[메디컬 인사이트 138회] 자궁체부 양성종양의 증상과 치료법 / YTN

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□ 방송일시 : 2026년 5월 29일 (금) 저녁 10시 20분  □ 담당 PD : 이시우  □ 담당 작가 : 김배정, 김현정  □ 출연자 : 나영정 (일산차병원 산부인과 전문의)  □ 방송 채널  IPTV - GENIE TV 159번 / BTV 243번 / LG유플러스 145번  스카이라이프 90번  케이블 - 딜라이브 138번 / 현대HCN 341번 / LG헬로비전 137번 / BTV케이블 152번    * 아래 텍스트는 실제 방송 내용과 차이가 있을 수 있으니 보다 정확한 내용은 방송으로 확인하시기를 바랍니다.      ◆나영정: 안녕하세요. 산부인과 전문의 나영정입니다. 오늘 제가 준비한 이야기는 가임기 여성의 절반 이상이 가지고 있는 자궁의 혹. 자궁체부 양성종양의 증상과 치료법입니다.    ◇박상훈: 생리량이 갑자기 많아지거나 아랫배가 묵직하게 불편하다면 한 번쯤 의심해 봐야 할 질환 자궁체부 양성종양. 자궁체부 양성종양은 자궁 근육층이나 내막에 발생하는 종양으로 초기에는 특별한 증상이 없어 모르고 지내는 경우가 많지만, 증상이 진행되면 과다한 생리 출혈과 골반 통증, 빈혈 심한 경우 일상생활까지 영향을 줄 수 있다. 여성의 삶의 질을 크게 좌우할 수 있는 자궁체부 양성종양. 그 증상과 원인 그리고 다양한 치료법에 대해 자세히 알아보자.      ◆나영정: 많은 여성분들이 산부인과에 오시는 이유는 출혈과 통증 때문입니다. 생리량이 많은 경우라든지 또는 생리 때가 아닌데 출혈이 있는 경우들 또는 생리통이나 생리통이 아닌데도 골반 통증이 있는 경우에 산부인과에 오시는 경우들이 많습니다. 반대로 “나는 생리량이 원래부터 많았는데 생리량 많은 게 무슨 문제가 될까?” 하고 생각하시는 분들도 있고요. “난 원래부터 생리통이 심했으니까 생리통이 심한 게 그냥 당연한 거야.”라고 생각하시면서 아무 문제가 아닐 거라고 생각을 하시는 경우들도 의외로 많습니다. 하지만 생리량이 이전보다 점점 많아지고 있다든지 또는 출혈이 너무 반복되고 많은 양의 출혈이 있을 때 또는 생리통이 이전에 보다도 점점 심해지고 있다고 한다면 그런 경우에는 대개 자궁체부에 문제가 있는 경우가 많기 때문에 반드시 산부인과에 오셔서 진료를 받으시는 것이 필요하게 됩니다. 이와 같이 그런 이유 때문에 산부인과에 왔을 때, 보통 흔하게 진단받게 되는 질병들은요. 자궁선근증, 자궁내막증, 자궁 내막의 폴립, 정말 드물게... (중략)  이시우PD (lsw5407@ytn.co.kr)  ▶ 기사 원문 : https://www.ytn.co.kr/_ln/0103_202605292220012241 ▶ 제보 안내 : http://goo.gl/gEvsAL, 모바일앱, social@ytn.co.kr, #2424  ▣ YTN 데일리모션 채널 구독 : http://goo.gl/oXJWJs  [ 한국 뉴스 채널 와이티엔 / Korea News Channel YTN ]

Transcript

00:02안녕하세요. 선부인과 전문의 나영정입니다.

00:06오늘 제가 준비한 이야기는 가임기 여성의 절반 이상이 가지고 있는 자궁의 혹, 자궁체부 양성종양의 증상과 치료법입니다.

00:18생리량이 갑자기 많아지거나 아랫배가 묵직하게 불편하다면 한 번쯤 의심해봐야 할 질환, 자궁체부 양성종양.

00:27자궁체부 양성종양은 자궁 근육층이나 내막에 발생하는 종양으로 초기에는 특별한 증상이 없어 모르고 지내는 경우가 많지만

00:37증상이 진행되면 과다한 생리출혈과 골반통증, 빈혈, 심한 경우 일상생활에까지 영향을 줄 수 있다.

00:46여성의 삶의 질을 크게 좌우할 수 있는 자궁체부 양성종양.

00:51그 증상과 원인 그리고 다양한 치료법에 대해 자세히 알아보자.

