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MILANO (ITALPRESS) - Il mal di pancia nei bambini e l’importanza dell’allineamento dentale: sono i temi dell'ottantasettesima puntata di Medicina Top. Marco Klinger intervista Ernesto Leva, direttore del dipartimento area Materno-infantile e direttore della Struttura Complessa di Chirurgia Pediatrica della Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico di Milano, professore associato di Chirurgia pediatrica e direttore della Scuola di Specializzazione in Chirurgia Pediatrica all'Università degli Studi di Milano, e Maurizio Rosmarini, un odontoiatra specializzato nella prevenzione e l'ideatore del progetto Zero-20-32, che punta a evitare l'insorgere di carie e anomalie scheletriche e dentali. Tra gli ospiti anche Ilenia Caito che si occupa di letteratura ed eventi culturali, ha lavorato per famose case editrici, ed è fondatrice del collettivo Bandelle, gruppo di promozione della lettura.
mrc/gsl
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NovitàTrascrizione
00:10buongiorno a tutti ben ritrovati a medicina top dopo la pausa estiva sono marco klinger
00:15da oggi ritorniamo a occuparci salute medicina quelle spiegazioni semplici ma esaustive degli
00:20esperti più autorevoli tant'è vero che oggi avremo in studio professore ernesto leva del
00:25policlinico di milano con cui parleremo del mal di pancia dei bambini a seguire ernesto ci sarà il
00:31dottor maurizio rosmarino don toiatra che illustrerà l'importanza dell'allineamento dentale anche negli
00:37adulti concluderemo poi con ilenia kaito esperta di eventi culturali animatrice di gruppi di lettura
00:44con la quale scopriremo quanto la lettura può contribuire al nostro benessere via quindi
00:49servizio sul professor leva ok arriva settembre e si torna a scuola un momento cruciale nella vita
00:59dei bambini e dei ragazzi dopo mesi di vacanze riprendere i ritmi e ritrovare le regole i compagni
01:05e gli insegnanti è un grande cambiamento soprattutto nei primi giorni è normale che alcuni bambini
01:11manifestino una certa agitazione per i più piccoli può essere il timore del distacco dei genitori per i
01:17più grandi possono pesare le aspettative scolastiche il desiderio di essere accettati dal gruppo dei pari
01:23la paura delle verifiche o di un nuovo ambiente l'ansia in particolare nell'età evolutiva non si
01:30esprime sempre con le parole spesso parla attraverso il corpo mal di pancia mal di testa nausea e perdita
01:38di appetito possono essere segnali di un disagio emotivo che si risolve in pochi giorni ma anche
01:44sintomi di una condizione fisica da affrontare con tempestività per questo è importante sapere
01:49osservare con lucidità e reagire correttamente ai diversi sintomi
01:57Ernesto Leva è direttore del dipartimento area materno infantile e direttore della struttura
02:03complessa di chirurgia pediatrica della fondazione rccs cagranda ospedale maggiore policlinico di
02:08milano è inoltre professore associato in chirurgia pediatrica e direttore della scuola di specializzazione
02:13in chirurgia pediatrica l'università degli studi di milano Ernesto una presentazione che vale da
02:18sola mezza intervista grazie grazie di essere tornato alla medicina top si parla spesso di
02:24mal di pancia dei bambini che è uno degli disturbi più comuni si possono avere ma quali sono le cause
02:29più frequenti Ernesto ma allora il dolore addominale porta il 15 per cento dei bambini a venire in pronto
02:37soccorso in ospedale 15 per cento sono tanti tanti di questi però solo il 5 per cento poi
02:43arriva un intervento chirurgico allora le cause di dolore addominale del bambino sono svariate da
02:49errori di alimentazione a disturbi dell'alvo quindi sicuramente una vita sana un'alimentazione sana anche
02:56nei bambini è molto importante poi come dicevo c'è una parte che invece ha un origine chirurgica e su
03:02quella dobbiamo stare un pochettino più attenti infatti perché Ernesto può nascondere qualche volta
03:06il mal di pancia anche una patologia importante ma quali sono nei casi di una patologia più
03:12importante Ernesto i campanelli di allarme che i nostri amici a casa così impareranno a monitorare
03:18allora i campanelli di allarme sono sicuramente la comparsa di un dolore addominale acuto che compare
03:23anche in pieno benessere quello deve molto insospettire deve portare il bambino a fare comunque una
03:28valutazione medica e se possibile anche di un chirurgo pediatra il vomito che è un sintomo che
03:35si sovrappone a tante altre patologie non di interesse chirurgico ma che invece può sottostare
03:41una patologia chirurgica molto grave come può essere il volvolo intestinale e poi la comparsa di
03:46febbre e la comparsa di un deterioramento progressivo che nei bambini è un deterioramento improvviso a
03:53differenza dell'adulto che tende a deteriorare nel nell'arco di qualche ora il bambino rimane
03:58stabile per poi invece decadere in maniera rapida più è piccolo il bambino e più questo evento si manifesta
04:05quindi la scaletta Ernesto può essere quella che uno porta in policlinico il bambino a De Marchi di
04:11fatto il bambino e viene visto da un pediatra in prima battuta il quale pediatra io penso che in prima
04:21esame necessario sia l'ecografia giusto? Sì diciamo che nella patologia del dolore addominale
04:29sicuramente c'è una raccolta anamnestica importante e un esame obiettivo che sono sempre i cardini del
04:34nostro lavoro su quello poi andiamo a mirare l'eventuale imaging da richiedere sicuramente
04:40oggi l'ecografia è molto utilizzata anche perché i sistemi ecografici sono molto avanzati non espone a
04:46traggio i bambini quindi in caso di dubbio sicuramente un'ecografia ha senso. Mi sentirei
04:51di dire che nel sospetto di una patologia chirurgica è importante che il bambino arrivi in una realtà
04:56dove c'è sia il pediatra sia il chirurgo pediatra. Esatto infatti perché poi il passaggio non prevede
05:02il chirurgo pediatra. Ci possono essere dei problemi nella diagnosi. Senti Ernesto la sede del dolore è importante?
