- hace 4 minutos
Los doctores- lunes 23 de febrero 2016
Categoría
📺
TVTranscripción
00:00Hoy en Los Doctores, ¡saluda en tu hogar!
00:03Estreñimiento infantil, un problema más común de lo que muchos padres creen.
00:09No es solo que no quiere ir al baño, es un signo de que el intestino de tu hijo podría
00:15estar funcionando mal,
00:17afectando su bienestar, energía y hasta su ánimo.
00:22La causa puede ser simple, poca fibra, deshidratación, sedentarismo,
00:28pero también puede indicar problemas más complejos en el sistema digestivo.
00:33Hoy te explicamos cómo detectar los primeros signos de alerta,
00:38qué hábitos puede prevenirlo y qué hacer para que tu hijo vuelva a tener una digestión saludable y sin dolor.
00:46Porque el estreñimiento infantil no desaparece solo y cada día cuenta para proteger su salud.
00:54¡Comenzamos!
01:19Hola, bienvenidos a un nuevo programa de Los Doctores.
01:22Yo soy la doctora Carla Ramírez.
01:23Y yo soy el doctor Armando Romero.
01:25El tema de hoy es estreñimiento infantil, que podría no verse como algo muy común,
01:31pero realmente sí lo es y hay que entender por qué el niño no quiere ir al baño.
01:37Realmente pueden ser muchas causas, incluso hasta miedo, y que se aguanta por miedo de ir al baño, Armando, ¿sabías?
01:43Sí, es uno de los factores, creo que de mucho peso.
01:47Y no solamente eso, sino que también esto va a ser muy importante porque puede ser que un tercio de
01:53los niños cronifiquen este problema
01:54y lo mantengan de forma permanente en la vida adulta si no es tratado adecuadamente.
02:00Y por eso vamos a hacer tanto énfasis en un tratamiento adecuado atendido, pues desde temprana edad.
02:06Y para ello, Carla, ¿te parece si vamos a revisar unos datos para comprender qué tan significativo
02:11y qué tanto impacto está generando esto en nuestra sociedad?
02:13Claro que sí, veamos.
02:20A nivel mundial, el estreñimiento infantil es un problema común de salud,
02:25con prevalencias que van desde aproximadamente un 0.7% hasta más del 29% de los niños,
02:33dependiendo de la región y edad.
02:35En América del Norte y del Sur, entre 10% y 23% de los niños pueden experimentar estreñimiento en
02:44algún momento.
02:45Algunos países latinoamericanos muestran cifras similares,
02:49reportándose tasas que superan el 20% en niños de 1 a 10 años.
02:56Estas variaciones reflejan diferencias en dieta, hábitos de vida, consumo de fibra y agua
03:02y acceso a educación sanitaria para familias.
03:05El estreñimiento infantil no es un caso aislado.
03:09Es una condición frecuente que afecta la calidad de vida de muchos niños en todo el mundo.
03:21Bueno, vemos que al ser una condición tan frecuente,
03:24es muy importante que los padres en casa sepan cómo abordarlo adecuadamente
03:29y para eso es que contamos hoy también con un equipo de especialistas que nos van a ayudar mucho.
03:34Totalmente, Carla.
03:36Y hay que hacer énfasis en que el tratamiento, como vamos a discutir con nuestros especialistas hoy,
03:41requiere mucha paciencia, mucha dedicación y tiempo,
03:45sobre todo para que ello pueda salir de la mejor manera para nuestros niños.
03:49Hablemos de nuestros especialistas, Carla.
03:51Bueno, contamos con la presencia de la licenciada Ángela Isuazo, nutricionista.
03:57Nos acompaña también la gastroenteróloga pediatra, la doctora Julia Alberto.
04:01Y la psicóloga Grecia Zaibe.
04:04Tremendo equipo, Carla, para discutir este tema del día de hoy.
04:09Y, bueno, han visto que este programa ha empezado diferente porque tenemos a una invitada especial esta mañana,
04:15y es Isabela, Carla.
04:16¿Quién nos va a contar su historia con el estreñimiento?
04:19Hola, Isabela, ¿cómo estás?
04:20Muy bien.
04:21Bueno, cuéntanos, Isabela.
04:23Hola, soy Isabela.
04:25Llevo varios días, muy inflamada, con dolor de estómago, no he podido ir al baño,
04:30he estado muy desanimada.
04:32No he querido jugar, me he sentido muy mal, me ha dolido mucho y, pues, sí,
04:38me ha costado mucho ir al baño.
04:40Estás con mucho dolor, ¿verdad?
04:42¿Y has comido bien o sentís que estás comiendo bien?
04:45Sí.
04:46Siempre, como siempre, ¿verdad?