00:58많은 여성분들이 산부인과에 오시는 이유는 출혈과 통증 때문입니다.

01:04생리학이 많은 경우라든지 또는 생리 때가 아닌데 출혈이 있는 경우들,

01:09또는 생리통이나 생리통이 아닌데도 골반통증이 있는 경우에 산부인과에 오시는 경우들이 많습니다.

01:16반대로 나는 생리양이 원래부터 많았는데 생리양 많은 게 무슨 문제가 될까 하고 생각하시는 분들도 있고요.

01:23난 원래부터 생리통이 심했으니까 생리통이 심한 게 그냥 당연한 거야라고 생각하시면서

01:28아무 문제가 아닐 거라고 생각을 하시는 경우들도 의외로 많습니다.

01:33하지만 생리양이 이전보다 점점 많아지고 있다든지 또는 출혈이 너무 반복되고 많은 양의 출혈이 있을 때

01:40또는 생리통이 이전에보다도 점점 심해지고 있다고 한다면

01:45그런 경우에는 대개 자궁 최부에 문제가 있는 경우가 많기 때문에

01:49반드시 산부인과에 오셔서 진료를 받으시는 것이 필요하게 됩니다.

01:54이와 같이 그런 이유 때문에 산부인과에 왔을 때 보통 흔하게 진단받게 되는 질병들은요.

02:01자궁 성근증, 자궁 내막증, 자궁 내막의 폴립,

02:05정말 주물게는 자궁에서 생기는 악성 유형도 있을 수 있고요.

02:09또 비교적 흔하게 발생하는 자궁 근종이라는 병도 있습니다.

02:12오늘 저희가 말씀드릴 것은 이 중에서 자궁 최부에서 생기는 흔한 병인

02:17자궁 근종과 자궁 성근증에 대해서 알아보려고 합니다.

02:22자궁은 자궁 최부와 경부 두 부분으로 나뉘어서 말씀드릴 수 있습니다.

02:27자궁 경부는 질과 자궁 최부 사이를 연결하는 부분이 되겠고요.

02:31자궁 최부는 자궁 경부의 위쪽에 위치를 하고 있는 평화근이라고 하는 근육으로 구성되어 있는 부분입니다.

02:38자궁 최부는 임신했을 때 태아가 자리 잡고 태아가 자라나는 그런 중요한 역할을 하는 부분인데요.

02:46자궁 최부를 주로 이루고 있는 평화근에 그 평화근 세포가 증식이 돼서 생기는 흔한 양성 종양이 자궁 근종이라고 하는 병입니다.

02:55자궁 근종은 위치에 따라서 정말 다양한 증상과 또한 문제를 일으킬 수 있기 때문에 위치에 따라서 구분을 하는 경우가 많습니다.

03:06점막화 근종은 자궁의 내막 안쪽을 밀고 자라나는 근종인데요.

03:10자궁 내막을 밀고 있다고 보니까 근종의 가장 흔한 증상인 생리향이 많아지거나 출혈향이 쉽게 일어나는 근종이라고 말씀드릴 수 있습니다.

03:20장막화 근종은 자궁의 바깥쪽으로 주로 자라기 때문에 생리가다라는 현상은 잘 없지만 크기가 많이 커지게 되면 그 크기 때문에 문제들이 생길

03:29수 있습니다.

03:30자궁 같은 경우에는 자궁의 앞쪽에는 방광이 위치를 하고 자궁의 뒤쪽에는 직장에 위치를 하기 때문에 방광을 놓쳐서 생기는 소변이 자주 마려운

03:40증상이나 직장을 놓쳐서 생기는 변비 같은 증상을 일으키기도 합니다.

03:46근측 내 근종은 그 근종이 자라나는 방향에 따라서 점막화 근종과 같은 증상을 주로 나타내기도 하고 장막화 근종 같은 증상을 주로

03:55나타내기도 합니다.

03:56저희 병원에 왔을 때 자궁 근종이 있습니다. 라고 설명을 드리면 많은 분들이 여러 가지를 궁금해하십니다.

04:04그 중에 하나는 종양이라고 얘기하는데 이거는 암이 아닐까요? 라고 걱정들을 하시는데요.

04:10자궁 근종은 대부분이 양성종양에 속합니다.

04:14아주 스물게 악성종양이 있지만 저희가 보통 통계적으로 얘기할 때 0.3% 정도에 해당이 된다고 얘기를 하고 있고요.

04:21또 대부분 그런 나쁜 병들은 점물 연령보다는 좀 많은 높은 연령에서 생기는 경우들이 더 많습니다.

