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00:01Hoy en Los Doctores
00:04Las caries pueden avanzar sin que sintamos dolor.
00:08¿Cómo identificarlas antes de que provoquen daños mayores en nuestros dientes?
00:13Además, le pica al cuerpo constantemente pero no tiene ronchas ni manchas en la piel.
00:19Le explicaremos qué podría estar provocando esta molestia y cuándo es necesario consultar.
00:25Acompáñennos en la cita médica de Hoy en Los Doctores con Thais Alfaro y Jennifer Segura.
00:37Hola, hola, ¿qué tal? Muy buenos días. Qué gusto saludarlos. Bienvenidos aquí a Los Doctores.
00:42Soy Thais Alfaro y estaremos conversando durante estos 30 minutos sobre la salud bucodental.
00:47Hoy nos acompaña el odontólogo Luis Zuleta, que me complace mucho saludar. ¿Qué tal, doctor?
00:51Thais, ¿cómo estás?
00:52Muy bien, muy contento de contar con tu compañía para arrancar.
00:54Gracias.
00:55Vamos a hablar sobre las caries o las caries, que tanto, tanto se dice, tanto tenemos sobre esta información,
01:03pero quizás siguen quedando algunos datos que es importante ponerlos sobre la mesa.
01:10¿Qué son las caries y además cómo se producen?
01:14Mira, según la Organización Mundial de la Salud, es una de las enfermedades más recurrentes y comunes que tenemos en
01:21casa.
01:21Se habla estadísticamente que, bueno, en Costa Rica, inclusive, tres o cuatro de diez personas actualmente tienen caries, ¿verdad?
01:30Es una enfermedad muchas veces silenciosa, entonces no la localizamos.
01:34Y ojo a esta, a veces nuestra alerta es el dolor.
01:39Entonces, si a mí me duele, bueno, primero, si me duele, espero que se me quite.
01:43Si no se me quita, me tomo una pastilla.
01:45Sí.
01:45Si ya con la pastilla no se me quita, acudo al dentista.
01:48¿Y qué es lo que duele exactamente? ¿La encía? ¿Por dentro? ¿Qué es lo que refiere?
01:53Mira, yo lo hablo como una casa, cuando tienes las paredes, eso es el esmalte, ¿verdad?
01:57Las paredes, el techo, el caparazón, digamos, ese es el esmalte.
02:01Cuando la lesión entra ya a la parte interna de la casa, que sería la dentina y el nervio, que
02:06la gente le dice nervio, que sería la pulpa,
02:07ahí es donde ya empieza el dolor y muchas veces es tarde porque ya las bacterias entraron a una zona
02:13más delicada,
02:15que es el nervio, la pulpa, y ya pues tenemos que recurrir a tratamientos de nervio, endodoncias y ya hay
02:21que rehabilitar.
02:21Entonces, aumentamos primero en dolor, en tiempo, porque nos quita nuestro día a día.
02:25O sea, el dolor puede ser tan grave que ya nuestro día a día lo complica.
02:30Entonces, hay que recurrir ya a tiempo, a dolor y pues también a presupuesto.
02:33A lo que me decías sobre una caries, esto es muy importante porque la caries es, bueno, en la boca
02:38nosotros tenemos bacterias.
02:39Las bacterias se alimentan muchas veces de restos de comida y producen un ácido.
02:45Este ácido le va quitando minerales al esmalte, lo va desmineralizando y lo va picando para que la gente no
02:51se entienda,
02:51lo va picando, lo va picando.
02:52Entonces, con el tiempo, pues la gente al inicio no produce dolor, pero con el tiempo puede impactar,
03:00perforar ese esmalte y empieza a doler.
03:03En la casa es importantísimo que nos fijemos entonces en signos muy claros.
03:06Primero, manchas. No toda mancha es caries, pero por lo general las caries empiezan con una mancha blanca
03:13y ya después se oscurece, que es lo que nosotros vemos en el espejo, como esa manchita café o marrón,
03:18oscura, negra, que ya también es más significativo, que también no necesariamente puede hacer caries,
03:23pero es un indicativo.
03:24Y también podemos ver ya visualmente en el espejo que nos revisemos algún tipo de huequito
03:29que sintamos con la lengua o que veamos frente al espejo, como te decía, sensibilidades al frío,
03:36al dulce.
03:37Mira, al calor me tomo una tacita de café y siento cierta sensibilidad en la parte de abajo.
03:43O mira, me estoy comiendo un pollo y se me queda la comida retenida acá.
03:47Entonces, el problema no es que se quede retenido.
03:49El problema es que las bacterias se están alimentando de ahí.
03:51Entonces, son indicativos de dolor al masticar, dolor de que estamos viendo tele o haciendo oficio
03:57y me empieza un dolor también espontáneo.
04:00Entonces, son también asignos de alerta de que tenemos algo y que tenemos que acudir al dentista
04:05para que no se nos complique, porque el problema, la caries como tal, nosotros la podemos resolver.
04:09El problema es que se vaya complicando y pues vengan otras consecuencias como infecciones,
04:14pérdida de piezas.
04:15Entonces, si en su caso usted se siente familiarizado con esto, no lo deje ahí, acuda mejor al dentista
04:20y el dentista le puede dar diferentes opciones para solucionar, ¿verdad?
04:23Es posible que alguna persona tenga caries y que ni siquiera sienta dolor
04:27o tenga algún signo de estos que usted acaba de mencionar.
04:30Mira, me pasó justamente en Tier una paciente que, y tras de eso no les da como la mala noticia,
04:35porque llegó en Tier primera vez al consultorio,
04:37doctor, vengo para que me revise y quiero un blanqueamiento.
04:39O sea, nada que ver, porque ella se está fijando en la parte estética.
04:42Y donde hacemos una evaluación clínica y con radiografías,
04:45nos damos cuenta que tiene en una muelita una caries importante.
04:50Era tal la caries que ya estaba en el nervio.
04:53O sea, ya había infección.
04:53Ella nunca le dolió.
04:55Entonces, mirá, todos los años que pasaron de un proceso en donde empieza una caries,
05:00empieza, perfora la pieza, llega al nervio, se genera una infección
05:04y a ella nunca le dolió.
05:06El umbral del dolor tal vez en ella es diferente.
05:08Entonces, muchas veces ese dolor no se muestra en boca y la gente no lo siente, ¿verdad?
05:14Entonces, ahí es la importancia de la consulta dental.
05:18Ok.
05:18Usted mencionaba que hay ciertos ácidos en los alimentos que incluso van desgastando
05:22poco a poco el esmalte.
05:23El azúcar, por ejemplo, las bebidas gaseosas,
05:26¿sí pueden aumentar el riesgo del daño o pueden aumentar también el riesgo
05:31de la aparición de caries?
05:32Mira, hay ciertas bebidas energizantes, ¿verdad?, que nos afectan mucho.
05:38Y eso es una muy buena pregunta, Thais, porque últimamente para hacer ejercicio,
05:42para mantenernos activos andamos como en un ritmo acelerado, reactivos,
05:46en donde ocupamos energía, ¿verdad?, para aguantar el ritmo del día a día
05:50y muchas veces estamos buscando ese tipo de bebidas.
05:53El problema tal vez no es, claro que también es un tema, la cantidad de azúcar,
05:57sino la recurrencia o la frecuencia con la que yo consumo este alimento.
06:02Por ejemplo, si yo tomo café con azúcar y a mí me encanta el café con azúcar
06:05tres o cuatro o cinco veces al día, entonces las bacterias se están alimentando
06:10de esos restos de alimento en boca y con el tiempo, pues la recurrencia de esto
06:15nos va a generar algún tipo de caries.
06:17Entonces, sí, no es tanta la cantidad de azúcar, sino la recurrencia de los alimentos
06:21que hacen que nos afecte y muchas veces, como te decía, no sentimos la lesión.
06:27Eso es importante para que la gente también no se asuste.
06:29No toda mancha en boca o no toda mancha blanca significa que hay caries,
06:33pero sí, muchas veces cuando estamos en etapas iniciales, la caries
06:37y está tal vez una mancha blanca, si nosotros cambiamos los hábitos,
06:42como que tenemos la maña en casa, la costumbre que nos lavamos los dientes
06:46a las ocho de la noche y a las nueve y cuarto vi una galleta ahí
06:50o vi un chocolate en una esquina de la cocina y me lo voy a comer.
06:55Entonces, sí, nos lavamos los dientes, pero inmediatamente consumimos
07:00y pasamos ocho o siete horas de sueño con restos de alimentos en la boca.
07:04Entonces, y los hábitos también de andar en la calle picando constantemente
07:09las bebidas energizantes, el café, todo ese tipo de alimentos con azúcar, digamos,
07:14nos puede generar problemas y en la noche todavía más, porque la saliva,
07:20eso es importante que la gente lo sepa en la casa, nuestro limpiador natural
07:23es la saliva, en nuestro cepillo y nuestra pasta de dientes.
07:27La saliva lo que hace es neutralizar esos ácidos que producen las caries
07:31y en las noches hay una disminución cuando estamos descansando.
07:34Entonces puede haber una proliferación o un aumento de bacterias
07:38que hace que estemos más propensos a formar algún tipo de caries.
07:45También podemos desarrollar enfermedades en las encías, que ya hemos hablado,
07:48como la periodontitis gingivitis.
07:49Si hay algún tipo de lesión o fractura, también podemos tener problemas
07:53porque también se van debilitando zonas del esmalte.
