- hace 10 horas
Los Doctores- miércoles 21 de octubre 2026
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00:11hoy en los doctores salud en tu hogar hablaremos sobre una tensión involuntaria y persistente de
00:20uno o varios músculos que puede provocar dolor rigidez y dificultad para realizar ciertos
00:26movimientos la contractura muscular la contractura muscular pueden aparecer por sobrecarga física
00:33malas posturas movimientos repetitivos o permanecer durante mucho tiempo en una misma posición aunque
00:41muchas veces mejoran con cuidados sencillos es importante reconocer cuando el dolor requiere
00:47una evaluación médica que las provoca cómo podemos aliviar las molestias qué hábitos ayudan a
00:55prevenirlas hoy nuestros especialistas nos explicarán cómo cuidar nuestros músculos y
01:01cuándo debemos buscar atención profesional atención profesional
01:15bienvenidos a los doctores usted ha sentido una una espalda tan tensa un músculo tan doloroso que
01:23usted no logra pues ni moverse en algún momento carla y es que hay gente que se automedica en esos
01:30casos y nuestro mensaje hoy es para ella deténgase ahí la preste atención sobre todo porque este
01:35auto medicarse pues es algo tan común hoy en día mario queremos agradecer a forma fácil por ser
01:40nuestro principal aliado para llevar salud hasta sus hogares y vamos a ver carla algunos de los datos
01:45no existe una cifra mundial única y confiable sobre la frecuencia de las contracturas musculares
02:01ya que se definen y registran de distintas maneras sin embargo el dolor músculo esquelético es muy
02:08frecuente la organización mundial de la salud estimó que alrededor de dos millones de personas viven
02:15con afecciones musculo esqueléticas en américa latina el dolor de espalda cuello y otras molestias
02:22musculo esqueléticas representan una causa importante de consulta médica y limitación de
02:28las actividades diarias no obstante los datos específicos sobre contracturas musculares varían entre países y no
02:35permiten establecer una cifra regional precisa mantenerse activo realizar pausas durante el
02:42trabajo cuidar la postura y aumentar la intensidad del ejercicio gradualmente puede ayudar a reducir la
02:48sobrecarga muscular
02:54y aunque no existe una cifra como muy clara sobre la prevalencia de las contracturas musculares este tipo
03:00de dolor músculo esquelético es muy común y puede afectar la calidad de vida y hasta el descalto
03:05es totalmente cierto lo que le dice carla sabemos que los hombres son los que la sufren más
03:10frecuentemente también conocemos que hay diferentes causas para enseñarles hoy trajimos muchos especialistas
03:15que nos van a enseñar el tema pero antes quiero hablarles sobre las ofertas que tiene farma fácil con dunia
03:24muy buenos días feliz miércoles listos para llevar salud hasta cada uno de sus hogares recordarles que todo este
03:32mes de octubre es el mes rosa entonces por compras a partir de dos mil en filas que usted realice
03:38en
03:39nuestras diferentes surcursales a nivel nacional estará apoyando a 1 can así que invitarles a que puedan
03:45apoyar esta bonita causa puede visitarnos a nivel nacional en nuestras diferentes surcursales o puede
03:50visitar nuestro sitio web www.pharmafacilhn.com o puede llamar a nuestro call center 22 80 45 00 cada vez
03:59más cerca de ti farma fácil bienestar a tu alcance aprovechen todos estos diferentes descuentos que
04:07pueden encontrar en farma fácil para esos medicamentos que necesitan o que tienen pendientes de comprar y
04:12veamos carla que especialistas vienen hoy hoy vienen varios verdad vienen varios y vamos a comenzar
04:18presentando al médico especialista en medicina física y rehabilitación el doctor ismael garcía y la
04:24fisioterapeuta dicen la licenciada wendy pavón así que no se pueden perder ese programa comiencen a
04:29enviar todas sus consultas y empecemos
04:31las
05:01Vamos a ver.
05:02Bienvenido al doctor Ismael García, quien es especialista en medicina física y rehabilitación. Bienvenido, doctor. ¿Cómo está?
05:08Bien, doctora. Un gusto estar aquí con toda la teleaudiencia del programa Los Doctores.
05:13Es un gusto para nosotros que esté por aquí, doctor, hablando sobre este tema que es muy frecuente. Y para
05:18comenzar, ¿qué es una contractura muscular?
05:20Bueno, como ustedes lo mencionaron, es un tema bastante importante porque afecta a la población en grandes dimensiones, jóvenes, adultos
05:31mayores.
05:32Es un término que suele acuñarse hacia una incapacidad del músculo para poder mover una articulación por un déficit en
05:42cuanto al rango articular, doctora.
05:44Y eso es bien importante porque, como vamos a ir hablando, está asociado a una diversidad de condiciones patológicas que
05:54pueden ser leves o pueden ser, ¿verdad?, signos de alarma.
05:58Claro que sí.
05:59Y, doctor, yo tengo una pregunta. ¿Por qué ocurren estas contracturas? Porque hemos visto que la gente que hace ejercicio
06:03suele tenerlas, pero también puede pasar en otro tipo de pacientes, ¿verdad?
06:07Así es. Muy interesante pregunta porque el fenómeno de la contractura muscular obedece a distintos aspectos. Puede ser a un
06:17tema de dolor miofacial, a una sobrecarga muscular, producto de una actividad física extenuante, asociado también a condiciones patológicas de
06:28tipo neurológico, ¿sí?
06:30Entonces, es una condición en la cual hay una hipersensibilidad muscular que puede llegar a provocar una discapacidad.
06:38Doctor, ¿y hay algunos otros factores de riesgo que puedan llevar a que un paciente tenga estas contracturas más fácilmente?
06:46Fíjese que definitivamente problemas del sueño. Eso es bastante frecuente en la consulta.
06:54Personas que de repente incursionan en una determinada rutina de ejercicios sin tener de repente la capacidad para poder ejecutar
07:03esa rutina.
