- hace 3 meses
Los doctores- jueves 7 d emayo 2026
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00:00Hoy en Los Doctores, salud en tu hogar.
00:04Hablaremos de una condición muy común, especialmente en niños.
00:08Las infecciones de los oídos.
00:12Dolor, fiebre, irritabilidad o dificultad para escuchar.
00:17Pueden ser señales de alerta que no debemos ignorar.
00:21¿Por qué ocurren? ¿Cómo prevenirlas?
00:24¿Y cuándo acudir al médico?
00:25¿Cuándo acudir al médico?
00:26Hoy te explicamos todo lo que necesitas saber para cuidar la salud auditiva de tu familia.
00:33¡Comenzamos!
00:46Bienvenidos a un nuevo programa de Los Doctores.
00:48Yo soy la doctora Carla Ramírez.
00:49Y yo soy el doctor Armando Romero.
00:51El tema de hoy es las infecciones del oído que pueden ser muy comunes en niños y adultos
00:57y presentar síntomas como dolor, fiebre o hasta pérdida de la audición temporal.
01:03Y algunas personas, Carla, pueden ser muy propensas a desarrollar estas infecciones de oído a repetición.
01:09Así que también sobre eso hablaremos.
01:10Queremos agradecer a Pharma Fácil por ser nuestro principal aliado para llevar salud hasta sus hogares.
01:15Y vamos a revisar algunas estadísticas para comprender cómo está impactando estas infecciones de oído,
01:21tanto en la población infantil, pero también en la población adulta.
01:24Veamos.
01:28A nivel mundial, las infecciones del oído, especialmente la otitis media,
01:33son una de las causas más frecuentes de consulta pediátrica.
01:36Se estima que la mayoría de los niños tendrá al menos un episodio antes de los tres años.
01:42En Latinoamérica, estas infecciones representan una causa común de visitas médicas,
01:48particularmente en la infancia, muchas veces asociadas a resfiados, alergias o cambios de clima.
01:54En Honduras, especialistas reportan que las infecciones de oído son frecuentes en consultas pediátricas,
02:00afectando principalmente a niños pequeños.
02:03Factores como infecciones respiratorias, exposición al humo y cambios ambientales
02:08pueden aumentar el riesgo, destacando la importancia de la prevención y el tratamiento oportuno.
02:22Entonces podemos ver que es una causa común de consulta en niños y también en adultos,
02:26pero en el caso de los niños, la mayoría tendrá al menos uno de esos episodios antes de llegar a
02:31la edad escolar.
02:31Y la Organización Mundial de la Salud, Carla, también estima que quizás 34 millones de niños
02:37tienen discapacidad auditiva y, pues como sabemos, estas infecciones de oído pueden ser una de las causas frecuentes también.
02:44Bueno, y antes de entrar a este tema, vamos a conocer las promociones que nos trae PharmaFacil para el día
02:49de hoy
02:49con Ashley and Pierre.
02:50Escuchemos.
02:56Bueno, buen día, estimados doctores, estimados televidentes, un gusto saludarles y poder estar aquí presente con ustedes.
03:01Como saben, pues en PharmaFacil tenemos promociones todos los días.
03:04Y el día de hoy jueves tenemos un 30% de descuento en productos para la diabetes.
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03:29Claro que sí, aprovechar ese delivery gratis con PharmaFacil.
03:33Vamos a conocer al equipo que nos acompaña el día de hoy en este programa,
03:36comenzando por la médica especialista en otorrinolaringología, la doctora Aurora Argenial.
03:42Y también nos acompaña el área de pediatría, el médico también cirujano pediatra, el doctor Giovanni Portillo.
03:49Un gran equipo, Armando, así que no se lo pueden perder.
03:51Comiencen a enviar todas sus consultas y empecemos.
03:54Vamos por ello.
04:27Gracias por ver el video.
04:29Me encuentro con la médico especialista en otorrinolaringología, la doctora Aurora Argenial.
04:35Bienvenida, doctora.
04:36Gracias, doctora, por la oportunidad de permitirme estar aquí en este programa para hablar sobre un tema tan importante como
04:42es la otitis.
04:43Claro que sí, así que vamos a comenzar y me gustaría que nos dijera cuáles son las infecciones del oído
04:50más comunes.
04:51Bueno, las infecciones del oído según la ubicación va a ser en el oído externo cuando afecta el pavión auricular
04:58y el conducto auditivo externo.
05:01Estas son más comunes cuando son pacientes que han estado en la piscina, que han estado bañando en el mar,
05:07después de Semana Santa son muy comunes.
05:09O si hay algún cuerpo extraño o sucio que ha estado en el oído externo.
05:13Luego están las otitis medias, que son más comunes en niños, no tanto en los adultos, pero sí puede ser
05:20después de los resfriados.
05:22Típicamente dos semanas después de un resfriado vamos a presentar el oído tapado, que no podemos escuchar bien y entonces
05:30puede ser una sospecha de una otitis media.
05:33Y generalmente usted diría que esas son más comunes en niños, ¿verdad?
05:37Así es.
05:37¿Por qué se da esto principalmente?
05:39Bueno, una de las razones más importantes es la trompa de obstáculo.
05:43La trompa de obstáculo en los niños es más corta y más ancha.
05:46Entonces esto hace de que la comunicación entre el oído medio, donde están los huesecillos, el martillo, el yunque, el
05:52estribo, ese tubito conecta hacia la nariz y hacia la garganta.
05:56Entonces cuando tenemos un tubito más corto y más ancho, pasar el moco y pasar las bacterias a través de
06:04la nariz o de la garganta hacia el oído es más fácil.
06:07Doctora, ¿hay algún factor de riesgo que haga que sea más fácil desarrollar este tipo de infecciones?
06:13Hay muchos factores de riesgo.
06:15En los niños, los niños menores a dos años, los niños que ya están asistiendo a la guardería, al kinder,
06:22los niños que juegan bastante con tierra, ¿verdad?
06:28Cuando se les ha dado lactancia materna es menos frecuente.
06:32Los niños que tienen tabaquismo pasivo es más frecuente en ellos, ¿verdad?