07:56Entonces, si vos sos bruxista o tensas o rechinas los dientes
07:59y la caries está debilitando una parte, entonces la gente dice
08:02doctor, es que no estaba haciendo nada y me estaba comiendo un pedacito de pan
08:05y al comerme el pedacito de pan dice, me quebró la muela.
08:09Es que resulta que lo que no sabías es que tenés una caries,
08:11porque no te las habías visto, que esa caries debilitó el esmalte de una muela
08:16y entonces no fue el pan o no fue la textura o no fue la fuerza de la mordida,
08:19fue la lesión que tenías en boca, ¿verdad?
08:21Claro, y también es algo importante hablar sobre el uso del hilo dental,
08:25porque creo que, no sé si a su consulta llegarán pacientes que le digan,
08:29doctor, yo nunca uso hilo dental o nunca he sentido que esto es importante,
08:32pero ustedes los odontólogos siempre mencionan y son muy enfáticos
08:36en que el hilo dental tiene que estar acompañado siempre del cepillado de dientes.
08:40¿Vos usas el hilo vos?
08:41Sí, claro.
08:42¿Y te costó en algún momento? ¿Siempre lo has usado?
08:44¿O por hablar de esos temas creaste conciencia?
08:47Siempre lo he usado porque me quedaba esa sensación de que el cepillo no llega a estos lugares,
08:51era como una cosa ya natural, sin embargo, cuando no lo uso, por ejemplo, la carrera,
08:56y esto era, yo siento que realmente no lo lavé bien,
09:00pero no sé si soy del promedio de pacientes que realmente llegan a su consulta
09:04y le dicen, doctor, yo la verdad es que no lo siento tan necesario.
09:07Ajá, eso es importante porque como no sabemos para qué es el hilo,
09:11entonces no lo utilizamos mucho porque sentimos que el cepillado nos hace esa misma acción,
09:15entonces, ¿para qué voy a repetir la acción del hilo si el cepillado me está haciendo esa misma acción?
09:19Y es totalmente erróneo, porque como vos decís, hay zonas, especialmente en las partes posteriores,
09:23pero también al frente, que la cerda del cepillo no llega a esa zona,
09:28entonces es la unión de una muelita con otra muela, ¿verdad?
09:30Entonces, ese intermedio, ahí puede haber retención de muchos tipos de alimentos fibrosos, por ejemplo,
09:36y ahí es donde, eso es como cuando vos comes pollo y dejas los sobros del pollo en la basura
09:42y no botas la basura, a los tres días eso huele terrible, la comida es compuesta,
09:47la comida se descompone en boca, entonces, claro, te genera mal aliento porque tienes espacios entre los dientes,
09:53entonces, ahí que es importante que la gente que sienta muchos espacios en la boca
09:56tiene que cerrar esos espacios, la gente se lo deja, o sea, lo malo lo dejamos como una normalidad,
10:01nos acostumbramos a eso y entonces estamos propensos a enfermedades en las encías,
10:05a mal aliento que es terrible porque nosotros no nos damos cuenta que tenemos mal aliento,
10:09lo percibe la gente que está al frente y eso da pena, ¿verdad?
10:11Y la gente que está al frente pues no lo dice y también enfermedades como lo que estamos desarrollando hoy
10:16que es la caries, entonces, claro, dentro de la higiene o el kit de higiene que tiene que haber,
10:20el hilo dental es fundamental porque elimina comida que de ahí se alimentan las bacterias
10:27para formar la caries, entonces, el cepillado y el hilo dental es fundamental para nuestro kit de limpieza, ¿verdad?
10:34Ahora, ¿los enjuagues también son exactamente necesarios como, por ejemplo, el hilo que usted siempre lo menciona?
10:41Mira, el enjuague, pues hay enjuagues para todo, ¿verdad?
10:43Hay enjuagues de sensibilizantes, hay enjuagues para enfermedades de las encías medicados,
10:47entonces, el enjuague, mira, no es prioridad, pero sí nos va a ayudar también en pacientes con enfermedades de las
10:55encías.
10:56¿De qué están compuestos generalmente?
10:58Mira, tienen componentes, por ejemplo, si tenemos una enfermedad de encía, por ejemplo,
11:02el gluconato de clorexidina es uno de los componentes, tiene de sensibilizantes también.
11:08O sea, para personas que generalmente tienen mucha sensibilidad, este tipo de enjuagues podría servir.
11:12Nos puede ayudar, entonces, hay enjuagues para la sensibilidad, hay enjuagues para enfermedades de las encías,
11:16hay enjuagues de mantenimiento también, ¿verdad?
11:18Entonces, el enjuague nos va a dar esa sensación de frescura importante y también es un bactericida y un bacterio
11:23estático.
11:23No es esencial en la higiene, digamos, pero sí nos va a dar un plus y claro que nosotros también
11:29lo mandamos
11:29porque, como te decía, es bactericida y bacterio estático, o sea, elimina bacterias y nos detiene
11:33o algún proceso que esté de crecimiento bacteriano en boca.
11:37Entonces, el enjuague también es importante en boca.
11:39Si hablamos del flúor también, ¿qué papel juega en el esmalte, en los dientes?
11:43Sabemos que hay pastas que dicen libre de flúor o sin flúor en ciertas etapas de la vida,
11:48pero ¿qué papel juega realmente el flúor?
11:50Mira, por ejemplo, en niños hay zonas, por ejemplo, siempre he dicho que en el lado de Cartago el agua
11:57viene muy flúorada,
11:58entonces, si nosotros utilizamos una pasta de dientes con flúor de adulto,
12:04la concentración del flúor es mayor para un niño, tal vez para un adulto bien, pero para un niño no.
12:10Y si le unís la comida o el agua muy flúorada, dependiendo de la zona, el pescado, la sal,
12:16ciertos alimentos que tienen flúor, podemos generar más bien un aumento de consumo de flúor,
12:21más de lo que debería y podemos desarrollar problemas como la flúorosis,
12:24que es cuando ves chiquillos con los dientes o ya adultos con los dientes con muchas manchas blancas en boca,
12:30en muchos dientes, eso es flúorosis.
12:33Y en la pasta, pues normal, ahora hay mucha, pues es todo un tema de que si tenemos que consumir
12:38o no flúor.
12:39O sea, dentro de las medidas normales, yo personalmente no le veo problema.
12:44En etapas iniciales de la lesión cariosa, el flúor nos puede ayudar a remineralizar,
12:48porque ahora les decía que nosotros vamos perdiendo minerales por esa acción de las bacterias, esos ácidos, ¿verdad?
12:54Entonces, en etapas iniciales, si nosotros cambiamos los hábitos, o sea, nos dormimos con los dientes lavaditos,
12:59usamos cepillo constantemente durante el día, no andamos picando, usamos el hilo,
13:04ese cambio de hábitos más flúor, podemos detener un proceso inicial de caries,
13:09nos puede ayudar a remineralizar la pieza y a que el proceso no continúe.
13:12Entonces, el flúor como tal en esas etapas iniciales, pues nos puede ayudar bastante, ¿verdad?
13:16Ok, ya si una caries no se trata tiempo, una caries no se trata tiempo,
13:20¿cómo hacen ustedes los médicos ya cuando llega el paciente, cómo se ve el diente, por ejemplo,
13:25y cómo hacen para restaurar esa pieza dental?
13:27Ok, etapa inicial, una mancha blanca, por lo general, ya cuando ya hay una afectación,
13:31y ya ves un huequito, o sea, ya la pieza ha estado invadida,
13:34ahí es donde necesitamos colocar, dependiendo del tamaño de la lesión,
13:39pues hay diferentes restauraciones, ¿verdad?
13:40Hay restauraciones en resina, hay las famosas incrustaciones,
13:44que es reponer lo que nos hace falta, o ya una corona dental,
13:47y tenemos que ver si ya esa lesión llegó a nervio o no,
13:50si llega a nervio ya puede hacer que ya haya una infección también como tal,
13:53entonces ya no solamente tienes que tratar la restauración como tal,
13:56ya tienes que eliminar la infección que está en la raíz,
13:59es porque de nada sirve que vos elimines, que mucha gente le pasa,
14:01doctor, es que me hicieron una calza en boca,
14:04pero dirás qué dolor y me sigue el dolor,
14:06es que muchas veces tenés una pulpitis, una inflamación del nervio,
14:10y hay inflamaciones que son reversibles o irreversibles,
14:13reversible significa que yo te hice la calcita y se te quitó el dolor,
14:16todo bien, fue reversible,
14:18irreversible es que por más medicamentos y calzas que te hayan puesto y toda la cuestión,
14:22el dolor continúa y más bien se está exacerbando,
14:24o sea, más bien está aumentando la lesión,
14:26si la lesión está aumentando y es irreversible,
14:29entonces ya tenemos que pensar en un tratamiento de nervio,
14:30por eso mucha gente en casa continúa después como con un dolor,
14:34después de que te ponen una calza,
14:35eso es muy importante,
14:37si tres días después de que te pusieron la calza todavía continúa la sensibilidad,
14:42pues ya tenemos que valorarlo,
14:44lo importante es que ese malestar o esa sensibilidad se mantenga o disminuya,
14:48no que cada vez vaya aumentando,
14:50si el dolor es cada vez peor, va aumentando,
14:53cuando ya tienes que tomarte una pastilla,
14:55pues ya tenemos que valorar otra vez con el odontólogo que está pasando en boca
14:58y porque el dolor persiste en boca.