07:03Entonces, fácilmente hacen sobrecargas musculares, lesiones tendinosas, que se van volviendo subagudas crónicas y que van generando, por ejemplo, síndrome
07:14miofacial, punto gatillos miofaciales y conllevan a este dolor característico.
07:20Usted que me está viendo, muchas veces cuando experimenta esta sintomatología, un sitio muy frecuente es el hombro, a nivel
07:27del músculo trapecio.
07:29Entonces, el paciente tiene como una sensación, fíjense, doctores, como una piedra, ¿verdad?
07:35Y que le molesta no solamente su movilidad de cuello, sino también su hombro.
07:41Doctor, pero eso que menciona el trapecio, porque mucha gente no sabe dónde queda ubicado, es este músculo que queda
07:46justo aquí, ¿verdad?
07:47Como bajando del cuello hacia la espalda, pero en medio del hombro también.
07:53Efectivamente, efectivamente, doctor.
07:54De hecho, es el músculo que con mayor frecuencia sufre contracturas musculares o síndrome miofacial o en aquellos casos, ¿verdad?
08:05Que las ocupaciones son bastante estresantes.
08:08La postura, ¿verdad?
08:09Por ejemplo, trabajo que usted está más de dos horas en sedestación, es decir, sentado de forma permanente.
08:17Todo eso afecta, ¿verdad?
08:20Porque muchas veces no somos conscientes cómo estamos sentados, el uso crónico del celular, ¿verdad?
08:27La altura, ¿verdad?
08:29De la silla donde nosotros trabajamos, la distancia en lo que tenemos el computador.
08:35Todo eso va a incluir.
08:38Doctor, y usted tocó como un punto muy importante que va relacionado con la pregunta que yo tengo.
08:44Y es, ¿por qué el estrés afecta tanto a los músculos?
08:48Porque las personas que pasan, así como usted dice, con esos trabajos muy, muy estresantes o tal vez por otra
08:55situación de la vida que es estresante, ¿verdad?
08:57Y que muchas veces no se puede controlar, afecta mucho esto también.
09:01Bueno, definitivamente el estrés es un detonante que no solamente interfiere en la salud muscular, sino también a nivel neurológico,
09:12a nivel cardiovascular,
09:13de tal forma que el músculo no está exento a todos esos cambios fisiológicos negativos que van a afectar el
09:24músculo.
09:24El músculo, cuando tenemos, por ejemplo, una postura incorrecta, un momento de enojo o nos sentimos muchas veces agobiados, ¿verdad?
09:35Para poder cumplir un trabajo, para poder llegar a tiempo hacia una tarea determinada.
09:39La postura que adoptamos, el esfuerzo excesivo o a veces la relación entre la carga que recibimos, vamos generando un
09:48microtraumatismo repetitivo
09:50que va a generar, para que los pacientes me entiendan, una especie de oclusión a nivel del músculo, médicamente eso
09:59se llama isquemia,
10:00y va favoreciendo un ciclo de contractura, dolor, contractura, y que va provocando la limitación funcional respectiva.
10:09Qué importante esto que menciona, porque es un ciclo básicamente repetitivo y es como un círculo vicioso,
10:15entonces, pero ahí es muy importante que nuestros pacientes aprendan.
10:19¿En qué momento ir a buscar atención clínica con un médico especialista como usted?
10:24Generalmente, pues el fenómeno de la contractura, la gran mayoría son autolimitadas, posterior a una potra,
10:32como decimos los hondureños, un partido de fútbol, una actividad física extenuante, ¿verdad?
10:37Porque guardamos el reposo respectivo, ¿sí?
10:42Entonces, eso ayuda a que el músculo también recupere su metabolismo intrínseco para prepararse a las demandas
10:51metabólicas y mecánicas subsiguientes, es decir, a la ejecución de tareas en el día a día.
10:56Entonces, es bien importante, ¿verdad?, tomar en cuenta este tipo de condiciones.
11:04Doctor, ¿pero en qué momento esto deja de ser como una simple contractura en la que, como mencionábamos al inicio,
11:09siempre pues las personas se automedican, van a la farmacia, toman un analgésico,
11:13y pueden quedarse incluso meses tomándose un antiinflamatorio, ¿verdad?
11:19Pero, ¿en qué momento usted le diría al paciente tiene que buscar atención médica?
11:25Fíjense que, doctores, cuando esta condición genera un dolor persistente,
11:33más de 12 semanas o 3 meses, cuando hay una limitación importante del movimiento articular,
11:42es decir, cada articulación tiene un rango articular, el hombro, el codo, muñeca, cadera, rodilla, tobillo,
11:50tienen un rango articular.
11:52Entonces, cuando usted ve comprometido su movilidad, la capacidad de hacer sus tareas cotidianas
11:59y su autocuidado, la capacidad de vestirse, comer, y este dolor está persistente,
12:04es el momento entonces de acudir donde un médico o fisiatra para la prescripción respectiva
12:12de los ejercicios y de los distintos agentes físicos para poder aliviar el dolor.
12:16Correcto. Sí, porque ahí es muy importante recargar que hay diferentes tratamientos
12:20y que el tratamiento no es que con una pastilla se le va a quitar.
12:23Olvídese de que tomando acetaminofén o cualquier otro medicamento,
12:26usted se le va a quitar ese dolor y esa contractura para siempre.
12:29No es ahí, ¿verdad, doctor?
12:31Tenemos nuestra primera consulta del público.
12:33Vamos a ver qué nos preguntan el día de hoy.
12:37¿El aire acondicionado puede causar o empeorar una contractura?
12:41Es una pregunta bien interesante, capciosa,
12:45y fíjense que el frío puede generar espasmo muscular,
12:50favorecer esa disminución del flujo sanguíneo,
12:55principalmente de los músculos de la espalda,
12:57y exacerbar el dolor ya establecido.
