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Los Doctores - Miércoles 23 de septiembre 2026
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00:04hoy en los doctores salud en tu hogar hablaremos sobre una enfermedad que debilita los huesos y
00:11puede hacer que se fracturen con mayor facilidad la osteoporosis la osteoporosis aunque suele
00:17avanzar sin síntomas durante mucho tiempo existen factores que pueden aumentar el riesgo como la
00:23edad la menopausia el sedentarismo una alimentación deficiente y algunos antecedentes familiares
00:30como podemos saber si nuestros huesos están perdiendo fuerza quienes tienen mayor riesgo
00:36puede prevenirse la osteoporosis hoy nuestros especialistas nos ayudarán a conocer cómo
00:42cuidar nuestros huesos y reducir el riesgo de fracturas y reducir el riesgo de fracturas
01:04bienvenidos a los doctores sabía que nuestros huesos pueden debilitarse durante años sin que sintamos
01:11absolutamente nada la osteoporosis puede ser una enfermedad silenciosa y podemos darnos cuenta que
01:19la tenemos hasta que sufrimos de alguna fractura así que hoy vamos a conocer cuáles son los factores
01:25de riesgo cuando debemos de nosotros evaluar nuestros huesos y también qué podemos hacer para mantenerlos
01:32fuertes quiero agradecer a forma fácil por ser nuestro principal aliado para llevar salud hasta sus
01:37hogares y qué les parece si vemos algunos datos sobre la osteoporosis a nivel mundial y en honduras
01:48a nivel global la osteoporosis es una de las principales causas de fracturas por fragilidad
01:55especialmente en personas mayores el riesgo aumenta con la edad y es mayor en las mujeres
02:01particularmente después de la menopausia la cadera la columna vertebral y la muñeca se encuentran entre
02:08las zonas más afectadas por las fracturas de fragilidad en américa latina la información varía
02:15entre países y no existe una única cifra regional que represente a toda latinoamérica sin embargo el
02:22envejecimiento de la población hace que la prevención de la osteoporosis y de las fracturas
02:27por fragilidad sea cada vez más importante en la región mantener una alimentación adecuada realizar
02:34actividad física evitar el tabaco y el consumo excesivo de alcohol y prevenir las caídas son
02:41medidas importantes para proteger la salud de los huesos
02:51se estima que una de cada tres mujeres y uno de cada cinco hombres van a sufrir una fractura
02:57relacionada con osteoporosis a lo largo de su vida así que es un tema muy frecuente y por eso lo
03:02vamos a
03:02abordar el día de hoy pero antes vamos a conocer las promociones que nos trae forma fácil para el
03:07día de hoy con dunia muy buenos días feliz miércoles un día más llevando salud a tu hogar recordarles que
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03:23se imagina si usted compra siempre sus medicamentos podrá tener descuentos al momento de realizar sus
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03:37y también puede realizar sus compras claramente en nuestro sitio web y tendrá un 33 por ciento de
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03:55los descuentos que sólo pharma fácil les trae
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04:12acompaña el día de hoy y ella es la doctora evelyn garay quien es reumatóloga así que comiencen a
04:17enviar todas sus consultas y empecemos
04:42le damos la bienvenida a los doctores a la otra evelyn garay cómo está doctora mucho gusto
04:49es un gusto tenerla de nuevo por aquí doctora y para comenzar el tema que es la osteoporosis y
04:55por qué puede conocerse como una estrategia silenciosa bueno un placer estar aquí con usted doctora
05:02compartiendo este tema tan importante es lo que es la osteoporosis algo muy frecuente la osteoporosis
05:08realmente es mala calidad ósea es esa disminución de la microarquitectura del hueso el hueso empieza
05:15a descalcificarse por ciertos factores que más adelante lo vamos a mencionar y realmente lo
05:21mencionan que es una enfermedad silenciosa porque no da síntomas es una enfermedad que cualquier persona
05:27la puede tener y el paciente no tiene ningún síntoma que le indique que tenga osteoporosis por
05:32eso se menciona que es una enfermedad silenciosa
05:35cuáles son estos factores de riesgo que pueden llevar a que una persona pueda tener osteoporosis
05:41y fíjese que los factores de riesgo vienen desde factores genéticos por ejemplo mi mamá lo tenía mis
05:48abuelos lo tenían no sólo es parte del envejecimiento o mala calidad ósea sino que hay muchos factores que
05:55están involucrados uno de ellos es la genética otro de ellos es la alimentación el bajo peso el tener baja
06:02masa baja masa muscular también me puede generar baja masa ósea también el uso de algunos fármacos
06:09hay fármacos por ejemplo los esteroides que nos pueden dar osteoporosis nos aumentan ese proceso
06:16que el hueso vamos perdiendo hueso con el tiempo el factor más frecuente es el envejecimiento y mujeres
06:24mujeres posmenopausia las hormonas nos protegen mucho a nosotras las mujeres de perder hueso y es un
06:30factor por lo tanto la menopausia para el inicio de tener osteoporosis y cuál es la diferencia de
06:38osteopenia y osteoporosis la osteopenia es por decir una etapa previa a la osteoporosis es aquel
06:44hueso que ya empieza a tener una mala calidad de hueso ya empieza a tener fragilidad ósea y es una
