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TVTrascrizione
00:00:2420.33 iniziamo con tre minuti di ritardo ma siamo felici perché lo avete visto una bella
00:00:29novità si parla delle acque delle terme di Sirmione prima proprio ogni mercoledì di Obiettivo
00:00:35Salute io vi do il benvenuto l'avrete già letto sul giornale di Brescia oggi cartaceo e web parliamo
00:00:42di una breast unit che è quella della SST spedali civili parliamo di prevenzione per il tumore al
00:00:48seno io sono felicissima perché quando abbiamo organizzato questa puntata c'è stato veramente
00:00:53l'aiuto da parte di tutta l'unità operativa lunedì mattina siamo stati proprio agli spedali civili
00:01:00e abbiamo curiosato per voi per portarvi tante testimonianze l'ho fatto assieme agli inviati
00:01:08Alessia Tagliabue e Massimo Grandi direi di iniziare subito questa bella puntata con la presentazione
00:01:14dei miei cinque ospiti questa sera ho il piacere di avere in studio la dottoressa Rebecca Pedersini
00:01:21che è il direttore della breast unit appunto degli spedali civili buonasera buonasera grazie
00:01:25dell'invito grazie a lei un ringraziamento anche alla dottoressa Angela Torrente che è coordinatrice
00:01:32della breast unit SST spedali civili buonasera al suo fianco la dottoressa Anna Bianchi referente
00:01:39della chirurgia senologica buonasera ho il piacere di riavere in studio con me anche il dottor
00:01:45Roberto Barazziol che è il direttore della chirurgia plastica degli spedali civili buonasera
00:01:50grazie dell'invito e al suo fianco la dottoressa Marzia Belloni chirurgo senologo di Gardone
00:01:56Valtrompia ben ritrovata buonasera una bella puntata in cui dottoressa Pedersini abbiamo
00:02:04voluto no far conoscere a chi ci sta guardando da casa una realtà una realtà dicevo oggi a te
00:02:11tutto racconta che ci ha accolto come insomma io credo voi accogliate poi le pazienti siamo
00:02:18entrati in punta di piedi abbiamo visto insomma tanta sinergia tra di voi e tanto rispetto
00:02:25nei confronti alla malattia ma anche un accompagnamento e questa sera un po' il nostro viaggio all'interno
00:02:30della breast unit sarà proprio quello di far capire a casa alle donne che stanno vivendo la malattia
00:02:38ma anche a chi non la vive che cosa vuol dire lavorare in una breast unit partiamo subito dai
00:02:43dai dati e partiamo col dire a casa quanto è diffuso il tumore al seno in Italia i dati più
00:02:51recenti cosa ci dicono allora intanto il tumore della mammella il tumore più frequente nella donna
00:02:57si stima che una donna su otto e si ammali di tumore della mammella nel 2024 vi sono stati in
00:03:05Italia 56 mila nuove diagnosi e oltre 900 mila donne vivono dopo aver ricevuto una diagnosi di
00:03:14tumore della mammella per cui ovviamente parlare di prevenzione direi che è fondamentale e oggi però
00:03:21la bella notizia è che noi continuiamo a ripeterlo perché è una bella notizia che si guarisce rispetto
00:03:27al passato quali sono i motivi principali io credo immagino anche una maggior consapevolezza
00:03:35anche dovuto al fatto che voi medici vi mettete sempre più spesso in prima linea al di fuori dell'ospedale
00:03:41certo questo sicuramente tutti gli eventi di prevenzione sono importanti sicuramente gli eventi
00:03:49che hanno contribuito a ridurre in modo significativo la mortalità sono l'introduzione degli screening
00:03:56quindi la possibilità di identificare tumori in stadio molto precoce quindi di poterli operare
00:04:03diciamo così e raggiungere ottimi risultati e secondo l'efficacia dei trattamenti adiuvanti cioè
00:04:10di quei trattamenti che vengono effettuati in genere dopo l'intervento chirurgico e che hanno ridotto
00:04:19in modo significativo diciamo così il rischio di ricaduta diciamo che sicuramente la sopravvivenza
00:04:26aumentata e possiamo dire che nel tumore della mammella è circa del 90 per cento ecco
00:04:31Dottoressa Belloni quanto conta davvero lo screening mammografico in una diagnosi precoce?
00:04:37Allora lo screening mammografico è estremamente importante è un grande strumento e consolidato
00:04:43scientificamente nella prevenzione del tumore alla mammella. In Regione Lombardia lo screening si è ampliato
00:04:50e ha abbracciato un campione di donne che va dai 45 anni ai 74. Le donne vengono chiamate per una
00:04:59mammografia
00:04:59completamente gratuita dai 45 ai 49 anni una volta l'anno mentre dai 50 ai 74 ogni due anni e
00:05:11questo è al fine
00:05:12di fare una prevenzione e di intercettare il tumore ovviamente il più piccolo possibile e non
00:05:17clinicamente apprezzabile.
00:05:20Parliamo dell'Italia un po' in generale mi piacerebbe anche dare uno sguardo a Brescia e provincia per quanto
00:05:25riguarda lo screening no? Quante donne ancora cestinano quella famosa io la chiamo la lettera perché poi
00:05:32arriva ancora quella famosa lettera ma arriva anche via mail non abbiamo scuse per la risposta?
00:05:36La chiamata arriva sempre puntuale però purtroppo l'adesione allo screening non è come quella che ci
00:05:43aspetteremmo. Si stima allora a marzo 2026 i dati dicono e sono riferiti al 2024 che solo il 50%
00:05:52delle
00:05:53donne risponde. Devo dire che al nord rispondono un po' meglio del sud 62% al nord e 34%
00:06:02al sud e questa
00:06:04non è una bella cosa quindi tutte le nostre campagne di prevenzione sono fatte proprio a questo scopo per
00:06:08sensibilizzare le donne a non cestinare la l'offerta e la lettera ma a presentarsi.
00:06:16Dottoressa Belloni mi piacerebbe che fosse lei a parlare direttamente a casa con quelle donne che magari la
00:06:21cestinano per paura perché io sento spesso dire ho paura forse non è il momento giusto mi viene l'ansia.
00:06:29Beh a queste donne io direi che capisco la paura che avvertono la paura di sentirsi dare una
00:06:38diagnosi di qualcosa che io non ho ancora percepito quindi la diagnosi di un tumore però è anche vero
00:06:44che i dati ci dicono che prima il tumore viene riscontrato è più facile guarire e possiamo arrivare
00:06:50anche come diceva la dottoressa Pedersini a guarigioni al 90 95%. Peraltro vorrei anche dire un'altra
00:06:57cosa cioè ribaltiamo la risposta cioè se io non rispondo a questa lettera perché ho paura non è
00:07:07che il problema mi si risolva il problema si riproporrà più avanti con una dimensione diversa
00:07:12in termini proprio letterali di dimensione del tumore ma anche con una valenza diversa sull'impatto
00:07:18della guarigione le celluline si possono muovere e arrivare ai linfonodi della scella o andare oltre
00:07:24quindi vi prego partecipate e rispondete a questa domanda senza timore.
00:07:29Grazie mille. Allora parlando di diagnosi e di sintomi dottoressa Bianchi quali sono i segnali del seno
00:07:37che una donna non dovrebbe mai trascurare? I segnali principali sono noduli duri che non fanno male
00:07:44non si modificano col ciclo mestruale, qualsiasi alterazione dei capezzoli, secrezione soprattutto sangue
00:07:52e liquido trasparente, ritrazioni, eczemi del capezzolo e poi modificazioni della cute tipo cute a buccia d'arancia
00:08:01proprio questo aspetto. Questi sono i segnali principali che una donna dovrebbe osservare.
00:08:06E' vero che il tumore al seno può essere del tutto asintomatico?
00:08:12Il tumore al seno può essere asintomatico nelle fasi iniziali, quando non è palpabile
00:08:18e è a questo punto che può essere diagnosticato con gli esami strumentali.
00:08:23E' importante fare gli esami strumentali, è importante diagnosticare un tumore quando non è palpabile
00:08:29quando è così piccolo che lo può diagnosticare solo esami quali la mammografia
00:08:34che resta comunque l'esame principale.
00:08:37Assolutamente. E se non ci sono sintomi, in che modo si può avere una diagnosi precoce?
00:08:44Partecipando agli screening e facendo gli esami, è sicuramente la cosa principale, come ha detto la dottoressa Belloni.
00:08:50Che ruolo ha l'autopalpazione?
00:08:53Allora, l'autopalpazione non sostituisce gli esami strumentali, assolutamente.
00:09:00L'esame strumentale resta per fare diagnosi precoce, servono gli esami strumentali.
00:09:06Però l'autopalpazione serve per conoscere la propria mammella e le modificazioni legate al ciclo,
00:09:13gravidanza, allattamento o menopausa.
00:09:16L'autopalpazione dovrebbe essere fatta a partire dai vent'anni d'età.
00:09:21Per la donna mestruata è consigliabile eseguirla i primi dieci giorni dopo il ciclo,
00:09:28per la donna in menopausa almeno una volta al mese.
00:09:33Si può insegnare alla donna a conoscere il proprio seno senza creare allarmismi?
00:09:41Sì, allora, è comprensibile l'allarmismo.
00:09:44Abbiamo donne che purtroppo hanno avuto un vissuto familiare,
00:09:47per cui c'è questa paura nell'affrontare la palpazione, diciamo.
00:09:53Però è importante farla.
00:09:55È importante farla perché con la palpazione si possono diagnosticare delle lesioni
00:10:02che a volte non sono diagnosticate con gli esami strumentali,
00:10:07in quanto ci sono dei tumori che hanno una velocità di crescita importante
00:10:11e vengono avvertiti magari a distanza di qualche mese da una mammografia.
00:10:15Mammografia negativa, dove la lesione non si vedeva.
00:10:18Per cui consiglio sempre alle donne che fanno la mammografia,
00:10:21esempio annuale, ogni due anni, di non restare un anno senza controllare seno.
00:10:26Così come i tumori del capezzo a volte è difficile diagnosticarli con la mammografia.
00:10:31Per cui è importante che la donna faccia attenzione al proprio seno.
00:10:37Considerare che la prevenzione è fatta anche di queste piccole attenzioni,
00:10:42di questo controllo della mammella.
00:10:45Assolutamente.
00:10:45Io ho dimenticato all'inizio del puntato, ero troppo presa di dirvi,
00:10:49ma ormai lo sapete perché sto vedendo, me lo stanno dicendo la regia,
00:10:51che arrivano i primi messaggi.
00:10:53Potete assolutamente fare tutte le domande che volete tramite WhatsApp.
00:10:57Vedete, insomma, in sovraimpressione il numero di telefono,
00:11:00anche il numero verde per poterci chiamare.
00:11:03E a proposito di diagnosi, la nostra Alessia Tagliabue ha sentito la dottoressa Emanuela Orlando,
00:11:09che è una radiologa della Breast Unit e quindi mostrerei l'intervista.
00:11:15Vediamo.
00:11:17Dottoressa Orlando, dottoressa, a che età è consigliato iniziare a fare dei controlli sonologici?
00:11:22I controlli bisogna iniziare a farli immediatamente in presenza di segni o sintomi,
00:11:28indipendentemente dall'età.
00:11:29Se invece parliamo di prevenzione secondaria in donne asintomatiche,
00:11:35sappiamo che a 45 anni ATS offre gratuitamente lo screening mammografico,
00:11:40che è un'opportunità che assolutamente non bisogna sprecare.
00:11:44Sappiamo però oggi che l'età del tumore al seno colpisce le fasce giovani al di sotto dei 45 anni.
00:11:52Quindi è consigliabile, a partire dai 40, iniziare a fare controlli mammografici,
00:11:58con o senza l'ecografia, in base poi alle indicazioni dello specialista.
00:12:02Al di sotto dei 40 anni, nella fascia ad età tra i 30 e i 40 anni,
00:12:07non esistono ancora delle linee guida che consiglino l'ecografia mammaria
00:12:11come indagine di screening sistematica, tuttavia il consiglio è quello di sottoporsi ad un'ecografia
00:12:17e seguire poi i consigli dello specialista in base alla struttura della ghiandola e ai fattori di rischio personali.
00:12:24Abbiamo parlato di mammografia, dottoressa, sappiamo che molte donne hanno delle riserve,
00:12:28delle preoccupazioni legate soprattutto al dolore. Cosa possiamo dire per rassicurarle?
00:12:32Possiamo dire che è vero, la mammografia è un esame fastidioso, ma dura alcuni secondi.
00:12:37Se pensiamo che questi pochi secondi consentono di fare la differenza tra una diagnosi precoce
00:12:42e una diagnosi tardiva, è comprensibile quanto ne valga la pena.
