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Los doctores- miércoles 12 de agosto 2026
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00:00Hoy en Los Doctores, salud en tu hogar, hablaremos sobre un tema que genera muchas dudas y en ocasiones preocupación
00:09entre las mujeres.
00:11El flujo vaginal.
00:13El flujo vaginal.
00:14Aunque el flujo vaginal es una función completamente normal del organismo y cumple un papel importante en la protección y
00:22el equilibrio de la salud íntima,
00:23sus características pueden cambiar debido al ciclo menstrual, el embarazo, cambios hormonales o algunas infecciones.
00:32Saber reconocer cuándo esos cambios son normales y cuándo representan una señal de alerta es fundamental para cuidar la salud
00:40ginecológica.
00:41¿Cómo identificar un flujo vaginal saludable?
00:44¿Cuándo el color, el olor o la consistencia indican que debemos acudir al médico?
00:49¿Qué hábitos ayudan a prevenir infecciones y mantener una buena salud íntima?
00:55Una buena salud íntima.
00:56Hoy nuestros especialistas responderán estas y otras preguntas para ayudar a derribar mitos, promover el autocuidado y brindar información confiable
01:06sobre un tema que forma parte de la salud de millones de mujeres.
01:10De la salud de millones de mujeres.
01:32Muy buenos días y bienvenidos a un programa más de los doctores.
01:37El día de hoy estaremos hablando de el flujo vaginal.
01:41Y como bien hemos escuchado en los titulares, es importante que cada mujer aprenda a distinguir las características de un
01:48flujo vaginal que es saludable de aquellos flujos vaginales que nos estarían indicando un problema que requiere una atención médica.
01:56De hecho, es probable o muy frecuente que muchas mujeres confundan un flujo vaginal natural con algún problema infeccioso y
02:04se automediquen y esto estaría muy mal hecho.
02:07Por lo tanto, usted en casa hoy tiene que tomar nota sobre todas estas recomendaciones que vamos a dar para
02:12reconocer estos procesos que requieren atención médica.
02:15Y queremos agradecer a Pharma Fácil por ser nuestro principal aliado en llevar salud cada día hasta sus hogares.
02:23Vamos a revisar a continuación algunas estadísticas que tenemos preparadas para conocer qué tan importantes son estas afecciones a nivel
02:31de la salud vaginal en la mujer y cómo afectan su calidad de vida.
02:36Veamos.
02:40Las infecciones vaginales se encuentran entre los motivos más frecuentes de consulta ginecológica en mujeres en edad reproductiva.
02:49Se estima que alrededor del 75% de las mujeres experimentará al menos un episodio de candidiasis vaginal a lo
02:58largo de su vida y cerca de la mitad tendrá un segundo episodio.
03:02Por otra parte, la vaginosis bacteriana es la causa más común de flujo vaginal anormal en mujeres en edad fértil,
03:11mientras que la tricomoniasis continúa siendo una de las infecciones de transmisión sexual curables más frecuentes en el mundo, con
03:19millones de nuevos casos cada año.
03:21En América Latina, las infecciones vaginales representan una causa importante de consulta en atención primaria y en los servicios de
03:30ginecología.
03:31Factores como el clima cálido y húmedo, en algunas regiones la automedicación, el uso inadecuado de antibióticos y las dificultades
03:41para acceder a controles ginecológicos favorecen la persistencia o recurrencia de estas afecciones.
03:54Estaremos conversando sobre cuáles son esos factores principales que pueden estar asociados al desencadenamiento de estas afectaciones, de estas infecciones
04:02vaginales.
04:03Algunas pueden estar relacionadas con infecciones de transmisión sexual, pero no todas.
04:07Se estima más o menos que la frecuencia de infecciones de transmisión sexual es de un millón cada día.
04:15De estas, la mayoría son curables y tratables y son diagnosticadas a tiempo.
04:19Así que también sobre eso estaremos conversando.
04:21Y vamos a conocer las promociones que PharmaFácil tiene para nosotros y para ello escucharemos a Dunia.
04:30Muy buenos días, queridos televidentes.
04:32Feliz miércoles ya, ondito de semana.
04:35Así que usted va a aprovechar las promociones que tenemos en nuestra página web.
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05:14Y que puede visitar la página de PharmaFácil para conocer las promociones de cada semana.
05:18Y bueno, ahora quiero presentarles a la especialista que nos acompaña para hablar de tan importante tema.
05:25Y ella es la médico especialista en ginecología y obstetricia, la doctora Nora Díaz.
05:31Usted ya puede empezar a mandar sus preguntas a nuestro número de WhatsApp, que más adelante las estaremos respondiendo.
05:37Estamos listos.
06:01Y quiero presentarles a nuestra invitada del día de hoy.
06:05Ella es la doctora Nora Díaz.
06:07Bienvenida, doctora.
06:08Gracias por acompañarnos.
06:09Gracias por la invitación.
06:10Bueno, es un placer tenerla por acá.
06:12Y, doctora, queremos empezar definiendo como lo natural, lo funcional de este flujo vaginal para que la población también entienda,
06:20para que las mujeres puedan conocer qué es este flujo vaginal, de qué está compuesto, para qué sirve.
06:25Ok. Es bien importante saber que el flujo vaginal, no todo, como lo había mencionado antes usted, doctor, no todo
06:32es infección.
06:33Nosotros producimos normalmente flujo vaginal por el simple hecho de mantener nuestra cavidad vaginal húmeda.
06:41Este se va a componer de células, de algunas bacterias que no siempre van a ser de naturaleza infecciosa y
06:47también de agua.
06:49Entonces, tenemos que tener presente que tener flujo vaginal es normal.
06:53Es normal. Y estas funciones del flujo vaginal, doctora, usted acaba de decir, una de ellas es la humedad, favorecer
07:00un ambiente húmedo, porque de eso requiere la vagina.
07:03¿Qué otras funciones cumple este flujo vaginal? ¿Puede también proteger de otras infecciones este flujo?
07:09Así es. Recordemos que este flujo no se va a mantener fijo en nuestra cavidad vaginal.
07:15La idea de su naturalidad es que este vaya fluyendo, saliendo para así arrastrar bacterias que probablemente quieren entrar e
07:25infectar la cavidad vaginal.