06:51etapa
06:51anterior a tener osteoporosis es importante detectarlo desde que tiene osteopenia porque podemos prevenirlo es
06:58algo que podemos mejorar con muchos factores que más adelante lo vamos a mencionar pero este es un
07:03proceso que empieza desde antes de verdad no o sea toma bastante tiempo en que suceda exactamente
07:10o sea una osteoporosis que es lo más frecuente ser mujeres se da menopausia es una condición que
07:16comienza a esa edad no es que comenzamos desde niños de hecho desde que nosotros nacemos empezamos a
07:23crecer tenemos una buena salud o si empezamos a formar hueso eso es eso es una persona normal con
07:30los años con el tiempo el envejecimiento cambios hormonales la menopausia el uso de fármacos genética
07:37etcétera empezamos a perder esa buena calidad ósea que teníamos previamente y se va desarrollando de
07:43manera progresiva a partir de qué edad entonces recomendaría que empecemos a preocuparnos por la
07:49salud de nuestros huesos empezar a buscar tal vez alguna evaluación y varios factores uno la
07:56menopausia nosotras las mujeres en una etapa perimenopausia tenemos muchos cambios óseos no
08:02sólo en huesos sino en nuestro cuerpo en general la menopausia es un factor en el cual nosotros podemos
08:09empezar a ver esta calidad de hueso la recomendamos medir calidad ósea mayor toda persona mujer mayor de los
08:1865 años y en hombres mayor de los 70 años en algunos pacientes que tienen factores de riesgo
08:26fracturas que por fragilidad que ya lo voy a mencionar que es lo recomendamos medir lo menor de 65 años
08:34o en
08:34el periodo de la perimenopausia entonces en ciertos pacientes enfermedades crónicas por ejemplo pacientes
08:40con artritis pacientes que usan fármacos pacientes desnutridos recomendamos medir esta densidad del hueso
08:48menores de los 65 años pero hay algún hábito que nosotros estemos realizando en nuestro estilo de
08:54vida que esté afectando este acelerando esta osteoporosis y la verdad es que sí tenemos muchos
09:01factores que afectan la calidad del hueso tabaquismo alcoholismo desnutrición las personas desnutridas
09:10tienen más tendencia a tener mala calidad de hueso la falta de ejercicio es un factor muy importante
09:18desde que estamos muy pequeños se recomendamos o adolescencia recomienda mucho ejercicio de hecho
09:24recomendamos ejercicio de impacto porque el ejercicio de impacto forma hueso no nos ayuda a tener ese hueso
09:31más fortalecido y cuando ya tenemos más de 35 años ese hueso como que se formó mejor entonces el ejercicio
09:38es un factor fundamental para tener una buena salud ósea lo otro es la ingesta de calcio en la
09:45dieta recomendamos dos alimentos ricos en calcio al día para tener una buena salud ósea y ya cuando
09:53empezamos a detectar osteopenia recomendamos ya ingesta de calcio en suplementos cuáles podrían ser estos
10:01alimentos tal vez para que la gente en casa pueda tener en cuenta si de los alimentos que más calcio
10:07tienen es la leche todo lo que es leche y derivados de la leche son ricos en calcio y aquí
10:14hay algunas
10:14personas que son intolerantes a la lactosa entonces aquí es como un pero para que puedan suplementarse
10:21con leche el yogur también es rico en leche algunos mariscos son son ricos en calcio perdón pero lo que
10:28más
10:28de calcio tiene es la leche y el yogur que podríamos comenzar a realizar nosotros por ejemplo si no
10:36tenemos dolor pero para ir identificando que tenemos estas primeras etapas de osteopenia y en la
10:43menopausia verdad eso es una manera decirle pensarlo en una persona que no tiene síntomas no no lo pensamos
10:53verdad porque ya lo mencioné que la osteoporosis no da síntomas entonces realmente yo evalúo mi
10:59paciente yo veo factores de riesgo en pacientes para desarrollar osteoporosis y lo otro que veo es
11:07edad porque son los factores que más se asocian al desarrollo de la osteoporosis entonces en general lo
11:13he tenido en toda persona mayor de 65 años mujer y en menores de 65 años individualizó el caso pacientes
11:23desnutridos pacientes que tuvieron una fractura por fragilidad que es una fractura por fragilidad no
11:29sé si ha escuchado que por ejemplo las hay personas que dicen tuve una fractura pero solo me golpeé o
11:39a eso
11:39nosotros lo llamamos fractura por fragilidad es una fractura por bajo impacto es una fractura que
11:46el paciente solo medio se cayó o se deslizó puso su muñeca y tuvo una fractura a eso nosotros le
11:53llamamos fractura por fragilidad y ese es un paciente en el cual yo debo buscarle si tiene
11:58mala calidad ósea y solicito un estudio buscando osteoporosis una vez que usted detecta que hay
12:05osteoporosis y bueno la pregunta es si se puede recuperar está este hueso que se ha perdido piense
12:14que sí de hecho ya una vez que hay osteoporosis tenemos aparte de la de los tratamientos que no
12:23son pastillas no farmacológico ejercicio la ingesta de calcio el tratamiento farmacológico tenemos de dos
12:32tipos un tipo que si disminuye esa que el cuerpo empieza a comer hueso entonces hay un tratamiento
12:39que disminuye ese proceso que es normal y hay otro tratamiento que es formador de hueso entonces si
12:47de hecho es una condición que puede mejorar o sea puede formar hueso con parte de los tratamientos
12:54claro me imagino también igual con los cambios en el estilo de vida que usted mencionaba porque es
