Más allá del tabú: Anticoncepción y cáncer de próstata en el hombre

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Uploaded: 2025-06-19T11:57:16+00:00
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00:00En MSP convertimos la ciencia en noticia. Con más de 20 años hemos sido líderes en medicina,

00:12salud pública, ciencia, innovación y bienestar en Puerto Rico y al Caribe. Visibilizamos el

00:18trabajo de médicos, enfermeras e investigadores porque en MSP somos ciencia. Bienvenidos a este

00:26espacio de la revista Medicina y Salud Pública, lugar en donde por más de 20 años nos hemos

00:31dedicado a visibilizar los temas más relevantes de ciencia, salud y medicina. Soy Katerina Ardila

00:38y en esta ocasión ponemos el foco en un asunto de vital importancia para la salud masculina y es

00:45que vamos a estar hablando del cáncer de próstata, una condición que tiene ahí algunos tabúes pero

00:51que requiere de atención inmediata. Así que para guiarnos en este tema nos encontramos con el

00:56doctor Jorge Lambis, él es urólogo. Así que doctor bienvenido a la revista MSP. Muchísimas gracias a

01:02ustedes por la invitación y por visibilizar de hecho el cáncer de próstata. Así es doctor y justo para

01:09esto esta entrevista también para bajarnos y justamente por eso me gustaría comenzar

01:15preguntándole qué es el cáncer de próstata y cómo se desarrolla. Claro que sí, mira el cáncer de

01:21próstata es una enfermedad, es una condición en la cual existe un crecimiento anómalo de ciertas

01:28células en un órgano que tenemos nosotros los hombres debajo de la vejiga llamado próstata. La próstata

01:40tiene una función importante en temas de la fertilidad del hombre y en esta próstata

01:46precisamente pueden crecer células malignas y derivar en lo que conocemos como un cáncer.

01:53Doctor y cuáles serían los principales factores de riesgo? No sé si la edad, genética, estilo de vida.

02:01Cuéntanos un poco más.

02:02¿Qué es importante? Saber que aunque no queramos la parte heredofamiliar o genética juega un papel

02:11muy importante. ¿Qué quiere decir esto? Si yo tengo papá, tío, abuelo o primo con cáncer de próstata,

02:20tengo mayor probabilidad de desarrollar un cáncer de próstata en comparación con aquellas personas

02:25que no tienen antecedentes familiares. Esto por un lado. Número de hecho y aprovecho para decir si hay

02:32familiares con cáncer de próstata, la búsqueda de enfermedad empieza antes que aquellos que no tienen

02:39familiares. Por eso desde los 45 años y en casa hay alguien con cáncer de próstata, yo debo visitar

02:45al neurólogo. En caso de que no haya pacientes o familiares con cáncer de próstata, empiezo esa búsqueda

02:52a los 50 años, porque es una búsqueda que se hace al no tener síntomas. Así como la mujer se deba hacer

03:00su citología, su test de papaniculado anualmente, nosotros también debemos hacernos nuestro test en

03:07búsqueda de cáncer de próstata. Si hablamos de estilos de vida, hoy sabemos que una dieta inflamatoria,

03:13rica en grasas, una dieta baja en frutas, baja en vegetales, una dieta alta en carnes rojas,

03:23se ha asociado o tiene una relación muy exponencial con la aparición de estas células malignas en este

03:32órgano. El sedentarismo, el no movernos, el no hacer ejercicio, el no consumir antioxidantes, ciertas

03:40enfermedades como el síndrome metabólico que abarca al paciente hipertenso, que abarca al paciente

03:46que tiene hipertiliceridemia, es decir, los triglicéridos elevados, el colesterol elevado,

03:53pacientes que tienen alteraciones renales también, se vislumbra un camino allí de una asociación de

04:00cáncer de próstata con estas entidades.

04:03Doctor, me gustaría que abordáramos un poco más acerca de los síntomas. ¿Este cáncer presenta

04:10síntomas en etapas tempranas o solo ya cuando tal vez el estadio está un poco más avanzado?

