الشفاء من السرطان ليس نهاية القصة، بل بداية فصل جديد يتطلب الكثير من الوعي والدعم في هذه الحلقة من لقاء الرواد بالتعاون مع نوفارتس، نناقش التحديات التي قد تواجه المتعافيات من سرطان الثدي، مع الدكتور فتحي الزريبي والدكتور حسام مرعشي، كما نبحث سبل تجاوز هذه التحديات من خلال المتابعة الطبية والدعم النفسي والاجتماعي.
01:13خصوصاً يلي مروا بهالتجربة عاشوها وبحالات كثيرة قدروا انه يتغلبوا على المرض ووصلوا لمرحلة اللي نحنا منقله الريمشن أو العلاج
01:27أول شي حابب اني يسألكون وممكن نبليش مع دكتور فتحي انه شو هو تعريف الريمشن شو يعني انه حدا مرأ بتجربة سرطانية ان كان سرطان الثديء وغيره ووصل لمرحلة انه فينا نقول انه المرض هاجع
01:41نعم شكراً جزيلاً على استضافة الحقيقة هو الريمشن هو الخلوء من المرض فعادة نحنا اليوم نتكلم على السرطان الثدي
01:52زي ما ذكرت حاضرتك بتمر بالعملية الجراحية عادة وقد يعقبها ويسبقها علاج كيماوي وعلاج اشعاعي
02:00ثم تدخل في المرحلة اللي هي نقدر نطلق عليها الناجين من المرض أو اللي هم في الخلوء من المرض
02:09ولكن هذا طبعاً ما زال يعتبر مرحلة تخضع للمتابعة والمراجعة والنصائح الطبي اللي احنا ان شاء الله تكون موضوع حلقتنا اليوم
02:18دكتور حسام هل عدد المرضى يلي بيخوضوا هاي الرحلة وبيوصلوا لمرحلة العلاج هي الاكبر هل هذا النوم ولا كيف بيكون سير المرض بالعادة
07:35ثم زي ما ذكر الدكتور حسام اذا اصبح عندنا بعض الشك او القلق في اي شيء
07:42بنرجع احيانا حتى الى اخذ ما يسمى بالخزعة او العينة عشان برضو يما نتبت يما ننفي
07:48وناخد الخطوة اللي بعدها
07:51تمام تمام اناها اذا بدنا نسمون لقسمين كبار خلينا نقول هي اهمية المتابعة الدورية من وجهة نظر
07:58ما تتخلف عن المواعيد
08:00ايه بالمية
08:01وحتى بالعكس حتى تأتي يكون عندها استعداد انها تأتي حتى من غير يعني يعني اذا ما عودها بعد ثلاثة شهر
08:07لا يعني هذا بالضرورة
08:09نستنت
08:09نستنت
08:10نستنت
08:10اذا فيه شيء حصل
08:11صحيح صحيح
08:12وهذا الناحية الاولى والناحية الثانية هي انه مثل ما اتفضلت حضرتك اذا فيه كان اي اعراض معينة او حست بشيء مختلف او فيه
08:21احنا بنقوم بعدين بالواجب
08:23انا متأكد رح تمام بالواجب وحبت مسك مثل باب يقولو
08:27دكتور حسام فيه اي اعراض معينة
08:31مور كامنلي انه المرضى يحسون في حال عودة المرض
08:37حلاء لنكون بشكل خاص يعني نحكي بشكل خاص عن سرطان الثدي
08:42مثل ما اتفق مع الدكتور فاتحي انه لازم دائما المريضة تتحرى اذا لا سمح الله فيه كتلة بالثدي
08:50سواء نفس الطرف او الطرف الثاني مع فحص العقدة المفاوية
08:55فلحنا دائما كنا نشجع المرضى على انه هما يفحصوا نفسهم
08:59ولو مرة واحدة في الشهر
09:01يعني ما فيه شخص يعرف نفس او جسم المريض من المريض نفسه
09:07فدائما نحنا نشجعهم انه يفحصوا نفسهم في المناطق التي تعرضت للمعالجة او الطرف الثاني
09:14فهذه الشعر اذا لا سمح الله صار الرجوع سيكون في هذه المناطق
09:20بس دائما مثل ما ذكرنا انه اذا صار فيه اعراض تانية مثلا فيه المفاجئ غير متوقع
09:26وما عاد يروح ما يستنى فترة طويلة اذا صار فيه اي مثلا بسموه اي تخوف من شيء جديد في الصحة العامة غير مفسر
09:36فدائما نحنا ما عندنا ما فيه مشكلة يتصلوا مع الفريق الطب الاورام او الجراحة الثدي ويطلبوا مساعدة
09:44يعني نحن لازم نعمل كفريق سواء من الكادر الصحي الموجود في المستشفى او في العيادات والمريضة من طرف الثاني ومعاه اهلها
09:56فلحنا دائما يكون في حوار مستمر اي شيء غير متوقع نحنا مستعدين انا متأكد انه اي طبيب مستعد يحاول يجاوب اسئلة المريضة ويطمنها او حتى اذا لازم اجراء الفحوصات اللازمة