15:01Entonces, por ejemplo,
15:02ustedes en qué momento ya tienen que hacer un cambio de pieza,
15:06ya no es solamente la calza,
15:07sino es la pieza ya necesita ser quitada para reemplazarla,
15:11¿en qué etapa?
15:12Sí, eso es muy importante porque la gente no se imagina
15:15que una de las consecuencias terribles y lo que el odontólogo intenta evitar
15:19es cuando ya la restauración o la corona ya no tiene salvación,
15:23donde ya no tienes de dónde agarrarte para restaurar la pieza,
15:26donde ya la caries abarcó toda la pieza como tal
15:29y eso es muy importante porque no hay una edad,
15:31vos ves jóvenes de 13 o de 10 años o de 9 años
15:35que uno se asusta porque tal vez es una muela que le quedaban 80 años de vida
15:39o 70 años de vida y a los 9 años tu hijo ya no va a tener esa pieza,
15:43o sea, es como un dolor decirle su hijo va a perder esa pieza
15:45porque las caries avanzan muy rápido muchas veces,
15:49eso depende mucho del factor herencia, hereditario,
15:52como te decía, la higiene o la calidad de higiene, la alimentación
15:55y muchas veces no tenemos ese cuidado porque, por ejemplo,
15:58en niños pensamos que como son de leche,
16:01pues simplemente vamos a sustituir la pieza,
16:03se va a caer y se viene otra,
16:04pero no saben que ya a los 6 años las primeras muelas
16:06ya están erupcionando y ya están en boca,
16:08entonces no hay una edad específica para que podamos perder una corona,
16:11entonces puede pasar desde muy niños hasta una edad adulta,
16:14entonces cuando ya perdemos una pieza es cuando ya no hay estructura remanente,
16:18cuando ya el daño es tal que ya la corona ha sido invadida por completo
16:22por la lesión cariosa y pues ya unido a eso tenemos muy poca raíz de soporte,
16:27el hueso también posiblemente se ha visto muy afectado,
16:30entonces hay una reducción del soporte,
16:32el hueso que es el que soporta la pieza dental también se ha visto disminuido
16:35y nos va a afectar muchísimo y ahí encontrás dolor,
16:39movilidad dental, ahí vos ves que las piezas se empiezan a separar,
16:42el dolor es terrible, dolores de oído, dolores al comer,
16:46problemas hasta de la postura, movilidad,
16:48porque cuando vos perdés una pieza eso es importante Thais,
16:51en ese momento es, perdona, cuando ya hay que extraer la pieza
16:54y tenemos que pensar en un implante dental,
16:58que es como el video que están viendo,
16:59donde ya hay un espacio ahí,
17:01entonces ya tenemos que colocar una pieza,
17:03podemos colocar un puente o una prótesis fija o removible de quitar y poner,
17:08es ese momento donde estamos viendo en el video.
17:09¿Eso qué es exactamente? Bueno, eso es un implante,
17:12entonces ves ahí el proceso donde se está colocando el implante,
17:15cuando ya perdimos una pieza, eso es una opción.
17:17¿Sobre qué lo colocan, doctor?
17:19Sobre el implante, sobre el titanio.
17:21Ajá, ok, pero el tornillito que vemos ahí es titanio, ¿cierto?
17:24Lo que pasa es que lo hemos expuesto, eso está en el hueso,
17:26encima de eso está la encía, ¿verdad? Como tal.
17:28¿Y qué le pusieron encima a la encía?
17:30Bueno, ahí se le coloca una membrana, digamos,
17:33para la cicatrización, para una mejor cicatrización,
17:36si hay algún injerto óseo también, para una mejor osteointegración del hueso también.
17:42Entonces, por ahí va, ves, es el tema del implante dental,
17:45cuando ya la caries avanzó y perdimos la pieza.
17:50Entonces, eso es una opción.
17:51Ahí estamos viendo en el video el proceso de la colocación del implante
17:54y el tornillito lo que está simulando ahí es la raíz, básicamente, ves.
17:58Entonces, eso se coloca, tiene un proceso de osteointegrarse o pegarse al hueso,
18:02más o menos unos seis meses en promedio,
18:05y pues a los seis meses nosotros colocamos esa piecita.
18:09Esa es una opción de restauración cuando hemos perdido la pieza.
18:12Sí, cuando ya están en una etapa en la que...
18:14Ya etapa ya terrible.
18:16Sí, sí, sí, pero es importante también dar este tipo de soluciones
18:20para quienes quizás piensan en casa, ¿no?
18:22Yo perdí mis piezas dentales, ahora sí me quedo, ¿no?
18:25También hay solución.
18:26¿Qué pasa con las personas que tienen boca seca?
18:31Mira, no sé si esto también, la falta de saliva puede ser alguna causa
18:35de que sea más susceptible a la caries.
18:38Y también si mi familia han tenido este historial,
18:42yo también lo voy a tener.
18:43O siempre está solamente enfocado en estilo de vida.
18:45Claro, mira, cuando hay síndrome, hay problemas,
18:50o hay el síndrome de Sjogren, por general,
18:53es un síndrome donde hay una afectación terrible,
18:56en donde la gente no lagrimea y hay una disminución de la saliva.
18:59Y como te decía, nuestro limpiador natural,
19:02porque puede haberse gente que dice, es que qué raro,
19:04yo no soy tan bueno lavándome los dientes y yo no soy de muchas caries,
19:07es porque la saliva está trabajando para neutralizarte
19:10esos ácidos y esas bacterias.
19:12Y también ayuda a eliminar agua, a disolver esos restos de comida.
19:16Entonces, la función como tal de la saliva es importantísima,
19:20aparte del bolo alimenticio, la primera etapa de la digestión.
19:25Entonces, la saliva como tal, por eso hay que cuidarla
19:27y por eso tenemos que hidratarnos constantemente,
19:29tomando agua constantemente, alimentos que promuevan
19:33la formación de saliva.
19:35¿Cuáles? ¿Cómo cuáles pueden?
19:36Mira, alimentos fibrosos como verduras, frutas fibrosas,
19:40como la manzana, por ejemplo, brócoli, también,
19:44todo este tipo de alimentos fibrosos y duros,
19:47promueven la formación de saliva.
19:48Entonces, por ejemplo, si tú estás en una reunión
19:49o en una fiesta y mira y te sentís incómoda
19:52y tienes un alimento que te ayude,
19:53te va a ayudar como a eliminar restos de comida.
19:55Si lo sentís, te va a estar como ayudando constantemente.
19:57Ok.
19:59Y también es importante que la gente se dé cuenta
20:02si hay una disminución o no la de la saliva.
20:04Eso lo notas, por ejemplo, cuando estás hablando mucho
20:07y sentís que ya no puedes más y que ocupas tomar agua.
20:10Entonces, cuando te levantas en la noche
20:12y el mismo sueño te levanta con la boca súper seco,
20:15con la lengua pegada como en el paladar.
20:17Yo le llamo para que la gente no se ubique
20:18en el techito de la boca, ¿verdad?
20:20En el paladar.
20:21Entonces, te levantas y la lengua está pegada.
20:23Significa que hay una disminución importante de salivación.
20:26Entonces, son cosas que tenemos que ponerle cuidado
20:28y pues hay exámenes para notar a ver
20:30si tenemos menos saliva de lo normal que nos pueda afectar.
20:33También, Taiz, ahora nos estábamos hablando muchas veces
20:35cuando perdemos una pieza por caries,
20:37al perder una pieza, las demás se mueven.
20:39Si yo perdí esta pieza, las demás se mueven.
20:41Al moverse, modifican todo lo que es el sistema de masticación
20:44y se pueden haber afectados los músculos de la masticación,
20:47la cavidad articular, hasta la postura cervicales.
20:50Entonces, cuando la gente empieza con dolores
20:52a nivel de cervicales, problemas hasta de columna
20:55y nadie se imagina que puede ser un tema de una pérdida
20:58de una muela que te desbalanceó totalmente
21:02tanto el sistema de masticación
21:04como ciertos dolores por cavidad articular
21:07y problemas de postura cervicales y demás, ¿verdad?
21:10Este reemplazo de las piezas dentales
21:12también se puede dar en las muelas,
21:14ahora que usted lo menciona,
21:15o generalmente prefieren que esa pieza no se reemplace.
21:18Sí, la gente intenta como a veces decir
21:20como de por sí perdí una, me quedan las demás.
21:23Sí.
21:23Y la gente no entiende el problema
21:26porque al haber movimientos dentales
21:27también se generan espacios
21:28y esos espacios forman también la retención de comida
21:31y como consecuencia, que ya lo hablamos,
21:32se forma caries.
21:33Entonces, siempre, siempre,
21:35yo recomiendo personalmente rehabilitar la boca
21:39y dejar la boca como está
21:40porque si ya perdimos una muela
21:42y la gente cree o dice que, bueno,
21:45de por sí la última muela, por ejemplo,
21:46si lo que pasa es que ese helado, por ejemplo,
21:48si yo perdí una muela del lado derecho,
21:50debilité totalmente el lado derecho,
21:52entonces empiezo a comer más del lado izquierdo,
21:53fuerzo más el lado izquierdo
21:55y también si el día de mañana pasa otro accidente,
21:58perdiste la otra muela,
21:59ya te quedaste sin muelas para masticar.
22:00Entonces, vos no sabes lo que te va a pasar
22:02en 10, 15 o 20 años,
22:04entonces siempre recomiendo rehabilitar la boca
22:07y dejarla como está
22:08para que no tengamos problemas de encías,
22:10de caries, de infecciones,
22:12de pérdidas de piezas dentales
22:14y como te explicaba ahora de postura, ¿verdad?