04:48¿Y desde hace algunos días que estás?
04:49Sí, desde hace varios días.
04:51Bueno, Isabela, pero para eso nos van a acompañar nuestros especialistas que te van a ayudar a mejorar.
04:56Así que, bueno, vamos a discutirlo con los especialistas y te vamos a dar todas las indicaciones que necesitas para
05:01mejorar esto, Isabela.
05:03Gracias por acompañarnos.
05:04Muchas gracias por acompañarnos.
05:06Felices nosotros de tenerte hoy.
05:08Así que, bueno, vamos, continuamos.
05:11Gracias.
05:55Y continuamos ahora con la doctora Julia Alberto.
05:59Quiero presentárselas.
06:00Ella es gastroenteróloga pediatra y nos va a ayudar para poder abordar este tema y comprenderlo de mejor manera y,
06:07sobre todo, de forma adecuada.
06:08Bienvenida, doctora.
06:09Hola, doctor.
06:10Buenos días.
06:11De verdad, mucho gusto a todos.
06:12Gracias por esta invitación.
06:14Estoy muy contenta de estar en este programa, hablando, sobre todo, como lo mencionaban, de un tema tan, tan importante
06:21y tan frecuente en la población pediátrica.
06:23Así que, qué bueno que tengan la iniciativa, la producción y los creadores de este tipo de programas, sobre todo
06:29para orientar adecuadamente a la población que vive este tipo de problemas.
06:34Totalmente, doctora.
06:35Y para empezar entonces con ello, vamos a definir esta problemática, estreñimiento infantil.
06:41¿Qué es, doctora? ¿Cuáles son sus causas?
06:44Ok, primero que nada, tenemos que tener en cuenta que, hasta cierto punto, entre comillas, afortunadamente, en más del 90
06:51% de los casos, esta no es como tal una enfermedad, sino que es un trastorno funcional.
06:57Es decir, que tiene que ver con la función del intestino y apenas en un 5% o incluso menos
07:04se trata o se presenta en el contexto de un niño que tenga una enfermedad como hipotiroidismo, enfermedad de Hirschsprung
07:10o algunos trastornos neurológicos, como por ejemplo los niños que padecen parálisis cerebral infantil o que tienen algún tipo de
07:18problema que no tienen actividad física o una movilidad adecuada.
07:22Entonces, solamente un 5% de pacientes que tienen estreñimiento son por una enfermedad, el resto, en más o menos
07:2990-95%, vienen o se presentan en el contexto de uno, la edad.
07:35O sea, sabemos que hay tres, decimos como tres grupos de edades que son susceptibles a tener estreñimiento.
07:43En primer lugar, el niño que tiene o que inicia alimentación complementaria, es decir, viene de comer puros líquidos y
07:51ahora va a comer alimentos sólidos.
07:52En segundo lugar, el niño que está entre los 2 y más o menos 5 años, 6, que es la
07:58edad preescolar, donde ocurre principalmente en el contexto del niño que tiene una dieta baja en fibra,
08:03que tiene de repente esa presión por aprender a ir al baño o que simplemente no tiene una dieta adecuada
08:10o saludable.
08:11Y ya en la edad escolar, como veíamos con Isa, sin duda alguna se presenta más en el contexto del
08:16niño que retiene por miedo, por la situación de que ya está en la escuela y no quiere asistir al
08:21baño.
08:21Entonces, va presentando crónicamente esta cuestión de retención y también la dieta.
08:26Doctora, hemos hablado de tres momentos clave, entonces, donde los padres de familia que nos están viendo, deberían de prestar
08:33mucha atención, ¿correcto?
08:35¿Y alguno de estos momentos suele presentar más problemática con una mayor frecuencia?
08:41Casi siempre en la edad preescolar y el detonante más importante es la alimentación y el entrenamiento para el baño.
08:48Porque si bien es cierto, el niño puede haber comido muy saludable durante el primer año de vida, a partir
08:55del primer año de edad, como que todos los papás tienen esa transición a que ya empiezan a comer jugos,
09:01galletas, chucherías,
09:03y eso genera que obviamente el colon ya no funcione de una forma adecuada.
09:07O también cuando viene la presión del baño, que ya tiene que dejar el pañal, ya tiene que ir al
09:12sanitario, entonces el niño empieza a tener esas conductas como de miedo o conductas retentivas.
09:18Entonces, quizá la edad más crítica suele ser entre los dos y los seis años.
09:23Doctora, y tenemos aquí una imagen que nos va a servir para explicarle a la audiencia qué es lo que
09:29sucede.
09:29Doctora, cuéntanos un poco qué pasa en este niño con estreñimiento.
