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00:00:02Musica
00:00:36Buonasera, ben ritrovati con Check Up, la nostra trasmissione dedicata alla salute e al benessere,
00:00:41che questa sera inizio dicendovi immediatamente aprite bene gli occhi.
00:00:45Perché? Perché questa sera dal glaucoma alla catarata sarà proprio dedicata ai problemi della vista,
00:00:50ai disturbi della vista e alle principali malattie degli occhi, la nostra puntata di questa sera.
00:00:55Che dire, gli italiani non sono tanto bravi e tanto attenti ai problemi di salvaguardia, di controllo della salute dei
00:01:04nostri occhi
00:01:05e siamo anche decisamente disinformati, per questo la nostra puntata di Check Up di questa sera vuole proprio indagare
00:01:11oltre a quali sono le principali malattie degli occhi, anche come facciamo a prevenirle,
00:01:15soprattutto quando ci vengono diagnosticati e come facciamo a curarle.
00:01:19Lo faremo come sempre con dei bravi specialisti che questa sera sono, salute e ringrazio per essere qui,
00:01:23la dottoressa Chiara Rinaldi, buonasera, oculista al poliambulatorio Città di Collecchio
00:01:28e il suo collega, dottor Alessandro Giannone, chirurgo oculista, sempre al poliambulatorio Città di Collecchio.
00:01:35Buonasera.
00:01:36Buonasera.
00:01:36Allora, parleremo di questo tema, ma naturalmente i medici in studio sono a vostra disposizione come sempre
00:01:45per rispondere alle vostre telefonate, che potete fare allo 0521 464 227
00:01:51oppure potrete anche inviarci come sempre un messaggio, un whatsapp al 333 9200 170.
00:01:58Detto questo, ecco, io vorrei parlare anche di salute degli occhi fin da quando si è piccoli,
00:02:03dottoressa Rinaldi, quindi qual è il momento giusto e l'età giusta per portare un bimbo
00:02:08a fare una prima visita oculistica?
00:02:11Lo chiede un oculista, quindi per noi la risposta ovviamente è sempre, è sempre il momento giusto
00:02:16per fare una visita oculistica. In realtà poi conviene identificare un po' delle fasce di etÃ
00:02:21per capire che cosa stiamo andando a cercare nel bambino che vogliamo visitare.
00:02:26L'età più spesso considerata l'età giusta per la visita oculistica è quella dei 3-4 anni,
00:02:31quando il bambino è già un po' più grandicello ed è in grado di collaborare completamente
00:02:36nella visita oculistica, che riesce quindi a essere completa. È già abbastanza grande da collaborare,
00:02:41ma è ancora così piccolino da far sì che la sua vista sia nella fase dello sviluppo,
00:02:46per cui se dovessimo identificare un qualche difetto visivo, un qualche problema di refrazione,
00:02:52quindi un bisogno di occhiali o un problema di motilità oculare che rientra poi negli strabismi,
00:02:57c'è ancora il tempo per correggerlo durante gli anni successivi e di far sì che non si sviluppi
00:03:03un difetto invece permanente che è quello dell'ambliopia o dell'occhio pigro, che fa tanta paura ai genitori
00:03:09che per fortuna oggi è molto molto meno comune di una volta, ma nel quale bisogna intervenire
00:03:14quando il bimbo è ancora piccino. Quindi 3-4 anni è l'età in cui è più facile riuscire a
00:03:19fare la visita
00:03:20completa e avere ancora il tempo per correggere l'eventuale difetto. È chiaro che però se siamo
00:03:26di fronte a una famiglia in cui ci sono delle familiarità particolari per malattie specifiche
00:03:31o se il pediatra o il genitore avesse notato un qualche anomalia motoria o un qualche vizio
00:03:38particolare del bambino, degli atteggiamenti che pongono un dubbio sulla sua qualità della vista,
00:03:44si interviene anche molto prima e anche la visita nel bambino piccino riesce già a dare
00:03:49un sacco di informazioni. Forse la fascia di età più difficile, Alessandro, correggimi,
00:03:54ma è dagli 1 ai 3 perché sotto l'anno il bambino collabora molto poco ma è così piccino
00:04:00che noi bypassiamo la sua collaborazione e facciamo tutto da soli. Oltre ai 3 la visita oculistica
00:04:07diventa un gioco e quindi riusciamo a farlo collaborare molto bene, la fascia 1-3 anni è
00:04:12quella un po' più difficoltosa. Però dottor Giannone iniziamo a vederci subito, appena nasciamo
00:04:17il bimbo neonato apre subito gli occhi, tra l'altro gli occhi sono veramente il nostro tramite
00:04:22con il mondo, ci servono anche per intestare relazioni, per capire anche da adolescenti
00:04:26se uno ci piace o no e quindi insomma veramente sono importantissimi al di là semplicemente
00:04:31delle sue funzioni base.
00:04:33Sì, sono d'accordissimo con la mia collega, vero, sì, sono d'accordo con la fascia dai
00:04:373 ai 4-5 anni perché poi prima quando si nasce l'occhio è ancora in fase di sviluppo
00:04:42fino ai 6-8 mesi, quindi non ci si vede subito bene. LÃ qualche visita viene fatta prevalentemente
00:04:48all'interno della struttura ospedaliera per ovvi motivi, però ecco già sono più i
00:04:53genitori all'inizio che si possono accorgere se il bimbo comincia ad avere ad accusare.
00:04:58Cioè già prima dell'anno anche?
00:04:59Qualche volte è difficile, siamo prima noi che ce ne accorgiamo, però è molto raro
00:05:04fare visite a bimbi così piccoli, se non per particolari motivi.
00:05:07La primissima visita oculistica nella realtà non la facciamo noi, la fa il pediatra, perché
00:05:12nelle prime settimane di vita valuta il riflesso rosso del fondo oculare e solo cioè illumina
00:05:18l'occhio con una luce coassiale che permette di vedere quel riflesso rosso che siamo abituati
00:05:24a vedere nelle fotografie venute male.
00:05:26Ah ok.
00:05:27Quelle foto con gli occhi rossi che tutti siamo abituati a buttare in realtà sono importantissime
00:05:31perché rimandano l'immagine del fondo dell'occhio e della retina.
00:05:35Nel momento in cui facciamo una fotografia al bambino e compara un occhio rosso e un occhietto
00:05:40in cui il riflesso rosso non c'è, ci dobbiamo allarmare.
00:05:43Può essere semplicemente una posizione strana della testa, ma se la cosa si ripete è meglio
00:05:48fare una visita oculistica.
00:05:49Anche se noi adulti poi tendiamo sempre a parlare ai bambini piccoli, sempre molto da
00:05:53vicino, noi ci avviciniamo sempre alla loro faccia moltissimo.
00:05:56Il loro mondo è molto vicino, il mondo del bambino piccolo è molto vicino.
00:05:59È molto vicino, quindi facciamo forse bene.
00:06:01Ecco, quali sono i rischi maggiori che possono derivare dalle patologie così diciamo
00:06:05misconosciute in questa età dello sviluppo della vista?
00:06:08Il rischio maggiore è sicuramente quello che accennavamo prima, cioè il problema dell'ambliopia.
00:06:13L'ambliopia è detta l'occhio pigro.
00:06:15Quando mettete il cerottino su un occhietto per far lavorare l'altro.
00:06:19Esatto, il bambino a cui viene messo il cerottino.
00:06:20È proprio il fatto che se i due occhi hanno una disparità e un occhio è avvantaggiato
00:06:25rispetto all'altro, o perché uno dei due occhi ha un difetto refrattivo o per un problema
00:06:30di motilità , l'occhietto avvantaggiato svilupperà bene la vista e l'altro occhietto tendenzialmente
00:06:36non sarà usato. Se quindi il difetto viene scoperto troppo tardi, anche mettendo gli
00:06:41occhiali, l'occhietto pigro non arriva comunque a vedere bene come l'altro. E in una societÃ
00:06:47visiva come la nostra, in cui gli occhi sono in posi importanti, basta pensare all'esame
00:06:51della patente, a tanti test tra virgolette che valuteranno nella vita quanto bene ci vediamo,
00:06:57partire con un occhio che vede bene e l'altro che vede poco è davvero un partire un po'
00:07:01svantaggiati. Bisogna fare tutto il possibile presto per cercare di evitare che succeda.
00:07:06Però dottor Giannone, noi sappiamo, nell'opinione comune la vista è un bene prezioso, lo diciamo,
00:07:12ce lo raccontiamo, poi in realtà vi estrattiamo un po' gli occhi. Prima di arrivare dall'oculista
00:07:16ci arriviamo quando c'è un problema di solito, no?
00:07:19È vero, infatti questo è un tema su cui adesso puntiamo negli ultimi anni, cioè l'importanza
00:07:25davvero di effettuare una cadenza annuale dei controlli delle visite oculistiche. Perché?
00:07:31Perché spesso, io ne vedo quotidianamente tanti, tanta gente fa controlli ogni 7 dopo
00:07:367, 8, 10 anni addirittura e la gente spesso viene a visita credendo di dover cambiare solamente
00:07:43l'occhiale, quando invece poi si scopono, ahimè, altre cose, altre patologie che poi devono
00:07:47essere spiegate al paziente e a volte non tutti i pazienti la prendono così bene. Quindi
00:07:52ecco l'importanza di eseguire ogni anno, almeno ogni anno, una visita pulistica.
00:07:57Quindi fate bene a sensibilizzare, insomma, sono cose forse di questi ultimi tempi.
00:08:00Assolutamente sì.
00:08:01Forse Alessandro c'è anche un po' l'illusione che gli occhiali risolvano sempre tutto.
00:08:05Purtroppo sì.
00:08:05Le persone vengono alla visita e si aspettano sempre un paio di occhiali nuovi per vedere
00:08:09bene. Non sempre purtroppo l'occhiale è semplice.
00:08:12Oppure per esempio quando c'è in età giovane, no? Fini 40, 45, 50 anni, le persone credono
00:08:17che poiché si è giovani non si hanno grandi, grossi difetti di vista. Quindi in realtÃ
00:08:22poi non è per niente così.
00:08:23Ma quando uno inizia a non vedere bene è meglio subito mettere gli occhiali oppure bisogna
00:08:27aspettare comunque un po' per evitare di mettere subito gli occhiali?
00:08:31Ecco, non sfatiamo assolutamente questo mito. Si va dall'oculista e si vede qual è il problema.
00:08:35Se ci vuole un occhiale è anche basso, si usa e si porta.
00:08:40Ecco, è giusto fare così. Allora, dottoressa Rinaldi, torniamo appunto all'età scolare.
00:08:43Quali sono quindi le principali patologie degli occhi proprio in età scolare?
00:08:48In età scolare le cose più comuni sono i vizi di refrazione. Quindi scoprire un bambino
00:08:52mio, scoprire un bambino ipermetrope, scoprire un bambino astigmatico. E sono quindi quei
00:08:58difetti che portano ad avere bisogno degli occhiali. È chiaro che questi difetti comportano
00:09:03un problema diverso per il bambino. Quindi il bambino mio sarà il bambino che torna a casa
00:09:07e dice che gli hanno cambiato il banco a scuola e non legge più alla lavagna.
