00:00E' importante considerare i pazienti con asma e poliposi nasale come pazienti che hanno un'espressione di una unica patologia
00:13che va a coinvolgere sia le alte vie aeree che le basse vie aeree.
00:18Ci sono delle differenze sicuramente, delle peculiarità di questo processo flogistico nelle varie sedi,
00:24ma dobbiamo considerare che quelli che sono i meccanismi più importanti sono assolutamente gli stessi,
00:30a livello delle vie aeree, alte e delle basse vie aeree.
00:34E quindi questo è fondamentale anche poi nell'approccio di tipo terapeutico al paziente.
00:39Abbiamo pubblicato recentemente un lavoro in cui si va a studiare i pazienti con asma severo-esineofilica e poliposi nasale.
00:47Abbiamo valutato l'effetto del farmaco proprio a livello del tessuto.
00:51E quindi considerando a livello del polipo quelli che erano i cambiamenti a livello istologico,
00:59quelli che erano i cambiamenti in termini di infiltrato infiammatorio,
01:02abbiamo verificato una riduzione della percentuale degli infiammatori osinofili,
01:07degli osinofili infiammatori, quindi delle cellule che sono in grado di essere attivati,
01:12quindi di partecipare in maniera diretta al danno.
01:14E chiaramente quello che abbiamo verificato è che quanto più riusciamo a impattare su queste cellule,
01:19il migliore è il lato anclinico in termini di poliposi nasale.
01:24Spesso hanno dei percorsi abbastanza lunghi prima di arrivare al farmaco biologico.
01:30Sono pazienti che hanno molte recidive di malattia anche dopo essere sottoposti a vari interventi chirurgici.
01:36Sicuramente è fondamentale che il paziente incontri un gruppo di multidisciplinarietà,
01:42quindi deve incontrare specialisti che siano in grado di gestire le alte viaere, le basse viaere
01:51o comunque che siano in grado di comunicare tra loro per fare quella che è la scelta più idonea del
01:57paziente,
01:57quindi per la scelta migliore del trattamento in quel momento nella storia di malattia del paziente.
02:04Questo può essere solo frutto di una collaborazione tra specialista allergologo, monologo, pneumologo
02:10e ovviamente anche l'autorina che ha un ruolo centrale nella poliposi nasale.
02:15Ormai stiamo parlando di medicina di personalizzazione, non è una vera e propria medicina di precisione,
02:21però è fondamentale nel momento in cui abbiamo a disposizione più farmaci o più opzioni terapeutiche
02:28per quelle tipologie di pazienti è necessario riuscire a identificare dei criteri di selezione
02:37proprio perché vogliamo andare a identificare il paziente giusto nel momento giusto
02:42e quindi identificarlo presto e precocemente andare a impattare su quelli che sono i meccanismi di malattia
02:49perché sono malattie croniche, sono malattie che portano a un rimodellamento dei tessuti infiammati
02:54e quanto prima noi riusciamo a intervenire su questi fenomeni infiammatori
03:00tanto più facile sarà prevenire degli eventi che possono essere irreversibili per il paziente.
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