07:26Entonces, es normal no la resequedad, no es mantener seca el área como algunas pacientes desean tener, sino que así
07:34por arrastre este flujo va saliendo y va beneficiando a que se vayan arrastrando todas estas bacterias.
07:40Y usted hablaba también de unas bacterias que pueden ser beneficiosas. Creo que cada vez más escuchamos hablar de la
07:46microbiota intestinal, ¿no?
07:48Así es.
07:48Pero también hay una microbiota vaginal y hay un ambiente de bacterias que van a cuidar de esa salud femenina.
07:54Así es. Así como decía usted, doctor, nosotros nos hemos acostumbrado mucho a hablar sobre los probióticos de la flora
08:01intestinal.
08:02Pero así como existe para la flora intestinal, también existen probióticos, tanto tomados como vía vaginal, que nosotros damos realmente
08:10dependiendo de la necesidad de cada paciente.
08:12Y también nos benefician a mantener algo clave en nuestras pacientes, el pH. El pH vaginal para nosotros es fundamental
08:20para mantener una salud femenina adecuada.
08:22Excelente, doctora. Y si bien vamos a hablar más adelante de las características de ese flujo vaginal, cómo reconocer cuando
08:27está sano,
08:28¿cuáles son, según su experiencia, los errores más frecuentes que cometen las mujeres en el cuidado de ese ambiente vaginal?
08:38Ok. Dentro de los errores más frecuentes que nosotros tenemos, la automedicación.
08:42La paciente solo siente algún tipo, a veces ni sienten molestias realmente, sino que simplemente ven un poco de flujo,
08:50desconocen su ciclo menstrual.
08:52Entonces ellas dicen, no, voy a ir y me voy a automedicar.
08:55Y como pues tenemos algunos anuncios que si bien tratan de educar a las pacientes, algunas son un poquito estresaditas,
09:02tratan de decir, no, ya tengo un poquito de flujo, voy a ir a la farmacia.
09:06Su principal error es la automedicación.
09:08Otro de los errores más comunes que tienen las pacientes es esperar mucho tiempo.
09:13Ok. Entonces esperan mucho tiempo y cuando llegan a nuestra consulta, esa infección pues está muy avanzada o incluso se
09:22puede hacer mixta.
09:23Algo que inició solamente como bacteria o como hongo, en nuestra consulta ya llegan de forma mixta.
09:29Y se hace más complicado incluso el tratamiento en ese caso, doctora.
09:32Nos han empezado a escribir ya nuestro número de WhatsApp, así que vamos a leer la primera pregunta en pantalla.
09:37¿El flujo vaginal cambia durante la menopausia?
09:41Qué interesante esta pregunta.
09:42Así es.
09:42El flujo realmente algo que nosotros tenemos que tener es conocimiento.
09:47El conocimiento es poder para las mujeres.
09:49Sí.
09:49Debemos conocer todas las etapas de nuestra vida.
09:53Nuestra etapa en edad fértil, nuestra etapa en edad perimenopáusica, en nuestra menopausia.
09:59Ya que depende de esto, por los niveles de hormonas, así vamos a encontrar los diferentes flujos.
10:05Y no solamente en las etapas de fertilidad y menopausia, sino también en la etapa de embarazo.
10:10Cambiamos mucho en la etapa de embarazo, entonces nosotros tenemos que conocerlo.
10:14Y conocer nuestro ciclo menstrual es fundamental para nosotras.
10:18Excelente, doctora.
10:19Y bueno, nos ha mencionado dos errores.
10:21Automedicación y llegar muy tarde cuando ha sido un proceso largo con algunos síntomas, no de molestia.
10:28¿Qué otro error considera usted?
10:29¿Qué hay sobre el uso de perfumes vaginales?
10:34¿Qué recomendación da en este caso, doctora?
10:36En este caso es importante que entendamos que la vagina tiene un olor característico y eso no la hace.
10:43No la tenemos que satanizar.
10:44O sea, la vagina es húmeda, la vagina es una cavidad y se encuentra en contacto con varios tipos de
10:52fluidos, entre ellos cuando tenemos relaciones sexuales.
10:55Entonces, es importante que nosotros entendamos que todos los flujos tienen su momento, su etapa y nosotros no tenemos que
11:04encubrir, de hecho, con algunas duchas vaginales, con algunos perfumes.
11:10Hemos visto que ahora, pues, en las redes sociales se promocionan mucho lo que son perfumes vaginales para que huela
11:16diferente y que no sé qué.
11:18Realmente, este tipo de perfumes alteran mucho nuestro pH.
11:21Y al alterar nuestro pH y combinarlo con el ciclo menstrual en determinado momento, entonces esto va a hacer que
11:28nosotros, en lugar de beneficiar nuestra salud femenina,
11:32logremos que al bajar o subir nuestro pH, nos encontramos más bien predispuestas a lo que son las infecciones vaginales.
11:39O sea que la indicación de estos productos debería ser considerada con un médico para determinar si lo puede utilizar,
11:44si no lo puede utilizar y con qué característica, doctora.
11:46Así es.
11:47Bien, tenemos otra pregunta en nuestro WhatsApp. Vamos a revisar.
11:50Buenos días. Yo no tengo flujo vaginal, pero sí un sangrado irregular. Mancho poco, pero por varios días. Sangre negra
11:58y a veces coágulos negros sin olor.
12:01Ok. Ok. Es importante entender que todo lo que son sangrados, sean pocos, sean escasos, se encuentran dentro de la
12:11menstruación o fuera de la menstruación,
12:13pueden indicar también infección. ¿Por qué? Porque hay algunas infecciones que han ascendido tanto a su nivel que van a
12:21ser una cervicitis.
12:22Y lo que va a ocurrir es que a nivel del cervix, este se va a encontrar tan sensible que
12:27puede llegar a sangrar.
12:28Incluso muchos de nuestros pacientes son específicas y dicen, no, al tener de repente relaciones, tengo sangrados.
12:34Ok. Y esto sí puede ser por una infección maltratada, parcialmente tratada o no tratada.