09:34Ok, muy bien. Primero que nada, tenemos que tener en cuenta que de forma fisiológica, cada vez que comemos, nuestros
09:41alimentos llegan al estómago,
09:43empiezan y se preparan para pasar al intestino delgado. Le voy a dar vuelta porque está más fácil explicar de
09:48este lado.
09:50Entonces, todos los alimentos se absorben a nivel del intestino delgado y una vez que terminan el transcurso, van a
09:57pasar hacia lo que es el intestino grueso o colon.
10:00El tránsito aquí viene siendo de alimentos ya digeridos, prácticamente más bien lo que no se digerió y al no
10:08digerirse se va absorbiendo el agua de ellos y eso va a ir haciendo que se vuelva ya un bolo
10:14o una S formada.
10:16Entonces, el tránsito debería de ser diario porque comemos diario y idealmente con cada tiempo de comida.
10:24Una vez que las heces van cruzando todo el intestino grueso, llegan a lo que se llama recto, que es
10:30la parte final del colon.
10:32Y es ahí donde realmente de forma fisiológica deberíamos de tener esa sensación o ese aviso de necesitas ir al
10:39baño para poder evacuar lo que hicimos.
10:41Pero en el niño estreñido lo que ocurre es que por factores que ya mencionamos se va produciendo esa retención
10:48de heces, el intestino grueso continúa absorbiendo el agua y entre más tiempo pase de esa retención, más secas, grandes
10:57y gruesas se van a poner las heces.
10:59Entonces, el niño va a sentir el miedo de evacuarlas.
11:03¿Y podríamos decir que el niño pierde sensibilidad aquí?
11:06Podría serlo. De hecho, que es una de las complicaciones crónicas más temidas porque justamente esta parte del intestino funciona
11:15como un globo, podríamos decirlo.
11:18Y a medida inicialmente se está estirando, al desinflarse va a volver otra vez a la forma normal.
11:24Pero de forma crónica, cuando el niño presenta estreñimiento por meses o hasta años, esto podría llegar a perder esa
11:33función de contracción y podría llegar a tener problemas importantísimos como ser la incontinencia fecal, que es algo que se
11:39puede ver en niños ya más grandes que crónicamente han sufrido estreñimiento.
11:44Doctora, y veo que también nos ha traído unas imágenes para mostrar la forma de las heces, quizás la consistencia.
11:50¿Nos puede explicar un poco de esto para que la población en casa también pueda identificar y conocer sus heces?
11:55Es decir, hay que ver las heces, doctora, hay que conocerlas.
11:58Totalmente, y sabemos que eventualmente en el niño más pequeño es más fácil porque la mamá cambia el pañal o
12:05la mamá lo lleva al baño, pero en el niño grande como Isa puede ser un reto más enorme.
12:09Hay diferentes escalas que podemos utilizar a nivel de la consulta para evaluar esa calidad de las heces, porque vale
12:15la pena también aclarar que el estreñimiento, más que medirse por la ausencia o el muchos días sin hacer,
12:25se mide por la calidad de las heces, porque hay personas que hacen diario, pero si sus evacuaciones son en
12:31bolitas o son tronquitos gruesos, duros, secos, está catalogado como estreñimiento, aunque defeque diariamente.
12:39Entonces aquí vienen en la consulta tres puntos importantes, o sea, el estreñimiento va más al paciente que disminuye la
12:46frecuencia de evacuar, es decir, que hace dos o menos veces por semana,
12:49que las heces son de consistencia gruesa, grande o bolitas pequeñas como piedritas, decimos, y aquel paciente que presenta dolor,
12:59que presenta mucho esfuerzo para evacuar,
13:01más que decir que porque no haga todos los días lo catalogaría como estreñimiento.
13:04Entonces, esta sí es una herramienta útil, sobre todo a nivel de consultorio, porque como lo platicaba fuera del set
13:11con Isabela, el paciente ya más grande hasta se apena de ver esto.
13:16Entonces, es como le decimos cuál es tu tipo de evacuación. ¿Qué haces? Lo normal debería de estar en una
13:21salchicha, decimos, delgadita, que no produzca dolor, que se evacúe sin ningún problema.
13:25Bueno, doctora, y quiero hacer una pregunta más antes de pasar al siguiente segmento, y es, ¿cuáles serían entonces los
13:32síntomas que deberían de poner en alerta a la madre, al padre de ese niño o esa niña,
13:37de que está sucediendo este estreñimiento? ¿Cómo detectarlo?
13:41Realmente, como definición de síntomas o signos propiamente del estreñimiento, es lo que mencionábamos, disminución en el número de veces
13:49en la semana,
13:51heces que son gruesas, grandes y secas, y sobre todo la parte en la cual el niño presenta mucho esfuerzo.