00:12:47Eccoci di nuovo in diretta, quindi stavamo appunto dicendo che stavano arrivando i primi messaggi,
00:12:54anche la parte con la dottoressa Orlando è molto interessante, proprio per far vedere anche a casa
00:13:00come poi viene fatta una diagnosi. Allora, guardiamo insieme, io stavo sbirciando,
00:13:06mi chiamo Giulia, ho 24 anni, da qualche settimana sento una piccola pallina nel seno sinistra quando mi tocco.
00:13:12A volte sembra più evidente prima del ciclo, devo preoccuparmi?
00:13:17Le modificazioni prima del ciclo mestruale nella donna giovane sono fisiologiche.
00:13:23Prima del ciclo aumenta la densità della mammella e a volte la donna, se la donna giovane sente queste tumifazioni,
00:13:33ma non dovrebbe essere nulla di particolare, potrebbe essere nel caso della signora, potrebbe essere per esempio
00:13:41una cisti che si sentono prima del ciclo e poi con l'amministrazione spariscono, magari con un'ecografia,
00:13:50però non mi sembra nulla di preoccupante.
00:13:53Buonasera, ci scrive Sono Maria, ho sentito parlare di ecografia duttoradiale della mammella,
00:13:59che sembra essere un buon esame e soprattutto senza uso di raggi X.
00:14:03Cosa ne pensate? Eventualmente dove è possibile eseguirla?
00:14:08Devo essere sincera, duttoradiale, non so cosa intenda.
00:14:13Nessuno?
00:14:14No.
00:14:14Benissimo, quindi probabilmente...
00:14:16Da noi no.
00:14:17No.
00:14:17Bene, ok. Buonasera, io sono una delle pazienti della Pedersini, mi ha portato il chirurgo Balzano
00:14:25e la dottoressa Bianchi, sono persone amorevole che fanno mettere a proprio agio le donne.
00:14:30Grazie.
00:14:31Bene, Daniela, ecco, sono i bei messaggi rivolti a voi.
00:14:34Allora, a proposito di bei messaggi, abbiamo visto delle immagini all'interno della Breast Unit,
00:14:38c'è ancora chi veramente mi chiede, ma che cos'è la Breast Unit?
00:14:42Che cos'è la Breast Unit? Lo spieghiamo a casa.
00:14:45Certo. Allora, Breast Unit o centro di senologia è un centro specializzato nella prevenzione,
00:14:52diagnosi, cura del tumore della mammella, nonché della sorveglianza nel tempo.
00:14:58Ci sono alcuni elementi, alcune caratteristiche affinché un centro possa essere definito Breast Unit
00:15:05e che sono i volumi di attività, cioè una Breast Unit deve fare almeno 150 interventi l'anno
00:15:12e 50 interventi per singolo operatore.
00:15:17erogare dei percorsi di presa in carico stando molto attenti ai tempi che intercorrono tra la diagnosi e l'intervento
00:15:27chirurgico,
00:15:28perché il tempo la chirurgia comunque sicuramente ha un impatto sulla prognosi delle pazienti,
00:15:33ma anche tra l'intervento chirurgico e l'inizio del trattamento medico, quindi chemioterapia o ormonoterapia.
00:15:40E poi il cuore pulsante della Breast Unit direi che è il team multidisciplinare.
00:15:46Perché è importante avere un team multidisciplinare?
00:15:50Perché il tumore della mammella è una patologia molto complessa, eterogenea,
00:15:56le donne sono complesse, una donna è diversa dall'altra e le terapie sono veramente innumerevoli
00:16:04ed esistono fortunatamente sempre più terapie, per cui sono decisioni davvero difficili
00:16:10da prendere ed è difficile che un singolo medico possa prendere questa decisione.
00:16:16Pertanto è una decisione di tutta la squadra e nel team multidisciplinare la donna viene messa al centro,
00:16:23diventa consapevole, diventa protagonista del suo percorso di cura,
00:16:28quindi non subisce passivamente una decisione di qualcuno,
00:16:31ma diventa le stesse protagonista della decisione e di tutto quello che il team può offrire.
00:16:38Allora, al momento della diagnosi non deve essere già un momento facile,
00:16:42ricordiamo che all'interno della Breast Unit c'è anche la figura della psiconcologa,
00:16:46che è fondamentale, e dal momento della diagnosi qual è il percorso che riservate alla paziente?
00:16:54Ecco, la paziente è al centro del percorso, quindi insieme arriva questo esito istologico di diagnosi della mammella,
00:17:04e viene preso in carico, smistato dall'infermiera case manager insieme al chirurgo senologo,
00:17:11per l'assegnazione, proprio per la comunicazione della diagnosi.
00:17:16Allora, questo è il momento più delicato del percorso,
00:17:20è una delle fasi del percorso, della presa in carico per la paziente.
00:17:25Qui si instaura il primo colloquio con la paziente, la prima relazione, la prima alleanza terapeutica.
00:17:34Il chirurgo senologo insieme all'infermiera case manager testimoniano un po' anche le sue fragilità,
00:17:42le sue problematiche, raccolgono una serie di informazioni della paziente,
00:17:46in modo da poi riuscire a proprio indirizzarla al percorso dedicato.
00:17:54Poi, in questo momento, inizia la vera relazione, ripeto,
00:18:00quindi da qui ci si muove nella seconda fase successiva.
00:18:05Si dà alla signora tutta una serie di informazioni riguardo a che il caso verrà messo in multidisciplinare,
00:18:12che lei non è più sola, verrà presa per mano in ogni fase del percorso.
00:18:18Quindi, da qui in poi, infermiera case manager, il chirurgo senologo e tutti gli specialisti si occuperanno di lei.
00:18:26Quindi ci sarà una fase poi successiva, che è fase di discussione dopo la multidisciplinare,
00:18:35di tutte le fasi, fase terapeutica, fase di presa in carico totale, insomma.
00:18:42Allora, dottoressa Terrente, lei ha usato una parola, case manager,
00:18:45che per noi potrebbe essere, insomma, di utilizzo comune, ma per molti non lo è.
00:18:49E quindi uno si domanda, ma chi è la case manager all'interno di una breast unit?
00:18:53La nostra taglia B è andata a conoscere direttamente ben due case manager. Vediamo.
00:19:00All'interno di un reparto come questo.
00:19:03Allora, il ruolo della case manager si esplica fondamentalmente in un punto cruciale,
00:19:08che è quello della comunicazione della diagnosi medica,
00:19:13in cui sostanzialmente quando la paziente arriva a ritirare un referto,
00:19:18noi presenziamo alla consegna di questo referto.
00:19:22Il fatto di poter presenziare questa consegna referto fa sì che siamo molto rassicuranti verso la paziente,
00:19:32diventiamo il punto di riferimento.
00:19:34Già ci conoscono un po' prima, perché già nella fase diagnostica,
00:19:38insieme alle nostre colleghe comunque vengono a conoscenza della nostra presenza,
00:19:44e nella fase di comunicazione della diagnosi noi diamo questa continuità di presenza.
00:19:52Questo permette che la signora abbia un punto di riferimento costante e presente sempre quel reparto.
00:20:00Infatti noi facciamo da trade union tra quello che è la parte medica e la parte di esigenza della paziente.
00:20:08Dottoressa Fornaro, non siamo in un reparto come gli altri,
00:20:11si percepisce qualcosa di diverso e anche una delicatezza nel modo in cui dovete trattare una diagnosi come quella del
00:20:16tumore al seno.
00:20:17Voi siete un po' le depositarie anche delle ansie, delle preoccupazioni delle pazienti.
00:20:21Come gestite anche il carico emotivo che un reparto come questo si porta?
00:20:26Sicuramente una donna alla quale si fa una diagnosi così importante,
00:20:31arriva qui con un carico emotivo molto molto importante e sicuramente arriva soprattutto spaventata.
00:20:41Per cui per fortuna all'interno della nostra unità operativa abbiamo il supporto della nostra psiconcologa
00:20:47che ci aiuta tantissimo nella gestione di quest'ansia, di questi timori.
00:20:52Sicuramente noi cerchiamo di accompagnarle per quello che è il percorso,
00:20:57per quelle che sono le nostre piccole competenze, quelle che ci vengono date dalla nostra esperienza,
00:21:04dai nostri corsi di aggiornamento che facciamo, che per fortuna sono tanti e che la nostra unità ci permette di
00:21:10fare.
00:21:13È bello farvi entrare all'interno di un'unità operativa, questa bella novità di Obiettivo Salute di quest'anno.
00:21:20Allora, passiamo a un'organizzazione concreta.
00:21:25Quindi, come si accede concretamente alla breast unit? Serve l'impegnativa?
00:21:31Se ne occupa il medico curante? Come si arriva attraverso lo screening?
00:21:38In breast unit si accede con una visita senologica, prima visita,
00:21:43mediante comunque un fronte telefonico esistente dal lunedì al venerdì,
00:21:49dalle 8 e mezza alle 12 e mezza, allo 030 39 96 271.
00:21:55Vorrei rassicurare comunque a tutte le donne di non preoccuparsi se non riusciamo a rispondere.
00:22:00Esiste anche questa mail istituzionale e poi punterei molto anche al nostro front office,
00:22:07vuol dire anche presentarsi direttamente allo sportello,
00:22:10dove noi comunque abbiamo un personale molto addestrato,
00:22:14sia amministrativo che infermieristico, che sa indirizzare alla problematica della signora.
00:22:21Quindi, ripeto alla donna di non aver paura di piuttosto presentarsi
00:22:26e diamo delle informazioni adeguate.
00:22:29L'impegnativa viene redatta dal medico di base o da uno specialista
00:22:35e la dicitura e l'impegnativa di visita senologica, prima visita.
00:22:40Poi in Breast Unit si proviene anche da altre modalità,
00:22:44dallo screening e appunto la serata si presta a dire aderite allo screening
00:22:50e poi noi vi accompagniamo perché è un percorso interno,
00:22:54quindi siamo tutti collegati dalla radiologia diagnostica,
00:22:58dal pronto soccorso e quindi noi siamo, ci siamo
00:23:04e quando avete bisogno, dico alla donna, noi ci siamo, proprio come equip.
00:23:10Grazie.
00:23:11Allora, altre domande da casa.
00:23:12Buongiorno, sono Marta, ho 29 anni, facendo l'autopalpazione
00:23:15ho notato una zona più dura nel seno destro, vicino alla scella,
00:23:19devo fare l'ecografia?
00:23:21Non dovrebbe essere nulla, dovrebbe essere un'area di mastopatia fibrocistica
00:23:26considerata la giovane età della paziente, forse però è meglio fare anche un controllo ecografico.
00:23:34Altro messaggio, sono Elena, ho appena affrontato una mastectomia
00:23:37presso la struttura ospedaliera dell'ospedale civile con l'equipe del dottor Barazziol.
00:23:41Volevo complimentarmi per la professionalità e l'attenzione che hanno avuto nei miei confronti.
00:23:46Un ringraziamento speciale al primario, alla dottoressa Fliocchini e al dottor Canzi
00:23:51e alle dottoresse e le infermiere del reparto di chirurgia plastica.
00:23:54Dottor Barazziol, questo messaggio secondo me è importante perché ne parlavamo già forse l'anno scorso
00:24:03di come si è cambiato anche l'aspetto della chirurgia plastica nei confronti di una situazione
00:24:10come quella di un tumore al seno.
00:24:12Una volta lei ci raccontava, abbiamo letto la sua intervista pochi giorni fa sul giornale di Brescia,
00:24:17ci si preoccupava a risolvere il problema, cioè risolvere la malattia.
00:24:23Adesso voi avete anche un punto di vista riguardo l'estetica e quindi il corpo della donna.
00:24:29Sì, certamente l'estetica e la chirurgia plastica è ricostruttiva ed estetica
00:24:35e queste sono due facce della stessa medaglia.
00:24:38Noi tutto quello che portiamo dal punto di vista dell'estetica lo riportiamo poi nella ricostruzione mammaria
00:24:45che deve perseguire questi obiettivi, cercare di rendere la ricostruzione più naturale possibile,
00:24:51nascondere le stigmate delle cicatrici, cercare sempre di essere mini-invasivi e avere la migliore ricostruzione possibile.
00:24:58Grazie.
00:24:59Allora, prima della pubblicità leggiamo un altro messaggio, sì ce la facciamo.
00:25:02Allora, buonasera, sono Paola, 48 anni.
00:25:05Durante l'autopalpazione ho sentito una zona più dura vicino alla parte superiore al seno.
00:25:09La prevenzione mi ha salvato? È un po' quello che diceva lei, no?