05:09destra piuttosto che sinistra? La sede del dolore è molto importante ovviamente ai quadranti di destra
05:16molto spesso si associa un quadro di infiammazione dell'appendice così come invece un dolore diffuso
05:22in tutto l'addome acuto con crampi molto violenti anche questo è un segno molto importante che noi
05:28chirurghi dobbiamo tenere presente ripeto per quella patologia molto pericolosa che il volvolo intestinale.
05:34Senti e invece in quelle situazioni Ernesto in cui il mal di pancia è ricorrente dei bambini
05:41si ripresenta magari frequentemente ma senza sintomi particolarmente importanti
05:45vale la pena di approfondire con degli esami la situazione? Assolutamente sì.
05:50Cioè un bambino che ti ripete lo dico sempre a favore degli amici che ci seguono da casa
05:55il bambino che ripete spesso avere mal di pancia mal di pancia mal di pancia
06:00sì sicuramente è un bambino che va indagato va indagato in prima battuta dal proprio pediatra
06:06che sicuramente ha tutti gli strumenti per escludere quelle patologie che possono essere trattate al domicilio
06:12e da parte invece di un ospedale quindi una realtà pediatrica come la nostra
06:17sicuramente dobbiamo indagare una serie di motivazioni che possono andare dall'allergia
06:22alle intolleranze o a delle anomalie anatomiche che poi possono sfociare in una acuzia chirurgica.
06:28Sì questa cosa Ernesto è una costante della tua vita di tutti i giorni
06:32perché diciamo che la base del reparto di chirurgia pediatrica probabilmente è questa
06:36alla quale poi noi sappiamo che voi al policlinico aggiungete interventi in bambini
06:41quasi non ancora bambini possiamo dire no?
06:43Sì diciamo in policlinico da noi in Mangiagalli facciamo cose un po' estreme
06:49compresa la chirurgia fetale
06:51sicuramente la parte del dolore addominale le acuzie addominali nel bambino sono un buon settore del nostro lavoro
06:59Senti invece osservando un errore ce l'hai già detto Ernesto
07:03è importante per quanto riguarda i bimbi è importante che in qualche modo
07:08siano sottoposti all'osservazione di un posto che abbia non solamente una parte medica
07:13ma anche una parte chirurgica e questo certamente devo dire che è già una bella parete divisoria
07:21tra le cose quando devono funzionare bene piuttosto che no
07:24ma invece Ernesto gli errori più frequenti che si fanno in questo genere di cose quali possono essere?
07:29Allora noi abbiamo una fascia di età che sono i primi tre anni
07:33in cui sicuramente lì dei quadri tipo una normale appendicite
07:38molto spesso arriva a essere una peritonite perché è normale che nei primi tre anni di vita
07:43uno vada a pensare ad altre patologie e non pensa ad appendicite
07:47proprio qualche settimana fa ho operato un neonato di tre mesi che aveva l'appendicite
07:56è chiaro che in un neonato del genere tu pensi a tutt'altro
07:58a tutto il tranne che l'appendicite
08:00fortunatamente siccome non era il primo che mi capitava
08:04da subito abbiamo capito che probabilmente quella era un appendicite
08:07allora l'errore è molto legato alla fascia d'età in cui il bambino manifesta i sintomi
08:13ogni fascia d'età ha una patologia in cui il dolore addominale si correla
08:17nell'adolescenza o nella seconda infanzia quindi dopo i 7-8 anni
08:21il picco massimo è l'appendicite sotto i tre anni l'appendicite esiste
08:27quindi va tenuto in considerazione
08:28Io per l'esperienza che ho e per i ricordi che ho di chirurgia pediatrica
08:32importante come la tua Ernesto per il passato
08:34mi guarda il Policlinico la storia un po'
08:37la storia di Milano è stata
08:40per fortuna fornita di
08:42valenti chirurghi pediatrisi come te adesso
08:46però i bambini che si affrontarono
08:47erano bambini un po' più bambini
08:49un po' più grandi
08:49devo dire che in questo momento si è fatto anche un passo indietro
08:52si è imparato a fare delle cose
08:54anche veramente in pargoletti
08:56quasi invisibili, piccolissimi
08:58diciamo che in generale la vera chirurgia pediatrica è diciamo bambini fino ai 12 anni
09:05e la purezza della chirurgia pediatrica è la chirurgia neonatale su quello non ci sono dubbi
09:11anche il neonato può avere delle sintomatologie di dolore addominali
09:15che sottostanno una patologia che spesso è di tipo malformativo
09:20quindi anche in quello il chirurgo pediatra deve avere la visione
09:24diciamo che la presa in carico di questi bambini
09:26qualsiasi sia la fascia d'età
09:28ormai è riconosciuto
09:30ed è importante che sia un'equip dedicata al bambino
09:33vuol dire il chirurgo
09:34vuol dire l'anestesista
09:36vuol dire il personale infermieristico
09:37che è altrettanto molto importante
09:41senti Ernesto ma negli ultimi 20 anni
09:43la chirurgia pediatrica ha cambiato moltissimo
09:46quanto sono diffuse anche in chirurgia pediatrica
09:48le tecniche mini invasive di cui ci parlano
09:51altri specialisti che si occupano di adulti
09:53sempre più hanno preso piede
09:55fortunatamente perché sicuramente la chirurgia mini invasiva
09:59rappresenta molti vantaggi per il bambino
10:02è una tecnica che oggi noi utilizziamo anche a livello di neonati
10:07quindi con strumenti estremamente sottili e piccoli
10:09operiamo anche neonati
10:11e utilizziamo per alcune patologie addirittura nella chirurgia fetale
10:15quindi oggi la chirurgia mini invasiva è il gold standard per molte patologie
10:20e anche la chirurgia robotica sta entrando all'interno della chirurgia