10:10تمام تمام وللأمانة يعني نحنا بحس انه مع كل التطورات اللي عم نعيشها ان كان على صعيد العلاجات الدوائية او العلاجات غير الدوائية
10:20وصلنا لمرحلة انه المريض قادر انه يرجع ويندمج بالحياة الطبيعية ومع متابعة دورية مع الدكاترا
10:28ولكن متل ما ذكرت دكتور فتحي انه في بعض الامور يلي ممكن نحنا نأكد على المريض انه اذا منساوي هدول الامور ممكن احتمالية عودة المرض تكون اقل
10:39وممكن يساعد هذا الموضوع بتطويل خلينا نقول فترة الهجوع او حتى ممكن انه يكون صار شفاء تام من المرض
10:50فممكن دكتور فتحي حضرتك هايلايتد هاي الفكرة ممكن اذا منعمل دابل كليك على هدول المواضيع او التوصيات يلي منخبرهم للمرضى
11:01لحتى نحاول انه نطول اكدار بفترة الهجوع
11:05نعم هو خلينا زي ما نحاول شوي نبعت زي ما نقول رسائل يجابية رسائل تطمين للمريضات انه احنا لما تكمل تخلص
11:16العلاجات اللي هي المبدئية اللي هي الجراحة والاشعاعي والكيماوي
11:20الديفولت او المفروض الرسالة اللي ترجع بها المريضة للبيت انه هي ان شاء الله بإذن الله تعالى شفيت
11:30هو هذا هذا المبدأ الاستثناء انه يصير الرجوع فما لازم المريضة تضل في البيت انه هي فاكرة انه هي لازم يحصل رجوع
11:40لا مش لازم قد يحصل مع نسبة بسيطة طبعا هذا يتوقف برضو على نوع الورمة حتى عشان يكونوا صادقين يعني منصفين
11:48يعني حتى سرطان يتدي نفسه في انواع فهي طبعا لما تجلس المريضة مع الطبيب خلال جلسات الاستشارة المبدئية
11:58حيوضحها للامور هذه وحيشرحها طبيعة الورم اللي عندها وانه يختلف عن صديقتها او زميلتها في العمل
12:06مش بالضرورة تمر بنفس المراحل او نفس الخطورة فلازم يكون فيه توضيح للحقائق ولازم نركز على الجانب الايجابي
12:14هذه رقم واحد رقم اثنين المريضة احنا نشجع المريضة جدا انها زي منقول تفتح صفحة جديدة ولا تلتفت الى الخلف
12:23خلاص ربنا اقدر وحصل انها عندها ورم في التادي والاجناه وتمام ما تضل جالسة حبيسة هذه الفكرة
12:30وهذا بيكتل على حياتها النفسية وعلى حياتها الاجتماعية والاسرية وحتى دورها في المجتمع دورها كام
12:36فيعني انا بنحاول نفهمها انه فعلا ما هو احنا مش هنرجع لما قبل الورم لانه طبعا فيه تغيرات صارت
12:45فيه عملية جراحية حصلت فيه اشعاعي فيه كيماوي فيه تساقط شعل اللي هو هيرجع وفيه مروع طبعا بس هنفتح صفحة جديدة ننطلق الى الامام
12:54ولا نجلس يعني بالاضافة الى الامون اللي ذكرتها ذكرها دكتور حسام اللي هي ان احنا فريق طبي لا نشعر بأي ازعاش
13:05واحنا موجودين اصلا هادي شغلنا وهادي خدمتني اليومية وليس هناك سؤال تافه ولا سؤال ما له خص ولا هاي ما يعني هاي لا هاي طبيب الاورام ما يفهم فيها
13:15احنا دورنا مثل ربان سفينة حتى لو مش تخصصي بشيء يعني هي ممكن انا بجهل الطريق الصحيح بضل ما تضل جاء
13:24جالسة لان هذا بيولد القلق ويعني بيخلي حياة المريضة النفسية بالذات يعني في امور اخرى انا بأترك المجال برضو لزميل عشان ما اخذ الحديث كله
13:34اللي هو دور الاسرة دور المحيط اللي هي عايشة فيه دور المدرسة مثلا اذا مدرسة اذا بتشتغل في قطاع معين
13:41لازم يتفاهموا ان هاي وانسانا ورجعت للحياة الطبيعية يعني ما لازم يعني نحسسها بينها مريضة لا
13:51بالعكس يعني نحاول نخلى تعيش حياة طبيعية لأقدر الامكان يعني تمام تمام دكتور حسام كمان بتخيل بتوافق دكتور
13:58فتحي وأنا كتير للمانة يعني موضوع الرسالة الإيجابية هو موضوع كتير كتير مهم وهي دائما
14:03جيد نيوز انه الشفاء هو القاعدة والرجوع هو الاستثناء للأمانة هي رسالة كتير مهمة