13:58Como signos que vemos comúnmente en casa, pues al retenerse las heces a nivel del recto, esto produce que al
14:05estar obstruido, el gas que se genera normal,
14:08de forma común en el intestino, se propague y se aumente y eso genera irritación, por lo tanto el niño
14:15puede presentar dolor, puede presentar distensión abdominal,
14:19en muy pocas ocasiones, o es raro, presentar vómitos, pero lo más común generalmente siempre va a dolor y distensión.
14:26Como signos de alarma, que realmente sí tendría que preocuparme que no se trata de un estreñimiento funcional,
14:33vendrían a ser principalmente el que haya sangre, o sea, porque algunos niños pueden estar sangrando de forma crónica y
14:39llegan a tener anemia incluso,
14:41el que el paciente tenga una alteración en su crecimiento también es un signo de alarma bastante importante,
14:47porque ahí ya no lo estamos considerando un estreñimiento simplemente funcional, sino que puede ser por secundario a otro problema.
14:54Es muy poco probable, pero también se ve en algunos niños con alergias a alimentos que presentan estreñimiento crónico
15:00y que estos pacientes van a tener problemas de anemia más adelante, cuando están sangrando constantemente.
15:08Bueno, la doctora Julia Alberto verá que nos ha dado una clase magistral de cómo poder atender,
15:15identificar esta problemática y también justo qué características tendríamos de considerar en estos niños,
15:22y todas estas etapas tan importantes a las cuales hay que prestarles mayor atención para identificarlo de forma temprana.
15:30Ya vamos a continuar con ella, pero vamos ahora al segmento de La Ciencia Responde.
15:42Dolor, llanto y miedo al baño.
15:45Muchos creen que es normal, pero hoy te contamos qué es real y qué es mito en el estreñimiento infantil.
15:53¿El estreñimiento infantil en los niños siempre se debe a malos hábitos?
15:58Mito, puede estar relacionado con alimentación, sedentarismo, pero también con problemas médicos subyacentes que requieren atención profesional.
16:09Si un niño no va al baño todos los días, ¿significa que tiene estreñimiento?
16:15Mito, cada niño tiene un ritmo intestinal diferente.
16:19El estreñimiento se define por heces duras, dolor al evacuar o dificultad prolongada, no solo por la frecuencia.
16:26¿Beber suficiente agua y comer fibra ayuda a prevenirlo?
16:32¡Verdad!
16:33Estos hábitos son fundamentales para mantener un tránsito intestinal saludable y prevenir complicaciones.
16:41¿Ignorar el estreñimiento puede causar problemas más graves?
16:45¡Verdad!
16:46Si no se trata, puede derivar en dolor crónico, fisuras anales, hemorroides o hábitos de retención.
17:00¿Qué es la nutrición inadecuada?
17:02Bueno, una nutrición inadecuada puede impactar mucho en el estreñimiento infantil y por eso me encuentro con la nutricionista Ángeli
17:10Suazo,
17:11que es quien mejor que ella para hablarnos un poquito más sobre el tema de la nutrición en los niños.
17:15Bienvenida, doctor, licenciada, perdón.
17:18Gracias, Carla. Para mí es un placer compartir este espacio y felicidades a usted y al doctor Armando por estos
17:24espacios importantísimos de educación a la familia donde nos están viendo.
17:29Bueno, ¿nos puede contar un poquito más cómo sería una dieta ideal en un niño con estreñimiento?
17:35Correcto. Como hablamos de niños, hablamos de la etapa de los más pequeñitos.
17:40Esos bebés lo ideal es que tengan lactancia materna exclusiva.
17:43Un niño alimentado con lactancia materna exclusiva no va a tener estreñimiento.
17:48Entonces ahí es como hablar a empezar con lo positivo porque es una de las condiciones que están afectando tanto
17:54a los niños en áreas urbanas,
17:56que era lo común, lo tradicional, como a los niños en áreas rurales.
18:00Entonces, los más pequeñitos lo ideal es lactancia materna exclusiva hasta los seis meses.
18:05Ya vamos creciendo, vamos avanzando y ya empieza la alimentación complementaria.
18:11Y ahí es el reto mayor donde me decía unas madres que las estrellas se tienen que alinear para que
18:20los niños tengan una buena etapa y una buena iniciación.
18:23Y si en caso no se alinean esas estrellas, entonces aquí viene el papel de la educación.
18:27Si un niño empieza a comer de forma correcta, alimentando de forma natural, es muy probable que llegue a sus
18:35de 10 a 20 gramos de fibra que necesita.
18:37Pero ¿qué sucede? Los alimentos más ricos en fibra son a los que las mamás más miedo le tienen.