06:38Y los niños que tienen adenoides o amígdalas grandes.
06:42En estos pacientes es más común las infecciones.
06:45Me parece interesante lo que menciona de la lactancia materna también.
06:49Si nos puede explicar un poquito más por qué es que da este factor de protección.
06:53La lactancia materna tiene inmunoglobulinas.
06:56Igual en los niños es muy importante que en los primeros cuatro a seis meses reciban su lactancia materna.
07:02Y en los adultos también es muy importante una buena alimentación para tener y hacer ejercicio, ¿verdad?
07:08Para tener un buen sistema inmune y así evitar enfermarnos seguido.
07:12Sí, así que a las madres recuerden, esa lactancia materna exclusiva por seis meses es muy importante, ¿verdad?
07:17Y también la parte que mencionó de los fumadores pasivos, ¿qué es lo que pasa en estos niños que pudieran
07:25recibir este humo?
07:26La exposición al humo, ¿verdad?
07:27Los papás que fuman cerca de los niños, que pareciera algo que es como bien obvio, ¿verdad?
07:34No fumemos cerca de los niños, pero estos niños al recibir ese humo puede afectar su vía aérea superior,
07:40puede inflamar la nariz y como ya mencionamos antes, la nariz, la garganta y el oído, todos están conectados.
07:48Entonces es muy importante controlar la inflamación, ya sea por humo, por la contaminación que tenemos ahorita
07:54o por la rinitis, las alergias.
07:57Doctora, y aquí siempre nos gusta hacer énfasis en la parte de no automedicarse,
08:01pero sabemos que muchas veces cuando tenemos alguna infección se podría llegar a tomar estos antibióticos para todo, ¿verdad?
08:09¿En qué casos usted recomienda tomar antibióticos?
08:13Sí, lo de automedicarse es muy importante hacer énfasis en esto porque la mayoría de las personas
08:18cuando tienen un dolor de oído, inmediatamente se toman una moxicilina o colocan gotas de antibiótico en los oídos
08:25y esto puede empeorar aún más los síntomas, ¿verdad?
08:28Digamos, en los nadadores, las infecciones que son porque estuvieron en la piscina,
08:34esto puede hacer que una infección por hongos aparezca, pero si aplicamos gotitas de antibiótico,
08:41esto va a hacer que la infección micótica aumente aún más.
08:45Igual puede crear resistencia a los antibióticos cuando solo tomamos una moxicilina un día, dos días.
08:52Entonces es importante saber que no todos los dolores de oído van a ser una infección,
08:58no todos necesitan antibiótico, generalmente podemos esperar hasta tres días en los niños e incluso en los adultos
09:05para iniciar antibióticos porque la mayoría de las infecciones de oído y las otitis media van a ser por virus.
09:12Entonces los virus no necesitan antibióticos.
09:14Claro, esto es importante y también lo que mencioné, no tomar el antibiótico uno o dos días
09:18y ya me siento mejor y lo dejo porque es importante completar un esquema para evitar la resistencia, ¿verdad, doctora?
09:24Doctora, ¿y qué complicaciones pudieran suceder si una persona no se trata bien o si no se trata adecuadamente una
09:32infección del oído?
09:34Las infecciones generalmente lo que puede ocurrir es que se extienden, ¿verdad?
09:39Del oído medio se pueden extender hacia las celdías mastoideas, se pueden extender la otitis externa hacia la piel creando
09:48una celulitis,
09:49especialmente en los pacientes que son inmunosupresos o pacientes diabéticos con enfermedades de base, enfermedades crónicas.
09:56Esto puede hacer que una infección simple como una otitis media o una otitis externa se complique a infecciones que
10:05pueden necesitar hospitalización y antibióticos intravenosos.
10:08¿Cómo que otras infecciones pudieran ser? O sea, al moverse, ¿verdad?
10:15Incluso el virus.
10:16Exacto. El virus puede incluso producir vértigo, puede producir daño o erosión de los huesos, de la cóclea, puede hacer
10:26una fístula de líquido cefalorraquidio,
10:28son casos raros pero se pueden presentar, ¿verdad?
10:32Meningitis, muchas complicaciones muy graves.
10:36Son varias complicaciones y algo que se puede tratar fácilmente, ¿verdad?
10:39Fácilmente.
10:40Con muchos especialistas, obviamente, no automedicarse, recordemos.
10:43No automedicarse.
10:44Y tener esas infecciones recurrentes, doctora, ¿pudieran afectar la audición a largo plazo?
10:50Así es, las infecciones a repetición sí pueden afectar la audición permanentemente, ¿verdad?
10:57Generalmente, como decía usted, la pérdida de audición va a ser momentánea, ¿verdad?
11:02Va a ser cuando está la infección, porque el oído se llena de moco o de líquido o porque el
11:07conducto auditivo está obstruido, está cerrado.
11:10Entonces, esto hace que el sonido no se transmita bien.
11:12Pero cuando tenemos infecciones a repetición, cuando estas son crónicas, especialmente en los niños, ¿verdad?
11:19Que los niños en los primeros seis años es cuando desarrollan su lenguaje, su audición.
11:24Si no tienen una audición adecuada, eso incluso puede afectar su comunicación, su habla, ¿verdad?
11:30Entonces, sí es importante tratar estas infecciones a tiempo para que no tengan la recurrencia
11:36y no va a ser un problema ya permanente la pérdida de audición.
11:40¿Y hay algún otro factor, o solo es por el sistema inmunológico, la parte de las infecciones recurrentes, doctora?
11:48También afecta cuando genéticamente hay niños que tienen más predisposición a enfermarse porque tienen adenoides o amigdalas grandes.
11:57Entonces, por eso con los pediatras trabajamos bastante en conjunto,
12:01porque ellos nos envían pacientes que tal vez tienen sus infecciones a repetición.
12:06Se enfermaron tres, cuatro veces en ese año de otitis, que no es lo normal.
12:11Entonces, ellos envían al paciente para que nosotros hagamos una endoscopía nasal.
12:16Es introducir una camarita que no es dolorosa, sí es incómoda, ¿verdad?