00:09:11Ecco, quello è un segno classico del bambino di solito miope, che tante volte è un bambino
00:09:18che ha una familiarità per la miopia, quindi il genitore è un po' attento e si accorge
00:09:22di questo segno. Il bambino ipermetrope è più facilmente un bambino che viene a casa da
00:09:27scuola e che lamenta il mal di testa, che dopo un po' che legge dice che è stanco, che
00:09:32si stanca, che non vede più così bene come prima. Il bambino astigmatico è un po' una via
00:09:36di mezzo, ci vede un po' male sia da lontano che da vicino e anche lui ha bisogno di un
00:09:41occhialino. Tutte e tre queste situazioni hanno bisogno di un occhialino, qualcuno per
00:09:45vedere meglio e qualcun altro per stancarsi un po' meno.
00:09:48Ecco, quindi comunque è bene vederli subito perché in questi casi si può arrivare a correggere
00:09:55immediatamente la vista.
00:09:56Soprattutto perché anche se la vista ormai è sviluppata bene, quindi non c'è più il
00:09:59pericolo dell'ambliopia che era molto più grave ed era più dei bambini più piccoli,
00:10:02dobbiamo però mettere in condizioni il bambino di poter affrontare la sua giornata
00:10:06lavorativa, scolastica, nelle migliori condizioni possibili. Aggiungergli anche una difficoltÃ
00:10:12visiva con il carico di lavoro, di studio, di impegno che hanno è sicuramente farli partire
00:10:17un po' svantaggiati.
00:10:18Certo. Allora, venendo invece agli adulti, uno dei problemi più comuni è la cataratta,
00:10:22no? E qui forse dal bambino arriviamo, diciamo, quasi all'anziano. E quindi come si sviluppa
00:10:29e come si manifesta?
00:10:30Allora, la cataratta che cos'è? Non è altro che l'opacità del cristallino. Se abbiamo
00:10:35un'immagine sull'anatomia dell'occhio vediamo anche di fare capire un po' ecco dove è
00:10:40collocato questo cristallino. Il cristallino è posizionato una lente messa dietro lì
00:10:46della parte colorata dell'occhio, come si può vedere nella prima immagine a sinistra.
00:10:50E questa lente è ovviamente trasparente, ma col passare degli anni, ahimè, dai 55 ai 60
00:10:55anni diventa, si ingialisce, diventa sempre più gialla. Già una prima batosta l'abbiamo
00:11:02dopo i 40 anni, quando questa magnifica straordinaria lente comincia a diventare più rigida e lÃ
00:11:07inizia la presbiopia, cioè il difetto, l'incapacità di vedere bene da vicino. Dopo i 55 ai 60
00:11:14ecco questo cristallino diventa giallo, sempre più giallo, fin quando poi si parla di cataratta.
00:11:19La cataratta quindi è l'opacità del cristallino. Ci sono diverse forme di cataratta, quella più
00:11:24frequente è la cataratta dell'anziano. Mi sei consentito questo termine. Ma oggi un po'
00:11:32di cose sono cambiate. Già la cataratta si può ricontrare a partire dai 55 anni.
00:11:36Ma come mai questo cambiamento?
00:11:38È il nostro stile di vita, è il nostro stile di vita che tende purtroppo a, come dire,
00:11:44anticipare l'insorgenza di cataratta. Si può parlare, ne parleremo dopo, di protezione
00:11:49anche degli occhi. Uno dei fattori infatti di insorgenza di cataratta è proprio la scarsa
00:11:54protezione degli occhi. La cataratta si manifesta in diverse forme. La forma più comune è quello
00:12:00che mi raccontano i miei pazienti quando li vedo ogni giorno e che cominciano a vedere
00:12:04un po' sfocato. Qualcuno mi dice, dottore, comincio a vedere doppio. Questo è un termine
00:12:09che prendiamo con le pinze. Ma tutti indicano una visione sfocata. È come quasi vedere dietro
00:12:16un vetro sberigliato, un vetro sporco, che si sporca sempre di più. Oppure, per esempio,
00:12:22il classico anziano, la classica anziana, che mi raccontano, guardi, sa dottore, io da lontano
00:12:27vedo sfocato, ma da vicino vedo benissimo. Riesco perfino a cucire. Ecco, questo è il classico
00:12:31sintomo di cataratta. Sarà capitato tante volte anche a te.
00:12:35Sono molto orgogliosi del fatto che spesso migliora il vicino. Ah, quindi da vicino
00:12:40si vede bene. E vengono a sottolinearlo. E questo come mai? Se il cristallino è opacizzato
00:12:44perché da vicino vediamo bene? In realtà la cataratta miopizza un po' l'occhio,
00:12:48insomma, un fenomeno. Induce un po' di miocchia. Esatto. E quindi, diciamo che è un finto
00:12:52miglioramento che il paziente ha da vicino. Poi, chiaramente, si spiega che cos'è la cataratta,
00:12:58come seguirla e quando va operata. Oppure, per esempio, è quella perdita di nitidezza.
00:13:04Anche i colori sono meno vivili. Ecco, tutto questo è indicativo di cataratta.
00:13:09La cataratta dell'anziano, è vero, è la forma più comune, ma esistono altri tipi di cataratte.
00:13:14Cataratte, per esempio, causate da traumi. Traumi, ne vedo tante, è vero anche tu,
00:13:19chiaro, ogni giorno ne vediamo tanti. Traumi perforanti, traumi attorno anche alla parte
00:13:25oculare, danni chimici, oppure, per esempio, esposizione a eccessivi fonti di calore.
00:13:32Parliamo anche di farmaci. I cortisonici, per esempio, sono farmaci che possono indurre
00:13:36la cataratta. La cataratta non è solamente un problema legato all'anziano, ma anche a
00:13:44giovani. Pensiamo ai diabetici, ai giovani diabetici che magari hanno un diabete
00:13:49scompensato, non ben compensato. Oppure, per esempio, gli occhi miopi. Gli occhi con una
00:13:54miopia medio grave anticipano l'insorgenza di cataratta. Ebbene, sì.
00:13:58Sì. Insomma, anche in questo caso bisogna sempre fare un passaggio dall'oculista che
00:14:03poi invia il chirurgo oculista, insomma.
00:14:06Sì, ma sa perché? Perché poi in alcuni casi siamo prima noi che ci accorgiamo durante
00:14:10la visita di una cataratta. Tante volte il paziente viene dall'oculista credendo di
00:14:15cambiare l'occhiale. Voglio cambiare l'occhiale, ho bisogno di nuovo paio di occhiali. Secondo me
00:14:20sarà dottore l'occhiale. In realtà non è l'occhiale, non serve a niente. Un nuovo
00:14:23paio di occhiali sarebbe un inutile cambio quando il problema è proprio la cataratta,
00:14:28l'insorgenza di questa cataratta.
00:14:29Ci sono fattori di rischio anche in questo caso? Cioè la familiarità piuttosto che...
00:14:33Cioè ci sono persone che magari non la sviluppano mai nel dato della vita o siamo tutti condannati
00:14:37alla cataratta?
00:14:37Ahimè sì, perché è una cosa fisiologica. Il cristallino tende un po' a tutti, chi prima,
00:14:42chi poi a ingiallirsi. Quindi è una cosa ovvia e naturale. Ahimè tutti, purtroppo, siamo
00:14:48destinate a sviluppare prima o poi la cataratta.
00:14:50Però è anche vero Alessandro che le nostre esigenze visive sono tanto cambiate. Gli anziani
00:14:54di una volta magari sviluppavano la cataratta, ma non avevano le pretese visive che abbiamo
00:15:00oggi. Quindi anche se la vista era un po' calata, loro ci si adattavano, la tenevano così e
00:15:06l'intervento non era così necessario. Adesso anche le persone anziane passano tante ore davanti
00:15:11al computer, hanno bisogno di vederci bene. Quindi non si può più trascurare una cataratta
00:15:17che un tempo invece magari passava inosservata. Esatto, è proprio vero Chiara. Infatti non
00:15:23ha più senso rimandare l'intervento di cataratta. In realtà molti pazienti tendono a rimandare
00:15:30per la paura dell'intervento, ma è un intervento che non è doloroso, poi magari spiegherò
00:15:34di cosa consiste. Esatto, e appunto le chiedo infatti come si opera la cataratta.
00:15:38Dunque, la cataratta oggi si opera con una tecnica, l'ultima tecnica che abbiamo, che è
00:15:44quella della falcoemulsificazione. Cosa vuol dire? Con un piccolo manipolo, se abbiamo
00:15:49l'immagine, lo facciamo vedere anche, ecco, si frantuma con gli ultrasuoni il cristallino,
00:15:54si aspira, quindi questo cristallino è diventato ormai giallo e al suo posto si impianta un cristallino
00:16:00artificiale chiamato proprio lentina intraoculare. Questo cristallino ha un potere che decidiamo
00:16:06noi, siamo noi che decidiamo che potere dà al paziente. Questo è un vantaggio per noi,
00:16:10ma soprattutto per il paziente, perché siamo noi che decidiamo il potere da dare a questa
00:16:16lente. Insomma, è come se impiantassimo un occhiale dentro l'occhio. Come diceva infatti
00:16:22la mia collega, giustamente oggi la maggior parte dei pazienti vogliono vedere bene subito.
00:16:27Le lenti che vengono naturalmente impiantate ogni giorno, un po' in tutta Italia, sono lenti
00:16:32eccellenti, monofocali, cioè danno una correzione per un difetto prevalentemente per il lontano,
00:16:39fanno vedere bene da lontano. Ma questo è tutto personalizzabile. Per esempio, ieri
00:16:44mi è capitato un paziente molto miope, da tutta la vita era abituato a portare gli occhiali
00:16:50e mi ha pregato di non togliergli tutta la miopia, perché si sarebbe sentito spoglio dopo
00:16:54l'intervento senza occhiali. Allora sì, in questo caso perché no, si può tranquillamente
00:16:58lasciare anche un po' di miopia residua. Insomma, noi oggi possiamo decidere che tipo di potere
00:17:03dare a queste lenti che impiantiamo durante l'intervento. L'intervento dura circa una
00:17:08quindicina di minuti, si fa in anestesia locale, quindi con delle goccine, tante gocce, questo
00:17:12per tranquillizzare i pazienti operandi. C'è la fase preparatoria, no? Prima, quindi insomma.
00:17:17La fase preparatoria, c'è un pre-ricover in cui chiaramente si parla con il paziente e si
00:17:21chiede che farmaci prende. Si capisce anche il suo stile di vita, quali sono le sue esigenze
00:17:29e in quel caso, ecco, forse la parte più importante del pre-ricover, quindi la conversazione
00:17:34con il paziente, perché lì che il chirurgo ocolista decide che tipo di lente impiantare,
00:17:40quella è la migliore lente che si può impiantare al paziente. E a me piace sempre scambiare
00:17:45poi anche due chiacchiere durante l'intervento, perché capisco che il paziente è messo in un
00:17:58paziente. Diciamo che è un intervento, ecco, assolutamente mininvasivo, si fa in microchirurgia
00:18:04con tagli molto molto piccoli, pensi che ho eseguato un taglio di 1,8 mm sulla cornea.
00:18:10Minuscolo.
00:18:11Questo permette di molto, davvero molto molto piccolo e permette anche un rapido recupero,
00:18:15tant'è che dopo due o tre giorni si può addirittura iniziare anche l'attività lavorativa,
00:18:20dipende poi da paziente a paziente.
00:18:21Ecco, infatti adesso poi continueremo a parlare perché abbiamo la pubblicità che incombe,
00:18:24ma il rischio poi è di vedere rughe e anche la polvere in casa, però è tolta la catarata,
00:18:28ci vediamo tutte le rughe in faccia e la polvere, una delle cose che di solito viene subito
00:18:34notata. Allora, Dottor Giannone, intanto grazie, ci fermiamo per la pubblicità e poi riprendiamo
00:18:39a parlare di problemi legati alla vista. A tra poco.
