00:03Quando parliamo di tumori gastrointestinali i fattori di rischio sono molteplici, sono sia legati alla familiarità ma anche allo stile
00:11di vita e a fattori ambientali.
00:13Se ci concentriamo sul tumore gastroesofageo diciamo che i fattori di rischio sono moltiplici, l'infezione del licobacter pylori è
00:22una delle più importanti e può essere eradicata facilmente con una terapia antibiotica ma ha anche fattori legati allo stile
00:30di vita.
00:30Per esempio un'alimentazione in particolare a basso consumo di frutta e verdura, consumo di carni cotte ad alte temperature
00:40e processate, ovviamente il fumo e l'alcol ma anche l'obesità perché sapete che il reflusso gastroesofageo nell'arco
00:49di svariati anni può essere un fattore di rischio ed è appunto legato anche al nostro stile di vita occidentale
00:55quindi a una vita sedentaria e all'obesità in particolare.
01:00Questo è fondamentale perché sapete che il carcinoma gastrico è una patologia estremamente aggressiva e l'80% dei casi
01:07viene già diagnosticato in una fase avanzata o comunque svilupperà metastasi e quindi oggi l'approccio di trattamento iniziale di
01:16questa malattia è fondamentale perché determina in maniera importante quello che sarà il decorso successivo della malattia.
01:23E oggi in un sottogruppo di pazienti che è abbastanza ampio, che ha una particolare caratteristica biologica di responsività all
01:32'immunoterapia e che viene ricercata mediante un test specifico che si chiama PDL1 sul tessuto tumorale,
01:39possiamo appunto selezionare questi pazienti che beneficiano di un trattamento, il trattamento migliore personalizzato che è la chemioimmunoterapia, ovvero l
01:48'associazione in questo caso di Tisdelizumab che è un immunoterapico di nuova generazione con la chemioterapia standard.
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