00:25:13Sì, nel senso che probabilmente si è accorta e il problema è stato evidenziato
00:25:18e nel momento in cui lei ha fatto l'autopalpazione si è rivolta al medico curante
00:25:22o direttamente al senologo per portare avanti la diagnosi.
00:25:26Quello su cui noi stressiamo è quello di, mi piacerebbe non arrivare sempre a questo
00:25:34anche se è importante che la donna stessa conoscendosi percepisca il problema.
00:25:39Però con la prevenzione, con la mammografia, magari il problema è anticipato.
00:25:45Questo, ecco, insisto continuamente.
00:25:48Stressiamo anche questa sera, dottoressa, va bene?
00:25:50Noi ci fermiamo per la prima pausa pubblicitaria.
00:25:53Non cambiate canale, a tra poco.
00:26:05Eccoci di nuovo in diretta, parliamo della Bresti 1 degli ospedali civili di Brescia
00:26:09e capita in un percorso come quello del tumore al seno che colpisca donne vicino a noi.
00:26:17Ho delle colleghe che durante questi anni hanno fatto il percorso della malattia
00:26:24e durante la pubblicità la collega Marmaglio mi ha detto
00:26:28che ci sta guardando una nostra ex collega che è Laura Bergami
00:26:31e che voleva intervenire telefonicamente.
00:26:34Buonasera Laura!
00:26:35Ciao Dani!
00:26:36Ciao Laura!
00:26:40Allora, sono in pensione da ottobre, però come dire, il mestiere non ci abbandona mai.
00:26:47Quindi quando l'ho visto, oggi ho visto la pubblicità, ho visto che andavate in onda
00:26:51e ho detto che stasera me la riguardo.
00:26:54E volevo, prima di tutto, ringraziare veramente, davvero la Bresti Unit
00:27:00per il lavoro incredibile che fanno.
00:27:03Poi siccome faccio la giornalista, anche se sono in pensione,
00:27:08io devo dire che la Bresti Unit meriterebbe degli spazi fisici più adeguati
00:27:15e ancora di più per questa ragione, devo dire grazie a tutti gli operatori,
00:27:21le operatrici che lavorano spesso in condizioni non sempre molto agevoli,
00:27:27mettiamola così.
00:27:28Io combatto con questa patologia da quando avevo 42 anni,
00:27:35ne ho 67, vado per il 68.
00:27:38Ho sempre detto che se ogni 7-8 anni dovevano togliermi un pezzo di tetta,
00:27:45vabbè, e sono viva, grazie alla prevenzione.
00:27:52Questa è la verità.
00:27:53Ogni volta mi sono tenuta controllata, ogni anno, da che ho trovato il primo fibromenoma
00:28:02e avevo 22 anni, ho continuato a controllarmi e sono viva grazie a questo,
00:28:08grazie al fatto di essermi controllata, grazie al fatto di essere seguita da persone
00:28:12come quelle che ci sono in beazione, come alla mia chirurga che è la dottoressa Bianchi
00:28:19che è veramente deliziosa, come e credo che non vanno assolutamente dimenticate
00:28:26né la parte amministrativa con Alma a capofila, né la parte infermieristica con Angela che avete lì
00:28:35e che sono veramente tutte persone deliziose, incredibili e professionalmente preparate.
00:28:42Ecco Danu.
00:28:42Hai fatto benissimo a dirlo e la puntata di stasera, insomma anche tramite, no?
00:28:47L'hai visto i video in esterna, ha voluto proprio far capire a casa il lavoro di squadra.
00:28:54Io dico sempre qua ci sono 5 sedie, 6 sedie al massimo, però proprio far vedere la sinergia che c
00:29:00'è in una breast unit
00:29:01ma soprattutto tutte le figure professionali dalla A alla Z che sono fondamentali.
00:29:07Io ti ringrazio perché hai dato una bellissima testimonianza ma soprattutto Laura, un ulteriore input
00:29:13oltre a dottoressa Belloni che ha detto noi vi stressiamo, vi stressiamo e anche tu hai detto
00:29:18alla fine la prevenzione salva la vita.
00:29:21In bocca al lupo per il tuo futuro.
00:29:24Ecco, io scusa ti dico un'ultima cosa, io non ho mutazioni, nonostante questo la mia ragazza
00:29:31che adesso a 30 anni, tutti gli anni fa l'ecografia e poi quando sarà il momento farà la mammografia
00:29:37cioè prevenire ti salva la vita.
00:29:40Assolutamente, grazie Laura.
00:29:42Grazie, buon lavoro, sei bravissima Daniela.
00:29:47Allora, parliamo proprio di genetica, mi allaccerei un attimino a quello che diceva anche Laura
00:29:52perché sempre più donne, dottoressa Pedersini, chiedono il test genetico, quando è davvero indicato farlo?
00:29:59Allora, intanto i tumori genetici incidono per il 5-10% dei tumori della mammella
00:30:06e la prevalenza di questa mutazione nella popolazione generale è bassa, è dello 0,1%
00:30:12quindi di fatto non tutte le donne sono candidate al test genetico.
00:30:18Chi è candidato?
00:30:19Allora, intanto le donne che hanno un'alta familiarità
00:30:23quindi avere più parenti che si sono ammalati di tumore della mammella
00:30:27in modo particolare in giovane età
00:30:29e poi l'indicazione al test genetico in genere viene data dagli oncologi
00:30:34nel momento in cui vedono per la prima volta la paziente
00:30:39e sono il fatto di essersi ammalati in giovane età, sotto i 40 anni
00:30:45perché comunque l'età di massima incidenza del tumore è 50-60 anni
00:30:50per cui il fatto di essersi ammalati prima vale la pena individuare se vi è una mutazione genetica
00:30:56aver avuto sia il tumore dell'ovaio che il tumore della mammella
00:31:01avere un tumore che ha delle caratteristiche particolari
00:31:05per esempio un tumore triplo negativo
00:31:07avere avuto due tumori della mammella in giovane età, sotto i 50 anni
00:31:13oppure tumore della mammella nel maschio
00:31:16anche il maschio può ammalarsi di tumore
00:31:19e in una percentuale non trascurabile dei casi
00:31:22abbiamo una mutazione genetica
00:31:24per cui anche gli uomini devono essere sottoposti
00:31:27diciamo così, candidati al test genetico
00:31:30Allora, che cosa significa avere una mutazione BRCA1 e BRCA2?
00:31:37Allora, sicuramente non significa avere la malattia
00:31:42ma avere un rischio aumentato di incontrare la malattia
00:31:47in una percentuale piuttosto alta di casi
00:31:50che arriva fino al 70-80% di tumore della mammella
00:31:55aumenta il rischio anche di andare incontro al tumore dell'ovaio
00:31:59in una percentuale che può arrivare dal 20 al 40%
00:32:02a seconda che si è interessato il BRCA2 o il BRCA1
00:32:07Diciamo che avere questa mutazione aumenta il rischio anche di altri tumori
00:32:13come il tumore del pancreas o il tumore della prostata
00:32:19Rappresenta, uno può dire, avere una mutazione
00:32:24è una spada di Damocle, non lo voglio sapere
00:32:28in realtà sarebbe meglio saperlo
00:32:30cioè è un'opportunità saperlo perché comunque posso mettere in atto
00:32:34una serie di misure che mi permettono di diagnosticarlo precocemente
00:32:39e che non è solo fare la mammografia, rispondere allo screening
00:32:43ma vuol dire fare una sorveglianza più accurata
00:32:45che vede per esempio la risonanza magnetica
00:32:49alternata alla mammografia tutti gli anni
00:32:53l'ecografia due volte all'anno
00:32:55e poi le donne che hanno una mutazione genetica
00:32:58possono andare incontro se lo desiderano
00:33:01diciamo anche degli interventi di riduzione del rischio
00:33:05che possono essere per esempio la mastectomia profilattica
00:33:09oppure nelle donne una volta soddisfatto il desiderio di prole
00:33:14anche all'ovariectomia perché comunque il rischio di andare incontro a queste malattie
00:33:19nel corso della vita è molto molto alto
00:33:22Quindi c'è un percorso dedicato alle donne con mutazione genetica?
00:33:26Sì, l'abbiamo costruito insieme alla nostra direttrice
00:33:31all'equipe dedicata con la nostra genetista di riferimento
00:33:36i nostri ginecologi, i nostri chirurghi, sonologi
00:33:39quindi abbiamo individuato
00:33:43c'è l'indicazione dallo specialista
00:33:47sempre la case manager
00:33:48se è un percorso interno di una paziente già in trattamento
00:33:53provvediamo noi a inviare l'impegnativa
00:33:57a verificare l'esecuzione di questa visita genetica
00:34:01e la cosa importante è vedere l'esito genetico
00:34:07con l'esito genetico se ha dato una positività
00:34:11esiste un ambulatorio dedicato una volta al mese
00:34:16la genetista ci informa
00:34:18di solito faccio io con le mie infermiere case manager
00:34:22di contattare le signore per la comunicazione di questo esito
00:34:26è un'equipe dedicata, è presente la psiconcologa, la chirurga senologa, l'oncologa e la genetista
00:34:35e si consegna e di lì parte il programma o di sorveglianza o interchirurgico
00:34:43in presenza della mutazione genetica ha senso pensare dunque all'intervento preventivo?
00:34:49si ha senso, è un intervento importante
00:34:52l'asportazione delle ghiandole mammarie
00:34:55si è visto che con questi interventi
00:34:57vi è una diminuzione di rischio di sviluppare il tumore
00:35:01nel 90-100% dei casi
00:35:03poi come spiegherà il dottor Barazzol
00:35:06non è un intervento estetico
00:35:08assolutamente
00:35:09e comunque per una donna con la mutazione
00:35:14decidere di fare questo tipo di intervento
00:35:17è comunque una scelta pesante, difficile a volte
00:35:20è importante assolutamente
00:35:22ma non è una scelta facile
00:35:25a tal proposito Alessa Tagliabue
00:35:27per avere una testimonianza
00:35:29ha incontrato nei corridori della Breast Unit
00:35:32Nini Ferrari
00:35:33che si è prestata un po' da paziente
00:35:35un po' come rappresentante
00:35:38di un'associazione che è l'ESA
00:35:40che entra anche a gamba tesa con voi
00:35:42giusto anche per aiutare
00:35:45prima abbiamo visto le parrucche
00:35:46ma ci sono tantissime situazioni
00:35:48di aiuto da parte delle associazioni
00:35:51sentiamo
00:35:52siamo adesso con Nini Ferrari
00:35:54libera dalla malattia da 8 anni
00:35:56un messaggio positivo insomma
00:35:58all'interno di questo reparto
00:35:59anche per chi sta affrontando ora questo percorso
00:36:01ci vuole raccontare la sua storia?
00:36:02sì, la mia storia è molto lunga
00:36:04io ho 22 anni che sono paziente oncologica
00:36:07ma nel 2017 sono stata paziente metastatica
00:36:13hanno iniziato proprio con me
00:36:15a applicare una nuova terapia
00:36:19nuovi farmaci
00:36:21la ricerca davvero salva la vita
00:36:23e con questi nuovi farmaci
00:36:25io ho subito anche un intervento
00:36:28dopo un anno di terapia pesante
00:36:31e adesso sono 8 anni che sono libera da malattia
00:36:34la terapia lo continuo
00:36:36è una terapia però che non mi dà grandissimi problemi
00:36:40ho una buona qualità di vita
00:36:42e penso davvero che sia non più immaginabile
00:36:48combattere con la malattia come era un tempo
00:36:52quando la diagnosi metastasi significava morte
00:36:57e anche a breve
00:36:58oggi probabilmente
00:37:00io auspico naturalmente
00:37:02che metastasi significhi anche guarigione
00:37:05e cosa può dirci invece di quando sono cambiati i medicinali
00:37:08le terapie
00:37:08cioè in questi anni
00:37:10che cosa ha visto cambiare?
00:37:11beh, tantissimo
00:37:13io ho anche vissuto la storia di mia madre
00:37:16che invece se n'è andata molto giovane
00:37:19quando mi hanno diagnosticato la metastasi
00:37:22chiaro che per un momento
00:37:24anzi per un po' di tempo
00:37:25la disperazione c'è
00:37:27ma le nuove terapie
00:37:28i nuovi farmaci
00:37:30che mi hanno proposto
00:37:32e per i quali sono stata una
00:37:34fra le prime pazienti
00:37:35negli ospedali civili
00:37:36ad iniziare questo tipo di terapia
00:37:39mi hanno, credo, salvato la vita
00:37:42perché sono ancora qui
00:37:43con una buona qualità di vita
00:37:45e insomma potendo raccontare la mia storia
00:37:49cosa ha significato quindi nella sua vita
00:37:51e nel suo percorso di guarigione
00:37:52l'associazione ESA?