00:19:06Gli occhi e quindi delle principali malattie legate alla vista, potrete come sempre chiamarci
00:19:13allo 0521 464 227 se volete porre una domanda ai nostri medici in studio, che sono come sempre
00:19:18disponibilissimi, oppure inviarci un messaggio, visto che ne stanno già arrivando, al 333 9200
00:19:23170. A questo proposito abbiamo già in linea un telespettatore. Paolo, buonasera.
00:19:29Buonasera a voi. Chiedevo un'informazione ai dottori.
00:19:32Certo.
00:19:33Io la mattina, di solito, ogni tanto, non spesso, ho gli occhi rossi, bruciano leggermente.
00:19:41Poi chiedevo un'altra informazione. Ho visto per le città olistiche degli occhiali con i
00:19:51forellini che dicono che fanno aiutare la ginnastica agli occhi. Io devo un consiglio anche a voi.
00:19:59Va bene Paolo. Quanti anni ha Paolo? Possiamo chiederglielo così?
00:20:0454.
00:20:0554, grazie. Allora Paolo ha 54 anni e gli occhi rossi al mattino però.
00:20:09E' una cosa molto comune oggi purtroppo, allora in questo caso bisogna utilizzare delle lacrime
00:20:14artificiali. Esistono oggi in commercio tantissime lacrime artificiali. La maggior parte sono lacrime
00:20:23di alto livello, insomma, che non hanno conservanti. Quindi possono essere stilate tante volte sugli
00:20:29occhi dei pazienti. Dal mattino appena si aprono gli occhi fino a tarda serata. Quindi vuol dire
00:20:34che il signore probabilmente soffre di una sindrome sicca, quindi potrebbe visto, più che altro per
00:20:39valutare qual è il miglior collirio da proporgli. Ci sono tanti di piccoli, lo dicevo prima, non tutti
00:20:45sono uguali, anzi sono uno più diverso dall'altro e ognuno fa una cosa diversa dall'altro.
00:20:49Quindi sarebbe interessante vedere la sua cornia, il suo fiume lacrimale, il suo segmento
00:20:55anteriore, al fine ecco di consigliare il miglior collirio da poter instillare.
00:20:59Ma perché l'occhio si arrossa diciamo nella notte? Perché a questo punto lui non è stato
00:21:02al computer, penso abbia dormito e l'occhio però si arrossa.
00:21:05Sì, teniamo presente che durante la notte noi ovviamente abbiamo le palpele chiuse, quindi
00:21:09la parte interiore non viene ossigenata bene e quindi nei pazienti che soffrono di una
00:21:15sindrome sicca è molto più facile al mattino avere questo microtraumatismo.
00:21:18alzarsi con gli occhi rose o con gli occhi rossi, ecco perché già sono questi campanelli
00:21:23d'allarme di sindrome sicche, medio-gravi, sarebbe sì.
00:21:27Ho capito.
00:21:28Dottor Sarinaldi ha parlato di occhiali...
00:21:30Di occhiali con i forellini stenopeici.
00:21:33Con i forellini.
00:21:34Allora, è un occhiale che viene proposto per correggere la presbiopia, specie la presbiopia
00:21:40nelle fasi iniziali, cioè quando comincia a calare la vista da vicino e come tanti 45 anni
00:21:47non ci si vuole rassegnare a portare l'occhiale da vicino, si cercano dei trucchi per evitare
00:21:53di mettere gli occhiali per leggere.
00:21:54Cioè quando abbiamo finito il braccio, che allontaniamo le cose, poi allontaniamo sempre
00:21:58di più, prendiamo il bastone dei selfie e tutto il resto, a un certo punto non ci
00:22:02se la fa più e ci si rassegna l'occhiale.
00:22:04L'occhiale che prescriviamo noi oculisti è l'occhiale tradizionale, quella è un'alternativa
00:22:09all'occhiale tradizionale.
00:22:11La presbiopia, questo calo della vista da vicino, lo accennava prima Alessandro, è in realtÃ
00:22:16legato soprattutto ad un aumento di rigidità del cristallino, di quella stessa lente che darÃ
00:22:22poi la cataratta, più che non ad un problema muscolare.
00:22:26Per cui l'idea di far fare ginnastica agli occhi usando questi occhiali che permettono
00:22:31di usare un occhiale, lo stesso perché l'occhiale comunque deve essere messo ed è un occhiale
00:22:36completamente scuro in cui ci sono tanti forellini e si guarda attraverso questi forellini,
00:22:42fa sì che si sfrutta un trucco ottico che è quello del foro stenopeico per avere una
00:22:49migliore messa a fuoco. Noi non lo consigliamo, è molto difficile trovare un oculista, correggimi
00:22:54Alessandro, ma è molto difficile che noi lo consigliamo perché non ha senso fare una
00:23:00ginnastica se ciò che dobbiamo esercitare non è un muscolo. Il cristallino è una lente
00:23:04che diventa più rigida, non c'è modo con una ginnastica di mantenerla più elastica.
00:23:10Permette sì di evitare l'occhiale trasparente, ma quale sia il vantaggio dell'avere indosso
00:23:14un occhiale tutto scuro coi forellini rispetto ad avere un occhiale trasparente, tra l'altro
00:23:19fatto in maniera misurata sulla persona e non uguale per tutti, facciamo un po' fatica
00:23:24a capirlo.
00:23:25Quindi no. Bene, grazie Paolo, arrivederci, buonasera. Abbiamo un messaggio, intanto inizio
00:23:32a leggerli perché poi se no mi dite che non li legge tutti, giustamente i telespettatori
00:23:36vogliono sentire il loro messaggio letto. Allora, ho 65 anni, da alcuni soffro di blefarite
00:23:43con frequenti bruciori agli occhi e con senso di fastidio, specie ad uno, come se avessi
00:23:48polvere nell'occhio. Sono possibili interventi risolutivi oltre l'utilizzo di soluzione
00:23:53oftalmica? Grazie.
00:23:56Ma allora, interventi risolutivi ahimè no, però si può fare tanto per la correzione di
00:24:00questa blefarite. Che cos'è la blefarite? Un'infiammazione del bordo palpebrale, quindi
00:24:04si vedono in ospedale, in studio, ovunque questi pazienti con il bordo delle palpebre arrossato
00:24:11e che hanno poi anche un problema di disconforto oculare, quindi questo fastidio perenne agli
00:24:19occhi, questo senso di sabbietta negli occhi che è molto fastidioso. Abbiamo diversi prodotti
00:24:24che sono usciti negli ultimi 2-3 anni abbastanza validi, per esempio degli sciampi o anche delle
00:24:30mousse che catturano queste secrezioni che si formano, si raccolgono tra una ciglia e l'altra
00:24:36e sono quelle che poi danno il maggior fastidio. È vero, ci sono anche, c'è il vecchio metodo
00:24:41della nonna, che comunque è sempre efficace, ovvero l'impacco, l'impacco caldo. Allora
00:24:46questo è anche efficace, senza camomilla, è solamente l'acqua calda, non serve né camomilla
00:24:52né acqua aborica né lo sentite tante. L'acqua calda, non bollente ma calda, serve un po' a
00:24:58sciogliere, ovviamente una garzina sull'occhio chiuso, scioglie queste secrezioni e permette
00:25:03di poi, ecco, togliere in maniera molto più facile, poi dipende dal tipo di... ci sono
00:25:07diversi tipi di blefarite, anteriore e posteriore, adesso non so qual è il problema della signora,
00:25:13non lo specifica, però oggi si può fare tanto in effetti, sì, e poi dopo 20 giorni
00:25:19le palpebre appaiono belle pulite, rose, sane, insomma, ecco, oggi possiamo avere trasformazioni.
00:25:24Chiedo a te Alessandro, l'impressione è che queste blefarite siano sempre di più, sta diventando
00:25:29davvero un problema diffusissimo.
00:25:30Ma cadono anche le ciglia, poi può essere un problema in modo irreversibile o no?
00:25:35Possono cadere, sì, esatto, sì.
00:25:37A seconda della gravità .
00:25:39Sì, le cause sono molteplici, paradossalmente non le conosciamo tutte, sembra strano ma nel
00:25:452019 ancora non si conoscono tutte le cause perché una persona può avere una blefarite.
00:25:50Sicuramente i problemi di pelle del viso contribuiscono a formare o ad accentuare il problema
00:25:57della blefarite, le palpebre non sono altro che pelle modificata, quindi poi lo
00:26:00qualunque problema il paziente o la paziente abbia sul viso, parlo di pelle, poi si può
00:26:05ripercuotere anche a livello delle palpebre.
00:26:08Comunque è bene curarla subito, intervenire e fare gli impatti subito e non lasciarla
00:26:12lì.
00:26:30Certo.
00:26:30Un mese fa ho avuto la classica mosca.
00:26:34Deve abbassare la televisione Salvatore, le consiglio di abbassare e di ascoltarci dalla
00:26:39cornetta, altrimenti…
00:26:40Esatto, esatto.
00:26:41Perfetto, grazie.
00:26:42Allora, sono Salvatore, ho 66 anni.
00:26:44Sì, sì, abbiamo sentito.
00:26:46Ho 66 anni e un mese che ho avuto la classica mosca nell'occhio.
00:26:52L'oculista mi ha detto che il vitrio che si è distaccato, un pezzo di gelatina.
00:26:59Mi devo preoccupare, è un problema grave.
00:27:02E l'unica medicina che mi hanno dato è la vitrioresina, che è un integratore.
00:27:11Ci sono altre cure.
00:27:13Io la ringrazio e buona terza.
00:27:14Grazie Salvatore per averci chiamato intanto.
00:27:16Allora, in realtà , Salvatore può stare tranquillissimo questo disturbo frequentissimo che viene
00:27:20veramente a tantissima gente a partire dai 40 anni.
00:27:23In realtà , cosa succede?
00:27:24Dentro l'occhio noi abbiamo questa gelatina chiamato vitrio che poi tende un po' a disgregarsi,
00:27:29a sfaldarsi.
00:27:29E può formare questi grumetti trasparenti che quando passano davanti al campo pupillare
00:27:35si notano come delle mosche volanti, come di qualcosa che da fastidio non si capisce dove sia
00:27:41e si vede così un po' nel campo visivo.
00:27:44In realtà è una cosa molto comune, non si deve assolutamente preoccupare sull'osservatore.
00:27:48Non esistono terapie, abbiamo degli integratori che aiutano un po' a ricompattare il vitrio
00:27:53e ad evitare l'ulteriore disgregazione, ma è una cosa abbastanza comune.
00:27:57E si torna comunque, passano queste mosche?
00:28:01Possono passare certo con i mesi, con il tempo.
00:28:03Ci vuole quindi un po' di tempo.
00:28:04Quindi l'integratore che stava prendendo è stato un consiglio giusto del collega?
00:28:08Sicuramente sì.
00:28:09Direi che forse il salvatore è stato molto bravo perché è andato a farsi vedere.
00:28:13È vero.
00:28:13Questo è un sintomo che ci porta dall'oculista.
00:28:16E per noi è un'occasione in più per controllare non solo il vitrio,
00:28:20che tutto sommato può andare incontro a queste alterazioni ma che non comporta rischi particolari,
00:28:24ma per fare un esame del fondo dell'occhio e controllare la retina anche in periferia.
