- 2분 전
- #2424
□ 방송일시 : 2026년 7월 24일 (금) 저녁 10시 20분
□ 담당 PD : 이시우
□ 담당 작가 : 김배정, 김현정
□ 출연자 : 노주원 (일산차병원 부인종양센터장)
□ 방송 채널
IPTV - GENIE TV 159번 / BTV 243번 / LG유플러스 145번
스카이라이프 90번
케이블 - 딜라이브 138번 / 현대HCN 341번 / LG헬로비전 137번 / BTV케이블 152번
* 아래 텍스트는 실제 방송 내용과 차이가 있을 수 있으니 보다 정확한 내용은 방송으로 확인하시기를 바랍니다.
◆노주원: 안녕하세요. 산부인과 전문의 노주원입니다. 오늘 제가 준비한 이야기는 남녀노소 모두가 알아야 할 여성암, 자궁암 바로 알기입니다.
◇박상훈: 여성 건강을 위협하는 대표적인 암, 자궁암. 자궁암은 크게 자궁경부암과 자궁 내막암으로 나뉘며 여성이라면 누구나 주의해야 하는 질환이다. 특히 자궁경부암은 사람유두종바이러스라 불리는 HPV 감염과 밀접한 관련이 있는데 이는 여성만의 문제가 아니라 남녀 모두에게 감염될 수 있으며 성 접촉을 통해 전파되는 만큼 예방을 위해서는 여성뿐 아니라 남성의 관심과 예방 접종이 중요하다. 나를 위해 그리고 가족을 위해 남녀노소 모두가 알아야 할 여성암. 자궁암의 원인과 증상 그리고 최신 치료법까지 자세히 알아보자.
◆노주원: 제 외래에 환자가 처음 오시게 되면 “저희 어머니가 자궁암을 앓으셨습니다.”라고 가끔 말씀하시는 분이 있습니다. 그럼 제가 “자궁경부암이신가요? 아니면 자궁내막암이신가요?”라고 묻는 경우가 있습니다. 그럴 때 대부분의 환자분들은 “글쎄요, 잘 모르겠는데요.”라고 말씀하시는 경우가 많습니다. 이렇듯 ‘자궁암’ 하면 자궁에 어떤 암이 생기는지에 대해서 정확하게 모르시는 경우가 있고 같은 장기에서 생기다 보니 혼돈스러운 경우가 굉장히 많습니다. 하지만 자궁에는 서로 다른 성격에 완전히 다른 종류의 암이 발생을 합니다. 그 대표적인 것이 자궁경부암과 자궁내막암이고 이 두 가지는 원인·검사·예방법 그리고 치료법이 완전히 성격이 다른 별개의 종류입니다. 그럼 이제 자궁경부암과 내막암의 차이가 무엇인지 잠깐 살펴보겠습니다.
우선 자궁암이란 어떤 암이 포함되어 있을까요? 자궁 자체는 난소와 나팔관이 연결되어 있고 그리고 밖에서는 질과 연결되어 나중에 출산과 임신을 할 수 있도록 도와주는 대표적인 여성 생식기입니다. 그리고 자궁은 크게... (중략)
이시우PD (lsw5407@ytn.co.kr)
▶ 기사 원문 : https://www.ytn.co.kr/_ln/0103_202607242220014584
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◆노주원: 안녕하세요. 산부인과 전문의 노주원입니다. 오늘 제가 준비한 이야기는 남녀노소 모두가 알아야 할 여성암, 자궁암 바로 알기입니다.
◇박상훈: 여성 건강을 위협하는 대표적인 암, 자궁암. 자궁암은 크게 자궁경부암과 자궁 내막암으로 나뉘며 여성이라면 누구나 주의해야 하는 질환이다. 특히 자궁경부암은 사람유두종바이러스라 불리는 HPV 감염과 밀접한 관련이 있는데 이는 여성만의 문제가 아니라 남녀 모두에게 감염될 수 있으며 성 접촉을 통해 전파되는 만큼 예방을 위해서는 여성뿐 아니라 남성의 관심과 예방 접종이 중요하다. 나를 위해 그리고 가족을 위해 남녀노소 모두가 알아야 할 여성암. 자궁암의 원인과 증상 그리고 최신 치료법까지 자세히 알아보자.