00:37:53beh, l'associazione ESA
00:37:55porta il nome di mia madre
00:37:57l'ho fondata
00:37:58ed è stato uno strumento
00:38:00che mi ha aiutato in un modo straordinario
00:38:03ad affrontare il mio difficile percorso
00:38:05ad affrontare la terapia
00:38:07perché non solo aiutando gli altri
00:38:10aiuti tantissimo anche te stesso
00:38:13e condividere la tua esperienza
00:38:16capire di essere tutto sommato
00:38:18un modello di speranza
00:38:19per altre persone
00:38:20che hanno questa diagnosi
00:38:22e devono intraprendere
00:38:23un percorso chemioterapico
00:38:25così complesso
00:38:26dà comunque gioia
00:38:28dà serenità
00:38:29dà forza
00:38:29dà coraggio
00:38:30è importante
00:38:31è importante avere le associazioni
00:38:34al vostro fianco, dottoressa?
00:38:36sì
00:38:36è assolutamente importante
00:38:39dove non arriva l'ospedale ovviamente
00:38:40arrivano le associazioni
00:38:42assolutamente
00:38:43hanno tantissime iniziative
00:38:44che ovviamente l'ospedale
00:38:46non riesce ad offrire
00:38:47per esempio
00:38:48la Nini ci donò
00:38:50circa una decina di anni fa
00:38:52le Digni Cap
00:38:53che sono dei sistemi di raffreddamento
00:38:56del cuoio cappelluto
00:38:57e quindi riducono
00:38:59l'entità
00:39:00della caduta dei capelli
00:39:02che è uno degli effetti
00:39:03comunque collaterali più temuti
00:39:05una di queste macchine
00:39:07purtroppo
00:39:08si è rotta
00:39:10e adesso
00:39:11si è attivata
00:39:12per acquistarne una
00:39:13e
00:39:14anche a Gardone
00:39:15Val Trompia
00:39:16la Valle Contè
00:39:17sta facendo
00:39:19la stessa cosa
00:39:20la stessa cosa
00:39:22vero?
00:39:23Burraco a gogo
00:39:24esatto
00:39:26per regalare anche a noi
00:39:28visto che da noi non c'è
00:39:29questa parecchiatura
00:39:30l'oncologia
00:39:30è una parecchiatura
00:39:32con la possibilità
00:39:33forse anche di due caschi
00:39:34che vuol dire
00:39:35fare in simultanea
00:39:36due donne
00:39:37la terapia
00:39:38che non è poco
00:39:39che non è poco
00:39:40esatto
00:39:40mi dico dalla regia
00:39:41che ho una chiamata
00:39:42il signor Mario
00:39:43pronto
00:39:43buonasera
00:39:44buonasera
00:39:46buonasera
00:39:46al maschile
00:39:48visto che avete detto
00:39:50tutte donne
00:39:51qui al maschile
00:39:53niente
00:39:54io ho avuto
00:39:55un
00:39:55mi è stato diagnosticato
00:39:58nel 2000
00:39:58due anni fa
00:39:59in pratica
00:40:00un cancro al seno
00:40:02con
00:40:03cavo cellare
00:40:05con
00:40:06si
00:40:07con
00:40:07intensamente
00:40:08il cavo cellare
00:40:09niente
00:40:10sono stato operato
00:40:12e poi
00:40:12niente
00:40:13ho cominciato
00:40:13l'acquemio
00:40:14ho fatto
00:40:15le 16
00:40:1816 cicli
00:40:19di adivuante
00:40:20poi
00:40:23esami
00:40:24strumentali
00:40:25mi hanno fatto
00:40:25il
00:40:25pabociclib
00:40:26più
00:40:28l'etrozolo
00:40:31terminata
00:40:32quella
00:40:32altri
00:40:346 mesi
00:40:35di
00:40:35farmaco
00:40:36e ribulina
00:40:37e adesso
00:40:38sto facendo
00:40:39dal 25
00:40:402
00:40:41il
00:40:43paclitaxel
00:40:44più
00:40:44gencitabino
00:40:46volevo sapere
00:40:48visto che sto facendo
00:40:49questa terapia
00:40:50adesso mi sta creando
00:40:51un bel
00:40:52botto di problemi
00:40:53di
00:40:55come si dice
00:40:57di
00:41:00effetti collaterali
00:41:02si
00:41:03e
00:41:04voglio sapere
00:41:05se
00:41:05a lungo andare
00:41:08la questione
00:41:09si
00:41:09potrebbe
00:41:11migliorare
00:41:12ecco
00:41:13bene
00:41:14grazie mille
00:41:15signor Mario
00:41:15no
00:41:16grazie signor Mario
00:41:18della testimonianza
00:41:19quindi io presumo
00:41:20che lei abbia
00:41:21da quanto
00:41:22racconto
00:41:23un tumore
00:41:23metastatico
00:41:24della mammella
00:41:25in cui
00:41:26l'obiettivo
00:41:27della cura
00:41:28come sa
00:41:29non è la guarigione
00:41:30ma è la cronicizzazione
00:41:32anche per
00:41:33moltissimi anni
00:41:34per cui
00:41:35ovviamente
00:41:36è molto importante
00:41:37cercare di
00:41:38mantenere una buona
00:41:39qualità di vita
00:41:40controllando
00:41:41quelli che sono
00:41:41gli effetti
00:41:42collaterali
00:41:42noi devo dire il vero
00:41:45difficilmente
00:41:46tendiamo a utilizzare
00:41:47dei regimi
00:41:48di combinazione
00:41:49tendiamo
00:41:50preferiamo
00:41:51utilizzare
00:41:52magari
00:41:52un farmaco
00:41:54ecco
00:41:54la monoterapia
00:41:55non so
00:41:57di che tipo
00:41:58di effetti
00:41:59collaterali
00:41:59lei senta
00:42:00però effettivamente
00:42:01la combinazione
00:42:02potrebbe dare
00:42:03una tossicità
00:42:05ematologica
00:42:06presumo
00:42:06magari delle
00:42:07parestesie
00:42:08dei formicoli
00:42:08che comunque
00:42:10potrebbero
00:42:11essere
00:42:12in parte
00:42:13prevenuti
00:42:13ecco
00:42:14non completamente
00:42:16sicuramente
00:42:16ha fatto
00:42:17alcune terapie
00:42:18ma ce ne sono
00:42:19molte altre
00:42:19per cui
00:42:21le speranze
00:42:22di poter
00:42:23continuare
00:42:24a mantenere
00:42:25comunque
00:42:26questa
00:42:27a cronicizzare
00:42:29la sua malattia
00:42:30ci sono
00:42:31assolutamente
00:42:32quindi
00:42:32stia sereno
00:42:33perché
00:42:33comunque
00:42:35sono usciti
00:42:36soprattutto
00:42:36negli ultimi mesi
00:42:39nuovi farmaci
00:42:41e ve ne sono
00:42:42in arrivo
00:42:42altri
00:42:43che ovviamente
00:42:44possono essere
00:42:44utilizzati
00:42:45anche nell'uomo
00:42:46grazie
00:42:47allora mi dicono
00:42:48che abbiamo
00:42:48tantissimi messaggi
00:42:50quindi io rispondo
00:42:51all'ordine
00:42:51buonasera
00:42:52scrivo
00:42:53per ringraziare
00:42:54tutta l'equipe
00:42:55che mi ha salvata
00:42:55infondendomi
00:42:57una grande
00:42:57dose di affetto
00:42:58nel 2020
00:42:58grazie
00:42:59un abbraccio
00:43:00Cinzia
00:43:00ci sono un sacco
00:43:02di
00:43:02insomma
00:43:03messaggi
00:43:04no
00:43:04vediamo ancora
00:43:05regia
00:43:06perché la marmaglio
00:43:07mi ha detto
00:43:07che ce ne sono tanti
00:43:08vediamo se no io intanto
00:43:11vado avanti
00:43:12buonasera
00:43:13mi chiamo Marilena
00:43:14la Brest Unità
00:43:14un team sensibile
00:43:15preparato
00:43:16che mi ha permesso
00:43:17di vivere il tumore
00:43:18in modo sereno
00:43:19sentendomi sempre
00:43:20accolta
00:43:21rasserenata
00:43:22inoltre la Brest
00:43:23ha attivato
00:43:24un progetto
00:43:24con Accademia S
00:43:25che permette
00:43:26di vivere meglio
00:43:27con l'attività di yoga
00:43:28che l'Accademia offre
00:43:29con grande professionalità
00:43:30e attenzione
00:43:31ringrazio di cuore
00:43:32la Brest
00:43:32per questa opportunità
00:43:33Marilena
00:43:34e sì perché poi
00:43:35ci sono un sacco
00:43:36di attività
00:43:36al fianco
00:43:37delle donne
00:43:39prima si parlava
00:43:40di chirurgia
00:43:40anche rivolta
00:43:42all'estetica
00:43:42parliamo anche
00:43:43di estetica oncologica
00:43:44Laura Bergami
00:43:45diceva
00:43:45bisognerebbe
00:43:46aprire sempre più pagine
00:43:48il giovedì
00:43:49ricordo tra l'altro
00:43:49che Obiettivo Salute
00:43:53si amplia
00:43:54con il giornale di Brescia
00:43:55ci sono ben quattro pagine
00:43:56ricordiamo
00:43:57dedicate alla salute
00:43:58e ampio spazio
00:43:59soprattutto in questa settimana
00:44:01molto importante
00:44:02viene
00:44:03insomma
00:44:05verranno affrontati
00:44:06tanti temi
00:44:06ma ricordiamo anche
00:44:08il nuovo inserto
00:44:09il prossimo uscirà
00:44:10a metà
00:44:12aprile
00:44:13e ci sarà uno spazio
00:44:14proprio dedicato
00:44:15all'oncologia
00:44:16allora
00:44:16buonasera
00:44:1738 anni
00:44:18da giugno 2025
00:44:19su una paziente
00:44:20della breast unit
00:44:20sebbene sia una
00:44:21delle tante
00:44:22l'umanità
00:44:23e il farti sentire
00:44:24è importante
00:44:24non sono mai venuti meno
00:44:26così come la chiarezza
00:44:27delle informazioni
00:44:28durante tutto il percorso
00:44:29la mano di Angela
00:44:30che mi stringe la gamba
00:44:32durante la diagnosi
00:44:33non la scorderò mai
00:44:34un abbraccio Patrizia
00:44:35che bei messaggi
00:44:36che ricevete
00:44:37è quello che ho provato
00:44:38che abbiamo provato noi
00:44:39con insomma
00:44:41con il nostro team
00:44:42di obiettivo salute
00:44:43buonasera
00:44:44sono Cinzia
00:44:44posso dire personalmente
00:44:45che sono molto attenti
00:44:47anche e soprattutto
00:44:48a quello che è il discorso
00:44:49umano della paziente
00:44:50volevo ringraziare
00:44:52tutti in particolar modo
00:44:53il dottor Canzi
00:44:54perché non mi ha mai
00:44:55fatto sentire
00:44:56da sola
00:44:57e allora
00:44:58parliamo un po'
00:44:59di chirurgia
00:44:59lo facciamo con la
00:45:00dottoressa Belloni
00:45:01il dottor Barazziol
00:45:02perché le chiede
00:45:04dottoressa Belloni
00:45:06se si riesce sempre
00:45:08a evitare
00:45:08la mastectomia
00:45:10oppure ci sono
00:45:11i casi
00:45:12in cui resta necessaria
00:45:13allora purtroppo
00:45:14la mastectomia
00:45:15non è sempre evitabile
00:45:17anche se
00:45:18si è ridotto
00:45:19molto
00:45:20il suo
00:45:20impiego
00:45:21ognuno di noi
00:45:22cerca di
00:45:25garantire
00:45:26la possibilità
00:45:27di applicare
00:45:28una chirurgia
00:45:29conservativa
00:45:29ma laddove non è possibile
00:45:31insieme
00:45:32grazie al lavoro
00:45:33dei chirurghi plastici
00:45:35si può offrire
00:45:35alla donna
00:45:36una mastectomia
00:45:37che sia non più
00:45:38quella che conosciamo
00:45:39di vent'anni fa
00:45:41la mutilazione
00:45:43della mammella
00:45:43la simmetria
00:45:44completa
00:45:45la perita
00:45:45dello schema corporeo
00:45:46ma
00:45:47la possibilità
00:45:48spesso
00:45:49anche di ricostruire
00:45:50immediatamente
00:45:51nello stesso tempo
00:45:52della demolizione
00:45:53al fine di consentire
00:45:54alla donna
00:45:55di uscire
00:45:55dalla sala operatoria
00:45:56già ricostruita
00:45:57e magari
00:45:58senza le medicazioni
00:46:00besi con
00:46:01il proprio
00:46:02reggiseno
00:46:03e penso che
00:46:04da un punto di vista
00:46:05psicologico
00:46:05sia tanto
00:46:06insomma
00:46:08assolutamente
00:46:09e da cosa dipende
00:46:11la scelta
00:46:12dell'intervento
00:46:14conservativo
00:46:15e la mastectomia
00:46:17allora
00:46:18non sempre
00:46:19possiamo fare
00:46:19l'intervento
00:46:20conservativo
00:46:21laddove
