00:13L'argomento di oggi è veramente un argomento da seguire con grande attenzione,
00:20perché riguarda un organo fondamentale, gli occhi.
00:23Secondo me gli occhi sono veramente un qualcosa di cui dobbiamo tenere veramente a cuore
00:33e farne l'uso intelligente. Perché? Perché gli occhi sono realtà.
00:40Vi dico una cosa importante, la giovinezza della vita.
00:43Finché riusciamo a vedere, a percepire quello che abbiamo intorno, siamo vivi, siamo giovani,
00:49anche se ci abbiamo qualche acciacco.
00:50Ne parliamo di un argomento così importante con la professoressa Maria Cristina Parravamo,
00:57che è praticamente professore associato delle malattie dell'apparato visivo dell'Università Unica Millus Roma
01:05e responsabile della unità operativa retinametica IRCS della Fondazione Bietti Roma.
01:12Parleremo di due temi fondamentali, che sono le maculopatie legate all'età e delle retinopatie diabetiche.
01:22Allora, queste maculopatie legate all'età, ma sono così indispensabili?
01:29Buonasera a tutti. Innanzitutto le maculopatie sono tutte quelle alterazioni che riguardano la macula,
01:36che è la zona centrale della retina, che è la zona fondamentale per la distinzione dei dettagli,
01:42dei colori e per la visione precisa.
01:45Quindi è importantissima.
01:46È una zona che subisce però dei fenomeni di invecchiamento, progressivi nel tempo.
01:53Questi fenomeni di invecchiamento ovviamente hanno come un fattore di rischio importante l'età,
01:59ma non è solo l'età, infatti non tutti presentano la maculopatia legata all'età.
02:05Ci sono altri fattori, che sono per esempio fattori genetici, importantissimi da considerare,
02:11e fattori di rischio, che sono praticamente fattori di rischio ambientali,
02:16come per esempio l'alimentazione, l'esposizione ai raggi solari
02:21e altri fattori come il fumo di sigaretta, che assolutamente bisognerebbe evitare.
02:26Quindi ci sono cose che possiamo evitare, su cui possiamo lavorare assolutamente in prevenzione,
02:33altre come l'età o i fattori genetici sono ovviamente non modificabili.
02:38Il controllo per esempio della pressione dell'occhio è una cosa credo molto importante.
02:44Questa è una cosa molto importante che facciamo rutinariamente quando facciamo la visita oculistica,
02:50quindi è uno dei passaggi importanti nella visita oculistica di routine,
02:55anche perché riscontrare dei valori di pressione intraoculare elevati
03:00è fondamentale per tentare di bloccare quello che potrebbe essere un danno al nervo ottico
03:07sostenuto per esempio dal glaucoma.
03:09Quindi ci sono delle terapie che si possono mettere in campo.
03:14Sono delle terapie mediche?
03:15Sì, nella maggior parte dei casi.
03:17Non vi spaventate, sono delle gocce che vanno messe la sera e la mattina,
03:22però è importante per esempio, ecco questo è un messaggio che voglio lanciare,
03:26fate i controlli oculari, perché a volte dicevo io non ho nessun disturbo,
03:31fatelo perché la pressione dell'occhio è un killer silenzioso, non ci si accorge,
03:37è come la pressione, diciamo quando abbiamo la pressione alta,
03:40se non la misuriamo a volte ce l'abbiamo alta e non lo sappiamo,
03:43quindi mi raccomando prevenzione.
03:45E anche per le maculopatie è la stessa cosa,
03:48perché noi riusciamo a identificare delle piccole alterazioni già nelle fasi precoci
03:54e quindi possiamo comunque avvertire il paziente che già ha delle iniziali alterazioni legate a questa patologia
04:03e quindi dobbiamo raccomandare dei controlli periodici,
04:06perché quando invece abbiamo una riduzione della vista vuol dire che già la situazione è molto avanzata,
04:13quindi c'è un danno già praticamente sopravvenuto a livello maculare.
04:17Però con il passare degli anni un pochino la vista comunque diminuisce
04:22o dovrebbe rimanere sempre uguale?
04:25Ci sono vari fattori che vanno a influenzare sulla riduzione della vista,
04:29basti pensare alla cataratta, quindi praticamente all'opacizzazione del cristallino,
04:34oppure altri elementi che devono essere esclusi come patologie
04:39perché sono associati effettivamente a una riduzione importante della vista stessa.
04:46Allora, quando praticamente la macula comincia ad avere dei problemi,
04:52però si può intervenire? Ci sono dei mezzi per combattere questo problema?
04:57Allora, innanzitutto, come dicevo prima, la diagnosi precoce è fondamentale.
05:02Oggigiorno abbiamo delle tecniche diagnostiche molto innovative,
05:06anche non invasive, come l'OCT o l'OCT angiografia,
05:10che permette di studiare l'eventuale presenza di neovascolarizzazione
05:14in assenza di esami invasivi, come l'introduzione di un colorante in vena,
05:20come si faceva praticamente in passato.
05:23Quindi, una volta che abbiamo identificato se ci sono delle alterazioni importanti,
05:28noi dobbiamo fare una distinzione fondamentale nelle maculopatie,
05:33maculopatia essudativa o maculopatia atrofica.
05:36Nella maculopatia essudativa noi abbiamo effettivamente un calo della vista repentino
05:41che viene praticamente lamentato dal paziente
05:45e quando abbiamo l'essudazione sostenuta dalla neovascolarizzazione,
05:49oggigiorno vengono messi in campo tutti i nuovi farmaci
05:53che vengono somministrati attraverso delle iniezioni intravidriali
05:57e sono dei farmaci che tendono a bloccare e a far regredire la neovascolarizzazione.
06:04E addirittura a far regredire?
06:05Regredire, sì.
06:06Beh, questa è una notizia molto importante,
06:08non soltanto bloccare, anche regredire.
06:11Senta, io avevo in apertura detto che avremmo parlato anche di retinofatia diabetica,
06:17ma siccome l'argomento è talmente importante
06:19che lo voglio espletare nel modo giusto,
06:22faremo magari un altro appuntamento sul...
06:24Volentieri.
06:25Andiamo avanti.
06:26Quando invece non è sudativa, che succede?
06:28Esatto, abbiamo una forma che viene chiamata secca ma ad evoluzione atrofica,
06:33quindi già abbiamo la perdita di fotorecettori
06:37che sono praticamente le cellule fondamentali della visione,
06:40noi abbiamo una perdita irreversibile della vista.
06:45Attualmente non ci sono dei farmaci riconosciuti proprio per bloccare la progressione.
06:52Ci sono numerose sperimentazioni con farmaci innovativi
06:57che hanno l'obiettivo proprio di cercare di trovare qual è la strategia più giusta
07:03per andare praticamente a rallentare la progressione,
07:07anche perché si tratta di tessuto importantissimo per la visione
07:11e quindi ciò che è perso purtroppo non è recuperabile,
07:15ma si prova a rallentare l'allargamento di quest'area di atrofia
07:20e quindi di ridurre quella che è praticamente la riduzione progressiva della vista.
07:25Guardi, è stata chiarissima, quindi con la dottoressa Parravano
07:31ci ritroveremo per parlare di retinoparia diabetica.
07:35Volentieri.
07:35Vi ringrazio effettivamente ed è stato veramente esaustivo il nostro appuntamento.
07:40Grazie, grazie mille.
07:42Grazie a tutti.