◆노주원: 제 외래에 환자가 처음 오시게 되면 “저희 어머니가 자궁암을 앓으셨습니다.”라고 가끔 말씀하시는 분이 있습니다. 그럼 제가 “자궁경부암이신가요? 아니면 자궁내막암이신가요?”라고 묻는 경우가 있습니다. 그럴 때 대부분의 환자분들은 “글쎄요, 잘 모르겠는데요.”라고 말씀하시는 경우가 많습니다. 이렇듯 ‘자궁암’ 하면 자궁에 어떤 암이 생기는지에 대해서 정확하게 모르시는 경우가 있고 같은 장기에서 생기다 보니 혼돈스러운 경우가 굉장히 많습니다. 하지만 자궁에는 서로 다른 성격에 완전히 다른 종류의 암이 발생을 합니다. 그 대표적인 것이 자궁경부암과 자궁내막암이고 이 두 가지는 원인·검사·예방법 그리고 치료법이 완전히 성격이 다른 별개의 종류입니다. 그럼 이제 자궁경부암과 내막암의 차이가 무엇인지 잠깐 살펴보겠습니다.
우선 자궁암이란 어떤 암이 포함되어 있을까요? 자궁 자체는 난소와 나팔관이 연결되어 있고 그리고 밖에서는 질과 연결되어 나중에 출산과 임신을 할 수 있도록 도와주는 대표적인 여성 생식기입니다. 그리고 자궁은 크게... (중략)
이시우PD (lsw5407@ytn.co.kr)
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00:02안녕하세요. 산부인과 전문의 노주원입니다.
00:06오늘 제가 준비한 이야기는 남녀 노소 모두가 알아야 할 여성암, 자궁암 바로알기입니다.
00:14여성건강을 위협하는 대표적인 암, 자궁암.
00:18자궁암은 크게 자궁경부암과 자궁내마감으로 나뉘며 여성이라면 누구나 주의해야 하는 질환이다.
00:26특히 자궁경부암은 사람 유두종 바이러스라 불리는 HPV 감염과 밀접한 관련이 있는데
00:33이는 여성만의 문제가 아니라 남녀 모두에게 감염될 수 있으며 성접촉을 통해 전파되는 만큼
00:41예방을 위해서는 여성뿐 아니라 남성의 관심과 예방접종이 중요하다.
00:47나를 위해 그리고 가족을 위해 남녀노소 모두가 알아야 할 여성암, 자궁암의 원인과 증상,
00:56그리고 최신 치료법까지 자세히 알아보자.
01:01제 외래에 환자가 처음 오시게 되면
01:03저희 어머니가 자궁암을 앓으셨습니다라고 가끔 말씀하시는 분이 있습니다.
01:09그럼 제가 자궁경부암이신가요? 아니면 자궁내마감이신가요? 라고 묻는 경우가 있습니다.
01:16그럴 때 대부분의 환자분들은 글쎄요, 잘 모르겠는데요? 라고 말씀하시는 경우가 많습니다.
01:21이렇듯 자궁암 하면 자궁에 어떤 암이 생기는지에 대해서 정확하게 모르시는 경우가 있고
01:28같은 장기에서 생기다 보니 혼돈스러운 경우가 굉장히 많습니다.
01:34하지만 자궁에는 서로 다른 성격에 완전히 다른 종류의 암이 발생을 합니다.
01:40그 대표적인 것이 자궁경부암과 자궁내마감이고
01:45이 두 가지는 원인, 검사, 예방법, 그리고 치료법이 완전히 성격이 다른 별개의 종류입니다.
01:54그럼 이제 자궁경부암과 내마감의 차이가 무엇인지 잠깐 살펴보겠습니다.
02:00우선 자궁암이란 저희가 말하는 어떤 암이 포함되어 있을까요?
02:06자궁 자체는 난소와 나팔관이 연결되어 있고
02:10그리고 밖에서는 질과 연결되어 나중에 출산과 임신을 할 수 있도록 도와주는 대표적인 여성 생식기입니다.
02:20그리고 자궁은 크게 아기가 담겨져 있는 자궁의 체부와
02:25그 입구를 담당하고 있는 자궁경부로 나뉘어져 있고
02:29자궁경부에 생기는 자궁경부암과
02:33그 다음에 자궁내막, 저희가 생리하는 곳으로 알고 있는
02:37자궁내막에 생기는 자궁내막암이 대표적인 암입니다.
