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00:008 con 28 minutos de la mañana, por supuesto que le damos herramientas para que se mantenga hidratado,
00:05pero también para que aprenda que durante estos días de calor es posible que usted sienta las piernitas un poquito
00:10más recargadas,
00:12como más hinchadas, y esto se debe a que el cuerpo está intentando regular el calor,
00:17y justamente eso dificulta que la sangre pueda regresar con más facilidad hacia el corazón, y se nos hinchan las
00:24piernas.
00:24Hacer ese retorno importante que ya sabemos que necesitamos en el organismo,
00:27y para hablar de este tema nos acompaña la doctora Carla Boldán, ella es vascular periférico,
00:31además vamos a ver justamente qué es lo que sucede en nuestras venas cuando hay ese hinchazón,
00:36o esas piernas hinchadas durante esta época de calor. Doctora, ¿cómo está?
00:40Hola, buenos días, muy bien, muchísimas gracias por la invitación, y complacidísima de estar otra vez acá en buen día.
00:46Nos complacidos somos nosotros.
00:47Y es normal entonces que en época de calor o cuando incluso nos vamos, tal vez de esta área en
00:53San José,
00:53de Aguanacá, Estea Limón, donde sentimos más calorcitos, sí podamos retener más líquidos.
00:58Sí, es totalmente normal que, de hecho, en época seca, donde hace más calor,
01:05o en las zonas donde hace muchísimo más calor, podamos presentar hinchazón en las piernas.
01:10Y esto generalmente lo vamos a ver como en horas de la tarde, porque nos levantamos en la mañana,
01:15y tal vez estamos un poco activos, y nos vamos a la playa, y estamos tomando el sol,
01:19y en la tarde ya vamos a tener un poco más de hinchazón.
01:23Bueno, ahí esta fotografía creo que es como muy representativa de eso que está diciendo.
01:28Exactamente, sí, ahí lo vemos, y vemos como cierta evolución, ¿verdad?
01:32Incluso hasta llegar a la ilustración número 5, donde ya las piernas las vemos que desde la zona de la
01:39rodilla
01:39ya están muchísimo más con el aumento de volumen.
01:43¿Qué hacemos en ese sentido? Porque uno diría, yo no voy a dejar de ir a la playita,
01:49¿cómo le puedo ayudar a mi cuerpo tal vez para que se me hinchen menos o me duelan menos?
01:53Claro, digamos, esto es algo pasajero, tenemos que tomar en cuenta que esto va a ser algo pasajero,
01:59que es porque nos fuimos a pasear a una zona caliente, y entonces es algo pasajero.
02:03Podemos hacer ciertas cosas, por ejemplo, elevar las piernas un ratito en la tarde,
02:08además podemos ponernos compresitas frías, eso nos va a ayudar un poquito también.
02:14Caminar, muchas veces la gente cuando tiene las piernas hinchadas creen que no es conveniente caminar,
02:21y sí, más bien si caminamos un ratito se nos van a deshinchar un poco las piernas.
02:25¿Esto por qué? Porque estimulamos los músculos de la pantorrilla y nos van a ayudar con ese retorno venoso que
02:31necesitamos.
02:32También, pues no en la zona, si ando paseando, no voy a andar con media elástica,
02:38pero sí, si el problema, por ejemplo, cuando yo regreso persiste, puedo empezar a utilizar media elástica también en la
02:46casa.
02:47Ok.
02:47También, por ejemplo, los masajes, hacerse masajes del piecito hacia la rodilla,
02:52esa es una práctica buenísima para disminuir lo que es la hinchación en las piernas,
02:56y muy importante, como lo decía Leslie ahora, hidratarse. La hidratación es importantísima.
03:02Claro.
03:03También, la gente a veces tiene el mito como de que si tengo las piernas hinchadas no tengo que tomar
03:08líquido,
03:08y más bien tengo que tomar líquido.
03:11Bueno, apunte a este número de teléfono que le voy a dar, 2290-6247.
