00:14사실 폐암에서 가장 어려운 부분이 항암대 내성이거든요
00:19이 내성이 왜 생기는지에 대해서는 꼭 알아봐야겠다고 생각했습니다
00:30박사님 이게 뭔가요?
00:32이거는 인큐사이트라는 장비인데요
00:34이게 실시간 세포를 관찰하는 장비입니다
00:40지금은 이제 세포가 처음 약물을 치료를 받았을 때
00:45이렇게 상당수의 세포가 죽어나가서 거의 세포가 관찰이 되지 않습니다
00:51하지만 보신 바와 같이 이렇게 약물이 있음에도 불구하고
00:56이렇게 살아남아 있는 세포들을 보실 수가 있는 거죠
00:59이러한 세포들이 결국은 다시 이렇게 빠르게 증식을 하면서
01:05결국은 약물에 노출이 되어서도 전혀 죽지 않고
01:10이렇게 빠르게 성장하는 과정이 획득 내성 과정이라고 보시면 되겠습니다
01:15암이라는 것은 유전자의 돌연변이로 인해서 생기는 질병인데
01:19거기에 추가적인 내성 돌연변이가 생겨가지고
01:22그 내성 돌연변이는 쉽게 말해서 기존에 있던 유전자 자체가 변할 수도 있고
01:27거기에 추가돼서 새로운 유전자 돌연변이가 생길 수도 있고
01:30최근에는 암세포의 조직 종류가 아예
01:33형질 전환이라고 표현하는데
01:35형질 전환이 돼서 내성이 오는 경우도 심심치 않게 나타나고 있습니다
01:41누군가는 그러더라고요
01:43암치료는 복싱 경기와 비슷하다고요
01:47항암세와 암세포의 싸움인 거죠
01:55처음에는 항암세가 암세포를 거세게 몰아붙입니다
02:00그런데 모든 암세포가 쓰러지는 건 아니거든요
02:10어떤 암세포는 처음부터 약에 저항하는 성질을 가지고 있고
02:15또 어떤 암세포는 새로운 돌연변이를 만들어서 약의 공격을 피하는 거죠
02:21마치 거센 주먹을 막고도 버텨내거나
02:25공격을 피해서 미위에서 살아남는 선수처럼요
02:31결국 암세포를 완전히 쓰러뜨리지 못한다면
02:35싸움은 끝나지 않죠
02:51내성이라는 벽을 넘기 위해서
02:53의학은 새로운 치료법을 개발해 왔습니다
02:57그렇다면 폐암치료는 어떻게 달라져 왔을까요?
03:02사실 이제 개발 단계가
03:041단계는 세포독성 항암제부터 등장을 했고요
03:07전체 세포들의 독성을 가지는 항암제입니다
03:10세포독성 항암제는 그냥 항목이라고 생각하시면 돼요
03:13모든 걸 죽인 거예요
03:15환자분들도 좀 겁낼 수밖에 없는 계통의 약재다
03:20하지만은 뺄 수는 없는 약재다
03:23이렇게 말씀드릴 수 있겠어요?
03:25나아가서 표적 치료제가 개발이 되었고
03:28표적 치료제는 암세포만을 골라서
03:31원인이 되는 표적을 미사일처럼 공격한다는 뜻으로
03:35이해를 하시면 좋을 것 같습니다
03:44마지막으로 면역 항암제
03:46면역 치료제의 경우에 있어서는
03:48우리 몸에 있어서의 그런 방패와 같은 역할을
03:51좀 더 강화시켜서 암세포를 없앤다
03:54이렇게 비유를 해볼 수가 있겠습니다
04:20폐암제 치료제의 경우에 있어서 중요한 것은
04:22같은 기수의 환자라 하더라도
04:25반드시 같은 약을 쓰는 것이 아니고
04:28환자분들의 개인별 특성에 따라서
04:31약제가 다 달라질 수 있음을 아시는 게 중요하겠습니다
04:34환자분들이 꼭 아셔야 되는 것은
04:361세대가 3세대보다 후지다
04:393세대가 2세대보다 더 낫다
04:41이건 아니에요
04:41우리가 계열이 다르다는 거죠
04:44우리가 환자분들한테는
04:451세대, 2세대, 3세대 각각의 약제가 다 소중하고
04:50그때 맞춰서 환자의 상황과
04:53환자의 변기와 환자의 상태에 따라서
04:55우리가 각각의 맞춤에 맞게 사용되어야 된다
05:01이렇게 생각하시면 될 것 같습니다
05:11중요한 것은 처음 어떤 약을 선택하느냐만이 아닙니다
05:16암의 상태가 달라지면
05:18치료도 처음부터 다시 선택해야 하는 거죠
05:24다음 영상에서 만나요
05:27마지막 영상에서 만나요