12:59importante no quedarse con que sólo con la pastilla me va a formar nuevo hueso ahora si no hay que
13:04tratar
13:04también exactamente es que el tratamiento es complementaria el tratamiento farmacológico que
13:09son los medicamentos orales y el tratamiento no farmacológico que ya incluye todo lo que
13:14mencioné el tabaquismo alcoholismo dieta y me gusta aclarar eso para los pacientes en casa porque si muchas
13:21veces pues podemos solo quedarnos con el medicamento tomado veamos la primera consulta de la que nos
13:26han enviado buen día hace dos años me hice radiografía en la columna lumbar con de tengo de gasto en
13:33la
13:34coxis ante penúltimo hueso de la columna que me recomienda tengo 60 años y el de gasto realmente bueno
13:43voy a separar un poquito este concepto la osteoporosis es mala calidad ósea de hueso solar de hueso como tal
13:53el
13:54de gasto es articular entonces son cosas diferentes sin embargo en quienes pensamos osteoporosis vaya esta
14:04persona que está preguntando que tiene de casa el coxis pensaría yo que tiene osteoporosis en una
14:11radiografía si tiene disminución del tamaño del coxis o una micro fractura en columna en ese paciente
14:20si busco datos de osteoporosis pero como lo menciona el de gasto es otra es otra condición diferente a la
14:27osteoporosis perfecto doctora qué mensaje le podría brindar a los pacientes que tal vez les dan miedo
14:34también comenzar a hacer este ejercicio de impacto que menciona usted porque es muy importante ya después de
14:40los 50 años específicamente para las mujeres como usted mencionaba y fíjese que de hecho los ejercicios
14:47de impacto correr trotar después de los 35 años ya no los recomendamos por básicamente por estos
14:54factores de resorción ósea se llama sin embargo el tratamiento no farmacológico de la osteoporosis
15:02incluye ejercicio incluye ejercicio de fuerza porque porque mejora fortalecimiento muscular y mejora
15:09salud ósea entonces parte del tratamiento de la osteoporosis es hacer ejercicio si lo recomendamos
15:16claro que sí bajo supervisión de su médico qué ejercicios puede hacer que no sea de impacto puede
15:22caminar rápido puede subir y bajar escaleras puede hacer ejercicios de banda puede hacer ejercicios de pesas
15:29con pesas pequeñas claro que sí todo eso lo puede hacer pero cada paciente diferente es lo que se recomienda
15:35pero en no en todos recomendamos ejercicios de pesas sino que es individualizado de que mejora la masa ósea y
15:42salud ósea
15:43claro que sí sí porque muchas mujeres les da este temor de iniciar sus ejercicios específicamente también
15:53los de pesa verdad porque creen que tal vez sólo son para hombres y también me parece importante que los
16:00hombres también pueden tener osteoporosis porque tal vez no lo no lo ven tan frecuente como en mujeres
16:05verdad como mencionábamos en las estadísticas y es muy importante que también tengan estos estos cuidados
16:12verdad doctora cuando hay una fractura después de una caída que aparentemente fue leve es lo que mencionaba usted
16:21también lo de la el tipo de fractura como como era el término que mencionaba por fragilidad es una
16:28fractura por fragilidad entonces yo tengo una fractura por fragilidad en una persona menor de 65 años yo busco
16:37osteoporosis porque una fractura de bajo impacto no debe fracturar un hueso entonces ese hueso probablemente
16:45tiene mala calidad ósea entonces esos pacientes con fracturas por fragilidad que son de bajo impacto de
16:51el mismo plano yo ando de pie y me resbalé ese esa fractura por fragilidad es un factor para buscar
16:58un señal es una señal y esto es muy importante también para que lo tomen en cuenta bueno muchas
17:03gracias doctora por esa introducción al tema y vamos con más
17:07gracias
17:08gracias
17:09gracias
17:22gracias
17:23gracias
17:23gracias
17:23gracias
17:42y bueno continuamos con la doctora evelyn y vamos a ver algunas imágenes sobre cómo puede verse la osteoporosis para
17:49que ella nos explique me damos en pantalla
17:54comencemos con esta imagen que es lo que observamos por aquí en el lado izquierdo es un hueso sano con
18:02una buena salud ósea como podemos ver en la imagen de la derecha es un hueso que ya tiene pérdida
18:08de la microarquitectura y se ve como lo dice su nombre porosis se ve poroso
18:14osteo significa hueso porosis es un hueso poroso
18:18entonces básicamente esa es la definición de osteoporosis es un hueso poroso con alto riesgo de que pueda fracturarse o
18:27disminuir en proporción
18:29claro aquí lo podemos observar atrás doctora entonces es muy importante este dato que ya menciona porque si pueden observar
18:35en el hueso tal vez para las personas que no tenían idea de cómo se veía un hueso así y
18:39es un poquito y es más frágil o sea se ve que es más fácil de romperse
18:42vamos a ver la siguiente imagen
18:46estamos en pantalla
18:49observamos por aquí otra aquí pues básicamente es como ver el hueso ya por la parte de adentro como podemos
18:58ver se ve todo poroso la microarquitectura del hueso está totalmente perdida y precisamente esa es la definición de osteoporosis
19:06es un hueso que se va perdiendo se va reabsorbiendo ese es el proceso que sucede reabsorción ósea
19:13es un hueso que cuando nosotros tenemos estamos jóvenes niños empezamos a formar hueso y es un hueso fuerte con
19:21la edad hay un proceso que es normal que se llama reabsorción ósea
