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Mira Los Doctores Miércoles, programa completo del 23 de septiembre de 2026, en Dailymotion.
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00:03en los doctores salud en tu hogar hablaremos sobre una enfermedad que debilita los huesos
00:10y puede hacer que se fracturen con mayor facilidad la osteoporosis la osteoporosis aunque suele
00:18avanzar sin síntomas durante mucho tiempo existen factores que pueden aumentar el riesgo como la
00:23edad la menopausia el sedentarismo una alimentación deficiente y algunos antecedentes familiares
00:29como podemos saber si nuestros huesos están perdiendo fuerza quienes tienen mayor riesgo
00:36puede prevenirse la osteoporosis hoy nuestros especialistas nos ayudarán a conocer cómo
00:42cuidar nuestros huesos y reducir el riesgo de fracturas y reducir el riesgo de fracturas
01:05bienvenidos a los doctores sabía que nuestros huesos pueden debilitarse durante años sin que sintamos
01:11absolutamente nada la osteoporosis puede ser una enfermedad silenciosa y podemos darnos cuenta que
01:19la tenemos hasta que sufrimos de alguna fractura así que hoy vamos a conocer cuáles son los factores de
01:25riesgo cuando debemos de nosotros evaluar nuestros huesos y también qué podemos hacer para mantenerlos
01:32fuertes quiero agradecer a forma fácil por ser nuestro principal aliado para llevar salud hasta
01:37sus hogares y qué les parece si vemos algunos datos sobre la osteoporosis a nivel mundial y en honduras
01:49a nivel global la osteoporosis es una de las principales causas de fracturas por fragilidad
01:55especialmente en personas mayores el riesgo aumenta con la edad y es mayor en las mujeres
02:01particularmente después de la menopausia la cadera la columna vertebral y la muñeca se encuentran entre
02:08las zonas más afectadas por las fracturas de fragilidad en américa latina la información
02:14varía entre países y no existe una única cifra regional que represente a toda latinoamérica sin
02:21embargo el envejecimiento de la población hace que la prevención de la osteoporosis y de las
02:27fracturas por fragilidad sea cada vez más importante en la región mantener una alimentación adecuada realizar
02:35actividad física evitar el tabaco y el consumo excesivo de alcohol y prevenir las caídas son
02:41medidas importantes para proteger la salud de los huesos
02:44se estima que una de cada tres mujeres y uno de cada cinco hombres van a sufrir una fractura
02:57relacionada con osteoporosis a lo largo de su vida así que es un tema muy frecuente y por eso lo
03:02vamos a
03:03abordar el día de hoy pero antes vamos a conocer las promociones que nos trae forma fácil para el
03:08día de hoy con dunia
03:12muy buenos días feliz miércoles un día más llevando salud a tu hogar recordarles que con la nueva tarjeta
03:18forma fácil los usted tendrá hasta un 40 por ciento de descuento en todo el año ya se imagina si
03:24usted
03:24compra siempre sus medicamentos podrá tener descuentos al momento de realizar sus compras recordarles que
03:30pueden comprarlo en nuestras diferentes surcursales en nuestro sitio web triple w parma fácil h n punto
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03:49en compras a partir de 250 lempiras así que usted ahí en casita que me está escuchando aprovechar los
03:55descuentos que sólo pharma fácil les trae así que les recuerdo que si tienen estos medicamentos
04:03pendientes hagan sus pedidos por la página de pharma fácil y reciban su delivery gratis a partir de 250
04:09lempiras y les voy a presentar a especialista que nos acompaña el día de hoy y ella es la doctora
04:14evelyn garay quien es reumatóloga así que comiencen a enviar todas sus consultas y empecemos
04:43le damos la bienvenida a los doctores a la otra evelyn garay como esta doctora mucho gusto
04:48es un gusto tenerla de nuevo por aquí doctora y para comenzar el tema que es la osteoporosis y
04:55por qué puede conocerse como una enfermedad que es silenciosa sí bueno un placer estar aquí con
05:01usted doctora compartiendo este tema tan importante es lo que es la osteoporosis algo muy frecuente la
05:07osteoporosis realmente es mala calidad ósea es esa disminución de la microarquitectura del hueso el
05:15hueso empieza a descalcificarse por ciertos factores que más adelante los vamos a mencionar y realmente
05:21lo mencionan que es una enfermedad silenciosa porque no da síntomas es una enfermedad que
05:26cualquier persona la puede tener y el paciente no tiene ningún síntoma que le indique que tenga
05:31osteoporosis por eso se menciona que es una enfermedad silenciosa cuáles son estos factores de
05:37riesgo que pueden llevar a que una persona pueda tener osteoporosis y fíjese que los factores de
05:43riesgo vienen desde factores genéticos por ejemplo mi mamá lo tenía mis abuelos no tenían no sólo es
05:50parte del envejecimiento o mala calidad ósea sino que hay muchos factores que están involucrados uno
05:57de ellos es la genética otro de ellos es la alimentación el bajo peso el tener baja masa baja
06:03masa muscular también me puede generar baja masa ósea también el uso de algunos fármacos hay fármacos por
06:10ejemplo los esteroides que nos pueden dar osteoporosis nos aumentan ese proceso que el
06:16hueso vamos perdiendo hueso con el tiempo el factor más frecuente es el envejecimiento y mujeres mujeres