03:16Este número de teléfono que le estoy dando, 2290-6247,
03:20es para que usted llame y aproveche la presencia de la doctora Carla Arbol Dan,
03:23y el vascular periférico, si usted quiere hacer alguna consulta al respecto de sus piernas,
03:28si usted dice, bueno, yo creo que algo está pasando con mi circulación durante esta época
03:32que además hace tantísimo calor, quiero ir a la playa, ¿qué puedo hacer?
03:36Todo eso usted lo puede preguntar a través de esta línea telefónica, 2290-6247.
03:41Justo en esta imagen que estamos viendo, doctora, es la...
03:45Creo que es el comportamiento de la sangre, ¿verdad?, o del retorno venoso que usted estaba mencionando.
03:51Ahí se ve perfectamente normal.
03:54Precisamente, esta es una ilustración de una pierna, o sea, debajo de la rodilla.
03:58Y precisamente acá tenemos los músculos, los que llamamos los ratones, que son los gastronemios,
04:03y ese movimiento que hace aquí en la ilustración, ese es el movimiento que se simula, ¿verdad?,
04:10cuando uno camina.
04:11Cuando uno camina, entonces el músculo se distiende, digamos que se contrae y se dilata,
04:17se contrae y se dilata, y entonces me ayuda con lo que es el retorno venoso.
04:21Ahí en la vena vemos unas valvulitas que ellas abren y cierran cada vez que el músculo se contrae.
04:30Entonces, este es el mecanismo por el cual vamos a lograr que la sangre retorne adecuadamente.
04:36De hecho, por eso dicen que las pantorrillas son el segundo corazón también, porque bombean hacia arriba.
04:41¿Cómo podemos diferenciar cuando es un problema pasajero de algo en lo que yo ya sí debería médicamente empezar a
04:49observar más de cerca?
04:51Precisamente, digamos, si voy a un lugar caliente, si salgo de viaje, si son unas 5 ó 8 horas de
04:59viaje donde voy a estar sentado,
05:01entonces va a ser normal que tal vez las piernas se me hinchen.
05:04Pero, por ejemplo, si el problema ya persiste, si es doloroso, si es en una sola pierna y no en
05:11las dos piernas,
05:12si además hay cambios de coloración, por ejemplo, que la pierna la tenga roja, que se me ponga caliente,
05:17y además que yo empiece a notar que se me hacen ampollitas o incluso ya lesiones en la piel,
05:23entonces ya esto es algo que amerita una consulta con un especialista.
05:28Ok, bueno, tenemos ya la primera llamada telefónica, doctora.
05:30Le presento a doña María desde Cartago. Doña María, buenos días, bienvenida aquí a Buendía.
05:36Bueno, muchas gracias.
05:38Gracias a usted, adelante, le escuchamos.
05:41Estaba oyendo que dice que es más toco si es la zona de su vientre, pero, por ejemplo, Cartago normalmente,
05:48pues sí es caliente ahora, pero normalmente es frío.
05:51Mi mamá es adulta mayor y en las tardes normalmente ya, tipo tres de la tarde, de las rodillas para
05:59abajo son tamalitos en realidad.
06:02Y ya se hidrata, camina y todo, pero sí, se le indica bien a ganar.
06:08¿Y qué edad tiene tu mamá?
06:1077.
06:1067.
06:12¿No tiene ninguna enfermedad tu mamá, María?
06:16No, digamos, Adrián, ella tiene prediabetes, pero no es diabética como tal.
06:23Ok.
06:23Sí, está bien, digamos, dentro de todos los madres ya a veces tienen el día, pero no, nada extraño.
06:33Y usted quiere saber qué puede hacer entonces su mamá a los 77 años para que a partir de las
06:373 de la tarde no le pase esto en las piernas, ¿cierto?
06:39Por cierto, porque ella se hidrata bien, se estamina, no es que hace ningún ejercicio excesivo, ni que está consumiendo,
06:46se cuida mucho con la alimentación, la sal, etcétera, etcétera.
06:50Entonces, nada más se le inflaman así, se le hacen como tamalitos de las rodillas hacia abajo.
06:55Gracias, doña María.
06:56Ok, aquí muy importante descartar si tiene algún tipo de insuficiencia venosa.
07:02Muchas veces, a simple vista, no podemos detectar un problema de insuficiencia venosa, tal vez si no hay varices, si
07:09no tenemos arañitas, ¿verdad?