22:16Claro, importante también dar esas soluciones,
22:19pero también pensar en que si yo llego a su consulta
22:21o llego a la consulta
22:23y tengo la caries en una etapa inicial,
22:26lo voy a revertir,
22:27lo puedo revertir entonces.
22:28Claro, primero pensar en revertir ese proceso,
22:31segundo también nos fijamos mucho
22:33en la parte estética de sonreír,
22:34entonces mucha gente llega a buscar un diseño de sonrisa,
22:37pero tenemos 8 o 10 caries atrás, ¿verdad?
22:39Entonces lo que tenemos que buscar
22:41es para estar muy activo siempre,
22:43buscar algún tipo de sanar,
22:46todo ese tipo de lesiones
22:47y también buscar la parte estética,
22:49pero es importante ver la parte funcional
22:50y la parte estética,
22:51ahora lo que hacemos es un diagnóstico estético funcional.
22:54Sí, pero también es por tiempo,
22:56es decir, si yo llego con,
22:57ya estabas diciendo 7, 8 caries o más,
23:00la solución no va a estar en esa sola consulta,
23:03es decir, va a ser algo paulatino,
23:05el tratamiento, las calzas y todo esto
23:07va a durar aproximadamente unos cuantos meses,
23:096, 7 meses.
23:10Sí, lo importante es el diagnóstico
23:12y el plan de tratamiento
23:13y dependiendo de la velocidad que vos querrás,
23:14porque hay gente que dice,
23:15doctor, a mí no me gusta el dentista
23:16y yo quiero sanar esto,
23:17entonces nos podemos ver varias citas
23:19en una semana y podemos ir sanando,
23:21lo importante es que estemos como abiertos
23:23a que si yo estoy pensando,
23:25por ejemplo, en algo estético,
23:26pero también me ocupo valorar la parte funcional
23:28para tener una estabilidad en la mordida
23:30y también en la estética,
23:32entonces todo va de la mano,
23:33entonces la parte funcional,
23:35que podamos comer bien,
23:36que la mordida esté bien,
23:38que no tengamos puntos de contacto prematuros,
23:40que nos vayan a generar dolor o malestar,
23:42y también está la parte estética,
23:45que también es ahora actualmente,
23:47es muy en tendencia,
23:48todo lo que es diseño,
23:50pero entonces, ¿qué es lo que pasa?
23:51que también te dice,
23:52esto es muy importante y no lo hemos hablado,
23:53un mal diseño de sonrisa,
23:55por ejemplo,
23:56te puede generar caries,
23:58se te impacta comida,
23:59en una restauración de vecina o de porcelana,
24:01entonces hablas,
24:03yo he tenido pacientes súper jóvenes,
24:05que se cuidan mucho,
24:06súper elegantes,
24:07súper bonitas,
24:07que te hablan y tienen mal aliento,
24:09y me ha tocado decirles,
24:10mira,
24:10tu diseño de sonrisa tiene mal aliento,
24:12¿verdad?
24:13porque uno tiene que ser responsable,
24:14es muy bonito,
24:16y es durísimo,
24:17sí,
24:17claro,
24:17no se lo digo,
24:18una persona súper joven,
24:19vanidosa,
24:21a cualquier persona,
24:22¿verdad?
24:22uno no quiere hacer sentir mal a nada,
24:24y creo que lo más importante es que cuando llegan a la consulta,
24:27sepan cuál es la causa,
24:29¿verdad?
24:29qué es lo que me está pasando,
24:31porque no se me lave los dientes,
24:33pero tal vez no lo hizo de la manera correcta,
24:35y de ahí me surge también esta pregunta de tus recomendaciones finales,
24:38muy,
24:39muy,
24:39muy puntuales,
24:40pensando en no queremos caries o queremos evitarlas,
24:43hacemos esto,
24:44esto y esto.
24:45Lo primero,
24:46valoración dental,
24:47que tu ontólogo sea claro con lo que tenés,
24:50segundo,
24:51el cuidado de higiene constante,
24:54los hábitos,
24:55la alimentación,
24:56tener mucho cuidado,
24:59entender la importancia de la higiene dental,
25:02modificar la ingesta de azúcares o carbohidratos refinados,
25:06todo este tipo de alimentos nos va a hacer muy mal,
25:07entonces si tenemos constante visita al odontólogo,
25:10un buen cepillado,
25:11y nos fijamos mucho en la alimentación,
25:12y los hábitos,
25:13tal vez como el tabaco o demás,
25:14también tenemos que controlarlo,
25:16entonces si tenemos muy bien estos factores controlados,
25:19pues vamos a tener un buen,
25:21una buena salud bucodental.
25:22Cuando usted dice frecuencia de la visita al odontólogo,
25:26¿qué será dos veces al año?
25:28Mira,
25:28en promedio si estás bien dos veces al año,
25:30si ya tienes algún tipo de enfermedad,
25:31algún tema sistémico o algo así,
25:33yo recomiendo ya tres veces al año para que estés más controlada,
25:36¿verdad?
25:37Entonces de tres a dos veces al año,
25:39si te gusta una buena higiene y evitar todo esto lo que estamos hablando,
25:43creo que es lo ideal,
25:44y un buen cepillado de gente que a veces el cepillo dental tiene año y medio
25:47y no lo hemos cambiado,
25:48entonces el cepillo cada vez que las cerdas como que se abren,
25:51¿verdad?
25:51Ya no está haciendo su función,
25:53entonces creemos que nos está molando los dientes y las cerdas están así,
25:56entonces un buen cepillo cada tres meses,
25:58hilo dental no nos puede faltar,
26:01si hemos tenido alguna gripe o algo así es importante cambiar el cepillo también.
26:05¿Ah sí?
26:06¿Por qué?
26:06Sí,
26:07porque es un medio de transmisión también de bacterias y nos puede estar afectando después,
26:13entonces si tenemos algún tipo de problema por ahí,
26:16cambiamos el cepillo y pues por ahí sería.
26:19Bueno,
26:20excelente,
26:21ahora que usted decía lo de los alimentos también es importante si lo podemos nuevamente mencionar,
26:26¿verdad?
26:26Esos alimentos que nos pueden ayudar,
26:28usted decía que con fibra,
26:30una manzana,
26:31por ejemplo.
26:31Sí,
26:31sí,
26:32hay alimentos,
26:33bueno,
26:33que son importantes,
26:34por ejemplo,
26:35el chicle no azucarado,
26:36digamos.
26:37Si ayuda.
26:37Si ayuda.
26:38¿Por qué?
26:38¿Qué es lo que hace el chicle no azucarado?
26:40Porque muchas veces lo que tenemos son restos de comida impactadísimos atrás,
26:44que nos cuesta muchísimo,
26:45entonces el chicle sin azúcar nos ayuda a remover ese tipo de alimento impactado,
26:50ahora bien,
26:50el chicle con azúcar contiene ese azúcar que si lo dejamos varios tiempos o una hora o más horas en
26:56boca,
26:57las bacterias,
26:58si tenemos una proliferación importante de bacterias,
27:00con mala higiene,
27:02se alimentan de ese azúcar,
27:05producen esos ácidos que hemos hablado y empiezan a picar las muelas y entonces la recurrencia de ese alimento nos
27:12va a afectar muchísimo,
27:13entonces están los alimentos muy ácidos,
27:16por ejemplo,
27:16como las bebidas gaseosas,
27:18el vino o el café,
27:19eso puede abrasionar el esmalte,
27:20significa que lo puede desgastar,
27:23entonces hay lesiones cariosas,
27:24recordemos,
27:25y lesiones no cariosas,
27:26entonces puede ser que tal vez no tengamos lesiones cariosas,
27:29pero se nos estén haciendo lesiones no cariosas por el consumo constante de ese tipo de alimentos,
27:35como ya te comenté,
27:37el vino,
27:38el café,
27:38la gaseosa,
27:39y importante,
27:40si estamos consumiendo esta bebida,
27:42esperemos unos minutos para lavarnos los dientes,
27:44la gente cree que se toman el café y tienen el cepillo acá,
27:48y lo que haces es que frotas el café con el mismo cepillo,
27:51entonces más bien estás haciendo la acción contraria,
27:53es como que abres una lija de agua y le hagas así el diente,
27:55aunque estés usando pasta,
27:57aunque estés usando pasta,
27:58entonces aquí lo que tenemos que hacer es esperar de 25 minutos a 30 minutos,
28:02un momento,
28:04para que la saliva también haga su función,
28:05y después ya nosotros con calma nos lavamos los dientes,
28:08y no nos estamos dañando los dientes,
28:10que estamos buscando más bien ayudarnos con el cepillado y nos estamos dañando.
28:13Bueno,
28:14excelente,
28:14doctor,
28:15muchísimas gracias por todas sus recomendaciones,
28:17están apareciendo,
28:18obviamente ahí los números de teléfono del doctor Luis Ulet,
28:21él es odontólogo,
28:22usted puede llamarle,
28:23escribirle,
28:24ir a su consulta,
28:25así que le agradecemos por todas estas recomendaciones,
28:27doctor,
28:27lo esperamos muy pronto.
28:28Muchas gracias,
28:28estáis a vos.
28:29Usted está en Curidad,
28:30¿cierto?
28:30En Curidad y en Cartago también.
28:32Y en Cartago,
28:32bueno,
28:33ahí están también apareciendo las redes sociales del doctor,
28:35les esperamos muy pronto.