19:26el hueso se empieza a reabsorber y eso es normal eso es una parte fisiológica del cuerpo y empieza a
19:33ver este proceso de reabsorción ósea que se acelera con la menopausia y eso es lo que vemos aquí
19:37ese es el proceso de reabsorción fisiológico normal como una etapa del envejecimiento propio del hueso
19:43claro eso sería lo normal que todos vamos a atravesar ahora miremos en esta imagen doctora
19:51en la primera imagen que dice normal pues esa es como ya una foto un poco más de cerca en
19:58el cual si se ve pérdida de la microarquitectura diferente
20:05sin embargo en la osteopenia ya se comienza a ver que hay una pérdida acelerada de la microarquitectura del hueso
20:13y en la osteoporosis como podemos ver ya el huesito es menos y es un hueso que tiene mucha fragilidad
20:21se ve muy delicado muy delicado exactamente por eso este proceso fisiológico normal nos puede dar fracturas
20:30verdad imagínense ese hueso con una caída aunque sea leve pero se aplasta es un hueso que puede aplastarse
20:38más que todo en columna puede aplastarse y esas también las llamamos fracturas por fragilidad
20:43y eso puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo en cualquier parte del cuerpo realmente las fracturas
20:50dependen mucho de edad por ejemplo tenemos personas de los 50 años entre los 50 y los 60 se describe
21:01que la fractura
21:02más frecuente es muñeca porque porque yo todavía tengo mi equilibrio es una persona que todavía es funcional y
21:12todavía es una persona dentro de lo que cabe con mucha capacidad funcional a los entre los 50 y los
21:1960
21:20el mecanismo de fractura es muñeca porque porque tengo mi equilibrio y yo pongo mi muñeca cuando después de
21:27los 60 a los 70 80 años vamos perdiendo ese equilibrio normal del organismo y ya nuestras caídas son
21:35diferentes caemos con el cuerpo no tengo el equilibrio de poner la muñeca por lo tanto las fracturas de
21:43cadera fracturas de columna son más frecuentes a medida va avanzando la edad de hecho se habla que
21:51cadera es más frecuente a los 80 años todavía esas personas que ya pasan mucho tiempo encamadas con un
21:58mal movimiento una mala rotación pueden tener una fractura de cadera sólo con un mal movimiento
22:04perfecto perfecto doctora muchas gracias continúen enviando todas sus consultas y vamos a una pequeña pausa y volvemos con más
22:35y aquí en los doctores estamos apoyando al equipo de la
22:40de las tortugas que lo conforman la doctora minchi quien es nuestra colega y gabo así que no se lo
22:47pueden
22:47perder todos los domingos a las 8 de la noche por canal 5 el líder
22:55el tercer capítulo de summer camp puso a prueba la resistencia y la estrategia de los campistas el golpe a
23:02golpe Nayeli de estrellas de mar y patrick de tucanes quedaron sin aire al punto de necesitar atención de
23:08los paramédicos tucanes sorprendió a todos con su primera victoria
23:12los tucanes
23:16en las cuatro estaciones la destreza mental de axel llevo a estrellas de mar al primer lugar mientras
23:22brieguez dejó a tucanes atrapados en el circuito y en el juego digital ricardo aprovechó la oportunidad
23:28y convirtió a tortugas en el equipo ganador del capítulo y de cuatro refrigeradoras whirlpool sin
23:35embargo la mayor sorpresa llegó al final ricardo de tortugas y axel de estrellas de mar fueron obligados a
23:41intercambiar equipos en la zona de fuego así que en este momento por favor hagan el intercambio de
23:48equipos una decisión inesperada que provocó lágrimas y podría cambiar el rumbo de la competencia podrán
23:54adaptarse a sus nuevos equipos descubrirlo en el próximo episodio de summer camp domingos a las 8 pm
24:01por canal 5 el líder y en la api web de tele vicentro
24:07presentado por
24:14y para nuestra guía de bienestar vamos a recordarles un poquito sobre qué ejercicios son los que pueden realizar
24:21para evitar o cuidar sus huesos doctora evelyn
24:27recomendamos ejercicios desde corta edad verdad desde que estamos pequeños eso aumenta nuestra salud ósea ejercicio de impacto hasta los
24:4035 años y después de los 35 años hacer 30 minutos a una hora al día por 5 días a
24:47la semana ejercicios como caminata rápida ejercicio de fortalecimiento
24:57la salud ósea
24:58ejercicios con bandas
25:02ejercicios en máquinas
25:04subir y bajar escaleras
25:06cada tratamiento es individualizado verdad pero en general
25:09es lo que nosotros recomendamos para
25:12mejorar o tener una buena salud ósea en el transcurso de la vida
25:16claro
25:17si usted cuenta tal vez con una elíptica en su casa que es de bajo impacto verdad estas bandas elásticas
25:21que menciona la doctora y siempre un ejercicio personalizado para cada caso
25:26porque usted puede tener lesiones o usted puede tener algún otro impedimento y no tenemos que tratar de iniciar con
25:32todo verdad sino que ir gradualmente lo importante es que usted pueda hacer algo diferente que va a ser un
25:38cambio positivo en su estilo de vida
25:41y bueno ahora vamos con un poquito sobre qué con la nutrición doctora qué tipo de alimentos son los que
25:48se deben de consumir principalmente
25:50para osteoporosis verdad recomendamos porque esto igual lo individualizamos de cada paciente pacientes con diabetes con hipertensión etcétera pero para
26:01osteoporosis como tal recomendamos dos ingestas de calcio al día como lo mencioné en un inicio