07:11Pero muchas veces las venas principales, las venas afenas, tal vez están afectadas.
07:15Entonces, esto principalmente en horas de la tarde ya el paciente empieza a tener esto que dice la consultante, que
07:23a la mamá se le empiezan a poner hinchaditos los pies, se le ponen como tamalitos.
07:28Es muy frecuente con insuficiencia venosa, entonces habría que descartar si no existe este tipo de patología, principalmente.
07:35También hay otras condiciones que pueden llevar a que las piernas se hinchen, por ejemplo, una insuficiencia cardíaca o una
07:42insuficiencia renal.
07:43En el caso de la señora, pues dice que no tiene ningún otro padecimiento, pero también es importante descartar estas
07:49patologías.
07:50Y llama la atención que ella dice, bueno, en cartago, ¿verdad?
07:53Sí.
07:53Entonces, ya eso, por eso me imagino que también decís, vamos a revisarlo porque no es un tema.
07:58Porque si no sería un tema relacionado, por ejemplo, a calor.
08:02También hay que ver si la señora en horas de la mañana pasa mucho tiempo de pie.
08:07Porque también esto, si pasamos muchas horas de pie, si estamos tal vez en la mañana muy activas, ya en
08:13horas de la tarde también va a ser normal que se nos hinchen las piernas.
08:16Bueno, tenemos otra consulta. Le damos la bienvenida a doña Marta Castillo.
08:21Ella nos está llamando desde Coronado, otro lugarcito frío. ¿Cómo está, doña Marta? Bienvenida.
08:26Muchísimas gracias. Bien, gracias a Dios. Gracias por atenderme.
08:30Por supuesto. Aquí está la doctora para atender su consulta. Adelante.
08:34Gracias, doctora. Muy buenos días.
08:36Le voy a comentar que hace un año me declararon insuficiencia venosa.
08:41Ahora, tengo 71 años de edad. Las piernas se me hincharon terriblemente, que me mandaron al calderón para evitar que
08:50tuviera una trombosis.
08:52Gracias a Dios, talí bien. Y las piernas poco a poco se me fueron deshinchando.
08:59Sin embargo, últimamente noto que tengo los tobillos hinchados, muy hinchados.
09:06Y no solo eso, doctorcita, le ruego me perdone que haga la pregunta tan larga, sino que desde que se
09:13me deshincharon las piernas, me quedó como una hinchazón de grasa en la parte baja de ambas rodillas.
09:21Eso, ¿con qué lo podría quitar? Nada me duele, ni los tobillos, ni las rodillas hinchadas.
09:29Gracias, doctora.
09:30Gracias a usted, doña Marta.
09:31Ok, buenos días, doña Marta. Bueno, esto que ella habla, por ejemplo, de que le quedó una hinchazón debajo de
09:36la rodilla, esto se llama lipedema.
09:39Y ocurre cuando en algún momento hay un debut, digámoslo así, de que la insuficiencia venosa se presenta en su
09:47máxima expresión, valga la redundancia,
09:49y entonces se hincha como esta grasita que está acá debajo de la rodilla.
09:53Eso, como les decía, se llama lipedema y eso ya es muy difícil de quitar.
09:59Ya esta zona queda hinchadita, no necesariamente es dolorosa, puede tornarse un poco rojiza o con aumento de temperatura.
10:09Ya ella tiene un diagnóstico de insuficiencia venosa, entonces en este caso es muy, muy importante que utilice siempre media
10:16elástica.
10:17También hay medicamentos para insuficiencia venosa que nos puede ayudar a controlar estos síntomas.
10:23Por ejemplo, pesadez, cansancio, dolor, o que en algunas ocasiones se nos hincha un poco más la pierna que en
10:31otros días, digámoslo así.
10:33Bueno, tenemos también consultas a través de nuestro Facebook.
10:36Facebook dice, doña Gwen, que sufre de hinchazón en las piernas, pero que la vio un vascular y dice que
10:41no es un problema venoso,
10:43pero dice que retiene mucho líquido, más que todo en la zona de los muslos.
10:47Nora, ¿puede ocurrir también en los muslos?