28:36Continuamos entonces con más de los dos días después de la pausa.
28:38Ya venimos.
28:40Al volver de la pausa,
28:42le pica el cuerpo constantemente,
28:44pero no tiene ronchas ni manchas en la piel.
28:47Le explicaremos qué podría estar provocando esta molestia,
28:50y cuándo es necesario consultar.
28:53Todos los detalles al volver de la pausa,
28:56aquí,
28:56por Teletica.
29:06Cada 29 de octubre se conmemora el Día Mundial de la Prevención del Accidente Cerebrovascular,
29:11conocido como ACV.
29:13Esta emergencia médica ocurre cuando el flujo de sangre hacia una parte del cerebro se interrumpe de forma repentina.
29:20Esto se produce principalmente de dos maneras.
29:23La más común es por un bloqueo,
29:25causado por un coágulo que obstruye una arteria cerebral.
29:28La segunda ocurre cuando un vaso sanguíneo débil se rompe y sangra dentro del tejido cerebral.
29:34En ambos casos,
29:35las neuronas de la zona afectada dejan de recibir el oxígeno
29:38y los nutrientes necesarios,
29:40por lo que comienzan a morir en cuestión de minutos.
29:43Los expertos advierten que identificar a tiempo señales como la parálisis facial,
29:47la pérdida de fuerza en los brazos o la dificultad para hablar
29:51es fundamental para buscar atención inmediata
29:53y prevenir secuelas permanentes o mortales.
30:0110 con 32 minutos de la mañana.
30:03Qué gusto que usted siga con esta cita médica.
30:06Mi nombre es Jennifer Segura
30:07y realmente me interesa muchísimo que usted se mantenga con nosotros en esta segunda parte
30:11porque vamos a estar hablando ahora de un tema realmente muy común,
30:15pero cuando uno dice la palabra, de repente puede generar un poquito de tabú.
30:19Vamos a hablar de verrugas.
30:20Usted ha notado como algunas lesioncitas en su piel
30:24que de repente no solamente aparecieron,
30:26sino que también le están doliendo,
30:28le están generando picazón o incluso, ¿por qué no?
30:30Hasta vergüenza también tiene usted de conversarlo.
30:32Bueno, vamos a conectarnos vía Zoom con la doctora Vanessa Fumero.
30:37Ella es dermatóloga, muy amablemente nos está atendiendo desde Bélgica.
30:41Doctora, muchísimas gracias por ayudarnos en esta cita médica.
30:45¿Cómo está? Qué gusto saludarla.
30:46Gracias, con mucho gusto, besitos y bendiciones.
30:49Aquí un poco de frío, pero espectacular.
30:52Bueno, y con un tema, doctora, bastante recurrente.
30:55Sabemos que puede estar muy relacionado con el virus del papiloma humano,
30:59pero tal vez usted nos ayude a entender qué tipos de verrugas existen,
31:03cuáles son las más frecuentes también que puede encontrarse la población costarricense.
31:07Sí, muy importante tomar en cuenta porque la gente dice verrugas a todo verrugas.
31:12De hecho, hablan de los acrocordones o fibromas blandos como una verruga,
31:17y no es una verruga, es un acrocordón que es totalmente diferente.
31:22Pero si hablamos de las verrugas del papiloma humano,
31:25no las genitales, sino la que de pronto a los niños se les pegan en las manitas,
31:30en los piecitos, con compañeritos, el roce de contacto a contacto,
31:35que es ese tipo de verrugas que se llama verrugas del papiloma humano.
31:39Es producida por un virus.
31:42Doctora, y tal vez usted nos pueda ayudar a entender esas diferencias,
31:46porque estábamos leyendo, ¿verdad?, en algunas de las notas científicas que vemos
31:50hay verrugas comunes, hay verrugas plantares, hay verrugas planas también,
31:55por ejemplo, algunas que son filiformes, y así uno puede seguir viendo esta lista, ¿verdad?
32:00Entonces, ¿cuáles son de repente las que podrían ser un poquito más de cuidado?
32:05Deberíamos ir a revisarnos porque puede también tener algo más de fondo.
32:09Sí, las verrugas tenemos que cuidarnos todos.
32:12¿Por qué? Porque la palabra lo dice, son virales, se van a contagiar.
32:17Por ejemplo, como mencioné, los niños en los deditos, porque se les abrió una grietita,
32:22entró el virus, es oportunista.
32:24Entró a la piel, a donde tengamos una abertura no natural, va a entrar produciendo el virus y reproduciéndose.
32:32Ahora bien, si hablamos, como mencionó, hay unas que son filiformes que parecen como filitos.
32:38Esa es viral, que ahorita les voy a mencionar algo que hay que no dejar de lado.
32:42Luego tenemos las verrugas planas, que son cierta elevación y también es muy similar, ¿verdad?
32:49Tienen sus características específicas. Ahorita les voy a contar.
32:53Pero también están las verrugas genitales, que ya en sí es una enfermedad de transmisión sexual
32:58y definitivamente no las podemos dejar.
33:00Entonces es sumamente importante tomar en cuenta en qué estamos y que son virales
33:06y que es del virus del papiloma humano.
33:09Las genitales son lo mismo, pero son de enfermedad de transmisión sexual.
33:14Y ya las verrugas que son de las manitas que se nos pega o la que se nos pega acá,
33:20hay que tener mucho cuidado, bueno, porque unas tienen que ver con contacto sexual
33:25o algún tipo de contacto sexual que pueda llevar la lesión a un lugar específico,
33:31como la boca, como la naricita.
33:34No necesariamente todas tienen que ser, obviamente, esas que menciono a nivel sexual,
33:38tenemos que cuidarnos.
33:39Pero en los niños es sumamente, y en adultos se nos pegan.
33:43Es la consulta diaria, me llegan a mí en forma de mosaico, en los pies,
33:48esas famosas verrugas que a veces me duelen porque hay que quemarlas, literalmente.
33:52Y es un trauma, Jennifer.
33:54Vieras, qué difícil, porque además los pacientitos andan descalzos,
33:58los zapatos, mucho cuidado con qué zapatitos vamos a usar
34:04cuando vamos a una piscina, empezar a educarnos.
34:08Definitivamente las verrugas hay que cuidárnoslas,
34:11porque todas son virus del papiloma humano, no la genital, pero son virus.
34:16Entonces, como tal, hay que cuidarlo, no dejarlo.
34:19Inclusive, aquí en Costa Rica no, pero en Estados Unidos,
34:22ya las vacunas del virus del papiloma humano que se aplican en las escuelas de Estados
34:27y aquí para genitales se están colocando porque se está detectando que las verrugas plantares,
34:33verrugas en manos, esas que son recalcitrantes, nos pueden llevar a cáncer.
34:38Entonces, ya ahora no nos podemos dejar.
34:40Yo los invito y los incentivo a vacunarse contra el virus del papiloma humano.
34:46Pero no confundan una verruga que es del virus del papiloma humano,
34:52bueno, del famoso mezquino.
34:55¿Cómo vemos la lesión del mezquino, Jennifer?
34:57Una elevación.
34:58Y si vemos, podemos tener un goteo hemático como puntitos negros.
35:03A nivel de dermatoscopía, esa es la base donde uno observa
35:08y ve la lesióncita con ese puntilleo hemático.
35:11Ya ahí estamos ante un virus del papiloma humano.
35:14Las otras que mencioné que son, ahí tengo esta verruguita que le llaman verrugas,
35:19pero son queratosis eborreicas totalmente benignas, que se dan por la edad, ¿verdad?
35:24Y por otras enfermedades, pero no en este caso que estamos conversando
35:28sobre el virus del papiloma humano, que es importante dejarlo muy claro
35:33qué nos puede llevar, que no nos asustemos, pero no lo dejemos.
35:38Doctora, justamente hablando de eso, nosotros vamos, un ginecólogo en este caso,
35:43si fuera por un tema de transmisión sexual, nos atiende.
35:47Por ejemplo, nos dice, vamos a tratar la zona, pueden reaparecer, se queman muchas veces, ¿verdad?
35:53Tengo entendido, doctora, y usted me corrige, que las queman incluso de manera congelante, ¿verdad?
35:58Y entonces las retiran.
36:00¿Usted nos puede ayudar a entender más de esos tratamientos?
36:02Y sobre todo de, si ya me las retiré, pueden volver a aparecer.
36:07Y si eso tiene algo que ver también con que siga existiendo la presencia de este virus,
36:12que sabemos que muchas de las cepas de este virus pueden llevar y son de alto riesgo
36:15hacia cáncer, por ejemplo, de cervix.
36:18Exactamente, muy importante, tanto la mujer como el hombre.
36:21En la mujer obviamente se observan las lesiones muy fácilmente.
36:25Esas famosas verruguitas son muy similares a los mezquinos,
36:28solo que hay más delicaditas, ¿verdad?
36:32Y no podemos dejarla porque el virus se puede entrar al cuello uterino
36:35y donde nos puede producir cáncer del útero, ¿verdad?
36:38Llevarnos a algo mucho más grave.
36:40Pero no dejarlos, no dejarlo de lado.
36:43Igual en los hombres, en nosotros como dermatólogos,
36:46nosotros vemos las enfermedades de transmisión sexual.
36:48Y ahí es donde observamos hombres con montones de verruguitas.
36:52Entonces hay que tratarlas.
36:53Bueno, se utiliza la crioterapia, ahora se usa láser.