10:25quindi grandi cambiamenti anche nella chirurgia pediatrica
10:27grandi cambiamenti legati alla tecnologia
10:29Ernesto non si può parlare con Ernesto Leva e non parlare di Celi Azzurri
10:33che hai fondato anni fa Ernesto
10:35fondazione assolutamente importante che sostiene iniziative appunto per la chirurgia neonatale pediatrica
10:41ci spieghi i progetti di Celi Azzurri
10:43i progetti di oggi
10:44Sì, diciamo Celi Azzurri è una fondazione che ci sostiene nelle attività che svolgiamo in ospedale
10:50che sono svariate dalla formazione dei medici
10:53alla realizzazione di strutture dedicate al bambino
10:56oggi abbiamo alcuni progetti molto belli
10:59il primo è l'ospedale di uno nel bambino
11:02nel nuovo policlinico un'area sarà interamente dedicata ai bambini
11:06all'area dei hospital e abbiamo un progetto che si chiama Da Grande Milano
11:11dove noi andiamo sostanzialmente a offrire un sorriso a questi bambini
11:16che magari hanno attraversato dei momenti molto impegnativi a livello ospedaliero
11:20e Milano attraverso le realtà sportive, l'Inter, il Milan, il basket, il volley e culturali
11:26come il Duomo e la Scala offrono la possibilità di sorridere
11:31Sono molto felice che tu ci parli di Celi Azzurri
11:33a cui io partecipo volentieri ogni volta che se è possibile dare una mano
11:37ma di cui veramente tu hai titoli e merito per aver seguito così tanto
11:42Ernesto che dirti, grande chirurgo ci hai spiegato le cose benissimo
11:45abbiamo parlato del mal di pancia dei bambini
11:48sicuramente situazione estremamente importante
11:50e da non sottovalutare come tu hai ben detto a chi ci segue da casa
11:53ci hai ricordato l'importanza dei Celi Azzurri
11:56che mi piace che tutti sappiano
11:57perché dare una mano ai bambini, ai progetti per i bambini è importantissimo
12:00è molto importante
12:01grazie Ernesto Leva di essere stato nostro ospite oggi
12:04grazie ancora
12:04grazie
12:05però non finisce qua Ernesto perché ci dice delle cose così importanti
12:08che ti avremo ancora presto su questi schermi
12:10a seguire il professor Leva, il dottor Maurizio Rosmarini
12:13con il quale parleremo dell'importanza dell'allenamento dei denti
12:17non solo nei piccoli ma anche nei grandi
12:19via servizio sul dottor Rosmarini
12:25ortos cioè corretto, dritto
12:27e odus, odontos cioè dente
12:30letteralmente ortodonzia significa denti corretti, denti dritti
12:35l'ortodonzia è quella branca dell'odontoiatria
12:38che corregge gli inestetismi del viso, della bocca e dei denti
12:42dalla prevenzione alla diagnosi al trattamento
12:45si occupa delle anomalie di posizione dei denti
12:48e dei rapporti tra le arcate dentarie e le ossa macellari
12:52il suo obiettivo non è solo quello di rendere il sorriso più armonioso
12:56ma soprattutto la bocca sana e funzionale
12:59con una corretta masticazione, una buona igiene orale
13:02e un corretto equilibrio tra denti, muscoli e articolazioni della mandibola
13:07in seguito alle evoluzioni degli ultimi anni
13:10oggi le correzioni avvengono principalmente
13:13attraverso una sequenza di mascherine personalizzate
13:16che hanno sostituito i vecchi apparecchi in metallo
13:19i nuovi dispositivi sono trasparenti
13:21e consentono negli stessi tempi e con pochissimo disagio
13:25di raggiungere un allineamento completo dei denti
13:31Maurizio Rosmarini non avrebbe bisogno di presentazioni
13:34è un famoso odontoiatra specializzato nella prevenzione
13:38e ideatore del progetto 02032
13:40che punta a evitare l'insorgere di carie e anomalie scheletriche dentali
13:44non poco, ciao Maurizio benvenuto a Medicina Top
13:48ciao grazie dell'invito
13:49Maurizio abbiamo sentito parlare spesso di mascherine trasparenti
13:54cosa sono e come funzionano?
13:57le mascherine trasparenti in ambito ortodontico
14:01rappresentano l'evoluzione, anzi la rivoluzione che c'è stata negli ultimi anni
14:05hanno sostituito quasi completamente i vecchi apparecchi
14:09che avevano un concetto artigianale che erano quelli di metallo
14:14sono rappresentati da una sequenza di apparecchi correttivi
14:20che hanno dei moduli che si sviluppano in numero imprecisato
14:25secondo della gravità del caso
14:27e vengono sostituiti con dei multipli ogni sette giorni
14:33l'idea è nata negli Stati Uniti
14:37grazie a due studenti che hanno ipotizzato la capacità
14:44eliminando le interferenze, la capacità di autocorrezione della bocca
14:48e poi si è sviluppata sempre di più
14:50beh non è stata un'idea da poco
14:52no è stata un'idea meravigliosa perché ha un margine
14:55innanzitutto perché hanno inventato uno strumento
14:59che è molto più confortevole e molto più pratico
15:02ecco è confortevole secondo te
15:04ha una mascherina, non l'ho mai messa Maurizio
15:05una mascherina trasparente è confortevole?
15:08ma estremamente confortevole
15:09non c'è paragone con gli apparecchi che mettevamo noi un tempo
15:12cioè è cambiato completamente la tipologia
15:16e la capacità di autogestione
15:19perché poi mentre una volta erano necessari
15:22dei trattamenti che implicavano il controllo costante
15:26da parte dell'odontoiatra
15:28adesso implicano comunque un controllo costante
15:31ma con una frequenza diversa
15:33perché tu hai dall'inizio alla fine
15:36la possibilità di vedere sul computer
15:39i movimenti che avvengono
15:41che non è poco certo
15:42ma l'applicazione ideale
15:45Maurizio è su bambini, adolescenti o adulti?