02:41그래서 오늘은 자궁내막암과 자궁경부암 두 가지를 함께 비교하면서
02:47어떻게 다른지, 어떻게 치료해야 할지, 또 어떻게 예방해야 될지에 대해서 설명을 드리고자 합니다.
02:54우선 자궁경부암과 자궁내막암은 원인이 무엇일까요?
03:00자궁경부암부터 말씀드리면 자궁경부암처럼 원인이 확실한 암은 없습니다.
03:06자궁경부암은 자람유두종 바이러스 또는 HPV 바이러스라고 잘 알려져 있는
03:13많은 분들이 이미 익숙해져 있는 바이러스가 원인이고
03:17그 바이러스의 원인이 거의 95%의 환자를 차지하고 있을 정도로
03:23가장 원인이 잘 알려져 있는 암입니다.
03:27그러다 보니 저희가 백신을 통해서든 검사를 통해서도
03:31뭔가 이를 이용한 검사를 잘 시행할 수 있다는 특성을 가지고 있습니다.
03:36반면에 자궁내막암은 잘 아시다시피 생리를 하는 곳입니다.
03:42그래서 난소의 호르몬에 의해서 생리를 하게 되는데
03:46그 호르몬의 상대적 불균형 상태, 특히 에스트로겐이라고 부르는 여성 호르몬이
03:53상대적으로 비정상적으로 발생하고 초과하는 현상으로 인해서
03:58세포가 비정상적으로 증식을 하고 거기에서 돌연변이도 생기고
04:04암이 발생하는 질환입니다.
04:06그러니 호르몬과 관련이 있다고 얘기하는 게 맞고
04:10그다음에 생리를 잘해야 건강한 사람이다 라고 얘기하는 이유도 여기에 있습니다.
04:16위험인자라고 하면 이 자궁암이 많이 생기는 경우를 얘기를 하는데
04:20그 위험인자 또한 자궁경부암과 자궁내막암은 서로 완전히 다릅니다.
04:26자궁경부암은 말씀드렸다시피 HPV 바이러스라는 것에 의해서 생기기 때문에
04:33HPV 발생이 높아지고 또 거기에 대해서 우리의 몸이 면역기능이 떨어져서
04:40서로 물리칠 수 없는 상태가 되는 것이 결국 위험인자가 될 수밖에 없고
04:46그 위험인자에는 흡연, 성관련 요인, 그리고 면역이 저하되는 상황 등이 포함이 됩니다.
04:53반면에 자궁내막암의 위험성은 호르몬과 관련이 되어 있는 경우가 많습니다.
05:00저희가 흔히 단항성 난소증후군이라고 잘 알려져 있는 생리불순을 유발하는 내분비장애가 있는데
05:07그 경우에 자궁내막암이 많이 증가할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.
05:12그 외에도 여성 호르몬의 밸런스를 깨트리는 여러 가지 상황,
05:17가령 비만, 당뇨병, 고혈압같이 대사증후군과 밀접한 관련이 있는 것으로 알려져 있고
05:25호르몬의 노출이 많을 수밖에 없는 늦은 출산경염, 그 다음에 늦은 폐경 등이
05:31자궁내막암의 위험을 상승시킬 수 있다고 알려져 있습니다.
05:36그럼 검진법은 어떻게 될까요?
05:39자궁경부암 같은 경우에는 가장 대표적으로 조기검진, 선별검사, 그리고 국가검진이 마련되어 있는 암종입니다.
05:49그리고 그 국가검진을 잘 따라가기만 하여도 저희가 예방을 하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.
05:55이러한 무료 국가검진을 통해서 지금 최근에는 자궁경부암의 발생이 무척이나 빠른 속도로 줄어들고 있는 것이 사실입니다.
06:08그 방법은 대표적으로 자궁경부의 세포검사입니다.
06:13그리고 또 한 가지는 원인이 되는 HPV 바이러스를 이용하기도 합니다.
06:19그런데 반면에 자궁 내마감은 조기검진이나 선별검사가 있을까요?
06:24일단은 국가에서 시행하거나 우리가 산부인과를 방문해서 정기적으로 해야 될 검사가 없습니다.