12:19O sea, tampoco se van a ir a divertir mucho, pero nosotros tratamos de trabajar bien con el niño,
12:25que él no sienta la molestia y es una camarita con la que logramos ver dentro de la nariz,
12:30detrás de la nariz, ahí están las adenoides y revisamos la boca para ver si están las amigdalas grandes.
12:35Eso es lo que va a hacer que la obstrucción de la trompa de obstáculo,
12:39porque están esas adenoides detrás de ese tubito,
12:42hacen que la bacteria o el líquido del moco se estanque en el oído medio.
12:46Entonces, esto es lo que hace que las infecciones sean más duraderas y que sean más a repetición.
12:53Entonces, ahí es cuando, junto con el pediatra, decidimos si el manejo ya es quirúrgico también.
12:59Al quitar las adenoides, que es un procedimiento muy rápido, tiene pocos riesgos, pocas complicaciones,
13:08es mínimamente invasivo, es ambulatorio, el paciente viene en la mañana y se va al mismo día,
13:14los riesgos son de un 0.03% de complicaciones.
13:17Entonces, esto ya les cambia la vida a los niños, ¿verdad?
13:21Porque ya ellos pueden dormir toda la noche, ya no están roncando, que no es normal que los niños ronquen.
13:28También mejora su crecimiento, su estado de ánimo al día siguiente,
13:32porque ya duermen bien y no se enferman tan seguido.
13:35Y es algo muy fácil de hacer.
13:38Me parece importante que mencione eso, porque a veces tal vez los padres, para que el niño no sufra, ¿verdad?
13:42Pues no quieren realizar el procedimiento, pero es importante que mencione que es algo que no va a ser tan
13:49complicado.
13:49Sí, yo siempre le digo a los papás, los que van a sufrir más en este proceso son los papás,
13:52porque son los que están llorando, preocupados, pero los niños en realidad, pues no es tanto el sufrimiento.
13:59Uno trata de jugar con los niños, irlos encaminando a que el proceso no sea tan traumático ni doloroso.
14:08Doctora, ya tenemos un WhatsApp para que comencemos a responder esas preguntas.
14:13Buenos días, doctora. Mi bebé tiene 7 meses y se ala su oreja. ¿Será infección?
14:18Este es un signo muy importante de que sí pueda ser una infección.
14:23No necesariamente es una infección, ¿verdad?
14:25Tenemos que ver los síntomas acompañantes, si hay fiebre, si hay deterioro del estado general, si hay malestar.
14:32Pero si el niño se está, en los niños que todavía no hablan, ¿verdad?
14:36Es importante revisar que ellos si están siempre tocándose la oreja y lloran, entonces sí puede indicar que tienen dolor.
14:44Si al hacer digitopresión, que tocamos el trago y el niño llora, entonces esto sí puede indicar que hay dolor
14:52y que hay una infección.
14:53Por eso no recomendamos que empiece el antibiótico inmediatamente, sino que primero sea evaluado por el pediatra o por el
14:59otorrino
15:00para decidir si es necesario un manejo antibiótico.
15:04A veces ocupa una limpieza del oído o hay algún cuerpo extraño.
15:09Incluso en los niños es muy común que ellos se introduzcan, no, de 7 meses,
15:12pero sí que se introduzcan juguetes, frijoles en el oído y a veces no nos damos cuenta que están ahí
15:20y con el tiempo ya producen síntomas como dolor, inflamación e infección.
15:25Claro, entonces ante cualquier conducta diferente mejor llevar a su especialista, ¿verdad?
15:30Vamos a ver otra consulta, doctora.
15:33Buenos días. Son dos consultas de mis dos hijas.
15:37Mi hija mayor cuando estaba pequeña padecía mucho de dolor de oídos, pero ella no tiene cera, sino que es
15:42una concha blanca que se le hace.
15:44Ya tiene 21 años y solo cuando le duele le sale un líquido amarillo tipo cera, pero muy líquida.
15:48Ha ido al otorrino, pero le dicen que es normal.
15:50Queda para toda la vida secretando esta escama.
15:53Y mi otra hija nunca le ha salido cera.
15:55Los médicos la revisan y dicen que se encuentra bien.
15:57Nunca ha tenido dolor de oídos.
15:59Ella tiene 17 años.
16:00¿Es malo no secretar cera?
16:02No es malo no secretar cera, dependiendo del tipo de piel que tengamos.
16:07Hay tipos de piel que producen bastante cera y es un poco incómodo.
16:12Hay que estar yendo a la consulta, hacer limpiezas, que preferiblemente sean con un especialista, ¿verdad?
16:21Como en el caso de la primera hija que ella mencionaba, que sí tiene, es como una dermatitis
16:29eczematosa, ¿verdad?
16:30Entonces, como hay piel, o sea, el pabellón auricular y el conducto es mayormente piel,
16:36entonces lo que ocurre es que sí, estas alergias producen inflamación, descamación,
16:42que tampoco necesitan antibiótico, pero sí necesitamos hacer limpiezas.
16:47A veces es necesario esteroide tópico o dejar antihistamínicos para que la reacción alérgica
16:55que tiene esta paciente no sea permanente.
16:58Entonces, sí se puede controlar generalmente si no es una cura permanente, pero sí se puede
17:05controlar y la paciente puede tener menos molestias.
17:08Perfecto, doctora.
17:09Continúen enviando todas sus consultas y ahorita vamos a ver cómo identificar si usted tiene
17:14una otitis con Armando.
17:37Continuamos con la doctora Aurora Argenial y ahora está el momento de hablar un poco más
17:42de los síntomas. Ya ella mencionó en este primer segmento, pero queremos que nos recalque,
17:47doctora, ¿cuáles serían los síntomas más típicos en adultos en este caso?