26:08el mayor alimento que tiene más calcio son los lácteos verdad queso leche como tal yogurt recomendamos dos porciones al
26:20día más el ejercicio eso es como en general la nutrición
26:24claro en cuanto a los suplementos por ejemplo de calcio vemos que ahora bueno los suplementos están muy de moda
26:30verdad doctora que los vemos en diferentes redes y queremos comprarlos todos pero cuáles son los que realmente funcionan
26:38realmente no recomendamos suplementos como tal a cualquier persona si el cuerpo no lo necesita más bien le vamos a
26:46dar trabajo verdad entonces es bien importante que también en casa no es que a todo mundo le vamos a
26:51dar lo mismo
26:52esto lo individualizamos deberíamos teóricamente medir niveles de vitamina d porque el calcio debe ir con vitamina d porque porque
27:02la vitamina d es mejora la absorción de calcio es como el carrito por decirlo así para que el calcio
27:09se pueda absorber
27:10entonces es importante tener niveles adecuados de vitamina d el calcio que nosotros indicamos en pacientes que ya tienen un
27:18problema óseo es calcio con vitamina d y ahí las dosis las vamos individualizando de acuerdo a cada paciente si
27:26el paciente solo tiene osteopenia dejamos una dosis si el paciente ya tiene osteoporosis aumentamos ese aporte de calcio y
27:33esto junto con la dieta y cambios en el estilo de vida como ser tabaco
27:38alcohol aceleran ese proceso
27:40de reabsorción ósea, lo que mencionaba
27:42previamente, por lo tanto
27:43disminuye la calidad ósea
27:46los refrescos de botella es otra cosa
27:49evitarlo, el café
27:50es otra cosa
27:51que es algo que todos, la mayoría
27:54el café tiene muchos beneficios
27:56pero también tiene
27:58algunos
28:00peros
28:02recomendamos una taza del café al día
28:04ya más, dos tazas o más
28:06puede acelerar
28:08lo que es la pérdida de calcio
28:09entonces sí, hay que limitarlo
28:12limitarlo en su uso
28:13¿cuántas tazas? una taza al día
28:15porque muchas veces yo escuchaba hasta 6
28:188 tazas al día
28:19ahí tenemos que ponerle un freno
28:22¿verdad? pero sí, en cuanto
28:24al tabaquismo se lo mencionó también evitarlo
28:26el alcohol, el consumo de alcohol
28:28como cuánto sería, yo sé que no es
28:30recomendable el consumo de alcohol, lo ideal sería
28:32nada, pero para las personas
28:34que sí, tal vez
28:35si lo consumen, cuánto sería tal vez
28:38la verdad es que no es algo
28:39que recomendemos, no le podría decir
28:42porque es algo que no recomendamos
28:43y el alcohol menos dañino
28:46por decirlo así es el vino
28:48sí, que mencionan tal vez una copa
28:50una copa, exactamente
28:51pero realmente que no es lo ideal
28:53no lo recomendamos aquí
28:55en los doctores
28:56pero ya saben, tomen en cuenta
28:58todos estos tips para cuidar
28:59sus huesos
29:00vamos con más
29:10la osteoporosis siempre provoca dolor
29:13mito
29:14puede desarrollarse durante años
29:16sin causar síntomas
29:17y muchas veces
29:18se descubre después de una fractura
29:20las mujeres tienen mayor riesgo
29:23de osteoporosis
29:24¿verdad?
29:25el riesgo aumenta especialmente
29:27después de la menopausia
29:28debido a los cambios hormonales
29:30la actividad física
29:32puede ayudar a proteger los huesos
29:34¿verdad?
29:35mantenerse físicamente activo
29:37es una de las medidas recomendadas
29:39para conservar la salud ósea
29:41la osteoporosis solamente
29:43afecta a las personas
29:45de edad avanzada
29:46mito
29:47aunque el riesgo aumenta con la edad
29:49también existen factores
29:51y enfermedades
29:51que pueden favorecer
29:53la pérdida de masa ósea
29:54en personas más jóvenes
30:04y ahora vamos a nuestro segmento
30:06de sabías que
30:07donde te voy a dar algunos datos
30:08sobre nuestros huesos
30:10y también la osteoporosis
30:12comenzando porque sabías que
30:13los huesos se remodelan
30:15por completo cada 10 años
30:17el esqueleto
30:18no es una estructura inerte
30:20tus células están continuamente
30:21destruyendo hueso viejo
30:23y creando hueso nuevo
30:24y en la osteoporosis
30:25la construcción se vuelve
30:27mucho más lenta
30:28que la demolición
30:29de nuestros huesos
30:31sabías que la osteoporosis
30:32puede provocar
30:33que pierda varios centímetros
30:34de estatura
30:35las personas con osteoporosis
30:37avanzada
30:37pueden perder hasta 5
30:39u 8 centímetros
30:40de altura
30:40debido a microfacturas
30:41por compresión
30:42en las vértebras
30:44lo que también suele generar
30:45la curva en la espalda
30:46conocida coloquialmente
30:47como córcova
30:48sabías que el pico máximo
30:50de masa ósea
30:51también en la vida
30:52se alcanza alrededor
30:53de los 30 años
30:54los huesos acumulan
30:55su máxima densidad
30:56durante la juventud
30:58y todo el calcio
30:59y ejercicio de fuerza
31:00que realizas
31:00antes de los 30
31:01funciona como una cuenta
31:02de ahorro bancaria
31:03de tal
31:04de la cual tu cuerpo
31:05retirará reservas
31:07en la vejez
31:07y sabías que las fracturas
31:09por osteoporosis
31:10son más frecuentes
31:11que los impactos
31:12los derrames cerebrales
31:13y cáncer de mama
31:14juntos
31:14se calcula que a nivel mundial
31:16una de cada tres mujeres
31:17y uno de cada cinco hombres
31:19mayores de 50 años
31:20van a sufrir
31:21una fractura
31:22osteoporótica
31:23en el resto
31:23de su vida
31:24y por último
31:25sabías que los astronautas
31:27pierden masa ósea
31:28más rápido
31:29que una persona
31:29con osteoporosis
31:30en la tierra
