#MSPGinecología | En “Mami, ¡esto duele!” conversamos sobre las experiencias de adolescentes puertorriqueñas con la menstruación, abordando aspectos físicos, emocionales y educativos junto a especialistas de PHSU. ¡Comparte!
#MSP: El lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar. #SomosCiencia
#MSPLíderesPioneros #MSPLegadoQueInspira
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00:09En MSP transformamos la ciencia en noticia, por más de 20 años, líderes en salud, medicina e innovación en Puerto
00:17Rico y el Caribe, porque en MSP la ciencia tiene voz.
00:21No queremos con esto decir que todas las mujeres, todas las adolescentes van a tener una experiencia negativa con la
00:30menstruación, eso jamás es lo que queremos decir. La menstruación es un proceso natural, todo lo contrario, queremos hablar de
00:36ese tema abiertamente y si a ti no te da dolor, si a ti tienes un proceso completamente normal, pues
00:42qué bueno.
00:43Pero sí queremos levantar bandera de que sí pueden haber algunos signos que hay que atender y que las mamás,
00:51padres, cuidadores deberían estar pendientes para lograr llevar a esta chica más temprano a un médico.
00:56En este caso, pues pudiéramos empezar con pediatra, médico de familia, pero en muchos casos hay que elevarlo a ginecólogos
01:04o ginecólogas.
01:05Y entonces, antes de pasar a que María Martínez, que ella es la estudiante que llevó a cabo este estudio,
01:14esta fase 2 cualitativa, que nos habla un poco de su experiencia,
01:18quería hablarles de una tercera fase que se hizo, que fue un proyecto de diseminación, donde le pedimos a las
01:24mismas chicas adolescentes que hicieran contenido utilizando TikTok y videos y Instagram y Canva
01:32para educar a pares sobre el ciclo menstrual.
01:37En otro estudio, parte de esa fase 3, que es la tesis doctoral de Kiara Vega, que se encuentra aquí,
01:43se estudió, se habló con las madres, con los cuidadores,
01:47sobre qué necesidades ellas tienen en términos de cómo educar a sus hijas, cuáles fueron sus experiencias y cómo ellas
01:54pueden ver qué necesidades tienen para educar a sus hijas sobre el periodo menstrual.
01:58Y una fase 4, que se está llevando a cabo ahora mismo, en donde estamos explorando la percepción intergeneracional sobre
02:07el ciclo menstrual.
02:08Estamos reclutando chicas de 16 a 26 años que estén disponibles para educar, no para educar, perdón,
02:15para entrevistar a sus mamás y a sus abuelas sobre sus experiencias del ciclo menstrual.
02:23Así que ese proyecto, no sé si Laura está por aquí, que es el proyecto de Laura Añeses, promete darnos
02:29mucha información ya a través de la generación.
02:33También tienen el financiamiento por intelectual, sí, muchas gracias a la Fundación Intelectual por eso.
02:40Entonces, ahora, antes de presentar a María, también quería presentar rapidito a las dos profesoras, colegas, colaboradoras clave del programa
02:51de Behavioral and Brain Sciences
02:55de la Escuela de Psicología, aquí de BHSU, la doctora Teresa Cornero y la doctora Barbara Barro,
03:04y ella es María Martínez, que es la próxima ponente, quien nos va a hablar un poquito de cómo se
03:11llevó a cabo este estudio, fase 2,
03:13y cuál es su experiencia como estudiante de psicología, qué aprendió y qué lecciones ella piensa que son importantes de
03:20esta experiencia.
03:20Entonces, les quería comentar, luego de que terminemos el panel, vamos a pasar entonces a ver las obras,
03:28todavía no están porque queremos ver el impacto wow y queremos ver las experiencias y las percepciones de ustedes al
03:36ver esas obras.
03:37Así que es bien importante que nos cuenten, ¿verdad?, cómo ha sido esa experiencia de ver las obras.
03:42Y entonces, con esto, dejo a María Martínez.
03:53Hola, mi nombre es María Martínez, yo soy estudiante del programa PHD Psicología Clínica, estoy en mi cuarto año,
04:02y llevamos, ¿verdad?, trabajando este proyecto, desde, sí, llevamos ya tres añitos manejando el proyecto.
04:09Para mí ha sido una experiencia espectacular.
04:14Perdónenme si me ven mirando las notitas, yo estoy empezando en esto, así que me pongo nerviosita todavía.
04:22Empezamos el proyecto, ¿verdad?, quiere reconocer lo que es normal de lo que es la menstruación.
04:27La menstruación es un proceso biológico que pasamos, ¿verdad?, todas las que menstruan, todas las mujeres,
04:33todas las que tenemos útero.
04:35Pero en las adolescentes de Puerto Rico, esto es una situación que ellas viven, ¿verdad?,
04:41detrás de lo que es el dolor, detrás de lo que es la vergüenza, la invalidación, el silencio,
04:47que pues no necesariamente esa debe ser la experiencia que tenemos.
04:52El propósito, ¿verdad?, es identificar, buscarle un significado, entender cuáles son las emociones,
05:00cuáles son las percepciones y cuáles son las creencias de estas niñas, ¿verdad?
05:04También identificar cómo es que estas experiencias a través de la vida,
05:09cómo es que lo que nos enseña mamá, nos enseña abuela, nos impacta,
05:14no tan solo en cómo vemos lo que es la menstruación, sino cómo tomamos impacto,
05:19cómo nosotros buscamos manejar los síntomas, buscamos, ah, pues me duele, pues me quedo callada,
05:25o estoy sangrando por un mes, pero no busco un doctor porque me han dicho que es normal o que
05:31sucede bastante.
05:33Perdóneme.
05:36Además de lo que es el arte de terapia y lo que fue el mosaico, es una manera de expresarse
05:41libremente,
05:42hablar con una persona, ¿verdad?, y desahogarse en estos temas que no necesariamente son fáciles de comunicar,
05:49pues el arte da esa oportunidad de no sentir el juicio de la otra persona,
05:55de no ver a alguien allí mirándome mientras yo estoy hablando de algo que para mí no es necesariamente lo
06:01más cómodo.
06:02También tuvimos la oportunidad de brindar un modelo educativo, así que llevamos lo que fue una clase.
06:08La doctora y sus estudiantes tuvieron la oportunidad de explicar lo que es la menstruación,
06:14explicar el nivel de dolor que se considera normal, el nivel de flujo que se considera normal,
06:21cuántas horas debemos cambiarnos, ¿verdad?, lo que es el tampón, lo que es la toalla sanitaria,
06:26porque aunque uno, ¿verdad?, nosotros en el área de lo que es la ciencia podemos entender ciertas cosas,
06:34pero mientras uno crece no estamos preguntando y ese conocimiento no es algo que es común o escuchas por ahí.