06:33그러면 어떻게 조기검진을 할 수 있을까라는 생각을 하실 수도 있지만
06:38사실상 너무 걱정하지 않으셔도 되는 것이 조기검진을 하지 않는 여러 가지 이유가 있습니다.
06:46그 중에서 대표적으로는 자궁 내마감은 다행히도 초기에 거의 대부분의 환자에서 출혈이라는 현상이 발생을 합니다.
06:57그래서 우리가 어떤 출혈일 경우에 산부인과를 방문해야 되는지만 잘 인지하고 있다고 하여도 너무 걱정은 안 하셔도 될 것 같습니다.
07:07그럼 정상 출혈은 어떻게 되는지 알아야 저희가 그것에서 벗어나는 경우에 비정상이다 라고 얘기할 수 있을 것입니다.
07:15우선 정상 생리의 기준은 주기가 24일에서 38일 사이를 가지고 있습니다.
07:24하지만 모든 사람이 다 28일, 28일, 28일 이렇게 생리를 하는 건 아니거든요.
07:29그 주기 변동의 폭이 20일 이내여야 합니다.
07:34그리고 기간은 4.5일에서 8일 정도를 가지고 있습니다.
07:39그리고 양이 너무 많은 것도 비정상에 속합니다.
07:42저희가 기준으로 보통 80ml 이하에 출혈을 해야만 한다.
07:48그래야 정상이다 라고 기준을 삼고 있는데 너무 막연하실 수도 있습니다.
07:54그래서 80cc는 얼마일까 라고 생각을 해보시면
07:57저희가 보통 마시는 요구르트 병, 작은 병 하나 정도가 80에서 100 정도를 가지고 있습니다.
08:05그래서 그 병을 넘어서는 정도인 것 같다라고 스스로 생각하신다면
08:10아, 나의 생리양이 너무 지나치게 많구나.
08:14뭔가 문제가 있는 건 아닌가에 대해서 산부인과 전문의와 상담을 하시는 것이 좋겠습니다.
08:21특히 한 가지 더 말씀드릴 것은
08:23폐경훈대 출혈이 있다 이렇게 얘기하신다면
08:28그거는 반드시 어떤 종류의 출혈도 검사를 시행하셔야 됩니다.
08:33뭐, 조금밖에 없었어, 잠깐 보였어, 아니면 소량이야 라고 생각하셔도
08:39폐경이 된 다음에 보이는 모든 종류의 출혈은 매우 중요한 의미를 가지고 있습니다.
08:46그래서 꼭 이 출혈에 대해서는 항상 염두에 두고 계셔야 됩니다.
08:53자궁경부암은 언제 발생하는 것일까요?
08:55자궁경부암의 발생 빈도를 보면
08:59굉장히 넓게 20대 초반부터 80대까지 발생을 할 수는 있지만
09:05가장 호발 연령은 40대에서 50대 사이입니다.
09:09그 이유는 아마도 저희가 HPV라는 원인에 노출이 된 다음에
09:15대략 한 15년에서 20년이라는 시간을 걸쳐서 암이 발생하기 때문에
09:20대략 그 정도의 호발 연령이 되는 것이 이해가 가는 일입니다.
09:26그러나 이 한 가지 좀 더 주목을 해보셔야 될 내용이 있는데
09:30저희가 자궁경부암은 국가 백신이라는 것과
09:34그 다음에 국가 무료 검진이라는 시스템을 통해서
09:37매우 빠른 속도로 줄어들고 있습니다.
09:41산부인과 의사나 국민들한테는 매우 반가운 소식이 아닐 수 없는데요.
09:46반면에 젊은 여성 20대와 30대에서는
09:50자궁경부암이 오히려 증가하는 통계를 보이는 경우가 있었습니다.
09:55그 이유는 20대, 30대의 자궁경부암의 특징을 살펴보면
10:02선암이라는 비율이 좀 더 상대적으로 높은 것으로 알려져 있고
10:06우리가 HPV도 16번이라는 HPV가 가장 유명한데
10:11이 경우에는 18번, 45번 같이
10:14평소에는 좀 보기 힘든 HPV 타입이 관여를 많이 하고
10:18심지어는 HPV가 없이 암이 생기는 경우도 보고가 되고 있습니다.