04:28또한 근종이 있기 때문에 근종이 아까 있는 자궁이 임신하고 출산에 연관된 기간이라고 말씀드렸는데

04:34그럼으로 인해서 임신하고 출산 때 이 근종이 어떻게 영향을 미칠 수 있는가를 걱정을 하시게 됩니다.

04:41임신 중에 근종의 한 30%는 크기가 커지게 됩니다.

04:45그래서 크기가 커지면서 임신 랑을 누르거나 아기를 누르는 경우가 생길 수 있고요.

04:52또한 근종이 급격하게 자라면서 2차 변성이 생기면서 그걸로 인한 통증이 생길 수 있고

04:58그게 조산통하고 연관이 되는 경우도 있는 걸로 알려져 있습니다.

05:02또한 근종이 있는 경우가 그렇지 않은 경우에 비해서 출산 후 출혈의 영향이 좀 더 높다고 알려져 있습니다.

05:10그렇지만 모든 근종을 임신이나 출산 계획하기 이전에 반드시 치료를 해야 되는 건 아닙니다.

05:18이 근종으로 인해서 향후에 임신이나 출산에 큰 영향이 있을 거라고 생각이 되는 경우는

05:23임신하고 출산 전에 치료가 필요하겠지만

05:26그러지 않는 경우라면 근종이 있음에도 불구하고 임신과 출산을 그대로 진행을 하기도 합니다.

05:33또 많은 분들이 근종은 폐경이 되면 안 자란다는데 라고 얘기를 하시죠.

05:38네, 맞습니다.

05:40근종은 대부분 여성 호르몬하고 상관이 되는 병이기 때문에 생리를 하는 기간 동안에는

05:46그 근종이 점점점점 자라나게 되지만

05:48폐경이 되고 난 다음부터는 여성 호르몬의 분비가 없기 때문에

05:52더 이상 자라지 않게 되죠.

05:55하지만 폐경 이후에도 근종이 자랐어요 라고 하는 경우들이 있습니다.

06:00그런 거는 외부에서 여성 호르몬이 공급이 되는 경우에요.

06:03폐경이나 또는 갱등기 증상을 때문에 여성 호르몬제를 복용을 하시거나 그랬을 때

06:09근종이 자라나는 경우들이 있을 수 있습니다.

06:12그렇지 않은데도 만약에 폐경된 이후에 인데도 근종이 자란다면

06:15아까 아주 드문 형태인 근종의 악성종일 가능성을 생각을 할 수 있어서

06:21거기에 대한 치료를 바로 계획하는 것이 옳다고 말씀드릴 수 있습니다.

06:25근종과 함께 흔하게 생기는 자군 성근증이라고 하는 병이 있습니다.

06:30성근증은 근종처럼 이렇게 종양형 형태로 나타나는 병은 아닌데요.

06:35이 성근증이라는 것은 자궁의 안쪽에 있는 자궁 내막 조직이

06:39자궁의 근육층 안에 가서 자라면서 생기는 병을 얘기합니다.

06:44그 부분이 곡소적일 경우에는 근종처럼 이렇게 혹 형태로 자라는 경우도 있지만

06:48그렇지 않은 경우에는 자궁 벽 전체가 이렇게 두터워지는 형태로

06:52진행이 되는 병이라고 말씀을 드릴 수 있습니다.

06:56근종과 성근증은 정말 흔하게 잘 동반되는 병이기도 하고요.

06:59성근증 같은 경우는 근종과는 다르게

07:03자궁 내막 근육이 안에서 자라면서 생리통 같은 그런 통증이

07:08조금 더 훨씬 많이 발생하는 걸로 알려져 있는 병입니다.

07:12물론 성근증도 많이 진행되어서 자궁의 크기가 많이 커지거나 하면

07:16결국은 생량이 많아지기도 합니다.

07:20근종과 성근증은 아까 말씀드린 것처럼

07:22여성울물에 영향이 있는 병이기 때문에

07:25생리를 하는 기간인 가임기 여성에서 호활하는 그런 병이라고 말씀드릴 수 있습니다.

07:31보통 빨리 시작되는 경우에는 20대에 그 병이 발견되는 경우도 있지만

07:35대개는 그것이 자라면서 문제를 일으키는 경우가 많아서

07:39치료의 대상이 되는 경우는 3, 40대가 훨씬 많고요.

07:4340대 후반에 수술하는 경우도 비교적 많은 그런 병이라고 말씀드릴 수 있습니다.

07:49그러면 이 근종은 왜 생기는 걸까요?

07:53근종과 성근증이 생기는 이유에 대해서는 아직까지는 잘 모르고 있습니다.