06:42Además de que si identificamos, ¿verdad?, que estas niñas no necesariamente están preguntando a mamá o a papá,
06:48están buscando ese ejemplo de sus amigas y que las amigas están en la misma etapa,
06:53las amigas están viviendo esas mismas experiencias, así que el mensaje que se lleva no necesariamente es el adecuado.
07:03Además del modelo educativo y la arteterapia, se evaluó el conocimiento,
07:07así que se les hizo una pruebita al principio para entender a qué nivel saben, qué es lo que saben
07:12y cómo, ¿verdad?, si ese conocimiento es el que ellas tienen, ¿qué podemos hacer nosotros para entonces
07:19aumentar ese conocimiento desde una pequeña edad para que puedan tomar conciencia y tomar acción
07:26para el bienestar de las menores? Y se pudieron contestar unas preguntas anónimas,
07:32así que ellas tuvieron la oportunidad de escanear un barcode, de escanear un, no sé,
07:39un QR code y a escribirnos directamente sus preguntas sin tener, como mencionado,
07:45estas preguntas no necesariamente son cosas que yo quiero gritar al frente de todo el mundo,
07:49pues tuvieron la oportunidad de enviárnoslas y nosotros pararnos al frente de ellas
07:53y contestarlos de una manera en general que no sea dirigida a la situación de cada cual.
08:00Para mí fue impactante, para mí es la oportunidad de crear ese espacio seguro,
08:07de darle la oportunidad a estas niñas a que hablen de sus experiencias,
08:11a que hablen y se validen entre ellas, escuchen,
08:14ay, a mí me pasó esto, ay, a mí también, que sepan que son situaciones que no estamos solas
08:20y podemos tener esta conversación.
08:23Igual se abre el conocimiento a lo que, como dijo la doctora,
08:27esto es algo que no necesariamente se ha estudiado en Puerto Rico,
08:31se borra lo que es, no se borra, pero se intenta deshacer de lo que es el estigma,
08:37de lo que es el tabú que trae la menstruación,
08:40que trae este proceso natural del cuerpo de la mujer y más en Puerto Rico.
08:45Y vamos a, ¿verdad?, con esto, además de traer conciencia,
08:48queremos romper ese silencio, darle voz a estas niñas desde una pequeña edad
08:53para que lleguen a poder manejar estas situaciones lo antes posible.
08:58De igual manera, ¿verdad?, hablando de los artículos que, gracias,
09:03se pudo difundir el mensaje a través de las redes sociales,
09:07sin embargo, algunos comments decían como que, ¡ay!, esto es conocimiento de hace muchos años.
09:13Vi un comment que decía, ¡esto es un estudio de antes de Cristo!
09:18Como si, ¿verdad?, esto es algo común, esto es algo que sabemos.
09:23Sin embargo, es algo que no necesariamente está estudiado, ¿verdad?
09:27Nosotros para tomar acción tenemos que tenerlo documentado,
09:31tenemos que tener la evidencia concreta para poder ir a donde las políticas públicas,
09:38a donde el gobierno y decir, ¡mira!, esto es lo que está sucediendo
09:41y esto es lo que tenemos que hacer.
09:42Así que esta es una oportunidad, ¿verdad?, de traer ese vacío en la literatura,
09:49llenarlo poco a poco para que puedan tener esa apertura a, ¿sabes qué?, está afectando.
09:55Y nos está afectando, ¿verdad?, el hecho de la mujer nada más.
09:59Es una situación, como dijo la doctora, que impacta relaciones, impacta familias
10:04y nos impacta a todos.
10:06Es algo, pues el modelo del proyecto es biopsicosocial,
10:10así que entendemos que es algo biológico,
10:13que es algo que, como toda la menstruación,
10:16usualmente siempre se ha tratado del lado biológico.
10:19Pues tenemos que entender que también impacta al área psicológica
10:22y lo que aprendemos de nuestra sociedad y de nuestra cultura
10:25también tiene un impacto en cómo nosotros lo vemos.
10:33De igual manera, como psicóloga, ¿verdad?, en desarrollo
10:37y buscando abrir estos temas, yo entiendo que para mí ha sido
10:43una experiencia excepcional y yo quiero seguir por ahí mismo
10:46porque para mí yo estoy apasionada.
10:49Pero, como he mencionado, no podemos separar lo que es el dolor
10:53de lo que es la cultura y lo que es, ¿verdad?,
10:56esas emociones que llevamos todos los días.
10:59Así que, como he mencionado, como psicóloga en desarrollo
11:03y como ustedes todos en este proceso y los que ya han pasado,
11:08pues entendemos que son temas que debemos tocar.
11:11No son temas que debemos dar a percibido,
11:13percibido, ah, pues es una mujer menstrua o cae mala,
11:17pues le va a dar actitud.
11:18Pues no, hay que hablarle estos temas, hay que tratar, ¿verdad?,
11:26no cerrarnos a traerlo al contrario.
11:31Pregunta en directo.
11:32¿Y cómo te va?
11:33¿Y qué cambios ves?
11:35Y, ok, si esta semana está sangrándola después,
11:38¿qué vas a hacer?
11:39¿Cómo lo hiciste?
11:40¿Cómo nos manejaste?
11:42Y ver ese impacto directo en el día a día.
11:45Gracias.
11:48Gracias.
11:51Porque nos vamos a incluir el ciclo de preguntas sobre el ciclo menstrual
11:56durante la evaluación, ya sea psicológica y médica,
11:59que se considera el ciclo menstrual como un ciclo vital.
12:04Entonces, ahora tenemos a la doctora,
12:06y se acuerda lo que nos va a hablar un poquito,
12:08de cómo se hizo este análisis,
12:10porque uno dice,
12:11los análisis cuantitativos son fáciles,
12:14por cierto, la mediana, el promedio,
12:17pero ¿cómo se analizaron estas obras de arte
12:21para sacar información científica?
12:23Pues, aquí tenemos a despertar, ¿no se la acuerda?
12:30Yo estoy muy feliz y agradecida, ¿verdad?,
12:32de estar con ustedes hoy para compartirles ese aspecto importante de la investigación,
12:36¿verdad?, y es la metodología cualitativa.
12:39Quienes me conocen y saben y han tomado cursos conmigo,
12:42de las primeras preguntas que hago, ¿verdad?,
12:44es cuántas personas han tenido experiencia con esta metodología,
12:47y son muy pocas.