06:24posmenopausia las hormonas nos protegen mucho a nosotras las mujeres de perder hueso y es un
06:30factor por lo tanto la menopausia para el inicio de tener osteoporosis y cuál es la diferencia de
06:37osteopenia y osteoporosis la osteopenia es por decir una etapa previa al osteoporosis es aquel
06:44hueso que ya empieza a tener una mala calidad de hueso ya empieza a tener fragilidad ósea y es una
06:51etapa anterior a tener osteoporosis es importante detectarlo desde que tiene osteopenia porque podemos
06:57prevenirlo es algo que podemos mejorar con muchos factores que más adelante lo vamos a mencionar pero este
07:03es un proceso que empieza desde ha de verdad no o sea toma bastante tiempo en que suceda exactamente
07:10o sea una osteoporosis que lo más frecuente ser mujeres se da menopausia es una condición que comienza
07:17a esa edad no es que comenzamos desde niños de hecho desde que nosotros nacemos empezamos a crecer
07:24tenemos una buena salud ósea empezamos a formar hueso eso es esa es una persona normal con los años con
07:31el
07:32tiempo el envejecimiento cambios hormonales la menopausia el uso de fármacos genética etcétera empezamos a
07:38perder esa buena calidad ósea que teníamos previamente y se va desarrollando de manera progresiva a partir de
07:46qué edad entonces recomendaría que empecemos a preocuparnos por la salud de nuestros huesos empezar a
07:51a buscar tal vez alguna evaluación varios factores uno la menopausia nosotras las mujeres en una etapa
07:58perimenopausia tenemos muchos cambios óseos no sólo en huesos sino en nuestro cuerpo en general la
08:06menopausia es un factor en el cual nosotros podemos empezar a ver esta calidad de hueso la recomendamos
08:13medir calidad ósea mayor toda persona mujer mayor de los 65 años y en hombres mayor de los 70 años
08:22en
08:24algunos pacientes que tienen factores de riesgo fracturas que por fragilidad que ya lo voy a
08:29mencionar que es lo recomendamos medir lo menor de 65 años o en el periodo de la perimenopausia entonces
08:37en ciertos pacientes enfermedades crónicas por ejemplo pacientes con artritis pacientes que usan
08:42fármacos pacientes desnutridos recomendamos medir esta densidad del hueso menores de los 65 años pero
08:51hay algún hábito que nosotros estemos realizando en nuestro estilo de vida que esté afectando este
08:57acelerando esta osteoporosis y la verdad es que si tenemos muchos factores que afectan la calidad del
09:04hueso tabaquismo alcoholismo desnutrición las personas desnutridas tienen más tendencia a tener
09:11mala calidad de hueso y la falta de ejercicio es un factor muy importante desde que estamos muy
09:19pequeños se recomendamos o adolescencia recomienda mucho ejercicio de hecho recomendamos ejercicio de
09:25impacto porque el ejercicio de impacto forma hueso nos ayuda a tener ese hueso más fortalecido y cuando
09:33ya tenemos más de 35 años ese hueso como que se formó mejor entonces el ejercicio es un factor
09:39fundamental para tener una buena salud ósea lo otro es la ingesta de calcio en la dieta recomendamos dos
09:47alimentos ricos en calcio al día para tener una buena salud ósea y ya cuando empezamos a detectar
09:56osteopenia recomendamos ya ingesta de calcio en suplementos cuáles podrían ser estos alimentos
10:02tal vez para que la gente en casa pueda tener en cuenta si de los alimentos que más calcio tienen
10:07es la leche todo lo que es leche y derivados de la leche son ricos en calcio aquí hay algunas
10:14personas que son intolerantes a la lactosa entonces aquí es común pero para que puedan suplementarse con
10:21leche el yogur también es rico en leche algunos mariscos son son ricos en calcio perdón pero lo
10:28que más de calcio tiene es la leche y el yogur que podríamos comenzar a realizar nosotros por ejemplo
10:36si no tenemos dolor pero para ir identificando que tenemos esas primeras etapas de osteopenia y en la
10:43menopausia verdad eso es una manera decirle pensarlo en una persona que no tiene síntomas no no lo pensamos verdad
10:54porque ya lo
10:54mencioné que la osteoporosis no da síntomas entonces realmente yo evalúo mi paciente yo veo factores de riesgo en
11:03pacientes para desarrollar osteoporosis y lo otro que veo es edad porque son los factores que más se asocian al
11:10desarrollo de la osteoporosis
11:11entonces en general lo mido en toda persona mayor de 65 años mujer y en menores de 65 años individualizó
11:21el
11:21caso pacientes desnutridos pacientes que tuvieron una fractura por fragilidad que es una fractura por
11:28fragilidad no sé si ha escuchado que por ejemplo la hay personas que dicen tuve una fractura pero solo me
11:37golpeé o a eso nosotros lo llamamos fractura por fragilidad es una fractura por bajo impacto es una
11:45fractura que el paciente solo medio se cayó o se deslizó puso su muñeca y tuvo una fractura a eso
11:52nosotros llamamos fractura por fragilidad y ese es un paciente en el cual yo debo buscarle si tiene mala
11:58calidad ósea y solicito un estudio buscando osteoporosis una vez que usted detecta que hay
12:05osteoporosis y bueno la pregunta es si se puede recuperar esta este hueso que se ha perdido piense
12:14que sí de hecho ya una vez que hay osteoporosis tenemos aparte de la de los tratamientos que no son
12:23pastillas no farmacológico ejercicio la ingesta de calcio el tratamiento farmacológico tenemos de
