- hace 4 semanas
Muchos creen que los antidepresivos son adictivos, que nos dejan como zombis y nos hacen daño. ¿Qué dicen los expertos? Aquí les contamos.
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00:00Hoy quiero hablarles de algo personal, de un miedo que me enseñaron a tener y que me obligó a sufrir
00:04durante años por sentir que mi dolor no tenía ningún alivio. Yo tengo depresión diagnosticada
00:09desde hace más de una década y casi al mismo tiempo que tuve ese diagnóstico empecé a recibir
00:13el mismo mensaje. No vayas a tomar pastillas. Te mandaron antidepresivos. Eso es para locos. Y no
00:19funcionan. Y vas a quedar adicto. Y vas a vivir dopado como un ente. No vas a poder ser tú.
00:25Y aquí
00:25la peor. Vas a tomar pastillas, o sea que te rendiste. Eso esconde un miedo muy difundido. La
00:31idea de que los antidepresivos no solo no funcionan, sino que le dañan la vida a las personas. Pero si
00:37eso es así, ¿por qué millones de médicos los recetan? ¿Será que están comprados por la industria
00:42farmacéutica y nos quieren hacer daño? O más bien hay una historia más compleja por contar. Hablamos
00:47con psiquiatras, psicólogos, pacientes, expertos en el sistema de salud y revisamos artículos académicos.
00:52Y hoy les traemos un video que ojalá le manden a todas las personas que lo puedan
00:56necesitar. Arranquemos por una pregunta que literalmente cambia vidas y causa muchísima
01:01angustia en las personas que se la hacen. ¿Los antidepresivos funcionan o no? Empezamos
01:06tranquilos la pregunta por una tesis doctoral. De hecho, nos encontramos con una abundancia
01:10de artículos académicos discutiendo precisamente eso. Hay mitos y estigmas sobre los antidepresivos
01:16y sobre la salud mental que hacen que muchos tengamos miedo de ir a un psiquiatra. Pillen
01:20que, de los N1000 estudios que existen sobre los antidepresivos, la conclusión es que sí
01:25funcionan, pero no son milagrosos. No son la cura a todos sus exnovios. Mentiras, pues,
01:31a todos sus males. No son la panacea, pues. El principal error es creer que son pastillas
01:35mágicas que vos te tomás y al siguiente día no te querés morir. Dejaste de sentir ansiedad
01:40y hasta volviste a creer en la bondad de los seres humanos. No, ojalá deme 20 cajas de un medicamento
01:45que haga eso por favor, se lo ruego. Pago doble. Pero lo que pasa es que la depresión es muchísimo
01:50más compleja que un simple malestar con la existencia y por eso requiere tratamientos
01:55que sean complejos. Hablemos primero de las investigaciones. Básicamente, cuando hacen
01:59un estudio sobre un medicamento necesitan saber que sí funciona. Entonces, a unos pacientes
02:04les dan el antidepresivo y a otros les dan el placebo. Un tic tac, hagan de cuenta. Suena
02:08bien esotérico, pero si usted le tiene fe al tic tac pensando que es el medicamento el que
02:13está recibiendo, puede que sienta algo de mejoría. Eso se llama el efecto placebo.
02:17La mayoría de las investigaciones demostraron que los antidepresivos tuvieron mejores resultados
02:22que el placebo. En algunas otras, eso no fue tan contundente. Así de complejo es el cerebro.
02:27Pero cuando hablamos de antidepresivos no podemos fijarnos exclusivamente en los estudios científicos.
02:32Psiquiatras nos explicaron que estas investigaciones pueden tener sesgos, fallas y no representar
02:37a la población general. Además, la respuesta de cada paciente es muy diferente, por lo que es
02:42muy jodido entrar a generalizar sobre cómo todo el mundo va a reaccionar a los antidepresivos.
02:47Pillen que, por ejemplo, la efectividad está relacionada con el nivel de depresión del
02:51paciente. Entre más severa la depresión, más efectiva la medicación. Pero, de nuevo,
02:56depende de cada persona. Por eso quisimos entender por qué los psiquiatras los recetan.
03:00Su experiencia es esencial para cualquier conversación sobre este tema. Y ellos nos dicen que en la
03:05práctica la respuesta es muchísimo mejor de lo que sugieren los estudios, y que los resultados
03:09son buenos. Y lo ven todos los días con sus pacientes. Ven que los antidepresivos ayudan
03:14a evitar que la tristeza los obligue a llorar a escondidas, a que dejen de tener pesadillas
03:19y sentirse agotados, a que puedan recordar qué se siente disfrutar las cosas, a ser funcionales,
03:24ir al trabajo, cuidar a sus hijos, a reducir su sufrimiento y a recuperar sus ganas de vivir.
