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00:0011 con 3 minutos de la mañana.
00:04Usted ha escuchado el término
00:06aneurisma.
00:08Alguien en su familia o alguien a
00:10quien usted conoce ha enfrentado
00:12una situación por un
00:13aneurisma. De eso
00:15conversamos hoy
00:17en el programa, precisamente
00:19para tratar de determinar
00:21que una persona especialista en el
00:24campo, por supuesto, nos pueda
00:25decir cuáles son las señales
00:27más importantes
00:29a las que uno tendría
00:31que prestarle atención. Javier
00:33Cabezas es
00:35vascular periférico y
00:37lo recibimos hoy en su lado positivo para hablar
00:39de este tema. ¿Cómo me lleva?
00:41Muy bien, muchas gracias por la invitación.
00:43Un placer. ¿Qué es un aneurisma?
00:45Yo lo sé, la descripción
00:47muy tica, pero mejor le pregunto a usted.
00:49¿Qué es un aneurisma?
00:51Antes quisiera,
00:53antes de definirlo, recordemos
00:55o podamos mencionar que los vasos
00:57son como estructuras tubulares.
01:00Si tal vez vamos a tratar
01:01de dar un ejemplo, tenemos globos
01:03que son alargados, que cuando
01:05los inflamos se mantienen en esa
01:07forma. Y hay globos que son
01:09más redondos.
01:11Redondos.
01:11Sí, señor.
01:12Entonces, un aneurisma podemos
01:13considerarlo cuando hay una
01:16dilatación, un
01:17ensanchamiento de un vaso que puede
01:19ser una arteria o una vena.
01:20Y cuando este vaso duplica su
01:24diámetro, ya se puede considerar un
01:27aneurisma.
01:28Entonces, por ejemplo, la aorta
01:30abdominal, que es un vaso muy
01:32importante que sale del corazón y que
01:35da irrigación o sangre a estructuras
01:38muy importantes a nivel del abdomen y
01:40las piernas.
01:42Generalmente, este mide entre uno a dos
01:44centímetros de diámetro.
01:46Cuando este se duplica, ya se puede
01:48considerar un aneurisma.
01:50¿Se puede presentar en cualquier
01:51parte del cuerpo?
01:52Se puede presentar donde existan
01:54arterias o venas.
01:56Sí, señor.
01:58Ok.
01:58Eso quiere decir, por ejemplo, que yo
01:59podría tener un aneurisma en una
02:01pierna.
02:02Sí.
02:03Son mucho más...
02:05Pero también en la cabeza.
02:06Exactamente.
02:07En el cerebro.
02:07Sí, señor.
02:08Entonces, donde exista un vaso, sobre
02:11todo en las arterias, que tiene un
02:13flujo muy diferente a la vena, es
02:16donde hay riesgo de alguna
02:19complicación, como una ruptura.
02:21Y eso se genera, pues, donde tenemos
02:25que, ojalá, localizarlos en forma
02:27temprana para tratarlos.
02:28Yo podría presentar un aneurisma en un
02:30vaso capilar en el ojo, en el lobo
02:32ocular.
02:33Sí, señor.
02:34Sí, señor.
02:35Hay zonas que son mucho más frecuentes.
02:36Hay esa parte que quería yo llegar.
02:38¿Qué es lo más frecuente que se
02:40presente?
02:41Sí, las presentaciones más frecuentes
02:42de un aneurisma y que generan a veces
02:45riesgo de complicaciones, que podemos
02:47hablar más adelante, es en el abdomen,
02:49en la aorta abdominal, ¿sí?
02:52A nivel cerebral y menos frecuente, pero
02:56puede darse en extremidades, sobre
02:57todo en miembros inferiores.
02:59La pregunta del millón, ¿por qué se
03:02presenta un aneurisma?
03:04Es una excelente pregunta.
03:06Existen condiciones de riesgo que uno
03:08debe considerar y es bueno que las
03:13personas en común sepan.
03:14Hay factores de riesgo muy importantes
03:16que generan ese deterioro de
03:19irritamiento de la pared, ejemplo, de
03:21una arteria.
03:22Uno puede ser la aterosclerosis,
03:24muchas veces asociado, por ejemplo,
03:26al fumado.
03:27Entonces, el fumado es un factor de
03:29riesgo muy importante.
03:30Hay enfermedades degenerativas que
03:33normalmente se nacen y que pueden
03:34generar ese deterioro de la pared de la
03:37arteria para que esta, con la presión de la
03:40sangre se vaya dilatando.
03:42Y en otras ocasiones se puede dar por
03:45condiciones como presión alta y en muy
03:48raro, por ejemplo, infecciones asociadas o
03:51relacionadas al vaso que degeneren o
03:54alteren la pared de la arteria.
03:56Nos preguntan que si se presentan síntomas o
04:00señales como para poder sospechar que,
04:03ay, me va a dar un aneurisma.
04:05Sí, el problema es que el aneurisma es
04:08una entidad silente generalmente, o sea,
04:11que no genera manifestaciones.