12:48Y la realidad es que,
12:50abundando a lo que mencionan las compañeras,
12:52en un tema como el que estamos trabajando,
12:55donde todavía está bastante permeado lo que es el tabú,
12:59aspectos sociales,
13:00donde pensamos que son temas más privados,
13:02que no se comparten,
13:04pues es importante buscar estos medios,
13:06estas técnicas que nos permitan,
13:08no solamente traer el dato,
13:10sino profundizar y visibilizar.
13:11Y como mencionan, pues compartir y que estas voces lleguen.
13:14Pues nosotros decidimos implementar esta metodología cualitativa en la fase 2,
13:19y nosotros lo hicimos basado en lo que es el arte.
13:22Por eso es que van a estar viendo por ahí unos collages que nosotros llamamos mosaicos.
13:26Y quiero hacer la aclaración de por qué le llamamos mosaicos
13:28a aquellas personas que quizás están familiarizadas con el arte, ¿verdad?
13:33Tradicionalmente los mosaicos se componen de estos pedacitos,
13:35ya sea de vidrio o artefactos como piedra,
13:38y nosotros queríamos que esto estuviera diseñado a partir de pedacitos,
13:43de experiencias que son las emociones, las percepciones,
13:47los pensamientos que tienen estas adolescentes,
13:51que nosotros no necesariamente sabemos que no se pueden rescatar en un número.
13:55Así que nosotros queríamos que eso se integrara, ¿verdad?,
13:58en un visual en donde a través de las narrativas, ¿verdad?,
14:01incorporamos lo que es un diseño de narrativo basado en el arte,
14:05donde se pudiera contar las experiencias de estas adolescentes con el ciclo menstrual.
14:10Así que estas adolescentes tenían estos diferentes materiales,
14:14ellas podían dibujar, podían pintar,
14:16también tenían diferentes imágenes para que pudieran recrear su propia experiencia
14:20basada, ¿verdad?, en lo que son esas emociones,
14:23esos pensamientos, sentimientos que sentían en relación al ciclo menstrual.
14:27Así que de ahí parte, y es una forma importante, ¿verdad?,
14:30de cómo transmitir a través del arte esas emociones,
14:34especialmente cuando trabajamos con temas que todavía, como hemos hablado,
14:39aunque deberíamos hablarlos libremente,
14:41no siempre sucede, y este era el método para que ellas pudieran expresarse.
14:45Y además de eso, aquellas personas que estuvieran,
14:48aquellas adolescentes que estuvieran interesadas en compartirnos un poquito más,
14:52pues nos presentaban ese mosaico y nos hablaban un poquito de esa experiencia,
14:57¿verdad?, que era bien enriquecedora,
14:59porque venía acompañada de una narrativa también verbal,
15:02cuando mismo ellas reflexionaban sobre esto es lo que hice,
15:06así es como yo represento mi ciclo menstrual.
15:08Y para nosotros fue una experiencia bien bonita,
15:12porque podían empoderarse de su proceso y sentirse en un espacio libre
15:16para dialogar sobre preocupaciones,
15:18sobre cosas que muchas veces normalizamos, ¿verdad?,
15:21y que pudiéramos compartirlas.
15:23Después que nosotros teníamos todos esos mosaicos
15:25y toda esa información cualitativa,
15:27nos tocaba, pues, analizarla.
15:29Así que nosotros implementamos lo que es el diseño temático
15:32o la técnica de análisis temática basada en un modelo de Bruni Clark
15:36que se compone en seis fases.
15:38La primera, la familiarización.
15:40Así que ahí estábamos todo el equipo, ¿verdad?,
15:42liderado por la doctora Yaris Flores y también entonces María Martínez,
15:46y todo el equipo, pues, nos sentábamos y trabajábamos con la familiarización.
15:49Y eso era que veíamos una y otra vez esos mosaicos
15:53y nos empezamos, ¿verdad?, a familiarizar con ellos,
15:56también a leer esas narrativas y teníamos constantemente discusión
16:00en este grupo que podían durar dos horas, tres horas,
16:04en donde estábamos viendo cada uno de esos mosaicos, ¿verdad?,
16:08y nosotros íbamos rescatando, interpretando,
16:11dándole significado, ¿verdad?, a esa información
16:14que nos daban las personas participantes.
16:16Así que esto fue crucial, ¿verdad?, en el proceso del análisis.
16:20Es un análisis que se hace en grupo,
16:22que se hace a través de discusiones, que toma mucho tiempo,
16:25en el cual nuestro rol como personas investigadoras
16:29y nuestra reflexividad estaba presente,
16:31porque las investigaciones, no importa cuánto o cuál,
16:34ahí estamos nosotras con nuestro posicionamiento.
16:36Muchas veces podemos tener unos ecos,
16:38podemos tener nuestras propias experiencias, ¿verdad?,
16:41influir en el proceso.
16:42Así que constantemente estábamos recopilando
16:45nuestros memos, nuestras notas,
16:48y las discutíamos y compartíamos.
16:50Otro detalle importante también,
16:52el proceso de reflexión,
16:53es que cuando salíamos de estas escuelas
16:55o de estos centros donde estábamos recopilando,
16:57¿verdad?, la información,
16:58y donde se hacía esta recogida con las adolescentes,
17:01teníamos nuestros debriefings,
17:02no podían faltar,
17:03y ahí hablábamos del proceso, ¿verdad?,
17:05y siempre salíamos tocadas por esa experiencia
17:08y satisfechas de poder darle este espacio,
17:11y que lo hiciéramos a través especialmente de la investigación.
17:14Algo, ¿verdad?, de los comentarios que ahorita mencionaba María,
17:16que vemos en las redes,
17:18es un poco todavía esa falta de conocimiento,
17:21en lo que es necesario a través de evidencia científica,
17:25evidencia empírica,
17:26que dé cuenta de todas estas experiencias que tenemos, ¿verdad?,
17:30y para poder movernos en lo que es aspectos de la salud,
17:33servicios de salud,
17:34que por ahí la doctora Barro va a hablarle un poquito más
17:36del componente de salud mental,
17:38lo que tiene que ver con lo psicoeducativo,
17:40lo educativo, la salud pública.
17:42Nosotros necesitamos esta evidencia, ¿verdad?,
17:45para mujer y poder garantizar el bienestar de estas adolescentes,
17:48¿verdad?, y lo que es a futuro,
17:50especialmente porque estas son las primeras etapas
17:52que conllevan otra serie de transformaciones y cambios
17:56que si no lo hablamos, no lo dialogamos,
17:59no atendemos dificultades que pueden suceder en el proceso,
18:02pues seguimos normalizando
18:04y llevando esos problemas a gran escala.
18:07Así que eso ha sido parte de lo que es la metodología.
18:10Hay muchísimo más detrás de este proceso.