07:57하지만 두 병 다 여성 호르몬의 영향을 받는다는 것은 확실합니다.

08:01그렇기 때문에 여성 호르몬의 분비가 많을 경우에는

08:05훨씬 더 그 근종에 대한 문제가 심해지거나

08:08성근증에 대한 문제가 심해질 수 있다고 우리가 유추할 수 있을 것입니다.

08:13이런 여성 호르몬하고 연관되는 병들 같은 경우에는

08:16그것과 연관되는 정말 밀접한 관계가 되는 것이 있는데

08:20그게 바로 체지방입니다.

08:22체지방이 많게 되면 그 지방 요직에서부터 형성되는

08:25여성 호르몬의 영향이 있기 때문에

08:27체중 증가는 성근증과 근종에 대해서 나쁜 영향을 미칠 수밖에 없게 됩니다.

08:33근종과 성근증의 진단은 가장 쉽게 접근해서 할 수 있는 방법은

08:38초음파 검사라고 말씀드릴 수 있습니다.

08:41아마 많은 분들이 산부인과에 가셨을 때

08:43부인과 초음파 검사를 받아보신 경험이 있으실 것입니다.

08:47부인과 초음파의 검사 경우에는 우리가 접근을 하는 방법은

08:50주로 질적을 통해서 보는 질초음파를 시행을 하게 되고요.

08:54질초음파를 시행을 할 수 없는 경우에는

08:57그런 학문초음파를 통해서 보기도 합니다.

09:00때로는 둘 다 불가능하거나 또는 종양의 크기가 너무 커서

09:05질적으로 보는 초음파의 범위에 넘어서까지

09:08종양이 있는 경우에는 복부초음파를 통해서

09:11저희가 발견을 해보기도 합니다.

09:14초음파 검사 같은 경우에는 그 검사를 보는 사람이

09:17얼마만큼 경험이 있느냐가 굉장히 중요할 수밖에 없습니다.

09:21그렇기 때문에 부인과 초음파 검사는

09:24산부인과 전문의의 검사를 받으신 것을 추천해 드립니다.

09:29복부 안에 있는 종양이기 때문에 저희가 CT나 MRI 같은 검사를 통해서도

09:34진단을 할 수가 있습니다.

09:36CT를 통해서 자궁의 형태나 크기나 또 그 주변의 난소의 종양이나

09:40이런 것을 볼 수 있는 그런 장점들은 있고

09:43CT를 통해서 조금 더 넓은 머미를 볼 수 있는 것은 있지만

09:45CT는 연부조직에 해당되는 자궁 근육에 대해서는

09:50어느 정도 제한점이 있을 수가 있습니다.

09:54그래서 근종과 성근증의 진단에 있어서

09:56가장 정확하게 우리가 접근할 수 있는 영상 진단은

09:59MRI 검사라고 말씀을 드릴 수가 있습니다.

10:03MRI 검사를 통해서는 근종의 위치, 크기, 형태, 현재 상태들을

10:09다 알기 쉽기 때문에 저희가 근종에 대한 수술을

10:13특히 근종만 절제하는 근종제수술을 할 때는

10:16수술 계획을 세우는 데 있어서 MRI 검사가 정말 큰 도움이 될 수 있습니다.

10:22근종과 성근증에 대해서는 진단이 됐을 때

10:25우리가 치료에 대해서 상의를 해야 될 수 있습니다.

10:28하지만 모든 근종과 성근증을 다 치료를 해야 되는 건 아니고요.

10:33저희들이 그냥 경과관찰을 하는 경우들도 있게 됩니다.

10:36어떤 경우냐면 아까 말씀드렸던 그런 생리과다나

10:40생리통이 심한 그런 증상이 없는 경우

10:42또한 그 크기가 작아서 그걸로 인한 문제가 적을 거라고

10:46생각이 되는 경우가 거기에 해당이 될 수 있습니다.

10:50또한 증상이 그렇게 심하지 않은데

10:52좀 이따가 폐경이 되는 경우라면

10:54아까 말씀드린 것처럼 이 병들은 폐경이 되고 난 다음에는

10:58그 병이 진행이 되지 않기 때문에

11:00그런 경우도 우리가 경과관찰을 선택을 해볼 수 있습니다.

11:04반면에 증상이 있는 경우라면

11:08저희들은 치료 계획을 세워야만 합니다.