12:40Bien, doctora. Qué buen dato este, para que las mujeres en casa que nos ven puedan tener este poder, como
12:47usted menciona.
12:47Y, doctora, hablábamos de estos errores frecuentes. Entonces, ¿cuáles sí serían sus recomendaciones para el cuidado?
12:54Entonces, usted dice, sí, usted mujer que nos ve en casa, esto es fundamental para el cuidado de ese ambiente
12:59vaginal.
13:00Ok. Una de las cosas que yo recomiendo es que usted conozca su ciclo menstrual.
13:04Porque así usted no se va a alterar. Si encuentra un flujo transparente, si encuentra un flujo cremoso en escasa
13:10cantidad, que no causa molestia.
13:12Y usted conoce, ah, ok, estoy en periodo de ovulación. Ah, ok, estoy por llegar a la menstruación.
13:19Entonces, usted no va a tener que automedicarse, no va a pensar que es algo incorrecto, porque usted va a
13:24tener el conocimiento de que en ese momento su flujo es normal.
13:28Ok. Otra cosa muy importante es que existen los jabones íntimos, pero debemos conocer qué jabón es adecuado para cada
13:38paciente.
13:38No todos los jabones se recomiendan a todas las pacientes. También dependemos en qué etapa de nuestra vida nos encontramos.
13:45Nuestro pH debe de ser menor de 4.5, pero sabemos que en el embarazo y en la menopausia esto
13:51va a cambiar.
13:51Entonces, no es necesario utilizar jabones con perfume, pero si muchas veces necesitamos un jabón medicado especial.
14:02Y esto debe hacer con la consulta ginecológica, ¿verdad?
14:05Excelente.
14:06Entonces, es importante saber que todo lo que está abajo va a afectar la salud femenina.
14:12Nuestra ropa interior, el uso de ropa que no sea de algodón, algunas pacientes van a ser más sensibles que
14:17otras.
14:18Entonces, algunas pacientes van a tener la indicación de no. Únicamente ropa de algodón.
14:23El uso de las piscinas. El uso de las piscinas es bien importante. No es que vamos a limitar nuestro
14:29disfrute, obviamente, pero sí saber qué podemos hacer cuando vamos a tener una jornada de baile.
14:36La humedad, el uso de protectores diarios. No todas las pacientes son aptas para utilizar protectores diarios.
14:43Entonces, es importante que nosotros acudamos a la consulta ginecológica porque cada paciente es un mundo diferente.
14:49Es única.
14:49Es única.
14:50No hay una indicación para todas las mujeres.
14:52Así es.
14:52Doctora, ¿qué hay sobre el rasurado de la zona genital? ¿Esto puede afectar el ambiente o contribuye? ¿Qué hay de
14:59eso?
15:00Ok. Tenemos la ventaja de que ahora tenemos muchos productos que si bien algunos no son beneficiosos, otros sí los
15:07van a hacer.
15:07El rasurado femenino al final, pues, es una opción para cada paciente.
15:12Cómo ella se sienta más saludable, cómo se sienta mejor y también depende mucho de su actividad física.
15:19Si es una paciente que no le gusta el depilado porque de repente no suda mucho, se mantienen ambientes más
15:25fríos, entonces no lo va a ver como un problema.
15:28Pero aquella paciente que sus actividades físicas son mucho más con sudor, más intensas, los gimnasios, el caminar todo el
15:37día, entonces, obviamente, ella se va a sentir mucho mejor con un depilado.
15:40Y cada una, pues, tiene su decisión.
15:43Excelente, doctora. Vamos a otra pregunta en nuestro WhatsApp.
15:47Hola, soy diabética, tengo 60 años y tengo picazón vaginal. No hay flujo. Más bien, hay resequedad. ¿Qué me recomiendas?
15:55Aquí hay varias cositas que se juntan.
15:56Aquí hay varias cosas que se juntan, exactamente.
15:59Ok, es bien importante saber que la paciente diabética, de forma general, va a tener muchas más infecciones que una
16:07paciente que no es diabético.
16:08Entonces, una de las cosas que caracteriza a la paciente diabética son las infecciones vaginales por cándida, por honguito.
16:15Lo único es que sí tiene que tener mucho cuidado porque estas pueden ascender muy fácilmente.
16:20En una paciente diabética, su flora vaginal en general no es muy adecuada, sobre todo si ella no está controlada
16:27de su enfermedad de base.
16:29Si la paciente se encuentra controlada de la enfermedad de base, obviamente sus infecciones van a ser como cualquier otra
16:34persona.
16:35Mencionaba que no hay flujo, pero sí hay picazón.
16:39Existe la vaginitis y la vulvitis, que solamente es como la irritación de la zona.
16:45Es menopáusica.
16:47Algo bien importante para la paciente menopáusica es que ella, por su resequedad, siempre va a sentir que arde o
16:56que pica.
16:57Pero eso es por la pura resequedad.
16:59La confunden, entonces ellas mismas con algunas dicen, quizás tenga una infección, pero es la misma resequedad, doctora.
17:04Exactamente. A eso nosotros le llamamos incluso síndrome genitourinario.
17:08El síndrome genitourinario se caracteriza porque la paciente refiere síntomas genitales o urinarios, pero su base es la resequedad.
17:18Y yo quisiera aquí hacer hincapié en eso, doctora, porque hay quizás muchas mujeres que están pasando por esos síntomas
17:23y no saben que también hay un abordaje que podría ayudar a aliviar algunos de esos síntomas.
17:27Incluso en aquellas que mantienen una vida sexual activa a esa edad, podría mejorar y disminuir un poco el malestar,
17:33¿es correcto?
17:34Así es. Dentro de esa edad, como usted mencionaba, algunas pacientes continúan con su vida sexual, pero se sienten molestas.
17:42Nosotros no necesitamos sentirnos molestas.
17:45Nosotros tenemos que acudir a nuestras consultas para poder sentirnos mejor.
17:50Algunas pacientes incluso en la consulta llegan y dicen, doctora, es que yo lo veo normal porque yo ya me
17:55acostumbré.
17:55Entonces, nos acostumbramos a siempre estar mal y no debe de ser así.
18:00Bien, doctora. Vamos a ver una pregunta más antes de la pausa.