13:01Doctor, ¿y en qué momento esto deja de ser una contractura
13:05y puede más bien ser tal vez una hernia, tal vez puede ser algo nervioso?
13:09Eso preguntándole más que todo para que los pacientes en casa
13:13puedan dejar de normalizar ciertos síntomas.
13:16Cuando la contractura se acompaña de otros síntomas,
13:21como hormigueo, como sensación de adormecimiento,
13:27el dolor tiene otras características también.
13:29No solamente se extiende más de tres meses,
13:32sino que es eléctrico el paciente.
13:35Y también tiene un patrón de extensión,
13:38se refiere hacia un trayecto neurológico definido,
13:43hacia una extensión nerviosa establecida.
13:46Doctor, yo miro que mucha gente llega a los consultorios y dice,
13:51es que miro que mi pareja se sienta doblado ahora,
13:54o miro que mi pareja está caminando como cusco.
13:57¿Será eso síntoma de una contractura?
14:00¿Podrá ocurrir que una contractura doble la postura, digamos?
14:04Fíjense que sí, doctor, porque hay contracturas dolorosas
14:09y hay contracturas que son compensatorias.
14:12Cuando alguien está a cusco,
14:15es porque de repente ahí hay una escoliosis
14:19o una postura no correcta,
14:22que generalmente la musculatura paraespinal,
14:26la musculatura que tenemos atrás en nuestra columna,
14:28está compensando.
14:29Doctor, tenemos otra consulta de WhatsApp.
14:31Vamos a ver en pantalla.
14:33Buenos días, hace un año tuve una cirugía de prótesis de cadera
14:37y por la manera de caminar me contracturaba mucho la espalda.
14:41En la terapia me enseñaron ejercicios y mejoré mucho,
14:44gracias a Dios.
14:47Bueno, me alegro, ¿verdad?,
14:49poder escuchar y poder leer este tipo de comentarios
14:52porque la piedra angular de la intervención
14:55de todo el síndrome miofacial y de contracturas musculares
14:59es el ejercicio terapéutico.
15:01Usted que esté en casita, no se automedique.
15:04El ejercicio terapéutico prescrito por médicos especialistas
15:08es importantísimo para poder no solamente aliviar el dolor,
15:12sino restaurar la función.
15:14Correcto.
15:15Y eso y otras cosas de las que ya vamos a hablar más adelante,
15:18por ejemplo,
15:18la gente que le pide a su pareja que le dan masajes en la casa
15:21o esos novios que le dicen a sus novios que tienen que tomar más agua,
15:24por ahí va la cosa también, ¿verdad, doctor?
15:26No, indudablemente, porque a veces, pues,
15:30si no tenemos un diagnóstico,
15:32lo más fácil es, pues, decir,
15:35hazme un masaje o sovame con alguna sustancia en particular
15:38y a veces más bien hay distintos tipos de masajes,
15:42técnicas de terapia manual.
15:43Un masaje no solamente es incorporar las manos y...
15:47Y vámonos.
15:48Y vámonos.
15:49No, no, no, porque más bien puede exacerbar.
15:52Afectarse, claro.
15:52Correcto.
15:53Y, o sea, tiene que ser por un profesional idealmente, ¿verdad?
15:57Bueno, vamos con más.
16:21Ahora me encuentro con la licenciada Wendy Pavón,
16:24quien es fisioterapeuta.
16:25Bienvenida.
16:26Gracias.
16:26Un gusto saludarlos.
16:28Un gusto a los televidentes que nos miran.
16:31Hoy les voy a hablar un poco sobre los ejercicios
16:34y algunos tips que pueden hacer en casa.
16:36Claro que sí.
16:37Entonces, la licenciada ya nos había visitado previamente
16:39en nuestro programa,
16:40así que es un gusto tenerla de nuevo por aquí.
16:42Y vamos a hablar un poquito sobre el mapa del dolor,
16:45donde podemos encontrar más,
16:48como más seguido,
16:49ese tipo de contracturas,
16:50comenzando por el cuello y el trapecio, licenciada.
16:53Sí, las contracturas musculares se dan bastante
16:57en diferentes partes del cuerpo,
16:59pero sobre todo se enfocan más que todo en la parte del cuello,
17:03en la parte baja de la espalda,
17:05que es la zona lumbar,
17:06y en piernas, ¿verdad?
17:08Entonces, hay algunos músculos, por ejemplo,
17:11en la zona de la parte del cuello,
17:14más que todo el trapecio,
17:16que es un músculo grande de la espalda,
17:17es el que se contractura con más frecuencia, ¿verdad?
17:21¿Por qué pasa esto, licenciada?
17:23Eso puede causar, por varias causas.
17:26Una de ellas puede ser como el uso excesivo del teléfono,
17:32también puede ser por usar bastante la computadora.
17:37Claro, y esto se ve muy frecuente hoy en día, ¿verdad?
17:40Ese uso del teléfono todo el día.
17:42Sí, las posturas incorrectas también.
17:44Entonces, eso hace que las contracturas musculares aparezcan más rápido.
17:50Y, licenciada, también usted mencionaba la zona lumbar.
17:54¿Por qué se da tan frecuentemente en esta área?
17:56En la zona lumbar, más que todo es por,
17:59a veces, cuando van al gimnasio,
18:01que hacen un peso excesivo,
18:03más que todo de lo que una persona puede,
18:07y a veces también las mismas posturas incorrectas al sentarnos.
18:11Claro, y sobre todo en esas pacientes que normalmente trabajan sentados
18:16hasta ocho, diez horas, ¿verdad?
18:18Diariamente, ¿qué le recomienda ese tipo de pacientes?
18:20A estos pacientes, pues, sería más que todo las pausas activas,
18:25que las pausas activas son el pararse después de una o dos horas,
18:30no tener como esa postura como continua por mucho tiempo,
18:36y hacer esas pausas activas, pararse, hacer estiramiento unos cinco o diez minutos
18:41y luego seguir con la actividad.