04:14Muchas veces se detecta, por ejemplo,
04:17en pacientes que se le genera un examen
04:19físico o un ultrasonido abdomen y se
04:22describe que hay una dilatación del
04:24vaso o el médico que genera el examen
04:27físico, por ejemplo, una palpación del
04:29abdomen, nota que hay un crecimiento, una
04:31masa, se describe como una masa pulsátil.
04:34Hay otras partes del cuerpo, por ejemplo,
04:37a nivel cerebral, donde generalmente no
04:39es detectable y generalmente ya cuando
04:42tiene alguna manifestación se
04:43diagnostica.
04:45Ok, y esa parte del diagnóstico es
04:48importante cuando usted menciona, cuando
04:50hay una manifestación es cuando se
04:54detecta.
04:55Eso quiere decir, por ejemplo, que el
04:56aneurisma puede presentarse, no causar
05:00daño o se presenta y avanza, aumenta,
05:06empeora.
05:07Sí, señor.
05:08A veces hay ciertos, en ciertas zonas del
05:11órgano, puede haber algunos indicios que
05:13haga que el paciente tal vez consulte y se
05:17detecte en los exámenes que se solicitan.
05:19Porque generalmente la manifestación más
05:23importante y que puede ser fatal es la
05:26ruptura.
05:27Porque cuando, por ejemplo, un aneurisma de la
05:29aorta abdominal, cuando se rompe, eso genera una
05:33emergencia y el paciente con un riesgo de muerte
05:36importante.
05:36Ok, vean, por la descripción que usted nos hacía al
05:39principio, yo voy a hacer una presentación gráfica aquí con
05:42mi brazo, ¿verdad?
05:44Esta puede ser una arteria o una vena.
05:46Y entonces usted decía, tiene esta forma tubular.
05:49La presentación de un aneurisma es cuando en
05:52determinado momento se hace una bombita.
05:56Ok, se hace una bombita.
05:58No, deberían de hacerlo con la cámara 2, muchachos,
06:00con la del centro, exactamente.
06:02En determinado momento, se hace entonces una bombita
06:06aquí y ese es el aneurisma.
06:08La pregunta que nos hacen también es, ¿ese aneurisma
06:14camina o permanece aquí donde se me presentó?
06:18No, avanza, como que la burbujita esa se va a...
06:21Más bien, es como cuando usted infla un balón y infla,
06:24infla, infla, infla, pero sí puede extenderse en longitud,
06:27pero lo más importante es el aumento del diámetro.
06:32Entonces, por ejemplo, en la aorta abdominal,
06:34cuando tenemos un aneurisma ya de 5 o más de 5 centímetros,
06:40ya es una indicación para un tratamiento.
06:42Y es un tratamiento quirúrgico por el riesgo de ruptura que
06:46puede tener ese aneurisma.
06:48¿Prevención?
06:50¿Cómo prevenimos?
06:51Sí, prevención básicamente tiene que ver en varios aspectos.
06:57Uno es conocer o dar a conocer factores de riesgo.
07:01¿Eso qué quiere decir?
07:02Tiene que ver una correlación entre el paciente y el médico
07:06o personal de salud para conocer factores de riesgo como el fumado,
07:10o la hipertensión u otras condiciones que nos haga detectar o examinar
07:15ese paciente tratando de, ojalá, encontrarlo en forma previa
07:21cuando tiene un tamaño adecuado para poder cambiar esos hábitos
07:24y dar un tratamiento para evitar que eso se expanda
07:27y tener un control regularmente.
07:30Ok.
07:30Y si se presentó, no hay tratamiento.
07:33El abordaje es a través de una intervención quirúrgica.
07:37Sí, señor.
07:38Actualmente tenemos que considerar o tenemos opciones
07:42tanto quirúrgicas abiertas, donde muchas veces podemos
07:45suplantar esa arteria por una tubería artificial,
07:50ya sea en forma externa o por dentro,
07:52que se llaman técnicas de stents,
07:54que las podemos hacer en cualquier vaso hasta a nivel cerebral
07:57para, digamos, sustituir y evitar que esa estructura se rompa.
08:03Ah, exactamente.
08:03Sí, señor.
08:04Ya se rompió, ¿una vez se vuelve a romper?
08:05Sí, señor.
08:06Este, ¿de qué manera la gente se puede poner en contacto
08:09con ustedes si quisiera tener más información al respecto?
08:13Sí, claro.
08:13Está a través de, ya sea a nivel de, o con cualquier vascular,
08:19a nivel de la seguridad social.
08:21Hay varios, siempre hay vasculares periféricos.
08:25Y a nivel privado, pues, conmigo específicamente,
08:28en Hospital La Católica, a través de las redes sociales,
08:31JC Vascular, o propiamente, ahí les van a ayudar
08:36en el Hospital La Católica, donde tenemos nuestra oficina,
08:39y con mucho gusto ahí les podemos ayudar.
08:41Ok.
08:41Redes sociales, JC Vascular.
08:44Vascular.
08:45Ahí me van a encontrar así, sí, señor.
08:46Perfecto.
08:47A seguirlo, entonces, y si le tienen que hacer alguna pregunta,
08:49se la hacen.
08:50Si no pudieron entrar hoy y dejarnos un mensajito.
08:53Muchísimas gracias, Javier.
08:54No, con mucho gusto a la orden.
08:55No, con mucho gusto.