18:04Hola, buenos días. Yo perdí el deseo sexual y quiero tener, pero tengo 49 años y tengo menopausia.
18:13Ok.
18:15Dentro de las causas de la pérdida del deseo sexual es la disminución de las hormonas que va a existir
18:20en la menopausia.
18:22De igual forma, cuando estamos en el embarazo y en el posparto, que las hormonas caen abruptamente, así puede llegar
18:29a pasar en la menopausia.
18:30Algunas pacientes logran tolerarlo mejor porque es gradual, pero otras pacientes vienen con la menopausia de un solo y vienen
18:36con toda esa sintomatología que no es agradable, pero que sí podemos solucionar.
18:41Con una buena evaluación, no todas las pacientes son aptas para recibir hormonas, no todas las pacientes se pueden automedicar.
18:49De hecho, los medicamentos en la menopausia son muy delicados, pero sí podemos mejorar mucho la calidad de vida, mucho
18:56el deseo sexual.
18:57Muchos de los deseos incluso disminuyen porque les va a doler, porque me va a causar molestia y eso no
19:02debe de ser así.
19:03Bien, así que usted en casa ya sabe que hay alternativas y de hecho aprovecho a hacer un avance que
19:08el día de mañana estaremos hablando del deseo sexual bajo, tanto en hombres como en mujeres, así que no se
19:12lo pierda.
19:13Nosotros vamos a una pausa y ya regresamos con más.
19:28Continuamos conversando con nuestro especialista sobre el flujo vaginal.
19:32Y doctora, ha llegado el momento de que usted le dé a las televidentes que están desde casa, ¿no?
19:37¿Cuáles son las características de un flujo sano? ¿Qué buen indicador de salud en general?
19:45Es importante que entendamos que flujo vaginal siempre tenemos que tener.
19:49Recordemos que es nuestra principal barrera contra infecciones.
19:53Entonces, ¿cómo debe de ser este flujo?
19:55Este flujo debe de ser transparente o blanquecino, espeso, más que espeso, cremoso.
20:02Cremoso.
20:03Y conocer la cantidad también es importante.
20:06Que varía de mujer a mujer, doctora.
20:07Exactamente, va a variar de mujer a mujer, pero también es importante, va a variar según nuestra alimentación.
20:13Nuestro ejercicio también es importante.
20:16Entonces, ¿qué va a pasar?
20:17Si hay una mujer que se mantiene más activa que otra, entonces los flujos suelen ser un poco menos.
20:24Pero cuando una paciente tiene mucho sedentarismo, entonces lo que va a pasar es que el flujo se va a
20:29mantener.
20:29Y realmente no es que haya mucho cambio en la cantidad, sino que como ella se mantiene más tiempo sentada,
20:35entonces el flujo por naturalidad, por gravedad, no va a salir tan seguido.
20:40Entonces, cuando ella ya realice actividad física, entonces va a sentir la descarga más abundante.
20:46Entonces, el hecho de no tener actividad física también va a influenciar en cómo vamos a ver este flujo vaginal.
20:52Y, doctora, ¿es normal entonces que la mujer observe un poco de flujo cada día en su ropa interior?
20:59Así es.
21:01Nosotros no tenemos que estar sequitas.
21:03Nosotros tenemos que observar un poco de flujo en nuestra ropa interior.
21:06¿Qué hay del olor?
21:08El flujo vaginal no va a tener un olor ni feo ni bueno.
21:15O sea, va a ser a flujo vaginal.
21:17No tiene que tener olor que tenga olor a pescado, no tiene que tener color.
21:22El color que se puede admitir en cierto momento del ciclo menstrual es un blanquecino cremoso.
21:28Pero depende también del ciclo menstrual, este flujo puede cambiar a blanco o transparente.
21:34Puede llegar a ser como pegajoso cuando estamos en el periodo de ovulación.
21:38Entonces, por eso les decía que parte de conocer nuestros flujos vaginales es conocer también nuestro periodo menstrual.
21:44Son dos cosas que tienen que ir de la mano.
21:46No es lo mismo nuestro flujo antes de la menstruación, posterior a la menstruación y en el tiempo de ovulación.
21:53De eso también ya hablaremos, doctora.
21:56Y usted mencionaba que hay mujeres que quieren, por ejemplo, tener una sequedad completa a este nivel.
22:01Y a veces tienen algunas prácticas como el uso constante de toallas sanitarias para no manchar, por ejemplo, la ropa
22:08interior.
22:08¿Esto sería inadecuado? ¿Esto es contraproducente?
22:11Ok. El uso de protectores tiene que ser bien limitado.
22:14Bueno, podemos utilizar protectores diarios, son aconsejables posterior a la menstruación cuando tenemos esos manchados y que sabemos que lo
22:21que vamos a llenar nuestra ropa va a ser de un poco de sangre.
22:24Pero utilizar un protector diario los 365 días del año no va a ser correcto.
22:29¿Por qué? Porque lo mismo, estamos hablando de una cavidad y estamos hablando de humedad.
22:34Y recordemos que lo que estamos tratando es de expulsar las bacterias que quieren ascender.
22:39¿Qué pasa si tenemos el protector? Lo estancamos ahí.
22:43Más bien, hacemos un medio en el que ellos se pueden multiplicar y luego volver a subir.
22:47Sí, así que puede ser un problema a largo plazo si mantenemos esta conducta de forma regular por no poder
22:52relacionarlo de otra manera con alguna de estas secreciones, doctora.
22:56Y veíamos que, bueno, esas son las características de un flujo natural, pero ¿cuáles serían las señales de alerta que
23:04deben llevar a la mujer en casa a considerar, no, yo tengo que buscar asistencia médica porque algo aquí es
23:10diferente?
23:10Ok, los flujos con coloración, amarillas, verdes, rojizas que se salen del ciclo menstrual, obviamente, las rojizas, las que se
23:19acompañan de dolor al tener intimidad, eso tiene que ser muy importante, no debe de existir dolor.
23:26Aquellas que nos causan molestias, ardor, pesadez, dolor pélvico, las que nos causan picazón, entonces las que aumentan incluso en
23:34la cantidad.