18:43Sí, claro.
18:44Entonces, es muy importante tomar esos tips,
18:45porque esas personas dirán,
18:46¿cómo voy yo a movilizarme si no puedo salir de la oficina, verdad?
18:50Sí.
18:51Entonces, es importante esto.
18:53Y, licenciada, también en las piernas,
18:55es muy frecuente tener contracturas.
18:56Sí, más que todo en el área de los isquiotibiales,
19:00que son los músculos atrás y son unos músculos,
19:03el cuádrice también, que es un músculo principal, se podría decir.
19:07Ahí lo podemos ver en pantalla, licenciada.
19:09Entonces, los gastronemios también,
19:12y esto se da más que todo en las personas deportistas,
19:17por el uso continuo de una actividad del deporte, se podría decir,
19:21o las personas que trabajan de pie por un trabajo continuo.
19:26Tal vez como los guardias de seguridad, ¿verdad?
19:29Sí, o las secretarias también,
19:31que siempre están como en una posición continua, sentada,
19:35entonces también suele recargarse las piernas.
19:37O que las secretarias que utilizan tacones diariamente,
19:40también eso afecta mucho en cuanto al malestar,
19:44y ya esto es momento, o sea, ya al tener esas contracturas,
19:47usted diría que es momento de buscar los ejercicios especializados,
19:51con alguien como usted.
19:52Sí, sí, claro, porque a veces pensamos que solo son como síntomas
19:58que se dan por un momento y que van a desaparecer,
20:02pero suelen darse lesiones como un poco más graves,
20:05y pueden ser hasta crónicas por mucho tiempo,
20:08y la evolución es tardía.
20:11Entonces, es recomendable mejor ir al médico oficiatra,
20:16y luego a fisioterapia.
20:17Claro, entonces, como mencionábamos,
20:19dejar de automedicarse,
20:21que yo les digo, creo que todos los programas
20:23no se automediquen y busquen la atención especializada.
20:27Vamos a una pequeña pausa y volvemos con más en Los Doctores.
20:58¡Suscríbete al canal!
21:02Y volvemos en Los Doctores y tenemos a la licenciada Wendy Pavón.
21:06Como aquí nos encanta darles a ustedes consejos y recomendaciones
21:09para realizar en casa,
21:11hoy vamos a ver qué pueden hacer ustedes en casa
21:13en caso de tener una contractura,
21:15o qué enseñarles a sus vecinas o comadres,
21:18o inclusive a familiares.
21:19Así que veámos, Liki.
21:20Y gracias a Liki también por servirnos de modelo.
21:22Ok, vamos a realizar algunos ejercicios como simples y suaves.
21:28Estos van a servir para estiramiento,
21:31tanto de la parte del cuello, zona lumbar y pierna, ¿verdad?
21:35Entonces, vamos a iniciar con el primer ejercicio.
21:37Nos vamos a poner en una posición sentada
21:40y este ejercicio lo podemos hacer ya sea sentado o de pie, ¿verdad?
21:46Y vamos a hacer estiramiento.
21:48Entonces, vamos a comenzar con la cabeza.
21:51Vamos a llevar una mano hacia el lado
21:54y vamos a estirar hacia el lado contrario.
21:57Este ejercicio lo podemos hacer 5 segundos,
22:0010 repeticiones en casa
22:02y hacerlo de una manera suave y como continua, ¿verdad?
22:07Y lo hacemos en ambos lados.
22:10¿Ok?
22:13Este ejercicio sirve para cabeza y cuello.
22:16Ahora vamos a hacer un ejercicio
22:18que también es para la parte de los hombros,
22:21a veces cuando sentimos esas contracturas como pelotas.
22:24Sí, sí, como piedras.
22:26Sí, entonces vamos a hacer el estiramiento hacia arriba
22:31y vamos a mantenerlo por 5 segundos igual, 10 repeticiones.
22:36¿Ok?
22:37Los ejercicios, es importante que sepamos que se deben de hacer como suave, ¿verdad?
22:43O sea, el ejercicio no debe causar dolor.
22:46Ya si causa un dolor como extremo,
22:49entonces ya es que está mal hecho
22:51y que está lesionando más la articulación, ¿verdad?
22:55Luego de esto, vamos a hacer una enfocada en la parte de la espalda.
22:59Vamos a poner una posición de 4 puntos.
23:04En esta posición lo que vamos a hacer es que este ejercicio se llama cato camello.
23:12Entonces, también es enfocado para la zona de la espalda.
23:15Este ejercicio se puede hacer antes de levantarse, o sea, en la mañana
23:20y sirve de estiramiento, ¿verdad?
23:24Vamos a hacer, como los camellos, vamos a hacer una joroba hacia arriba.
23:28¿Ok?
23:29Mantenemos 5 segundos.
23:31Luego de eso, vamos hacia abajo.
23:34¿Ok?
23:35Muy bien.
23:35Igual se mantiene 5 segundos.
23:38Y eso va a ayudar a esta zona.
23:41Desfinar toda la musculatura de la espalda, ¿verdad?
23:44Ok.
23:45Después de esta posición,
23:47si tenemos una contractura a nivel de pierna,
23:51entonces nos vamos a acostar boca arriba.
23:57Y lo que vamos a hacer en esta posición es algo importante saber también
24:03de que no se deben de hacer como en una estructura tan rígida.
24:07Entonces, por eso utilizamos a veces una mat o una alfombra, se podría decir.
24:13No se pueden realizar en cama porque a veces la curvatura de la cama
24:17hace que afecte más la columna, ¿verdad?
24:20Entonces, en esta posición vamos a hacer un estiramiento de piernas.
24:25Entonces, vamos a estirar piernas y con nuestras manos vamos a ayudar a llevar una pierna.
24:32doblada.
24:37Y vamos a llevar la pierna hacia el frente.