17:51En adultos, las infecciones de otitis media no son tan frecuentes, son más frecuentes
17:57las otitis externas. Entonces, es bien importante los antecedentes que tiene el paciente, si estuvo
18:02en la piscina, si estuvo en el mar. Eso nos indica que pudo haber bastante humedad en
18:09el oído. Entonces, los síntomas serían más una inflamación del pabellón auricular,
18:15el pabellón está, el conducto está cerrado, es difícil realizar la otoscopía y esta
18:22pues es diferente el tratamiento. Entonces, sí, en los adultos el dolor de oído pues
18:29sí puede significar, no todos los dolores de oído son infección, pero sí el dolor de
18:33oído, la pérdida de audición, fiebre, también cuando estamos con un resfriado y tenemos el
18:41oído tapado, eso puede indicar que hay una infección de oído y cuando hay aumento del
18:49volumen en esta parte detrás de la oreja, también puede ser un indicativo.
18:53Y doctora, hay personas que usualmente se están rascando mucho el oído, ¿esto podría
18:58ser un síntoma o no? Puede ser un síntoma, sí, también cuando hay una infección, pero
19:05generalmente esto puede ser de alergias o cerumen en el oído.
19:09Ok, y ahora que está hablando de la cera, justo estaba conversando con Carla, usted dijo
19:12que hay muchas personas que tienden a producir un poco más de cera, ¿sí? Y estas personas
19:16suelen requerir una limpieza con determinada frecuencia, ¿de qué depende esta frecuencia? ¿Qué
19:22recomendación da en este caso? Porque a veces no se hacen o de la manera inapropiada,
19:28enapropiada, sí. Es importante recalcar que es mejor si la limpieza la realiza un especialista,
19:35especialmente en los niños, ¿verdad? Porque el conducto es más pequeño y es más fácil
19:40de dañar si no lo hacemos de manera correcta. La limpieza puede ser con una cureta, puede
19:46ser con una aspiración o puede ser un lavado. Si se realiza de manera correcta, cualquiera
19:52de estas técnicas estaría bien. Pero la frecuencia depende de cada persona. O sea,
20:00hay personas que producen más cera, hay personas que producen mucha o poca cera, perdón.
20:06Excelente. Bueno, sigan mandándonos sus preguntas. En este momento vamos a una pausa y ya regresamos.
20:10Gracias, doctora Doña. Gracias.
20:33Me encuentro con el doctor Giovanni Portillo, quien es pediatra con su especialidad en cirugía
20:38pediátrica. Bienvenido, doctor. Gracias. Muy amable por la invitación.
20:42Es un gusto tenerlo por aquí, doctor. Y bueno, ya habíamos mencionado un poquito con la doctora
20:47que estas enfermedades, bueno, estas infecciones son un poquito más frecuentes en niños. ¿Por qué
20:52se da esto, doctor? Bueno, como ya habían platicado anteriormente con la doctora, normalmente
20:57las infecciones en los oídos, en los niños, que normalmente las conocemos en el ámbito
21:03médico como otitis media aguda. Pues estas infecciones son más frecuentes en los niños
21:08por, básicamente por anatomía. Normalmente los niños no son adultos pequeños, los niños
21:14son niños y son diferentes en estructura. Por ejemplo, ¿por qué son más frecuentes
21:21en los niños? Porque el conducto auditivo externo es diferente, tiene una inclinación
21:27diferente que en los adultos. Por ejemplo, un adulto va a una piscina y pues el adulto no va
21:32a tener mayores complicaciones porque no va a entrar tan fácilmente el agua en su oído.
21:38Sin embargo, pues en los niños, como es un poquito más recto, entonces en el caso
21:43de cuando van a una piscina o cuando van al mar, así como había mencionado la doctora,
21:47pues el agua entra con mucha más facilidad. Y así, como ingresa agua, puede ingresar cualquier
21:53otra contaminación, como por ejemplo, actualmente tenemos una contaminación bastante grande
21:59en nuestro medio. Sí. Podemos ver el ambiente, cómo está decontaminado.
22:02Sí, está exagerado. Entonces, esto y aunado con la anatomía diferente de los niños que
22:09favorece a que ellos se infecten, entonces, pues predispone con mayor frecuencia a que estos
22:16niños se presenten este tipo de enfermedades o condiciones. Y pues es una consulta frecuente,
22:25tanto en la unidad de emergencia como en los consultorios de clínica privada. Entonces,
22:31es algo bastante frecuente. Incluso, pues tenemos que el porcentaje de infecciones de oídos
22:39es tan frecuente que se habla que un 70% de la población va a presentar infecciones de oídos
22:47antes de los 3 años.
22:49Ajá. Eso le iba a preguntar. ¿A qué edad se observa con mayor frecuencia en los niños?
22:54¿Verdad? Sería antes de los 3 años, entonces.
22:56Sí. Usualmente vemos un pico entre los 3 meses y 27 meses. Pero, si usted revisa y tenemos
23:04así como la cantidad de pacientes que recibimos en la emergencia o en la consulta, pues hablamos
23:10de que un 70% de las personas que consultan, tanto abarcando adultos y niños, 70% de ellos
23:17tienen menos de 3 años.
23:19Doctor, y mencionábamos factores como el sistema inmunológico, ¿verdad? Con la doctora.
23:23¿Pero qué otros factores de riesgo usted ve que son los que tienen que ver en que el
23:28niño tenga más infecciones?