18:43Y eso es a raíz de que la tradición, tal vez nuestra abuelita o nuestra tía o inclusive algunos profesionales
18:50un poco más desactualizados, tienen temor.
18:54Y si iniciamos con el primer alimento muy alto en fibra, que lo podemos dar desde los seis meses, que
18:59no hay que tener miedo y que es un alimento cultural de nosotros,
19:02pues nada más y nada menos que los frijolitos.
19:06Algo fácil de, bueno, algo que se encuentran en casa de todos los brasileños, ¿verdad?
19:10Sí, sobre todo eso. Y que las preparaciones en textura, en sabor, uno puede jugar para que los niños no
19:16lo rechacen, que es otro reto.
19:18Entonces, son muy afanados, la parte de los frijolitos es parte de nuestro hogar y todas las primas y los
19:24primos.
19:24Las leguminosas, la parte de los garbanzos, diferentes colores de frijoles, son uno de los principales alimentos ideales altos en
19:33fibra.
19:33Si vamos avanzando, las que ya sabemos por ideal serían las frutas.
19:38Pero ¿qué sucede? Que cuando estén los niños pequeños, preferimos esto, la versión fácil.
19:43Que hay mucha azúcar, ¿verdad?
19:45Que además viene con azúcar y que le quitamos la fibra, que es lo que nos va a ayudar.
19:49Entonces, si vamos a empezar a dar a los niños, sería alimentos con cáscara, preferiblemente,
19:55o igual los alimentos en pequeñas porciones, pero que la fruta sea algo diario, de consumo de todos los días.
20:02Eso es importante repetirlo.
20:04Como las frutas son igual fuentes de fibras y favoritas, las otras que no son tan favoritas serían las verduras.
20:10Claro. Eso le iba a preguntar, ¿cómo introducir los vegetales?
20:13Que eso es algo que generalmente no le gusta a los niños, ¿verdad? Es algo que no...
20:18Sí. Aquí viene el primer llamado a atención a los papás.
20:21Mamá, papá o inclusive por nuestra cultura a nuestros abuelitos.
20:25En la mayoría de las situaciones, en mis pacientes, yo observo y analizo un contexto general.
20:30Y veo que, no, mamá, ¿y usted qué come?
20:33No, no come verduras, no come frutas.
20:35Y sí queremos que nuestros niños coman.
20:37Y al final, es un hábito que debe de cubrir toda la familia.
20:41Entonces, si mamá y papá no comen frutas y verduras, muy probablemente sus niños no coman frutas y verduras.
20:47Entonces, aquí es hábito familiar que debe de incorporarse.
20:49Y en caso que sí coman, entonces aquí el niño, y lo rechaza, aún viendo a mamá que comen sus
20:55almuerzos, comen sus cenas, verduras, es la forma en cómo se la presentamos.
21:00Aquí hay que ser bien creativas, le digo a la mamá.
21:02Aquí hay que utilizar las redes sociales, lo que me puede apoyar en internet, para buscar ideas que llamen la
21:08atención a los niños y combinaciones que ellos vayan tolerando.
21:11Para que mínimo unas 20 a 50 veces tengo que ofrecerle una verdura alta en fibra para que el niño,
21:17yo pueda decir, me lo rechaza.
21:18Pero si la mamá solo le ofrece una vez brócoli y el niño por primera vez lo está probando, lo
21:24va a rechazar.
21:25Claro, sí, es importante una nutrición balanceada y sobre todo también enfatizar el consumo de agua.
21:31La hidratación es muy importante para el tránsito intestinal.
21:34Vamos a una pequeña pausa comercial y luego volvemos más con los doctores.
21:50Blitzlim, adelgaza sin complicaciones.
21:52Tu mejor aliado para reducir tallas de forma natural y sin efecto rebote.
21:57De venta en todas las farmacias en Honduras.
22:00Continuamos con más.
22:07Blitzlim, adelgaza sin complicaciones.
22:14Entonces, no, no, vamos a esconder.
22:42Hemos estado conversando con la doctora Julia Alberto sobre los síntomas, las causas del estreñimiento
22:48Y ha llegado un momento muy importante y es el tratamiento
22:51Y para ello vamos a continuar siempre con ella y además tenemos un maravilloso invitado
22:56Que va a estar con nosotros para contarnos su historia un poco a través de la doctora
23:01Y nos acompaña Nico, lo ven en pantalla
23:02Hola Nico, ¿quieres decir hola a la cámara Nico?