18:13Estamos, ¿verdad?, abiertas para compartirles la información.
18:17Es un trabajo de mucho tiempo.
18:19La investigación cualitativa toma mucho tiempo,
18:22es muy profunda, pero se hace en equipo, ¿verdad?,
18:24siempre con mucha apertura y siempre consciente, ¿verdad?,
18:28de respetar lo que son las experiencias de estas adolescentes.
18:31Así que ahora me gustaría entonces pasar con la doctora Barro
18:34para que le comparte un poquito ese componente de salud mental.
18:36Ahorita María mencionaba que siempre la óptica
18:39o ha sido bastante la óptica biológica o médica
18:44y dejamos fuera un poco rezagada la parte de salud mental
18:47que es importante en este proceso.
18:49Así que les dejo con la doctora Barro.
18:55Bueno, pues buenas tardes.
18:58También al igual que, ¿verdad?,
18:59no las palabras de las compañeras.
19:01Estuviera agradecida y contenta
19:02y sobre todo por ver el salón lleno
19:04porque, ¿verdad?, pues quiero pensar que es que hay interés en este tema.
19:10Un saludo especial a mí, al final, ¿tanto se va a detener?
19:15Que tienes puntos, por ahí.
19:17Hay una vieja por ahí, yo te voy a preguntar.
19:19Pero sé que de corazón le salió estar aquí en la actividad.
19:24Nada, pues yo soy psicóloga aquí y ya, ¿verdad?,
19:27pero pues aquí estoy profesora y pues también, ¿verdad?,
19:31trabajo en lo que es el área de investigación.
19:32Llevo ya varios años por la australia de Alice Cordero
19:35y a mi mentor en research en lo que es este salud,
19:38el tema de salud de las mujeres, ¿verdad?
19:41Y pues bien contenta de trabajar también con Giselle como psicóloga, ¿verdad?,
19:45entrándonos en estos temas que muchas veces quizás se ven como que esto es médico,
19:49como que esto es fisiológico, como que, ¿a qué es una psicóloga ahí?
19:52Y sobre todo bien agradecida del compromiso de todas las estudiantes del equipo, ¿verdad?,
19:56y el trabajo y el compromiso que han tenido por tanto tiempo.
19:59O sea, aquí ya he mencionado en las escuelas,
20:01pero para que tengan una idea, se buscó ir a una escuela de cada región educativa.
20:04Así que en algún momento fuimos para las piedras, ¿verdad?,
20:07fuimos a sitios que, pues, tú sabes, entre tacones y cosas y prácticas y escuelas,
20:12pero siempre estaba ese compromiso, así que eso para mí es bien importante resaltarlo.
20:18Entonces, ¿cómo entrar en el tema de salud mental?
20:21Primero, para mí es bien importante comenzar hablando de que cuando el hablar del ciclo menstrual,
20:26el hablar de menstruación, el hacer este tipo de trabajo,
20:29el presentarlo a nivel científico, ¿verdad?, en estos foros,
20:32no es con la intención de patologizar el ciclo menstrual.
20:35Eso de entrada hay que ponerlo.
20:36¿Por qué? Porque el ciclo menstrual, la menstruación, no es una enfermedad.
20:39Ahora, una cosa es no patologizar, pero otra cosa es bien diferente,
20:43es invalidar las experiencias de mujeres y personas menstruantes
20:47que tienen unas experiencias adversas.
20:49Así que no nos podemos ir a los extremos, ni romantizar, ni, ¿verdad?, invalidar.
20:55Sí se sabe que el ciclo menstrual, ¿verdad?, es un proceso natural,
20:59que es esperado y que van a haber unos síntomas que, pues, pueden estar ahí, ¿verdad?,
21:02que quizás una vez molestas, tenemos el sangrado y demás.
21:05No obstante, la realidad es, y hay evidencias de que, pues, hay muchas personas
21:10que esa experiencia prácticamente es como vivir un infierno, por muchísimas razones.
21:14Ya sea porque tienen una condición médica, ya sea porque, ¿verdad?,
21:17o por alguna situación en particular.
21:19Y el reto que tenemos es, y ahí es que comienza a ver, ¿verdad?,
21:22cómo esto impacta en la salud mental, es que como esto es un proceso normal y natural,
21:27pues, ¿qué sucede?
21:28Pues, no te quejes, porque si yo me quejo, yo soy una changa.
21:32Yo tengo que bajarle dos, porque como pusieron en los comentarios de, en Metro, ¿verdad?,
21:37lo vi, hice screenshot, ¿verdad?, no es que voy a buscar a esa persona,
21:40no comento eso, pero hice screenshot, que decía, ni que fueran las primeras que,
21:45las primeras que vienen menstruación, claro, esto es la primera que se haya,
21:49la primera mujer que menstrua.
21:50No, no es eso.
21:51Lo que pasa es que hay unas personas que tienen unas experiencias
21:54que son sumamente difíciles.
21:55Y algo que menciona la doctora Flores, particularmente con el neometriosis,
22:00para, ¿verdad?, y ponernos en contexto,
22:02esos siete años que se tardan en confirmar un diagnóstico de neometriosis,
22:05no es por falta de estudios médicos, no necesariamente es por falta de especialistas.
22:10Es porque desde la primera vez que se empezó a presentar el primer síntoma,
22:13que fue dolor, que fue una menstruación incapacitante,
22:16que fue una menstruación con síntomas en la parte emocional
22:19y le afectaba la parte conductual,
22:20¿qué era lo que se escucha, qué es lo que se recibe?
22:22Porque eso es normal, así también le pasaba a tu mamá, a tu tía,
22:26¿cuándo vas a pasar la familia?
22:28Tú tomas dedos al ir con tu pan caliente, acuéntate boca abajo
22:31y ya está, y se acabó, y tienes que oregar con eso.
22:33Y no es hasta que estas pacientes, en el caso particular de neometriosis,
22:37llegan a un momento en su vida en el que dicen,
22:40espérate, a mí es la única que esto me pasa,
22:42a mis amigas no les pasa este sangrado,
22:43a mis amigas no pasan este dolor.
22:45O algunas mujeres, cuando quizás entran en lo que es la búsqueda de la maternidad,
22:49que empiezan a enfrentar dificultades,
22:51y ahí usted puede entonces ver como a los 20 y pico, 30 y pico,
22:54o a veces hasta los sobre 40 años,
22:56escuchar por primera vez un diagnóstico de endometriosis,
22:59de adenomiosis, de hasta pisoes,
23:02de alguna dificultad que desde siempre han estado los síntomas.
23:06Pero ¿qué pasa? Pues como esto es normal, pues no te crees.
23:09Porque recuerden que nosotras las mujeres, ¿verdad?