36:56Hay muchas técnicas, pero no dejarlas.
37:00Inclusive tratarlas y hay que volver a reaplicarla, el procedimiento,
37:04hasta que no encontremos ninguna secuela de ese puntillo hemático
37:09y que la lesión esté totalmente limpia.
37:11Cuando es a nivel de genitales, es importante tipificarlas.
37:16¿Qué es tipificarlas?
37:17Ver qué virus del papiloma tiene para poder clasificarla
37:22si está dentro de los de alto riesgo de cáncer.
37:26Así que todas las mujeres, cuando se vayan a hacer un papanicolado,
37:29por favor, pidan tipificación porque van a clasificar el tipo de virus
37:35para poder así ser tratadas.
37:37Y no dejarnos, ¿por qué?
37:39Porque yo ahorita soy que todas las pacientes se pongan la vacuna
37:43del virus del papiloma humano, no importando la edad.
37:46Y igual, cuando me llegan en las plantas de los pies,
37:50que no es la misma de la genital, en las manitas, en coditos,
37:53o que llenan muy llenos, hay que estudiar también
37:55la parte inmunológica del paciente.
37:57¿Qué está sucediendo con ese paciente?
37:59La alimentación, todo eso tiene que ver mucho.
38:02En niños, doctora, tal vez entendiendo ahora que usted decía
38:05que estamos más expuestos, entramos en contacto incluso con la tierra,
38:11entre los mismos niños que se pasan y demás,
38:13¿hay alguna recomendación importante que debamos tener en cuenta
38:16también pensando en que ese tratamiento realmente llegue
38:20según la cepa del virus que sea?
38:23Exactamente, de hecho, para contarles que también los que practican jiu-jitsu
38:27o artes marciales me llegan montones a la consulta con virus, ¿verdad?
38:32Sí, hay que definitivamente, obviamente hay que tratarlos.
38:35¿Qué tenemos que hacer?
38:37Mucha hidratación.
38:38Primero, para que sepan, empieza como una lesioncita que te pica,
38:42le pica, va creciendo y se sigue rascando,
38:44pero también se sigue esparciendo el virus.
38:46Entonces, esa picazoncita, ese enrojecimiento a ese virus
38:50se mantiene latente y hace que crezca recomendación.
38:53Vemos algo como si fuera un puntito negrito,
38:57diferentes puntitos, no lo dejen pasar.
38:59¿Qué tenemos que hacer?
39:00A mí me encanta decirle a los pacientes,
39:02sobre todo en los niños ahora en época de verano o de vacaciones,
39:06ponerse vaselina en los piecitos.
39:08Vaselina es lo mejor que hay para prevenir el virus del papiloma humano,
39:12sobre todo en piscinas, también en piscinas como agüitas termales,
39:19las vacaciones, poner mucha hidratación.
39:21A veces no nos aplicamos hidratante y tenemos que estar muy hidratados
39:26para que estos virus no nos maltraten.
39:28Y además, la inmunidad viene.
39:30Una buena alimentación a base de betacarotenos,
39:33todo lo que contenga vitamina C.
39:35Doctora, estos virus, bueno, este virus del papiloma humano,
39:38que ya sabemos que tiene muchísimas cepas, puede de repente ser
39:43simplemente eliminado por el cuerpo si justamente nos estamos alimentando,
39:47si reforzamos nuestro sistema inmune,
39:50porque sabemos que cuando se hacen estos testeos, ¿verdad?
39:52Los tamizajes, muchas veces hay que estárselo repitiendo
39:55justo porque en algún momento el cuerpo logra eliminarlos.
39:57¿Es así?
39:59Sí, recordemos que por entrar el virus es bandidito.
40:02Virus de papiloma humano lo va a tener para siempre.
40:05Pero va a depender de tu inmunidad,
40:08tu sistema inmunológico, tu alimentación,
40:11tu estilo de vida, hacer cambios completos.
40:14Y además, cuidarse, ¿verdad?
40:15Con respecto a la enfermedad de transmisión sexual,
40:18hay que cuidarlos.
40:19Uno, y a los niños, hidratarlos mucho,
40:21y a los adultos porque llegan adultos, ¿verdad?
40:23Mucha hidratación.
40:24Hice un deporte, por ejemplo, en jiu-jitsu,
40:26llegar, bañarme, limpiarme, ¿verdad?
40:28Porque él es un oportunista,
40:30entró ante una heridita, una espinilla,
40:34cualquier cosita, una heridita,
40:35entra el virus y ahí queda.
40:37Pero el de la piel no hay problema,
40:39es el de la enfermedad de transmisión sexual
40:41que es la que hay que tener cuidado
40:42porque eso es para siempre.
40:44Claro, definitivamente, doctora.
40:45Le queríamos consultar también
40:46en cada uno de los espacios
40:48que abordamos aquí en Los Doctores.
40:49Nos interesa mucho también
40:51el tema de la salud mental
40:52porque sabemos que es muchas veces
40:53el precursor, ¿verdad?,
40:54de algunas enfermedades.
40:56En este caso, episodios de estrés,
41:00episodios de ansiedad
41:01podrían generar también la aparición
41:03justamente por una baja
41:04en el sistema inmune.
41:06Correcto, correcto.
41:07Inclusive, no solo eso,
41:09el herpes o duster,
41:10todo lo que tenga que ver con virus,
41:11se nos bajan las defensas,
41:12estamos bajo presión.
41:14Ahora, el estrés oxidativo,
41:16que es lo que hay de moda,
41:17el término estrés oxidativo,
41:19todo nos genera estrés.
41:21Hasta para ir a dormir
41:22porque mañana es domingo,
41:23me levanto lunes
41:24y ya hay un estrés
41:25por ir a trabajar el lunes.
41:26Todo eso tenemos que cambiarlo,
41:28cambiar esa mentalidad
41:29porque la parte de salud mental
41:32está muy fuerte
41:33en nuestro país.
41:34Sí, totalmente.
41:35Tome ese cafecito,
41:37sabemos que está usted
41:37en Bélgica, doctora.
41:39A mí me gustaría también
41:40hablarle ahora
41:41del momento en el que
41:42un paciente
41:43ya presenta
41:44esas primeras apariciones.
41:46Vamos a hablar
41:46del que no es
41:48por transmisión sexual.
41:49Hablemos del que aparece
41:50normalmente,
41:50como bien lo decía usted,
41:51doctora,
41:51en algunas partes de brazos,
41:53incluso en las manitas.
41:54¿Cuáles son los principales
41:56errores que estamos cometiendo
41:57en el momento
41:58en el que me empieza a picar
42:00o entonces yo voy
42:01y me automedico
42:02y digo voy a ponerme
42:03una cremita
42:03que podrían estar más bien
42:05generando consecuencias
42:06un poco más graves?
42:08Importantísima pregunta
42:09porque ¿qué hacen
42:10los chiquitos
42:11cuando tienen aquí
42:12y adultos?
42:13Quitarme pensando
42:14que es un pellejito,
42:16mordiéndomela pensando
42:17que es un uñero,
42:22empieza a tocar
42:23y empieza a llenarse
42:24inclusive llega
42:25al lechunguial
42:26a maltratar el lechunguial.
42:28Entonces no cogerla,
42:29no morderla.
42:30Hay gente que se pasa
42:31la lima
42:32pensando que se los va a quitar,
42:33al contrario,
42:34está exparciendo.
42:35Entonces le pasó
42:36a la otra parte,
42:37muchos se liman
42:40y sobre todo
42:41que empiezan
42:42a comprar callicidas
42:43y lo que hacen
42:44es irritar,
42:46inflamar
42:46y generar más,
42:48más,
42:49más como propagar,
42:51que se propaga el virus.
42:52Entonces,
42:53no tocárselas,
42:54verlo automáticamente,
42:56ir a la consulta
42:57de dermatología
42:58para que sea tratado
42:59y que no nos pase.
43:00Ya hay estudios
43:04donde esas,
43:05como les mencioné,
43:06esas placas grandes
43:07de virus del papiloma humano,
43:09recalcitrantes,
43:10pegadas en plantas
43:11de los pies,
43:11son manitas
43:12que son grandes
43:13que llegan con dedos
43:14llenos completos.
43:16Ya nos puede dar
43:18casos de cáncer,
43:19pero entonces no dejarnos.
43:21Justo hacia eso iba,
43:22doctora,
43:23¿qué pasa
43:23si no acudimos a tiempo?
43:25¿Qué pasa
43:25si normalizamos
43:26que de repente
43:27solo es una?
43:29Mira,
43:29me salió otra
43:29por aquel lado también,
43:31pero no lo estoy,
43:32no me estoy alertando
43:33por esto.
43:34¿Realmente puede terminar
43:35entonces en un cáncer
43:36si no lo atrapamos
43:37a tiempo?
43:38Nos puede llevar
43:39a cosas peores
43:40porque se va a esparcir
43:41en todo y además
43:42la quemadura
43:43hay que quemarla
43:44porque conforme
43:45la dejemos,
43:45ella se va profundizando,
43:47parecen como que
43:47si fueran clavitos
43:48ahí metidos,
43:49como si fueran clavillos,
43:51se meten
43:52y penetran,
43:53se llaman recalcitrantes,
43:55imagínense la palabra,
43:56que se meten
43:56hasta adentro
43:57y nos puede llevar
43:58a lesiones malas.