23:35Si nosotros ya nos conocemos y decimos, bueno, nuestra cantidad de flujo es más o menos esta, pero últimamente ha
23:41aumentado.
23:42Las que cambian de consistencia, las que se vuelven grumosas, las que se vuelven espumosas, entonces ahí es cuando realmente
23:48debemos buscar atención médica y no buscarla hasta que ya nos medicamos.
23:53Ok, porque entonces volvemos a lo mismo, hemos tratado una infección o la hemos maltratado o la hemos tratado de
24:01forma parcial.
24:02Entonces cuando nosotros como ginecólogos observamos estas secreciones, ya no tenemos la misma objetividad, ya no podemos ser objetivos.
24:10Ellas nos dicen, doctora, mira, era un montón y hasta toalla sanitaria utilizábamos, pero cuando nosotros vamos a la revisión,
24:17no vemos lo que ella nos describe.
24:19Entonces es importante la atención médica.
24:21Recuerde, sí, no automedicarse porque cada proceso infeccioso puede requerir tratamiento diferente, no es el mismo tratamiento para cualquier proceso
24:29infeccioso.
24:29Doctora, vamos al segmento de La Ciencia Responde y continuamos con más.
24:41Todo flujo vaginal es señal de una infección.
24:44Mito.
24:45El flujo vaginal normal ayuda a limpiar y proteger la vagina.
24:49Solo cuando presenta cambios importantes en olor, color, cantidad o se acompaña de picazón, ardor o dolor, puede indicar un
24:59problema que requiere evaluación médica.
25:01El flujo vaginal cambia durante el ciclo menstrual.
25:05¿Verdad?
25:06Es normal que la cantidad y la consistencia del flujo varíen según la etapa del ciclo menstrual, la ovulación, el
25:13embarazo o los cambios hormonales.
25:16Las duchas vaginales ayudan a prevenir infecciones.
25:19Mito.
25:19Las duchas vaginales pueden alterar el equilibrio natural de la flora vaginal y aumentar el riesgo de infecciones.
25:27La higiene externa con agua y un producto suave cuando sea necesario suele ser más eficiente.
25:33Si el flujo vaginal tiene mal olor, color inusual o se acompaña de molestias, es importante consultar al médico.
25:42¿Verdad?
25:42Estos cambios pueden ser signos de una infección u otra condición que necesita un diagnóstico adecuado y un tratamiento específico.
25:51Evitar la automedicación ayuda a prevenir complicaciones.
26:01Doctora, ya que hemos estado conversando de ese flujo vaginal con características saludables, no naturales y algunas señales de alerta,
26:09vamos a compartir ahora en pantalla unas imágenes que ha preparado producción para determinar qué estamos viendo, doctora.
26:18Entonces, cuéntenos acá, veamos con la primera fotografía.
26:21Ok, con la primera fotografía podemos ver diferentes flujos que nos van indicando.
26:27Si ustedes se fijan, la primera es normal, lo que habíamos hablado que puede ser transparente.
26:32En la segunda vemos que es más blanquecina y puede ser cremosa, que también se considera normal en la fase
26:39ovulatoria.
26:40Por eso les decía yo, mis pacientitas, ese tip llévenselo el día de hoy.
26:43El ciclo menstrual y el flujo vaginal van de la mano.
26:46Ok.
26:47Excelente.
26:47La infección por cándida es un flujo vaginal blanquecino, pero se va a presentar con grumosidad.
26:54Se va a observar como si fuera un requesón, así, de esa forma, grumoso como requesón.
27:01Y particularmente en la infección por cándida hay mucha picazón, doctora, es como unas características.
27:06Se caracteriza mucho por eso.
27:07Cándida da mucha picazón.
27:09La paciente incluso dice, doctora, cuando son cándidas bien extremas,
27:13doctora, me da vergüenza porque me tengo la necesidad de sentir que rascarme en lugares donde no puedo.
27:20Claro que es.
27:20Entonces, sí, es bien molesto, la verdad.
27:23La siguiente es una vaginosis bacteriana, se va a caracterizar, esta puede variar un poquito,
27:30puede ser verde o puede llegar a ser amarillenta, puede ser espumosa o simplemente puede ser abundante, líquida.
27:38Ok.
27:38Y eso se caracteriza por infección por bacterias.
27:42La tricomoniasis.
27:43La tricomoniasis también puede ser verdosa, pero se caracteriza por ser más como grisácea.
27:50Es importante que nosotros, como le decía anteriormente, no nos automediquemos porque la tricomoniasis sí puede aceptar otros microorganismos dentro
28:00de la propia infección.
28:02Entonces, es cuando su característica grisácea puede cambiar a verde o amarilla, pero no deja de ser una tricomoniasis por
28:09eso.
28:10Exacto.
28:10Entonces, tenemos que tener alerta de eso.
28:13La tricomoniasis es una secreción muy escandalosa, es abundante, es muy abundante y casi siempre las pacientes llegan pronto a
28:21la consulta porque sí es una secreción en la que incluso las pacientes tienen que recurrir a usted porque usan
28:27toallas sanitarias para evitar la cantidad de secreción.
28:29De manera recurrente. Y doctora, ¿la que tiene olor a pescado característico suele ser principalmente?
28:35Esa es por bacteria, es una vaginosis bacteriana, la que es por pescado. Y sí, también la paciente se queja
28:42porque es un olor no solamente, como decíamos, inusual, sino que es muy, muy escandaloso la infección.
28:49Y doctora, de estas que vemos acá en pantalla, ¿cuáles están asociadas a infecciones, o sea, son infecciones de transmisión
28:55sexual propiamente?
28:56Ok. De las que vemos en pantalla, la vaginosis bacteriana suele asociarse a infecciones de transmisión sexual y la tricomoniasis.
29:05La tricomoniasis. Y las que usted más frecuentemente ve en la consulta.
29:10Ok. De las más frecuentes son candidiasis y tricomoniasis.
29:14Y tricomoniasis.
29:14Son las más comunes.
29:15Y en estos casos, doctora, aparte de visualizar, porque vemos en este momento, pues, estas características del flujo, pero es
29:22posible que lleguen a requerirse estudios adicionales para determinar con precisión cuál es el causante del proceso infeccioso en algunas
29:30pacientes?