15:49l'applicazione ideale è sugli adolescenti
15:52secondo me
15:53soprattutto la prima adolescenza
15:56perché la capacità correttiva
15:58che hanno questi
16:01questi allineatori
16:03è alimentata
16:04molto dalla crescita
16:06dopodiché sugli adulti
16:08funziona benissimo
16:10con dei tempi leggermente più lunghi
16:12però sugli adolescenti è pazzesca
16:14sui bambini è più complicato
16:17per due motivi secondo me
16:19prima perché è necessaria una collaborazione completa
16:24che è difficile certo averla
16:26che è più difficile averla
16:27secondo perché sui bambini
16:28esistono ormai tanti strumenti
16:30che sono quelli che chiamano
16:32educatori funzionali
16:34che nel momento in cui viene intercettato
16:36precocemente un difetto
16:37durante la crescita
16:38si possono correggere
16:40mi riferisco a quegli apparecchietti di gomma
16:42che utilizzano soprattutto
16:45i francesi
16:46che hanno una capacità correttiva
16:50assolutamente elevata
16:52nell'ambito dell'infanzia
16:54ma Maurizio
16:55quando si parla di denti diritti
16:56si pensa subito all'estetica
16:58in realtà invece
16:59direi che conta moltissimo
17:01anche alla salute della bocca
17:02e penso che
17:03queste procedure servano anche
17:04alla salute della bocca
17:05non solamente all'estetica della bocca
17:07ma più che alla salute della bocca
17:09servono soprattutto alla salute
17:11in generale
17:12è giusto come
17:13in generale perché
17:15una bocca che ha una funzione
17:18una conformazione regolare
17:20equilibrata e armonica
17:22consente un tipo di
17:24masticazione
17:26respirazione
17:27affonazione
17:28e anche di ambulazione
17:30ecco perché abbiamo avuto ospiti qui anche
17:31celeberrimi, chiropratici
17:33eccetera che ci hanno ribadito
17:35certo
17:36che ci avevi già anticipato in passato
17:38che è veramente importante
17:39avere una bocca
17:39ma sì è fondamentale
17:41perché se tu riesci a avere
17:42la bocca sana
17:43e ricostruire
17:44di quei due ingranaggi
17:46che rappresentano
17:47la scatola e il coperchio
17:48in modo equilibrato
17:49hai risolto già
17:51una gran parte
17:52dei problemi
17:53che si vengono a creare
17:54nel caso in cui manchino
17:55queste condizioni
17:56senti Maurizio
17:57vorrei tornare un attimo
17:58ai quarantenni e cinquantenni
17:59si vedono sempre più spesso
18:01allineatori invisibili
18:02su persone di questi anni
18:05ma la ragione di questi interventi
18:07alla fine
18:08anche qui
18:09metti insieme l'estetica
18:11con la salute
18:13come dire
18:13con l'utilità
18:14o è troppo tardi
18:28per correggere
18:29gli inestetismi
18:30ma mentre un tempo
18:31per correggere gli inestetismi
18:33bisognava applicare
18:34degli aprechi
18:34ancora più antiestetici
18:36adesso tu puoi correggere
18:39senza che nessuno
18:39si accorga
18:40e quindi per coloro
18:42che hanno una vita
18:43di relazione
18:44riuscire a gestire
18:47un cambiamento
18:51riguardo all'allenamento
18:52della bocca
18:52nell'arco di un po' di mesi
18:54è fondamentale
18:55adesso è una cosa
18:56raggiungibile
18:57tollerabile
18:58soprattutto
18:59ripeto
18:59tu riesci a prevedere
19:01prima quello che raggiungerai
19:02e quindi lo vedi
19:03accompagni
19:04il percorso
19:06Maurizio
19:07siamo davanti
19:08a un pubblico
19:09che ci segue
19:09un pubblico poi
19:10tra l'altro
19:10di affezionati
19:11mi risulta per cui
19:13mi vengo a dire
19:14ma quali consigli
19:15da te che sei così esperto
19:17daresti ai genitori
19:18per proteggere
19:19i bambini
19:19dalla carie
19:20dei consigli spicci
19:21per cui
19:22se li possano ricordare
19:23nei prossimi mesi
19:24ma i consigli
19:26sono semplicissimi
19:27sono sostanzialmente
19:29tre comportamenti
19:30che sono
19:32l'igiene orale
19:33che ormai
19:34è stata metabolizzata
19:36nelle famiglie
19:37non da parte
19:38dello Stato
19:38che non ha fatto nulla
19:39perché non lavano più i denti
19:41neanche nelle scuole
19:41però nelle famiglie
19:43e quindi
19:45è un problema
19:46direi
19:48sostanzialmente
19:48risolto
19:49difficilmente
19:50si vedono i bambini
19:51con le bocche
19:52come si vedevano
19:52vent'anni fa
19:53l'igiene orale
19:55l'igiene alimentare
19:56perché i genitori
19:57e i pediatri
19:59sono molto più attenti
20:00per cui
20:01i bambini
20:02quello che chiamano
20:03cibo spazzatura
20:05lo mangiano molto meno
20:06le merendine
20:07quindi anche negli Stati Uniti
20:08alla fine
20:08con questa maggiore attenzione
20:09che dedicano
20:10in questo momento
20:12a una riduzione
20:13dell'impiego
20:14del cibo spazzatura
20:15probabilmente
20:16si potranno avere
20:16dei miglioramenti
20:17anche per la salute
20:18dell'età
20:19loro hanno già avuto
20:20dei grandi miglioramenti
20:21ma anche noi
20:21abbiamo avuto
20:22dei grandi miglioramenti
20:25perché comunque
20:26questi cambiamenti
20:26ci sono stati
20:27ormai i comportamenti
20:29delle famiglie
20:30sono determinanti
20:31e un'altra cosa
20:32che è molto utile
20:34secondo me
20:35è l'educazione
20:38funzionale
20:39perché l'igiene funzionale
20:41cioè che è rappresentata