23:30Bueno, hay un montón de factores de riesgo. Uno, pues, de lo más importante que ya habían
23:35mencionado, que es el sistema inmunológico, es algo muy importante. Sin embargo, pues,
23:41los niños van a ser niños y siempre se van a comportar como niños. Entonces, tenemos
23:46un niño que es un niño saludable, es un niño travieso, es un niño que va a andar tocando
23:50todo. Los niños difícilmente van a venir y van a tocar algo y van a salir corriendo
23:56a lavamanos, a lavarse las manos. Entonces, ¿qué pasa con eso? Entonces, al ser un niño
24:02activo o hiperactivo algunas veces, van a estar traveseando, van a estar jugando, van a estar
24:07tocando algo y ¿qué van a hacer? Se van a tocar, se van a rascar o viene algún insecto,
24:13se le paró y ¡pum! Vienen con las manitas que están un poquito sucias y se van a tocar
24:18alguna parte de su cuerpo que va a condicionar que lleven una contaminación. Puede ser bacterias
24:24la mayor parte de las veces. Entonces, ¿qué sucede con lo que estamos viviendo actualmente
24:31en nuestro medio? Vaya, tenemos tanta contaminación. La contaminación, pues, genera de que hayan
24:36reacciones inflamatorias en la piel, en los ojos, en los oídos, incluso, pues, también
24:43sensación en la orofaringe de picazón. Entonces, el niño va a andar jugando, puede estar jugando
24:50en la escuela, puede estar jugando en el daycare o puede estar jugando en sus condiciones normales,
24:55va a estar tocando algo y por la misma contaminación que tenemos actualmente en nuestro medio, vamos
25:02a tener que el niño va a tener alguna picazóncita y ¡pum! Se va a tocar. Ahora, algunas veces
25:08tenemos que se asocia o se acompaña con algún otro tipo de infecciones, como por ejemplo
25:15de los ojitos. Entonces, hay conductos que conectan los ojitos con los oídos y con la
25:21naricita. Entonces, ¿qué sucede? Tenemos una infección de los ojitos y muchas veces
25:27tenemos que también se va a acompañar de una infeccióncita en los oídos. Ahora, no
25:33todas las veces o no todas las consultas se tratan de infecciones bacterianas. Algunas
25:39veces puede ser una reacción inflamatoria secundaria a alguna reacción alérgica o puede ser que
25:46algunas veces se trate de alguna infección viral. Entonces, ¿qué indica esto? Que no todas
25:54las veces vamos a indicar antibióticos. Incluso, pues actualmente las revisiones que se hacen
26:00y las publicaciones de actualizaciones en el manejo hablan de que tenemos que tratar de
26:07evitar lo más que podamos el uso de antibióticos. ¿Por qué? Porque al estar utilizando antibióticos
26:14de manera indiscriminada, estamos causando un problema. ¿Cuál es ese problema? El problema
26:19es que generamos algo que se llama resistencia bacteriana. Entonces, cuando empezamos a utilizar
26:25antibióticos y el niño tiene una infección viral, entonces definitivamente estamos causando
26:30un problema que el niño no tiene. Entonces, es ahí donde radica la importancia de identificar
26:38si es un problema alérgico, si es un problema viral o si es un problema bacteriano.
26:43Doctor, y me gustaría que pudiera explicar qué significa la resistencia bacteriana, porque
26:49a veces los padres no comprenden qué es lo que significa esto, porque a veces van a consulta
26:53y si usted no le deja antibióticos, se enojan, ¿verdad? Que es como, ¿y el antibiótico?
26:56¿Dónde está? Pero sí me gustaría que explicara eso para decir, o sea, ¿cuál es el problema
27:02realmente en usar indiscriminadamente estos antibióticos?
27:05Sí, claro. Bueno, la verdad es que resistencia a los antibióticos es algo muy parecido a
27:12lo que sucede como cuando una persona está utilizando, por ejemplo, endulzantes en una
27:20bebida. Viene usted y coloca un poquito de endulzantes, pero usted se acostumbra a esa
27:24cantidad de azúcar y luego después viene y empieza a usar más y más y más y más.
27:28Sin embargo, la resistencia de los antibióticos viene a ser aún peor a eso. ¿Por qué razón?
27:35Porque los antibióticos están hechos para destruir las bacterias desde varios puntos.
27:41Algunos destruyen la cápsula o las paredes de las bacterias. Hay otros que las destruyen
27:48desde adentro. Entonces, esos antibióticos, cuando los empezamos a utilizar de manera indiscriminada,
27:56hace de que esas bacterias ya no se mueran o se empiezan a morir más despacio y hasta
28:03llegar a un punto en que ese antibiótico llega y las bacterias ya no le hacen caso,
28:08o sea, ya no se mueren y empiezan a ver de que se reproduce más, más frecuente y luego
28:15esos antibióticos que estábamos utilizando, que se llaman antibióticos de primera línea,
28:20ya dejan de ser útiles. Entonces, ¿qué sucede con eso? Vienen y van a necesitar antibióticos
28:26ya de segunda línea, que generan más problemas. ¿Por qué? Porque hay una reacción siempre
28:32cuando colocamos un antibiótico. El antibiótico no son sustancias inocuas, son sustancias que
28:38generan algún efecto en el cuerpo, sin embargo, valoramos riesgo-beneficio. Entonces, muchas
28:44veces tenemos una infección y decidimos tomar el riesgo porque el beneficio es mayor. Entonces,
28:51¿qué sucede con antibióticos de segunda, tercera línea? Estos antibióticos son más fuertes,
28:56así como para que lo entiendan las personas. Entonces, al ser más fuertes, generan un poco
29:01más de daño en el cuerpo, generan más inflamación. Entonces, estos antibióticos, aparte de que
29:07generan más daño, también son antibióticos que son más caros y tocan directamente el bolsillo
29:13de los familiares o de los papás en este caso. Y pues, muchas veces sucede lo que usted me
29:19dice, de que llega el niño con la mamá y la mamá dice, déjeme el antibiótico. Sí,
29:24es algo bien frecuente que pasa en la consulta. Sin embargo, es muy importante que el médico
29:30se tome el tiempo de explicarle a la mamá de que si el niño no necesita antibiótico,
29:35no necesita utilizarlo porque le va a causar un daño. Aparte, pues, va a gastar más dinero
29:42del que no necesita. Entonces, es cuando el niño, cuando llega a consulta, el médico
29:49debe orientar de la mejor manera. Tomarse su tiempo, hacer de que los familiares, incluso
29:55que el niño entienda cuáles son los riesgos y por qué llegó a esa condición. Entonces,
30:01que es importante en este caso, bueno, muchas veces, el aseo, la limpieza de las manitas,
30:07la limpieza de la carita, de los oídos, el aseo diario. Entonces, y pues, en algunas
30:13ocasiones, utilizar algunos métodos de barrera para poder evitar contaminaciones.
30:19Claro, es muy importante hacer énfasis en la higiene, ¿verdad?
30:21Así es.
