00:13Si parla di occhi e quando si parla di occhi si parla di un argomento che è fondamentale
00:20perché come ho già ricordato in un altro appuntamento la vista significa vita, significa giovinezza
00:28anche quando abbiamo 100 anni, se ci vediamo bene ci sentiamo giovani e ne parliamo con la professoressa Maria Cristina
00:36Parravano
00:36che è professore associato delle malattie dell'apparato visivo presso l'Università Unica Millus di Roma
00:44ed è responsabile dell'unità operativa retinametica di IRCS, Fondazione Bietti Roma
00:52e parliamo di un argomento importantissimo che sono le retinopatie diabetiche
00:58dal momento tra l'altro che il diabete è diventata una malattia così diffusa
01:03è veramente così importante cercare di capire come evitare le grandi complicanze che porta il diabete
01:12tra cui la retinopatia diabetica
01:16eccoci qua, allora, cominciamo
01:18la retinopatia diabetica è la complicanza oculare del diabete
01:22ed è caratterizzata da una serie di alterazioni che si manifestano sulla retina
01:29anche nelle fasi iniziali in maniera assolutamente asintomatica
01:33allora non se ne accorge?
01:34non se ne accorge, quindi la cosa importantissima in questa patologia
01:38quando uno è diabetico di fare lo screening
01:42quindi andare praticamente a valutare il fondo dell'occhio
01:47quindi a studiare le caratteristiche retiniche
01:49anche perché se noi identifichiamo piccoli segni della retinopatia diabetica
01:54noi possiamo assolutamente cominciare a controllare meglio casomai
02:00quelli che sono le cause, cioè la glicemia
02:02quindi avere praticamente un controllo migliore della glicemia
02:06della pressione arteriosa e dell'assetto lipidico
02:10quindi questo è quello praticamente che noi dobbiamo fare in prima istanza
02:14dal punto di vista oculistico
02:16una volta che noi identifichiamo la presenza di segni di retinopatia diabetica
02:21dobbiamo ricontrollare i pazienti
02:23anche perché sottolineo che il paziente non ha sintomi
02:28quindi non ha calo visivo
02:29fin quando non si arriva alla fase più avanzata
02:33quello in cui la retinopatia diabetica è complicata dall'edema maculare
02:39cioè che è l'accumulo di liquido nella zona centrale della retina
02:43che si chiama macula
02:44che è quella zona nobile che ci permette di distinguere i particolari delle cose
02:49ogni quanto vanno fatti questi controlli
02:51allora partiamo da un presupposto
02:53che io lo voglio sottolineare
02:55se voi avete problemi di diabete
02:58e ci vedete benissimo
03:00non ha nessuna importanza
03:02fatevi controllare
03:04fate regolarmente delle visite
03:08del fondo dell'occhio
03:10perché purtroppo la retinopatia diabetica è asintomatica
03:16che cosa significa che ci vedete
03:18però purtroppo il problema sta già lavorando
03:21quindi ogni quanto andrebbero fatte questi controlli
03:24allora per il diabete di tipo 2
03:26alla diagnosi
03:27e poi ogni due anni rutinariamente
03:30ma le indicazioni verranno date specificamente
03:34in base alla situazione che viene riscontrata nel singolo paziente
03:39anche nel diabete di tipo 1
03:41alla diagnosi
03:42che è il diabete di quello giovanile
03:43quindi alla diagnosi o praticamente nell'arco dei primi 5 anni
03:47quindi è fondamentale avere praticamente un approccio molto strutturato
03:53per avere praticamente la possibilità di correre ai ripari
03:57si può correre ai ripari?
03:59sì, nel momento in cui noi abbiamo la complicanza
04:02che è praticamente l'edema maculare
04:04noi abbiamo delle terapie
04:06che sono molto molto efficaci
04:09nel migliorare il quadro dell'edema maculare
04:13sono i famosi farmaci che vengono iniettati all'interno del bulbo oculare
04:19quindi sono iniezioni intravitreali
04:21con diverse categorie di farmaci
04:23sono farmaci anti-VEGF
04:26che bloccano praticamente un fattore di cresce
04:28che è il vascular endotelial growth factor
04:30ma anche gli steroidi
04:32cioè il cortisone viene utilizzato praticamente per gestire questo tipo di pazienti
04:37possono aiutare molto il paziente?
04:39assolutamente sì
04:40molti dei nostri pazienti che vengono seguiti in maniera strutturata
04:44con delle iniezioni ripetute nel tempo
04:47hanno la possibilità di mantenere una buona vista
04:51queste iniezioni sono qualche cosa che quando immagina un'iniezione dentro l'occhio
04:56fa una grande impressione
04:58sono così traumatiche o in realtà?
05:02penso più psicologicamente che poi nella realtà
05:06perché comunque l'occhio è anestetizzato
05:08si tratta veramente di un'iniezione che dura pochissimi secondi
05:13però ovviamente è un organo particolare
05:15quindi capiamo che comunque
05:17però la via di somministrazione è la migliore
05:20perché il farmaco arriva direttamente dove deve arrivare
05:23certo
05:23e poi comunque consente di
05:26come posso dire
05:28di veramente recuperare la vista
05:31che è una cosa molto molto importante
05:33io ringrazio veramente molto
05:34la dottoressa Parravano che è
05:37bravissima, chiarissima
05:38allora diabete di tipo 1
05:42comunque va fatto il controllo entro i primi 5 anni
05:46il diabete di tipo 2
05:47anche se ci vedete bene per favore
05:50e avete il diabete
05:52fate controllare il fondo dell'occhio
05:55fate una visita oculistica
05:56perché è asintomatico
05:58poi a un certo punto non ci vede
06:00e dice ma che è successo?
06:02è successo
06:03grazie dottoressa Parravano
06:04grazie a voi
06:04un abbraccio a tutti voi
06:15grazie a tutti