20:42da una masticazione
20:43corretta
20:44e da una respirazione
20:45corretta
20:46viene abbastanza
20:48automaticamente
20:49accettata
20:50nel senso che
20:50i bambini
20:51rispetto a un tempo
20:51fanno tutti i sport
20:53respirano di più
20:53col naso
20:54mangiano
20:55più cibi crudi
20:57tipo le verdure crude
20:59che consentono
21:00quelle che chiamano
21:01masticazione monolaterale
21:02alternata
21:03che permette
21:04un po' destra
21:04un po' sinistra
21:05un po' destra
21:05un po' sinistra
21:06che permette però
21:07nella fase di formazione
21:08della struttura
21:09un riadeguamento
21:11e quindi
21:12questi tre elementi qui
21:13rigiene orale
21:13rigiene
21:15sono quelli
21:16che dettano
21:16alla fine
21:17sono quelli
21:17che determinano
21:18il cambiamento
21:19in pratica
21:20è una correzione
21:21del comportamento
21:22con questo
21:23non c'è
21:24grossi problemi
21:25non se ne creerebbero
21:27più
21:27volevo farti
21:28ancora due domande
21:28importanti
21:29in questi minuti
21:30che ci rimangono
21:30Maurizio
21:31uno sugli aspetti
21:32economici
21:32perché
21:32le cure adontoiatriche
21:34tutti sappiamo
21:34gravano
21:35sui bilanci
21:36delle famiglie
21:37cosa si può fare
21:38per ridurre
21:39questo tipo di costi
21:40che consigli daresti
21:41ma le cure adontoiatriche
21:43rappresentano
21:44dei costi
21:44importantissimi
21:45per le famiglie
21:46sono a volte
21:47veramente
21:48insostenibili
21:49me ne rendo
21:49perfettamente conto
21:51nello stesso tempo
21:52è una condizione
21:53come dire
21:55di
21:55un po'
21:58di difficile
21:59modifica
22:00adesso
22:01perché
22:01tutti sono convinti
22:02che questo
22:03sia determinato
22:04da un esagerato
22:06costo
22:08delle prestazioni
22:08adontoiatriche
22:09in realtà
22:10i libri professionisti
22:11adesso
22:11hanno molte difficoltà
22:13a gestire
22:14la loro attività
22:15tant'è vero
22:16che
22:16le strutture
22:17monoprofessionali
22:18sono sostituite
22:19da strutture finanziarie
22:21che sono le catene
22:22dove producono
22:23in modo industriale
22:24secondo me
22:26il grande cambiamento
22:28potrebbe avvenire
22:29e potrà avvenire
22:29mi auguro che avverrà
22:31quando ci sarà
22:32uno strumento assicurativo
22:33cioè
22:34quando si potrà dire
22:35il bambino
22:36non lo curiamo
22:38quando ha
22:39un problema
22:40ma tuteliamo
22:41la sua salute
22:43fin dalla
22:44praticamente
22:45dalla nascita
22:46perché
22:47la prevenzione
22:48e la tutela
22:49ha un costo
22:50preventivabile
22:51ed è molto basso
22:52la cura
22:53ha un costo alto
22:53certo
22:54hai fatto bene
22:55dirci
22:55adesso faccio una domanda
22:57a te
22:57che sei così esperto
22:58soprattutto così
22:59ponderato
23:00nelle tue risposte
23:00abbiamo seguito
23:02l'odontologia
23:02degli ultimi 30 anni
23:04direi
23:06passi avanti
23:07da giganti
23:07non si parlava
23:09di allineamenti
23:09di allineatori
23:10di questo genere
23:11non si parlava
23:11neanche di impianti
23:12Maurizio
23:13di impianti
23:14come quelli
23:14che si possono fare adesso
23:15non si parlava
23:16neanche di sistemi
23:16diagnostici
23:17che mi sbalordiscono
23:18ogni volta
23:19che mi trovo
23:20comunque
23:22il paziente in questione
23:24a vederli
23:24o a vederli
23:25su me stesso
23:25rimango ogni volta
23:27attonito
23:27dalla quantità
23:29e dagli improvement
23:30degli strumenti diagnostici
23:31cosa immagini
23:32che possa succedere
23:33nei prossimi 20 anni
23:34perché è cresciuta
23:35talmente tanto
23:36l'altretà
23:37in questa parte
23:38che sembra
23:38quasi arrivata
23:39al suo limite
23:40come dire
23:41ma io credo
23:42che possa
23:42soltanto decrescere
23:44cioè la necessità
23:46di fare terapie
23:47penso che possa decrescere
23:48perché ha raggiunto
23:49l'apice
23:50nel dopoguerra
23:51quando non c'era
23:53la minima cultura
23:55riguardo
23:55alla prevenzione
23:57e riguardo
23:57in genere
23:59alla gestione
24:00dei casi
24:01non solo ortodontici
24:04ma anche odontoiatrici
24:06adesso è cambiata
24:07la mentalità
24:08i nostri figli
24:09difficilmente
24:10si troveranno
24:11senza
24:12otto denti
24:13per cui dovranno
24:14mettere gli impianti
24:16eccetera
24:16cioè mediamente
24:17il livello
24:19culturale
24:19è aumentato
24:20e quindi
24:21le situazioni
24:22sono migliorate
24:23drasticamente
24:24per fortuna
24:26per cui
24:27secondo me
24:28nel prossimo futuro
24:29io credo che
24:30l'odontoiatria
24:31sarà soprattutto
24:32manutenzione
24:33cioè sarà
24:34assicurazione
24:35prevenzione
24:36e manutenzione
24:37bravissimo
24:38mi sembra che tu ci hai dato
24:39un quadro
24:39il più preciso possibile
24:41soprattutto
24:42come sempre
24:43Maurizio
24:43estremamente razionale
24:45sicuramente
24:46interessato
24:47a quelli che ci hanno seguito
24:48da casa
24:48grazie ancora
24:49Maurizio Rosmarini
24:50appuntamento alla prossima
24:51grazie a te
24:52a seguire
24:53Maurizio Rosmarini
24:53parleremo dell'importanza
24:55della lettura
24:55e della lettura
24:56come terapia
24:57con il Legna Caito
24:58con cui parleremo
25:00appunto di quanto