31:31debido a la ausencia
31:33de gravedad
31:33los huesos
31:34de los astronautas
31:35no reciben
31:35la carga de peso
31:36necesaria
31:37para estimular
31:38la regeneración
31:39perdiendo hasta
31:40uno a dos por ciento
31:41de su densidad ósea
31:42por cada mes
31:43en el espacio
31:48vamos con más
32:11bueno
32:12ahora continuamos
32:14con la otra
32:14Evelyn Garay
32:16reumatóloga
32:17y vamos
32:17ya ella medio
32:18mencionó previamente
32:19un poquito sobre
32:20cuáles son las fracturas
32:21más comunes
32:22pero ahorita vamos a
32:22profundizar un poquito
32:23en pacientes con osteoporosis
32:25comencemos doctora
32:27con la fractura vertebral
32:29la fractura vertebral
32:31es como usted lo dijo
32:33ahorita en este momento
32:34perdemos estatura
32:36verdad
32:37es una fractura
32:39por fragilidad
32:40que de hecho
32:40puede pasar desapercibida
32:42y hasta que el paciente
32:44empiece a experimentar
32:45o disminución
32:46de tamaño corporal
32:48los empezamos a ver
32:49disminución en la estatura
32:50nos damos cuenta
32:51que empieza a tener
32:54disminución
32:54del tamaño
32:55de la vértebra
32:56y a esto también
32:57lo llamamos
32:58fracturas por compresión
32:59que pueden ser
33:00secundarias a osteoporosis
33:01teóricamente
33:03por ese proceso
33:04de reabsorción ósea
33:05bajamos un centímetro
33:07lo que usted mencionaba
33:08después de los 50 años
33:09de hecho
33:10empezamos a bajar
33:10estatura
33:11por disminución
33:12de la pérdida ósea
33:13y en pacientes
33:14que empiezan a tener
33:15fracturas por fragilidad
33:17fracturas por compresión
33:18en columna
33:19pues obviamente
33:20perdemos más estatura
33:21con el tiempo
33:22es una fractura
33:24muy frecuente
33:25y cualquier
33:27movimiento
33:28de bajo impacto
33:29me puede dar
33:29una compresión
33:30vertebral
33:31entonces
33:32es frecuente
33:33encontrarlo
33:34ahora
33:35con la fractura
33:36de cadera
33:37que es la que vemos
33:37ahí
33:38la fractura
33:39de cadera
33:39como también
33:40usted lo mencionó
33:43es una
33:43puede ser una fractura
33:45también por fragilidad
33:46y por un mal movimiento
33:47no sé si han escuchado
33:49así yo lo escucho mucho
33:51en lo que yo veo
33:52que muchos pacientes
33:53o estaban en la cama
33:56doctora
33:56me dicen
33:57solo se hizo un movimiento
33:59para bajarse de la cama
34:00y empezó con dolor
34:01o solo se levantó
34:03de la cama
34:03fue al baño
34:04o sea
34:05entonces
34:05esas fracturas de cadera
34:07las vemos más frecuentes
34:08en personas mayores
34:09de 80 años
34:10y las vemos
34:11usualmente
34:12son fracturas
34:12por fragilidad
34:13y un mal movimiento
34:15o como le decía
34:16previamente
34:17son personas
34:19que ya pierden
34:19el equilibrio
34:20entonces ya
34:21al momento
34:22de caerse
34:23se caen de la cama
34:24caen con todo el cuerpo
34:26y es una fractura
34:27frecuente
34:28por ese mecanismo
34:30claro
34:30pero es muy fácil
34:31¿verdad?
34:31es muy fácil
34:32que se fracture
34:33cuando hay osteoporosis
34:35vamos con el siguiente tipo
34:36y es la fractura
34:38de muñeca
34:38la fractura de muñeca
34:40como se lo mencionaba
34:42hace un rato
34:43es la fractura
34:44más frecuente
34:45cuando hay
34:46después de los 50 años
34:48porque
34:48todavía tenemos
34:50un reflejo
34:51y lo primero
34:52que yo pongo
34:53cuando me tropiezo
34:55cuando me voy a caer
34:55es la muñeca
34:56entonces
34:56es la fractura
34:57más frecuente
34:59entre los 50 y 60 años
35:01yo veo una fractura
35:02de muñeca
35:03por fragilidad
35:04como le decía
35:05fragilidad
35:06es aquella persona
35:07que se cae
35:07del mismo plano
35:08de sustentación
35:09o sea
35:09yo voy caminando
35:10me caigo
35:10y pongo mi muñeca
35:11una buena calidad ósea
35:14no me debe fracturar
35:15la muñeca
35:16entonces
35:16cuando yo veo
35:17una fractura de muñeca
35:18después de los 50 años
35:19es alguien que yo debo
35:21buscarle osteoporosis
35:22y de hecho
35:23es una de las indicaciones
35:25de dar un tratamiento
35:26ok
35:27vamos con la siguiente
35:28que sería
35:29la fractura de hombro
35:31si
35:32podemos ver
35:33si
35:33igual con la fractura
35:34de hombro
35:35es muy parecido
35:36lo que le mencioné
35:37a la muñeca
35:37que es una fractura
35:39por fragilidad
35:40es una fractura
35:41de bajo impacto
35:42vemos una fractura
35:44de hombro
35:45y es también
35:46una de las indicaciones
35:47de dar un tratamiento
35:49para mejorar
35:49esa calidad ósea
35:51doctora
35:52y en que momento
35:53nosotros debemos de pensar
35:54en realizar
35:55ese estudio
35:56de densitometría
35:57ósea
35:59paciente
35:59toda mujer
36:00después de los 65 años
36:02y hombre
36:03después de los 70 años
36:04eso es algo
36:05que debemos buscar
36:06nosotros como médicos
36:07ver como está
36:08ese hueso
36:08porque como lo mencionó
36:10usted al inicio
36:11la osteoporosis
36:12es una enfermedad
36:13es una condición
36:14del hueso
36:15que es asíntoma
36:16o sea no da síntomas
36:17entonces no voy a esperar
36:19que un paciente
36:19tenga una fractura
36:20para buscar osteoporosis
36:22entonces yo debo
36:23buscarla en todas
36:24las mujeres
36:25después de los 65 años
36:26y en personas
36:28desnutridas
36:29personas con
36:31que usan medicamentos
36:34tabaquismo
36:35alcoholismo
36:36personas de riesgo
36:37lo busco
36:38entre los 50
36:39y 65 años
36:40o personas
36:41que tienen una fractura
36:43¿verdad?
