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00:18Porque en MSP la ciencia tiene voz.
00:22Saludos amigos de la revista de medicina y salud pública.
00:25República Dominicana tiene lo que parece ser un problema muy serio de salud pública, un problema muy serio que incluye a dominicanos, dominicanas y haitianos y haitianas.
00:38El 52 por ciento de las muertes de madres en el último mes en República Dominicana corresponde a dominicanas, pero el 48 por ciento corresponde a mujeres de origen haitiano.
00:55Dice el periódico El Distín Diario del 3 al 9 de agosto, el país República Dominicana reportó 30 muertes infantiles para un total de mil setenta y tres muertes infantiles.
01:09En lo que va del año 2025. Esto parece ser una verdadera crisis de salud pública.
01:16El Ministerio de Salud define la mortalidad infantil como las muertes de niños menores de un año de edad.
01:23O sea que han muerto menores de un año de edad más de mil personas en lo que va del año.
01:30Este término abarca la mortalidad infantil que va desde cero a 26 días de edad y la mortalidad post neonatal que va desde los 28 días a un año de nacido.
01:45Ha emitido un boletín epidemiológico el Ministerio de Salud correspondiente a la semana 32 notificando un acumulado de 100 muertes maternas en lo que va del año 52 de dominicanas y 48 de haitianas.
02:01En qué condiciones están viviendo los dominicanos y los haitianos que se está provocando esta situación, pero sobre todo los haitianos que no son mayoría en población en República Dominicana y sin embargo tienen una tasa de mortalidad muy grande.
02:16Tenemos un economista que es observador y estudioso de la realidad dominicana y de la realidad haitiana, la caribeña, podemos decir, porque ha vivido mucho tiempo también en Puerto Rico y ha ocupado posiciones académicas importantes en la isla.
02:29El doctor Paul La Tortilla está con nosotros. Saludos, doctor. Bienvenido a la revista Medicina y Salud Pública.
02:36Saludos, Penchi.
02:37¿Qué le parece a usted esto que está pasando en términos de la muerte, de tanta muerte de niños, de tanta muerte de madres dominicanas muchas, pero casi la mitad de haitianas? ¿Cómo se analiza esto?
02:54Bueno, por lo menos hay dos cosas que me vienen a la mente. La primera es que a pesar del gran crecimiento en la producción económica de la República Dominicana,
03:07hay un problema serio de distribución de ingresos que hace que los grupos más pobres no están beneficiando realmente lo que está pasando.
03:21Y esto no lo digo yo, dicen los economistas dominicanos, dicen también los datos que publica el propio Estado, datos que fueron citados la semana pasada por nadie menos que el presidente de Argentina,
03:41que en presencia de presidentes y de primer ministro del Caribe y Latinoamérica reunido, y luego que el presidente dominicano alabara los progresos,
03:56el presidente argentino se levantó para señalar que hay una clase pobre que no está recibiendo casi nada.
04:06Yo creo que lo primero que me viene en la mente es que los pobres dominicanos, los dominicanos pobres,
04:14están en una pobreza y esa pobreza se puede ver muy fácilmente en diferentes cosas, en la vivienda, en la educación y también en la salud.
04:25Así que lo primero que me viene por la mente.
04:28Lo segundo que me viene por la mente es que dentro de su grupo pobre, los haitianos en particular sufren mucho más.
04:43Porque hay una cierta resistencia en la República Dominicana en contra de la migración haitiana.
04:52Siempre ha sido así desde mucho tiempo.
04:59Y en estos días, los flujos migratorios haitianos hacia la Dominicana han aumentado,
05:08principalmente en virtud de que por el crecimiento económico en el turismo,
05:16en la creación de la infraestructura y en parte de la agricultura,
05:25hay una gran presencia de migrantes haitianos en esos sectores.
05:33En otras palabras, la mano de obra haitiana es un factor importante en el trabajo que hay que hacer,
05:41pero no reciben realmente la aceptación que normalmente deberían haber recibido.
05:53Así que hay discriminación en contra de los haitianos.
05:56Y en particular, quizás el tercer punto importante,
06:02ha habido una discusión en la prensa dominicana y en los medios políticos
06:12sobre las mujeres haitianas que vienen a dar luz en la República Dominicana
06:20por falta de servicio hospital en Haití.
06:27Hay una queja grande y, en realidad, en Santo Domingo, en la República Dominicana,
06:36hay una inconformidad con la presencia de personas afrodescendientes,
06:44un país que, a mi modo de ver, mayormente es un país de afrodescendientes,
06:53pero a quienes han dado una identidad que se aleja de la afrodescendencia.
07:01O sea, que hay una especie de discrimen racial.