25:00leggere può fare bene
25:01via servizi
25:02sui Legna Caito
25:07leggere è fondamentale
25:08per stare bene
25:09non tutti lo pensano
25:10pochi ne sono consapevoli
25:12ma la letteratura scientifica
25:14lo sostiene
25:15in modo concorde
25:16e con studi ormai numerosi
25:18come sintetizza
25:19l'istituzione britannica
25:20The Reading Agency
25:21leggere abitualmente
25:23soprattutto per piacere
25:25aiuta a ridurre lo stress
25:27a migliorare la concentrazione
25:29e a mantenere attive
25:30le funzioni cognitive
25:31inoltre
25:32la lettura narrativa
25:34favorisce l'empatia
25:35perché permette
25:36al lettore
25:37di vivere emozioni
25:38ed esperienze
25:39diverse
25:40da quelle della propria vita
25:41il risultato
25:42è una mente
25:43più aperta
25:44e una maggiore consapevolezza
25:46di sé
25:46e degli altri
25:47le ricerche scientifiche
25:49mostrano anche
25:49che la lettura
25:50può avere effetti positivi
25:52sulla salute mentale
25:53riducendo ansia
25:55solitudine
25:55e sintomi depressivi
25:57insomma
25:58un passatempo
25:59ma soprattutto
26:00una risorsa
26:00per il benessere
26:01della persona
26:02in tutte le fasi
26:03della vita
26:08Ilenia Caito
26:09si occupa di letteratura
26:10lettura
26:11ed eventi culturali
26:12da molti anni
26:13ha lavorato
26:14per famose case editrici
26:15emittenti radiofoniche
26:17librerie indipendenti
26:18e di catena
26:20è fondatrice
26:20del collettivo
26:21Bandel
26:22gruppo di promozione
26:23della lettura
26:24ciao Ilenia
26:25benvenuta
26:26a Medicina Top
26:27è un piacere
26:27averti con noi
26:28piacere mio
26:30buonasera
26:30a tutti e tutte
26:31Ilenia
26:32viviamo in un'epoca
26:33dominata da video
26:35e social network
26:36in questo mondo
26:37qual è lo spazio
26:38che rimane alla lettura?
26:41Beh
26:42è lo spazio
26:43che
26:43dedichiamo
26:45o proviamo
26:46a dedicare
26:46alla riflessione
26:47alle attività
26:50fatte una per volta
26:52no?
26:53quindi
26:53probabilmente
26:54l'esatto contrario
26:55lo spazio
26:56dedicato alla lettura
26:57è uno spazio
26:58anche di introspezione
27:00di cura
27:01per se stessi
27:03è uno spazio
27:04che ci permette
27:05di darci respiro
27:07quindi
27:08è uno spazio
27:09davvero
27:10fondamentale
27:11per come la vedo io
27:13Sì
27:13io sono d'accordo
27:14con te Ilenia
27:15tu vieni da Bari
27:16sei questa città
27:17meravigliosa
27:17a cui sei collegata
27:18con noi oggi
27:19a Milano
27:20non so se
27:21i ragazzi
27:22baresi
27:23o pugliesi
27:24che io amo
27:24follemente
27:25come tu sai
27:26siano differenti
27:27dai ragazzi
27:28più del nord
27:28dai ragazzi milanesi
27:29l'impressione
27:30che i ragazzi
27:31di oggi
27:31legano meno
27:32legano poco
27:33semplicemente
27:34la domanda
27:35che ci facciamo
27:36leggono in modo
27:37diverso
27:37secondo te
27:39ma io non credo
27:40che i ragazzi
27:41di oggi
27:42se vogliamo
27:43definirli così
27:44legano poco
27:44legano meno
27:45rispetto a quanto
27:46leggessimo noi
27:47io credo
27:49che appunto
27:49come dicevi tu
27:50legano in modo
27:51differente
27:53ma se ci pensi
27:55il comparto
27:56dell'infanzia
27:57e della lettura
27:58ragazzi
27:59è quello
28:00più florido
28:00in questo momento
28:01nel nostro mercato
28:02editoriale
28:03questo vuol dire
28:04che i ragazzi
28:05leggono
28:05leggono su
28:07dispositivi digitali
28:08magari
28:09a differenza nostra
28:10ascoltano
28:11audiolibri
28:12che ai nostri tempi
28:13non c'erano
28:14meglio c'erano
28:15magari
28:15i radiodrammi
28:16ma era una cosa
28:17un po'
28:17da nonne
28:19adesso ci sono
28:20anche quotidiani
28:21ci sono
28:23molte riviste
28:24di settore
28:25quindi probabilmente
28:27leggono anche
28:28cose diverse
28:29rispetto a quelle
28:30che leggevamo noi
28:31ma io credo
28:32che leggano
28:33credo che
28:34anzi
28:35la fascia
28:37di età
28:38sotto i 18
28:39è anche
28:41più esposta
28:41alla lettura
28:42poi diciamo
28:43almeno
28:44nella mia esperienza
28:45esatto
28:46nella mia esperienza
28:47da libraia
28:48vedo
28:49ho visto
28:49un buco nero
28:51negli anni
28:52universitari
28:52perché chiaramente
28:53ci si concentra
28:54sulla lettura
28:55da studio
28:56e quindi
28:57magari
28:57la narrativa
28:58la saggistica
28:58di piacere
28:59va un po'
29:00in secondo piano
29:00però
29:01secondo me
29:01sotto i 18
29:02siamo in buona salute
29:04io ho dei ricordi
29:05bellissimi
29:06legna
29:06di me bambino
29:07posso dirti
29:08che ho imparato
29:09a leggere
29:09leggendo la gazzetta
29:10dello sport
29:10e guine sportivo
29:11ma poi
29:12mi sono letto
29:13tutti i miei libri
29:13o fumetti
29:14sul cowboy
29:15e i libri
29:15di Sandokan
29:16come si usava
29:17a leggere allora
29:17piuttosto che i libri
29:18di Woodhouse
29:19che hanno contribuito
29:20a tutte queste cose
29:21a darmi cultura
29:22il piacere di leggere
29:23il piacere di passare
29:24momenti da solo
29:25leggendo
29:26e sono sicuro
29:27che possa funzionare
29:27così anche oggi
29:28può essere anche
29:29una forma di cura
29:30la lettura
29:31Ilenia
29:32in cosa consiste
29:33un libro terapeuta?