00:28:29Ecco qua abbiamo un'immagine dell'occhio.
00:28:31L'occhio è come una sferetta, una pallina.
00:28:33Il vitro è la gelatina che occupa lo spazio più grande che abbiamo dentro l'occhio
00:28:37e la retina è la tapezzeria interna di questa pallina.
00:28:41Il vitro può andare incontro alla degenerazione ma la sua funzione visiva è minima
00:28:45e quindi il fatto che ci sia la mosca ci permette comunque una vista di buona qualità .
00:28:50Ma controllare che la retina e la periferia retinica non abbiano subito danni
00:28:54quando è comparso il distacco del vitro è molto importante.
00:28:57Quindi se il salvatore è andato e ha fatto la visita oculistica a questo punto può stare tranquillo.
00:29:01Ha fatto bene. Questi integratori a base di cosa sono?
00:29:04Cioè si può comunque anche iniziare prima, magari con un'alimentazione più corretta
00:29:09prima di arrivare a questo o no?
00:29:10La prima cosa è bere tanto. Il vitro è una gelatina e si disidrata.
00:29:14Quindi la prima cosa è bere tanto.
00:29:16Negli integratori ci sono sia magnesio, potasso, elettroliti che aiutano il metabolismo del vitro
00:29:21e poi spesso collagene che è un altro componente importante del vitro.
00:29:26Quindi non sono veri farmaci, sono integratori ma possono aiutare il metabolismo del corpo vitro.
00:29:31E poi bere. Allora abbiamo un altro messaggio.
00:29:34Buonasera, mi chiamo Alessandra, ho 52 anni.
00:29:36In settembre dell'anno scorso mi è stato diagnosticato il cosiddetto effetto volanti.
00:29:40Quindi probabilmente parliamo della stessa cosa.
00:29:42Il fastidio è enorme perché lavoro molte ore davanti al computer, esiste qualche rimedio chirurgico.
00:29:47Ecco, quindi in realtà ...
00:29:49Chirurgico no, laser sì. C'è la vitrolisi, la diaglaser, uno strumento che con un laser può disgregare
00:29:57se proprio dà fastidio questo grosso corpo mobile.
00:30:00In realtà sì, poco frequente, si fa solamente a persona selezionale, ma se proprio dà fastidio
00:30:06si può, ecco, provare la vitrolisi con questo laser che frantuma e rende molto più piccolo
00:30:13ecco questo corpo mobile vitriale.
00:30:16Bene. Abbiamo un altro messaggio.
00:30:18Facendo la catarata su una persona miope forte, poi si vede bene e avendo anche il glaucoma
00:30:23cosa succede? Grazie Giuliana.
00:30:25Allora, dunque, si vede bene, dipende.
00:30:27Intanto poi stiamo anticipando anche un tema di cui parleremo tra poco, che è quello del glaucoma
00:30:31che è importantissimo.
00:30:32Ma allora, è un occhio già molto miope, dipende poi come è la retina, non basta solamente
00:30:39togliere la catarata per risolvere i problemi. Sicuramente la lentina che si sceglie toglie
00:30:44gran parte, se non tutta, la miopia. Adesso non ci ha detto esattamente qual è la sua miopia,
00:30:49ma detto questo, lui ha anche il glaucoma. Ecco, questa è una patologia purtroppo invalidante
00:30:53che causa dei danni permanenti all'erbo ottico. Quindi sicuramente l'intervento si può fare
00:31:00senza problemi, bisogna vedere qual è il danno fatto dal glaucoma prima dell'intervento.
00:31:06Perché poi spesso il paziente si aspetta dopo l'intervento di vedere bene, quando in
00:31:10realtà poi l'intervento magari chirurgicamente è perfetto, ma la qualità della visione
00:31:14no, perché il glaucoma ha già creato il suo danno. Quindi cosa si fa in questo caso?
00:31:19Un'attenta visita oculistica con degli esami strumentali. Oggi abbiamo delle macchine davvero
00:31:24fantastiche, ci permettono di vedere tante cose, di fare diagnosi precoce. In questo caso
00:31:29mi riferisco al campo visivo e all'OCT, la tomografia a coerenza ottica. Sono due esami
00:31:34che aiutano noi oculisti, soprattutto i chirurghi, per vedere la condizione dell'occhio
00:31:40prima dell'intervento. Là siamo in grado anche di dire al paziente quanto può recuperare,
00:31:45come può vedere dopo l'intervento. È bene saperlo prima assolutamente, perché altrimenti
00:31:50il paziente si aspetta qualcosa che poi non può esserci.
00:31:53Bene. Grazie dottor Giannone. Abbiamo in linea Stefano. Buonasera Stefano. Una telefonata
00:31:58dietro l'altra questa sera. Sono bravi i nostri specialisti e quindi ne siamo felici
00:32:01che chiamiate per porre le vostre domande a loro. Stefano, buonasera.
00:32:06Buonasera, buonasera Ilaria, buonasera ai suoi ospiti. Io ho 58 anni, ho avuto lo stesso
00:32:11problema di signor Salvatore. Però a differenza ho avuto una grossa attrazione a Tergo e ho avuto
00:32:19il distacco della retina. Ho subito tre interventi di cicatrizzazione con il lago. Dovevo chiedere
00:32:26se avrò problemi nel futuro, se potrò riprendere soprattutto l'attività sportiva. Io faccio
00:32:32corsa e chiedevo se era possibile.
00:32:37La retina se viene ben saldata, sì, si fanno controlli sicuramente molto più ravvicinati,
00:32:43ma non vedo grossi problemi. Perché non fare più attivi, limitarsi all'attività fisica?
00:32:48E poi non fa box o qualcosa di molto traumatico, anche se forse la corsa comunque sollecita.
00:32:54Ha parlato di laser, non di intervento di...
00:32:58Sì, sì.
00:32:59Solo di laser?
00:33:00Sì, sicuramente.
00:33:00Allora sì, perché sì. Ovviamente se qualora dovesse vedere qualcosa che non quadra nel
00:33:06campo visivo, faccio un esempio, delle ragnatele, delle linee fisse, qualcosa di fisso, ecco
00:33:12in questo caso si farà vedere subito dal suo oculista di fiducia, in modo tale da vedere
00:33:16bene la retina, tutta la retina, anche l'estrema periferia.
00:33:19Perché si distacca la retina e come si manifesta il distacco di retina?
00:33:23Allora, il distacco di retina si manifesta giornalmente come una tenda, improvvisamente
00:33:26si ha una tenda nel campo visivo, una parte di campo visivo che è scura. Le cause sono
00:33:32diverse, sono molteplici, possono essere traumatiche, possono avvenire senza un reale motivo apparente,
00:33:38cioè magari anche il paziente che ha uno stile di vita più sano può avere un distacco
00:33:41di retina. A volte ci sono delle trazioni che avvengono dentro l'occhio e che tendono
00:33:46quindi a tirare una parte della retina che poi, ecco, se non vista in tempo, tende poi
00:33:52a causare un distacco di retina. Oppure per esempio gli occhi molto miopi. Gli occhi molto
00:33:56miopi hanno retine molto più sottile, sono molto più predisposti a rotture retiniche
00:34:01che poi possono evolvere in distacchi di retina. La cosa fondamentale qui è, durante la visita
00:34:07oculistica, dilatare gli occhi e vedere davvero tutta la retina, soprattutto la periferia,
00:34:13l'estrema periferia. Quello che dicevamo prima, anche col paziente precedente, anche in questo
00:34:17caso la visita oculistica è stata provvidenziale perché sono state viste delle rotture retiniche
00:34:22che sono state poi fermate con il laser senza avere un vero e proprio distacco di retina
00:34:27che avrebbe invece richiesto un intervento chirurgico molto più invasivo. Ecco, una cosa che mi sento
00:34:32di dire e di sottolineare, visto che offrite questo servizio fantastico a chi ci sta seguendo,
00:34:36è quello di non sottovalutare i sintomi. Spesso in ospedale giungono persone che trascurano
00:34:43questi segni e dopo 10-15 giorni magari vengono con distacchi di retina e dicendo
00:34:50ma sa, pensavo che fosse qualcosa che poi sarebbe passato, ho aspettato un po' di giorni,
00:34:55poi in realtà mi sono deciso, sono qui a farmi vedere. Quando in realtà i distacchi di retina
00:35:01prima si operano, meglio è ovviamente per un recupero funzionale.
00:35:04Ecco, in quel caso come intervenite esattamente per far ritornare la retina?
00:35:11Si fa un intervento di vitretomia, cioè dentro il bulbo oculare si riappiana la retina distaccata,
00:35:17si mettono delle sostanze tamponanti che permettono di tenere, di riappollare la retina
00:35:24e poi ovviamente vengono tolte poi a distanza di un mese, un mese e mezzo circa o anche di più
00:35:28dipende dal tipo di distacco, entriamo nei particolari che sono molto tecnici però sicuramente
00:35:33sì, con un intervento chirurgico. Se non c'è un distacco di retina o se è veramente piccolo,
00:35:39se c'è una piccola rottura, questa può essere, come dire, barrata con un trattamento laser,
00:35:46quindi si fanno degli spot laser, delle bruciature laser attorno a questa piccola rottura
00:35:52per impedire che poi evolvia in distacco di retina.
00:35:55Bene, siete bravissimi perché stanno arrivando tantissimi messaggi e quindi cerco di leggerli
00:36:01perché è bene così, insomma, diamo un servizio.
00:36:05Sono utili le lenti per la protezione della luce blu emessa dai display dei PC e dei telefoni?
00:36:11Assolutamente sì, da pochi anni sono in commercio queste lenti, è vero che anche tu scommetto
00:36:17che caldeggi per queste lenti, questo filtro per la luce blu. Cos'è la luce blu?
00:36:22Una lunghezza della luce visibile che si è vista, ma abbiamo tanti studi, che dimostrano
00:36:28che può a lungo danneggiare anche la retina, soprattutto per chi usa a lungo videoterminali,
00:36:35quindi tutti i videoterminalisti. Ecco, questo forse è quello che possiamo chiamare
00:36:38un occhiale riposante. È un termine che a me non piace mai, però forse proprio l'occhiale
00:36:44con il filtro di luce blu può essere considerato riposante e protegge significativamente la vista.
00:36:49Poi, dottor Sarinaldi, anche i bambini adesso sono lì con i tablet, con la televisione,
00:36:54i videogiochi, sono molto sollecita.
00:36:55Questo è un consiglio. Tutti noi abbiamo un cellulare e anche il cellulare come gli schermi
00:37:00del computer emette la luce blu. La luce blu, oltre a essere tossica per l'occhio e per la retina,
00:37:06inibisce la produzione di melatonina, che è l'ormone che ci fa dormire.
00:37:12Quasi tutti i cellulari hanno la possibilità di attivare il night shift che permette di togliere
00:37:17la luce blu dallo schermo. Se nelle ore serali e notturne, almeno noi togliamo la luce blu,
00:37:23abbiamo un pochino meno questo effetto dannoso della luce blu.
00:37:27Sì, anche perché uno pensa, mi rilasso guardando il tablet o il telefonino, invece con la luce blu
00:37:32peggiori. L'insonnia è sempre più comune. L'insonnia è dietro l'angolo perché ci toglie la produzione di melatonina.
