran una batalla perdida.
47:23Muchos de ellos padecen las variedades más severas de tuberculosis resistentes a múltiples medicamentos del mundo.
47:38No se puede hacer mucho por estos pacientes.
47:50Su tuberculosis es resistente a todos los antibióticos disponibles.
47:54Algunos reciben tratamientos de último recurso.
48:03Quizás los rayos láser, la quimioterapia o la cirugía maten las bacterias de la tuberculosis.
48:09Pero cada respiración se dificulta más.
48:12Esta joven apenas pasa de los 20 años y en las últimas semanas ha vivido toda una vida de dolor.
48:17Se le ha colocado un tubo en la garganta para evitar que se ahogue con sus propios líquidos.
48:24Los rayos X cuentan su historia.
48:30Uno de los pulmones está siendo destruido lentamente.
48:41Durante décadas, las grandes compañías farmacéuticas han estado desmotivadas para desarrollar nuevos medicamentos contra la tuberculosis.
48:50Hoy estamos pagando el precio.
48:54Solo unos pocos centros de investigación como este en Nueva York están usando alta tecnología para enfrentar la epidemia de la tuberculosis.
49:12Aquí analizan las variedades más virulentas y resistentes a medicamentos que existen.
49:24Desafortunadamente, a pacientes más desesperados solo se les puede ofrecer una anticuada solución.
49:35La operación.
49:37Extraer una parte del pulmón.
49:39Alrededor del mundo, el viejo tratamiento del último recurso ha regresado.
49:46Aún en los mejores hospitales.
49:50Este hombre tuvo una cirugía mayor.
49:52Un pulmón, costillas, parte de su costado han sido amputados.
49:57La incisión está infectada y los antibióticos no están funcionando.
50:05En este campo de batalla, la lucha contra la tuberculosis está siendo perdida.
50:11Es difícil creer que alguien pensara que esta enfermedad desaparecería por sí sola.
50:17Aún si tuviéramos la vacuna perfecta mañana para darle a cada persona, tendríamos millones de casos que deberíamos tratar para poder avanzar.
50:34Porque existe demasiada gente infectada.
50:37Cerca de un tercio de la población mundial está infectada con tuberculosis, así que si hacemos los cálculos habrá cientos de miles y no millones de casos en evolución.
50:47Hasta que tengamos quienes deciden las políticas, hasta que consigamos que los medios de comunicación reconozcan que la tuberculosis es un problema mundial contra el cual podemos luchar,
51:01no seremos capaces de eliminar la tuberculosis, pero si todos nos unimos, podremos hacerlo.
51:10Hoy en día, enfrentamos esta coyuntura.
51:13Una persona es infectada con tuberculosis cada segundo.
51:19A medida que la enfermedad se dispersa por todo el planeta, se predice que provocará la muerte de 30 millones de personas en la siguiente década.
51:27No en tierras lejanas, ni en ciudades distantes,
51:31sino en comunidades de todo el mundo.
51:34La triste ironía es que el peor asesino infeccioso del mundo, la tuberculosis, podría ser derrotado, completamente erradicado.
51:44Solo se necesita del suficiente dinero y la suficiente compasión.
51:50Esto es una pesadilla para una madre y un padre.
51:57No se la deseo ni a mi peor enemigo.
52:01Pero ¿por qué a mi hijo? ¿Por qué?
52:03No se la deseo ni a mi.
52:04No se la deseo ni a mi.
52:24Gracias por ver el video.
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