10:49Puede ocurrir en esta zona y principalmente puede darse por sobrepeso, puede darse por alto consumo de azúcares,
10:58por alto consumo de azúcares refinados, ¿verdad?
11:01Todo lo que es repostería, todo lo que tenga ese azúcar blanco rico.
11:06Nos puede llevar a una hinchazón en la zona, por ejemplo, de los muslos.
11:10Y también hay que descartar otras patologías, principalmente las patologías renales o cardíacas.
11:17Bueno, ahora sí nos llaman desde el occidente, que ya es un poquito más caliente que Cartago, que Coronado, desde
11:23Atenas.
11:24Entonces recibimos la llamada telefónica de doña Ivania. ¿Cómo está doña Ivania? Buenos días.
11:29Hola, buenos días.
11:30¿Qué tal? Bienvenida, qué buen día.
11:32Muchas gracias, Paisita.
11:33Adelante con su pregunta.
11:34Muchas gracias.
11:36Yo tuve trombosis por un golpe que me dio un perro.
11:41Estuve anticoagulada cinco meses y bueno, tengo ya como dos años de estar de alto.
11:47Pero fíjate que ahora, digamos como ayer, anduve bastante rato en moto y ya hoy siento los efectos, digamos así.
11:56Es un dolor que se me pone como en el ratón que me va a un talón, pero es un
12:02dolor demasiado fuerte.
12:03Entonces, ¿eso seguirá? ¿Eso seguirá por toda la vida o de hecho tengo que estar sí o sí con medias?
12:11¿Qué edad tenés, Ivania?
12:13Cuarenta y seis.
12:15Cuarenta y seis años. Estaba bastante joven y le diagnosticaron entonces trombosis.
12:21Sí, sí, sí, trombosis.
12:22Ok.
12:22Aquí, bueno, buenos días.
12:23Buenos días, Ivania. Bueno, ya tuviste una trombosis. Entonces, cuando hay un antecedente de trombosis, estas valvulitas que están acá
12:33se dañan.
12:35Y ya en la zona de la pared de la vena como tal, no es que ya esa vena por
12:42ahí no pase la sangre, digámoslo así, sino que la sangre va a seguir circulando por esa zona, pero ya
12:50tenemos un daño previo secundario a la trombosis.
12:54Entonces, es una vena que ya no va a funcionar adecuadamente. Entonces, sí voy a estar presentando hinchazón en las
13:02piernas.
13:03Va a ser muy frecuente que en zonas calientes, si está mucho tiempo de pie, si está mucho tiempo sentada,
13:09si, por ejemplo, camina mucho, esto se presente y principalmente ya en horas como después del mediodía.
13:17Entonces, sí es necesario que utilice ya de por vida la media elástica y que tome ciertas acciones, por ejemplo,
13:24como colocar las piernas en alto, hacerse masajito, disminuir el consumo de sal y de los azúcares refinados y hacer
13:31un poquito de actividad física también.
13:33Y ya para concluir, doctora, entonces son justamente las recomendaciones con las que debemos quedarnos, vayamos o no vayamos a
13:39zona caliente en estas vacaciones, sino también prestarle atención diaria a ese tipo de señales.
13:45Exactamente. Tener muy en cuenta de, por ejemplo, bueno, esto no es normal, mi pierna se hinchó, no se deshincha,
13:53no automedicarse, esto es otra cosa, porque tal vez las personas se ven las piernas hinchadas y dicen, bueno, voy
14:00a tomar esto que me recomendó la vecina para que se me deshinche las piernas porque a ella le funcionó.
14:04Bueno, pues hay que tener mucho cuidado con la automedicación y hacer un poquito de ejercicio, colocar las piernas en
14:12alto, usar media elástica y si ya se excede los días en que uno dice, o esto ya no es
14:18normal, consultar mejor a un médico.
14:21Doctora, muchas gracias por aceptar esta invitación y ayudar a nuestros televidentes.
14:24Ella es la doctora Carla Boldán y de Vascular Periférico, ahí están los números de teléfono y pues la esperamos
14:29aquí muy pronto.
14:30Gracias, doctora.
14:30Muchísimas gracias, buen día.
14:32Un placer, buen día.
14:33Continuamos.
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