11:11생리가 많아서 이로 인한 빈혈이 자꾸 반복이 된다든지

11:15또는 생리통으로 말미암아 생활하는 데 문제가 되고

11:20또한 통증이 점점 심해지는 경우

11:22배에서 뭐가 갑격하게 만져지는 그런

11:25빠르게 성장하는 종양 같은 경우

11:27또 아까 말씀드린 것처럼 폐경 이후에는 그 병이 진행이 되지 않아야 되는데

11:32폐경 이후에 그 크기가 증가되거나 문제가 되는 경우라면

11:35저희가 치료에 대한 계획을 세워야 합니다.

11:40그러면 치료법에는 어떤 것들이 있을까요?

11:42근종과 성근증에 대한 치료 방법은 크게 수술을 하는 치료 방법이 있고

11:48수술이 아닌 치료 방법이 있습니다.

11:51비수술적 치료에는 약물 치료가 포함이 됩니다.

11:55근종과 성근증은 둘 다 여성 혼문과 상관이 되는 병이기 때문에

11:59그것을 조절을 통하여서 크기를 감소시키거나

12:03그 증상을 완화시키는 그런 치료 방법을 얘기합니다.

12:07약물 치료의 한 예를 들고 보겠습니다.

12:10이 환자분은 작은 성근증으로 오랫동안

12:13생리과다와 심한 생리통으로 고생을 해오셨던 분입니다.

12:18이분은 프로게스터론 제재가 포함되어 있는 루프인

12:22미레나 라고 하는 그런 치료 방법을 시행한 경우입니다.

12:26자국 내 피임 장치를 통하여서 5년 정도 안에서 프로게스터론 제재가 분비가 되고

12:31그 제재로 인해서 생리통도 감해지고

12:35생리과다가 줄어드는 그런 효과를 보았던 케이스입니다.

12:39왼쪽 사진에 비해서 오른쪽 사진이 5년 뒤에

12:42미레나 를 제거하고 난 다음의 사진입니다.

12:46그 사이에 성근증의 크기도 감소를 하였고

12:49또한 그동안 증상의 완화를 보았던 성공적인 치료 케이스라고 말씀드릴 수 있습니다.

12:55그 이외에 비수술적 치료 방법으로는

12:59색천술과 하이프라고 하는 방법이 있습니다.

13:02색천술이라고 이해하는 것은요.

13:05다리에 있는 큰 혈관에서부터 시작해서

13:07근종이나 성근증으로 가는 혈관들을 가서

13:10그 강하다는 혈관을 차단시키는 물질을 거기에 주입하여서

13:14혈류를 차단시키는 그런 치료 방법입니다.

13:19그렇기 때문에 수술이 아닌 방법이긴 하지만

13:21이 방법을 통해서 혈류가 차단되기 때문에

13:25근종과 성근증의 크기를 줄여볼 수 있고

13:28그 크기가 줄어들므로 인해서 근종과 성근증에서 생기는

13:33증상의 완화를 도모해 볼 수 있는 방법이라고 말씀드릴 수 있습니다.

13:38하이프라고 얘기하는 것은요.

13:40초음파 에너지를 집중시켜서 조사시키는 방법을 얘기를 합니다.

13:45초음파 에너지가 집중되어서 한 점에 모이게 되면

13:48그곳에 열이 발생하게 되고요.

13:51그 열을 통해서 근종이나 성근증 조직을 괴사시키는

13:54그런 치료 방법이 되겠습니다.

13:57색전술과 하이프 둘 다 수술이 아니라는 그런 장점은 있습니다.

14:02하지만 그 근종 자체를 제거를 하려는 방법은 아니기 때문에

14:06일시적으로 거기에 대한 증상도 완화시켜줄 수 있고

14:10크기도 줄여볼 수는 있겠지만

14:12결국 다시 그 문제가 반복이 될 수 있다는 것이

14:16가장 큰 단점이라고 말씀드릴 수 있습니다.

14:20자궁근종과 성근증에 대한 치료의 대부분은 사실은 수술적 치료입니다.

14:26그 이유는 비수술적 치료는 그 증상의 완화가 주 목적이 되고

14:30그 종양 자체가 완전히 제거가 되거나 없어지는 것이 아니기 때문에

14:35그걸로 인해서 다시 문제가 생긴 경우가 많아서 그렇습니다.

14:39자궁근종과 성근증에 대한 수술은 크게

14:41혹만 절제를 하는 근종 절제술 또는 자궁을 전체를 제거하는 자궁 절제술

14:48그렇게 크게 두 가지로 말씀을 드릴 수가 있습니다.

14:52근종 절제술 같은 경우에는 장점은

14:55자궁을 보존을 해놓을 수 있다는 그런 장점이 있지만

14:58가장 큰 문제는 근종에 대한 문제가 완전히 해결이 안 된다입니다.