07:04Pues yo estoy seguro que sí lo hay.
07:07Y es un discrimen que no data de hoy.
07:09Es una cosa seria, porque en Haití, los haitianos son orgullosos de su afrodescendencia.
07:21Y en la República Dominicana, hay una élite que desalenta la identidad afrodescendientes,
07:33aunque yo creo que eso no es un problema tan grave a nivel de la población pobre en general.
07:46Pero sí hay una insistencia de parte de la élite para que esa misma población pobre,
07:53con su piel oscura, le vayan diciendo que no es por África,
07:59sino porque son descendientes de taínos.
08:04Mira, los taínos se fueron hace mucho tiempo.
08:09Y entonces yo personalmente pienso que se trata de poblaciones hermanas,
08:18pero no hay una predisposición de parte de ciertos sectores de la élite dominicana
08:29y de la élite política de que la población dominicana se vea así.
08:33Creo que es un error fundamental que en algún momento va a cambiar,
08:37pero todavía no va a cambiar.
08:39El reporte del Distintiario no lo dice,
08:42pero me sospecho que las condiciones en que mueren dominicanas y haitianas
08:48en República Dominicana está relacionado con que posiblemente van a facilidades médicas no adecuadas.
08:55¿Usted qué sabe de eso?
08:55Bueno, yo me imagino que eso debe ser verdad.
09:01Yo no soy un especialista en salud pública en Santo Domingo ni en Haití,
09:06pero de todo lo que yo sé de la situación social, la situación económica,
09:12yo creo que eso es una aseveración muy acertada.
09:17Pero usted ha dicho al principio de la entrevista una cosa muy importante.
09:20República Dominicana parece estar creciendo, ¿verdad?
09:23De hecho, está entre los países de mayor ingreso per cápita en América Latina.
09:28Creo que es el segundo.
09:30Pero ese crecimiento o esas cifras no se corresponden con la realidad en términos de la distribución de ingresos
09:38y de acceso a servicios tan esenciales como la salud.
09:41¿Por qué pasa eso, doctor?
09:43O sea, ¿cómo es que ocurre eso?
09:44Es que los que deciden de los presupuestos de inversión del Estado
09:51no han dado suficiente prioridad a la parte social.
09:57Eso es tan sencillo como eso.
09:59Ya que hablamos de República Dominicana, hay que destacar la gran cantidad de haitianas que ha muerto.
10:08O sea, casi la mitad son haitianas, pero las mujeres haitianas tienen que ser una minoría en República Dominicana.
10:17Eso refleja que el acceso de ellas a la salud es muy malo.
10:23Eso quiere decir que hay una disproporción en la fatalidad de esa política hacia los haitianos.
10:35Así que eso es lo que hay y eso no nos debe sorprendernos.
10:40Eso corresponde a todo lo que hemos sabido de la situación de los haitianos,
10:44de las haitianas en la República Dominicana.
10:47Y en Haití, doctor, en el Haití de hoy, con esta crisis que sabemos que no se detiene
10:54y parece que se agudiza y se pone cada vez peor,
10:59¿cómo son los servicios de salud para la población haitiana en Haití en estos momentos?
11:05Son peores en este momento que en la República Dominicana.
11:09Porque Haití está viviendo la crisis más grande de su historia.
11:19Los raíces de esa crisis de hoy van mucho tiempo atrás.
11:27Y lo que creo, pues, estamos hablando de bandido, eso es verdad.
11:31Me parece que estamos en presencia de un levantamiento que ha tomado diferentes esferas de la sociedad,
11:44pero que se manifiesta más a través de una destrucción de activos de todo índole,
11:59destrucción de escuelas, destrucción de casas, destrucción de hospitales.
12:06El levantamiento ha tomado ese rumbo.
12:12No ha tomado el rumbo de una concientización de la población sobre los problemas socioeconómicos
12:20y cómo se pueden resolver.
12:22Y además, hay una situación de penetración de mafia extranjera,
12:37a veces de origen suramericana,
12:40trayendo droga, cocaína,
12:45que penetra por Haití porque los cielos y los mar cerca de Haití no están bien veladas.
13:02Pero el destino de esa droga es para penetrar la República Dominicana
13:12a través de la frontera
13:14porque en la República Dominicana
13:17hay mayor posibilidad
13:20de hacerlo llegar a los mercados del mundo
13:24porque el mismo turismo creciente en la República Dominicana
13:30crea una situación de mayor número de vuelos
13:36a destinos de Europa y a destinos de Norteamérica
13:40y el crecimiento económico también
13:44que traje mayor intercambio en términos de exportación e importaciones
13:49a un mayor número de buques
13:52donde pueden, tanto en buques como en aviones,
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