23:06Hola Nico
23:06Nos acompaña también su madre
23:08Nico está un poco tímido hoy, pero les voy a contar acerca de la historia de él
23:14Es un paciente de 3 años de edad que conocí a mi consulta precisamente porque tenía problemas para defecar
23:22La mami nos contaba que se escondía detrás de un mueble o detrás de una puerta
23:27Hacer fuerza, que hacía evacuaciones grandes, duras y que siempre hacía con mucho dolor y mucho esfuerzo
23:33Nico, no estemos tímidos
23:35Entonces les comento, hay algunos ejercicios o algunas terapias que podrían intentarse
23:41Para mejorar de repente esa dificultad para evacuar
23:47Sin embargo, tenemos que tener en cuenta que el tratamiento en el niño estreñido
23:51Siempre va a ir orientado a la utilización de medicamentos como son los laxantes y cambios en la dieta y
24:01en los hábitos
24:01Entonces voy a presentarles a Nico, solo quiero ver si se deja porque anda un poco tímido
24:06¿Podemos acostarnos un poquito, Nico?
24:08Nico, vamos a acostarnos un ratito
24:10Aquí estamos con mami
24:12La doctora quiere ayudarte, Nico
24:15Bueno, a ver, Nico, ¿quieres intentar sentarte un ratito en la silla?
24:22Porque también, más que pensar en ejercicios que son quizá un poco más utilizados en pacientes pequeños
24:29O niños que tienen disquecia o pseudoestreñimiento que no tienen nada que ver con el estreñimiento
24:35Puede funcionar mucho la parte de hacer masajes a nivel de la pared abdominal
24:41O ejercicios en bicicleta
24:43Pero creo que Nico, si no estuviera tan tímido hoy, podría ayudarnos mucho
24:47A la importancia de utilizar una taza correcta a la hora de evacuar
24:52Y esto tiene mucho que ver con la parte de la postura
24:56O sea, tal vez intentamos, si quieres, si no, no hay problema
25:00Nos vamos a sentar
25:02¡Eso! ¡Muy bien, Nico!
25:05¡Eso!
25:09Ok, no lo vamos a estresar, no hay problema
25:12Puedo explicarles algunos puntos acá
25:14Doctora, y antes de pasar a ese punto, yo quería preguntarle
25:17Ya que hablo de estos masajes, ¿qué características tienen esos masajes que se podrían en algunos casos dar?
25:22En realidad, para el tratamiento en sí del estreñimiento
25:25No es como que sea algo utilizado
25:28Sobre todo porque el tratamiento a nivel de pediatría
25:31Que es bastante diferente de lo que se hacen adultos
25:33Va orientado en el uso de un buen laxante
25:36En el cambio, la modificación de la dieta
25:38Si es el caso de que el niño no tenga una dieta adecuada
25:41Y en la actividad física
25:43Más que pensar en masajes
25:44Realmente, los masajes son para niños más pequeños que Nico
25:48Y es decir, el niño menor de un año
25:50Que de repente está teniendo algún tipo de problema
25:52Podemos hacer algunos masajes
25:54Como en dirección de las manecillas del reloj
25:56En la pared abdominal
25:58O también hacer esta parte de
26:01Ejercicios en bicicleta
26:02Pero ojo, que no es lo que
26:04Realmente vamos a utilizar en el niño grande
26:06O en el paciente estreñido
26:08Más allá de, o antes de ver la parte mecánica
26:12O como vamos a ayudar
26:14El tratamiento de estreñimiento en el paciente pediátrico
26:17Va principalmente orientado
26:18A la utilización de medicamentos
26:20¿Por qué medicamentos?