15:02그 이유는 우리가 근종 같은 경우에는 하나만 있는 경우가 거의 없고요.

15:08정말 우리가 수술 중에 발견할 수 없을 만큼

15:10조그마한 근종들도 있기 때문에 그렇습니다.

15:14그래서 그 근종이 다시 자라게 되면

15:16그 근종에 인한 문제가 생길 수 있고

15:18그런 경우에는 다시 치료에 대한 계획을 세울 수 있기 때문에

15:21그것이 가장 큰 단점이라고 말씀드릴 수 있습니다.

15:25자궁 절제술은 자궁이 없어진다는 단점은 있겠지만

15:28근종과 성근증에 대해서는 다시 문제가 안 될 수 있도록 하는

15:32치료 방법이 되기 때문에

15:33더 이상 자궁의 기능이 필요 없는 경우에 선택할 수 있는

15:37좋은 치료 방법이라고 말씀드릴 수 있습니다.

15:41그러면 어떤 경우 때 근종 절제술을 해야 하고

15:43어떤 경우 때 자궁 절제술을 해야 할까요?

15:47근종 절제술은 자궁을 보존할 수 있다는 장점이 있기 때문에

15:50자궁의 기능이 필요한 경우입니다.

15:53자궁의 기능은 아까 말씀드린 것처럼

15:55자궁의 체부가 태아가 자리 잡고 자라는 곳이기 때문에

15:59임신과 출산이 필요하신 경우라면

16:01자궁을 보존할 수 있는 근종 절제술을 선택을 하는 게 맞고요.

16:06더 이상 임신의 계획이 없다면

16:09다시는 근종과 성근증에 대한 문제가 안 생길 수 있는

16:13자궁 절제술이 좀 더 나은 치료 방법이라고 말씀드릴 수 있습니다.

16:18근종 절제술과 자궁 절제술이라고 하는 수술적 치료를 할 때

16:22우리가 접근을 하는 방법은 크게 세 가지라고 말씀을 드릴 수 있습니다.

16:27첫 번째는 배를 절개를 해서 우리가 들어가서 수술을 하는 개복술이 있고요.

16:34또 두 번째는 배에다가 구멍을 뚫고

16:37카메라하고 수술 도구를 넣어서 수술하는 복관경 수술이 있습니다.

16:42그리고 최근에는 이 복관경 수술을 좀 더 발달된 방법으로 할 수 있도록 하기 위해서

16:47로봇 카메라와 로봇 팔을 넣어서 수술을 하는 로봇 복관경 수술이 있습니다.

16:54최근에는 자궁근종에 대한 수술 중에서는 근종제술의 빈도가 늘어나고 있습니다.

17:01그 이유는 결혼 연령이 늦어지고 출산 연령이 늦어지는 것과 관계가 있습니다.

17:07근종은 대부분 20대, 30대부터 시작되었다가

17:10점점점 그 크기가 커지고 증상이 심해지는 경우가 많은데

17:14결혼 연령이 늦어지고 출산 연령이 늦어지다 보니까

17:18그 근종에 대한 문제가 생기는 경우가 점점점 많아지는 거죠.

17:22하지만 출산을 하셔야 되기 때문에 자궁의 보존이 필요하게 되고

17:26그로 인해서 홍만 절제하는 근종제술의 빈도가 점점 늘어나고 있습니다.

17:33근종제술도 아까 말씀드린 것처럼

17:35개복과 복관경 또한 로봇 팔을 사용한 복관경 수술 전부 다 가능합니다.

17:40어떠한 방법으로 접근할지는 근종의 상태와 향후 임신 계획과

17:46그 모든 것들에 따라서 다 다를 수가 있습니다.

17:49개복이 무조건 나쁜 것도 아니고

17:52모든 수술이 로봇 복관경으로 해결이 되는 것도 아닙니다.

17:56개복이 더 나은 경우도 있고 로봇 복관경이 나은 경우도 있습니다.

18:01그러므로 그 근종의 상태에 따라서 수술을 하게 되는 주치의와

18:04어떠한 방법으로 접근해서 수술할지를 잘 상의하는 게 매우 중요하다고 말씀드릴 수 있습니다.

18:12임신하기 전에도 근종을 절제를 해야 되는 경우가 있습니다.

18:15임신 중에 근종이 커질 수 있기 때문에

18:18그로 인해서 문제가 발생할 수 있다면

18:20그거를 예방하기 위해서라도 임신 전에 근종을 절제를 하는 것을 저희가 권하게 됩니다.