00:37:38Ma pensi che addirittura anche nell'ambito chirurgico adesso si fa sempre più attenzione
00:37:42al danno di questi raggi che sono appunto retinotossici. Molte lentine intraculare che si impiantano
00:37:51durante l'intervento hanno anche questi filtri. Filtri gialli che proteggono la retina.
00:37:58Soprattutto la macula.
00:37:59Esatto.
00:38:00La macula. Poi parleremo anche di maculopatie, ci sono già dei messaggi. Abbiate pazienza.
00:38:04Adesso introduciamo anche questo argomento. Abbiamo in linea Cristina. Buonasera Cristina.
00:38:09Buonasera. Buonasera a tutti.
00:38:11Buonasera.
00:38:11Ok, allora io ho 50 anni e volevo fare una domanda. Volevo sapere, sono 5 anni ormai
00:38:19che porto lenti progressive, occhiali. Pensando a un cambiamento chiedevo se potrei mettere
00:38:28delle lenti a contatto.
00:38:31Cristina ci sente?
00:38:32Sì, sì, potete interagire.
00:38:34Porta gli occhiali anche da lontano Cristina o le lenti servono solo a correggere un difetto
00:38:41Da lontano e da vicino.
00:38:42Da lontano e da vicino. È miope o è ipermetrope?
00:38:46Un po' tutte e due.
00:38:49Comunque diciamo che in linea di massima esistono anche lenti a contatto fatte come le lenti
00:38:54progressive degli occhiali. Difficilmente danno una qualità della vista così buona come
00:38:59gli occhiali, ma permettono una grande libertà . Probabilmente può essere usata magari più
00:39:05nel weekend e nel tempo libero e non tante ore al giorno davanti a un computer.
00:39:08Ma è un'alternativa in più e un'arma in più da affiancare all'occhiale progressivo.
00:39:13Questo sì.
00:39:14Ecco, una cosa che consiglio, sono d'accordissimo con te Chiara, quando sento però il termine
00:39:19di lenti a contatto mi vengono un po' i brividi perché io tante volte vedo purtroppo tanti
00:39:26pazienti che fanno abuso di questi lenti a contatto. Quindi ecco, se la signora usa lenti a contatto
00:39:31per l'attività sportiva o anche per, non so, una serata tra amici o anche per poche
00:39:38ore al giorno, benissimo, benvenga, ma che non sia un sostituto dell'occhiale.
00:39:44È sempre necessario alternare l'occhiale e la lente a contatto. L'occhio difficilmente
00:39:49può tollerare tante e tante ore consecutive la lente a contatto.
00:39:52Bene, Cristina la salutiamo, grazie e buonasera. Allora abbiamo ancora tanti messaggi ma volevo
00:39:58giusto chiudere l'argomento catarata, chiuderlo diciamo come spiegazione del dottor Giannone
00:40:07e poi naturalmente ci sono anche i vostri messaggi e le vostre telefonate. E quindi volevo capire
00:40:12appunto se si possono togliere definitivamente gli occhiali, forse l'avevamo già accennato
00:40:15prima.
00:40:16Allora sì, però dipende, dipende dal tipo di lente. Allora la lente che generalmente
00:40:22viene impiantata durante un intervento di cataratta è una lente monofocale, una lente
00:40:28che permette generalmente di vedere bene da lontano. Queste lenti però non correggono
00:40:33altri difetti di vista, quali per esempio l'astigmatismo oppure la presbiopia, ricordiamolo,
00:40:37il difetto di vista da vicino. Le lenti oggi sono davvero eccellenti, ma ci sono anche altre
00:40:44lenti chiamate lenti premium che sono lenti non più belle delle lenti standard, sono lenti
00:40:50che correggono contemporaneamente più difetti di vista. Faccio un esempio, una miopia, l'astigmatismo
00:40:56e la presbiopia.
00:40:59Apro una parentesi, queste lenti sono fantastiche, hanno un'eccellente tecnologia, tanti studi
00:41:04alle spalle, ma non mi sento di consigliarle a tutti i pazienti. Quello che è importante
00:41:08è la selezione, un'attenta selezione del paziente, perché sono lenti che sicuramente hanno bisogno
00:41:16di un adattamento cerebrale, che può durare anche 2-3 settimane dopo l'intervento. Sono
00:41:20lenti che mi sento di consigliare a persone che hanno una vita dinamica, una vita attiva
00:41:26e che magari non vogliono più l'occhiale. Tanti spesso, anzi forse sempre di più, pretendono
00:41:32questo tipo di vista. Però non sono lenti super fantastiche, cioè nel senso danno un'ottima
00:41:38visione da lontano, una buona visione intermedia, quindi per esempio computer e una buona visione
00:41:44da vicino. Hanno anche qualche contro. Non sono lenti, purtroppo, che vengono passate
00:41:51dal sistema sanitario nazionale, dobbiamo ricordarlo, e possono dare ogni tanto, in particolari
00:41:57condizioni, qualche alone, qualche lieve transitore di sorbo dell'immagine. Forse il più grande
00:42:05contro è il costo, perché sono lenti che hanno sicuramente una grande tecnologia alle
00:42:11spalle, sono lenti particolari, complesse, hanno ottiche fantastiche, ma richiedono anche
00:42:18un impegno da parte anche del chirurgo. Sono lenti che vanno centrate perfettamente e qualche
00:42:24volta è possibile, specialmente nelle lenti che correggono anche l'astigmatismo, che si
00:42:29chiamano lenti toriche, che si possa dopo qualche giorno ritornare in sala operatoria a
00:42:32ricentrare la lente. Non sono lenti per tutti, nonostante l'eccellente qualità .
00:42:38Allora, volevo andare avanti, ma abbiamo in linea un altro telespettatore. Buonasera.
00:42:42Non ricordo più il suo nome, me lo ricorda lei. Giuliano. Ecco, buonasera. La regia mi informa
00:42:47sempre, ma io poi ogni tanto mi perdo seguendo la dottoressa Rinaldi e il dottor Giannone
00:42:53e vi dimentico i vostri nomi. Eccoci Giuliano, siamo qui per lei.
00:42:57Benissimo, grazie mille. Scusate il disturbo. No, no, nessun disturbo, anzi siamo qui per
00:43:01voi. Allora, io ho già 80 anni compiuti. Complimenti. Due, insomma, c'è qualche guaio,
00:43:11però di verità con l'età . Beh, vabbè, ma guarda, ce li abbiamo tutti, qualche guaio ce l'abbiamo
00:43:15tutti, non si preoccupi. Dunque, due anni fa mi è stato diagnosticato un nervo ottico
00:43:22pallido, morto all'80%. Vorrei sapere se è curabile in extremis questo male e se c'è
00:43:35qualcuno a parma che può gestire la situazione. Grazie.
00:43:39Allora, Giuliano, stia lì, abbiamo capito bene, un nervo ottico morto all'80%.
00:43:43Ok, quindi sicuramente ci sarà stata qualche patologia che ha colpito il nervo ottico.
00:43:48Allora, purtroppo dobbiamo dire che il nervo ottico ha delle fibre che non sono più in
00:43:52grado di rigenerarsi. Le fibre che sono morte, purtroppo sono morte. Dipende perché, non
00:43:57so, il signore ha un glaucoma o ha avuto... Giuliano, sente il dottor Giannone che fa le
00:44:01domande? Devo rispondere il glaucoma, il glaucoma sicuro. Glaucoma che ha parata.
00:44:08Sì, allora, il glaucoma ovviamente che ha causato questo danno al nervo ottico. Ecco,
00:44:13le fibre, purtroppo, nervose del nervo ottico non sono più in grado di rigenerarsi. Il glaucoma
00:44:18è una malattia che purtroppo va a colpire in maniera irrimediabile il nervo ottico e una
00:44:24volta danneggiato, ahimè, non è più possibile ripararlo. È silenzioso anche, no?
00:44:28Eh sì, è una malattia silenziosa, subiola. Siamo noi spesso che ce ne accorgiamo casualmente.
00:44:34A volte, ecco, i pazienti vengono così per un controllo e a volte hanno pressione alte e
00:44:40loro non hanno sintomi a volte, perché è una malattia che non dà sintomi, purtroppo,
00:44:44se non è...
00:44:45Però anche se la pressione oculare è alta, non dà sintomi.
00:44:47Dunque, no, la pressione oculare dipende. Alta intendo da oltre il tono borderline,
00:44:53quindi non proprio alta. La pressione è molto alta, dà sintomi, dà un dolore che
00:44:57il paziente sa e quindi la si scappa subito in un pronto soccorso oculistico, perché
00:45:01quello è un glaucoma acuto. Il glaucoma acuto è un'emergenza che va subito, tempestivamente
00:45:07curata. No, il glaucoma invece dà pressione alte, in realtà non dà sintomi, purtroppo.
00:45:12Un pressione qui intorno, non so, ai 24-25 milimetri di mercurio. E siamo noi che durante
00:45:17una visita prendiamo la pressione dell'occhio e ci accorgiamo di questa pressione appena un po'
00:45:22elevata. Non solo, non ci fermiamo qui, si vede subito l'aspetto nervotico. Ecco qua,
00:45:27il signore parlava di un nervotico palido, vuol dire che è un nervotico già compromesso,
00:45:32che purtroppo la Marti ha avuto modo di lavorare. Quindi non c'è, diciamo, un rimedio chirurgico?
00:45:37No, dipende. Allora, attenzione, il rimedio in parte c'è. In che senso? Si parte con dei
00:45:43collini, non so se il signore assume già dei collini ipotonizzanti. Io uso la zarga.
00:45:48La zarga. È un buon collini ipotonizzante che tiene basso, abbassa la pressione dell'occhio.
00:45:54Se poi la pressione non è, non si riesce a controllare bene con uno o due colliri, eventualmente
00:46:00si può parlare di intervento chirurgico. Ne cito uno, forse non so se il signore è stato
00:46:06già sottoposto alla trabeculettomia. È l'intervento più comune. Ecco l'importante, non si parla
00:46:13subito di chirurgia, si vede lo stato del nervo ottico, dell'occhio in particolare. Dico
00:46:18anche un'altra cosa, a volte, a volte, in qualche glaucoma l'intervento di cataratta
00:46:23può aiutare, perché l'intervento, l'estrazione del cristallino abbassa la pressione dell'occhio.
00:46:28Quindi magari, o a volte togli un colli, o a volte... Mi sembra che Giuliano l'abbia giÃ
00:46:32fatto, ci stia dicendo... Già fatto, tre anni fa. Ecco, sì.
00:46:35Forse, Alessandro, aggiungerei che tutti questi interventi, colliri, eccetera, vengono fatti
00:46:40per stabilizzare la situazione. Ma quello che è il danno già fatto, quindi quelle fibre
00:46:45che sono state perdute, non sono più recuperabili. E ritorniamo al discorso che purtroppo dall'oculista
00:46:51bisogna andarci, anche se non c'è un disturbo, perché non vogliamo diagnosticare il glaucoma
00:46:57quando il danno è già avanzato. Quindi è molto importante essere visitati una volta ogni
00:47:01tanto, in modo da misurare la pressione e tenere sotto controllo tutti questi parametri.
00:47:05Così, o può comunque... Cioè, lui mi sembra di capire che voglia, diciamo, un'ulteriore
00:47:09speranza. Può esserci... Ma allora, guardi, io mi sento di consigliare qui a Parma, abbiamo
00:47:13il professor Gandolfi, che è uno degli esperti mondiali sul glaucoma. Esatto, l'avevamo
00:47:17anche invitato questa sera, no? Però in effetti è un periodo di feste, di ponti, eccetera,
00:47:21quindi lo salutiamo comunque. Esatto, che adossi all'estero. Però ecco, abbiamo il professor Gandolfi
00:47:25a cui mi sento anche di mandare il paziente per un ulteriore ecoconsulto.