10:25이런 경우에 아무래도 젊은 연령이다 보니
10:27산부인과에 방문하는 것을 꺼려하는 경우가 많고
10:31무료 국가 검진도 시행하지 않는 경우가 많습니다.
10:35그리고 상대적으로 선암일 경우에
10:38검진 자체가 잘 안 되는 경우도 있어서
10:41상대적으로 늦게 발견하고
10:43검진도 쉽지 않고
10:45또 그리고 예후도 나쁜 것으로 알려져 있습니다.
10:49그러니 다시 한번 강조드리면
10:5120세 이상 매년 2년마다 시행하는
10:54국가 검진에 적극적으로 참여를 하시면
10:58이런 현상은 예방을 할 수 있지 않을까라고 생각합니다.
11:01그럼 반면에 자궁 내마감은 언제 잘 생길까요?
11:06환자분들이 오셔서
11:07출혈이 있는데 왜 여태 계셨습니까?
11:11라고 물어보는 경우가 있습니다.
11:13그럴 때 환자분들이 보통 얘기를 합니다.
11:15저 갱년기로 넘어가서
11:17보통 갱년기가 되면
11:19그 넘어가는 즈음에 불규칙한 출혈도 있고
11:22비정상 출혈도 있고 하다고 들어서
11:24그런 건 줄 알았습니다.
11:26라고 얘기하시는 경우가 많습니다.
11:28맞습니다. 갱년기로 넘어갈 때는
11:30여성의 호르몬이 급격한 변화를 거치고
11:33생리도 불순해지는 경우가 많죠.
11:36하지만 자궁 내마감 역시
11:38이 시기에 잘 생깁니다.
11:40그래서 그 아무리 폐경기로 넘어가는 중간이라고 해도
11:45비정상 출혈일 것 같다는 생각이 드시면
11:48반드시 검사를 해야 되는 이유이기도 합니다.
11:52그리고 자궁 내마감의 경우에는
11:54주의하셔야 될 것은
11:56이 그래프에서 보시는 것처럼
11:59지난 20년간 가장 빠른 속도로 증가한 암입니다.
12:04거의 20년 동안 6배 이상의 빈도가 증가할 정도로
12:09굉장히 빠른 속도로 진행하고 있고
12:11이제는 저희도 과거에 보기 힘들었던 자궁 내마감이
12:16외래에서 가장 흔하게 보는 암이 되었습니다.
12:20아마도 그런 것들은 비만, 서구와
12:23생리를 빨리 하는 것, 출산이 늦는 것,
12:27임신이 늦어지는 것 등이
12:29다 관여를 하지 않을까라고 생각을 하고 있습니다.
12:32자궁암에 대해서 진단을 하는 것은
12:35모든 암과 굳이 다르진 않습니다.
12:38원칙적으로 조직검사를 해야 저희는 암이다
12:41라고 진단을 내리게 됩니다.
12:43그래서 조직검사를 하는 방법은
12:45자궁경부암, 자궁내마감 모두가
12:49다행히도 외래에서
12:50간단한 조직검사를 시행할 수 있습니다.
12:54그런 다음으로 자궁내마감과 자궁경부암을
12:57얼마나 퍼져 있는지를 검사하는 방법은
13:01다른 암들과 대부분 비슷합니다.
13:04우선 영상 방법을 사용하는데
13:06잘 아시는 CT, MRI, 그리고 전신에 대한 암의 범위를 보는
13:12펫CT라는 방법을 통해서 암이 어디까지 가 있는지를 보게 됩니다.
13:18다만 저희가 수술을 하게 되는 경우에는
13:20이 모든 영상법이라는 것은
13:23기본적으로 그림자에 해당하는 것이기 때문에
13:26그게 정말 확실한지를 보는 것은
13:29수술적 변기설적 방법입니다.
13:32물론 수술을 안 하는 경우에는 어쩔 수 없지만
13:35수술을 하게 되는 경우에는
13:36저희가 암이 어디까지 퍼져 있는지
13:39향후 치료 방침을 결정하는 것은
13:41그 최종 변기를 다 본 다음에 결정을 하게 됩니다.