00:46:21non c'è la garanzia
00:46:23di una
00:46:24margine
00:46:25oncologicamente
00:46:26che garantisce
00:46:28il tessuto
00:46:29sano intorno
00:46:30e questo dipende
00:46:30da tante cose
00:46:32e tante volte
00:46:33anche
00:46:33non è garantito
00:46:34il risultato
00:46:35cosmetico
00:46:35ricordiamoci che
00:46:36alla chirurgia
00:46:38conservativa
00:46:38va sempre associata
00:46:39alla radioterapia
00:46:40quindi
00:46:41mi viene in mente
00:46:42in questo momento
00:46:43il rapporto
00:46:44fra
00:46:44la dimensione
00:46:45del tumore
00:46:46e la dimensione
00:46:46della mammella
00:46:47se questa cosa
00:46:48non è bilanciata
00:46:49perché il tumore
00:46:50è troppo grande
00:46:50o la mammella
00:46:51troppo piccola
00:46:51se facciamo
00:46:53una quadrantectomia
00:46:54e aggiungiamo
00:46:55poi una radioterapia
00:46:56che
00:46:58dà una ritrazione
00:47:00anche cicatrizziale
00:47:00il risultato
00:47:01cosmetico
00:47:01potrebbe non essere
00:47:02all'altezza
00:47:04e allora
00:47:04alcune volte
00:47:05si preferisce
00:47:05passare
00:47:06ad un intervento
00:47:07più demolitivo
00:47:08con una mastectomia
00:47:10conservativa
00:47:11che vuol dire
00:47:12mantenere la cute
00:47:13e talvolta
00:47:14il capezzolo
00:47:14e mettere
00:47:15immediatamente
00:47:16la protesi
00:47:16poi ci sono i casi
00:47:18in cui non è possibile
00:47:19fare una terapia
00:47:20conservativa
00:47:21perché la paziente
00:47:22magari ha delle
00:47:24collagenopatie attive
00:47:25tipo la sclerodermia
00:47:26oppure ha dovuto
00:47:28subire in passato
00:47:29una radioterapia
00:47:30del torace
00:47:30o ancora
00:47:32per la richiesta
00:47:33della paziente
00:47:34stessa
00:47:34alcune volte
00:47:35l'ansia
00:47:36porta la paziente
00:47:38o la mancata
00:47:41la mancata volontà
00:47:42di sottoporsi
00:47:43a una radioterapia
00:47:43con tante sedute
00:47:45porta la paziente
00:47:46a prendere una decisione
00:47:47di eseguire
00:47:48la mastectomia
00:47:49oppure
00:47:50come diceva
00:47:51la dottoressa
00:47:51Bianchi
00:47:51prima
00:47:52nelle pazienti
00:47:53mutate
00:47:54che chiedono
00:47:54appunto
00:47:55la mastectomia
00:47:56profilattica
00:47:56e talvolta
00:47:59anche in tumori
00:48:00precoci
00:48:00o meglio
00:48:01il famoso
00:48:02DCIS
00:48:03cioè il tumore
00:48:04duttale in situ
00:48:04che di per sé
00:48:05è un tumore limitato
00:48:06all'interno
00:48:07della propria membrana
00:48:08ma se è
00:48:08multifocale
00:48:10o multicentrico
00:48:11vale a dire
00:48:12tumori localizzati
00:48:14in quadranti
00:48:15distanti
00:48:16e distinti
00:48:17oppure
00:48:17diffusamente
00:48:18presente nella mammella
00:48:20non ci consente
00:48:21una chirurgia
00:48:23conservativa
00:48:24per cui bisogna
00:48:25passare
00:48:25ad una demolizione
00:48:27della mammella
00:48:27grazie
00:48:28abbiamo al telefono
00:48:29da Polaveno
00:48:30la signora Larissa
00:48:31pronto
00:48:32buonasera
00:48:33sì
00:48:34buonasera
00:48:35io
00:48:36volevo dare
00:48:37la mia testimonianza
00:48:38chiedo scusa
00:48:40probabilmente
00:48:41perché
00:48:41tutte le volte
00:48:42che io parlo
00:48:43della breast unit
00:48:44del civile
00:48:46mi emoziona
00:48:47tantissimo
00:48:49io
00:48:50la mia storia
00:48:53inizia quasi
00:48:54un anno fa
00:48:54quando io
00:48:56ho trovato
00:48:57un nodulo
00:48:58sotto l'ascella
00:49:01e
00:49:02io mi sono rivolta
00:49:03in un altro istituto
00:49:04dove
00:49:05purtroppo
00:49:06non ero
00:49:07ascoltata
00:49:08non ero
00:49:10ascoltata
00:49:10e non scorderò
00:49:12mai
00:49:13quel 19 maggio
00:49:14quando ho corso
00:49:16in breast unit
00:49:19mi hanno accolto
00:49:21Angela
00:49:22un'ora dopo
00:49:24mi ha visitato
00:49:25la dottorezza
00:49:25Bianchi
00:49:26la dottorezza
00:49:28Pedersini
00:49:28e da quel giorno
00:49:30non me l'hanno
00:49:30mai mollata
00:49:31perché purtroppo
00:49:33ho una
00:49:34una forma
00:49:35di tumore
00:49:36che è
00:49:37il triplo
00:49:37negativo
00:49:38abbastanza
00:49:38aggressivo
00:49:39e
00:49:40un
00:49:41tipo di tumore
00:49:44che si chiama
00:49:44cap syndrome
00:49:45dove non si trova
00:49:46primitivo
00:49:48avevo
00:49:49l'infonodo
00:49:50coinvolto
00:49:50avevo tanta
00:49:51paura
00:49:52il risultato
00:49:53dopo
00:49:54se dice
00:49:54che
00:49:55l'emioterapia
00:49:56è un
00:49:57intervento
00:49:58straordinario
00:49:59eseguito
00:50:00da dottor
00:50:00Canzi
00:50:01e dottor
00:50:01Barazziol
00:50:02il risultato
00:50:04istologico
00:50:05è negativo
00:50:05io sono
00:50:06guarita
00:50:07attualmente
00:50:08sono in cura
00:50:08in immunoterapia
00:50:10e
00:50:11grazie
00:50:12tantissimo
00:50:13dottor
00:50:13Barazziol
00:50:14perché
00:50:14mi ha restituito
00:50:15la femminilità
00:50:18mi ha ricostruito
00:50:19il seno
00:50:20perché io ho avuto
00:50:21una mastectomia
00:50:22bilaterale
00:50:23e tutte le volte
00:50:24che mi guardo
00:50:25nello specchio
00:50:26mi rivedo
00:50:28e
00:50:29volevo dare
00:50:31questa testimonianza
00:50:32ringraziare
00:50:33tutto lo staff
00:50:34tutta Equipmedica
00:50:35e
00:50:35dire a tutte le donne
00:50:37che bisogna credere
00:50:38bisogna combattere
00:50:39non bisogna mai mollare
00:50:41perché
00:50:41io
00:50:43avevo tanta paura
00:50:44e all'inizialmente
00:50:46non credevo
00:50:47e
00:50:48io sono qua
00:50:49e io sono guarita
00:50:50grazie
00:50:51a questa
00:50:52meravigliosa
00:50:53gente
00:50:54ecco
00:50:55grazie
00:50:57mi ha emozionato
00:50:58infatti devo mandare
00:50:59la pubblicità
00:50:59perché
00:51:00è difficile
00:51:02farmi emozionare
00:51:03però
00:51:03servono testimonianze
00:51:05così
00:51:06in bocca al lupo
00:51:07sono felicissima
00:51:08dell'esito
00:51:09e i complimenti
00:51:10alla breast unit
00:51:11andiamo in pubblicità
00:51:26allora
00:51:26dottoressa Belloni
00:51:28spieghiamo un attimo
00:51:29a casa
00:51:29che cos'è
00:51:30visto che
00:51:30ne abbiamo parlato
00:51:31il linfonodo sentinella
00:51:33e perché
00:51:33ha cambiato
00:51:34anche il modo
00:51:35di operare
00:51:35il tumore al seno
00:51:36certamente
00:51:38in passato
00:51:39la chirurgia
00:51:40dell'ascella
00:51:41implicava
00:51:42togliere tutti
00:51:43i linfonodi
00:51:43dell'ascella
00:51:44con una serie
00:51:44di conseguenze
00:51:45possibili
00:51:46con l'avvento
00:51:48di questa nuova
00:51:48tecnica
00:51:49si utilizza
00:51:50appunto
00:51:51o un colorante
00:51:52o un colorante
00:51:54fluorescente
00:51:55o un colorante
00:51:55vitale
00:51:56o come facciamo noi
00:51:57la linfoscintigrafia
00:51:58mediante la quale
00:52:00si inietta
00:52:00una piccola quantità
00:52:01di tracciante radioattivo
00:52:03in sede periareolare
00:52:04e questo simula
00:52:05la partenza
00:52:07delle cellule
00:52:07dal nodulo
00:52:08verso l'ascella
00:52:09in modo tale
00:52:10che noi andiamo
00:52:11a identificare
00:52:11esattamente
00:52:12quel linfonodo
00:52:13che è quello
00:52:13che ha la maggior
00:52:14probabilità
00:52:15di essere ammalato
00:52:16in questo modo
00:52:18lo studio minuzioso
00:52:19porta a due risposte
00:52:21il linfonodo
00:52:22è negativo
00:52:22e noi l'ascella
00:52:23non la tocchiamo più
00:52:24da un punto di vista
00:52:25chirurgico
00:52:25e radioterapico
00:52:27oppure
00:52:28il linfonodo
00:52:29è positivo
00:52:29il linfonodo
00:52:31positivo
00:52:31non vuol dire
00:52:32che noi
00:52:33dobbiamo per forza
00:52:34andare chirurgicamente
00:52:35a svuotare tutta
00:52:36l'ascella
00:52:37ma a seconda
00:52:38di quanto
00:52:39qual è la grandezza
00:52:40del conglomerato
00:52:41di cellule
00:52:41che è arrivato
00:52:43al linfonodo
00:52:44potrebbe essere
00:52:45necessario
00:52:45oppure no
00:52:46in sostanza
00:52:47questo cosa comporta
00:52:48che c'è stata
00:52:49una riduzione
00:52:51dell'invasività
00:52:52sulla gressione
00:52:53chirurgica
00:52:54insomma
00:52:54sulla scella
00:52:56e
00:52:56questa cosa
00:52:58ha consentito
00:52:59di rendere
00:52:59mini invasivo
00:53:00l'accesso
00:53:01alla scella
00:53:02comportando
00:53:03minori effetti
00:53:04collaterali
00:53:05fra cui
00:53:05il famoso
00:53:06braccio gonfio
00:53:07l'edema
00:53:08linfatico
00:53:09del braccio
00:53:09il dolore cronico
00:53:11l'anestesia
00:53:13della scella
00:53:14tutta una serie
00:53:15di sequele
00:53:15che non sono
00:53:16certamente
00:53:17simpatiche
00:53:18anche se
00:53:18la chirurgia
00:53:19è migliorata
00:53:19e quindi
00:53:20queste sequele
00:53:21sono effettivamente
00:53:22ridotte
00:53:22anche dove
00:53:23dobbiamo intervenire
00:53:24un po' più
00:53:25aggressivamente
00:53:26assolutamente
00:53:27leggo ancora
00:53:28da casa
00:53:29buonasera
00:53:30sono
00:53:31BRCA2
00:53:32mutata
00:53:32ho partorito
00:53:33due mesi fa
00:53:33e dall'ultima
00:53:34visita senologica
00:53:35è passato più di un anno
00:53:36devo aspettare
00:53:37la fine dell'allattamento
00:53:38per il controllo
00:53:39e l'ecografia
00:53:39al seno
00:53:40grazie
00:53:43presumo che la signora
00:53:45sia giovane
00:53:45e mutata
00:53:46sana
00:53:47ovviamente
00:53:47dalla storia
00:53:49si può aspettare
00:53:50la fine
00:53:50dell'allattamento
00:53:52benissimo
00:53:53prima che
00:53:54eccolo qua
00:53:55buonasera
00:53:55sono Lucia
00:53:56da tempo
00:53:56sono seguita
00:53:57dalla Brest
00:53:57Unite
00:53:58degli Ispedali
00:53:58Civili di Brescia
00:53:59grazie a loro
00:53:59in particolare
00:54:00la dottoressa
00:54:01Vassali
00:54:01e il dottor
00:54:02Coppellotti
00:54:03che mi hanno seguito
00:54:04sono ritornata
00:54:05pian piano
00:54:05a una qualità
00:54:06ottimale di vita
00:54:06questo reparto
00:54:07è veramente
00:54:08un fiore all'occhiello
00:54:09della nostra sanità
00:54:10grazie di cuore
00:54:11assolutamente
00:54:12sì
00:54:13e
00:54:14buonasera
00:54:1559 anni
00:54:16da più di 5
00:54:17faccio uso di ormoni
00:54:18come terapia sostitutiva
00:54:20posso stare tranquilla
00:54:21nel continuare la terapia
00:54:22grazie Orietta
00:54:26allora
00:54:27bisogna valutare
00:54:28alcuni fattori
00:54:29se la signora
00:54:31ha familiarità
00:54:32la densità
00:54:33mammografica
00:54:34per cui
00:54:35penso così
00:54:36è un pochino
00:54:36un pochino difficile
00:54:37però
00:54:37se la paziente