29:31Sí. En muchas ocasiones vamos a tener que recurrir a los cultivos vaginales. Esto con la intención de que, igual,
29:37hay pacientes que se automedican, entonces, cuando nosotros vamos y observamos la secreción, no tiene las características que deberían representarlas
29:47como tal.
29:48O muchas ocasiones encontramos infecciones mixtas. Y al encontrar infecciones mixtas, entonces, puede quedar incluso visualmente a la duda. O
29:59a la, esto es mixto, puedo colocar algún medicamento de amplio espectro, pero si la paciente también viene y le
30:06dice a usted, doctora, esto me pasa, me dan medicamento y yo vuelvo a recaer.
30:10Me vuelven a dar medicamento y yo vuelvo a recaer. Entonces, en ese caso, es mejor realizar un cultivo de
30:15secreción, porque así como todos los cultivos que nosotros realizamos en nuestro cuerpo, estas bacterias, estos microorganismos que viven en
30:23la vagina pueden haber creado resistencia a los antibióticos que utilizamos o al medicamento que utilizamos.
30:29Entonces, en este caso, cuando las pacientes es a repetición, cuando usted da un tratamiento y la paciente vuelve a
30:34recaer y la paciente es una paciente que cumple todas las normas que usted le da, entonces, lo mejor siempre
30:40va a ser un cultivo vaginal.
30:42Excelente. Vamos a ver una pregunta más en pantalla. Dice, hola, soy diabética y tengo 46 años y tengo picazón.
30:51No hay flujo vaginal. ¿Qué me recomienda?
30:54Ok. En este caso, hay que verificar, ¿verdad?, que la picazón que la paciente siente sea realmente por una infección
31:03que se caracteriza por ser cándida, porque ya que ella no refiere a ningún tipo de flujo, o si es
31:08por su periodo de perimenopausia, ya tiene 46 años.
31:11Entonces, recordemos que la edad media para una menopausia es entre los 47 a los 49 años. Entonces, puede ser
31:20causa de superimenopausia. Por eso es importante que cuando nosotros acudamos al ginecólogo, ustedes van a ver que nos hace
31:27todas las preguntas y a veces la paciente dice, doctora, pero solo vengo por flujo.
31:31Claro, pero toda su vida, sus rutinas, sus hábitos, sus periodos menstruales, todo va a influir en las infecciones y
31:40en los flujos vaginales.
31:41Y al final de cuentas, somos un todo, ¿no?, doctora, y de eso depende pues esa salud.
31:45Vamos a ver una pregunta más en pantalla. Dice, buenos días, quiero saber si es malo usar todos los días
31:53protectores diarios.
31:55Bueno, este era uno de los puntos que estábamos conversando ahora, doctora, ¿verdad?, una de las prácticas. Entonces, ¿qué opinas
32:02sobre esto?
32:03Ok, volvemos a la misma situación. El uso de protectores diarios no está indicado de forma diaria. Podemos utilizarlo en
32:10ciertas ocasiones.
32:11De hecho, nosotros hacemos ciertos procedimientos o de repente la paciente sabemos que para disminuir los síntomas en la infección
32:21vaginal va a pasar más de uno o dos días.
32:23Entonces, nosotros mismos les decimos, usen protectores. Úsenlos porque ahorita va a estar con su molestia.
32:29Pero, como les decía anteriormente, 365 días del año, no.
32:34Así es, eso va a ser por un periodo limitado que el médico decide.
32:38Y, doctora, hemos preparado acá algunas protectores, algunas toallas con algunas secreciones para intentar mostrar a la audiencia lo que
32:48estamos aquí viendo.
32:49Entonces, vamos a empezar con este. Quizás lo podemos describir porque quizás no se ve tan claro en la pantalla.
32:56Ok. En este, si no lo vemos muy claro, se mira como cremoso, blanquecino, es abundante y se mira en
33:04algunas situaciones como entrecortado.
33:06Entonces, esto podría ser una cándida o una infección por hongo.
33:10Sí. Y la cantidad es variable también del proceso que tiene la paciente.
33:14Veamos acá. Este creo que sí se ve mejor, doctora.
33:17Ok. En este encontramos como un flujo entre rojo, verde, podríamos decir incluso que puede ser acompañado de una cervicitis,
33:28que es cuando volvemos a lo mismo.
33:30El cervix está tan inflamado por las infecciones que puede sangrar.
33:34Entonces, se puede ver como que fuera algo mixto, podríamos decir, y una cervicitis se caracteriza más por una infección
33:41de transmisión sexual.
33:42Y, doctora, a veces quizás las pacientes confunden con el manchadito después de los últimos días de la regla de
33:48la menstruación con algún proceso infeccioso.
33:50¿Podría esto verse también como ese manchadito de los últimos días?
33:53Sí, la verdad que sí. Este puede ser como, recordemos que los manchaditos del último día es la sangre residual,
34:00lo que no logra bajar a tiempo con el periodo menstrual y ella va a bajar por sí sola.
34:05Entonces, se suele ver como oscuro, como marrón, como negruzco en algunas ocasiones y de hecho es una de las
34:11preguntas que hacen siempre las pacientes.
34:13Doctora, ¿pero es malo que sea de este color? No, para nada. Cuando es relacionado al periodo menstrual, no pasa
34:20nada.
34:20Puede quedarse tranquila en este caso.
34:22Y aquí tenemos la siguiente, creo que así se ve.
34:24Sí.
34:25Sí, que es el manchado rojo.
34:26Ajá.
34:27Ok, el manchado rojo, pues si se asocia al periodo menstrual, menstruación.
34:31Sí, ahí sí. Esta otra que tenemos aquí, doctora, una relación como amarillenta un poco, ¿verdad?
34:36Exactamente. Esta se mira como más espesa, como entre amarillo verdoso, puede ser característica, así se podría ver una tricomoniasis,
34:45se podría ver una tricomoniasis.
34:48Es importante que nosotros encontremos que en este punto la tricomoniasis puede venir empezando.
34:53Entonces, es un muy buen momento en esta cantidad.
34:56Como les mencionaba antes, ella suele ser muy escandalosa y tener flujos muy abundantes.