13:46자궁경부암의 변기는
13:481기는 원래 생겨야 되는 장소인
13:51자궁의 경부 쪽에 있는 것이고
13:532기는 자궁의 경부 밖으로 살짝 나와 있지만
13:57멀리는 가지 않은 경우
13:59그래서 질 위로 살짝 내려와 있거나
14:02자궁의 옆으로 살짝 옮겨가 있는 경우에 해당이 되고
14:053기라는 것은 주변의 혈관을 따라서
14:09림프절을 따라 암이 전이라는 걸 하게 되는데
14:12그 림프절이 포함되어 있는 것을
14:163기라고 부르게 되었습니다.
14:18그리고 4기는 그야말로 멀리가 있거나
14:21자궁경부를 떠나서 아예 다른 장기
14:25자궁의 경우에는 방광으로 간다거나
14:28직장으로 간다거나
14:30그런 경우에는 4기로 분류가 되게 됩니다.
14:35자궁 내마감 변기에 대해서는
14:37제가 조금 더 자세하게 설명을 드릴까 합니다.
14:40왜냐하면 자궁 내마감의 변기는
14:43현재 존재하는 모든 암의 변기 중에
14:48가장 혁신적이고 새롭습니다.
14:51우선 첫 번째 특징은 굉장히 세분화가 되었습니다.
14:56그 복잡해진 이유는
14:58그 복잡해진 변기에 따라서
15:00치료의 방침이 바뀌고 예우도 달라지기 때문입니다.
15:05또 한 가지의 특징은
15:08유전자 검사 결과가 변기에 포함되었다는 것입니다.
15:12그런데 이러한 분자 유전학적 검사를
15:15변기에 포함하기 시작한 것은 이유가 있습니다.
15:20그동안 암 환자를 계속 연구하고 보다 보니
15:23어떤 환자는 암이 굉장히 초기라고 생각한
15:271기였는데도 불구하고
15:28얼마 안 가서 재발을 하고
15:31다른 장기로 전의를 하고
15:33그걸로 인해서 사망하는 경우들이 생기고
15:36어떤 경우는 3기, 4기에 해당하는데도 불구하고
15:40환자들이 굉장히 완치율이 높고
15:44이런 경우를 발견을 하게 되었습니다.
15:46그래서 그런 환자들의 특징을 보다 보니
15:49그 자체의 암의 범위보다
15:51사실은 그 각각의 종양이 가지고 있는
15:55유전학적 특성, 병리학적 특성이
15:58이 암의 예우를 좌우하고
16:01치료를 결정하는 데 엄청나게 중요하다는 사실을
16:05그동안의 연구를 통해서 발견을 하게 된 것입니다.
16:09그래서 처음으로 이러한 분자 유전학적 검사를
16:13병기 자체에 도입을 해서 시행을 하고 있습니다.
16:17그리고 그 결과를 반영해서 저희가 치료를 하게 됩니다.
16:22다음으로는 이제 암이 진단이 되었으면
16:24저희가 치료를 해야 될 것입니다.
16:27그 치료에 대해서는 두 가지 암이 차이가 없는지
16:30한번 살펴보겠습니다.
16:33자궁경부암과 자궁내막암의 치료 방침은
16:36사실상 좀 큰 차이가 있습니다.
16:39우선 암의 치료라고 하면
16:41세 가지를 기본적으로 얘기합니다.
16:44수술, 방사선, 그리고 약물치료입니다.
16:49우선 자궁경부암의 경우에는
16:50수술과 방사선 치료를 하는데
16:54그 두 가지를 다 하는 것이 아니고
16:56처음에 저희가 병기를 설정을 하고
16:59암이 어디까지 가 있는지를 확인을 한 다음에
17:02수술을 하는 게 좋을까
17:04또는 항암 방사선 치료를 하는 게 좋을까를
17:07선택을 하게 됩니다.
17:09대부분 초기에 수술을 하는 경우가 많고
17:12조금이라도 진행을 한 경우에는
17:15항암 방사선 치료를 우선적으로 시행을 합니다.
17:19그럴 때 쉽게 생각하시기에
17:21우선 수술부터 하고
17:23항암 방사선 치료하는 게 좋지 않을까
17:25라고 생각하시는 경우도 많을 수 있습니다.
17:29하지만 자궁경부암의 경우는
17:31그렇지가 않습니다.