24:41¿Como hacia el pecho de la rodilla?
24:43Hacia el pecho.
24:44Y vamos a mantener siempre cinco segundos, diez repeticiones.
24:49Vamos despacio.
24:50Y el otro lado.
24:51Y ahora el otro lado.
24:53Lente.
24:57Eso, y mantenemos y bajamos.
25:00Entonces, estos ejercicios los pueden hacer todos los días, ¿verdad?
25:05Van a servir para estiramiento, como le digo, algunos, dependiendo de cómo, de dónde sea
25:11la contractura, así se puede hacer.
25:13Claro, que excelente.
25:14Bueno, miren, para que ustedes vean los ejemplos de algunos ejercicios que se pueden realizar,
25:18estos solamente son algunos pocos, pero estoy seguro de que hay una gran variedad, ¿verdad, Lick?
25:22Y también, inclusive, para las pantorrillas, he leído que ponerse de puntitas ayuda, ¿es
25:26cierto?
25:26Sí, el hecho de hacer ese movimiento hacia arriba, lo que estamos haciendo es estirando
25:32los músculos isquiotibiales y gastronemios también.
25:36Entonces, en los deportistas funciona bastante eso.
25:39Una de las cosas importantes también es que se puede aplicar calor o frío.
25:45Ah, ok.
25:45Eso depende.
25:46Antes de realizar los estiramientos para que no esté, como dicen las personas, como
25:52el cuerpo frío antes de hacer el ejercicio.
25:54Perfecto, ¿no?
25:54Y siempre es importante realizar calentamiento antes de hacer estiramientos o inclusive ejercicio,
25:59¿verdad?
25:59Es muy, muy importante.
26:00Es muy importante.
26:01Vamos a ver más acerca de este tema en La Ciencia Responde.
26:04Le agradecemos a Vicky, nuestra modelo, el licenciado Wendy Pavón, por enseñarnos hoy.
26:16Las contracturas musculares pueden aparecer por mantener una postura durante mucho tiempo.
26:22¡Verdad!
26:23Permanecer en una misma posición puede generar tensión y molestias, especialmente en el cuello,
26:30los hombros y la espalda.
26:32Todas las contracturas necesitan medicamentos.
26:35¡Mito!
26:36Muchas mejoran con movimiento suave, calor local y descanso relativo.
26:41Los medicamentos deben utilizarse según la recomendación de un profesional.
26:45Dejar de moverse por completo es la mejor forma de recuperarse.
26:50¡Mito!
26:51En muchos casos, mantener movimientos suaves y retomar gradualmente las actividades ayuda
26:57a la recuperación, siempre que no aumente el dolor.
27:00Un dolor muscular intenso siempre es una simple contractura.
27:04¡Mito!
27:05El dolor intenso, la debilidad, el entumecimiento, la fiebre o las molestias después de una lesión
27:11importante requieren valoración médica.
27:21Y continuamos con el doctor Ismael García y vamos ahora a hacer nuestra dinámica de
27:27la paleta con algunas, bueno, él nos va a decir algunas señales de alerta de las contracturas
27:31musculares para que ustedes estén pendientes si tienen alguna, comenzando por hormigueo
27:36o adormecimiento.
27:38¿Eso sería red flag?
27:40Sí, efectivamente, doctora, puede ser un signo sugestivo de una cervicobraquialgia por
27:45una discartrosis o radiculopatía cérvica.
27:49¿Una limitación moderada del movimiento?
27:52¿Moderada o severa?
27:54¿Qué sería?
27:56Red flag también.
27:58¿Una moderada del movimiento?
28:00Porque podría obedecer a una cuestión estructural degenerativa como una artrosis cérvica.
28:06Ajá.
28:06Entonces hay que estar pendiente de eso.
28:08Luego, pérdida de fuerza muscular.
28:12Porque dentro de la contractura pueden también haber causas neurológicas con compromiso de
28:17la motoneurona superior e inferior y asociarse a una distrofia.
28:22Ahora, dolor localizado y puntual.
28:27Generalmente pueden ser contracturas autolimitadas con buen pronóstico.
28:31Ok, súper bien.
28:33Vamos con la siguiente.
28:34¿Sensación de fatiga muscular después de algún esfuerzo?
28:38¿Por qué puede estar asociada a la actividad física y con un buen reposo puede resolver?
28:44Dolor acompañado de fiebre o pérdida del equilibrio.
28:50Sería rojo.
28:51Sí, porque puede obedecer a un trastorno neurológico que puede generar una discapacidad importante.
28:58Ahora, rigidez que mejora en pocos días.
29:04¿Por qué puede ser parte del síndrome miofascial y con una terapia e intervención adecuada?
29:09Buen pronóstico.
29:11Ahora, dolor que dura más de 5 a 7 días.
29:17Porque está dentro de lo esperado, ¿verdad?
29:20De una contractura de tipo muscular asociada a causas convencionales musculares o psicógenas.
29:27Y antecedentes de traumatismo.
29:33Porque podría comportarse la contractura como una secuela que está limitando el arco de movilidad articular.
29:40El doctor ya nos explicó, ya, muy, muy bonito.
29:43Explicó cómo, por qué esas serían señales de alerta.
29:46Así que si usted está presentando algo de eso, recuerde acudir donde su especialista.
29:50Vamos con Mario.
29:52Mario.
29:55Mario.
30:11Continuamos en los doctores y para contestar algunas consultas que ustedes pueden tener,
30:15porque ya les enseñamos a hacer ejercicios, ya les enseñamos las señales de alarma.
30:19Bueno, aquí tenemos a la Lick Wendy Pavón, que es fisioterapeuta, y al doctor Ismael García,
30:24quien es especialista en medicina física y rehabilitación.
30:27Vamos a ver.
30:28Primero, ¿qué papel juegan los relajantes musculares y los analgésicos?
30:33¿Es peligroso utilizarlo, doctor?