36:44fractura
36:44hay que buscarle
36:46que no
36:46fractura
36:46de bajo impacto
36:47porque no es lo mismo
36:49que tenga un accidente
36:49de tránsito
36:50y tuvo un impacto
36:52grande
36:53un alto impacto
36:54pues tiene
36:55una
36:56o sea es lógico
36:57que tenga una fractura
36:58pero una fractura
36:59de bajo impacto
37:00un mal movimiento
37:01una caída
37:02es alguien que yo
37:03debo buscarle
37:04osteoporosis
37:05claro que sí
37:06bueno
37:06continúen enviando
37:07sus consultas
37:07que al regreso
37:08la doctora Evelyn Garay
37:09las responderá
37:11vamos a una pequeña pausa
37:12de la
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38:36Vamos a comenzar nuestro segmento de preguntas y respuestas con la doctora Evelyn Garay.
38:42Veamos la primera en pantalla.
38:47Buen día, doctora. Tengo 72 y tengo desgaste en las rodillas y los tobillos. Me molesta caminar.
38:52¿Qué medicamento me recomienda para que pueda ver, para que pueda hacer, no sé, para que pueda hacer más ejercicio,
38:59terapia, salud o buen programa?
39:00¿Qué puedo tomar para la artritis u osteoporosis?
39:04Varias preguntas.
39:05Sí, ok. El desgaste es diferente a la osteoporosis. Entonces son condiciones diferentes. Si yo quiero prevenir fracturas en usted,
39:20lo primero que hay que hacer es medir cómo está su hueso.
39:24Medir la densidad mineral del hueso para ver cómo está su hueso y qué medicamento le puedo indicar. Si necesita
39:32calcio, si necesita vitamina D o si realmente tiene osteoporosis y darle un tratamiento para la osteoporosis.
39:39Pero el desgaste es diferente a la osteoporosis. Son condiciones diferentes que se tratan diferente con tratamientos diferentes, ejercicios diferentes.
39:49Entonces, en su caso, si usted también tiene osteoporosis, pues ya hay que personalizar el tratamiento y darle como ciertos
39:58ejercicios específicamente para usted.
40:02Claro, entonces hay que evaluarla para ver si de verdad tiene osteoporosis, ¿verdad? Y poder brindarle el medicamento adecuado en
40:08su caso, porque no se le puede brindar cualquier cosa.
40:11Vamos a ver la siguiente consulta.
40:13Buenos días, tengo 57 años y padezco de artritis reumatoide. Me diagnosticaron también osteoporosis. Hace un año me colocaron una
40:20prótesis de cadera. Tomo colágeno, hago ejercicio y cuido mi peso. ¿Algo más que debo hacer?
40:29Sí. La artritis reumatoide es una condición, como le mencionaba yo en el programa, que hay condiciones que me aceleran
40:42que el hueso vayamos perdiendo.
40:43La artritis reumatoide es una de ellas. Entonces, dos cosas importantes. Uno, que su enfermedad esté totalmente tratada para que
40:51disminuya esa pérdida ósea, esa masa ósea.
40:56La prótesis de cadera me imagino que fue por la artritis reumatoide. Lo que necesita es tratamiento de las dos
41:04condiciones. Tratar la osteoporosis para mejorar esa calidad ósea.
41:09Tratar la artritis reumatoide y estar controlada. Y además de eso, el ejercicio y la ingesta de calcio en la
41:17dieta y en fármacos. Osea, tomar calcio con vitamina D. Eso es lo mejor que uno le pueda dar al
41:24cuerpo.
41:25Como lo menciona usted en su mensaje, mantener su peso es fundamental. Porque a mayor peso da más dolor, más
41:34desgaste las articulaciones y el hueso se va compactando más.
41:38Entonces, mantener peso, ejercicio, nutrición y sus medicamentos de las dos enfermedades.
41:45Perfecto. Vamos a ver la siguiente consulta.
41:49Buenos días. Bendiciones. Bendiciones para usted también. Padezco de osteoporosis en mis tobillos y en mi cadera izquierda y en
41:57mi cuello.
41:57Eso fue el último examen que me hice aproximadamente año y medio. Estuve con tratamiento y con ibadronato de calcio
42:05por 10 meses.
42:06Lo suspendía, que ese fue el tratamiento, mientras iba a citar el nuevo porque necesito una nueva consulta con la
42:11reumatóloga.
42:11Me gustaría saber qué vitamina o medicamento puedo tomar mientras logro obtener esa consulta en el seguro.
42:17O dónde yo podría ubicarla usted y otra. ¿Dónde atiende usted para que los pacientes puedan encontrarla?
42:24Voy a contestar primero la pregunta. El tratamiento no es por 10 meses. El tratamiento, de hecho, lo llevamos a
42:335 años.
42:34Entonces, no debió suspender el medicamento.
42:38Yo le sugiero que por mientras va a una cita no suspenda el medicamento porque volvemos a retroceder.
42:45El estudio para medir la densidad del hueso lo hacemos cada 1 a 2 años.