12:32dos tipos un tipo que si disminuye esa que el cuerpo empieza a comer hueso entonces hay un tratamiento
12:39que disminuye ese proceso que es normal y hay otro tratamiento que es formador de hueso entonces si de
12:48hecho es una condición que puede mejorar o sea puede formar hueso con parte de los tratamientos
12:54claro me imagino también igual con los cambios en el estilo de vida que usted mencionaba porque es
12:59importante no quedarse con que sólo con la pastilla me va a formar nuevo hueso ahora sino que tratar
13:04también exactamente es que el tratamiento es complementar el tratamiento farmacológico que
13:09son los medicamentos orales y el tratamiento no farmacológico que ya incluye todo lo que mencioné
13:15el tabaquismo alcoholismo dieta y me gusta aclarar eso para los pacientes en casa porque si muchas
13:21veces pues podemos sólo quedarnos con el medicamento tomado veamos la primera consulta de la que nos
13:26han enviado buen día hace dos años me hice radiografía en la columna lumbar con de tengo de
13:32gasto en la coxis ante penúltimo hueso de la columna que me recomienda tengo 60 años
13:40el de gasto realmente bueno voy a separar un poquito este concepto la osteoporosis es mala calidad
13:49ósea de hueso larga de hueso como tal el de gasto es articular entonces son cosas diferentes sin
14:00embargo en quienes pensamos osteoporosis vaya esta persona que está preguntando que tiene de
14:06gasto el coxis pensaría yo que tiene osteoporosis en una radiografía si tiene disminución del tamaño
14:15del coxis o una micro fractura en columna en ese paciente si busco datos de osteoporosis pero como
14:23lo menciona el desgaste es otra es otra condición diferente a la osteoporosis
14:29perfecto doctora qué mensaje le podría brindar a los pacientes que tal vez les dan miedo también
14:35comenzar a hacer este ejercicio de impacto que menciona usted porque es muy importante ya después
14:40de los 50 años específicamente para las mujeres como usted mencionaba y fíjese que de hecho los ejercicios
14:47de impacto correr trotar después de los 35 años ya no los recomendamos por básicamente por estos
14:54factores de resorción ósea se llama sin embargo el tratamiento no farmacológico de la osteoporosis
15:02incluye ejercicio incluye ejercicio de fuerza porque porque mejora fortalecimiento muscular y mejora
15:09salud ósea entonces parte del tratamiento de la osteoporosis es hacer ejercicio si lo recomendamos
15:16claro que sí bajo supervisión de su médico qué ejercicios puede hacer que no sea de impacto puede
15:22caminar rápido puede subir y bajar escaleras puede hacer ejercicios de banda puede hacer ejercicios de
15:28pesas con pesas pequeñas claro que sí todo eso lo puede hacer pero cada paciente diferente es lo que
15:34se recomienda pero en no en todos recomendamos ejercicios de pesas sino que es individualizado de
15:41que mejora la masa ósea y salud ósea claro que sí sí porque muchas mujeres les da este temor de
15:49iniciar sus ejercicios específicamente también los de pesa verdad porque creen que tal vez solo son
15:57para hombres y también me parece importante que los hombres también pueden tener osteoporosis porque
16:02tal vez no lo no lo ven tan frecuente como en mujeres verdad como mencionábamos en las estadísticas y
16:09y es muy importante que también tengan estos estos cuidados verdad doctora cuando hay una fractura
16:16después de una caída que aparentemente fue leve es lo que mencionaba usted también lo de la el tipo de
16:26por fragilidad es una fractura por fragilidad entonces yo tengo una fractura por fragilidad en
16:33una persona menor de 65 años yo busco osteoporosis porque una fractura de bajo impacto no debe fracturar
16:43un hueso entonces ese hueso probablemente tiene mala calidad ósea entonces esos pacientes con fracturas
16:49por fragilidad que son de bajo impacto de mismo plano yo ando de pie y me resbalé ese esa fractura
16:56por fragilidad es un factor para buscar es una señal esto es muy importante también para que lo tomen
17:02en cuenta bueno muchas gracias doctora por esa introducción al tema y vamos con más
17:42y bueno continuamos con la doctora Evelyn y vamos a ver algunas imágenes sobre cómo puede verse la
17:49Osteoporosis, pour que elle nous explique.
17:51Veamos en pantalla.
17:55Comencez avec cette image.
17:56C'est ce que nous observons par ici.
17:58En l'autre côté, c'est un hôteau
18:01de santé, avec une bonne santé.
18:03Comme nous pouvons voir en la image
18:05de la droite, c'est un hôteau
18:07qui a perdu de la microarquitecture.
18:09Et on se voit, comme le dit
18:11son nom, porosis.
18:13Se voit poros.
18:15Osteo signifie hôte, porosis
18:17c'est un hôteau poros.
18:19Donc, c'est la définition de l'octoporosis.
18:22C'est un hôteau poros
18:23avec un risque de que
18:25il peut se fracturer
18:26ou diminuer en proportion.
18:29Bien, ici nous pouvons voir
18:31l'atrâne, doctora.
18:32C'est très important ce qu'elle mentionne,
18:34parce qu'on peut observer en l'hôteau,
18:36pour les personnes qui n'ont pas d'une idée
18:37de comment se voit un hôteau comme ça.
18:39Et c'est plus facile,
18:41c'est plus facile de se romper.
18:43Nous pouvons voir la prochaine image.
18:46Nous sommes en la pantalla.
18:49Observons par ici, doctora.
18:50Ici, c'est comme
18:52voir le hôte
18:54déjà par la partie de l'intérieur.
18:57Comme nous pouvons voir,
18:58se voit tout poros.