04:16Mira que esa pregunta me parece tan importante y por eso es que el tamizaje, que es la búsqueda de

04:22enfermedad, empieza tan pronto, desde los 45 a 50 años, porque no hay síntomas. Las células pueden

04:29estar creciendo de manera anómala y yo no tener ningún síntoma, pero te preguntarás si el paciente

04:34que tiene orinadera frecuente, que va al baño, que se levanta en la madrugada, que dice me siento

04:39incómodo, tengo dolor, me arde al orinar, ese paciente tiene un crecimiento de próstata, pero no es

04:46maligno, es 100% benigno. Entonces el maligno puede estar creciendo, creciendo, creciendo y la única

04:53manera de enterarnos que un cáncer está empezando a surgir es haciéndome un antígeno de próstata,

05:01un examen de sangre, el cual de manera habitual podríamos considerar que valores normales por

05:07debajo de 4 nos hace sentir seguros, pero es una herramienta fundamental que me hago año tras año,

05:14desde que cumplo mis 50 años. Es un cáncer silente, es un cáncer que hay que tenerle miedo. ¿Por qué?

05:20Porque si lo dejamos avanzar, los estadios más avanzados sí que cursan con metástasis, es decir,

05:28se me va para los huesos, se me va para los pulmones, se me va para las vértebras, se me va para otros

05:34órganos y ahí sí que no tenemos muchas herramientas para salvar al paciente.

05:39Y justamente hablando de detección, doctor, ¿sólo existe esta prueba de sangre que usted nos comentaba

05:44o existen muchas más herramientas para detectar este cáncer?

05:47Hay muchas herramientas para detectar el cáncer, pero todo lleva como un protocolo.

05:55Lo primero que tenemos que hacer nosotros es ir a mi urólogo, al médico de cabecera,

05:59para que me haga mi examen de sangre y con base en el resultado vienen las pruebas de detección.

06:05Si yo tengo un antígeno en valores normales, yo puedo estar tranquilo.

06:09Si yo tengo un tacto rectal, porque todavía usamos el tacto rectal y me siento tranquilo

06:16porque la próstata se siente cauchosa, lisa, se siente no sospechosa, yo anualmente me hago este test.

06:24Si por el contrario yo observo que el antígeno está muy elevado o que en el tacto rectal estoy sintiendo

06:31alguna irregularidad, procedemos a algo que se llama biopsia transrectal de próstata.

06:37Ahora bien, la resonancia hoy en día constituye una herramienta importante y poderosa a la hora de diagnosticar un cáncer de próstata.

06:44La resonancia magnética multiparamétrica de próstata se ha puesto realmente de moda en los últimos 10, 15 años

06:52y nos orienta a decir o a tomar la decisión de qué paciente voy a biopsiar.

06:58De hecho, puedo hacerla antes o debería hacerla antes de la biopsia.

07:03Doctor, y cuando hablamos de estadios, explíquenos un poco más acerca de eso.

07:09¿Cómo se determina la agresividad de este tipo de cáncer?

07:14Nosotros tenemos clasificaciones, ¿cierto?

07:16Hay una clasificación al tacto rectal, hay una clasificación cuando obtenemos el resultado de la patología,

07:26hay una clasificación que nos puede dar las imágenes y lo que hacemos es como una sumatoria

07:31para estadificar el paciente a quien le sirve una terapia quirúrgica para curarlo,

07:38una radioterapia para curarlo, una terapia combinada o una terapia hormonal para tratarlo

07:47o nuevos métodos que ya son otro tipo de tratamientos bastante innovadores,

07:54sobre todo en estadios avanzados.

07:57Pero es un cáncer 100% curable.

07:59De ahí la importancia que nos concienticemos y que sepamos que desde los 50 años

08:03yo debo estar realizando mi tamizaje de manera anual.

08:06Doctor, quería preguntarle justamente eso y es que ¿cuáles son las opciones de tratamiento

08:12según la etapa del cáncer?

08:14Ahorita hablábamos de los cánceres en estadios más avanzados, ¿cuáles serían estas terapias

08:19o incluso los que no son tan de alto riesgo, que no están tan avanzados?

08:24Lo primero que tenemos que pensar es que este es un cáncer curable.

08:29Es un cáncer que al ser diagnosticado como urólogos debemos ofrecer una intención curativa,

08:35sacar la próstata es la primera herramienta.

08:38Te saco la próstata y te curo del cáncer.

08:42La otra opción curativa es la radioterapia.

08:46Yo puedo hacer una radioterapia o puedo hacer una cirugía y estoy curando a mi paciente.

08:52Allí hablamos de pacientes con estadios iniciales para esquematizarlo de esa manera

08:58y no de pronto hilar tan fino.