26:22Porque en el niño es bien difícil poder pensar
26:25Que va a tener el cambio en la dieta
26:26De forma rápida o correcta
26:29O sea, un niño y más si está en la edad
26:31Entre los 2 y los 6 años
26:32Está que no quiere comer verduras
26:35Que no come algunas frutas
26:37Y que no come muchos alimentos
26:38Que son importantísimos
26:39Para el buen funcionamiento del colon
26:41Entonces, primero sería la utilización
26:44De este tipo de medicamentos
26:45Son laxantes de tipo osmótico
26:48Los que generalmente utilizamos
26:50A nivel de pediatría
26:51Estos tienen un efecto a nivel luminal
26:53Y quizás sea uno de los mensajes
26:55Más importantes para darle a los padres
26:57Porque casi todos los papás
26:59Tienen esa ansiedad de
27:00Híjole, ya está tan pequeño
27:01Y ya va a usar un laxante
27:03O un medicamento para poder evacuar
27:04Para imaginarnos
27:06Este es el intestino
27:07Las heces están impactadas
27:09O están retenidas acá
27:10El laxante lo que hace es
27:13Volver el agua hacia la luz intestinal
27:15O sea, podríamos decir
27:16Que funciona como un imán de agua
27:18Y al regresar el agua
27:20A la luz intestinal
27:21Va a hacer que la evacuación
27:22Nuevamente se hidrate
27:23Y en este caso
27:24Esté suave y sea más fácil de evacuar
27:26Entonces, quizás el pilar
27:28Número uno es la utilización del laxante
27:31Seguido de la parte de la dieta
27:33Como lo mencionábamos antes
27:34Y en ese punto del laxante
27:35Yo quisiera preguntarle
27:36Quizás hay muchos
27:38Muchos pacientes
27:39O los papás de los niños
27:41Que tienen una preocupación
27:43Por usar laxante durante largo tiempo
27:45Justo lo hablábamos tras de cámaras
27:46Cuéntanos o explíquelo un poco
27:47A la audiencia sobre
27:48Este uso prolongado
27:50Que a veces puede ser necesario
27:51En muchos de los niños
27:52Totalmente
27:53Y me encanta esa pregunta
27:54Porque quizás es la pregunta
27:55Más frecuente
27:56De los papás en el consultorio
27:58Cuando vamos a iniciar
27:58Tratamiento médico
27:59Vale la pena también
28:01Tener en cuenta
28:01Que va a depender
28:02Del grupo de edad
28:03Porque cuando se trata
28:04De un niño
28:05Que inicia alimentación complementaria
28:07Quizás no vaya a ser necesario
28:09Utilizar un laxante
28:10Y la cuestión va a mejorar
28:11Con el aumento
28:12De la ingesta de agua
28:13Y el consumo de alimentos
28:15Con fibra
28:16Como ser algunas frutas
28:17Y verduras
28:17Y algunas leguminosas
28:20Pero en el paciente
28:22Un poco más grande
28:23O aún así
28:24En el paciente
28:24De seis meses
28:25Que tiene evacuaciones grandes
28:27Que son muy duras
28:29Y secas
28:29O que incluso
28:30Producen sangrado local
28:32Porque el niño
28:33Hace tanto esfuerzo
28:34La evacuación es tan dura
28:35Sin duda
28:36Vamos a tener que requerir
28:37A estos
28:37Y no tienen un tiempo
28:39Específico de duración
28:41O sea
28:41El laxante
28:42Puede ser utilizado
28:43Tan poco como una semana
28:45O algunos días
28:46Pero puede ser necesario
28:48Prolongarlo
28:49Hasta por semanas
28:50Meses
28:51O incluso
28:51Tengo pacientes
28:52De la edad pediátrica
28:53Que utilizan laxante
28:54Por más
28:55Por periodos prolongados
28:57De hasta uno o más años
28:59Y ahí es donde viene
29:00La parte importante
29:01Papás
29:02No sientan
29:02Que el laxante
29:03Se vuelve
29:04Algo aditivo
29:06O que el cuerpo
29:08Se acostumbra
29:09A utilizar el laxante
29:10Como lo mencionamos
29:11Antes
29:11El estreñimiento
29:13Es justamente
29:14Un trastorno funcional
29:16Por lo tanto
29:16Ese laxante
29:17Hace que esa función mejore
29:18No es que va a producir
29:20Dependencia
29:21O que va a producir
29:21Una adicción
29:22Sino que realmente
29:23Es un medicamento
29:24Que se necesita
29:25Para disminuir
29:26Precisamente
29:26Los síntomas
29:27Que van en relación
29:28Al dolor
29:29Al trauma
29:31O al estrés
29:32Del niño
29:32Para poder evacuar
29:33Claro
29:34Bueno
29:34Y ya hemos tenido
29:35Un avance
29:36En esta parte
29:36Del tratamiento
29:37Vamos a continuar
29:38Con más
29:39En el siguiente segmento
29:40Pero
29:41Doctora
29:42Solo hacer este énfasis
29:43En que el uso
29:45Del laxante
29:45Pues va a tener
29:46Una indicación
29:46Muy apropiada
29:47Por parte del médico
29:48Y es importante
29:49Que usted le dé
29:49Seguimiento
29:50A esas consultas
29:51Con su médico
29:52Para que no suspenda
29:53Un tratamiento
29:53Que manejado
29:54De forma oportuna
29:55Pues va a mejorar
29:55La calidad
29:56De su niño
29:57Y por supuesto
29:57Este hábito
29:58Que necesitamos
29:59Incorporar
29:59De manera tan apropiada
30:00Así que
30:01Pasamos al siguiente segmento
30:03Con Carla
30:04Que está acompañada
30:05Para hablar
30:06De otro aspecto
30:07Muy importante
30:08De este hábito
30:08De defecación
30:35Ya hemos abordado
30:36Diferentes aspectos
30:37Del estreñimiento infantil
30:39Y nos falta
30:40Precisamente
30:40Uno muy importante
30:41Que es
30:42El afecto emocional
30:43Y para eso
30:44Me acompaña
30:44La psicóloga
30:45Grecia Saive
30:46Bienvenida
30:46Muchísimas gracias
30:47Por la invitación
30:48Gracias por acompañarnos
30:50Vamos a hablar
30:51Un poquito
30:52Sobre el bloqueo mental
30:54Infantil
30:55Y que tiene que ver
30:56Eso con el estreñimiento
30:57Sí
30:58Totalmente
30:58Bueno
30:59Para mamá
31:00Y para papá
31:00Que nos están viendo
31:01Desde casa
31:02Mi primer mensaje
31:03Siempre es
31:04Que eso no significa
31:06Que su hijo
31:07Se está portando mal
31:08Que su hijo
31:09No está siendo obediente
31:10O que su hijo
31:11Lo está haciendo
31:12Para llamar la atención
31:13¿Verdad?