23:11Somos las que tenemos permiso por naturaleza para ser histéricas.
23:15Porque como somos hormonales, ¿verdad?
23:17Pues si usted expresa mucho sus emociones, si usted se es, ¿verdad?
23:21Alza la voz, o quizás te sientes en algún momento como tú en la vida emocional,
23:25ah, pues ya tú estás por caer, eso es que estás hormonal.
23:27Y a veces hasta entre nosotras mismas.
23:29Muchas veces la invalidación más grande hacia las mujeres somos entre nosotras mismas, ¿verdad?
23:33Porque quizás aquellas quienes tienen una experiencia llevadera en el ciclo menstrual,
23:37pues, ay, pero esta es la más chanda, que mucho se queja esta.
23:40Como que yo no sé qué a esta le pasa.
23:42Entonces, todas esas experiencias que se exponen desde edades tempranas
23:46y que lo veíamos en el grupo de las estudiantes, por ejemplo,
23:51la situación de que esos días, ¿verdad?
23:53O dependiendo de la fase del ciclo, pues entonces se les hacía más difícil quizás atender la clase
23:58por el dolor que tenían, el asunto de que tener un accidente en la escuela,
24:03yo no sé quién aquí, ¿verdad?
24:04Yo voy a pensar que estamos todas en la misma línea generacional, ¿verdad?
24:07Pero pues cuando yo estaba en la escuela, este, yo recuerdo si el hecho de que a ti se te
24:11manchara
24:12o el simple hecho de que se te cayera la toalla sanitaria
24:16y que no me pasara eso frente al niño que me gustaba porque está ahí en mi vida social, ¿verdad?
24:21Pues que esa era la vergüenza más grande.
24:23Hoy en día el chiste quizás por los hombres de, o sea,
24:26pero que tú lo vas a mandar a la farmacia a comprar tu natal sanitario en una caja de tampones.
24:30Que sí, qué vergüenza.
24:31Y yo, bueno, pues es lo mismo que la comprar y lo chifan, ¿verdad?
24:35Porque es un proceso que es natural y no debe ser, ¿verdad?
24:38No debe de verse como hay que tener otra cabeza.
24:41Pero ¿qué sucede?
24:43Como a la vez que se normaliza para los dolores, pues se va a invisibilizar la experiencia.
24:48Esto es un tema tabú, esto no lo hablamos, esto es como que las preguntas calladas,
24:52esto puede ser hasta inclusive como señal de vergüenza.
24:54Y muchas veces hasta la menstruación se puede ver como si fuera como algo sucio, ¿verdad?
24:59Como que es algo que tú te tienes que avergonzado por tener un proceso que es natural.
25:03Pues eso, si tiene un impacto directo, es lo que es la salud mental.
25:06Y eso, adicional, le sumamos que hay evidencia, ¿verdad?
25:09El ciclo menstrual se divide en lo que es la fase follicular y en la fase lútea.
25:14Yo siempre aclaro, yo soy Saidi, yo no soy Ovin, aquí tenemos una ginecóloga, la doctora
25:19de María Figueroa.
25:20Pero en esas dos fases es importante conocerla porque es en la fase lútea que vienen a ser
25:25como esas dos semanas previas al primer día de tu ciclo menstrual.
25:28Y el primer día de tu ciclo menstrual es el primer día del sangrado.
25:32Ese es tu día aún.
25:33Y es bien importante conocer esa información.
25:36Y yo le aseguro que hay hasta muchísimas mujeres adultas que ni siquiera saben cuál es
25:39el primer día de su ciclo menstrual, imagínate cómo van a poder hacer ese monitoreo.
25:43Pues esas dos semanas antes, la literatura tenemos evidencia que está el síndrome premenstrual,
25:48el famoso PMS.
25:49Ustedes saben que la chacabamos, los chocolates, los mantolos, los doritos con queso.
25:53Y lo que comemos antes de que no llegue la menstruación,
25:58la hinchazón, que a veces tú dices mujeres,
26:00ay, yo estoy a puertar porque pantalón como que no me cierra,
26:04la vulnerabilidad emocional, durante esas dos semanas a ti te cuentan algo,
26:07que ves una película y uno como a lágrima viva y después uno,
26:10pero por qué eso está en sangre, ¿verdad?
26:12Porque nos autoplajigamos nosotros mismos porque como se ve como que no debo de ser así.
26:17¿Qué pasa?
26:19La literatura también nos dice que cercano a 25% de las mujeres van a experimentar,
26:23¿verdad?
26:23Personas menstruantes, un síntoma premenstrual,
26:25antes de su primer día del ciclo.
26:27O sea, esas dos semanas antes.
26:29Pueden ser variados.
26:30Son síntomas conductuales, hay síntomas emocionales,
26:32hay síntomas físicos.
26:34¿Qué pasa?
26:34Hay un grupo también que puede tener lo que es el trastorno disfórico premenstrual,
26:40que es un trastorno que es real, que no es changuería y que sí está en el DSM-5
26:44porque tiene unos criterios diagnósticos.
26:47Una forma de ver el PMD, cojan el PMS y pongan el esteroide,
26:52porque es prácticamente un PMS pero con unos impactos mayores a nivel emocional.
26:57Ahí vemos la habilidad emocional, esos síntomas que pudiera parecer una depresión.
27:00La clave está que estos síntomas empiezan esas dos semanas,
27:05esa semana antes del ciclo menstrual.
27:07Una vez comienza la menstruación, los síntomas disminuyen hasta que desaparecen.
27:11Entonces viene la fase folicular, que en la fase folicular todo es bello y precioso,
27:14tenemos toda la energía del mundo, llegamos a la ovulación, vamos a la fase lútea
27:18y ahí vuelven otra vez los síntomas a presentarse.
27:20Y esto es prácticamente cada ciclo, cada ciclo en pacientes.
27:25Imagínense eso con endometriosis, con adenobiosis, con piseo-hues,
27:32con cualquier otra condición médica que afecte a la calidad de vida,
27:36pues prácticamente podemos tener mujeres, personas menstruantes,
27:39que sus ciclos te los van a escribir así como un infierno.
27:42Y una de las cosas que más queremos hacer con este tipo de proyecto es visibilizar
27:47y llevar la educación no tan solo a la población general,
27:49sino también a la población de profesionales de la salud.
27:51Sabemos que hay gente de psicología, enfermería, salud pública, medicina,
27:58que independientemente de su área, de enfermería, usted siempre explore
28:02sobre el ciclo menstrual.
28:03Una pregunta de que, ¿cómo tu ciclo es regular?
28:07¿Tienes algún mal estado o algo?
