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CortometraggiTrascrizione
00:17Succede anche a voi? Vi è esplosa l'ansia fin dai primi cicli nell'adolescenza. Avete cicli
00:25più abbondanti e ravvicinati e siete molto più ansiose. O ancora avete cicli molto irregolari,
00:33la menopausa si avvicina e l'ansia è alle stelle. Che cosa sta succedendo? La domanda è cardinale.
00:42Perché le donne sono due volte più soggette all'ansia rispetto agli uomini? Abbiamo due
00:50grandi gruppi di motivi. Il primo, nelle donne gli estrogeni fluttuano e questo esaspera la
00:57vulnerabilità all'ansia, mentre il testosterone è costante e questo riduce la vulnerabilità . Due,
01:04le donne hanno cicli mestruali, gravidanze, parti. Sono molto più vulnerabili alla carenza di ferro
01:12e all'anemia da carenza di ferro che come vedremo è un trigger potentissimo della vulnerabilitÃ
01:20all'ansia. Allora, quando gli ormoni sono amici e ci aiutano a tenere l'ansia sotto controllo?
01:29Innanzitutto se abbiamo livelli ottimali di estrogeni senza fluttuazioni eccessive. Ecco che
01:37buoni estrogeni, buona serotonina, bassa ansia e bassa depressione. Ho ottimi livelli di progesterone
01:46nella seconda metà del ciclo, viene metabolizzato nel cervello allo pregnenolone e dormo come si dice
01:54come un papa. Tre, c'è armonia tra livello degli estrogeni e di progesterone? Pensate, aumenta il
02:03GABA e il GABA è il neurotrasmettitore più calmante che noi abbiamo sia nel cervello, nel sistema nervoso
02:12centrale, sia nel cervello viscerale. E poi, com'è il ciclo? State attente com'è il ciclo. Per ritmo,
02:2028 giorni più meno 3, quantità modesta e durata. Queste tre variabili mi dicono se gli ormoni e la qualitÃ
02:32del ciclo aumentano o riducono la vulnerabilità biologica all'ansia. E in particolare, grande
02:40attenzione a emocromo, ferritina, lo vedremo, e sideremia, perché sono tre fattori predittivi che mi
02:47dicono se un'ansia sarà esasperata quando sono bassi o se posso riprenderla sotto controllo,
02:54riportando ferritina, sideremia, emocromo alla normalità . Ecco perché il ginecologo è importantissimo,
03:01e la ginecologo ovviamente, nel ridurre la vulnerabilità biologica delle donne all'ansia.
03:09Quando gli ormoni sono nemici, quando gli estrogeni fluttuano come matti e quindi la serotonina si
03:17riduce, quando il progesterone è basso o assente e questo si traduce immediatamente in una scarsa
03:24qualità di sonno, se poi c'è uno squilibrio tra estrogeni e progesterone, il GABA è bassissimo,
03:31quindi siamo molto più agitate e grande attenzione di nuovo com'è il ciclo. È un ciclo
03:37irregolare per ritmo, salta o è ravvicinato, è abbondante, dura più di quei 3-4 giorni
03:45normali e se ha un'anemia da carenza di ferro o anche solo il ferro basso, dobbiamo subito
03:51agire su queste variabili se vogliamo rigovernare la nostra salute emozionale. In particolare,
04:00quali sono le donne più a rischio di avere un'ansia importante? Innanzitutto ciclo irregolare,
04:08semaforo dal giallo al rosso, poi non ho le mestruazioni, aiuto semaforo rosso, magari
04:14non le ho perché ho un disturbo del comportamento alimentare, ho avuto una grave delusione amorosa,
04:19ho perso un progetto a cui tenevo molto anche di lavoro, mi si è bloccato il ciclo. Ancora
04:25le donne che hanno difficoltà a concepire, comprensibilmente, hanno un'ansia che tende
04:29a crescere. Bassi livelli di estrogeni e progesterone, un altro segnale di allarme è il cosiddetto
04:37disturbo disforico premestruale, la sindrome disforica cosiddetta della fase luteale tardiva.