44:00Entonces,
44:00no dejarlos,
44:01verlos,
44:02detectarlos
44:02en los niños,
44:03en los piecitos
44:04e inclusive
44:05si yo tengo el virus
44:06en las manitas,
44:07los mezquinos,
44:08vulgarmente mezquinos
44:09o verrugas vulgares,
44:11se lo puedo pegar
44:11al otro hermanito,
44:13a mi mamá,
44:13a mi papá
44:14o mi papá
44:14se le pegó
44:15en el trabajo
44:16porque trabaja
44:17en contacto
44:17con otras personas
44:18y vinieron
44:19y se los transmitieron
44:20a los niños,
44:20los niños los llevan
44:21al kinder,
44:22es toda una propagación.
44:23Entonces,
44:23¿qué tenemos que hacer?
44:24Detectarlo
44:26y totalmente evacuar
44:27el problema,
44:28tratarlo
44:29y así evitamos
44:30que algo se complique.
44:32Son las 10 con 47
44:33minutos de la mañana
44:34aquí en Costa Rica.
44:35Usted está a 8 horas más,
44:37entonces,
44:37doña Vane.
44:38Estamos,
44:38¿a qué horas?
44:39¿8 horas?
44:408 horas,
44:41exactamente.
44:418 horas.
44:42Exactamente,
44:43bueno,
44:43muchísimas gracias,
44:44doctora.
44:44Antes de continuar
44:45con esta entrevista,
44:46nos encantaría
44:47que nuestros televidentes
44:48nos envíen sus preguntas.
44:50Ya sabe usted
44:50que aquí en Doctora
44:51nos encanta innovar.
44:52Estos días
44:52hemos estado también
44:53ya incursionando
44:55con las videollamadas.
44:56Si usted quiere también
44:57hacer una videollamada,
44:58nos encantaría conocerlos
45:00y si no,
45:01recuerde que también
45:01tenemos habilitada
45:02nuestra línea telefónica
45:042290-6247
45:06o incluso también
45:07nuestro WhatsApp
45:086444-7777
45:10para que le salga por ahí
45:127778
45:13es más bien
45:14el número que ya
45:15les va a aparecer
45:15en pantalla.
45:16Ese es nuestro WhatsApp,
45:17ahí lo tiene,
45:186477-7778.
45:20Doctora,
45:21estábamos hablando
45:22entonces,
45:22¿verdad?,
45:22de la importancia
45:23de acudir a tiempo,
45:25pero sabemos
45:26que también
45:27somos muy dados
45:28los ticos
45:29a los remedios caseros.
45:30Hay cosas caseras
45:32que nos puedan ayudar,
45:33suplementos
45:34que nos puedan ayudar
45:34si ya estoy atravesando
45:36un episodio de esto,
45:37si ya igual me lo traté,
45:38pero quiero ayudarle
45:39a mi sistema inmune,
45:40por ejemplo.
45:42Yo,
45:42a mí lo que me encanta
45:43es la alimentación.
45:44Primero,
45:44una muy buena alimentación
45:46a base de vitamina C,
45:47beta carotenos,
45:48que lo tenemos
45:49a todo lo que es rojo,
45:50amarillo,
45:50naranja,
45:51el chile dulce,
45:53batiditos verdes,
45:54todo eso nos hace
45:55que nuestra inmunidad,
45:56la vitamina C,
45:57tomarla,
45:58puede ser inclusive
45:59en pastillitas,
46:00hay para niños también,
46:01pero mantener
46:02una linda alimentación
46:03que no nos dé óxido,
46:05que no nos lleve
46:06a esta oxidación
46:08de nuestro cuerpo.
46:09Ejercicio,
46:11dormir ocho,
46:12nueve horas,
46:13para mí lo básico,
46:14dormir,
46:15tomar agüita,
46:16mantener estilo
46:17de vida saludable,
46:18bajar los niveles
46:19de estrés
46:20y calidad de vida,
46:21que es lo más importante.
46:23Doctora,
46:23¿hay alguna edad,
46:25sobre todo,
46:26verdad,
46:26pensando en el herpes zóster,
46:28por ejemplo,
46:28que sabemos que
46:29cuando somos niños
46:30nos da varicela
46:31y puede ser que
46:32en adultos
46:32también se nos reactive,
46:34ocurre lo mismo
46:34con el tema
46:35de las verrugas,
46:35¿hay una edad
46:36a la que se nos pueda reactivar?
46:38Estoy pensando
46:38en que al bajar
46:39los estrógenos
46:40por la menopausia
46:41y demás,
46:42ocurra algún evento
46:43que haga que después
46:44de cierta edad
46:45tengamos que prestarle
46:46mayor atención
46:47también al BPH,
46:48por ejemplo,
46:49o incluso a la misma aparición
46:50de cualquiera
46:51de estos virus.
46:53Definitivamente
46:53lo que está mencionando
46:54es sí,
46:55los que son,
46:55cuando tenemos
46:56trastornos hormonales,
46:57ya sea en adolescencia,
46:59recuerde que hay cambios
47:00muy fuertes,
47:00¿verdad?
47:01Que pueden ser ciclos,
47:02digamos,
47:02la adolescencia
47:03y ya en la menopausia,
47:05pero en realidad
47:06el bandido virus
47:06se pega en cualquier momento,
47:08en cualquier momento
47:09y cuando no estamos,
47:11cuando estamos,
47:12digamos,
47:12con las defensas bajas,
47:13hay personas que pueden
47:14estar en contacto
47:15con esa misma persona
47:16que tiene el virus,
47:17pero a mí no se me pegó,
47:18que yo tenga una heridita,
47:20pero el otro
47:20que tiene una heridita,
47:21tiene las defensas bajas,
47:22muy mala alimentación,
47:23ahí dentro del virus
47:24es un virus oportunista,
47:27entra a ocasionar daño,
47:29entonces es un estilo de vida
47:32cambiar
47:32y si lo detecto,
47:34consultar inmediatamente,
47:35no ponerse ni café,
47:37ni mordérselo,
47:38porque lo que llegan,
47:39entonces,
47:39cuando se los muerden,
47:40adivina dónde llega el virus,
47:42te he tenido que quemar
47:43en labios,
47:43en naricitas,
47:44en las orejas,
47:45a los niños,
47:46se les pegan toda
47:47en la boquita,
47:48inclusive se les hace
47:49las famosas planas
47:50que son bandidas,
47:51que hay que tratarlas
47:52con muchos,
47:54muchos productos,
47:55pero además quemarlo,
47:56que es lo más doloroso,
47:57entonces yo creo que
47:58lo vemos
47:59y tratarlo.
48:00Doctora,
48:00son las 10 con 50
48:02aquí en Costa Rica,
48:036 con 50 de la tarde,
48:04entonces,
48:05asumo en este momento
48:06en Bélgica,
48:07vamos a hacer una pausa,
48:08la doctora Fumero
48:09se queda aquí con nosotros,
48:10porque venimos
48:11con nuestro consultorio,
48:12así que quédese,
48:13ya casi regresamos
48:14con más información útil,
48:16siempre empoderándole
48:17sobre su salud
48:17aquí en Los Doctores,
48:18quédese aquí.
48:20Cuando regresemos,
48:22el consultorio
48:24de Los Doctores
48:25sigue disponible,
48:26envíe sus preguntas
48:27al 6477
48:307778,
48:31ya venimos
48:32con más de
48:33Los Doctores.
48:4252 minutos
48:43de la mañana,
48:44la doctora
48:44Vanessa Fumero
48:45nos está atendiendo
48:46en este momento
48:47desde Bélgica,
48:48estamos hablando
48:49de las verrugas,
48:50hay varios tipos
48:51y tenemos ya
48:52en este espacio
48:53de la consulta
48:54a doña Yarixa,
48:55ella nos está llamando
48:56desde Alajuela,
48:56doña Yarixa,
48:57bienvenida,
48:58¿cómo está?
48:59Gracias,
49:00este,
49:01bueno,
49:02mi pregunta es que
49:03en el tema,
49:04yo lo estaba viendo
49:05porque hice picazón
49:06en la piel
49:07sin ronchas
49:09sin ronchas
49:09y sin síntomas
49:10aparentes
49:11que es realmente
49:11lo que yo padezco,
49:14este,
49:14entonces,
49:15yo,
49:16bueno,
49:16yo digo,
49:17tengo esas verrugillas
49:18que son así
49:19como rojitas
49:20y esas cosas,
49:21pero en realidad
49:21es una picazón
49:23en la piel,
49:24pero,
49:25o sea,
49:25me pica
49:26todo el cuerpo
49:27pero no tengo
49:28ronchas
49:29ni nada,
49:30o sea,
49:30obviamente,
49:31de estarme rascando,
49:32me rompo
49:33y se me hacen,
49:33pero,
49:35este,
49:36más que todo es eso
49:37y el tema
49:38que yo vi era eso.
49:40Excelente,
49:40aquí está ya la doctora
49:41Vanessa Fumero
49:42escuchándole,
49:43doctora.
49:44Claro que sí,
49:45es importante
49:45porque estamos
49:46ante un caso
49:47que le pica
49:48toda la piel,
49:49hay que ver
49:49los factores
49:50porque le está picando
49:51la piel,
49:52primero,
49:53la edad,
49:53tiene un antecedente
49:55de enfermedad
49:56que estoy aplicándome
49:58algo en la piel
49:58porque recordemos
49:59que todo lo que entra
50:00en nuestra piel,
50:01ya sea que ponga,
50:02coloque ropa
50:03o que aplique
50:04sobre la ropa
50:05como detergentes,
50:06como cremas,
50:07como productos
50:08sobre nuestra piel,
50:09nos puede llevar
50:10a picazón
50:11en nuestra piel,
50:12¿verdad?