14:12ممكن دكتور حسام انه اذا من ضوي اكتر على التوصيات اذا كانت هذا العنوان العريض انه انه الشفاء
14:21ومثل ما تفضل دكتور فتحي انه نحن قلبنا الصفحة حياة جديدة نرجع للحياة الطبيعية ولكن طبعا بيكون في توصيات في بعض الامور انه ندير بالنا عليها
14:32ممكن كملخص لهذه التوصيات اللي خليها بيبانا
14:35من ناحية الأطباء اهم شيء هالرسالة الإيجابية لتصل للمريضة انه الحياة ستعود ان شاء الله جيدة وموفينج فوربرد
14:45فلازم نركز على نوعين من العودة للحياة الطبيعية قدر المستطاع الامور بسموها الفيزيكال سيمتم دول امور الصحية جسمية وفي الصحة النفسية
14:57من ناحية التوصيات ناحية جسمية نحاول نسمع المريضة نسمع اذا عندها مشاكل مستمرة نحاول نشوف اثار جانبية من الادوية الموصوفة اليها نحاول نساعدها في هذه الاثار الجانبية
15:10والحمد لله صار في عدة خيارات بالنسبة للأطباء للمرضى فممكن احيانا تعديل الادوية ممكن اضافة ادوية لمساعدة اعراضها
15:22المرحلة نسميها بالنسبة الاصعب لنا هي المرحلة النفسية
15:27المريضة ما شاء الله علي خلصت معالجتها وما شاء الله تخبر مرحلة الشفاء
15:31لازم دائما هالدعم النفسي يستمر
15:33سواء كان من الكادر طب الأورام او مساعد زملائنا الاخرين
15:39مثلا السيكولوجيكال تيم
15:42النورس ستاف اللي هو فريق التمريض
15:46ضرور دائما نحاول ندعمها نفسيا ونحاول نوصل هالرسالة للمريضة
15:53ولأهل المريضة لهم كمان قادرين ندعم نفسي كبير لهالمريضة
15:57والأمول احنا مركز عليها بالتوصيات
16:01انه هي تحاول تعود العمل قدر المستطاع
16:05تعمل التمارين الرياضية
16:07اذا في اشي تعلمناه مثلا من اخر فترة سنين
16:10وفي دراسات كثيرة تقول انه الرياضة
16:14والرياضة اللي حتى اللي ممكن تعمل شوية من البنة العضلية
16:17في دليل انه المرضى تعيش فترة اطول
16:21والشفاء فترة اطول
16:23فالطب اللي يسمونه الرياضية مهم جدا
16:28الامور الثانية تهتم بصحتها الثانية
16:32اللي هي بتساعد الصحة النفسية ايضا
16:35اذا عندها اي خوف
16:37هذا الخوف مقبول ومتوقع
16:39حتى لحنا منخاف على المرضى ونقلع عليهم
16:42وما بدنا اي شيء يزعجهم
16:43بس ما نخلي الخوف يسيطر علينا
16:45فدائما ولذا فيه قلق
16:47نحاول تحكي مع الدكتور
16:49تحاول تشوفي مثلا مريضة تانية شفاء
16:51فترة طويلة يعطيها دعم نفسي
16:53تمام
16:54وبالاخير
16:55لحنا عندنا توصية دوائية
16:58منحاول قدر المستطاع تستمر عليها
17:00وتتابع الخطة الموصوفة اليها
17:02حسب نوع مرضى قدر المستطاع
17:04لتنتهي هالفترة المنصوح فيها
17:07تمام تمام
17:08يعني الامان اللي بتخيل
17:10حضرات كنتو اتنين
17:12ضويتوا عليه بشكل كتير
17:13اوي هو موضوع القلق
17:14موضوع الخوف
17:15موضوع الصحة النفسية
17:16انه نحنا نحاول انه نطلع
17:18المريضة من
17:19من حالة نفسية
17:21انه انا
17:22ولو اللابل
17:24منحاول انه ما نستخدمه
17:26مريض سرطان خلينا نقول
17:27للمرحلة التانية
17:29اللي انا ناجي من هذا المرض
17:31اللي انا
17:31بطل من الابطال
17:33اللي راحوا
17:33وعاشوا هاي الرحلة
17:35وادروا انه يطلعوا من النوافين على رجليهم
17:37ويكملوا حياتهم
17:38يرجعوا لمدرستهم
17:39ولشغلهم
17:40ولعيادتهم
17:41ولكل حدا
17:42لشغلهم
17:43ولحياتهم الطبيعية
17:43في تأثير
17:45او في دراسات
17:46بتربط القلق
17:47والخوف
17:48والحالة النفسية
17:49دايركتلي
17:50ب
17:50الكلينكال اوتكمز
17:52او بموضوع
17:53رجعة المرض
17:54هل يا ترى
17:54كل ما كان الواحد
17:56قاعد وعم يفكر
17:57بالمرض اكتر
17:58او خايف
17:59او متأزم
18:00هل هذا ممكن يكون له تبعات سيئة على الخطة العلاجية