03:30De esos testimonios hay muchísimos, tantos que no pueden ignorarse. Pero, ojo, como ya les contamos,
03:35no son pastillas de la felicidad. Los antidepresivos no van a lograr que uno olvide sus problemas,
03:40pero sí pueden ayudar a enfrentarlos. Yo lo explico así en mi libro. Imagínense que ustedes
03:44estén en una tormenta en medio del mar. Los antidepresivos no van a reducir el tamaño de
03:48la tormenta o la fuerza de las olas, pero sí les van a ayudar a recortar su barco para que
03:54puedan
03:54enfrentarlas un poco mejor. Como los antidepresivos no eliminan la tormenta, es indispensable combinar los
04:00medicamentos con terapia. Los estudios y la experiencia de los psiquiatras coinciden en que
04:05esa combinación es la que mejor resultados da. La terapia ayuda a confrontar los comportamientos y
04:10los pensamientos que perpetúan la depresión, mientras que el antidepresivo da un empujón y
04:15alivia los síntomas. Ahora sabemos que sigue habiendo mucho temor. Por eso es importante que
04:19hagamos una mini sección llamada Todas las mentiras o verdades a medias que les dijeron sobre
04:24los antidepresivos y cómo podemos estar tranquilos tomándolos. Primero, los antidepresivos generan
04:29adicción y dependencia. No, ni adicción ni dependencia. Ningún antidepresivo genera este
04:34tipo de efectos adversos. Hay otros medicamentos como las benzodiazepinas para tratar la ansiedad
04:39o los ataques de pánico temporalmente, que sí pueden generar dependencia. Si se recetan sin cuidado,
04:44si se toman por mucho tiempo y sin un acompañamiento médico eficaz, eso pasa. Pero, de nuevo,
04:50los antidepresivos no entran ahí. Dicho esto, cuando llega la hora de dejarlos toca hacerlo de
04:54forma gradual, porque hacerlo de un día para otro puede generar síntomas muy incómodos. Eso no
05:00significa que no se puedan dejar, solo que no puede hacerse de un totazo, es con cuidado. Un
05:05problema es que muchas personas empiezan a sentirse bien y dejan los antidepresivos sin hablar con sus
05:09médicos. Luego se sienten peor y se frustran porque el proceso se vuelve cíclico. Ahórrense problemas,
05:15yo ya he estado ahí. Con paciencia, con cuidado, nuestro cuerpo y nuestra mente lo merecen.
05:21Dos, los antidepresivos te dejan como un sombra. Algunos pueden dar sueño, pero no todos. Vean que
05:25la mayoría se toman de día porque dan más energía y mejoran la concentración. Un paciente nos contó
05:31que antes de tomar antidepresivos dormía 15 horas al día, se despertaba con pesadillas y se sentía
05:36cansado todo el tiempo. Todo eso mejoró con la medicación. Si uno vive somnoliento, seguro hay un
05:41problema en el tipo antidepresivo o en la hora en que se lo está tomando. Pero todo, todo tiene
05:46solución. Y el psiquiatra puede encontrar una droga que le haga los días más fáciles, no más difíciles.
05:50La idea es que uno sea su mejor versión, ayudado por la medicación.
05:54Tres, los antidepresivos siempre generan efectos adversos. No siempre, no a todo el mundo.
05:59Piensen que hasta la acetaminofén puede generar efectos adversos. El psiquiatra tiene que explicarles
06:04qué esperar del medicamento y hacer seguimiento a cualquier síntoma nuevo. La mayoría de los efectos
06:09adversos desaparecen o disminuyen a las tres semanas del tratamiento, mientras el cuerpo se
06:13ajusta. Entonces es un proceso. Por eso hay que estar hablando todo el tiempo con el psiquiatra.
06:18Lo importante es que el tratamiento no afecte la calidad de vida. Si eso llega a pasar, hay que
06:23hablar con el médico cuanto antes para que le cambien la fórmula. Cuatro, toca tomarlos de por vida.
06:28Depende de cada persona y de su diagnóstico. Los antidepresivos no funcionan de un día para
06:32otro. Por eso, un tratamiento puede durar varios meses o años para ser eficaz. Si el medicamento se
06:37retira antes de tiempo, se corre el riesgo de que los síntomas regresen. También hay casos como el
06:42mío que duran décadas o incluso toda la vida. Cinco, todos los pacientes con depresión terminan
06:47medicados. No, hay muchas personas con depresiones leves que pueden tratarse solo con psicoterapia.