00:54:38ha una mammografia
00:54:40negativa
00:54:40può farla
00:54:41l'importante
00:54:42è fare i controlli
00:54:43annuali
00:54:43perfetto
00:54:46buonasera
00:54:46siamo Cristina
00:54:47e Giulia
00:54:48credo
00:54:48scriviamo da Villa Carcina
00:54:49sentiamo il bisogno
00:54:50di dirvi grazie
00:54:51con tutto il cuore
00:54:52grazie per ogni gesto
00:54:53parola
00:54:54per ogni momento
00:54:55in cui riuscite a donare
00:54:56forza e speranza
00:54:56alle donne
00:54:57che incontrate
00:54:58ogni giorno
00:54:59la vostra competenza
00:55:00è straordinaria
00:55:00ma ciò che vi rende
00:55:01davvero unici
00:55:02è la vostra
00:55:03immensa umanità
00:55:04sapete accogliere
00:55:05momenti
00:55:06scusate
00:55:07ascoltare
00:55:07far sentire
00:55:08meno sole
00:55:08anche nei momenti
00:55:09più difficili
00:55:10non siete
00:55:10solo dei professionisti
00:55:12siete un punto di luce
00:55:13nel percorso
00:55:13di tante donne
00:55:15questa sera
00:55:16almeno
00:55:16vogliono far piangere
00:55:18tutti
00:55:19allora
00:55:19parliamo di chirurgia
00:55:21che così
00:55:23dottor Barazzol
00:55:24mi aiuti
00:55:24il linfedema
00:55:27che può insorgere
00:55:28post
00:55:29dissezione
00:55:29ascellare
00:55:30può essere curato
00:55:31anche preventivamente
00:55:33sì certo
00:55:34può essere curato
00:55:35preventivamente
00:55:35utilizzando delle tecniche
00:55:37particolari
00:55:38di microchirurgia
00:55:39che prevedono
00:55:40una volta fatta
00:55:40la dissezione ascellare
00:55:42di riconnettere
00:55:43questi dotti
00:55:43linfatici
00:55:45al sistema venoso
00:55:47è un intervento
00:55:47particolarmente
00:55:48complicato
00:55:49e difficile
00:55:51che necessita
00:55:52di competenze
00:55:53particolari
00:55:54microchirurgiche
00:55:55e anche del tempo
00:55:56e quindi noi
00:55:57dovremmo cercare
00:55:57di sottoporre
00:55:59le pazienti
00:56:00che fanno
00:56:00la dissezione ascellare
00:56:01a questa
00:56:04ulteriore
00:56:06aggravio
00:56:06di intervento
00:56:07ma sicuramente
00:56:08si può ridurre
00:56:09la possibilità
00:56:10che ci possa essere
00:56:12un linfedema
00:56:13dell'arto superiore
00:56:14che nelle pazienti
00:56:15che hanno avuto
00:56:15una dissezione ascellare
00:56:16ricordo che può arrivare
00:56:17fino al 26%
00:56:18e prima dicevamo
00:56:20no
00:56:20dell'importanza
00:56:21anche della parte
00:56:22di
00:56:23del risultato
00:56:25estetico
00:56:26allora le chiedo
00:56:27la possibilità
00:56:28di una ricostruzione
00:56:29immediata
00:56:30è fattibile
00:56:31sì certo
00:56:32mi riallaccio
00:56:32a quello che ha detto
00:56:33la collega
00:56:33poc'anzi
00:56:35tutto parte
00:56:36dalla visita congiunta
00:56:37che ha il senologo
00:56:38con il chirurgo plastico
00:56:40e qui noi dobbiamo
00:56:40cercare di capire
00:56:42qual è la necessità
00:56:43del senologo
00:56:43per
00:56:46asportare il tumore
00:56:47e a seconda
00:56:48delle caratteristiche fisiche
00:56:49della paziente
00:56:49e sua desiderata
00:56:51noi possiamo
00:56:52prospettare
00:56:53alla stessa
00:56:54un intervento
00:56:55o di oncoplastica
00:56:57quindi
00:56:57di un quadrante
00:56:59con le tecniche
00:57:01mutuate appunto
00:57:02dalla chirurgia estetica
00:57:03per cercare di
00:57:04ridare una forma
00:57:06la forma migliore
00:57:07possibile al seno
00:57:08e non dimentichiamo
00:57:09il seno controlaterale
00:57:10anche il seno controlaterale
00:57:11deve essere simmetrizzato
00:57:13per arrivare
00:57:13alla fine
00:57:14dell'intervento
00:57:15ad avere
00:57:16un seno
00:57:17anche più bello
00:57:17io dico sempre
00:57:18alle pazienti
00:57:18capisco la sfortuna
00:57:20ma cerchiamo
00:57:21di vedere
00:57:21sempre il lato positivo
00:57:22il bicchiere è mezzo pieno
00:57:24quindi alla fine
00:57:25dell'intervento
00:57:26potreste avere
00:57:27un seno
00:57:28ringiovanito
00:57:29e se invece
00:57:31arriviamo
00:57:31a una demolizione
00:57:33totale del seno
00:57:34dobbiamo pensare
00:57:36di poter ricostruire
00:57:37il seno
00:57:37immediatamente
00:57:38con delle protesi
00:57:40protesi
00:57:40poc'anzi
00:57:41ho appena terminato
00:57:42un intervento
00:57:42di sostituzione
00:57:43di espansore
00:57:44con protesi
00:57:45abbiamo utilizzato
00:57:46delle protesi
00:57:46che si usano
00:57:47per l'estetica
00:57:48protesi rotonde
00:57:49ergonomiche
00:57:50vuol dire che
00:57:50quando si è in piedi
00:57:51il gel si deposita
00:57:53verso il basso
00:57:53e diventano anatomiche
00:57:55sono molto morbide
00:57:56e quindi
00:57:57è un intervento
00:57:58quasi
00:57:58un intervento estetico
00:58:00anche la mammella
00:58:00controlaterale
00:58:01è stata simmetrizzata
00:58:03è stata fatta
00:58:03una mastoplastica
00:58:04addittiva
00:58:04come se fosse venuta
00:58:05da me la signora
00:58:06per dirmi
00:58:07ho un seno
00:58:08che si è svuotato
00:58:08che è invecchiato
00:58:09lo voglio più giovane
00:58:10e quindi
00:58:11alla fine dell'intervento
00:58:12avere veramente
00:58:12un seno simmetrico
00:58:14e anche ringiovanito
00:58:16e quindi
00:58:16è molto importante
00:58:17questo aspetto
00:58:18un bel messaggio
00:58:19quali sono le opzioni
00:58:20ricostruttive
00:58:21beh innanzitutto
00:58:23ritengo
00:58:24e ribadisco
00:58:25che in una breast unit
00:58:26ci deve essere
00:58:27un reparto
00:58:28di chirurgia plastica
00:58:29come lo è
00:58:30quello degli ospedali
00:58:31civili
00:58:32un reparto costituito
00:58:33da diversi
00:58:35colleghi
00:58:36che tutti hanno
00:58:37degli ambiti
00:58:38ricostruttivi
00:58:39perché ricordo
00:58:39che non solo
00:58:41la ricostruzione
00:58:42è la ricostruzione
00:58:43protesica
00:58:43la ricostruzione protesica
00:58:44va benissimo
00:58:45è la ricostruzione
00:58:48diciamo anche
00:58:48più immediata
00:58:50e anche veloce
00:58:51la paziente può uscire
00:58:52dalla sala operatoria
00:58:53con il seno ricostruito
00:58:54ma è compito
00:58:55del chirurgo plastico
00:58:56valutare
00:58:57nell'insieme
00:58:58le caratteristiche fisiche
00:58:59della paziente
00:59:00e prospettare
00:59:01eventualmente
00:59:02anche ricostruzioni diverse
00:59:03che sono
00:59:04con il proprio tessuto
00:59:05cioè con il proprio tessuto
00:59:06che può essere
00:59:08trasferito
00:59:09per vari step
00:59:11vari interventi
00:59:12un po' alla volta
00:59:13e questa si tratta
00:59:14si chiama lipostruttura
00:59:16oppure
00:59:16in una
00:59:18unica
00:59:19soluzione
00:59:19attraverso
00:59:21interventi
00:59:22anche qui
00:59:22complicati
00:59:23di microchirurgia
00:59:25si ricostituisce
00:59:27la mammella
00:59:27con una porzione
00:59:28di corpo
00:59:29che ha quasi
00:59:30le stesse caratteristiche
00:59:31della mammella
00:59:32cioè costituita
00:59:32da tessuto adiposo
00:59:33e anche qui
00:59:34torno al discorso
00:59:35di prima
00:59:35di vedere
00:59:36il bicchiere
00:59:36mezzo pieno
00:59:37cioè
00:59:37la paziente
00:59:38arriva con un addome
00:59:39pendulo
00:59:40con un addome
00:59:41importante
00:59:42dico signora
00:59:42guardi
00:59:43possiamo trasferire
00:59:44il grasso
00:59:44del suo addome
00:59:45quindi le facciamo
00:59:46un addominoplastica
00:59:46quello che
00:59:47per estetica
00:59:48normalmente potremmo fare
00:59:49a livello del seno
00:59:50per avere
00:59:51una ricostruzione
00:59:52che una volta terminata
00:59:53non ha più bisogno
00:59:53di niente
00:59:54cioè la paziente
00:59:54non torna più
00:59:55in sala operatoria
00:59:56mentre ahimè
00:59:57per le protesi
00:59:58che comunque
00:59:58sono un ottimo
01:00:00sistema di ricostruzione
01:00:01ricordo che
01:00:02ogni x anni
01:00:03vanno sostituite
01:00:04perché possono invecchiare
01:00:06possono rompersi
01:00:06e quindi dopo 15-20 anni
01:00:08più o meno
01:00:09devono essere
01:00:09sicuramente
01:00:10sostituite
01:00:11a tal proposito
01:00:12abbiamo una paziente
01:00:13che è stata
01:00:13molto carina
01:00:14perché ci ha messo
01:00:15la faccia
01:00:15è una sua paziente
01:00:17che si chiama
01:00:18Mina
01:00:18la signora Mina
01:00:20che ha portato
01:00:21la sua testimonianza
01:00:22proprio a riguardo
01:00:23di quello che lei diceva
01:00:25vediamo regia
01:00:26sentiamo
01:00:28buongiorno a tutti
01:00:29grazie dell'invito
01:00:30e io sono qui
01:00:32a testimoniare
01:00:33l'intervento
01:00:35con il metodo
01:00:36ricostruttivo
01:00:37diep
01:00:37e sono qui
01:00:39a sottolineare
01:00:39soprattutto
01:00:40due aspetti
01:00:41fondamentali
01:00:42la scelta
01:00:42o meglio
01:00:43la difficoltà
01:00:44della scelta
01:00:45e il risultato
01:00:46finale
01:00:48quando mi è stata
01:00:49prospettata
01:00:50questo tipo
01:00:50di intervento
01:00:52ho sentito
01:00:53un brivido lungo
01:00:54la schiena
01:00:55l'idea
01:00:56che una parte
01:00:56del mio corpo
01:00:57un lembo
01:00:58prelevato
01:00:59dall'addome
01:01:00venisse trasferito
01:01:01in sede mammaria
01:01:03da dove la mastectomia
01:01:04ne aveva liberato
01:01:05la sede
01:01:05solo
01:01:06una primidita
01:01:07non dimentichiamo
01:01:10che la scelta
01:01:10del tipo
01:01:11di ricostruzione
01:01:12avviene a priori
01:01:13prima di ogni tipo
01:01:15di intervento
01:01:15chirurgico
01:01:16in un momento
01:01:17estremamente difficile
01:01:19per una donna
01:01:20dove
01:01:21siamo
01:01:22combattute
01:01:23fra la paura
01:01:24e la voglia
01:01:25di combattere
01:01:27fra
01:01:28l'arrendersi
01:01:29e lottare
01:01:30comunque
01:01:31ho ascoltato
01:01:31molto attentamente
01:01:33il mio chirurgo
01:01:34plastico
01:01:34il dottor
01:01:35Marazziol
01:01:36ho letto
01:01:37attentamente
01:01:38il materiale
01:01:39che mi ha dato
01:01:40e soprattutto
01:01:41poi sono andata
01:01:41in rete
01:01:42e lì ho provato
01:01:43un mondo
01:01:44però
01:01:45la scelta
01:01:46è stata determinata
01:01:47dal fatto
01:01:48che
01:01:49qualsiasi cosa
01:01:50io leggessi
01:01:51ricorreva sempre
01:01:52una parola magica
01:01:53che era
01:01:53è un intervento
01:01:54definitivo
01:01:55non solo
01:01:57in quel preciso momento
01:01:59la scelta
01:01:59io l'ho fatta
01:02:00nel 2020
01:02:01era anche
01:02:02il top
01:02:03non esisteva
01:02:04un tipo
01:02:05di intervento
01:02:05di ricostruzione
01:02:06in mammaria
01:02:07migliore di questo
01:02:11come sto?