30:35Fíjese que definitivamente no.
30:37Si es una contractura leve, se podría prescribir en un plazo de 5 a 7 días.
30:44Es siempre indicada por un médico tratante.
30:48Y, bueno, otra pregunta muy interesante es que la gente no sabe a veces si aplicarse frío,
30:53por ejemplo, algo que congele como el hielo, o aplicarse calor.
30:57Entonces, ¿qué se recomienda en algunos casos?
31:01Ok, el calor y el frío tienen que tener como un tiempo del proceso de la evolución, se podría decir.
31:09Las primeras 24 horas se debe de aplicar frío y luego se debe de aplicar calor, una vez ya haya
31:17transcurrido este tiempo.
31:18Claro que esto, pues, en algunos casos se conoce como el protocolo RISE, ¿verdad?
31:22Que es reposar la extremidad, luego aplicar hielo, ¿verdad?
31:26Y así, uno va determinando según la evolución de la lesión o el tipo de lesión, qué tipo de tratamiento
31:32utilizar.
31:32Pero no siempre esto es lo indicado.
31:35Entonces, otra pregunta aquí, doctor.
31:38¿Cuándo está indicado realizar un procedimiento médico, como por ejemplo una infiltración o inclusive utilizar ultrasonido para tratar una lesión?
31:47Bueno, cuando ya nosotros establecemos el diagnóstico, ¿verdad?
31:51De la contractura, le damos un apellido a esta condición y establecemos que es un síndrome miofacial, son pacientes que
32:00son candidatos a punción seca, ¿de acuerdo?
32:03Y que puede ser muy efectiva para aliviar los síntomas.
32:07Ok, excelente. Vamos a ver una pregunta de WhatsApp que nos envía el público.
32:12Y dice, buen día, el año pasado me dijeron que tenía una contractura muscular en el brazo izquierdo.
32:17Y este año seguía con molestias, entonces fui al doctor y me dijeron que tenía una rectificación cervical.
32:22¿Todo esto puede estar relacionado?
32:25Efectivamente, la rectificación cervical es un motivo de consulta por cervicalgia.
32:31Este dolor se puede extender de la zona de tu cuello a tu hombro y esto obedece, número uno, a
32:39la debilidad de la musculatura cervical, a una postura en tu trabajo que no es la correcta, pero con ejercicios
32:47terapéuticos puedes mejorar.
32:49Ok, y bueno, yo tengo una pregunta más, esta es muy personal.
32:52Yo he leído y he visto en YouTube, por ejemplo, en TikTok, en Instagram, que mucha gente utiliza la acupuntura,
32:59pero también a los quiroprácticos.
33:01¿Existe algún tipo de recomendación particular sobre qué no hacer en esos casos?
33:06Pues yo creo que lo ideal es mejor de que lo mire un fisioterapeuta, porque es una persona especializada en
33:14nuestro caso y sabemos qué movimientos se pueden realizar, qué estiramiento, y eso va de acuerdo a su diagnóstico y
33:22de acuerdo a la evolución del diagnóstico.
33:24Ok, y doctor, ¿usted qué piensa?
33:25Bueno, con las manipulaciones vertebrales hay que ser bastante precavido, porque pues los pacientes en su historia clínica pueden tener
33:35antecedentes de importancia como la osteoporosis o procesos degenerativos como la osteoartritis avanzado.
33:42Entonces, una manipulación podría tener bastantes lesiones, de acuerdo.
33:49Entonces, desde mi perspectiva, una evaluación médica especializada en el contexto de un programa rehabilitador integral puede ser la alternativa.
33:57Excelente mensaje nos dejan los dos. Vamos a continuar con más de los doctores, pero queremos que nos sigan enviando
34:02todas sus consultas al número que miran en WhatsApp.
34:05Continúen con nosotros, ya volvemos.
34:15Las respuestas es presentado por Farma Fácil.
34:19Por compras mayores a 2,000 empilas, del 1 al 30 de octubre, apoyas a Funocam con Bienestar que abraza.
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34:41y por cada compra mayor a 2,000 empilas estarás contribuyendo a un donativo en beneficio de Funocam.
34:48Con Farma Fácil, bienestar a tu alcance. Vamos a comenzar nuestro segmento de preguntas y respuestas con nuestros especialistas, Mario.
34:55Vamos a ver qué es la pregunta número uno que nos tiene el público hoy. Yo sé que es un
35:00tema muy interesante, así que veamos.
35:04Dice, buenos días, doctores. ¿Qué me recomiendan si tengo dolor en la parte interna de las pantorrillas cuando corro?
35:11Hice una descarga con fisioterapeuta y se quitó mientras se indicó reposo, pero cuando corro, vuelve el dolor.
35:18Ok. Aquí creo que el doctor nos podría ayudar a ver un poco más acerca de este caso, ¿no?
35:22Bueno, un caso bastante interesante, ¿verdad? Habría que conocer la evolución de la condición porque las descargas musculares o las
35:36terapias que se realizan en el contexto de deportistas,
35:39hay fases precompetitivas y poscompetitivas. Si tu dolor está persistiendo, ¿verdad? De repente habría que verificar con exámenes tipo radiografía,
35:52conocer un poquito más de clínica para de repente descartar un cuadro de lumboseatalgia o un desbalance intermuscular entre los
36:01isquiosurales, por ejemplo.
36:03Ok. Habría que ver una evolución un poquito más prolongada, ¿verdad?
36:08Exhaustiva.
36:08En el caso de este paciente y más exhaustiva, definitivamente, sí.
36:11Veamos la siguiente consulta.
36:16Buen día. Yo desde que tuve a mi primera hija quedé con un dolor en toda la espalda.
36:20Hace un año tuve un accidente y caí de nalga, así que con un fuerte dolor en la zona lumbar.
36:25¿Hay cura para este dolor o queda para siempre?