29:35allora
29:36la figura
29:36del libro terapeuta
29:40aiuta
29:41usa
29:41i libri
29:42come degli strumenti
29:44se ci pensiamo
29:46l'ipotesi
29:46che la lettura
29:47potesse portare
29:48effetti benefici
29:49risale all'antica Grecia
29:50Apollo
29:51era il figlio di Zeus
29:53il dio della poesia
29:54ma anche il dio
29:55della medicina
29:56quindi nella cultura greca
29:57questi due elementi
29:58erano
29:58già
29:59molto vicini
30:01e molto legati
30:02ma anche
30:02sulla famosa
30:04biblioteca
30:05di Alessandria
30:06d'Egitto
30:06cura dell'anima
30:08vi era scritto
30:09quindi è un concetto
30:10assolutamente
30:12antico
30:13ma direi
30:13quasi ancestrale
30:14da quando
30:15la parola esiste
30:16le storie
30:17sono per
30:18noi esseri umani
30:19purativi
30:20il libro terapeuta
30:21però
30:22la biblioterapia
30:23la libroterapia
30:24nasce
30:25come dire
30:26viene coniata
30:27questa parola
30:28nel ventesimo secolo
30:29perché a un certo punto
30:30si accorgono
30:31che
30:33i soldati
30:34che avevano
30:35insomma
30:36presentavano
30:37il disturbo
30:37post-traumatico
30:39venivano
30:40aiutati
30:41si curavano
30:43guarivano
30:44grazie alla lettura
30:45quindi ci sono stati
30:46dei medici
30:46che hanno iniziato
30:47veramente interessante
30:47esatto
30:48hanno iniziato
30:49a prescrivere
30:50proprio la lettura
30:51come medicina
30:52e hanno iniziato
30:54a vedere questi effetti
30:55davvero benefici
30:56ed è stata coniata
30:57questa parola
30:58biblioterapia
30:59o libroterapia
31:00che in questo momento
31:01si divide
31:02in due
31:03branche
31:04diciamo così
31:05la biblioterapia
31:07umanistica
31:07e quella clinica
31:09quella clinica
31:10ha un chiaro
31:11obiettivo terapeutico
31:12tant'è che viene
31:13utilizzata da
31:14psicologi
31:15psichiatri
31:16figure
31:16mediche
31:17specializzate
31:18e poi c'è quella
31:19umanistica
31:21che se vogliamo
31:22possiamo
31:24afferire un po'
31:25all'area
31:25della crescita
31:27personale
31:27quindi
31:28usare i libri
31:29per promuovere
31:31un benessere
31:32psicologico
31:33a 360 gradi
31:34molto interessante
31:35la tua risposta
31:37infatti non ti ho
31:37interrotta
31:38perché ho visto
31:38che eri così
31:39accalorata
31:40è stata così precisa
31:41che sicuramente
31:41è interessato
31:42che ci segue
31:44anche prima
31:45di quest'estate
31:45come l'ultima
31:47estate
31:48i mercati
31:49sono stati
31:50social
31:50sono stati invasi
31:51da liste di libri
31:52estivi da leggere
31:54suggeriti da leggere
31:55in estate
31:55creando una specie
31:56di obbligo
31:57di competizione
31:57tu cosa pensi
31:58di questi suggerimenti
31:59di legna
32:00ma allora
32:01ci sono cadute
32:03anch'io
32:03questo
32:04devo dirlo
32:06devo ammetterlo
32:06però devo dire
32:08che più cresco
32:09come persona
32:10e come lettrice
32:11più divento
32:12quasi allergica
32:14a questi
32:14diktat
32:15a questi
32:16must read
32:16per cui
32:17sono un po'
32:18distante
32:19in questo momento
32:20tant'è che
32:21sul mio canale
32:22social
32:22ho fatto proprio
32:23una lista
32:24di non lettura
32:25cioè
32:26cosa fare
32:27per esempio
32:27non leggere
32:28se non ci va
32:29per esempio
32:30buttare via
32:30un libro
32:31che non ci è piaciuto
32:32quindi
32:32io sono
32:33un po'
32:34agli antipodi
32:35in questo momento
32:36credo che
32:37la lettura
32:38debba essere
32:39sempre
32:40e comunque
32:40un piacere
32:41come tale
32:42non può essere
32:43prescrittivo
32:44no?