19:00La microarquitecture du hôte
19:01est totalement perdue.
19:03Et précisément,
19:05c'est la définition de l'octoporosis.
19:06C'est un hôteau que se va perdue,
19:09se va reabsorbiendo.
19:11C'est le processus que se passe,
19:12reabsorption ósea.
19:13C'est un hôteau que,
19:15c'est un hôteau que,
19:15c'est un hôteau que nous sommes jeunes,
19:17nous,
19:18nous avons formé un hôteau
19:19et c'est un hôteau fort.
19:21Con la âme,
19:22à l'âme,
19:23il y a un processus
19:23que est normal,
19:24que se appelle reabsorption ósea.
19:26Le hôteau se commence
19:27à reabsorber,
19:29et c'est normal,
19:29c'est une partie fisiologique
19:31du corps.
19:32Et c'est un processus
19:34de reabsorption ósea
19:34que se accélère
19:35avec la menopausie.
19:36Et c'est ce que nous avons
19:37ici,
19:37c'est le processus
19:38de reabsorption
19:39fisiologique normal,
19:40comme une étape
19:41du envejeciment
19:42propre du hôteau.
19:44C'est ce que nous allons
19:47nous traverser.
19:48Maintenant,
19:49nous nous allons
19:49en cette image,
19:51doctora.
19:51En la première image
19:53que dit normal,
19:54c'est comme une photo
19:56un peu plus de cerca,
19:58en la qu'on voit
20:01une petite
20:02de la microarquitecture
20:03différente,
20:05mais en la osteopénie
20:07on commence à voir
20:08qu'il y a un
20:09per nurturer
20:11de la microarquitecture
20:13del hôteau.
20:13En la osteoporosis,
20:15comme investigating,
20:16t'as vu Kazakhstan,
20:17j'ai plus de moins
20:17et un'œs dont
20:19a sentir
20:20che bolin.
20:21vous m'en 너무
20:22tellement scaveilles.
20:22Une telle,
20:22oui.
20:23Exactement.
20:24Pour ce,
20:25esse processus
20:26physiologique
20:27normal
20:28nous donne
20:29inside
20:29fr Zero.
20:30Imagine vocês
20:31dans un sel
20:32un caillip�
20:33Dokuit qui
20:33est on
20:34se dé recrime,
20:35on se dé att
20:36convMc
20:36C'est un hueso que peut aplastarse, plus que tout en columne, peut aplastarse.
20:40Et ces aussi les appelons fractures par fragilité.
20:43Et ça peut occurrer en quelque part du corps, dans tous les huesos.
20:47En quelque part du corps.
20:49Les fractures dépendent beaucoup de l'âge.
20:54Par exemple, nous avons des personnes de 50 ans, entre les 50 et les 60 ans,
21:01se describe que la fracture la plus frecuente est muñeca.
21:04Pourquoi ? Parce que j'ai encore mon équilibre.
21:09J'ai encore mon équilibre, j'ai encore mon équilibre.
21:11Et encore mon équilibre, j'ai encore mon équilibre, j'ai encore mon équilibre.
21:18J'ai encore mon équilibre, entre les 50 et les 60 ans, le mécanisme de fracture est muñeca.
21:22Pourquoi ? Parce que j'ai mon équilibre et je mets mon équilibre.
21:26Quand, après les 60 ans, les 70 ans, nous avons perdu ce équilibre normal du organisme,
21:33et déjà notre caillage sont différentes.
21:37Si nous sommes avec le corps, nous avons un équilibre de mettre la muñeca.
21:41Par exemple, les fractures de l'âge, les fractures de l'âge, les fractures de l'âge sont plus frecuentes.
21:47À mesure que va avanzant l'âge.
21:48À mesure que va avanzant l'âge.
21:50À mesure que l'âge, l'âge, l'âge, l'âge, l'âge, l'âge, l'âge, l'âge, l
21:53'âge, l'âge, l'âge, l'âge.
22:02À mesure que estés dans la chaleur de l'âge, l'âge, l'âge, l'âge, l'âge, l'âge,
22:06l'âge, l'âge.
22:06Je suction que nous envoyons toutes vos consultes et nous, nous ferons nous pour qu'on va en faire !
28:06plus peut accélérer la pérdida de calcio.
28:09Donc, il faut limiter l'utilisation.
28:14Une tasse au jour.
28:16Oui, parce que j'ai beaucoup de fois j'ai écouté 6 ou 8 tasseaux au jour.
28:19Alors, il faut mettre un frein.
28:22Mais en quantité au tabacisme,
28:24il faut aussi éviter l'alcool, le consommant de l'alcool.
28:29Je sais qu'il n'est pas recommandé, le consommant de l'alcool.
28:31Le consommant de l'alcool serait rien.
28:33Mais pour les personnes qui,
28:34si, tal vez, si lo consumen,
28:37¿cuánto sería, tal vez?
28:38La verdad es que no es algo que recomendemos.
28:41No le podría decir porque es algo que no recomendamos.
28:44Ok.
28:44Y el alcohol menos dañino, por decirlo así, es el vino.
28:48Sí, que mencionan tal vez una copa.
28:50Una copa, exactamente.
28:52Sí, pero realmente que no es lo ideal.
28:54No lo recomendamos aquí en los doctores.
28:56Pero ya saben, tomen en cuenta todos estos tips
28:58para cuidar sus huesos.
29:00Vamos con más.
29:10La osteoporosis siempre provoca dolor.
29:13Mito.
29:14Puede desarrollarse durante años sin causar síntomas
29:17y muchas veces se descubre después de una fractura.