50:12Y también la edad
50:13porque con edad
50:14la piel se va haciendo
50:14más delgadita
50:15y empieza a picar
50:16un poco más.
50:17Entonces,
50:17ver qué le está sucediendo
50:19no tiene que ver nada
50:20con virus del papiloma humano
50:21ni de barriguas,
50:22pero sí,
50:23para que la señora
50:23esté tranquila,
50:24es importante,
50:25una buena hidratación
50:26si le pica mucho
50:28y ve que hay algún antecedente
50:29que me puse algo,
50:31algo tópico,
50:31o algo que esté
50:32generando dermatitis
50:33por contacto
50:34en algún lugar específico,
50:36verlo,
50:37quitarlo
50:37para prevenirlo
50:38y poner cremas hidratantes.
50:40Si continúa la picazón,
50:42sería bueno
50:43que consultara.
50:44Bueno,
50:44doctora,
50:45tenemos nuestra
50:46primera videollamada
50:47de la mañana,
50:48le vamos a dar
50:49la bienvenida
50:50a don,
50:50¿cómo está?
50:52¿Cuál es su nombre?
50:53Apréndeselo.
50:54Muy buenos días,
50:56Dios me los bendiga,
50:57mi nombre es Miguel Ángel Calderón Abarca.
50:59Don Miguel Ángel Calderón,
51:01bienvenido a los doctores,
51:02aquí está la doctora Fumero
51:03para escucharle.
51:05¿Cómo está don Miguel Ángel?
51:06Yo soy la primera,
51:07por dar opiniones muy buenas.
51:10Gracias, amor,
51:11gracias.
51:11Yo tengo,
51:14y lo puede ver,
51:15tal vez aquí,
51:16vea,
51:17vea cómo tengo.
51:19¿Tiene usted?
51:22Sí, señor.
51:25Vea cómo estoy,
51:26pero ya tengo
51:27aparentemente
51:28bastante sano.
51:31Le empezó
51:32con mucha picazón.
51:34Sí,
51:35mucha picazón,
51:36pero este,
51:37el médico a mí me dijo
51:39que ya estaba
51:40bastante sano.
51:43Y usted es diabético,
51:45¿qué antecedentes tiene?
51:48Gracias a Dios
51:49no padezco de nada,
51:50solo eso.
51:51Bueno,
51:52eso es lo más importante.
51:53Vemos ese tipo
51:55de enrojecimiento
51:56y vemos que ha tenido
51:58un rascado crónico,
51:59¿verdad?
52:00Entonces,
52:00eso lo podemos ver
52:01como una dermatitis
52:03por contacto a algo,
52:05como mencioné,
52:06¿a algo a qué?
52:07Algo,
52:08inclusive,
52:08¿con qué lavo la ropa
52:10tengamos cuidado?
52:11Hay jabones
52:12que ahorita
52:13hay de bicarbonato,
52:15vinagre blanco
52:16para lavar la ropa,
52:18cosas naturales,
52:19lo más limpio
52:20para que no
52:20nos dé dermatitis
52:21por contacto.
52:22A veces los adultos,
52:23muy importante
52:24lo que voy a mencionar,
52:25dejan la ropa
52:26porque les gusta
52:27usar mucho poliéster
52:29porque no hay
52:29que plancharlo.
52:30entonces,
52:30¿qué sucede?
52:32Que eso saca
52:33o si todo ese polvito
52:34se mete
52:35y a la hora
52:36de ponerse la ropa
52:37le da picazón,
52:38entonces,
52:38ahí pareciera
52:39que algo
52:40él estuvo en contacto
52:41y lo más importante,
52:43bueno,
52:43ya el doctor lo vio,
52:44supongo que ya le dio
52:45algún esteroide
52:45para bajarle la picazón,
52:47no rascarse,
52:48pero ver los factores
52:49porque puede volver
52:50de nuevo,
52:51puede volver de nuevo
52:52si no lavo bien
52:53la ropa,
52:54si no aplico crema
52:55hidratante
52:56para mejorar la lesión.
52:58Doctora,
52:58y ya para cerrar
52:59voy a utilizar
53:00una de las preguntas
53:01que nos hace
53:02una de nuestras televidentes
53:03sobre todo
53:04pensando en la prevención
53:05que es parte
53:06de los pilares
53:08que tiene
53:09hoy por hoy
53:09los doctores.
53:10Buenos días,
53:10felicidades por su programa,
53:12yo tengo papiloma,
53:13me traté,
53:13pero ahora tengo tres hijos
53:14y a ellos les salió
53:15también esas verrugas
53:17que yo tenía anteriormente.
53:19A manera de prevención
53:20este llamado,
53:21doctora,
53:22también a que realmente
53:23no dejemos pasar
53:24cuando sobre todo
53:25es en la parte genital,
53:26viene por la parte
53:27de transmisión sexual,
53:28puede incluso,
53:29como le está pasando
53:30a nuestra televidente,
53:31transmitirse también
53:32hacia los niños.
53:34Ya en este caso,
53:35ella no explicó
53:36si era genital,
53:38¿verdad?
53:38Seguro es virus
53:39del papiloma,
53:41el virus de la verruga vulgar,
53:43esa verruga vulgar
53:44seguro la mamá
53:45se lo pegó a los niños
53:46y ahí va el ciclo
53:48y tal vez no tienen,
53:49tal vez la alimentación
53:50que les menciono
53:51que tengamos bastante
53:52vitamina C
53:53que nos va a ayudar
53:53a mejorar,
53:55ver por qué
53:56ella lo ha estado
53:57siguiendo,
53:58ella se los pegó
53:59hace un ciclo,
54:00no de enfermedad
54:01transmisión sexual
54:02porque ella no explicó,
54:03yo es la verruga,
54:04esa es la famosa
54:05verruga vulgar,
54:06así se llama,
54:07que se transmite
54:08de persona a persona,
54:09de piel a piel,
54:10herida o cortadita
54:11que ella se los pegó
54:12a los niños
54:12o inclusive
54:13los niños de la escuela
54:14no lo traen a nosotros
54:15y las mamás
54:16la bañan a los niños
54:18y el contacto directo
54:19hace que se propague
54:21y se les pega
54:22a la familia completa.
54:24Revisarnos,
54:24doctora,
54:25definitivamente
54:25no dejar pasar
54:26ninguna de las opciones
54:28en ninguna parte
54:29del cuerpo
54:30una verruga
54:30va a ser normal
54:31y me está diciendo
54:32algo sobre mi condición
54:33de fondo.
54:36Es así.
54:38¿Perdón?
54:39No dejarlas pasar,
54:40doctora,
54:41creo que es de las cosas
54:41más importantes,
54:43siempre irnos a revisar
54:44porque nos puede estar
54:45diciendo algo importante
54:46también sobre nuestro estado
54:47de salud
54:47y nuestra condición
54:48de fondo.
54:49Jennifer es importantísimo
54:51y dejo este mensaje
54:51que es sumamente importante
54:53para la dermatología.
54:55Por lo general
54:55nos revisamos
54:56el Papa Nicolau,
54:57nos revisamos las mamas
54:58pero no revisamos
55:00nuestra piel
55:00y la piel
55:01es el vestido
55:02más grande que hay
55:03donde se nos pega
55:04el virus,
55:05hongos y bacterias
55:06y la gente no cuida
55:07ese vestido.
55:08Es un vestido
55:08sumamente caro
55:09que no lo conseguimos
55:10ni en kilotelas
55:11en ningún lugar.
55:12Entonces yo creo
55:13que chinearla
55:14hay espejos
55:15donde podemos revisar
55:15los genitales,
55:17el delante,
55:17el de atrás,
55:18la espalda,
55:19para eso tengo
55:20mi esposo,
55:21mi hijo,
55:21revisar a los niños
55:23completos,
55:23no dejarlos,
55:24cada vez es ser más
55:27preventivos,
55:28amo la prevención
55:29y la educación.
55:29Entonces esa prevención
55:30nos va a llevar
55:32a que no tengamos lesiones
55:34en nuestra piel
55:35y podamos detectar
55:36desde un cáncer
55:38hasta un virus,
55:39una bacteria,
55:40lo que sea en nuestra piel.
55:42Doctora Fumero,
55:43un placer
55:43haber conversado
55:44con usted,
55:45le agradecemos
55:45muchísimo de verdad
55:46por habernos atendido
55:47también desde Bélgica
55:49y habernos traído
55:50esta información
55:51que siempre nos empodera
55:52sobre nuestra salud,
55:53que esté muy bien.
55:55Igualmente aquí
55:55un poquito ronquita
55:56porque está muy frío,
55:57pero un honor
55:59poder servirles.
56:00Muchísimas gracias,
56:01de verdad,
56:01doctora Fumero.
56:02Fumero hayan aparecido
56:03también los contactos
56:04de la doctora
56:05si usted está interesado
56:06también en hacer
56:06más consultas.
56:08Les agradecemos
56:08como siempre
56:09su compañía,
56:10su preferencia
56:10y siempre tratando
56:11de ser útiles
56:12para usted
56:12y para los que ama.
56:14Quedan ahora
56:14con Calle 7 Informativo
56:15que estén muy bien.
56:16Hasta luego.
56:17Chau.
56:19Chau.
56:20Chau.
56:21Chau.
56:22Chau.
56:23Chau.
56:24Chau.
56:24Chau.