28:09Prepárese a que probablemente le miren como que,
28:11Felipe, ¿por qué está me está preguntando con esto?
28:13Como que esto está a lo medio pobre, esto no me tiene que estar preguntando.
28:16Por eso yo solo digo a la psicología, prepárese para mirar,
28:19¿y por qué tú me preguntas por esto?
28:21Pues mira, yo te pregunto por esto porque se sabe que la menstruación
28:24puede afectar la calidad de vida y el bienestar emocional de las personas.
28:27Entonces, si en algún momento tú tienes alguna dificultad,
28:29siéntate aquí en la confianza detrás y lo podemos trabajar.
28:32Y porque podemos manejar el dolor y podemos manejar otra serie de síntomas.
28:35Así que es bien importante tener eso presente.
28:38No dormirnos en que como esto es normal, pues esto, ajá,
28:42todo el mundo lo aguanta, ¿no?
28:43Sino que algunas quizás llevan la experiencia de manera muy llevadera, ¿verdad?
28:47Y pueden manejar los síntomas de forma individual.
28:50Pero sí hay muchas, y me atrevo a decir muchas,
28:54porque quizás los números, ¿verdad?
28:56No tengo el número, por ejemplo, la estadística de PMDD dice ser 5%.
29:00Yo dudo de esa estadística.
29:01Yo pienso que hay muchísimas mujeres allá afuera que probablemente cumplen con el PMDD,
29:05pero no lo saben, ¿por qué?
29:07Porque por años esta es normal y como una vez me dieron un escenario clínico,
29:12la loca soy yo.
29:13O sea, esta es mi loquera en cada ciclo.
29:15Y eso es lo que queremos romper y no debe ser así.
29:19Así que la invitación, obviamente, es a que además de que se disfrute en la exhibición,
29:23que se interese en estos temas, yo pienso que desde todas las áreas podemos contribuir.
29:29Lo hemos escuchado en los grupos de apoyo de las pacientes de endometriosis.
29:32Muchas veces no necesariamente ha sido el médico primario,
29:36él habló bien, que le habló por primera vez.
29:37Quizás lo escucharon de otro profesional en otro lugar y eso les hizo como levantar la bandera.
29:42Obviamente desde la área de salud mental siempre voy a hacer el énfasis,
29:45el rol bien grande que tenemos con esto.
29:48Porque, y ahora quizás esto se lo puede decir como clínica,
29:51prácticamente gran parte ahora mismo de mi práctica privada es
29:55pacientes con alguna dificultad relacionada al ciclo menstrual o lo de fertilidad.
30:00Y es, y le toca, ¿verdad?
30:02Y es, y genuinamente, o sea, como mujer, para mí me resulta doloroso y me llega
30:06el ver a una persona que te diga como que, o sea, por tantos años nadie me ha entendido,
30:11yo siempre he cargado con esto, pero la del problema era algo.
30:14O tenía dolores y yo tenía que aguantar esto.
30:16Y eso es lo que queremos romper.
30:18Y yo pienso que proyectos como esto, pues nos permiten visibilizar eso desde la vez temprana.
30:22Así que nada, no tenga el miedo a preguntar, explore y aquí estamos a los órdenes.
30:33Gracias.
30:34Perfecto, perfecto, perfecto, perfecto.
30:36Bueno, entonces ahora los vamos a invitar a que vean las obras, las obras que dirán
30:41nuestras chicas voluntarias, que vayan afuera y vayan, porque las obras están en revés,
30:47para que vayan adelantándose.
30:48En lo que ellas van acomodando las obras para que las vean,
30:51les llamó la atención de que vean que cada obra tiene un título, ¿ok?
30:57Y ese título, pues, es parte de ese análisis que se hizo, ¿verdad?, cualitativo,
31:01que quiere expresar más o menos de qué se trata, ¿verdad?, mayormente,
31:06por mensaje, esta estudiante nos quiso traer.
31:09Y también tiene una categoría.
31:11Y las categorías más globales que identificamos fueron dolor,
31:17van a ver una donde el tema dolor era el predominante, sangre.
31:24Había otro que era emociones.
31:29El cuarto sería impacto, porque los que estábamos haciendo el análisis quedamos impactadas
31:36y nos dirán ustedes si es cierto o no, queremos saber y conocerlo a ustedes.
31:41Y el quinto era artístico, porque algunas chicas, pues, hicieron unos trabajos artísticos
31:46describiendo sus experiencias, pero de una manera, de verdad, que impresionante.
31:51Así que, muchas gracias de nuevo por haber estado aquí.
31:55Ayúdenos a seguir que este tema de la menstruación se haga sin tabú, sin ningún problema, ¿verdad?
32:01Y que cuando veamos chicas que tengan, expresen este tipo de circunstancias y de experiencias,
32:08pues, que las podamos referir a buscar ayuda temprana para evitar, entonces,
32:12que tengan condiciones a largo plazo, que no se atiendan a tiempo.
32:16Así que, pues, muchas gracias. Un aplauso para todos.
32:23Antes de oír, ¿alguna pregunta o comentario?
32:27¿Alguien que quiera expresar algo?
32:28Y así les damos tiempo a que acomoden las obras.
32:32Gracias, Pai.
32:34Buenas tardes. Gracias a todas por el excelente trabajo que están realizando.
32:39Yo tenía una pregunta, ya que habían hablado sobre la fase 1 hasta la 4,
32:43que han mencionado la política pública, específicamente en adolescentes.
32:47¿Han vislumbrado qué tipo de política pública, proyectos, se puede lanzar, se puede crear,
32:52para desarrollar específicamente, ya dirigido a determinantes sociales de la salud,
32:58específicamente a ese acceso a servicios de salud, específicamente también a ese servicio de productos de menstruales,
33:06y también, sí, porque, verdad, sabemos que nosotros pensamos desde una perspectiva de salud pública
33:12que todo el mundo tiene acceso, pero a veces cuando nosotros vamos a las áreas rurales,
33:17a nuestras islas hermanas de Vieques y Culebra, vemos que los servicios, pues, son más escasos,
33:22los materiales, son más escasos. Así que no sé si esa línea iba por ahí.
33:26También política en educación y, pues, quería saber un poco más de eso.
33:31Bueno, estamos buscando voluntarios, estudiantes voluntarios de la salud pública que quieran tomar este proyecto.
33:38Estudiantes de salud pública quieren estar en salud pública.
33:41Esto es bien importante. La pobreza menstrual se conoce, ¿verdad?, de no que no haya acceso a productos,
33:49educación, etcétera. Así que, sí, queremos colaborar con el programa.
33:53Esa es la razón que también estamos aquí, porque queremos ver qué otras vertientes,
33:57qué otras líneas de investigación podemos seguir. Definitivamente, salud pública es una de las que más nos interesa.