32:46quindi
32:46io sono
32:47un po'
32:48appunto
32:48contro
32:49questa
32:50questa cosa qui
32:51leggi solo
32:52se ne voglia
32:52se inizio il libro
32:53e non ti piace
32:54lascialo
32:55piuttosto che
32:56leggere
32:56vai a un concerto
32:57vai a una mostra
32:58anche quello
32:59è cultura
32:59non dobbiamo
33:00demonizzare
33:00tutto il resto
33:01senti
33:02Legna
33:02e qual è il tuo libro
33:03preferito
33:04tu cosa regali
33:05di solito
33:05se regali un libro
33:07allora io
33:08non ho una risposta
33:09a questa domanda
33:09perché
33:11essendo una persona
33:13che cambia
33:14nel tempo
33:14come tutte
33:15non ho un libro
33:16preferito
33:17ne ho diversi
33:18e anche
33:18quelli che regalo
33:19sono sempre
33:21tarati
33:21sulla persona
33:22a cui vado
33:23a regalarli
33:25però
33:26diciamo che
33:26mi piace
33:27per esempio
33:28far scoprire
33:29libri di racconti
33:30che è un genere
33:31che in Italia
33:31è un po'
33:32bistrattato
33:33ma che regala
33:33delle perle
33:34davvero
33:36emozionanti
33:37di altissimo
33:38livello letterario
33:39quindi se posso
33:41azzardare
33:41di solito
33:42provo a regalare
33:43un libro di racconti
33:44ottimo
33:45ottimo consiglio
33:46a noi al liceo
33:47questo lo insegnavano
33:48anni fa
33:49di leggere
33:49libri di racconti
33:51come quelli
33:51di cui tu parlavi
33:52adesso
33:53per quanto riguarda
33:55i bambini
33:55è vero
33:57è giusto
33:57sostenere
33:58l'importanza
33:58di leggere
33:59ad alta voce
34:00anche ai più piccoli
34:01ci spieghi
34:02a cosa serve
34:04assolutamente
34:04sì
34:05è vero
34:06ed è importantissimo
34:07soprattutto
34:07nella fascia
34:080-3
34:09quindi 0-3 anni
34:10si è studiato
34:13insomma
34:13ci sono diversi studi
34:14che hanno
34:16verificato
34:17il fatto
34:18che
34:18i bambini
34:19a cui viene letto
34:21quotidianamente
34:22non per forza
34:24libri adatti
34:25a loro
34:25ma anche
34:25semplicemente
34:26qualcuno
34:27che appunto
34:27legga con loro
34:28stimoli
34:30quello che viene
34:31definito
34:31attaccamento
34:32sicuro
34:33cioè quella
34:35come posso dire
34:36quella
34:37pratica
34:38per cui
34:38un bambino
34:39riesce
34:40ad andare
34:41nel mondo
34:41in maniera
34:42sicura
34:43sapendo
34:44che ha
34:44alle spalle
34:45sempre qualcuno
34:46che lo aspetta
34:47questo
34:47lo rende più
34:48indipendente
34:49lo rende più
34:49autonomo
34:50ma non è solo
34:51questo
34:52si è visto
34:53che i bambini
34:54a cui viene letto
34:55quotidianamente
34:56anche poco
34:56anche 5 minuti
34:58arrivano
34:59alle scuole
35:00elementari
35:01possiamo dire
35:02con una marcia
35:03in più
35:03cioè riescono
35:04a mettere
35:06insieme concetti
35:07riescono a
35:08dedicarsi
35:09alla letto
35:10scrittura
35:10in maniera
35:11un po'
35:11più naturale
35:12non è questione
35:12di gara
35:13questo ci tengo
35:14a specificarlo
35:15non è che sono
35:15più bravi
35:16degli altri
35:16ma come dire
35:17si è visto
35:18che hanno degli strumenti
35:19un po' più validi
35:20ecco
35:21che gli rende la vita
35:21un po' più facile
35:22sei stata molto brava
35:23a spiegarcelo
35:24hai detto delle cose
35:25molto belle
35:25con quest'ultima risposta
35:27adesso per finire
35:28un minuto
35:28per convincere qualcuno
35:30che non apre un libro
35:31da anni
35:31a finalmente
35:32aprire un libro
35:33leggerlo
35:33cosa gli diresti
35:35legna
35:36ma gli direi
35:37che
35:39la lettura
35:40può essere
35:41un mondo
35:43può aprire
35:44un mondo
35:44può farti vedere
35:45le cose
35:46in un modo diverso
35:47ma che
35:48più che la lettura
35:50io consiglierei
35:51di dedicarsi
35:52alle storie
35:52storie che possono
35:54essere anche
35:55declinate
35:55in modi diversi
35:56può essere anche
35:57un bel film
35:57che per la maggior parte
35:59sono tratti
36:00da buoni libri
36:01così come può essere
36:03addirittura
36:03anche un videogioco
36:04che ha dietro
36:06una struttura
36:07narrativa
36:08molto importante
36:10per cui
36:11più che dedicarsi
36:12a un libro
36:13direi di dedicarsi
36:15a delle storie
36:16che lo appassionano
36:17e magari cominciare
36:18anche con dei fumetti
36:19a volte può essere
36:21un buon ponte
36:21bellissimo messaggio
36:23Legna
36:23allora avviamoci
36:24verso
36:24autunno e inverno
36:26pensando e riflettendo
36:27sulle cose
36:28che hai raccontato
36:29a me
36:29e a coloro
36:30che ci hanno seguiti
36:31grazie ancora
36:31Ilenia Gaito
36:33grazie per il suo intervento
36:34che è stato veramente
36:35piacevole e brillante
36:36grazie
36:36alla prossima
36:38concludiamo
36:39con Ilenia Gaito
36:39la puntata di oggi
36:40in medicina top
36:41è una puntata
36:43che è stata dedicata
36:44ai bambini
36:45al mal di pancia
36:46ai bambini
36:46a cosa posso ottenere
36:47un mal di pancia
36:48ai bambini
36:49qualche volta
36:49per fortuna
36:50poco importante
36:51qualche volta
36:51molto più importante
36:52ce ne ha parlato
36:53il professor Ernesto Leva
36:54Maurizio Rosmarini
36:55ci ha poi parlato
36:56dell'importanza
36:57dell'allineamento dentario
36:58e dei progressi
36:59dell'odontoiatria
37:00in questo senso
37:01riguardanti
37:02sia i bambini
37:03che gli adulti
37:04in particolare
37:05rivolta alla fascia
37:05degli adolescenti
37:06nei quali
37:07come ci diceva Maurizio
37:08è più efficace
37:09l'allineamento dentario
37:10e Ilenia Gaito
37:11ci ha parlato
37:12dell'importanza
37:13della lettura
37:13quanto è bello leggere
37:15quanto può essere utile
37:16leggere
37:17anche su un piano
37:18di terapia vera e propria
37:19crediamo che sia stata
37:20una puntata interessante
37:21speriamo che vi sia piaciuta
37:23quindi vi do un saluto
37:24appuntamento alla prossima
37:25ciao da Marco Klinger
37:26grazie a tutti
37:35grazie a tutti
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