30:21Porque los padres son los que deben enseñarles de esta higiene adecuada. Y pues, me encanta
30:27la explicación que dio sobre la resistencia de antibióticos porque creo que también
30:30es algo como que si ustedes no salen de la consulta con las vitaminas o con el antibiótico,
30:34pues, sienten como que no estuvo bien la consulta para ellos. Pero es muy importante
30:39en casa que por favor entiendan si el médico no le dejo antibiótico es porque no lo requiere.
30:43Entonces, me encantó la explicación, doctor. Y bueno, otra cosa. La doctora mencionó
30:49que ustedes pueden, como que trabajan en conjunto, ¿verdad? Ya que ustedes pueden como
30:53hacer ese filtro con el niño, ¿verdad? ¿En qué otros casos, aparte de las adenoides
31:01grandes, se refiere usted al, o manda usted al niño al otorrino?
31:06Hay una condición muy importante que creo que vale la pena mencionarlo. Algunas veces
31:12cuando los niños se están quejando de dolor en los oídos, porque es uno de los síntomas
31:17más importantes. Cuando estos niños se quejan de dolores, ¿qué hacen los papás o qué
31:24hacen las mamás? Algunas veces utilizan cosas que no deben utilizar, como por ejemplo los
31:28hisopos. Entonces, yo recibo frecuentemente niños en mi consultorio, en las unidades
31:35de emergencia de los hospitales donde atiendo, niños que han sido manipulados su oídito
31:41con un hisopo. Y secundario a eso, ha habido perforación de la membrana timpánica. Muchas
31:48veces. Es muy frecuente esa consulta.
31:50¿Usted recomendaría no utilizar hisopo?
31:52Definitivamente está contraindicado.
31:55Entonces, muchas veces, muchas veces las mamás, incluso con bebés, utilizan algunas
32:01veces hisopos. Y cuando son bebés es más frecuente y más riesgoso romper la membrana
32:07timpánica. Entonces, ¿qué es lo que recomendamos? Recomendamos la limpieza que sea en el pabellón
32:14auricular con cosas que sean suaves. Puede usted utilizar un papel higiénico que lo enrolle
32:22en forma de cigarrillo y limpie solo la parte externa y lo que alcance a ver. Nunca introducirlo.
32:29Ahora, ¿qué sucede cuando ya tenemos ese niño con esa membrana timpánica rota? Entonces,
32:36trabajamos en conjunto con los otorrinolaringólogos. Entonces, algunas veces damos manejo conservador,
32:44algunas veces es necesario colocar algún tipo de aparatitos, a veces también se hacen
32:51o se colocan algún tipo de conductos. Entonces, es variado. Va a depender de qué tan grave sea
32:57la lesión. Entonces, como recomendación, nunca utilizar hisopos para hacer limpieza de
33:04los oídos, tanto en bebés como en niños grandes. Nunca utilizarlos.
33:08Muy importante, ¿verdad? Muy importante, ya que es algo muy frecuente. Bueno, continúen
33:11enviando todas sus consultas. Más adelante, nuestros especialistas van a responder. Ahorita
33:15vamos a aclarar algunas dudas en La Ciencia Responde.
33:22Las infecciones de oído solo afectan a los niños. Mito. Son más comunes en niños, pero
33:28también pueden presentarse en adultos. Un resfriado puede desencadenar una infección
33:34de oído. Verdad. Las infecciones respiratorias pueden favorecer su aparición. Introducir objetos
33:42en el oído ayuda a limpiarlo. Mito. Puede causar daño e incluso infecciones.
33:49Las infecciones de oído deben ser evaluadas por un médico. Verdad. Un diagnóstico adecuado
33:55evita complicaciones.
34:03Continuamos con la doctora Aurora Argenial, que ahora nos va a enseñar, nos va a indicar
34:08cómo sí hay que cuidar estos oídos. Pero la primera pregunta, doctora, sería, ¿qué
34:13es lo que no habría que hacer y qué usualmente hacemos?
34:17Bueno, muy importante que hablábamos hace un momento es utilizar los hisopos o ganchos
34:24o llaves o varios objetos para estar rascando o limpiando nuestros oídos, ¿verdad? Es muy
34:29importante que no introduzcamos cuerpos extraños hacia el oído porque puede ocurrir un accidente
34:34grave.
34:35Y hago una pregunta acá, doctora, porque a veces las personas dicen, sí, yo no introduzco
34:39el hisopo hasta el fondo, solamente lo utilizo en la parte externa. ¿Eso sería válido
34:43o tampoco sería recomendable?
34:45Tal vez menos, peor, pero sí puede ocurrir un accidente. O sea, sí han llegado pacientes
34:51a la consulta que están limpiando el oído y tal vez no es que lo están introduciendo
34:55mucho, pero alguien abrió la puerta, empujó el brazo, un niño distraído, contestó el
35:01teléfono y ya ese hisopo se introduce, rompe la membrana y es un daño irreversible.
35:06Y entonces la pregunta sería acá, si no utilizamos el hisopo, ¿cómo sí habría que limpiar,
35:12secar el oído? ¿Qué sería ahí lo más apropiado?
35:14Pues podemos después de bañarnos, al secar nuestra cara, nuestro oído, secar la parte
35:20externa del oído y solo quitar la parte amarilla que es la que no quiere que se vea, ¿verdad?
35:24Porque se mira como un sucio, no es un sucio, pero limpiar esa parte externa nada más con
35:29un pañuelito, con una toalla, con un clínex y eso es todo.
35:33Sí, entonces como dijimos y en los casos de que esté produciendo demasiado cera, entonces
35:36ahí busca a su especialista para que haga los procedimientos adecuados, ¿no?
35:40Y doctora, queremos hablar también un poco sobre el cuidado de la audición y el uso
35:45de audífonos, ¿cómo afecta esto y cuál sería la recomendación que usted daría en
35:49este caso?
35:49Eso es muy importante para cuidar nuestra audición, ¿verdad?
35:52Algo tan importante como poder escuchar siempre es el volumen de los audífonos, hasta el celular
36:00incluso marca el volumen hasta dónde, cuando ya usted se pasa el celular le dice ya ese
36:05volumen excede los decibeles que son seguros para nosotros.