29:21Las mujeres tienen mayor riesgo de osteoporosis.
29:24¿Verdad?
29:25El riesgo aumenta especialmente después de la menopausia,
29:28debido a los cambios hormonales.
29:30La actividad física puede ayudar a proteger los huesos.
29:34¿Verdad?
29:35Mantenerse físicamente activo es una de las medidas recomendadas
29:39para conservar la salud ósea.
29:42La osteoporosis solamente afecta a las personas de edad avanzada.
29:46Mito.
29:47Aunque el riesgo aumenta con la edad,
29:49también existen factores y enfermedades
29:51que pueden favorecer la pérdida de masa ósea
29:54en personas más jóvenes.
30:04Y ahora vamos a nuestro segmento de sabías que,
30:07donde te voy a dar algunos datos sobre nuestros huesos
30:10y también la osteoporosis.
30:12Comenzando porque sabías que los huesos se remodelan por completo
30:15cada 10 años.
30:18El esqueleto no es una estructura inerte.
30:20Tus células están continuamente destruyendo huesos viejos
30:23y creando huesos nuevos.
30:25Y en la osteoporosis,
30:26la construcción se vuelve mucho más lenta
30:28que la demolición de nuestros huesos.
30:31Sabías que la osteoporosis puede provocar
30:33que pierda varios centímetros de estatura.
30:35Las personas con osteoporosis avanzada
30:38pueden perder hasta 5 u 8 centímetros de altura
30:40debido a microfacturas por compresión en las vértebras,
30:44lo que también suele generar la curva en la espalda,
30:46conocida coloquialmente como córcova.
30:49Sabías que el pico máximo de masa ósea
30:51también en la vida se alcanza alrededor de los 30 años.
30:55Los huesos acumulan su máxima densidad
30:56durante la juventud
30:58y todo el calcio y ejercicio de fuerza
31:00que realizas antes de los 30
31:01funciona como una cuenta de ahorro bancaria de tal
31:04de la cual tu cuerpo retirará reservas en la vejez.
31:08Y sabías que las fracturas por osteoporosis
31:10son más frecuentes que los impactos,
31:12los derrames cerebrales y cáncer de mama juntos.
31:15Se calcula que a nivel mundial
31:16una de cada tres mujeres
31:17y uno de cada cinco hombres mayores de 50 años
31:20van a sufrir una fractura osteoporótica
31:23en el resto de su vida.
31:24Y por último,
31:25sabías que los astronautas
31:27pierden masa ósea más rápido
31:29que una persona con osteoporosis en la Tierra.
31:32Debido a la ausencia de gravedad,
31:33los huesos de los astronautas
31:35no reciben la carga de peso necesaria
31:37para estimular la regeneración,
31:39perdiendo hasta 1 a 2% de su densidad ósea
31:42por cada mes en el espacio.
31:47Vamos con más.
32:12Bueno, ahora continuamos con la doctora Evelyn Garay,
32:16reumatóloga y vamos,
32:17ya ella mencionó previamente un poquito
32:20sobre cuáles son las fracturas más comunes,
32:22pero ahorita vamos a profundizar un poquito
32:23en pacientes con osteoporosis.
32:26Comencemos, doctora, con la fractura vertebral.
32:29Sí.
32:29La fractura vertebral es,
32:32como usted lo dijo ahorita en este momento,
32:35perdemos estatura, ¿verdad?
32:37Es una fractura por fragilidad
32:40que de hecho puede pasar desapercibida
32:42y hasta que el paciente empiece a experimentar
32:45o disminución de tamaño corporal,
32:48los empezamos a ver disminución en la estatura,
32:51nos damos cuenta que empieza a tener
32:54disminución del tamaño de la vértebra
32:56y a esto también lo llamamos fracturas por compresión
32:59que pueden ser secundarias a osteoporosis.
33:03Teóricamente, por ese proceso de reabsorción ósea,
33:05bajamos un centímetro, lo que usted mencionaba,
33:08después de los 50 años de hecho,
33:10empezamos a bajar estatura por disminución
33:12de la pérdida ósea
33:13y en pacientes que empiezan a tener fracturas
33:16por fragilidad, fracturas por compresión en columna,
33:20pues obviamente perdemos más estatura con el tiempo.
33:23Es una fractura muy frecuente
33:25y cualquier movimiento de bajo impacto
33:29me puede dar una compresión vertebral.
33:31Entonces es frecuente encontrarlo.
33:34Ahora, con la fractura de cadera,
33:37que es la que vemos ahí.
33:38La fractura de cadera, como también usted lo mencionó,
33:43puede ser una fractura también por fragilidad
33:46y por un mal movimiento.
33:47No sé si han escuchado,
33:50así yo lo escucho mucho en lo que yo veo,
33:52que muchos pacientes,
33:54o estaban en la cama, doctora, me dicen,
33:57solo se hizo un movimiento para bajarse de la cama
34:00y empezó con dolor,
34:02o solo se levantó de la cama, fue al baño.
34:05Entonces esas fracturas de cadera
34:07las vemos más frecuentes en personas mayores de 80 años
34:10y las vemos usualmente,
34:12son fracturas por fragilidad y un mal movimiento,
34:15o como le decía previamente,
34:17son personas que ya pierden el equilibrio.
34:21Entonces ya al momento de caerse,
34:23se caen de la cama,
34:25caen con todo el cuerpo
34:26y es una fractura frecuente por ese mecanismo.
34:30Claro, pero es muy fácil, ¿verdad?