35:01Incluso las pacientes refieren, sale, doctora, y yo puedo tener incluso mi mano llena cuando me limpio con el papel
35:07de esta secreción.
35:09Entonces, este es un muy buen momento para que no sufran muchas molestias.
35:13Y esta última, doctora.
35:14Ok, esta, si se fijan, es como más entre poco blanco, pero también como transparentoso.
35:20Entonces, este yo lo podría considerar un flujo normal.
35:23Un flujo normal podría considerarse.
35:25Y es escaso también este, vamos a ver si lo podemos ver aquí en pantalla.
35:33Sí, ahí está, sí, levemente.
35:36Entonces, podría considerarse un flujo normal en este caso, doctora.
35:40Bien, excelente.
35:41Doctora, y ahora que estábamos hablando del tratamiento y necesidad de algunos estudios para confirmar diagnóstico,
35:48¿la pareja de la paciente debe siempre recibir tratamiento?
35:51Ok, eso es bien importante, porque la mayor parte de los varones no va a ser sintomático.
35:59Entonces, ese es uno de los tabúes más importantes para nosotros en ginecología.
36:04¿Por qué la mujer? ¿Por qué la mujer? ¿Por qué la mujer?
36:06Y realmente todo es por mecánica.
36:10O sea, la cavidad, la vagina es hueco, es húmedo.
36:15Entonces, obviamente va a haber mayor posibilidad de que nosotros alteremos mucho nuestro pH y tengamos infecciones.
36:22Pero eso no significa que aunque el hombre no tenga sintomatología, no significa que él no sea portador.
36:28Entonces, ¿qué pasa?
36:29Muchas de las pacientes de igual forma.
36:31Nosotros le damos tratamiento, la pareja en muchas ocasiones no desea recibir tratamiento
36:36o no se le explica bien a la paciente que la pareja debe recibir tratamiento.
36:41La paciente vuelve a tener intimidad con su pareja y él, al ser portador, vuelve a...
36:46Exactamente.
36:47Así que ya escucharon, parejas también, hombres a veces van a necesitar tratamiento cuando lo indique la médica.
36:52Vamos a una pausa y ya regresamos con más, doctora.
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37:50Y estamos listos para empezar la sección de preguntas y respuestas con nuestra invitada.
37:55Doctora, ¿estamos listos?
37:56Lista.
37:56Sí.
37:56Bien, vamos a leer las primeras preguntas en WhatsApp.
37:59Buenos días, doctores.
38:01Hace cinco años me diagnosticaron con miomatosis uterina, también con endometrio engrosado.
38:07Me hicieron una biopsia y gracias a Dios salió bien.
38:10Pero a raíz de eso me empezó a salir mucho flujo vaginal y un olor a veces a podrido, otras
38:15veces a pescado.
38:16No tengo comezón.
38:17Soy una persona nubil, por eso el ginecólogo indicó que no me pueden hacer muchos estudios.
38:23¿Qué se les hacen a las mujeres con vida sexual activa?
38:26¿Qué podría hacer en ese caso?
38:28¿Algún consejo que me pueda dar?
38:30Ok.
38:31Es importante saber que para nosotros como ginecólogos, ver y oler es fundamental.
38:38Aunque a veces algunas pacientes tienen un poco de pena por ir por una secreción vaginal,
38:44realmente eso es a lo que nosotros nos dedicamos.
38:47Entonces realmente hay que dejar un poco la pena atrás, hay que observar este tipo de flujo vaginal
38:54corresponder a todo lo que es la historia clínica, cuándo la paciente lo siente más,
38:58cuándo la paciente lo siente menos, para así poder relacionarlo incluso con los cambios de pH que la paciente tiene.
39:03Y si esta es o no, candidata a utilizar algunos tipos de jabones vaginales.
39:08Y es importante saber que todo lo que sea vía vaginal no se limita a las infecciones.
39:15O sea, si yo tengo una infección vaginal, yo voy a tomar tratamiento vía vaginal.
39:19No es así.
39:20Los tratamientos también existen vía oral.
39:22Entonces no nos tenemos que limitar pensando en cómo me va a realizar el estudio de la doctora,
39:27cómo me va a revisar, qué tipo de tratamiento me va a dar.
39:30Nosotros tenemos todas las vías.
39:32Así que tranquila, hay que acudir cuando esta infección sobre todo se está presentando,
39:37cuando la secreción está ahí presente.
39:39Ese es el momento preciso.
39:41Muchas pacientes también llegan, doctora, es que me pasó, es que tuve.
39:46Y me mediqué o me dieron algo y ahora vengo para que usted me diga qué era.
39:51O sea, no es que sea imposible, porque nosotros realmente conocemos las características,
39:57pero es mucho más fácil dar un diagnóstico oportuno, un diagnóstico completo.
40:02Cuando ve y huele.
40:04Así de sencillo.
40:05Así que, no, qué importante también esto que usted menciona,
40:07porque muchas veces retrasamos diagnósticos y tratamientos,
40:10a veces por miedo, por pudor,
40:12pero necesitamos sobrepasar esas, esas condicionantes, esas barreras.
40:17Vamos a leer la siguiente pregunta.
40:20Dice, excelente programa.
40:22Qué alegre, qué alegre, que sea útil.
40:23Soy una mujer de 38 años, de vez en cuando tengo una picazón vaginal.
40:28No es muy frecuente.
40:30Mi pregunta es, ¿puedo tener relaciones sexuales?
40:33Yo padezco de resequedad vaginal.
40:35¿Qué puedo usar?
40:36Actualmente no uso nada, dice.
40:38Ok, recordemos que nuestro cuerpo es muy sabio.
40:43Nosotros estamos expuestas a muchos microorganismos todos los días, todos los días.
40:48Entonces, a veces se puede presentar un poco de picazón y luego resolvemos espontáneamente.
40:53¿Por qué?
40:54Porque nuestro cuerpo siempre va a estar tratando, pues, de resolverlo por nosotras.
40:59Importante que decía que tiene resequedad.
41:01Hay que ver si su resequedad y su picazón no es secundario a la resequedad más que a una infección.
41:09Entonces, es importante la evaluación.