36:30Una pregunta bastante interesante porque se combinan dos mecanismos.
36:36Es decir, el proceso del embarazo implica pues toda una fisiología materna que implica hormonas que tienen también un efecto
36:46a nivel articular.
36:47Las estructuras musculares conectivas se vuelven más flexibles, por un lado.
36:52Por otro lado, ese antecedente de trauma habría que de repente descartar dos condiciones comunes.
37:00Una contractura a nivel del cuadrado lumbar versus una sacro y leitis.
37:05Pero definitivamente esto tiene tratamiento para poder aliviar tu sintomatología.
37:11Licenciada Wendy, ¿ha tenido usted algún caso de una paciente embarazada que haya quedado con un malestar?
37:16Sí, en las pacientes embarazadas se da bastante frecuente el dolor, más que todo por el peso del bebé.
37:23Y aparte de eso, cuando ocurren este tipo de accidentes, se prolonga o se agudiza más el dolor.
37:30Entonces, en este caso sí tienen que asistir al fisiatra, como decía el doctor, y también el proceso fisioterapéutico.
37:38También los cuidados en casa, la postura a la hora de sentarse, a la hora de estar de pie, todo
37:44eso hace para que pueda tener una mejor evolución en su dolor.
37:49Claro, y para desmitificar un poco, las mujeres embarazadas también pueden acudir a terapia aunque estén embarazadas, ¿verdad?
37:54Sí, claro, claro. Siempre con los cuidados, ¿verdad? Se da una terapia especializada en embarazadas, no es como en los
38:02otros pacientes.
38:04Pero sí, de hecho es lo más recomendable que debe de hacer una persona que esté embarazada porque ayuda también
38:12a lo del parto.
38:13Bien, bien, bien.
38:15Agiliza más el proceso a la hora de ir a tener el bebé.
38:19Qué excelente, qué excelente información. Veamos qué otra pregunta nos tiene el público para nuestros especialistas.
38:25Dice, buenos días, soy ama de casa, tengo 53 y padezco de mucho dolor en la pierna derecha.
38:30Me duele desde la cadera hasta el tobillo y el dolor más fuerte es en la parte de atrás de
38:35la rodilla.
38:37Bueno, es una clínica muy sugestiva de una lumboseatalgia, ¿verdad?
38:45Porque estamos hablando de un dolor que sigue un trayecto anatómico del nervio siático.
38:51Entonces, es importante poderte evaluar, hacerte pruebas de fuerza, reflejos de estiramiento muscular, sensibilidad, pruebas de movilidad lumbar
39:02para poder determinar qué diagnóstico tienes y establecer el plan de rehabilitación integral.
39:09Claro, y es ahí donde entra la importancia, Carla, de la terapia física, ¿cierto?
39:12Claro que sí. Entonces, siempre bajo la indicación, ¿verdad? De su fisiatra, lo ideal sería primero que acudiera con él
39:21y luego a este tratamiento
39:23porque no es cualquier ejercicio, ¿verdad? No es cualquier terapia la que se va a realizar y tiene que ser
39:29como específicamente indicado por un especialista.
39:32Veamos la siguiente consulta.
39:35Buen día, tengo meses que siento dolor en las rodillas y en el brazo derecho. ¿Qué ejercicios son buenos, licenciada?
39:42Pues, primero, como siempre se recalca, es la evaluación médica, ¿verdad?
39:47Debido a qué, por qué está sucediendo esto y uno de los ejercicios que pueden hacer es estiramiento, ¿verdad?
39:55Más que todo, y que sean suaves, también el uso del calor o del frío, posterior a los ejercicios.
40:05También pueden hacer estiramiento de piel para que se ayude a que pueda disminuir el dolor.
40:13Correcto. Sí, no, y es muy importante lo que menciona la licenciada, que primero es la atención médica y este
40:19médico le va a ayudar a usted a crear un plan de rehabilitación
40:23que no solamente incluye medicamentos, sino que, como ya vieron, incluye mucho ejercicio, mucha paciencia, ¿verdad?
40:28Y mucho esfuerzo físico también para los pacientes, ¿cierto?
40:31Y, bueno, yo les tenía una pregunta. ¿Dónde están atendiendo ustedes? Empecemos con la lic Wendy Pavón.
40:36Bueno, yo estoy en clínica Sur PS y también doy terapia a domicilio para los pacientes que no se pueden
40:43trasladar a la clínica y ahí en esos lugares.
40:46Ah, ok, excelente, excelente. ¿Y el doctor? Gracias.
40:49Estamos ubicados en Clínica Magna Medical Center en Colonia San Ignacio, Avenida Tres Caminos.
40:56Perfecto, así que ya saben, igual en pantalla están viendo las redes sociales de nuestros especialistas para que los puedan
41:02seguir y ver dónde pueden agendar su cita.
41:04Veamos la siguiente consulta.
41:09Buen día, acabo de salir de una tortícolis, tortícolis, pero ahora se me duerme ocasionalmente el brazo y mano izquierda,
41:16¿qué será?
41:19Bueno, el tema, ¿verdad?, de una contractura del esternocleidomastoideo o la tortícolis, ¿verdad?
41:27Generalmente tiene una buena evolución en corto tiempo, con analgésicos, pero cuando tú ya me estás mencionando que hay extensión
41:35hacia otras estructuras,
41:38la posibilidad de un cuadro miofacial versus una cervicobrachialgia, puede ser subaguda crónica y de repente pues valdría la pena
41:50indicarte un control radiográfico.
41:53Claro, excelente. Entonces, en algunos casos sí es necesario hacer seguimiento con estudios de imagen, ¿verdad?
41:57No todos los pacientes lo amaritan, pero en algunos casos sí es necesario, doctor.