34:31Es muy fácil que se fracture cuando hay osteoporosis.
34:35Vamos con el siguiente tipo,
34:37y es la fractura de muñeca.
34:39Sí, la fractura de muñeca,
34:41como se lo mencionaba hace un rato,
34:43es la fractura más frecuente
34:45cuando hay,
34:47después de los 50 años,
34:48porque todavía tenemos un reflejo
34:51y lo primero que yo pongo
34:53cuando me tropiezo,
34:55cuando me voy a caer,
34:55es la muñeca.
34:56Entonces es la fractura más frecuente
34:59entre los 50 y 60 años.
35:01Yo veo una fractura de muñeca
35:03por fragilidad,
35:04como le decía,
35:05fragilidad es aquella persona
35:07que se cae del mismo plano de sustentación.
35:09O sea, yo voy caminando,
35:10me caigo y pongo mi muñeca.
35:12Una buena calidad ósea
35:14no me debe fracturar la muñeca.
35:16Entonces cuando yo veo
35:17una fractura de muñeca
35:18después de los 50 años,
35:20es alguien que yo debo
35:21buscarle osteoporosis
35:22y de hecho es una de las indicaciones
35:25de dar un tratamiento.
35:27Ok, vamos con la siguiente
35:29que sería la fractura de hombro.
35:31Sí.
35:32Podemos ver.
35:33Sí, igual con la fractura de hombro
35:35es muy parecido
35:36a lo que le mencioné a la muñeca,
35:38que es una fractura por fragilidad,
35:41es una fractura de bajo impacto.
35:43Vemos una fractura de hombro
35:45y es también una de las indicaciones
35:47de dar un tratamiento
35:49para mejorar esa calidad ósea.
35:51Doctora, ¿y en qué momento
35:53nosotros debemos de pensar
35:54en realizar ese estudio
35:56de densitometría ósea?
35:59Toda mujer después de los 65 años
36:02y hombre después de los 70 años.
36:04Eso es algo que debemos buscar
36:06nosotros como médicos,
36:07ver cómo está ese hueso.
36:09Porque como lo mencionó usted al inicio,
36:11la osteoporosis es una enfermedad,
36:13es una condición del hueso
36:15que no da síntomas.
36:17Entonces, no voy a esperar
36:19que un paciente tenga una fractura
36:20para buscar osteoporosis.
36:22Entonces, yo debo buscarla
36:24en todas las mujeres
36:25después de los 65 años.
36:26Y en personas desnutridas,
36:29personas que usan medicamentos,
36:34tabaquismo, alcoholismo,
36:36personas de riesgo,
36:37lo busco entre los 50 y 65 años.
36:40o personas que tienen una fractura.
36:44Fractura, hay que buscarle que no...
36:46Fractura de bajo impacto,
36:48porque no es lo mismo
36:49que tenga un accidente de tránsito
36:50y tuvo un impacto grande.
36:53Un alto impacto, pues,
36:55tiene una...
36:56O sea, es lógico que tenga una fractura.
36:59Pero una fractura de bajo impacto,
37:01un mal movimiento, una caída,
37:02es alguien que yo debo buscarle osteoporosis.
37:05Claro que sí.
37:06Bueno, continúen enviando sus consultas
37:07que al regreso la doctora Evelyn Garay
37:09las responderá.
37:11Vamos a una pequeña pausa.
37:40¡Gracias!
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38:35bienestar a tu alcance.
38:37Vamos a comenzar nuestro segmento
38:38de preguntas y respuestas
38:40con la doctora Evelyn Garay.
38:42Veamos la primera en pantalla.
38:47Buen día, doctora.
38:48Tengo 72 y tengo desgaste
38:50en las rodillas y los tobillos.
38:51Me molesta caminar.
38:53¿Qué medicamento me recomienda
38:54para que pueda ver?
38:56¿Para qué puede hacer?
38:58No sé, ¿puedo hacer más ejercicio
38:59o terapia?
38:59Saludo, buen programa.
39:00¿Qué puedo tomar para la artritis
39:02u osteoporosis?
39:04Varias preguntas.
39:06Sí.
39:06Ok.
39:08El desgaste es diferente
39:10a la osteoporosis.
39:12Entonces, son condiciones diferentes.
39:16Si yo quiero prevenir fracturas
39:18en usted,
39:20lo primero que hay que hacer
39:21es medir cómo está su hueso.
39:24Hacer una...
39:25Medir la densidad mineral del hueso
39:27para ver cómo está su hueso
39:29y qué medicamento le puedo indicar.
39:31Si necesita calcio,
39:33si necesita vitamina D
39:34o si realmente tiene osteoporosis
39:36y darle un tratamiento
39:38para la osteoporosis.
39:39Pero el desgaste es diferente
39:42a la osteoporosis.
39:43Son condiciones diferentes
39:44que se tratan diferente
39:45con tratamientos diferentes,
39:48ejercicios diferentes.
39:50Entonces, en su caso,
39:52si usted también tiene osteoporosis,
39:54pues ya hay que personalizar
39:55el tratamiento
39:56y darle como ciertos ejercicios
39:59específicamente para usted.
40:02¿Qué es la osteoporosis?
40:02Claro, entonces hay que evaluarla
40:03para ver si de verdad
40:05tiene osteoporosis, ¿verdad?
40:06Y poder brindarle
40:07el medicamento adecuado
40:08en su caso
40:09porque no se le puede brindar
40:10cualquier cosa.
40:11Vamos a ver
40:13la siguiente consulta.