00:47:31Bene, Giuliano, veda un po' lei. Grazie, la salutiamo, la ringraziamo e noi ci
00:47:35fermiamo per la pubblicità e poi avremo ancora una mezz'oretta, no? 25 minuti per
00:47:40continuare a parlare di disturbi della vista che, vedo, vi interessano particolarmente
00:47:44molto bene. A tra poco.
00:48:05Torniamo in diretta con CheckUp, stiamo parlando della salute degli occhi e abbiamo in linea,
00:48:11credo un'altra telespettatrice. Buonasera. Pronto? È in linea? No, forse non è in linea.
00:48:19Cioè, buonasera, signora buonasera. Non ricordo il suo nome perché stasera va così, ma comunque...
00:48:25Sono la Borca, buonasera.
00:48:27Ecco, molto bene, buonasera.
00:48:30Faccia, faccia la domanda.
00:48:32Com'è? Ah, sì, faccia la domanda. Comunque, io ho 78 anni. No, no, 79 anni.
00:48:40Oh, scusate la voce che ci vuole un po' un po' più grande.
00:48:42Non si preoccupi, magari alzi, se appena appena riesci ad alzare il volume è meglio, se no niente.
00:48:48Ah, vuole caso il volume? Metto la voce?
00:48:50Sì, sì, il tono della voce, certo, il volume della voce.
00:48:54Allora, interesse?
00:48:56Sì, sì, la sentiamo, signora, faccia la domanda.
00:48:59Allora, la domanda è questa. Io ho grossi problemi con gli occhi. Io nel 2001 perso occhio facendo cataratta per
00:49:06causa di endossamite,
00:49:08quindi questa è la natoria. Secondo occhio è stato chiaramente malato, ho glaucoma più di 40 anni.
00:49:14E quando è stato fatto l'intervento di Ato, occhio e cataratta l'anno scorso, non ha avuto un successo
00:49:20molto bello,
00:49:20perché mi sono rimaste conseguenze, poi arrivo a perché, conseguenze che mi hanno diagnosticato un sfaldamento corneale,
00:49:28che c'ho dei corpi che girano continuamente avanti e indietro, e questo dicono che deve rimanere così.
00:49:35E quello del mio problema è un altro, che mi è seguente la blefarite adesso.
00:49:40E le farite, una cosa che è diventata la cosa, io faccio i pacchi, sono stata anche per il tuo
00:49:45soccorso, tutte queste cose.
00:49:47Volevo sapere, a causa di questa blefarite ci sarà una soluzione o devo andare con i pacchi e varie cose?
00:49:55Allora, grazie. Risponde la dottoressa Rinaldi. Ne avevamo accennato un po' all'inizio di trasmissione,
00:50:00forse la telespettatrice non era ancora sintonizzata.
00:50:03Il quadro è un quadro impegnativo, come spesso ci capita ci sono delle problematiche molto gravi,
00:50:11che hanno messo molto a rischio la vista e la qualità della vista,
00:50:15e poi ascoltiamo il paziente e capiamo che la cosa che la disturba di più è la blefarite,
00:50:20che noi in una paziente del genere tendiamo magari a sottovalutare,
00:50:25ma ci sembra un problema minore rispetto alle altre cose che ci ha raccontato,
00:50:28invece effettivamente per il paziente è un disturbo importante, perché è un disturbo che ha tutto il giorno,
00:50:34tutti i giorni e dal quale non riesce a vedere un'uscita.
00:50:38Anche perché si sarà cronicizzata probabilmente, come dicevamo prima.
00:50:40Esatto, rientra tra quelle cronicizzate che sono difficili da risolvere.
00:50:43Come dicevamo prima, la blefarite è un problema molto molto diffuso e molto comune
00:50:48che riguarda la zona del bordo palpebrale, nella quale non c'è più un buon equilibrio
00:50:52tra i microbi che abitano normalmente nel bordo palpebrale, il nostro sistema immunitario e la produzione delle lacrime.
00:50:59Ci sono tanti trucchi che permettono di convivere con la blefarite e di cercare di tenerla a bada il più
00:51:05possibile.
00:51:06La blefarite ha di per sé un andamento ondulatorio, quindi ci sono delle fasi in cui disturba di più
00:51:12e delle fasi in cui va un pochettino in remissione.
00:51:16Imparare quali sono quelle piccole armi, quei piccoli trucchi che permettono di mandarle in remissione
00:51:20e di stare un po' meglio è molto importante.
00:51:22L'impacco, come diceva la signora, è un'arma importante.
00:51:26Il continuare a mettere colliri lubrificanti come le lacrime artificiali, anche quando ci si sente bene,
00:51:32permette di prevenire ulteriormente.
00:51:34In alcuni casi usiamo delle terapie anche un po' più aggressive come antibiotici per bocca
00:51:39o colliri contenenti cortisonici.
00:51:42Questi però vanno visti chiaramente caso per caso sul singolo paziente
00:51:45e non possono essere indicati come terapia generica per tutti.
00:51:48Però comunque la terapia è una terapia locale che permette di convivere con questa situazione.
00:51:54Ecco, quando sento blefarite, è giustissimo Chiara, quando sento blefarite in un paziente da operare
00:52:00mi vengono sempre brividi, ecco perché per noi chirurghi è fondamentale l'igiene delle palpre.
00:52:05Ho sentito che la signora nell'altro occhio ha avuto l'endoftalmite,
00:52:08è una delle cose che noi temiamo di più.
00:52:10Non è così semplice risolvere, è un'infiammazione dentro il bulbo dell'occhio.
00:52:15Che nasce da un'infezione intraoperatoria.
00:52:18E' così, quindi è fondamentale l'igiene palpebrale.
00:52:21Quindi se un paziente ha una blefarite deve essere vista prima dell'intervento
00:52:26e devono essere dati al paziente le soluzioni per rappresentarsi all'intervento senza la blefarite.
00:52:32Quindi si fa l'intervento solo una volta eliminata la blefarite.
00:52:34Assolutamente, io non opererei nessuno che ha una significativa, una blefarite importante.
00:52:38Certo.
00:52:39Allora, dottor Gianni, chiudiamo un attimo l'argomento cataratta se ce la facciamo.
00:52:42Come si vede quindi con un cristallino di tecnologia avanzata?
00:52:46Dunque, sicuramente bene.
00:52:48Oggi le lenti sono veramente eccezionali.
00:52:51Danno un'ottima performance visiva.
00:52:56Sono state create diverse tipologie di lentine.
00:52:58A parte quelle di cui parlavamo prima, quelle monofocali che sono quelle che vengono impiantate
00:53:03più comunemente in un intervento di cataratta.
00:53:07Abbiamo ecco lentine anche multifocali.
00:53:11Ci sono due gruppi di lenti multifocali.
00:53:13Non sto qui adesso a scendere nel dettaglio.
00:53:15Sono cose molto tecniche però.
00:53:16Ecco, sono lentine che permettono di vedere contemporaneamente a tre distanze focali.
00:53:22Cioè lontano, medie distanze e vicino.
00:53:24Sono lenti molto belle ma hanno dei però.
00:53:26Bisogna selezionare il paziente.
00:53:28Non sono lenti che vanno bene per tutti.
00:53:31Me le immagino in pazienti, perché no, anche giovani, insomma giovane 40-50, 50enne,
00:53:37che magari vuole per esempio, ecco, è stanco degli occhiali, magari non può fare l'intervento
00:53:42di chirurgia refrattiva.
00:53:44Allora si parla in questo caso di faco refrattiva.
00:53:46Cioè si può impiantare dentro l'occhio una lentina multifocale.
00:53:49E se è anche astigmatico, questa lentina può correggere anche l'astigmatismo.
00:53:54Oppure perché no, diceva prima, ecco, giustamente la mia collega, anche gli anziani adesso hanno
00:53:58uno stile di vita che forse è più attivo di quello che abbiamo noi.
00:54:02Sicuramente.
00:54:03Sicuramente.
00:54:03Quindi perché no, spesso, ecco, io l'impianto anche in persone anziane che non vogliono più
00:54:08portare l'occhiale, ecco, dopo l'intervento di cataratta, sia per lontano che per vicino.
00:54:13Bene.
00:54:13Abbiamo in linea un'altra telespettatrice, buonasera.
00:54:18Ileana.
00:54:18Ileana, buonasera.
00:54:20Grazie Riccardo Venturella, il nostro regista stasera mi sta dando una mano perché non ricordo
00:54:25un principio di una demenza senile stasera.
00:54:29Buonasera Ileana, ci sente?
00:54:31Sì, sì.
00:54:32Ecco, bene.
00:54:34Faccio pure la sua domanda allora.
00:54:37Sì.
00:54:39E abbassi la televisione però, abbassi la televisione se non sentirà l'eco.
00:54:43E poi dopo, quello che mi dice, non lo faccio.
00:54:47Non, deve sentire dalla cornetta.
00:54:50Non senta dalla televisione, senta dalla cornetta.
00:54:53Ah, sì, va bene.
00:54:54Allora, gli chiedo, io ho 82 anni, scusi.
00:55:02Perché se non continua a sentirsi con la televisione, arriva l'eco dopo qualche secondo.
00:55:06Allora, ho 82 anni, praticamente sono stata operata.
00:55:13Va davanti Ileana, va davanti, se no stiamo qui un mese.
00:55:17Niente, sono stata operata il giovedì scorso di cataratta.
00:55:21Volevo solo chiedere un'informazione.
00:55:24Praticamente, sono stata operata dall'occhio destro.
00:55:30Io prima vedevo molto bene dall'occhio sinistro.
00:55:34Adesso, chiudendo l'occhio destro, l'occhio sinistro non vedo bene, assolutamente.
00:55:42Cosa può essere?
00:55:44Mi sembra un classico, vero?
00:55:46Esatto, capita spessissimo, vero?
00:55:48Ai pazienti che fanno prima l'intervento di un occhio con quell'occhio operato,
00:55:52tornano a vedere bene, chiaramente confrontano l'immagine della vista con l'occhio ad elfo,
00:55:58con l'altro occhio che è la cataratta.
00:55:59Quindi là salta fuori subito il disturbo.
00:56:01Questo è la cosa più frequente.
00:56:03Quindi non c'è da preoccuparsi, non è che è peggiorato improvvisamente l'altro occhio.
00:56:06È solo quell'operato che vede benissimo.
00:56:10Esatto, quindi sicuramente quell'occhio operato ha avuto un ottimo successo.
00:56:14Quindi Liana non deve preoccuparsi.
00:56:16Assolutamente no.
00:56:17Arrivederci, buonasera, la ringraziamo per averci chiamato.
00:56:19Allora, devo leggere un po' di messaggi, se no non riusciamo più a costo di introdurre anche il tema del
00:56:23glaucoma
00:56:24che volevamo affrontare tra poco.
00:56:26Questo messaggio dice
00:56:27Ho familiarità con glaucoma, mi hanno consigliato il laser per allargare la camera oculare che è stretta.
00:56:33Che ne pensate?
00:56:34Grazie, sono franca.
00:56:35Allora, in realtà il glaucoma un po' l'abbiamo già introdotto, abbiamo parlato della pressione oculare.