01:02:13sto bene
01:02:14è passato
01:02:15del tempo
01:02:15ma soprattutto
01:02:16come spesso
01:02:17dico
01:02:18se il chirurgo
01:02:19senologo
01:02:19mi ha salvato
01:02:20la vita
01:02:21il chirurgo
01:02:21plastico
01:02:22ha ridato dignità
01:02:23al mio corpo
01:02:24che non è una cosa
01:02:25da poco
01:02:26perché
01:02:27il conoscersi
01:02:28nuovamente
01:02:29in un corpo
01:02:30femminile
01:02:31e un corpo
01:02:32completo
01:02:32questo fa parte
01:02:34del percorso
01:02:36di guarigione
01:02:37per me
01:02:37lo è stato
01:02:40non è una banalità
01:02:42non è una frivolezza
01:02:44perché questa patologia
01:02:45ferisce il cuore
01:02:47ma dolora
01:02:48l'anima
01:02:51c'è da chiedersi
01:02:53se questa scelta
01:02:54della DIP
01:02:55sia stata vincente
01:02:57beh
01:02:57io devo riconoscere
01:02:59che non avevo
01:03:00molta considerazione
01:03:02della chirurgia plastica
01:03:03non credevo
01:03:04che potesse fare
01:03:06miracoli
01:03:07non credevo
01:03:08che potesse
01:03:09restituirmi
01:03:09il mio corpo
01:03:10mi sbagliavo
01:03:12è stato fatto
01:03:13un ottimo lavoro
01:03:14e io ne sono
01:03:15assolutamente
01:03:16soddisfatta
01:03:17concludo
01:03:19dicendo
01:03:21a tutte le donne
01:03:22che in questo momento
01:03:23stanno combattendo
01:03:24questa battaglia
01:03:25e a quelle che
01:03:27ahimè
01:03:27arriveranno
01:03:28siate fiduciose
01:03:31siate fiduciose
01:03:32nei confronti
01:03:34dei medici
01:03:34che sono bravi
01:03:36che sanno
01:03:37cosa devono fare
01:03:38siate fiduciosi
01:03:40nei confronti
01:03:42della sanità pubblica
01:03:43perché c'è
01:03:44e funziona
01:03:46ma soprattutto
01:03:47siate fiduciose
01:03:49con voi stesse
01:03:50il percorso
01:03:52spesso
01:03:53è lungo
01:03:53è complicato
01:03:55ma dobbiamo
01:03:56resistere
01:03:57non arrendetevi
01:03:59non indietreggiate
01:04:01non datevi
01:04:02per vinte
01:04:03ma
01:04:03domani
01:04:05è sempre
01:04:06un altro giorno
01:04:07e domani
01:04:08c'è sempre
01:04:09un futuro
01:04:09grazie
01:04:12siamo noi
01:04:13che ringraziamo
01:04:13la signora Mina
01:04:14perché ha detto
01:04:15delle parole
01:04:15veramente
01:04:17splendide
01:04:18leggo ancora
01:04:19dei messaggi
01:04:20vediamo
01:04:21buonasera
01:04:22sono stata sottoposta
01:04:23a mastectomia
01:04:24presso l'ospedale
01:04:24di Gardone
01:04:25Valtrompia
01:04:25dove ho avuto
01:04:26la grande fortuna
01:04:27di incontrare
01:04:28specialisti
01:04:28d'eccellenza
01:04:29capaci
01:04:31professionali
01:04:31ma soprattutto
01:04:32umani
01:04:33come la dottoressa
01:04:34Belloni
01:04:34la dottoressa
01:04:35Fiocchini
01:04:35e il dottor
01:04:36Cavalleri
01:04:37grazie di cuore
01:04:38Barbara
01:04:39a tal proposito
01:04:41abbiamo anche
01:04:41un'intervista
01:04:42il dottor
01:04:43Balazzol
01:04:43parlava prima
01:04:44di diverse
01:04:45anche tecniche
01:04:46si parla anche
01:04:46di tecniche
01:04:47mini invasive
01:04:48e
01:04:51la collega
01:04:52Tagliabue
01:04:52ha sentito
01:04:53a tal proposito
01:04:54il dottor
01:04:55Canzi
01:04:55che l'abbiamo rivisto
01:04:56poi nei messaggi
01:04:57da casa
01:04:58e proprio
01:04:58il dottor
01:04:59Cavalleri
01:04:59sentiamo
01:05:00riguardo la chirurgia
01:05:02dottor Canzi
01:05:03che cosa si sta
01:05:03progettando ora
01:05:04dal punto di vista
01:05:05del trattamento
01:05:06mini invasivo
01:05:06allora stiamo
01:05:07implementando
01:05:08la chirurgia
01:05:09robotica
01:05:10per il trattamento
01:05:12delle pazienti
01:05:13affette da mutazione
01:05:14genetica
01:05:15per le quali
01:05:16c'è un'indicazione
01:05:17a una mastectomia
01:05:18profilattica bilaterale
01:05:19ma anche per le pazienti
01:05:21oncologiche
01:05:22non è un futuro
01:05:24imminente
01:05:25ma è un lavoro
01:05:26che stiamo iniziando
01:05:27a proporre
01:05:28anche attraverso
01:05:30un viaggio
01:05:31che noi faremo
01:05:32io e la dottoressa
01:05:32Perleca
01:05:33domani
01:05:34a Strasburgo
01:05:35dove
01:05:36all'IRCAD
01:05:37che è un ospedale
01:05:38appunto di Strasburgo
01:05:40inizieremo
01:05:41a prendere
01:05:41un pochettino
01:05:42di manualità
01:05:43con questa tecnica
01:05:44appunto
01:05:45per poter eseguire
01:05:46interventi chirurgici
01:05:47estremamente mini invasivi
01:05:49con una cicatrice
01:05:50di piccole dimensioni
01:05:51collocata
01:05:52sotto il pilastro
01:05:53ascellare
01:05:54Dottor Cavalleri
01:05:54quello che ci ha raccontato
01:05:55il dottor Canzi
01:05:56in realtà
01:05:56non è l'unico trattamento
01:05:57che state studiando
01:05:58che state progettando
01:05:59cosa puoi dirci
01:06:00ulteriormente?
01:06:01Sì
01:06:01oltre alla robotica
01:06:02c'è un'altra tecnica
01:06:04innovativa
01:06:04che stiamo portando avanti
01:06:06è uno studio
01:06:07che stiamo facendo
01:06:08da diversi anni
01:06:09che ci ha portato
01:06:10ad effettuare
01:06:11degli interventi
01:06:12di chirurgia
01:06:12mini invasiva
01:06:14come la robotica
01:06:15prevede
01:06:16delle incisioni
01:06:17mini invasive
01:06:18ascellari
01:06:18e la differenza
01:06:20è che invece
01:06:21di utilizzare
01:06:21il robot
01:06:22si utilizzano i ferri
01:06:23della laparoscopia
01:06:24quindi è del tutto
01:06:25simile
01:06:25alla laparoscopia
01:06:27e permette quindi
01:06:28delle incisioni
01:06:29molto piccole
01:06:29e preservare
01:06:30completamente
01:06:31il seno
01:06:32ad ogni tipo
01:06:32di incisione
01:06:35E a proposito
01:06:36del Dottor Cavalleri
01:06:37un altro messaggio
01:06:38sono stata operata
01:06:39a Gardone Valtrompio
01:06:40dalla Dottoressa Belloni
01:06:41e dal Dottor Cavalleri
01:06:42volevo ringraziarli
01:06:43per avermi curato
01:06:44con grande professionalità
01:06:46e umanità
01:06:46non avrei mai pensato
01:06:47di trovare
01:06:48tanta competenza
01:06:49in un ospedale
01:06:50di periferia
01:06:50Laura
01:06:51Noi ci fermiamo
01:06:52per l'ultima pubblicità
01:06:53tra poco
01:07:05Una bella puntata
01:07:07speriamo insomma
01:07:08di avervi lasciato
01:07:09un messaggio
01:07:10ma ne sono certa
01:07:11perché i messaggi
01:07:12sono tantissimi
01:07:13e il fatto anche
01:07:15di aver potuto
01:07:16farvi vedere
01:07:17altre figure
01:07:18rispetto a quelle
01:07:19presenti oggi
01:07:20in studio
01:07:20secondo me
01:07:21ha aiutato
01:07:22ancora di più
01:07:22a farvi capire
01:07:23che lavoro
01:07:24c'è dietro
01:07:24ma soprattutto
01:07:25per chi sta
01:07:25vivendo
01:07:27questa malattia
01:07:28insomma
01:07:29che cosa
01:07:30poi ci si aspetta
01:07:31un accompagnamento
01:07:33perché già
01:07:33avere una diagnosi
01:07:34tumore al seno
01:07:35non è
01:07:36una gran bella notizia
01:07:38allora
01:07:38mi spiace
01:07:39se non leggeremo
01:07:40tutti i vostri messaggi
01:07:40cercheremo
01:07:41negli ultimi minuti
01:07:42di farlo
01:07:42buonasera
01:07:43in caso di mutazione
01:07:44genetica
01:07:45ATM
01:07:45individuata
01:07:46dopo una mastectomia
01:07:48per carcinoma
01:07:49depone per una mastectomia
01:07:52controlaterale
01:07:53grazie
01:07:54Chiara
01:07:55non sempre
01:07:56nel senso che
01:07:57il gene ATM
01:07:58aumenta il rischio
01:07:59di tumore
01:08:00della mammella
01:08:00ma non in modo
01:08:02così importante
01:08:02come i geni
01:08:03VRCA1
01:08:042
01:08:04di cui abbiamo
01:08:05parlato prima
01:08:06per cui dipende
01:08:07ovviamente
01:08:07da molti fattori
01:08:08anche dall'età
01:08:10per esempio
01:08:10della diagnosi
01:08:11dalla familiarità
01:08:12per cui
01:08:14da concordare
01:08:15ovviamente
01:08:15con il curante
01:08:18altro messaggio
01:08:19per voi
01:08:19breast unit
01:08:20al civile
01:08:21una squadra
01:08:22meravigliosa
01:08:23empatia
01:08:23umanità
01:08:23professionalità
01:08:24un grande grazie
01:08:25Raffaella
01:08:26un altro bel messaggio
01:08:28dicevamo poco fa
01:08:30che importanti
01:08:32preziose
01:08:32sono le associazioni
01:08:34e una
01:08:35è quella
01:08:36di cuore di donna
01:08:37che abbiamo incontrato
01:08:38nei corridoi
01:08:38della breast unit
01:08:39sentiamo
01:08:41parte dell'associazione
01:08:43cuore di donna
01:08:43un'associazione
01:08:44che è nata a Bergamo
01:08:45nel 2012
01:08:46da donne
01:08:47operate al seno
01:08:48che si sono poi
01:08:49messe insieme
01:08:50per avere un po'
01:08:51una condivisione
01:08:52io alla breast
01:08:53faccio accoglienza
01:08:54e per quello
01:08:55che mi è possibile
01:08:56cerco di star vicino
01:08:57alle persone
01:08:58che in questo momento
01:08:59hanno dei problemi
01:09:00hanno delle difficoltà
01:09:01per quello che vi compete
01:09:02per quello che
01:09:04sono vicino a loro
01:09:05grazie alla vostra generosità
01:09:06avete anche regalato
01:09:07un icografo
01:09:08giusto al reparto
01:09:08un icografo
01:09:09che è stato poi
01:09:10mandato all'ospedale
01:09:11di Montichiari
01:09:12perché l'airano
01:09:14avevano bisogno
01:09:15di questa apparecchiatura
01:09:16però dopo tanti sforzi
01:09:18siamo riuscite
01:09:18a donare
01:09:19questo ecografo
01:09:20di ultima generazione
01:09:22insomma
01:09:23la preziosità
01:09:24di questa associazione