06:52Un buen diagnóstico es clave para entender cuál es el tratamiento ideal. Y siempre volvemos a lo mismo.
06:58Los antidepresivos tienen que ir acompañados de un tratamiento con psicoterapia. Es fácil decirlo,
07:03pero no tan fácil lograrlo. Por eso ahora nos toca hablar del sistema de salud. Alguien nos dijo que
07:07iba al psicólogo a través de su EPS, lo remitieron a psiquiatría, allí lo diagnosticaron y lo recetaron
07:12con antidepresivos. Iba a terapia, le hacían seguimiento, había un plan. Años después y con
07:17mejoría, le quitaron la medicina poco a poco y hoy sigue yendo a psicología. Bendecido y afortunado,
07:23porque con las fallas en nuestro sistema de salud muchos no tienen esa suerte. Otra persona nos contó que
07:27le dieron un mal diagnóstico, que no existía un plan de tratamiento ni nada, que las citas eran
07:32básicamente para formular, formular y formular. Y que solo se dio cuenta de todo eso cuando pudo
07:37pagar a un psiquiatra particular. Una doctora nos dijo que los pacientes se veían obligados a ir a
07:42urgencias para que los atiendan, porque en sus EPS o no hay citas o se demoran siglos. Esto en parte
07:47tiene que ver con que para 2023 Colombia tenía 1.613 psiquiatras. Es decir, que en promedio hay 3,1
07:54psiquiatras por cada 100.000 habitantes cuando deberíamos tener por lo menos 10. Lo mismo
07:59pasa con los psicólogos. Si miramos los que están inscritos para trabajar en el sistema de salud
08:03pública, solo hay 4,3 psicólogos por cada 100.000 habitantes. Eso es un lío porque varios psiquiatras
08:10nos dicen que los médicos de atención primaria no suelen estar capacitados para atender casos de
08:15salud mental. El problema es que son precisamente esos médicos los que terminan atendiendo la mayoría
08:20de los casos en el sistema de salud. Por eso no nos extraña que muchos de ustedes pasaran experiencias
08:25traumáticas en sus EPS. Alguien nos contó que un médico general le dijo que solo podía recetarle
08:31antidepresivos y había tenido un intento de ****. Para empatar le sugirió ir a la iglesia para pedirle
08:36a Dios ayuda con su depresión. Miren, una persona está buscando ayuda y literalmente le respondieron
08:43vuelva cuando haya intentado ****. Eso no se soluciona con ir a la iglesia sino con mandar oportunamente un
08:50tratamiento de antidepresivos y psicoterapia. Ese médico creyó que hizo el bien pero perdió una
08:55oportunidad de oro para darle alivio a alguien que se lo estaba suplicando. Y lo peor es que sabemos
09:02que esos casos son muy comunes. Sigamos con este desastre. La falta de especialistas y citas es grave
09:07en un país donde la depresión es la enfermedad mental más frecuente. Esto afecta al 4,7% de la
09:13población. Entre 2015 y 2020 se perdieron más de 809 mil años de vida saludable por culpa de la
09:20depresión. Vean que justamente esta enfermedad es la segunda causa de discapacidad en el mundo.