18:28임신 계획을 하시는 경우에는 근종 절제를 했을 때

18:32이 근종 절제를 했던 그 상처 부분이 잘 아물고 임신을 하시는 게 필요합니다.

18:38그 이유는 근종 절제를 한 곳은 상처로 아물기 때문에 그렇습니다.

18:43자궁에 상처가 생기는 그 부분은

18:44다른 자궁 근육의 조직에 비해서는 탄성이 떨어질 수밖에 없기 때문에

18:49임신을 했을 때 자궁이 커지고 또한 진통이 생길 때

18:53그 상처 부분이 벌어지거나 터지는 피혈이나 파혈이 생길 수 있는 가능성이 있을 수 있기 때문에 그렇습니다.

19:01저희들이 보통 권장해 드리는 기간은

19:03수술 이후에 3개월에서 6개월 뒤에 분만하는 것을 권해 드립니다.

19:10이거는 점막하 근종에 대한 예가 되겠습니다.

19:1230세 환자분이셨고요.

19:14생리 과다를 주소로 해서 내원을 하셨던 분입니다.

19:17MRA 사진을 보게 되면 자궁 내막 안에 아주 조그마한 까만 점처럼 되어 있는 혹이 있습니다.

19:24이것이 점막하 근종이었고요.

19:26이 조그마한 근종 때문에 생리 과다를 증상이 심하게 나타났던 것입니다.

19:31그래서 이 경우는 자궁 안쪽으로 들어갈 수 있는 자궁경이라고 하는 내시경으로

19:36그 혹의 위치를 확인하고 그 자궁경을 통해서 근종 절제술을 시행을 하였습니다.

19:423개월 이후에 우리가 다시 MRA로 추적한 자여 보았을 때

19:46원래 근종이 있던 자리는 깨끗하게 잘 암은 것을 확인할 수 있었고

19:50또 생리 과다 증상도 완화가 된 것을 볼 수 있었던 그런 케이스였습니다.

19:56이것도 또 다른 점막하 근종의 증례입니다.

19:59하지만 이분은 점막하 근종만 있는 게 아니었고요.

20:03다른 형태의 여러 근종이 같이 복합되어 있던 상태였습니다.

20:06더구나 점막하 근종의 크기가 매우 컸었고

20:10또한 자궁 내막 쪽으로 나온 부분보다는

20:12자궁 근육층 안쪽으로 들어가 있는 부분이 훨씬 더 컸기 때문에

20:15이 경우는 자궁경을 하지 않고

20:17로봇보관경 수술을 통해서 근종 절제술을 하였던 케이스입니다.

20:22그래서 로봇보관경을 통해서

20:24점막하 근종도 제거하였고요.

20:27근층 내 근종도 같이 제거를 하였던 케이스입니다.

20:30이후 우리가 3개월 뒤에 MRA 검사를 추적한 자라였을 때

20:34근종 절제했던 자리도 완전히 잘 암울었고

20:37점막하 근종과 근층 내 근종이 잘 제거가 된 것을 볼 수 있었습니다.

20:42장막하 근종의 증례입니다.

20:44이 환자분 같은 경우는 갑작스럽게 생긴 통증으로

20:47응급실로 내원을 하셨던 분입니다.

20:50응급실 내원에서 찍었던 CT상에서

20:53자궁의 바깥쪽으로 자궁 많은 크기의 종괴가 있는 게 발견이 되었습니다.

20:59보통 이런 경우에는 자궁의 옆에 이렇게 종양이 있기 때문에

21:03난소의 종양을 먼저 생각할 수 있게 되는데

21:06이분 같은 경우는 양쪽의 난소가 잘 보였었기 때문에

21:10두문 형태로 장막하 근종이 자궁의 바깥쪽으로 자란 다음에

21:14꼬임인 염전이 발생한 케이스로 저희들이 판단을 하였습니다.

21:19그래서 저희가 응급복관경 수술을 시행을 하였었고요.

21:23근종이 자궁의 바깥쪽으로 자라 있으면서

21:25연결되어 있는 부분이 꼬여서 괴사가 형성되어 있는 그런 소견을 보이고 있습니다.

21:30그래서 이 경우에는 복관경으로 그 근종을 절제를 해주는 수술을 시행을 하였던 그런 증례입니다.

21:37수술적 치료법 중에서는 아까 지금까지 말씀드렸던 근종 절제술 위에도

21:42자궁 절제술이 있을 수 있습니다.

21:45자궁 절제술은 자궁을 절제를 하는 방법이고요.