01:09:25io le seguo
01:09:27sui social
01:09:27sono bravissime
01:09:28tipo
01:09:29quella di Gardone
01:09:31Valtrompia
01:09:31sono tantissime
01:09:32poi
01:09:32insomma
01:09:33aiutate
01:09:33buonasera
01:09:34per l'uomo
01:09:35quale prevenzione
01:09:36deve fare
01:09:36per prevenire
01:09:37il tumore al seno
01:09:38grazie Antonella
01:09:40Allora
01:09:40negli uomini
01:09:42non è previsto
01:09:44lo screening mammografico
01:09:45ovviamente
01:09:46per cui è importante
01:09:47che l'uomo
01:09:48faccia molta attenzione
01:09:49come nella donna
01:09:51noduli duri
01:09:52secrezioni
01:09:53purtroppo
01:09:54anche nell'uomo
01:09:55nello 0,2%
01:09:57dei casi
01:09:58è raro
01:09:58però ci può essere
01:09:59il tumore al seno
01:10:00per cui
01:10:01palpazione
01:10:02e controllare il seno
01:10:03e ricordiamo che
01:10:05non c'è
01:10:06perché è una percentuale
01:10:08minima rispetto alle donne
01:10:09Buonasera
01:10:09sono Maura
01:10:10ringrazio tutti i medici
01:10:11della breast unit
01:10:12in particolare
01:10:13la dottoressa Bianchi
01:10:13la comunicazione
01:10:14della mia malattia
01:10:15e del mio difficile percorso
01:10:16è stato un momento
01:10:17che non dimenticherò mai
01:10:19mi ricordo ancora
01:10:20le sue parole
01:10:20si fidi di me
01:10:21e sono ancora qui
01:10:22la signora Maura
01:10:24ha individuato
01:10:25secondo me
01:10:25un argomento fondamentale
01:10:26per voi medici
01:10:27la comunicazione
01:10:28cioè il momento
01:10:29in cui si dà
01:10:30quella comunicazione
01:10:31che non è un momento facile
01:10:34per il paziente
01:10:35è fondamentale
01:10:37Buonasera
01:10:38sono Maria Grazia
01:10:39operata al seno
01:10:39cinque anni fa
01:10:40dal dottor Stefano Roncali
01:10:42chirurgo bravissimo
01:10:43la ringrazio infinitamente
01:10:45e poi ancora
01:10:46vediamo altri messaggi
01:10:48sono tantissimi
01:10:49ma nel frattempo
01:10:50voglio ricordarvi
01:10:51che ci sono delle tappe
01:10:52per lo screening
01:10:55mammografico
01:10:56delle tappe
01:10:57giusto Rebecca Pedersini
01:10:58dottoressa
01:11:00lei è venuta
01:11:01a teletutto racconta
01:11:02a parlarne
01:11:03sì
01:11:03sono venuta
01:11:04a teletutto racconta
01:11:05abbiamo fatto un progetto
01:11:07insieme alle colleghe
01:11:09assistenti sanitarie
01:11:10del servizio
01:11:11di home visiting
01:11:12e promozione
01:11:14della salute
01:11:14degli spedali civili
01:11:15e abbiamo messo a punto
01:11:18questo progetto
01:11:18che si chiama
01:11:19maratona
01:11:20della prevenzione
01:11:22del tumore
01:11:22della mammella
01:11:23nelle case
01:11:23della comunità
01:11:24in cui andremo
01:11:27chirurghi
01:11:28senologi
01:11:29oncologi
01:11:29oncologi
01:11:30verranno anche
01:11:32le nutrizioniste
01:11:33e le assistenti
01:11:34sanitarie
01:11:34a parlare
01:11:36di prevenzione
01:11:37e a fare delle
01:11:37visite senologiche
01:11:38ecco noi per motivi
01:11:40di tempo
01:11:40non daremo tutte le date
01:11:43non me ne vogliano
01:11:44insomma
01:11:45le dottoresse
01:11:46però abbiamo un messaggio
01:11:47da parte loro
01:11:47ora la sentiamo
01:11:48che è importante
01:11:49vediamo
01:11:50buongiorno a tutti
01:11:51sono
01:11:52Ravizi Giuseppina
01:11:53e sono la responsabile
01:11:55del home visiting
01:11:55e promozione
01:11:56della salute
01:11:58abbiamo organizzato
01:12:00insieme
01:12:01alla
01:12:01breast unit
01:12:02questa
01:12:03maratona
01:12:04della prevenzione
01:12:05del tumore
01:12:05della mammella
01:12:07è un'iniziativa
01:12:08importante
01:12:10un'iniziativa
01:12:11che prevede
01:12:12diverse
01:12:12tappe
01:12:13in questa
01:12:14occasione
01:12:15vi presento
01:12:16anche tutta
01:12:17la mia
01:12:18equip
01:12:19e sono
01:12:20assistenti sanitarie
01:12:22che nelle
01:12:22case di comunità
01:12:23fanno
01:12:25questo lavoro
01:12:26di sensibilizzazione
01:12:27e promozione
01:12:28della salute
01:12:30su tematiche
01:12:31che riguardano
01:12:32stili di vita
01:12:35e che riguardano
01:12:37la salute
01:12:37della donna
01:12:39in particolare
01:12:40in questa occasione
01:12:41le colleghe
01:12:41assistenti sanitarie
01:12:42faranno anche
01:12:43delle
01:12:45degli interventi
01:12:48rispetto
01:12:48alla
01:12:49prevenzione
01:12:51del tumore
01:12:51della mammella
01:12:52e quindi
01:12:52si faranno
01:12:54degli incontri
01:12:56dove si specifica
01:12:57come
01:12:57la donna
01:12:58può conoscere
01:12:59il suo seno
01:13:00attraverso
01:13:01l'autopalpazione
01:13:02quindi
01:13:03l'unica cosa
01:13:04che possiamo dirvi
01:13:06vi aspettiamo
01:13:07numerosi
01:13:08grazie
01:13:09tutti in campo
01:13:13e allora
01:13:14leggiamo ancora
01:13:15buonasera
01:13:16sono Vanessa
01:13:16ho 28 anni
01:13:17sono una paziente
01:13:18alla breast unit
01:13:19ci tenevo a ringraziare
01:13:20ancora le mie
01:13:20dottoresse in studio
01:13:21perché mi hanno permesso
01:13:22di non preoccuparmi
01:13:23mai di nulla
01:13:24sono persone fantastiche
01:13:26e vedere ciò che fanno
01:13:26per tutte noi donne
01:13:27mi emoziona tantissimo
01:13:28auguro a tutte le pazienti
01:13:30oncologiche
01:13:31di trovare delle professioniste
01:13:32così brave
01:13:33e vi assicuro
01:13:34che non vi sentirete
01:13:35sole neanche un giorno
01:13:36buona serata
01:13:38ebbè un bel messaggio
01:13:39di forza
01:13:39per tutte le altre
01:13:40pazienti
01:13:41regia
01:13:42vediamo se riesco
01:13:43ancora a leggere qualcosa
01:13:44ho qualche minuto
01:13:45sono marito
01:13:46e papà di due pazienti
01:13:47che sono ancora
01:13:48in osservazione
01:13:49dopo essere state
01:13:50operate alla breast unit
01:13:52e vorrei dare
01:13:53un grande abbraccio
01:13:54a tutto il personale
01:13:56e dire che danno
01:13:57grande sicurezza
01:13:57non solo alle pazienti
01:13:59ma anche ai loro familiari
01:14:00un ciao
01:14:01un grande abbraccio
01:14:01da Mario
01:14:02un uomo
01:14:03insomma
01:14:04papà e marito
01:14:07riesco a leggerne ancora uno
01:14:09buonasera
01:14:09vorrei ringraziare
01:14:10la dottoressa Belloni
01:14:11per la disponibilità
01:14:12che offre alle sue pazienti
01:14:13anche post intervento
01:14:14sempre disponibile
01:14:15anche solo
01:14:16per una parola
01:14:18di rassicurazione
01:14:19una dottoressa
01:14:19di grande umanità
01:14:20ma vi devo dire
01:14:23che ce ne sono
01:14:23tanti altri
01:14:25non riesco a leggerli
01:14:26abbiamo dato anche
01:14:27spazio
01:14:28all'informazione
01:14:30perché è quella
01:14:31che noi vi vogliamo
01:14:32dare
01:14:33l'informazione diretta
01:14:34dei professionisti
01:14:35non cadere
01:14:36nelle trappole
01:14:37dell'intelligenza
01:14:38artificiale
01:14:39ha sicuramente
01:14:40una grande potenza
01:14:41positiva
01:14:42ma anche negativa
01:14:43e quindi su alcuni aspetti
01:14:44forse è meglio
01:14:45chiedere
01:14:46ai professionisti
01:14:47un po' come il primo messaggio
01:14:48che ci è arrivato
01:14:49questa sera
01:14:50che vi ha trovato
01:14:51un po' in dubbio
01:14:52a tutte
01:14:52e questo capita
01:14:53quando utilizziamo
01:14:54magari
01:14:54un po' troppo
01:14:55il dottor Google
01:14:56io ringrazio tantissimo
01:14:58gli ospiti
01:14:59che mi hanno fatto
01:15:00compagnia
01:15:01dopo un'intera giornata
01:15:02di lavoro
01:15:03grazie dunque
01:15:04alla dottoressa
01:15:04Rebecca Pedersini
01:15:05ricordo
01:15:06direttore
01:15:06della Brest Unite
01:15:07degli ospedali
01:15:07civili di Brescia
01:15:09la dottoressa
01:15:11Angela Torrente
01:15:12che è la coordinatrice
01:15:13grazie
01:15:13la dottoressa
01:15:14Anna Bianchi
01:15:15referente della chirurgia
01:15:16nessenologica
01:15:17il dottor Roberto Barazziola
01:15:19direttore della chirurgia
01:15:20plastica
01:15:21e la dottoressa
01:15:22Marzia Belloni
01:15:24chirurgo-senologo
01:15:25di Gardone
01:15:26Valtrompia
01:15:26grazie
01:15:27grazie come sempre
01:15:28alla mia regia
01:15:30e quindi a Francesca
01:15:31Marmaglio
01:15:32a Paolo
01:15:34a Matteo
01:15:35e ad Andrea
01:15:36che mi supportano
01:15:37e supportano
01:15:38grazie a tutti voi
01:15:39perché siete sempre
01:15:40in tantissimi
01:15:41a guardarci
01:15:42vi ricordo
01:15:43che Obiettivo Salute
01:15:44è diventato anche
01:15:45un podcast
01:15:46domani
01:15:47c'è la terza uscita
01:15:48della terza puntata
01:15:49io sono felicissima
01:15:50di fare questa nuova avventura
01:15:52domani la tematica
01:15:54riguarderà il sonno
01:15:55la protagonista
01:15:56sarà la dottoressa
01:15:57Maria Pia Pasolini
01:15:59degli ispedali civili
01:16:01della clinica
01:16:01del sonno
01:16:02potete scaricarlo
01:16:03gratuitamente
01:16:04sul giornale di Brescia
01:16:05online
01:16:05e su tutte
01:16:06le piattaforme
01:16:07audio
01:16:08e poi vi ricordavo
01:16:09proprio delle quattro pagine
01:16:10di Obiettivo
01:16:11Salute
01:16:11la salute
01:16:12insomma qui
01:16:12al giornale di Brescia
01:16:13non manca mai
01:16:14grazie mille
01:16:15buonanotte a tutti
01:16:16ci vediamo
01:16:16mercoledì prossimo
01:16:32grazie mille
01:16:40grazie mille
01:16:42grazie mille
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