00:00Hoy nos acompañan en este nuevo espacio de la revista
00:29Medicina y Salud Pública, lugar en donde por más de 20 años nos hemos dedicado a visibilizar
00:34los temas más relevantes en ciencia, salud y medicina.
00:39Soy Caterina Ardila y hoy vengo a hablar con ustedes acerca de un tema bastante importante
00:43que implica directamente a la salud femenina y es el cáncer de ovario.
00:48Así que para hablar de esto me encuentro con la doctora Adriana Flores,
00:52gerente médica de Oncología para GSK.
00:54Doctora, bienvenida a la revista MSP y gracias por acompañarnos.
00:57Muchas gracias Caterin, un gusto estar con ustedes.
01:01Doc, cuéntenos así como para darnos un breve contexto a nuestra audiencia,
01:05¿qué es el cáncer de ovario?
01:07El cáncer de ovario es el crecimiento de células anormales tumorales malignas en el ovario,
01:14también pueden crecer en las trompas de falopio que son los tubitos que conectan el ovario
01:19con el útero o en el peritoneo que es un tejido que recubre los órganos abdominales.
01:25En cualquiera de esos tres órganos pueden presentarse esas células malignas que van a ir creciendo
01:31y pueden llegar a ser metástasis o comprometer órganos a distancia.
01:37Doctora, hay una tendencia y es que este tipo de cáncer tiende a diagnosticarse de forma tardía
01:43cuando ya está en un estadio avanzado.
01:46¿A qué se le atribuye esto?
01:47Hay varios factores, el primer factor es que es un cáncer que no es muy común,
01:54tiene una incidencia baja, por lo tanto es de difícil detección,
01:59no existen pruebas de tamizaje actualmente, por lo tanto el diagnóstico cuando se hace es tardío,
02:07ya cuando la paciente ya está con un compromiso de ganglios o compromiso en otros órganos
02:12y ya en ese momento la supervivencia de las pacientes disminuye.
02:16Ok, y en ese orden de ideas, doctora,
02:19¿existen síntomas que demuestren tal vez que este cáncer está empezando de forma temprana
02:24o cómo lo podemos diagnosticar más allá de las pruebas de tamizajes que entiendo que tampoco son específicas?
02:29Ok, el cáncer de ovario es un cáncer silencioso, ya cuando la paciente tiene síntomas es porque ya el cáncer está avanzado.
02:39Ok, como tú dices, las pruebas de tamizaje no son específicas y se han hecho varios estudios
02:46para intentar encontrar alguna prueba que ayude al tamizaje, pero desafortunadamente no ha sido posible encontrarlo.
02:53Entonces, ¿qué es importante? Conocer la historia personal y familiar, eso es lo que más podría ayudar a detectar tempranamente el cáncer de ovario.
03:03Cuando hablamos del cáncer familiar es porque este cáncer tiene un componente genético muy importante,
03:08entonces tenemos que mamá, hermanas, familiares de primer grado que hayan tenido cáncer de ovario o cáncer de mamá,
03:15pues tienen mayor riesgo de tener cáncer de ovario.
03:18O por ejemplo, por el lado del padre que haya tenido cáncer de próstata, también aumenta el riesgo de que sus hijas tengan cáncer de ovario.
03:26Entonces, conocer muy bien la historia familiar ayuda mucho a poder estar en alerta para que las mujeres puedan consultar tempranamente.
03:35Otra cosa que podemos hacer las mujeres es consultar regularmente al ginecólogo.
03:39Cualquier síntoma extraño que uno sienta, dolor, a veces uno asume que comió algo pesado y me está doliendo el estómago,
03:47o se me inflamó y puede que sea algo más y no solo una indigestión.
03:52Doctora, y teniendo en cuenta que no existe una prueba específica para hacer el diagnóstico,
03:57¿cómo se confirma o cómo se descarta un posible diagnóstico de cáncer de ovario?
04:04Cuando ya la paciente o la mujer está con síntomas, bueno, primero es consultar al médico.
04:10Si, por ejemplo, dicen no, puede ser un colon irritable y le hacen un tratamiento y no mejora, persiste los síntomas,
04:18es importante insistir en hacer un diagnóstico y el diagnóstico generalmente se hace con la ecografía.
04:25La ecografía que muestra la masa o también al examen físico se puede palpar alguna masa.
04:31Es poco frecuente, pero podría pasar, pero la forma de hacer el diagnóstico es a través de imágenes.
04:35Ok, doctora, usted nos decía ahorita que este síntoma, este cáncer presenta síntomas en estadios avanzados.
04:44¿Cuáles vendrían siendo entonces estos síntomas?
04:47Generalmente se pueden confundir con cualquier otro tipo de enfermedad o hasta con cualquier otro tipo de tumor,
04:52como puede ser el cáncer de colon, pero generalmente lo que se siente es dolor abdominal,
04:57distensión o puede causar síntomas urinarios como ardor para orinar o orinadera.
05:02Entonces, como es tan inespecífico, por lo mismo no se piensa que sea un cáncer de ovario.
05:07Eso dificulta más el diagnóstico.
05:09Bien, doctora, ahora me gustaría que habláramos del tratamiento.
05:12Cuéntenos cómo ha sido esa evolución del tratamiento de cáncer de ovario.
05:18El pilar para el tratamiento del cáncer de ovario es la cirugía.
05:22La cirugía es la que va a determinar el pronóstico de las pacientes, al igual que la quimioterapia.