34:03O sea, habíamos hablado de esta fase 5, pero había, fase 4, pero inclusive hay una fase 5 que queremos,
34:09que estamos, está en desarrollo, no hablé mucho de eso, que es también hacer intervenciones, ¿verdad?
34:14Porque si ya estamos viendo que hay una problemática y no hacemos intervenciones,
34:17pues, como que nos quedaríamos cortos. Así que, por eso es que este proyecto no termina aquí.
34:23Esto está empezando.
34:25¿Querés añadir algo en lo de política pública?
34:27Bueno, este, sí, es bien importante la política pública. Quizás de entrada no puede decir vos,
34:33pues, pues, un solo proyecto, pero la realidad es que con diferentes acciones que se hagan,
34:37se puede ir abordando estas problemáticas, ¿verdad?, estas dificultades.
34:40Ahora mismo, ya vamos desde el cuatro año pasado, con lo que es la ley de endometriosis,
34:43y lamentablemente, en el cuatro año pasado, ¿verdad?, en la Cámara de Representantes,
34:46pues, no, no, no, ni votaron por ella.
34:49La tenemos nuevamente, está nuevamente en la Cámara de Representantes.
34:52Si alguien conoce a alguien de la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes,
34:56llegamos detenidos intentando conseguir la cita, gracias.
34:59Este, pues, ¿verdad?, ¿qué decirlo?
35:02Este, pues, y eso es para, es de la endometriosis, pero un componente que tiene es educación.
35:08Y porque sabemos que pequeños pasos es lo que nos llevan a grandes pasos.
35:12Este tipo de proyecto, ¿verdad?, y el quizás sacar esta data,
35:15ayuda también, inclusive, para promover cambios en cosas que ya están.
35:18No sé si saben, ¿verdad?, actualmente en Puerto Rico, pues, el año pasado se firmó una ley
35:24que le da la potestad a los padres de escoger si los hijos reciben la clase de salud o no
35:29en las escuelas.
35:31Para mí, honestamente, es lamentable porque nosotras tuvimos la oportunidad de repasar el currículo de salud,
35:36dar recomendaciones, dar unos teires a los maestros,
35:39y sabemos que esa es la clase vital para abordar temas como este.
35:42Y que en muchos hogares y para muchas niñas, el único lugar seguro donde alguien le puede hablar de lo
35:48que es la menstruación
35:49va a ser esa maestra, esa maestra de salud que está preparado.
35:52Así que, pues, quizás, ¿verdad?, sabemos que, pues, a veces son luchas complejas, ¿verdad?,
35:57y barreras que a veces son como paredes gigantescas y que no escuchan.
36:02Pero proyectos como este y el integrarse a parte de medicina, de investigación, de psicología,
36:09la parte de salud pública, ayuda a que cuando uno vaya a tocar puertas,
36:14pues, no vamos, porque es que yo pienso como psicóloga que es que tú tienes que dar salud.
36:17No es que tenemos evidencia, ¿verdad?, en población en Puerto Rico que eso no necesitamos.
36:22Así que eso, ahí vamos poco a poco.
36:25Yo digo que nuestro superpoder como científicos son los datos.
36:28Sí, los datos no nos van a abrir ninguna puerta.
36:30No, no nos van a creer.
36:32Preguntas, comentarios.
36:40Tenía una duda, porque, bueno, primero, este proyecto estaba brutal, me encanta,
36:45lo he podido escuchar a través de los años por María y Ana, en las clases,
36:48pero una de mis preguntas era en base a...
36:51He visto muchas noticias sobre, no noticias, sobre artículos de personas neurodiversas
36:56con autismo, ADHD, entre otros, que tienen dificultades con la menstruación específicamente
37:01y adolescentes.
37:03Quería saber si parte de su muestra fue estas niñas que en verdad que ha surgido
37:09muchas noticias sobre que es bien complejo y completamente todo lo que ha mencionado
37:14es lo que pasa, o más.
37:19No es una población que estudiamos porque fuimos a escuelas públicas,
37:24así que no es un tema súper importante.
37:28Bueno, pues los grupos que atendíamos era corriente regular, ¿verdad?
37:32Porque, bueno, pues es un estudio exploratorio, es nuevo, sí, a base de los sociodemográficos
37:37de los mismos resultados y comparando con la literatura que existe, obviamente eso no
37:40nos levanta bandera de que, sí, de que mira, que el hiciéramos y la población es más específica.
37:46Porque sí hay evidencia, ¿verdad?
37:48De que, yo diría, en general, el ciclo menstrual, poblaciones neurodivergentes o con otro tipo
37:55de condiciones, pues pueden quizás tener una experiencia más adversa.
37:58Pero yo creo que la base de este proyecto para entonces continuar más en específico
38:02y sobre todo trabajar con lo que serían los permisos y cómo conseguir esta muestra
38:05que puede ser un poco...
38:07Gracias por esa recomendación, me encantó, porque es que es una población que realmente
38:12no está muy estudiada.
38:14A doctora, ¿no?
38:15Para ir en estudiando, a preguntar a doctora.
38:17Tanto con respecto a lo que estabas preguntando, ese tipo de población es menos probable que
38:23busque ayuda, porque entiende que el ginecólogo no va a tener la paciencia para bregar con
38:28sus condiciones específicas.
38:30Y uno tiene que tener en cuenta, ¿verdad?
38:32Yo puede ser que me tarde 15 minutos con una paciente, que es más o menos lo que tal vez
38:36es un sueño de tardar, pero el paciente es que no puede tomar una hora.
38:40Entre yo atenderla y el estudiante, tomarle el historial y tener la paciencia de convencerla
38:45para chequearse.
38:46Así que muchas veces, inclusive hay mamás que ya han visto atender niñas que tengan
38:55autismo y es como que, o sea, yo veo niñas después que sean mujeres, o sea, que vivan
39:02hasta transmedia, o sea, no tengo problemas, después que hayan nacido con, con, hayan nacido
39:08con útero.
39:10Y entonces, es bien poco probable que esas pacientes a veces tú las ves mayores y nunca
39:14han ido a niñecólogo, entonces a veces las mamás medias mucho más mayores, y entonces
39:19cuando le tomo el historial, tienen tantas cosas por las que preocuparse, que dicen, no,
39:26pero eso no es como que no es importante.
39:28Hay otra cosa que tenemos que tener en cuenta también, yo veo a las pacientes y yo le pregunto,
39:31¿tienes alguna, alguna queja?
39:33No, yo vengo para chequeo, para el paciente físico.
39:36¿Tienes alguna queja?
39:36No, no tengo ninguna queja.