09:25Todo esto nos preocupa mucho porque en Colombia los casos de **** vienen en aumento. En 2022 se
09:31reportaron 3,118 casos. Eso es 2,2% más que el año anterior cuando hubo 3,079 casos. Las
09:39cifras de
09:39intentos de **** también son aterradoras. En 2024 se registraron 42,204. 42,204. Esa cifra es mayor a
09:50la que se registró en 2023 cuando 40,850 personas trataron a atentar contra su vida. Tomémonos un
09:57momento para dimensionar esto. Más de 40,000 personas llegaron a un nivel de desespero tal que
10:02consideraron que su única salida era irse. Piensen en ese dolor, piensen en ese sufrimiento y
10:06pregúntenos. ¿Por qué no estamos haciendo más para tenderles la mano? ¿Para acompañarlos mejor en
10:12esto tan difícil que es existir? Si el panorama es tan denso, ustedes nos dirán ¿Por qué es tan
10:16difícil conseguir una cita con el psiquiatra? ¿Por qué se demoran tanto entregándolos
10:21antidepresivos? Mijos, por culpa de Petra. Eh, mentira. O sea, sí, pero no. Es una mezcla de
10:26fallas que hemos tenido durante años sumadas a una pésima administración de este gobierno. Desde hace
10:31años venimos hablando de pocos psiquiatras, de citas muy cortas y poco presupuesto para la
10:36salud mental. Pero lo cierto es que en este gobierno las cosas están complicadas. Las 9 EPS
10:41intervenidas por el gobierno le deben 2,2 billones de pesos a las IPS, es decir, a los hospitales y
10:48a
10:48los centros de salud. Ahí nos jodimos porque ya no nos quieren atender. Expertos nos dicen que los
10:52pagos a hospitales se están demorando mucho más de la cuenta. La salud mental es una de las más
10:56afectadas cuando estamos cortos de plata. Un periodista El Espectador encontró que, en Manizales,
11:01la clínica psiquiatra San Juan de Dios cerró 88 camas en el último mes. Y en Pasto, el Hospital San
11:07Rafael, el más importante en salud mental, redujo su capacidad en 33 camas. Hasta junio de 2024,
11:14más de 530 camas de psiquiatría y salud mental en el país fueron desinstaladas. A eso, súmenle que de
11:20enero a octubre de 2023, hubo 49 mil quejas por mala atención a las enfermedades de salud mental. Las
11:26quejas más frecuentes fueron por líos para conseguir citas y fallas en la entrega de medicamentos. Uno de
11:31ustedes nos contó que lleva dos meses pidiendo que lo atienda un psicólogo. Y para empatar,
11:37tiene que pagar sus antidepresivos porque la EPS le dice que no hay. Eso tiene sentido porque las
11:41deudas de las EPS no son solo con los hospitales y los centros de salud. Como no hay plata, las
11:46farmacias
11:47también están dejando dispensar medicamentos que se entregan por EPS. Y ya les contamos que un paciente con
11:52antidepresivos no puede darse el lujo de dejar de tomarse las pastillas de un día para otro. El
11:56panorama es bien frustrante. Un paciente con depresión se enfrenta a un sistema con médicos
12:01generales que no siempre están bien capacitados en salud mental, que pone mil barreras para ver
12:06a un psicólogo o a un psiquiatra, que da citas de 20 minutos cada dos o tres meses y que
12:10está lleno
12:11de fallas a la hora de conseguir medicamentos. Así es muy difícil que haya un buen diagnóstico,
12:15que el tratamiento funcione y que la gente confíe en el sistema. Sabemos que si llegaron hasta acá pueden
12:20estar muy descorazonados. Y sí, no tenemos otra manera de verlo. En medio de una crisis de salud
12:24mental, nuestro sistema de salud está en crisis. Pero algo que amamos de este capítulo fue hablar
12:30con psiquiatras y con pacientes que han caminado el infierno y aún así insisten en la importancia
12:35de ayudarnos. Todos ellos están todos los días enfrentando problemas complejísimos bajo la misma
12:42idea que el alivio existe, que podemos tener días mejores, que los peores sufrimientos tienen manera
12:48de ser tratados, que no estamos condenados a la desazón ni a la desesperanza. No se trata de decir
12:54que todo puede estar bien y que la vida es color de rosa, sino de ver que los humanos seguimos
12:59enfrentándonos a lo más difícil y encontrando maneras de tramitarlo, de acompañarnos. Si tuviste
13:04esto y estás sufriendo, quiero que sepas que te entiendo. Te entendemos. También que hay maneras de
13:09hacer más llevadero el dolor. Incluso en los peores días podemos encontrar a alguien que quiera escucharnos.
13:14Sí, tenemos que seguir jodiendo para que el sistema mejore, para que haya más psiquiatras y psicólogos
13:19mejor pagos, para que los medicamentos sean más accesibles, para que las citas no sean cada luna
13:23llena. Pero sí hay motivos de esperanza. No sólo porque existen medicamentos y tratamientos, sino
13:29porque hay psicólogos y psiquiatras que dejan el corazón en cada terapia y porque hay pacientes que
13:34a pesar de todo han mejorado. Podemos mejorar. Si te queda algo de este capítulo que sea esto.
13:39Mereces alivio. Recuerda que si necesitas ayuda puedes ir a urgencias de cualquier hospital porque
13:44la salud mental es una urgencia. Además puedes usar porque quiero estar bien un servicio gratuito
13:49de acompañamiento psicológico. O llamar a una de estas líneas. O ir al consultorio de cualquier
13:54universidad donde hay citas con psicólogos bien baratas. Por favor, no te canses de buscar ayuda.
13:59Y gracias por resistir.
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