00:56:39Sì, allora se c'è una familiarità per il glaucoma, bisogna fare sicuramente una visita oculistica
00:56:46e magari degli esami strumentali che permettono di studiare a 360 gradi quello che è l'occhio,
00:56:51la vista, la performance visiva, il campo visivo.
00:56:54Non capisco la tenenza del laser con la familiarità .
00:56:57Forse magari aveva una camera anteriore di profondità .
00:56:59No, Alessandra è quello che ha detto, dice che ha una camera bassa.
00:57:02Ecco, sì, non lo senti.
00:57:04Sì, dice ho familiarità con il glaucoma, mi hanno consigliato il laser per allargare la camera oculare che è stretta.
00:57:10Sì, giustissimo.
00:57:11È un tipo di glaucoma differente, ecco, è un glaucoma legato ad una predisposizione anatomica
00:57:17parzialmente corregibile con un piccolo trattamento con il laser
00:57:20che è molto poco invasivo, molto sicuro e che permette di ridurre il rischio di improvvisi aumenti della pressione.
00:57:27Quindi il consiglio franca è stato dato correttamente.
00:57:29È stato un consiglio mirato e corretto, sì.
00:57:30Molto bene.
00:57:32Abbiamo un altro messaggio, chiede nuove cure per l'amaculopatia.
00:57:36Buonasera, sono Angela, vorrei sapere se ci sono cure per l'amaculopatia.
00:57:39Grazie, è un altro tema che la professoressa Inania dovrebbe introdotto.
00:57:42È un altro tema di cui dovevamo affrontare.
00:57:44Esatto, l'amaculopatia è un gruppo di malattie, non è un'unica malattia, per cui le cure per l'amaculopatia
00:57:50ci sono.
00:57:51Un tempo l'amaculopatia facevano molta paura proprio perché c'era la convinzione
00:57:55che l'amaculopatia non si potesse curare.
00:57:57Adesso bisogna prima di tutto inquadrare bene l'amaculopatia, capire di che amaculopatia stiamo parlando.
00:58:04L'amaculopatia è per definizione una malattia dell'amacula.
00:58:08E l'amacula non è altro che una parte della nostra retina, la parte più centrale, la parte più preziosa
00:58:13che usiamo per vedere,
00:58:15quando l'amacula si ammala si parla di maculopatia.
00:58:18A seconda dell'amaculopatia, ecco, la retina tapezza all'interno del nostro occhio come la tapezzeria del nostro bulbo oculare,
00:58:26la parte centrale proprio al polo posteriore che l'oculista guarda durante la visita si chiama amacula,
00:58:32quando l'amacula si ammala si parla di maculopatia.
00:58:34A seconda di qual è l'amaculopatia bisogna scegliere la terapia giusta.
00:58:39Esistono ancora alcune forme di maculopatia per la quale non si può fare nulla,
00:58:44in particolar modo la forma atrofica della degenerazione maculare senile.
00:58:48Per tutte le altre maculopatie ci sono di solito dei trattamenti farmacologici, laser, tramite iniezione dentro gli occhi,
00:58:56o chirurgici, ma bisogna capire di che maculopatia parliamo.
00:59:00E da sintomi differenti, per esempio, quali?
00:59:02I sintomi tipici della maculopatia sono due, due proprio caratteristici che devono un po' spaventare
00:59:08e mandare subito dall'oculista. Abbiamo anche le immagini.
00:59:11Abbiamo la metamorfopsia, che è un nome molto difficile, ma che è facilmente descrivibile.
00:59:17Il fatto di guardare una riga dritta, come un lampione o lo stipite di una porta, un foglio a quadretti,
00:59:23e vedere che le righe dritte fanno le curve, è un segno tipico di una maculopatia.
00:59:29E il secondo sintomo caratteristico è lo scotoma centrale, che anche di quello abbiamo un'immagine,
00:59:35cioè la comparsa di una macchia fissa all'interno del campo visivo,
00:59:39che non è la mosca volante di cui parlavamo prima, che sballonzola dentro l'occhio e vediamo passare ogni tanto.
00:59:46Questa è una macchia fissa, proprio al centro, perché è un danno a livello della macula,
00:59:51che è la parte centrale della nostra retina.
00:59:53I sintomi sono uguali indipendentemente dal tipo di maculopatia.
00:59:56Di fronte a questi sintomi è bene rivolgersi rapidamente all'oculista.
01:00:00Ecco, per esempio, volevo aggiungere che ci sono alcuni tipi di maculopatia in cui è sconsigliabile
01:00:05eseguire l'intervento di cataratta. Mi rivolgo in questo caso alle maculopatie umide,
01:00:10cioè fin quando la maculopatia non è stabilizzata, eccola, in quel caso non conviene
01:00:14eseguire l'intervento di cataratta.
01:00:16Uno di quei pochi casi in cui...
01:00:18Alla priorità il trattamento della macula rispetto a quello della cataratta.
01:00:21Naturalmente.
01:00:22Allora, grazie. Abbiamo in linea un telespettatore, Lino. Buonasera, Lino.
01:00:27Buonasera a voi.
01:00:28Buonasera. Faccio pure la domanda ai medici, sono qui per lei.
01:00:32Dunque, io ho 80 anni. 4-5 anni fa mi hanno diagnosticato la cataratta,
01:00:41prevedendo nel giro di un anno, un anno e mezzo, di dover intervenire.
01:00:45Però io sono affetto da Caratocono, cioè da astempatismo con Caratocono.
01:00:53Chiedevo che tipo di rischi terrano. Grazie.
01:00:57Bene, grazie Lino.
01:00:58Dunque, no, rischi no. In realtà l'unico problema è il calcolo, ecco il calcolo della lentina,
01:01:04ma rischi non ce ne sono, no?
01:01:05Quindi puoi fare l'intervento?
01:01:07Certo che sì, in tutta tranquillità .
01:01:08Bene, Lino, in tutta tranquillità . Grazie e buonasera per averci chiamato.
01:01:13Allora, abbiamo altri messaggi, cerchiamo di leggerli.
01:01:18Vorrei sapere...
01:01:20Allora, scusate, non riesco a leggere questo messaggio perché li leggo veramente in diretta.
01:01:24Disturbi alla vista dovuti all'impiego del farmaco lirica.
01:01:28Dice qualcosa dei disturbi alla vista dovuti a un farmaco, all'impiego di un farmaco.
01:01:32Può dare una sindrome sicca, in realtà una secchezza oculare, ma adesso non capisco esattamente di quali sintomi.
01:01:38Esatto, se specifica.
01:01:40Ecco, ci può specificare meglio.
01:01:42Sono Giuseppino, 71 anni. Ogni tanto mi capita di vedere delle onde intorno all'occhio.
01:01:48Che cosa potrebbe essere delle onde intorno?
01:01:52Le onde intorno all'occhio è una descrizione un po' imprecisa, esatto.
01:01:56Se le onde sono nella parte centrale di quello che la signora osserva, possiamo pensare che sia una metamorfopsia.
01:02:04Quindi un disturbo come quello che vedevamo prima legato all'amaculopatia.
01:02:08È strano il fatto che le capiti ogni tanto, perché la metamorfopsia normalmente quando compare poi rimane presente.
01:02:15Il fatto che siano degli episodi ci rende un po' più difficile capirlo.
01:02:20Sarebbe sicuramente indicato fare una visita oculistica.
01:02:23Indicato una visita oculistica, bene.
01:02:25Abbiamo un altro messaggio.
01:02:26Ho fatto una visita un mese fa con occhi rossi lacrimosi, non vedendo bene la visita.
01:02:32Il medico ha riscontrato, interprete un po' a congiuntivite, puro lenta.
01:02:37Con lirio corneial più beta biototale.
01:02:42Sì.
01:02:42Ok.
01:02:43Per 20 giorni.
01:02:44Controllo sembrava meglio, ma purtroppo mi è passato il bruciore.
01:02:47Ma purtroppo mi è passato il bruciore.
01:02:49Forse non è passato il bruciore.
01:02:50Comunque, la lacrimazione, non ci si capisce più niente.
01:02:55Comunque, gli occhi non vedono bene, sono sempre bagnati.
01:02:59Che devo fare?
01:02:59Silvia, Silvia, mi rimandi questo messaggio perché era scritto un po' in velocità .
01:03:03Povera Silvia, sì, esatto.
01:03:04Spero che il dottor Giannone, il dottore Sarinaldi...
01:03:07A volte non è così semplice curare queste congiuntivite, purulente.
01:03:11Ecco, purulente.
01:03:12Sono quelle più toste.
01:03:13Cosa è successo?
01:03:13Non si capisce più se sono secchio, bagnati gli occhi, non ho capito più nulla.
01:03:15No, il vetro biotale è sicuramente un collidio, un valido collidio.
01:03:19Però a volte non è così facile curare in 7-10 giorni queste congiuntivite.
01:03:24A volte possono durare molto più a lungo e dare anche associati altri sintomi,
01:03:28quali occhio rosso, fotofobia, lacrimazione.
01:03:31Quindi sicuramente deve essere ricontrollata perché evidentemente non è completamente guarita.
01:03:36Sì, ecco, in effetti forse dice per 20 giorni sembrava anche al controllo che sembrava andare meglio,
01:03:41ma purtroppo mi è passato il bruciore, lacrimazione, ma ho sempre gli occhi che non vedono bene,
01:03:47sempre bagnati.
01:03:48Che devo fare?
01:03:49Una cosa così forse...
01:03:50A volte conviene anche solo aspettare un pochino perché si pensa che perché si è finito di usare il collidio
01:03:55più forte
01:03:56l'occhio sia ritornato quello di prima, invece dopo una congiuntivite un po' importante
01:04:00l'occhio deve ritrovare un po' il suo equilibrio e ci possono volere anche diverse settimane.
01:04:05Ah, ok.
01:04:06Allora, buonasera, è possibile effettuare più di una volta il cross-linking per il keratocono?
01:04:13Intanto spieghiamo anche di cosa si tratta così ci seguono anche quelli che non ce l'hanno.
01:04:16È un trattamento assolutamente non invasivo che adesso dura anche 5 minuti, molto veloce,
01:04:21che cerca di irrigidire la cornea, questo si fa nei pazienti che soffrono di keratocono.
01:04:27Non si fa a tutte le età , si fa intorno, insomma, a partire dai 20 fino ai 30-35 anni
01:04:32e serve proprio per impedire l'ulteriore progressione del keratocono.
01:04:38Sì, può essere rifatto un trattamento molto raro, però sì.
01:04:42Bene, altro messaggio, sto curando un fastidiosissimo prurito con sficetine, chetofil.
01:04:49Sficetina e chetofil, sì.
01:04:51Ok, terapia da 6 giorni, scarso miglioramento, vorrei prenotare una visita, come fare?
01:04:56Beh, insomma, diciamo che...
01:04:58Non è che l'imbarazzo della scelta.
01:04:59Diciamo che qui, se non altro dal dottor Giannola, più che altro dal dottore Sarinaldi,
01:05:05in questo caso al poliambulatorio Città di Collecchio la trova lì,
01:05:08per cui penso che possa telefonare al centralino e prenotare una visita.
01:05:13Ecco, allora, avevamo altri... molti messaggi sulla blefarite.
01:05:18Soffro di blefarite, lo dicevamo, è diventata...
01:05:21Sono una signora di 70 anni, faccio gli impacchi caldi tutte le sere per 10 giorni al mese,
01:05:24tutti i mesi impacchi sulla parte inferiore dell'occhio e la palpebra infiammata.