42:51Entonces, el tratamiento va permanente hasta que usted se vuelva a hacer un nuevo estudio.
42:57Yo atiendo en Hospital Chenalú. Estoy en horario de la mañana, entre 9 y 12 del mediodía. Siempre atiendo por
43:07cita.
43:08Perfecto. Ya saben dónde la pueden encontrar. Igual en las pantallas pueden ver sus redes para que le puedan escribir
43:15también por ahí.
43:16A la doctora Evelyn. Veamos la siguiente consulta.
43:29Realmente, el dolor no es por la osteopenia. La osteopenia no duele. Si le duele, hay que buscar por qué
43:38le duele.
43:38La osteopenia es como el inicio de un proceso de descalcificación del hueso. Y la osteopenia se trata con suplementos
43:46de calcio.
43:47Calcio en la dieta, lo que mencioné previamente, el cuidado óseo, dieta, ejercicio, peso, aumentar el aporte de calcio, lácteos,
43:57yogur y calcio con vitamina D en tableta.
44:03La osteopenia no duele. Si duele, hay que ver por qué. Eso no es peligroso. De hecho, un paciente con
44:09osteopenia no necesariamente va a llegar a osteoporosis siempre y cuando se cuide.
44:14Disminuye los factores de riesgo, la cafeína, el alcohol, tabaquismo, refrescos. No es peligrosa, pero no genera dolor. Si duele,
44:24hay que ver por qué.
44:25Hay que ver la causa, ¿verdad? Entonces, en el caso de esa persona, pues, poder acudir de nuevo a su
44:33especialista, a su reumatólogo, para poder determinar la causa de este dolor, ¿verdad?
44:38Como mencionó la doctora, pues, no es común que duela, sino que es un proceso que inicia, ¿verdad?
44:44Doctora, y si podemos hablar un poquito más sobre la descitometría ósea, un poquito cómo se realiza este estudio.
44:50Sí, realmente es un estudio muy sencillo. El término correcto es DEXA, así se llama, Absorciometría de Energía Dual de
44:59Rayos X. Aquí lo conocemos como densitometría ósea.
45:03El término viene para medir densidad mineral ósea. Es un estudio fácil, que realmente es muy sencillo, no requiere mayor
45:14ayuno ni nada de eso, y es rápido de hacer, es fácil, no es tan costoso.
45:21No duele. No duele, no tiene, o sea, es un examen muy sencillo de realizar. Y de hecho, es el
45:29método que está estandarizado por las organizaciones mundiales para medir la densidad del hueso.
45:37Este estudio nos da varios valores y es el estudio para hacer diagnóstico. No podemos hacer diagnóstico si no medimos
45:47la densidad del hueso por medio del estudio que lo llamamos acá densitometría ósea.
45:52Entonces, hay que hacer densitometría para poder hacer diagnóstico y como lo mencioné, es un estudio muy sencillo de hacer
45:57y no es costoso.
45:58Ok. Muy importante, porque tal vez muchas personas no conocen cómo se hace y piensan que duele, que eso también
46:04evita que mucha gente se haga los estudios, ¿verdad?
46:07Vamos a ver nuestra última consulta, doctora, en pantalla.
46:11Soy una persona de 70 años, hace un año dejé los medicamentos para osteoporosis y comencé a hacer ejercicio de
46:16fuerza y peso.
46:17¿Qué tan beneficioso o dañino podría ser esa decisión?
46:22En 14 meses que tengo de haber comenzado, he aumentado un buen porcentaje de masa muscular y me he sentido
46:26muy bien.
46:31Realmente, el hueso está frágil. 14 meses de tratamiento es muy poco.
46:37Y el que esté tomando tratamiento y lo haya dejado, el hueso está frágil.
46:43Independientemente, ya el hueso tiene osteoporosis y necesita un tratamiento para disminuir esa pérdida de hueso.
46:51Bueno, es peligroso, claro que sí, porque a mayor edad más riesgo de fractura.
46:56Entonces, yo no le recomiendo que deje su tratamiento porque a la larga puede tener mayores consecuencias.
47:03Una fractura de cadera nos puede encamar, me aumenta encamamiento, me aumenta desnutrición u obesidad.
47:13Es un paciente que va a tener dolor, o sea, disminuye la calidad de vida considerablemente y es algo que
47:19podemos prevenir con el tratamiento.
47:21Entonces, no se lo recomiendo que deje el tratamiento.
47:24Todo lo demás hay que hacerlo, ejercicio, dieta, peso, masa muscular, todo eso va.
47:30¿Por qué va? Porque esa es salud del cuerpo.
47:33Pero el tratamiento de la osteoporosis, yo le sugiero que hay que continuar lo mínimo cinco años y estar evaluando
47:40la densidad del hueso cada uno a dos años.
47:42Claro, importante no dejar el tratamiento y acudir a sus seguimientos.
47:46Queremos agradecer a la doctora Evelyn Garay por ese programa tan bonito y tan educativo, doctora.
47:52Muchas gracias por acompañarnos.
47:54Y vamos a movilizarnos por aquí con Dunia para que nos cuente qué medicamentos y qué promociones nos trae PharmaFácil
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49:25Bueno, a mí me ha encantado este programa. Me ha parecido muy educativo, sobre todo porque es un tema muy
49:30frecuente.
49:30Así que espero que ustedes puedan tomar todos estos consejos y tips que nos brindó la doctora para el cuidado
49:36de sus huesos.
49:37Y no se pueden perder el tema de mañana. Vamos a estar hablando sobre la anemia.
49:41Así que si usted se siente cansado, débil y piensa que solo necesita dormir, puede que tenga anemia.
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