21:49자궁을 절제할 때의 범위는 대개는 자궁 체부와 경부를 같이 절제하는

21:55전자궁 절제술을 저희들이 시행을 합니다.

21:57몇 가지 특별한 경우에는 자궁 종물을 남겨놓고

22:01체부만 절제를 하는 아전자궁 절제술이란 걸 하기도 하고요.

22:07또 우리가 난소에 병이 있거나 또는 콜목분비가 없는 폐경이 확인이 되었을 경우에는

22:12자궁 절제술이 필요한 경우 때는 양쪽 난소 나팔관을 같이 절제하기도 합니다.

22:19요즘에는 어떤 형태의 자궁을 절제를 하더라도요.

22:22나팔관 양쪽을 같이 다 절제하는 것을 권해드립니다.

22:25그 이유는 나팔관이 하는 일이 임신하고 연관된 기능을 하는데

22:30자궁을 절제하고 나면 일단 나팔관의 기능이 필요가 없기 때문이기도 하지만

22:35난소에서 생기는 가장 흔한 암인 장액성 암의 시작 부분이

22:40난소의 표면쪽보다는 나팔관이라는 보고가 있은 다음부터는

22:44향후에 생길 수 있는 난소암의 예방 효과를 보기 위해서

22:48양쪽 나팔관 절제를 같이 권해드리고 있기 때문에

22:52자궁을 절제할 때는 양쪽 나팔관도 같이 절제를 하게 됩니다.

22:57자궁 절제술의 증례입니다.

22:58이분은 45세 환자분이었고 예전에 제왕 절개로 분만을 하셨던 분입니다.

23:06다양한 크기의 근종 때문에 자궁이 많이 커져 있었고요.

23:09CT 사진에서 보는 것처럼 방광을 많이 누르고 있어서

23:12빈뇨도 심하셨고 또한 생리 과저도 심하셨던 케이스였습니다.

23:17로봇 보관경 수술을 통해서 자궁 절제술을 시행을 하였고요.

23:22나팔관도 같이 절제를 하였습니다.

23:23떼어낸 자궁을 보면 자궁의 체부 쪽에 다양한 크기의 여러 개의 근종이 있음을 확인할 수가 있고

23:31양쪽 나팔관도 같이 절제를 한 것을 확인할 수가 있습니다.

23:36그러면 어떨 때 이러한 자궁 체부의 양성 증양인 근종이나 성근증을 의심하고 생각해 봐야 될까요?

23:44첫 번째는 생량이 증가된 경우입니다.

23:47이전과 다르게 생량이 많아졌고 그것 때문에 문제가 된다든지

23:51생량이 증가가 된 것 같은데 검진 때마다 빈혈 수치가 문제가 된다고 한다면

23:56이거는 생리 과다로 연관된 문제일 수 있기 때문에

23:59병원에 와서 진단을 받으시는 게 필요합니다.

24:02두 번째는 생리통이죠.

24:04성근증이 특히 그거랑 연관이 될 수 있는데

24:06이전에 비해서 점점점 심해지는 생리통이라면

24:10또 그냥 간단하게 우리가 구입할 수 있는 그런 진통소염염제도

24:15조절이 안 되는 통증이 있는 생리통이라면 병원에 오시는 게 맞습니다.

24:21또 한 가지는 배에서 뭐가 만들어지는 경우가 되겠죠.

24:25배에서 뭐가 만들어진다라고 느껴졌다면

24:27배가 좀 불러나온다라고 느꼈다면

24:30나는 살이 쪄서 그러나 보다라고 생각하기보다는

24:34혹시 내가 자궁에 뭐가 혹이 생겨서 그런 건 아닌지

24:38때로는 난소의 혹은 아닌지에 대해서

24:40산부인과 가서 꼭 진찰을 해보시길 바랍니다.

24:47산부인과라고 하면 많은 여성분들이

24:50가게를 꺼려하는 경우들이 많죠.

24:53정말 문제가 커져야지 산부인과를 가는 걸 생각하는 경우들이 많습니다.

24:58하지만 그 문제가 더 커지기 전에

25:00산부인과 검전을 꼭 받으시길 바랍니다.

25:04특히 아무리 내가 건강하고 문제가 없다고 생각하실지라도

25:08정기적인 검전은 반드시 필요합니다.

25:11정말 많은 여성질환의 대부분이

25:14증상이 없이 시작된다는 걸 꼭 기억하시면 좋을 것 같습니다.

25:19오늘 저의 이야기가 여러분들이 행복하고

25:22건강한 삶을 살아가는 데에 도움이 되었길 바랍니다.

25:26감사합니다.

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