17:32그래서 항암 방사선도 하고
17:34수술도 하고 하는 경우가
17:36오히려 단독으로 항암 방사선 치료를 하는 경우보다
17:40합병증의 빈도도 높고
17:43치료율이 좋지 않기 때문에
17:45저희가 잘 처음부터 선택을 해서
17:48둘 중에 하나를 시행을 하는 것이 원칙입니다.
17:52그리고 항암 방사선을 하는 경우는
17:54어느 정도 병이 진행했을 경우가 많은데
17:57이런 경우에 일부의 환자에서
18:00항암 치료를 한다든가
18:02최근에 표적 치료제를 쓴다든가
18:04이래서 좀 더 완치율이 높아졌다는 보고가 되어 있어서
18:08일부의 환자들에서는
18:10약물 치료를 겸하는 경우가 꽤 있습니다.
18:14다음으로 자궁 내마감은
18:15이와 비해서
18:17무조건 수술을 한다.
18:20이렇게 생각하시면 됩니다.
18:21대부분의 환자에서 할 수만 있다면
18:24우선 수술부터 합니다.
18:26그리고 그 수술 결과를 가지고
18:28방사선 치료를 추가할 건지
18:31약물 치료를 할 건지
18:32이런 것들을 결정하게 되겠습니다.
18:35이것이 두 가지 치료법의 차이점이라고 보시면 됩니다.
18:40그런데 자궁이 우리의 임신과 출산에
18:44큰 작용을 하는 중요한 장기이다 보니
18:48아마 내가 자궁암이 있으면
18:50자궁경부암이 있으면
18:52자궁내망암이 있으면
18:53이제는 더 이상 출산도 임신도 할 수 없는가
18:57라고 걱정하실 수 있습니다.
18:59다행인 것은
19:00다는 아니더라도
19:02자궁경부암이던 내마감이던
19:05저희가 암이 진단됐다고 해서
19:07무조건 이제는 더 이상 출산은 불가능해
19:11이렇게 생각하실 필요는 없는 것이
19:13가임령 보전 치료법이라는 것이 존재합니다.
19:18우선 자궁경부암을 보시면
19:19물론 많이 진행하면
19:22저희가 환자의 완치가 좀 더 중요하기 때문에
19:26임신을 포기시킬 경우도 있지만
19:29상당 기간까지 저희가 자궁을 보전한 채로
19:34치료를 할 수 있습니다.
19:36그것은 자궁의 경부가
19:38자궁의 몸체와는 좀 더 아래쪽에 존재하고 있어서
19:42그 부위를 수술적으로 좀 더 작게 수술을 한다면
19:47자궁의 몸을 보전해서
19:49그 안에서 임신을 하는 데 가능한 것으로
19:53알려져 있기 때문입니다.
19:54그래서 그 범위별로 보면
19:57가장 작은 범위가 원추절제술이라는 것이고
20:00그다음에 자궁을 전체 입구를 제거하는 것이
20:04단순 자궁경부절제술이라는 수술법도 있고
20:09그다음에 좀 더 진행한 경우에도
20:11약간 넓은 범위로
20:13광범위 자궁경부절제술이라고 해서
20:16범위별로 1기의 후반 정도까지는
20:20저희가 임신을 할 수 있는 치료법을 시도할 수 있습니다.
20:25물론 이런 경우에도 환자의 생명에
20:28지장을 줄 정도로 무리를 해서는 안 됩니다.
20:31그러니 이 수술을 행하느냐 아니냐에 대해서는
20:35산부인과 종양전문의의 조언이 반드시 필요하다고 보시면 될 것 같습니다.
20:42그럼 자궁 내막암은 어떨까요?
20:44자궁 내막암은 아기를 담아두는 자궁의 몸체에 생기는 암이다 보니
20:49좀 더 어렵지 않을까라고 생각하실 수 있습니다.
20:52하지만 역시나 너무 진행한 경우에는 어려울 수 있지만
20:57초기의 암일 경우에는 이 암이 호르몬의 영향을 워낙 받다 보니
21:02호르몬을 억제하는 반대의 약물을 쓰는 방법으로
21:07저희가 가입력을 보존할 수 있습니다.
21:10대표적인 방법으로 황체 호르몬이라고 알려져 있는 호르몬이 있는데
21:14이 호르몬은 자궁 내막암이 발생하는
21:18에스트로겐이라는 성분을 억제하는 것으로 알려져 있기 때문에
21:23항암 효과가 있습니다.