40:14Buenos días,
40:15tengo 57 años
40:16y padezco de artritis reumatoide.
40:17Me diagnosticaron también osteoporosis.
40:19Hace un año
40:20me colocaron una prótesis de cadera.
40:22Tomo colágeno,
40:23hago ejercicio
40:23y cuido mi peso.
40:24¿Algo más que debo hacer?
40:31La artritis reumatoide
40:33es una condición,
40:35como le mencionaba
40:36yo en el programa,
40:38que hay condiciones
40:40que me aceleran
40:42que el hueso,
40:43vayamos perdiendo hueso.
40:44La artritis reumatoide
40:45es una de ellas.
40:46Entonces,
40:47dos cosas importantes.
40:48Uno,
40:49que su enfermedad
40:49esté totalmente tratada
40:51para que disminuya
40:52esa pérdida ósea,
40:54esa masa ósea.
40:56La prótesis de cadera
40:58me imagino
40:59que fue por la artritis reumatoide.
41:01Lo que necesita
41:02es tratamiento
41:03de las dos condiciones.
41:05Tratar la osteoporosis
41:06para mejorar
41:07esa calidad ósea.
41:09Tratar la artritis reumatoide
41:11y estar controlada.
41:13Y además de eso,
41:14el ejercicio
41:15y la ingesta de calcio
41:16en la dieta
41:17y en fármacos.
41:21tomar calcio
41:22con vitamina D.
41:23Eso es lo mejor
41:24que uno le puede dar
41:24al cuerpo
41:25como lo menciona usted
41:26en su mensaje,
41:27mantener su peso
41:28es fundamental
41:29porque a mayor peso
41:32da más dolor,
41:33más desgaste
41:34de las articulaciones
41:36y el hueso
41:37se va compactando más.
41:38Entonces,
41:39mantener peso,
41:40ejercicio,
41:40nutrición
41:41y sus medicamentos
41:42de las dos enfermedades.
41:45perfecto.
41:46Vamos a ver
41:46la siguiente consulta.
41:49Buenos días,
41:50bendiciones,
41:51bendiciones para usted
41:52también.
41:53Padezco de osteoporosis
41:54en mis tobillos
41:55y en mi cadera izquierda
41:57y en mi cuello.
41:58Eso fue el último examen
41:58que me hice
41:59aproximadamente año y medio.
42:00estuve con tratamiento
42:02y con
42:04ibadronato de calcio
42:05por 10 meses.
42:06Lo suspendía
42:07que ese fue el tratamiento
42:08mientras iba a citar el nuevo
42:09porque necesito una nueva consulta
42:11con la reumatóloga.
42:12Me gustaría saber
42:13qué vitamina o medicamento
42:14puedo tomar
42:15mientras logro obtener
42:16esa consulta en el seguro
42:17o dónde yo podría ubicarla
42:19a usted y a usted.
42:19¿Dónde atiende usted
42:21para que los pacientes
42:21puedan encontrarla?
42:24Voy a contestar
42:26primero la pregunta.
42:27El tratamiento
42:29no es por 10 meses.
42:31El tratamiento
42:32de hecho
42:32lo llevamos a 5 años.
42:34Entonces,
42:35no debió
42:36suspender el medicamento.
42:38Yo le sugiero
42:40que por mientras va
42:41a una cita
42:42no suspenda el medicamento
42:43porque volvemos
42:44a retroceder.
42:45El estudio
42:46para medir
42:47la densidad del hueso
42:48lo hacemos
42:49cada 1 a 2 años.
42:51Entonces,
42:52el tratamiento
42:53va permanente
42:54hasta que usted
42:55se vuelva a hacer
42:56un nuevo estudio.
42:58Yo atiendo
42:59en Hospital Chenalú.
43:01Estoy en horario
43:02de la mañana
43:03entre 9 y 12
43:04del mediodía.
43:05Siempre atiendo
43:06por cita.
43:08Perfecto.
43:09Ya saben
43:09dónde la pueden encontrar.
43:10Igual en la pantalla
43:12pueden ver
43:12sus redes
43:14para que le puedan
43:14escribir también por ahí.
43:16A la doctora Evelyn.
43:17Veamos la siguiente consulta.
43:21Buenos días.
43:22Una consulta.
43:22Me duelen los huesos
43:23y me detectaron
43:24osteopenia.
43:25¿Qué tan peligrosa es
43:26y qué puedo tomar?
43:27Gracias.
43:29Realmente
43:30el dolor
43:31no es por la osteopenia.
43:33La osteopenia
43:34no duele.
43:35Si le duele
43:36hay que buscar
43:37por qué le duele.
43:38La osteopenia
43:40es como el inicio
43:41de un proceso
43:42de descalcificación
43:43del hueso
43:44y la osteopenia
43:45se trata
43:46con suplementos
43:46de calcio.
43:47Calcio en la dieta
43:48lo que mencioné
43:50previamente
43:50el cuidado óseo
43:51dieta
43:52ejercicio
43:53peso
43:53aumentar el aporte
43:56de calcio
43:56lácteos
43:57yogur
43:58y calcio
43:59con vitamina D
44:00en tableta.
44:03La osteopenia
44:04no duele.
44:05Si duele
44:06hay que ver por qué.
44:07Eso no es peligroso.
44:08De hecho
44:08un paciente
44:09con osteopenia
44:09no necesariamente
44:11va a llegar
44:11a osteoporosis
44:12siempre y cuando
44:12se cuide.