39:37Ok, quiero ir al estudiante.
39:39Vela.
39:40¿Ok?
39:41Y yo le digo que si uno no sabe qué preguntar, no encuentra.
39:45El que busca, encuentra.
39:46Así que nosotros tenemos que cambiar nuestro mindset, aprender a preguntar.
39:50Yo siempre cuando estoy dando las clases, y las clases en tercer año, la clase que
39:55sé, en ecología.
39:57Así que yo le doy la clase de estudiar y físico, la primera.
40:00Y siempre le digo que la última menstruación es como un signo vital.
40:04Que es importante, que tú no puedas tratar a las que tienen menstruación, de las que
40:09no tienen menstruación con ellos, porque ya eso es otra de la clase.
40:12Que siempre, siempre tienes que preguntar, porque si tú le dices, ¿está todo bien con
40:15la menstruación?
40:16Sí.
40:16¿Te da todo lo cual la menstruación?
40:17Sí.
40:18Cuando me da dolor, a veces falto a la escuela.
40:21Y eso es normal, no porque eso le pasaba a mi mamá, y le pasaba a mi abuela, y yo
40:24se lo dije a mi mamá, y mi mamá me dijo que eso no era nada, que me tuviera dos
40:27habilidades.
40:27O sea, normalizamos las cosas que no están bien, porque en la familia no están bien.
40:36O sea, no porque mi tía toda, mi tía toda.
40:39O sea, eso es lo que yo veo, y me corresponde a mí decirle, no, eso no está bien.
40:46Inclusive, hay pacientes que llevan un infierno con su menstruación, y yo le digo, piensa
40:52por un momento, si yo tengo la capacidad de quitarte la menstruación, ¿te gustaría?
40:58Y muchas veces es como que, yo le digo, vengo ahora, piensa, te cambia, yo vengo ahora.
41:03Y cuando yo regreso para esa mirada, me dice, sí, sí, sí, sí.
41:06Y yo, sí, sí, sí, ¿qué?
41:07No, no, quítemela, quítemela.
41:09Quítemela, quítemela.
41:10¿Qué pasa?
41:11¿Y eso no me hace daño?
41:12No, no te hace daño.
41:13Yo puedo hacer lo que sea con hormonas.
41:15Ah, entonces, la cara se ilumina, y tú sabes cuánto, cuánto difícil es tu vida con
41:22ese cambio.
41:22Entonces, tenemos muchas veces, yo le digo, vamos a hacer una patina anticonceptiva,
41:26vamos a trabajar con una presunción que tiene, una inmenorrea diagnóstico, una presunción
41:32de que tiene endometriosis.
41:34Y lo que vamos pidiendo en Boza es que probablemente va a salir todo bien, pero te la voy a
41:38pedir
41:38su solo grama para estar segura que no tiene nada más, un 625, que puede ser que sí,
41:43puede ser que no.
41:44Cuando llega a la paciente, a veces no regresa, o no regresa, o regresa no, porque mi médico
41:49primario le digo que todo está bien, no, no, no.
41:50Yo no le digo que todo está bien, porque tú tienes un síntoma que me dice que no está
41:55bien, tú tienes un historial, tú tienes unas quejas que me dicen que no está bien.
41:59Que yo puedo pedirte sentos laboratorios que no son específicos, y te puedo pedir un solo
42:04grama y todo está bien.
42:07Ok, ahí dice que no hay nada, pero no todas las cosas son medibles, y la mayoría de las
42:14condiciones que nosotros tenemos como mujeres son no medibles.
42:16Y me explico, cuando tenemos endometrosis podemos tener en el laboratorio todo bien, y la
42:21tienes.
42:22Y a veces entramos a hacer una laboroscopía y no encontramos, pero la tienes, tienes la
42:27clínica.
42:28Te mando a hacer el laboratorio de mora, y no me dice nada, pero estás con tu cambio
42:34hormonal, con tu fenomenopausia, con tu PMS, tienes tu visioes, pero haces un sonograma
42:39esperando que tenga algo, no aparece nada, doctora, no tengo nada.
42:44Tenemos que aprender a darle la importancia a la queja que tiene el paciente y a la capacidad
42:50que nosotros tenemos de hacer un buen historial.
42:52historial, y un físico que me diga, este historial y físico es consistente con la sospecha
43:00de que esta paciente tiene, endometrosis, visioes, fenomenopausia, que son cosas que yo
43:06le digo, no, no hay todavía nada que yo te pueda decir, este es un dolor, te valida en
43:13eso.
43:14Si lo sí sale bien, pero lo más importante es validar lo que esa paciente siente, y eso
43:18se refiriendo que es una de las cosas más importantes, nosotros como quédicos, así
43:22que básicamente, entonces, cuando yo hago ese ejercicio de decirle, yo te puedo ir a
43:30la menstruación, que yo voy a sacar la felicidad, entonces muchas veces me cuento si la mamá
43:35está, o a veces sale, cuando llega el seguimiento, no, porque mi mamá me dijo que no, porque las
43:40que toman pastillas es para tener relaciones, entonces ahí yo más me quiero morir, porque
43:45yo le digo, tú te puedes puestrar a tu mamá para yo explicarle, y tú te puedes tomar
43:50las pastillas, y mi mamá, mira, llévame la contraria, vamos a hacer una apuesta, tómate
43:56las pastillas por tres veces, y si eres, te sientes igual de infeliz que ahora, pues te
44:02las dejas de tomar y ya, y aquí no ha pasado nada, pero, si te sientes más feliz, pues
44:08yo te voy a dar a los ojos, así que hacemos esa dinámica, que entre riendo, pues se aliviana
44:17su sentido y se valida, así que ya miren, se toman sus pastillas, mejoraron bien, no
44:22mejore tanto, aún así yo te puedo quitar la menstruación, se la quito, se acabó el
44:26problema, porque si, el problema está asociado con la menstruación, y yo se lo quito, no
44:30tienen PMDD, no tienen PMS, no van a tener dolor con la menstruación, porque su problema
44:35se fue, así que eventualmente yo le puedo dar su menstruación controlada, y que el control
44:41de la menstruación, le da a ella esta cosa como de, yo puedo controlar mi problema, pero
44:48si no tomamos el tiempo de escuchar a la paciente, y de preguntarle las preguntas, y buscar
44:54es donde tenemos que buscar, nos vamos a dar igual.
44:57Gracias.
45:06En la revista de Medicina y Salud Pública, transformamos el conocimiento científico en
45:12información clara y responsable. Desde hace más de dos décadas hemos sido el referente
45:17número uno en ciencia y bienestar en Puerto Rico y el Caribe. Síguenos en nuestras redes
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