04:44In sintesi, la donna che ha un picco d'ansia tremendo la settimana o anche dieci giorni
04:50prima del ciclo. E ancora, se la donna ha avuto l'asportazione delle ovaie anche magari
04:55per un'endometriosi, pensate che l'ansia triplica, quindi gli ormoni hanno un ruolo
05:01preziosissimo nel governare la nostra salute emozionale. Se poi ci sono stati dei traumi
05:07precoci, abbandono, ospedalizzazioni protratte, malattie della mamma, conflitti in famiglia,
05:14abusi, l'ansia aumenta molto. E poi anche pensate alla tiroide, perché la tiroidite
05:21autoimmune può amplificare enormemente i disturbi d'ansia. Allora non dobbiamo averla
05:27l'ansia? No, l'ansia è un comportamento, è un'emozione fondamentale, autoprotettiva
05:33al ricordo, purché la risposta ad ansia sia appropriata allo stimolo. L'appropriatezza,
05:42la proporzione, ci dicono, è un'ansia sana autoprotettiva o un'ansia che diventa distruttiva
05:49patologica. Le fluttuazioni degli estrogeni e del progesterone e i livelli di ferro o un'eventuale
05:57anemia sono modulatori potentissimi. Ecco perché, insisto, dovremmo dialogare di più
06:03tra ginecologi e psichiatri, perché insieme possiamo governare molto meglio la vulnerabilitÃ
06:11biologica, prima di tutto, all'ansia. Poi psicoterapia preziosissima, ma prima di tutto
06:17dobbiamo rimettere in assetto i meccanismi biologici fondamentali che governano le emozioni
06:24di sopravvivenza, come l'ansia. Vediamo le vostre domande. Questo è un uomo molto preoccupato,
06:31quanti dice disperato? Perché dice la mia casa testuale è diventato un manicomio. Ho
06:37una figlia adolescente e una moglie in premenopausa. Già erano ansiose prima, ma adesso non si vive
06:43più e io non vivo più. La loro ansia è alle stelle. Perché succede e che cosa potrebbe
06:51aiutarle? Allora, le fluttuazioni degli ormoni, in particolare degli estrogeni, sono massime in
06:58adolescenza e in premenopausa e sono infatti le due fasi della vita femminile in cui le donne sono
07:05molto più sensibili all'ansia, in particolare all'ansia di tratto, all'ansia genetica, all'ansia
07:13di personalità . Allora, che cosa consiglio in questi casi prima di tutto? Un buon controllo
07:20ginecologico che non viene mai fatto. Non si associano le due cose. Ecco perché ve ne
07:25parlo anche un po' accorata. Perché vedo dei disastri in termini di salute quando, riequilibrando
07:32gli estrogeni, molti di queste ragazze non hanno bisogno neanche né di psicoterapeuta
07:36né di psicofarmaci. È solo rimettere calmo il mare interiore che invece con gli ormoni
07:43che sregolano può essere un mare a forza 8. Quindi rimettiamo a posto prima di tutto
07:48il mare emozionale governato dai venti degli ormoni. Allora, qualità del ciclo, ritmo,
07:56quantità durata. In particolare se è molto abbondante l'alimentazione è in grado di
08:01coprire le carenze di ferro che vengono dal ciclo abbondante? Piuttosto faccio un'integrazione
08:06di ferro. Ci sono altre perdite, per esempio da gengiviti, per esempio da gastriti, da sindrome
08:12dell'intestino irritabile, da emorroidi? Ho una fase della vita in cui la ragazza è
08:18in crescita e ho più bisogno di ferro? Tutte queste attenzioni sono fondamentali sul fronte
08:23biologico del mare di base che governa la nostra vulnerabilità all'ansia. Poi ovviamente
08:30devo vedere come la modulazione ormonale, e qui ci vuole una finezza prescrittiva, per ridare
08:36al corpo l'equilibrio ormonale perduto, se poi stili di vita naturalmente appropriati,
08:43la gran parte va a posto. Se rimane ancora un'ansia importante, ecco che allora in parallelo
08:49alla cura attenta agli ormoni, la psicoterapia o anche collega psichiatra possono aiutarci a
08:57modulare quello che resta del terremoto. Ma prima di tutto mettiamo a posto gli eccessi
09:03delle fluttuazioni ormonali e le carenze di ferro. In particolare l'ansia è sotto controllo
09:09se abbiamo un buon controllo ginecologico, facciamo il dosaggio dell'emocromo, della
09:14sideremia e della ferritina, abbiamo una terapia ormonale appropriata per l'età , una pillola
09:19in continuo in adolescenza, una pillola traghettatrice come vedremo in premonopausa, stile di vita,
09:26l'attività fisica al mattino fondamentale fuori all'aperto, anche solo camminare al primo
09:30ansiolitico, l'aiuto psicologico se ci sono altri trigger evidentemente e poi la valutazione
09:36psichiatrica in parallelo se l'ansia non si riduce. Allora ho 44 anni, i cicli sono
09:43ravvicinati, molto abbondanti e mio marito dice che ho avuto un peggioramento pazzesco
09:48dall'ansia, che me l'invento tutte dice lui per non far l'amore, ho fatto l'emocromo e
09:54sono molto anemica. Cicli abbondanti e anemia, domanda molto intelligente, possono peggiorare
10:01la mia ansia e anche distruggere il mio desiderio? Domanda super appropriata, in effetti pensate
10:09che l'anemia da carenza di ferro può aumentare del 52% il rischio di disturbi psichiatrici