36:11También no utilizarlo por más de una hora, tenemos que tomar descansos, si ya estuvimos
36:16una hora escuchando música debemos tomar descansos.
36:19Esta exposición del sonido hace que la membrana timpánica, los huesecillos y la cóclea estén
36:27trabajando en exceso y esto puede producir un daño permanente en la audición.
36:32Excelente, bueno ya escuchó en casa a la doctora Aurora Argenial, médica otorrinolaringóloga.
36:37Ahora vamos a una pausa y ya regresamos.
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37:13Vamos a comenzar nuestro segmento de preguntas a nuestros especialistas.
37:17Comencemos.
37:17Bien, estamos listos para leer la primera pregunta que tenemos en pantalla.
37:22Dice, hola, buenas, mi hija padece de otitis crónica y membrana perforada y no me han podido
37:27ayudar a solucionar su problema y eso le molesta mucho.
37:30Doctora, entonces, si quieres, empezamos con la doctora y después el doctor si quieres
37:34comentar.
37:35Bueno, las otitis, como decíamos al principio, cuando no han sido bien tratadas, esas pueden
37:42causar daños permanentes en la membrana timpánica y es un momento en el que el paciente ya no
37:49puede regenerar esa membrana timpánica.
37:53Entonces, es una perforación que queda. Este paciente probablemente ya merita cirugía
37:57con un otólogo que va a realizar la limpieza del hueso mastoide que está aquí detrás y
38:06reparar la membrana timpánica. O sea, crea una nueva membrana timpánica para que este
38:11paciente no se esté enfermando nuevamente y pueda escuchar mejor.
38:17Entonces, sí le recomiendo a este paciente que se acuda a un otorrinolaringólogo.
38:21Ya es una perforación.
38:23¿Te gustaría agregar algo?
38:24Doctor Lloven.
38:25Bueno, la verdad es que algunas veces esto sucede por tal vez consultar en tiempos inadecuados.
38:32Entonces, en este caso, ella habla de una otitis crónica. O sea, que es algo que fue
38:37recurrente. Y así como dice la doctora, ya hay un daño que no es posible regenerarse
38:43de una manera autóloga. Entonces, es necesario ayudarle con un procedimiento quirúrgico.
38:49Y definitivamente necesita una evaluación por un otorrinolaringólogo.
38:53Entonces, acuda a su otorrinolaringólogo. Idealmente sería eso lo que le va a resolver
38:58su problema.
39:00Vamos a ver otra pregunta.
39:03Buenos días, doctores. Cuando se tiene infección en el oído, ¿puede dar mareo?
39:08La verdad es que sí. Porque en el oído hay algo que, pues, es un líquido que se llama
39:14linfa. Está en una estructura en forma de caracol. Cuando hay una inflamación, entonces
39:21ese líquido no mantiene un equilibrio. Es muy parecido a lo que utilizan las personas
39:27de construcción para poder hacer o medir niveles. Entonces, ¿qué sucede con esos líquidos
39:33cuando no se equilibran adecuadamente? Entonces, pasa lo que dice esta persona. Le da mareos.
39:39Entonces, sí es posible.
39:41¿Lo sería agregar, doctora?
39:43Sí, bueno. El vértigo, que sería como se le llama a este mareo, cuando es ocasionado
39:49un vértigo periférico, al desinflamar el oído, generalmente esto suele disminuir el síntoma
39:55del mareo. Entonces, sí hay que tratar la autitis y con esto vamos a evitar estar con esa sensación
40:01de que las cosas dan vueltas, náuseas, vómitos. Sí, puede producir mareo, una autitis, pero
40:07también puede ser otra la causa. Entonces, siempre, si el vértigo no mejora rápidamente,
40:12acuda al médico.
40:14Es mejor evaluar. Vamos, hermano.
40:15Vamos a leer la siguiente pregunta. Dice, hace dos años me venía recuperando del dengue,
40:20luego me dio una infección en la garganta y me pasó a una autitis media. Los doctores
40:24solo me dijeron que cuando sangrara y quedara sordo del oído, podían hacer algo.
40:28Quedé sordo y me sangró también y solo dieron pastillas para la inflamación. Sigo
40:33sordo, pero si escucho cosas desde muy cerca, aún escucho algo. ¿Qué puedo hacer para
40:38recuperar la audición? La autitis media me afectó el tímpano, cuando me pasó me dijeron
40:42que en una semana iba a volver la audición y aún nada.
40:45Ok, en este caso, bueno, él habla de que tuvo dengue y el dengue, pues, es una enfermedad
40:52que se da por una infección viral transmitida por los zancudos. Sin embargo, la mayor parte
40:59de los daños causados no es por el virus en sí, sino es por una reacción inflamatoria
41:04o inmunológica. ¿Qué pudo haber sucedido con esta persona? Es posible que esa reacción
41:09inmunológica haya causado un daño en el oído medio. Entonces, dice que tuvo un poco de sordera,
41:18según lo que yo veo en la pregunta, definitivamente puede estar ligado a esa respuesta inmunológica.
41:25Ahora, ¿qué es importante? Él dice que luego que ha sucedido o que ha pasado la enfermedad,
41:32él empieza a escuchar poco. Entonces, muy probablemente va a necesitar más apoyo desde el punto de vista
41:40médico. ¿Por qué? Porque puede ser que necesite algún tipo de inmunomodulador que le va a ayudar
41:47tal vez en ese caso, también aparte de los antiinflamatorios. Sin embargo, los antiinflamatorios
41:53es bien importante que tenga en cuenta que no son dulces, no son confites. Son medicamentos
41:58que pueden generar mucho daño, tanto en los riñones, en la sangre, en la médula ósea.
42:04Entonces, es algo que no se debe utilizar de manera indiscriminada. Entonces, esta persona
42:10definitivamente necesita consultar con un especialista. En este caso, pues, si es un adulto, pues,
42:16debe de consultar a un internista, luego él va a valorar si requiere el apoyo de algún
42:22inmunólogo o el apoyo también de un otorrinolaringólogo. Entonces, pero creo que en este caso todo va
42:29o apunta como para que el problema se haya desencadenado por una reacción inmunológica.