21:26그래서 그러한 호르몬을 이용할 수가 있고
21:28아주 드물게는 자궁경 수술이라고 해서
21:33자궁 내막 안으로 들어가는 내시경으로
21:36암 부위만을 선택적으로 제거하는 수술도 가능합니다.
21:41물론 이 부분도 환자의 안정과 직결되기 때문에
21:45반드시 전문의와 상담을 하셔야 됩니다.
21:50마지막으로 HPV 백신에 대해서 잠깐 설명을 드리면 어떨까 생각합니다.
21:57자궁경부암은 HPV라는 원인이 확실한 암입니다.
22:01그래서 HPV 감염을 예방할 수 있다면
22:04근본적으로는 자궁경부암은 발생하지 않을 수도 있다
22:09이렇게 생각하실 수 있겠습니다.
22:11그러다 보니 HPV를 백신을 만들고자 하는 노력이
22:15과거부터 진행이 되어 왔고 개발이 되어 있습니다.
22:19그런데 그거를 국가에서 주는 것은
22:21우리나라에서는 2016년도부터 시행이 되기 시작했고
22:28전 세계적으로 가장 먼저 백신을 주기 시작한 나라는 호주입니다.
22:33그래서 호주에서는 이 HPV 백신의 효과에 대해서 많은 자료가 지금 현재 발표되고 있고
22:41얼마나 이게 중요하고 자궁경부암을 줄일 수 있는지를 증명을 해내고 있습니다.
22:47최근에 아주 좋은 소식이 하나 있었는데
22:522026년도 5월달부터 드디어 남아에서도 HPV 백신을 무료로 접종할 수 있게 되었습니다.
23:01물론 아주 많은 범위를 할 수는 없고
23:042014년생 12세의 남아한테 HPV 백신이 국가 백신으로 무료로 접종되게 되었습니다.
23:12여아에서는 12세에서 17세까지 넓은 범위에서 국가에서 지원을 해주고 있고
23:19저소독층 여성에서는 18세에서 26세까지 현재 지원을 해주고 있습니다.
23:28궁금하실 것입니다.
23:29자궁경부암은 여성의 암인데 왜 남자아이도 백신이 필요한가요?
23:36일단 두 가지의 이유가 있습니다.
23:38첫 번째는 남성에서도 저희가 널리 알려져 있지 않아서 그렇지
23:43생각보다 많은 종류의 질환을 일으킬 수 있습니다.
23:47우선 생식기, 사마귀가 대표적으로 발생할 수 있고
23:51심각하게는 항문암이나 또는 항문상핀의 종양
23:56그리고 입안과 인두라고 하는 목부위의 암을 일으킬 수 있다고 알려져 있습니다.
24:03그리고 또 한 가지는 나의 사랑하는 배우자에 대한 보호 효과를 얻을 수 있다는 것이
24:10남아한테도 꼭 HPV 백신을 해야 되는 이유입니다.
24:15그리고 HPV 백신이 남아에서 쓰인 것 역시 호주에서 가장 먼저 알려져 있는데
24:20그를 통한 효과가 논문으로도 많이 나와 있습니다.
24:25그 중에 하나가 집단 면역 효과라는 것입니다.
24:30집단 면역 효과는 과연 무엇이냐?
24:33백신을 저희가 많이 접종을 하게 되면 실제로 백신을 통해서 병을 예방해야 되는데
24:39막상 백신을 맞지 않은 사람까지도 그 병이 줄어드는 현상을 집단 면역 효과라고 합니다.
24:47그렇기 때문에 저희가 국가에서 전체 많은 수의 국민을 백신을 주는 것은
24:55이렇게 전체 국민을 보호하는 효과를 가지고 있다고 보실 수 있겠습니다.
25:03자궁암은 조용히 시작되지만 검진으로 충분히 막을 수 있는 암입니다.
25:09정기적인 검사와 작은 신호를 놓치지 않는 것
25:12그것이 여러분들의 건강을 지키는 방법이라는 것을 기억하시기 바랍니다.
25:19오늘 제 이야기가 여러분들이 건강하고 행복한 삶을 살아가는 데 도움이 되었길 바랍니다.
25:26감사합니다.
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