10:17e in pole position proprio dei disturbi dell'ansia. In più, attenzione, non occorre arrivare all'anemia
10:25clamorosa con l'emoglobina bassa e la riduzione dei globuli rossi. Pensate che abbiamo dati
10:31molto solidi che ci dicono che già avere basso solo il ferro o la ferritina, già ci
10:39predicono una maggiore vulnerabilità all'ansia e sono un'indicazione a dare un'integrazione
10:46di ferro perché già questo può rinormalizzare l'esasperata risposta ansiosa agli eventi della
10:54vita. Quindi la biologia, la verità del corpo, come sempre dico, prima di tutto e le competenze
11:00gemelle. In particolare la carenza di ferro, peggiore sintomi d'ansia, mettiamocelo tutti
11:06in testa, soprattutto adesso di diete autogestite. Aumenta la stanchezza e la fatica perché? Perché
11:15il ferro entra anche nella biologia, nella sintesi della dopamina che è il neurotrasmettitore
11:20della voglia di vivere, della voglia di fare, della voglia di conquistare, del desiderio
11:25di vita e di amore. Riduce il benessere fisico, riduce l'intelligenza cognitiva ma anche l'intelligenza
11:34emotiva, riduce la memoria a breve termine, ragazzi questo comporta un danno sia nel rendimento
11:40scolastico ma anche professionale. Aumenta i disturbi del sonno, attenti, e la sindrome
11:46delle gambe senza riposo. Quindi prima di imbottirci di psicofarmaci andiamo a fare un emocromo,
11:52una sideremia e una fertina che oltretutto costano anche pochissimo e ci consentono immediatamente
11:58di capire in quale bivio siamo da un punto di vista diagnostico. Ovviamente se continuo
12:03a dormire, anche il mio desiderio sessuale senza ferro, resto senza dopamina e la mia
12:09voglia di vivere e di amare si riduce biologicamente. Altra domanda, mia figlia è sempre più ansiosa,
12:19si lamenta di essere sempre stanca e non riesce a studiare. Questa mamma saggia dice,
12:25le ho fatto fare gli esami del sangue, il ferro era basso ma non è anemica, finissima
12:31questa osservazione. Un medico mi ha detto di darle il ferro, un altro medico mi ha detto
12:35di no. Che cosa consiglia? Gli studi appropriati che sono stati condotti nelle donne, attenti,
12:43con ferro basso ma senza anemia ancora evidente, hanno dimostrato che il ferro ha un ruolo fondamentale
12:52nella sintesi della dopamina e di altri neurotrasmettitori, ma prima di tutto la dopamina
12:58che nutre l'energia vitale. E allora anche quando il deficit è iniziale, quindi si è abbassata
13:05la sedermia, si è abbassata la ferritina, ma l'emocromo è ancora nella norma, ecco che
13:11la donna, la giovane donna in particolare, lamenta già poca resistenza alla fatica, sono
13:15sempre stanca, molto più irritabili, questi adolescenti non si governano, dicono le mamme,
13:21comportamenti di ritiro, quello stare sempre chiuso in stanza, non andare più fuori con
13:25le amiche, non andare a fare sport, non andare all'università e quindi naturalmente poi
13:30anche il rendimento crolla e questo causa un controaggravamento in termini di depressione,
13:35disistima, perdita di autostima, disturbi dell'umore, ma anche questo spreco di energia
13:40a rincorre obiettivi continuamente sregolati dall'ansia, perché più siamo ansiosi e più
13:48non riusciamo più a vedere le priorità dei nostri obiettivi nella vita e a perseguirle
13:53con calma e costanza. Qual è il punto? Che se noi diamo una supplementazione in ferro,
14:00tipo quei 14 mg al giorno che è la dose ottimale, quotidiana, che non irrita l'intestino,
14:06non irrita lo stomaco, ma è sufficiente a ridare quella musica del corpo essenziale,
14:14ecco che noi andiamo a rendere l'ansia più controllabile, ridurla, aumentare l'energia
14:20fisica ma anche emozionale, pensate, migliora l'intelligenza sia razionale, cognitiva, ma anche
14:28quella emozionale, di conseguenza siamo molto più efficaci nello studio e nella professione,
14:35migliora molto la memoria a breve termine e combinazione e come fiore all'occhiello aumenta
14:41anche il desiderio sessuale. Quindi grande attenzione ai fattori biologici squisitamente
14:48femminili, tra cui fluttuazioni degli ormoni, caratteristiche del ciclo mestruale e approfondimento
14:55sul fronte emocromo, sideremia e ferritina per riconoscere precocemente quelle vulnerabilitÃ
15:03che corrette ci consentono di riportare l'ansia a un livello amico e appropriato alle situazioni.
15:10Quindi un ringraziamento di cuore a Marianna Donini, medico in formazione a Verona, membro
15:15dello Junior Board della mia fondazione, Giovanni Soni, regia sempre prezioso, Italpress perché
15:21mi dà l'opportunità di condividere con voi delle riflessioni, spero preziose per la salute
15:25di tutte le donne di famiglia in questo caso, per saperne di più i miei due siti Alessandra
15:30Graziottin e fondazionegraziottin.org e alla prossima per saperne di più sul fronte di
15:37di ansia e salute. Grazie
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