01:05:31Proseguire così, mi sembra di capire.
01:05:33Se ha trovato un equilibrio, uno schema e conosce più o meno i trucchi che le permettono di tenere la
01:05:37bada,
01:05:37io, Alessandro, penso che anche l'inquinamento, io penso che ci sia qualcosa, perché è davvero diventato...
01:05:43Sì, è una delle cose più comuni che ci capitano.
01:05:46Più comuni, davvero tanti arrivano...
01:05:47Poi non mi sento di dire che non basta solamente l'impacco, che sì, scioglie queste impunità ,
01:05:52ma bisogna anche catturarle, toglierle via.
01:05:55Ecco, quindi è fondamentale associare all'impacco, non so tu cosa usi, un qualcosa,
01:06:00ci sono diversi prodotti che proprio catturano queste secrezioni e liberano le palpebre.
01:06:06Un altro trucco, così che possiamo accennare al volo per chi fa l'impacco,
01:06:10è che se una volta fatto l'impacco di qualche minuto con l'acqua calda, non caldissima ma caldina,
01:06:17noi massaggiamo la palpebra, la palpebra inferiore dal basso verso l'alto, verso le ciglia,
01:06:23e la palpebra superiore dall'alto verso il basso, andiamo a fare una spremitura di quelle ghiandoline
01:06:28che sono intasate e riescono a liberarsi un po' di più, perché il calore e l'umiditÃ
01:06:33sciolgono la secrezione che ristagna nella ghiandolina, e il massaggio che le spreme
01:06:38le fa svuotare un pochino. Quindi l'impacco sì, ma ci aggiungiamo anche il massaggio,
01:06:42se vogliamo dare una dritta.
01:06:43Anche il massaggio, è tutto, visto la problematica della blefarite.
01:06:47Visto che è così comune.
01:06:48Esatto. Allora, ho 65 anni, da alcuni soffro di blefarite con frequenti bruciori agli occhi,
01:06:54con senso di fastidio, specie ad uno, come se avessi polvere nell'occhio.
01:06:58Sono possibili interventi risolutivi, oltre l'utilizzo di soluzione oftalmica.
01:07:03Come sempre abbiamo detto... Ah no, scusate, era un altro messaggio che è stato aggiunto.
01:07:07Vi chiedo scusa, questo lo avevamo forse letto.
01:07:08Il rischio glaucoma può essere anche da pressione bassa dell'occhio?
01:07:12In tale caso si può prevenire la situazione di danno?
01:07:15Sì.
01:07:15Scusate, ho due messaggi in uno.
01:07:16Ecco, sì, esiste anche il glaucoma a bassa pressione, in cui la pressione dell'occhio è nella norma.
01:07:23Siamo noi che ci accorgiamo di questo glaucoma a bassa pressione e non è facile, vero?
01:07:28È ancora più insidioso perché la misurazione della pressione è normale.
01:07:32Quindi ecco perché, ripeto, il campo visivo oppure anche l'OCT oggi spesso, molto spesso, ci aiuta.
01:07:39Non è così facile fare diagnosi di glaucoma a bassa pressione.
01:07:42Si ha più, si va per esclusione, una diagnosi di esclusione più che altro.
01:07:47Michele ci chiede se ci sono cure per chi ha il keratocono, anche in questo caso ne abbiamo già parlato.
01:07:55Cure dipende dal livello del keratocono.
01:07:57Il cross-linking oggi è la cosa che si fa più frequentemente ai pazienti, ai giovani pazienti,
01:08:03che hanno un keratocono non stabile ma progressivo.
01:08:07Per i keratoconi molto avanzati si va sul trapianto di cornea.
01:08:11E forse possiamo accennare, non è più il trapianto di cornea di una volta,
01:08:14che era un intervento molto invasivo e con dei tempi di recupero molto lunghi.
01:08:18Adesso si fanno dei trapianti di cornea a spessore parziale
01:08:21che permettono un recupero molto più rapido e un periodo post-operatorio meno antipatico.
01:08:28Ci chiedono, buonasera, gli interventi laser per la correzione della miopia.
01:08:32Sono sicuri? Possono insorgere nel tempo malattie a causa dell'intervento?
01:08:37Malattie a causa dell'intervento no, sono interventi ultra sicuri,
01:08:41già da più di 20 anni sono interventi che si fanno.
01:08:43Oggi abbiamo dei laser che sono straordinari.
01:08:46L'ultima tipologia di laser è il femtolaser che permette di avere eccellenti risultati.
01:08:52Forse per spezzare una lancia a favore degli interventi di PRK anche per la miopia,
01:08:56io posso dire pubblicamente che io sono operata per la miopia,
01:09:00ho fatto l'intervento per la miopia.
01:09:02Se mi sono fidata su me stessa, ecco lo consiglio con serenità .
01:09:05Ecco, allora intanto ci ha scritto Silvia, che era il messaggio diciamo un po' complicato di prima,
01:09:09che ha 68 anni e dice scusate la confusione scritta, grazie della risposta vi ho capiti.
01:09:14Quindi penso che siamo riusciti ad esserli utili comunque.
01:09:18Allora siamo praticamente in chiusura, abbiamo circa 3 minuti,
01:09:22quindi del glaucoma l'abbiamo già parlato,
01:09:25ma insomma forse è il caso di dire qualcosa in più sull'intervento,
01:09:28su com'è la ripresa post-intervento del paziente.
01:09:33Per quanto riguarda il glaucoma.
01:09:34Il glaucoma, sì, direi di sì, insomma.
01:09:35Ma allora, sì, sono interventi che vengono fatti,
01:09:41quindi non a tutti i pazienti che hanno il glaucoma.
01:09:43La ripresa, dunque ci sono diversi fastidi che ovviamente tutti i pazienti possono avere dopo l'intervento,
01:09:49fastidi che possono durare per un po' di tempo e questi ci stanno nell'intervento di glaucoma,
01:09:56un intervento che è più invasivo rispetto ad altri tipi di intervento,
01:09:59ma fatti da mani esperti, sono interventi che riescono veramente bene.
01:10:04Qui a Parma, il professor Gandolfi, vedo che ne fa veramente tanti e vedo che tutti i pazienti sono contenti.
01:10:09Vedo anche i suoi occhi che sono veramente belli.
01:10:12Ecco, possiamo anche dare qualche consiglio per chi porta le lenti a contatto,
01:10:16su come gestire le lenti a contatto?
01:10:18Allora, tante volte vediamo soprattutto giovani che fanno uso e abuso di lenti a contatto,
01:10:24giovani ma anche non giovani, perché molti credono che la lente a contatto possa in tutto e per tutto sostituire
01:10:30l'occhiale.
01:10:31Allora, in realtà non è così, immaginatevi la lente a contatto come una protesi,
01:10:35un dispositivo medico che viene messo e che viene applicato sulla cornea.
01:10:39E quindi la cornea è trasparente, è trasparente perché non ha vasi sanguigni
01:10:43e quindi si nutre dell'ossigeno e della lacrima che noi produciamo.
01:10:46Pensi le immagini, se noi mettiamo questo tappo, dopo tante ore cosa succede?
01:10:51L'occhio non è abituato, non è stato costruito per tollerare per così tanto tempo questo corpo estraneo,
01:10:57sebbene poi qualcuno riesca a tollerarlo perché magari ha un efficiente sistema di lacrimazione.
01:11:03Ma non è questo.
01:11:05La cosa che spaventa noi eucalisti sono i problemi che danno le lenti a contatto,
01:11:10il maluso di lenti a contatto.
01:11:14Tanti applicano, mettono e tolgono la lente a contatto con mani non perfettamente folite.
01:11:20La cosa che raccomando sempre, non mi stancherò mai di ripetere,
01:11:23è l'igiene delle mani, soprattutto dei polpastrelli,
01:11:25perché con questi che si prendono e si applicano la lente a contatto.
01:11:29Non dormirci mai la notte, cioè vanno tolte.
01:11:32Vanno tolti, direi, dopo sei al massimo, otto ore.
01:11:35Questo è il periodo medio di tollerabilità , no?
01:11:38Ecco, di un occhio per quanto riguarda la lente a contatto,
01:11:40ma soprattutto bagnare molto gli occhi.
01:11:43Come dicevamo prima, ci sono tanti collidi che non contengono conservanti,
01:11:47pur essendo dei boccettini, quindi molto comodi, molto pratici,
01:11:50senza quelli monodose, molto scomodi da portare,
01:11:53tante volte si dimenticano in giro,
01:11:55che vanno messi tante volte, anche sette, otto, dieci volte,
01:11:59anche sulla lente a contatto.
01:12:00I pazienti trovano anche scritto l'indicazione applicabile su l'AC,
01:12:05cioè lente a contatto.
01:12:06Lente a contatto è meglio che siano usa e getta,
01:12:10sono molto più igieniche.
01:12:13Io, sicuramente anche tu, spesso vedo infezioni,
01:12:16alcune anche pesanti, causate da lente a contatto,
01:12:19da una cattiva gestione di lente a contatto.
01:12:23Questo è uno dei consigli da portare a casa questa sera, insomma.
01:12:26Qui continuano ad arrivare moltissimi messaggi.
01:12:30Dottoressa Rinaldi, leggo proprio l'ultimo,
01:12:32se era sull'ipermetropia, l'ho visto al volo, nei bambini,
01:12:35e quindi cosa bisogna fare?
01:12:39È molto variabile a seconda dell'ipermetropia.
01:12:41Giusto per dare una risposta anche ad un telespettatore in più.
01:12:44L'ipermetropia è molto comune nei bambini,
01:12:47è il difetto più comune,
01:12:48e non sempre necessita di una correzione con gli occhiali.
01:12:50Bisogna valutare qual è l'entità di questa ipermetropia
01:12:53e se sono comparsi dei sintomi d'affaticamento.
01:12:57Quindi il bambino che soffre di mal di testa,
01:12:59che riferisce di vedere meno bene,
01:13:00o che comincia ad avere problemi di immotività oculare,
01:13:03ha sicuramente bisogno di un occhiale correttivo.
01:13:06Se invece l'ipermetropia è lieve
01:13:08e per il momento il bambino riesce a compensarla bene,
01:13:11con la crescita, chiede il telespettatore.
01:13:13L'ipermetropia spesso si riduce con la crescita.
01:13:15Si riduce con la crescita.
01:13:16Al contrario dell'amiopia,
01:13:18quindi va tenuta sotto controllo, ma si può ridurre.
01:13:20Grazie dottoressa Rinaldi,
01:13:22grazie dottor Giannone,
01:13:23per essere rimasti con noi,
01:13:24avere animato solo in dubo,
01:13:26in questo periodo di ponti, di feste,
01:13:28è una puntata veramente interessante,
01:13:30lo abbiamo visto dalle tante telefonate,
01:13:32tanti messaggi che sono arrivati.
01:13:34Noi ci rivedremo la prossima settimana,
01:13:36anche se è il primo maggio,
01:13:37per chi ci sta seguendo in diretta
01:13:38e non magari in replica nei giorni successivi.
01:13:41ci saremo, saremo in onda in diretta
01:13:43e parleremo di prevenzione cardiovascolare.
01:13:45Quindi vi aspettiamo qui a CheckUp,
01:13:4721.15 come sempre in diretta.
01:13:49Intanto grazie per averci seguito,
01:13:50buonanotte, arrivederci.
01:14:26Grazie a tutti.
01:14:30Grazie a tutti.
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