42:02Definitivamente, doctor, porque hay, por ejemplo, banderas rojas o el tiempo de evolución en el que pues si un dolor
42:12se extiende más de un mes
42:15y está interfiriendo en las actividades de la vida diaria y sospechamos de que tiene un componente neuropático,
42:23tendríamos que recurrir a estudios de imágenes para poder tener un estudio estructural, ¿verdad?, de la condición.
42:32Correcto, perfecto.
42:33Pero resaltando lo que él dice, si ya está empezando este dolor a afectar su calidad de vida, ya no
42:38continúe con esto.
42:39Tiene que acudir con el especialista para ver qué es lo que lo está ocasionando y ver qué se puede
42:44hacer en su caso.
42:45Vamos a la siguiente.
42:49Buenos días, yo tuve una fractura cérvico-dorsal.
42:52Fui operada por el mismo caso, pero mantengo bastante dolor en el hombro derecho,
42:56mayormente cuando hago mucho movimiento con el brazo.
42:59¿Qué puede ser eso?
43:02Generalmente, cuando hay una condición quirúrgica, se combinan mecanismos de dolor mixto, nociceptivo y neuropático.
43:12Entonces, en estos casos, la evaluación es fundamental porque de ella se va a partir una prescripción de ejercicios
43:20con gravedad, sin gravedad, porque aquí también hay que tomar en cuenta si tienes algún tipo de sarcopenia
43:27en el contexto del adulto mayor, si hay músculos que de repente están hipotrofiados.
43:34Varias condicionantes hay que tomar para hacer una prescripción del ejercicio de forma específica.
43:42Claro, y yo mencionaba que fue después de una cirugía también que continuó este dolor.
43:45Entonces, la rehabilitación también es algo muy importante después de la cirugía, ¿verdad, licenciada?
43:49Claro, eso ayuda a que vuelva a la movilidad articular, vuelva a sus actividades de la vida diaria
43:57y fortalezca los músculos de más que todo de esa zona.
44:02Correcto.
44:03Claro, hay mucha gente que no toma tan en serio estas terapias, ¿verdad?
44:06Y al final, pues la recuperación no es al 100 si usted no las hace.
44:10Y esto también forma parte de una, o sea, que su cirugía tenga éxito, ¿verdad?
44:15Bueno, veamos la siguiente.
44:18¿Qué puedo tomar para un dolor de hombro? Hace seis meses me caí.
44:23Con el tema de la medicación, el evidente tenemos que ser, ¿verdad, responsables?
44:30Porque tenemos que hacer una evaluación, conocer tus antecedentes, tus factores de riesgos,
44:35establecer el diagnóstico, estamos hablando de un dolor crónico,
44:40hay que conocer la intensidad de tu dolor para poder prescribir toda una gama de tratamientos, ¿verdad?
44:46Que pueden ser farmacológicos, no farmacológicos, determinar si eres candidato a punción seca
44:52u otras intervenciones de medicina física y rehabilitación.
44:56Correcto, ¿no? Y solamente recalcarle a nuestro público de nuevo, Carlea se los ha mencionado,
45:01yo se lo he dicho al doctor, todo el mundo se los dice, no se automedique, no es receta de
45:05cocina,
45:06aquí no viene a buscar un medicamento para todo, no hay una panacea, ¿verdad?
45:10Todos sabemos eso como profesionales de la salud.
45:13Vamos a ver nuestra última consulta.
45:17Hola, tengo mucho dolor en mis pantorrillas, ya me mandaron a hacer exámenes y todo normal,
45:21lo único es que no puedo dormir.
45:23Ah, licenciada, ¿tiene alguna opinión acerca de ese dolor en las pantorrillas?
45:25Ok, yo creo que ahí lo que debe de hacer son estiramientos, más que todo para los gastronomios,
45:33puede ser uno de los estiramientos que anteriormente les enseñé,
45:37y también el uso de, si ya es un proceso crónico, después de 24 horas se pueden utilizar compresas calientes,
45:45que las pueden hacer incluso en casa o se pueden comprar y se pueden colocar en la zona de dolor.
45:52Bueno, queremos agradecer a nuestros especialistas por hablar sobre este tema tan frecuente,
45:56siempre recordándoles, si ustedes presentan alguno de estos malestares,
45:59acudir donde su especialista y realizar las terapias específicas en su caso.
46:05Muchas gracias.
46:06Así es, muchas gracias Carla, y yo me voy a ir movilizando por acá
46:09para que miremos las ofertas del día que nos tiene Parma Pátil con Dúñez.
46:13Así es doctor, y bueno, es muy importante recalcar que no debe automedicarse,
46:18usted debe tener pues este control con su médico especialista,
46:22y si a él le ha realizado algún tipo de examen y le ha medicado algún tipo de medicamento,
46:27puede encontrarles en nuestras diferentes surcursales a nivel nacional,
46:32o puede llamar a nuestro call center 2280-4500,
46:36y que con la nueva tarjeta Pharma Fácil Plus,
46:39usted va a gozar de muchos beneficios y descuentos
46:42para realizar estas compras de estos medicamentos.
46:45Pharma Fácil, bienestar a tu alcance.
46:50Pharma Fácil, cotiza de forma rápida y sencilla a través de nuestro sitio web
46:56www.pharmafacilhn.com
47:00o realiza tu pedido llamando al 2280-4500.
47:11Ha sido un programa más exitoso de los doctores,
47:14hablando sobre las contracturas musculares,
47:16recuerden, no se automedique, busquen la atención médica pertinente
47:20en los casos necesarios, y el tema traemos mañana.
47:24Mañana vamos a hablar sobre el diagnóstico de cáncer de mama,
47:27recordándoles que estamos en el mes de la lucha contra el cáncer de mama,
47:30así que seguimos hablando de este tema,
47:33y vamos a enfocarnos sobre todo en cómo podemos darnos cuenta
47:37si padecemos de esa enfermedad.
47:39Así que no se lo pueden perder,
47:40de lunes a viernes,
47:42en Los Doctores.
47:43En Los Doctores.
47:43Salud en todas.
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