44:14Disminuye
44:14los factores
44:15de riesgo
44:15la cafeína
44:16el alcohol
44:18tabaquismo
44:19refrescos
44:21no es peligrosa
44:22pero no genera dolor.
44:24Si duele
44:24hay que ver
44:24por qué.
44:25Hay que ver
44:26la causa.
44:27Entonces
44:27en el caso
44:28de esa persona
44:31poder acudir
44:32de nuevo
44:33a su especialista
44:33a su reumatólogo
44:34para poder
44:36determinar
44:36la causa
44:37de este dolor
44:38como mencionó
44:39la doctora
44:39pues no es
44:41común
44:41que duela
44:42sino que es un proceso
44:43que inicia.
44:44Doctora
44:45si podemos hablar
44:45un poquito más
44:46sobre la desitometría
44:47ósea
44:48un poquito
44:48cómo se realiza
44:49este estudio.
44:50Sí.
44:51Realmente
44:51es un estudio
44:52muy sencillo
44:54el término
44:55correcto
44:55es DEXA
44:56así se llama
44:57absorciometría
44:58de energía
44:58dual
44:59de rayos X
45:00aquí lo conocemos
45:01como densitometría
45:03ósea
45:03el término
45:05viene para
45:05medir
45:06densidad
45:07mineral
45:07ósea
45:08es un estudio
45:10fácil
45:10que realmente
45:11muy sencillo
45:13no requiere
45:14mayor
45:15ayuno
45:16ni nada
45:16de eso
45:17y es rápido
45:18de hacer
45:19es fácil
45:20no es tan costoso
45:21no duele
45:22no duele
45:23no tiene
45:24o sea
45:25es un examen
45:26muy sencillo
45:26de realizar
45:28y de hecho
45:29es el método
45:30que está
45:30estandarizado
45:31por las organizaciones
45:34mundiales
45:34para medir
45:35la densidad
45:36del hueso
45:36este estudio
45:38nos da
45:38varios valores
45:39y es
45:40el estudio
45:42para hacer
45:43diagnóstico
45:43no podemos
45:45hacer diagnóstico
45:46si no medimos
45:47la densidad
45:48del hueso
45:48por medio
45:49del estudio
45:49que lo llamamos
45:50acá
45:50densitometría
45:51ósea
45:52entonces
45:52hay que hacer
45:53densitometría
45:54para poder hacer
45:54diagnóstico
45:55y como lo mencioné
45:56es un estudio
45:56muy sencillo
45:57de hacer
45:57y no es costoso
45:58ok
45:58muy importante
46:00porque tal vez
46:00muchas personas
46:01no conocen
46:01cómo se hace
46:02y piensan
46:03que duele
46:03que eso también
46:04evita que mucha gente
46:05se haga los estudios
46:07verdad
46:07vamos a ver nuestra
46:08última consulta
46:09doctora
46:10en pantalla
46:10soy una persona
46:11de 70 años
46:12hace un año
46:13dejé los medicamentos
46:14para osteoporosis
46:14y comencé a hacer
46:15ejercicio de fuerza
46:16y peso
46:17qué tan beneficioso
46:18o dañino
46:18podría ser
46:19esa
46:21decisión
46:22en 14 meses
46:23que tengo
46:23de haber comenzado
46:24he aumentado
46:25un buen porcentaje
46:25de masa muscular
46:26y me he sentido
46:27muy bien
46:29realmente
46:31debe
46:32o sea
46:32el hueso
46:33está frágil
46:3414 meses
46:35de tratamiento
46:36es muy poco
46:37y el
46:38el que esté tomando
46:40tratamiento
46:41y lo haya dejado
46:42el hueso
46:42está frágil
46:43independientemente
46:44ya el hueso
46:45tiene osteoporosis
46:47y necesita
46:48un tratamiento
46:49para disminuir
46:50esa pérdida
46:51de hueso
46:52es peligroso
46:53claro que sí
46:54porque a mayor edad
46:55más riesgo de fractura
46:56entonces yo no le
46:57recomiendo
46:58que deje su tratamiento
46:59porque
46:59a la larga
47:01puede tener
47:02mayores consecuencias
47:03una fractura
47:05de cadera
47:06nos puede encamar
47:08me aumenta
47:09encamamiento
47:10me aumenta
47:11desnutrición
47:12u obesidad
47:13es un paciente
47:14que va a tener dolor
47:15o sea
47:16disminuye la calidad
47:17de vida
47:17considerablemente
47:18y es algo
47:19que podemos prevenir
47:20con el tratamiento
47:21entonces
47:21no se lo recomiendo
47:23que deje el tratamiento
47:24todo lo demás
47:25hay que hacerlo
47:25ejercicio
47:26dieta
47:27peso
47:28masa muscular
47:29todo eso
47:29eso va
47:30porque va
47:31porque esa es salud
47:32salud del cuerpo
47:33pero el tratamiento
47:34de la osteoporosis
47:35yo le sugiero
47:37que hay que continuar
47:38lo mínimo
47:38cinco años
47:39y estar evaluando
47:40la densidad del hueso
47:41cada uno a dos años
47:42claro
47:43importante
47:43no dejar el tratamiento
47:45y acudir a sus seguimientos
47:46queremos agradecer
47:47a la doctora
47:48Evelyn Garay
47:49por ese programa
47:50tan bonito
47:51y tan educativo
47:52doctora
47:52muchas gracias
47:53por acompañarnos
47:54y vamos a movilizarnos
47:56por aquí con Dunia
47:57para que nos cuente
47:57qué medicamentos
47:58y qué promociones
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