05:27Sin embargo, a través del tiempo se han desarrollado terapias innovadoras, terapias dirigidas,
05:34que lo que buscan es hacer un mantenimiento para que las pacientes tengan más tiempo libre de enfermedad,
05:41porque desafortunadamente otro problema que tiene el cáncer de ovario es que el 70% de las pacientes recaen de la enfermedad.
05:48Ok. Doctora, ¿y hay tal vez algo en materia de prevención que podamos hacer?
05:55No sé si estilos de vida, comidas, aparte de los chequeos regulares.
06:01Adicional de conocer muy bien la historia familiar y personal.
06:06Lo otro es la obesidad.
06:08Podría tener algún tipo de relación, pero no estar fuertemente relacionada con el cáncer de ovario.
06:14Sin embargo, es muy importante tener estilo saludable en la alimentación, hacer ejercicio y pues sus controles.
06:22Y lo más importante, yo creo, es escuchar el cuerpo, porque creo que a veces es un tabú hablar de
06:28tengo flujo que huele feo, tengo un dolor bajito.
06:34Entonces, como mujer, de pronto tenemos el tabú de no hablar de eso.
06:37Y es importante que como mujeres tengamos esas conversaciones de salud femenina.
06:41Doctora, y justamente hablando de eso, me gustaría preguntarle, ¿esto es solo un problema de mujeres mayores?
06:48Tal vez hay niñas, adolescentes que puedan tener este problema, pero justamente por el miedo al estigma,
06:54por tal vez ese tabú, simplemente no refieren los síntomas y llegan con un diagnóstico tardío.
06:59Aunque el cáncer normalmente se presenta en mayores de 60 años, en mujeres posmenopáusicas también se puede presentar en edades más tempranas.
07:12Entonces, es muy importante lo que venimos hablando.
07:17Escuchar el cuerpo, tener, por ejemplo, ciclos irregulares, que la menstruación duela, que el sangrado venga con coágulos.
07:25No es normal, a veces normalizamos que la menstruación tiene que doler, no, la menstruación no tiene que doler.
07:31Entonces, es importante consultar y no normalizar síntomas o el dolor, no hay que normalizarlo.
07:38Cuando hablamos de tratamiento, usted nos menciona que está la cirugía y que está la quimioterapia.
07:44¿Cómo se elige quién está, no sé, quién puede pasar a ese nivel de cirugía o cómo se elige quién tal vez puede recibir el tratamiento de quimioterapia?
07:55También teniendo en cuenta las edades de las que estamos hablando, en mujeres mayores de 60 años o también en mujeres jóvenes.
08:01El pilar del cáncer de ovario es la cirugía.
08:05Entonces, siempre que vaya la consulta, se evalúa con un gineconcólogo.
08:10Es el ideal, es la persona ideal para evaluar si la mujer o la paciente está en condiciones para llevar a cirugía.
08:18Dependiendo también de qué tan grande o si está en un estadio muy avanzado.
08:23Entonces, se puede hacer primero una quimioterapia, después la cirugía, o primero cirugía, después de quimioterapia.
08:27Pero son varios factores clínicos lo que van a determinar el tratamiento.
08:31Sin embargo, ese es el pilar para que una paciente tenga un mejor pronóstico porque desafortunadamente el cáncer de ovario es un tumor agresivo.
08:39¿Qué efectos secundarios vienen junto con estos tratamientos?
08:43Normalmente son todos los que están asociados a la cirugía.
08:47Pues es una cirugía grande, es una cirugía que va a causar dolor, puede haber complicaciones propias de la cirugía.
08:55Y la quimioterapia generalmente son los síntomas asociados a la quimioterapia, que puede ser náuseas, vómitos, diarreas, puede generar trastornos en la médula ósea.
09:07Entonces, puede causar anemias, puede bajar, causar neutropenia, que es como bajar las defensas.
09:14Entonces, predispone a las personas a tener infecciones.
09:16Entonces, son todas esas complicaciones normales de la quimioterapia.
09:21¿Qué rol juega el manejo multidisciplinario en el impacto de que tiene un diagnóstico de cáncer de ovario en una mujer?
09:29Esto es lo más importante, el manejo multidisciplinario, los equipos multidisciplinarios,
09:33porque no solamente depende de un buen gineconcólogo o de un buen oncólogo que del tratamiento,
09:40sino es muy importante el nutricionista, el psicólogo, la terapia física,
09:44porque pues estas pacientes necesitan seguir haciendo ejercicio y lo más importante es una buena red de apoyo para las pacientes.
09:51Eso le iba a preguntar, doctora.
09:53La familia o el círculo temprano también, el círculo primario, como también los amigos,
09:58¿cómo pueden ayudar a una paciente que sea diagnosticada con cáncer?
10:03Yo creo que ese es el pilar para un tratamiento exitoso,
10:06que tenga una buena red de apoyo, que le ayude a la paciente a asistir a sus terapias,
10:13que le ayude a tener la resiliencia porque es un proceso duro, la quimioterapia, la cirugía,
10:20y también pues saber que se enfrenta ante un diagnóstico muy duro y de muy mal pronóstico.
10:30Bien, doctora, pues muchísimas gracias por esa información y por ayudarnos a concienciar también a nuestra audiencia.
10:36Así que gracias por estar aquí hoy.
10:38Un gusto, muchas gracias a todos.
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