42:36Totalmente de acuerdo con el doctor y puedes agregar también que como otro diagnóstico
42:41diferencial sería una hipoacusia súbita, ¿verdad? Cuando hay estos episodios virales o
42:47inflamatorios, como mencionaba el doctor, esto puede incluso dañar la cóclea y producir una
42:53pérdida de la audición súbita, como dice el nombre, y permanente. Podemos utilizar esteroides, ya sea vía oral
43:00o inyectados dentro del tímpano. Ese es un esteroide intratimpánico, un procedimiento que se puede
43:06realizar en la clínica de manera ambulatoria y estas inyecciones hacen que es como una terapia de rescate
43:16que devuelve la audición a este paciente. Podría ser una opción, sí sería recomendable hacer un estudio
43:21de audición o una audiometría para saber cuál es la causa. Si es una pérdida de audición de conducción
43:29o es neurológica, ¿verdad? Si es el daño en el nervio o en la cóclea o es si ya algo
43:35por que el sonido
43:36no se conduce adecuadamente. Hay una esperanza ahí entonces para el paciente si se atiende
43:40adecuadamente y buscar los especialistas adecuados. Así que esa sería la recomendación. Gracias, doctores.
43:46Vamos a ver la otra pregunta. Mi pregunta para la doctora Argenial es, ¿por qué se acumula el serumen
43:53por tanto tiempo en el oído al punto que se oxida y genere un tapón? Igualmente, ¿estaría relacionado
43:58con la rinitis alérgica? Por lo tanto, me gustaría saber cómo evito que suceda repetitivamente.
44:03Muchas gracias de antemano.
44:08Bueno, el serumen cuando queda atrapado en el oído puede ser por varios factores. Uno es el mecanismo
44:14de limpieza del oído. Hay unas vibrisas pequeñas que hacen que el serumen salga del oído y por eso
44:20tenemos esa cera en la parte externa del pabellón auricular o del conducto auditivo externo,
44:27pero también puede ser que el conducto es muy pequeño. Entonces, el conducto es muy pequeño
44:33también. También el tipo de piel, ¿verdad? Que hay pieles que producen más cera y menos cera.
44:38No es algo que se relaciona con la rinitis, pero sí puede causar bastante prurito tener
44:44esta serumen ahí. Entonces, al tratar la rinitis, sí puede disminuir la picazón y se da un antihistamínico
44:55y las limpiezas dependen también mucho del paciente. Cada cuánto aparece. Hay pacientes
45:00que llegan cada mes, cada tres meses, cada año, cada dos años a realizarse sus limpiezas.
45:05Entonces, lastimosamente a algunos les tocó la mala suerte.
45:07Doctora, ¿y tiene que ver el uso, por ejemplo, de los hisopos? Porque al empujar el serumen...
45:12Exacto. El hisopo hace que en vez de que la cera, las vibrisas esas saquen el serumen,
45:18el hisopo empuja y se va formando ese taquito de cera que es duro y que puede ser bien molesto
45:24y causar hipoacusia e incluso dolor. Entonces, no siempre va a ser una infección.
45:28El tapón de cera también puede producir dolor en el oído.
45:32Y tenemos una pregunta más, doctor. Vamos a revisar.
45:36Buenos días. A mi neta le dio tosferina y ya tiene siete meses y siempre le sale secreción de un
45:41oído.
45:42Doctor Giovanni.
45:43Bueno, casi la misma situación con la infección viral anterior que hablábamos del dengue.
45:48Entonces, igual, la tosferina también tiene que ver mucho con la reacción inflamatoria
45:52y, pues, muy probablemente esta persona tuvo algún tipo de respuesta inflamatoria secundaria a esa infección.
45:59Ahora, ¿por qué tiene secreción? Es muy probable que alguna manipulación tuvo de su oído
46:07y ha causado algún tipo de lesión en la piel del conducto auditivo externo
46:13y muy probablemente eso puede estar causando algún tipo de secreción.
46:17Ahora, eso es una hipótesis. Sin embargo, lo ideal para poder decirle la mejor forma de ayudarle
46:25es X o Y cosa es haciendo una evaluación en físico, porque hay que ver qué tipo de secreción es
46:31la que está teniendo,
46:32si es una secreción yalina, si es una secreción purulenta o si es una secreción seroemática.
46:38Entonces, definitivamente hay que evaluarlo para saber qué tipo de secreción
46:42y, de acuerdo a eso, pues, poder brindar la ayuda oportuna.
46:47Bueno, muchas gracias a nuestros especialistas por acompañarnos el día de hoy por su valiosa intervención.
46:52Y yo me voy con PharmaFácil. Recuerden que PharmaFácil siempre nos acompaña en esos procesos de recuperar la salud.
46:58Y ahora Ashley nos va a contar un poco qué tiene PharmaFácil. Cuéntanos.
47:01Bueno, pues, en PharmaFácil, como pueden ver por acá, tenemos todo lo que son antibióticos,
47:06tenemos analgésicos, incluso hasta botita, ¿verdad?
47:08Cada uno de esos medicamentos ustedes los van a poder encontrar en cualquiera de nuestras sucursales de PharmaFácil a nivel
47:14nacional.
47:14Usted solo llega con su recetita médica y con gusto la atenderemos.
47:17Además, pues, mencionarles de que igual pueden escribirnos o llamarnos al 2280-4500
47:22y con gusto le enviamos su producto hasta la puerta de su hogar totalmente gratis.
47:27Gracias, Ashley. Y ya sabe dónde encontrarlo en PharmaFácil.
47:49Podemos cuidar esa audición si tratamos también adecuadamente estas infecciones de oído, Carla.
47:54Ese es uno de los puntos fundamentales creo que a esta charla del día de hoy.
47:56Claro que sí. No se pueden perder el tema de mañana, salud gingival,
48:00que así como cuidamos nuestro cuerpo, también tenemos que cuidar nuestras encías
48:03ya que influye en nuestro bienestar general.
48:05Así que no se lo pueden perder en Los Doctores.
48:08Salud en tu hogar.
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