41:11En cuanto al uso de algunos productos para la resequedad, sí es necesario acudir a su ginecólogo.
41:18Porque no todos los productos, ya sean vía vaginal o vía oral, se pueden utilizar en las pacientes.
41:24Tenemos que conocer muchos antecedentes del uso de anticonceptivos orales y tenemos que conocer sus antecedentes de si hay cánceres
41:32familiares.
41:33Y sobre todo si son de mama o endométrica.
41:35Y, doctora, ella tenía 38 años y tenía esa resequedad.
41:39Usted mencionaba que a veces incluso la hidratación de la mujer puede influir sobre esta humectación de la vagina.
41:45Así es.
41:46Recordemos que 38 años no es una paciente que se va a encontrar en perimenopausia.
41:49Sin embargo, si es una paciente que no realiza ejercicio, que no se hidrata adecuadamente, que no tiene una buena
41:56dieta.
41:57Últimamente hemos encontrado muchas pacientes con resistencia a la insulina, que eso también va a afectar en la salud femenina.
42:04Entonces, es importante la evaluación completa.
42:08La resequedad incluso se puede presentar muy comúnmente en el posparto, en ese periodo en el que las hormonas han
42:15decaído de forma brusca, pero tienen solución.
42:18Claro. Vamos a leer la siguiente pregunta.
42:22Buen día. Soy una joven de 19 años y de los 13 me bajó la menstruación, pero hasta la edad
42:28que tengo nunca se me regula a bajar cada mes, sino que a veces a los 3 meses y poco
42:34flujo.
42:35¿Qué me sucederá?
42:36Ok. Es importante saber que las pacientes jóvenes presentan irregularidades por falta de la maduración del sistema hormonal.
42:45Entonces, no todas las pacientes reaccionan de la misma forma.
42:49Es importante saber si parte de esta maduración hormonal está teniendo consecuencias a nivel de su ciclo ovárico.
42:58Entonces, al tener consecuencias en el ciclo ovárico, nosotros vamos a tener una manifestación en la menstruación.
43:03Entonces, es importante realizar un ultrasonido pélvico vía abdominal, en el caso de que no haya iniciado vida sexual.
43:10Es necesario conocer su historia clínica y también los antecedentes en la familia, sus hermanas, su mamá, para conocer si
43:17esto también lleva a un componente genético.
43:19Pero claro que tiene solución.
43:21¿Y a qué edad recomienda usted las primeras revisiones en pacientes mujeres jóvenes, doctora con ginecología?
43:26Ok. En este caso, hay dos cosas fundamentales. Independientemente de la edad, si usted inició vida sexual, consulta ginecológica.
43:34Ya, es tiempo.
43:35Este es el tiempo, independientemente de su edad.
43:37En cuanto a las niñas, pues las niñas ya, las mamás llevar niñas de 12 años, 13, les causa un
43:43poquito de como conflicto, como me la van a tratar o como la niña se va a sentir en una
43:49consulta ginecológica.
43:50Pero a partir de que la niña tiene su periodo menstrual y este no se presenta de forma regular, es
43:58necesario que pues la llevemos a una consulta ginecológica.
44:01Y también hay que saber que las niñas sí pueden presentar infecciones vaginales.
44:06Y vamos a revisar una pregunta, doctora Más, antes de finalizar el programa.
44:11Excelente programa. Gracias, gracias.
44:13¿Es normal que después del periodo de un poco de picazón, uno o dos días, es poco, dice?
44:19Y no es todo el día, sino por ratos.
44:22Ok. En este caso, volvemos a la misma situación, pH.
44:26Cuando tenemos alteración del pH, después del periodo mensual, puede haber un poco de picazón.
44:33¿Por qué?
44:33Porque obviamente los honguitos van a querer actuar y crear una infección vaginal.
44:39Pero muchas veces esta no se da porque nuestro cuerpo de forma inteligente la sabe contrarrestar.
44:45Bien, doctora.
44:46Bueno, queremos agradecerles por habernos acompañado en este programa.
44:49Hemos tenido tantas preguntas en WhatsApp y que seguramente ha educado a mucha de la población.
44:53¿Dónde la pueden encontrar las pacientes que estén interesadas, doctora?
44:56Ok. Yo tengo mi consulta privada en Hospital Chenalú de lunes a viernes desde las 7 de la mañana y
45:01los sábados por la tarde.
45:03Atención por cita.
45:04Excelente. Y bueno, ya sabe dónde acudir para resolver este problema y sobre todo si le está dando una dificultad
45:10durante mucho tiempo.
45:11Muchas gracias nuevamente, doctora.
45:13Y me voy a ir con forma fácil, doctora, porque forma fácil también tiene para nosotros algunas respuestas cuando necesitamos
45:19cuidar de la salud.
45:21Así que Dunia nos contará cómo.
45:22Así es, doctora Armando. Un tema bastante interesante e importante para todas las mujeres.
45:28Comentarles que tenemos los productos indicados que le receta su doctor.
45:31Ya sea óvulos, gel, jabón, entre otros que usualmente suelen recetar siempre y cuando se lo receta su médico.
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46:31Pharma Fácil. Bienestar a tu alcance.
46:39Yo creo que el especialista que nos ha acompañado el día de hoy, la doctora Nora, nos ha mencionado un
46:43punto muy importante y es que la mujer debe familiarizarse con las características normales de su periodo, de su flujo.
46:52Es decir, debe tener este conocimiento, porque como ya digo, el conocimiento es poder y cuando usted detecta que hay
46:59algunas alteraciones en eso funcional o natural o del día a día,
47:03va a poder entonces con mayor prontitud establecer un diagnóstico con su médico y un tratamiento oportuno.
47:09Y no se pueden perder nuestro programa el día de mañana, porque estaremos hablando del bajo deseo sexual, tanto en
47:17hombres como en mujeres.
47:18Y ojo, porque esto muchas veces va más allá de las hormonas.
47:22A veces pueden haber componentes psicológicos, problemas en la pareja.
47:26Usted puede estar amando a su pareja y aún así tener un bajo deseo sexual.
47:30Así que no se lo pierda.
47:31Les esperamos en Los Doctores.
47:33Saluden tu hogar.
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