09:01Hay otros diagnósticos de estadios un poco más avanzados en donde de pronto el cáncer se está saliendo de la próstata

09:09y ya no puedo operar a ese paciente y ofrecerle que lo voy a curar.

09:14Pero sí puedo ofrecerle radioterapia para eliminar todas esas células malignas.

09:19Sí puedo agregarle un tratamiento hormonal en donde voy a bloquear el alimento del cáncer de próstata

09:27que es la testosterona y ofrecerle muchísima calidad de vida y muchísimos años de vida.

09:33En estadios ya más avanzados existen unas terapias muy modernas y alternativas

09:40en donde ya existe más un juego inmunológico, más un juego de ciertas sustancias

09:45que se tocan de ciertos receptores para que el cáncer no se siga propagando.

09:52Y depende de qué herramienta usamos y ahí se hace el tratamiento o uso también de hormonas,

10:00uso de terapias de primera generación, segunda generación,

10:05pero es algo ya muy, muy, muy especial para estadios avanzados.

10:08Doctor, ¿y qué efectos secundarios tienen este tipo de tratamientos?

10:13Bueno, empezando por la cirugía del cáncer de próstata, que es la prostatectomía radical,

10:20siempre debemos decir al paciente que la incontinencia urinaria puede ser uno de esos efectos adversos,

10:27la disfunción eréctil y precisamente porque tocamos algunas estructuras nerviosas,

10:34porque tocamos algunas estructuras esfinterianas que nos permiten la erección

10:41y que nos permiten la continente con disfunción eréctil.

10:45Por fortuna, ¿tenemos herramientas para posteriormente tratar a sus pacientes?

10:50La respuesta es sí.

10:52Los tratamientos ya más avanzados, los tratamientos que se ofrecen a pacientes con estadios avanzados,

10:59son efectos adversos más sistémicos, pacientes que se sienten sin ganas,

11:05pacientes que se sienten con muchas ganas de vomitar, con mucha sensación de debilidad,

11:11son tratamientos ya más sistémicos para pacientes ya paliativos.

11:15Doctor, ¿el cáncer de próstata en algún momento puede reaparecer?

11:21Hablemos de reaparecer.

11:22Si yo saco la próstata con intención curativa, ya no tengo próstata, ¿cierto?

11:30Teóricamente ya no tengo próstata.

11:32Pero te preguntarás, si ya no tengo la próstata, ¿por qué me sigo haciendo el antígeno de próstata?

11:37Si ya no tengo próstata.

11:40Pues podría ser que en algún momento, alguna de esas células,

11:44se nos escapó alguna otra parte del cuerpo y se sigue produciendo el antígeno.

11:50Entonces, a una red flaca.

11:52Una bandera roca, donde tenemos que buscar qué otra parte del cuerpo nos está produciendo este antígeno elevado.

11:59Entonces diríamos, aunque reapareció el cáncer, podríamos nombrarlo en la jerga coloquial,

12:06sí, reapareció el cáncer, pero ahora en otro sitio.

12:10Doctor, y ya para finalizar, me gustaría que le dejara un mensaje a nuestra audiencia,

12:15a esos hombres que nos están viendo en este momento, ¿cuál sería su mensaje para preservar esa salud masculina?

12:22El principal mensaje que hoy quiero entregar es que nos merecemos un autocuidado.

12:28Entiendo el papel masculino de proveedor, ¿verdad?

12:32Pero nos hemos olvidado que cuidarnos a nosotros mismos, protegernos de enfermedades,

12:39evitar que la enfermedad nos toque ese autocuidado.

12:42Promover el autocuidado desde el conocimiento.

12:46Y para eso, ciertos canales como este tipo de entrevistas o programas como el de ustedes,

12:52son realmente una buena plataforma.

12:55Bien, doctor, muchísimas gracias por acompañarnos aquí en la revista MSP

12:58y sobre todo por esa información tan valiosa.

13:00Y como siempre, aprovecho este espacio para recordarles que pueden mantenerse conectados con nosotros

13:06a través de todos nuestros canales oficiales.

13:08Nos encuentran como arroba revista MSP.

13:11Pueden visitar nuestra página web www.revistamsp.com

13:16y pueden suscribirse a nuestro canal de YouTube para más contenido de salud y ciencia.

13:21No siendo más, nos vemos en un siguiente espacio en donde la salud y la ciencia siempre son noticias.

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