31:13Para entender
31:14El bloqueo emocional
31:15Tenemos que
31:16Reconocer
31:17De donde viene el origen
31:18Muchas veces
31:19Viene de algo
31:20Tan simple
31:20Y tan sencillo
31:21Como una evacuación
31:23Que dolió
31:23Una vez
31:24Y el cerebro
31:25Del niño
31:26Esa vez
31:27Aprendió
31:28E hizo la asociación
31:29De que ir al baño
31:30Es doloroso
31:31De que ir al baño
31:33Trae sufrimiento
31:34Y que es angustiante
31:35¿Verdad?
31:36El cuerpo aprende
31:37De maneras muy rápidas
31:38Y sobre todo
31:39Cuando hay una experiencia
31:40Desagradable
31:41¿Verdad?
31:42Entonces también
31:42Nos encontramos
31:43En un ciclo de dolor
31:45Una de las maneras
31:46Que nuestro cuerpo
31:47Tiene
31:48Para protegerse
31:49Del dolor
31:50Es levitación
31:51Lo cual hace más difícil
31:52Y agrava
31:53La situación
31:54Del estreñimiento
31:55¿No?
31:56Entonces hay que entender esto
31:57Hay mucha sensación
31:58De miedo
31:59Hay mucha sensación
32:00De angustia
32:00Y en muchos casos
32:02Hay vergüenza
32:02Por ejemplo
32:03Un niño puede estar jugando
32:04Tranquilamente
32:05Siente las ganas
32:07De ir al baño
32:07No va al baño
32:08Porque ya dolió
32:09Previamente
32:10Y con eso
32:11También aparecen
32:12Los famosos accidentes
32:14Que lo vemos mucho
32:15En consulta
32:15¿Verdad?
32:15El niño comienza
32:16A manchar su ropa interior
32:17Y como papás
32:19Yo sé que a veces
32:19No contamos con la información
32:21Y no sabemos
32:22Cómo abordar
32:23Entonces hacemos comentarios
32:24Como por ejemplo
32:26Estás oliendo
32:27O con tu hermano
32:29No tuvo este tipo
32:29De problemas
32:30El niño comienza
32:31A desarrollar
32:32El componente
32:33De vergüenza
32:33De engañarlo
32:34Fuertemente
32:35Exacto
32:36Y eso no nos favorece
32:38Para nada
32:38Yo sé que los papás
32:39No lo hacen
32:40Como de la mala intención
32:41Para nada
32:42Pero muchas veces
32:43Es falta de conocimiento
32:45¿Verdad?
32:45Pero por eso es importante
32:47También el abordaje
32:48Integral
32:49Entonces la hora
32:50De ir al baño
32:51En vez de ser algo
32:52Tranquilo
32:52Normal
32:53Se convierte
32:54En un escenario
32:55Donde hay tensión
32:56Donde hay mucha angustia
32:58Para el niño
32:58Y a su vez
32:59El cuerpo también
33:00Se tensa
33:00¿Verdad?
33:01Claro
33:01Sí
33:02¿Y qué estrategias
33:03Psicológicas
33:04Desde su punto de vista
33:05Funcionarían mejor
33:07Para que el niño
33:07Pudiera ir al baño
33:10Perfecto
33:11Algo que yo repito
33:12Mucho en consulta
33:13Es que cuando se trabaja
33:15Desde la terapia infantil
33:16No solo se aborda al niño
33:18También se aborda
33:19A mamá y a papá
33:20A los cuidadores principales
33:21Y dependiendo del caso
33:22También se aborda
33:23A la familia
33:24¿Verdad?
33:24¿Por qué?
33:25Porque eso nos garantiza
33:26Que el proceso
33:27No recaiga
33:29Sobre los hombros del niño
33:31Y que en casa
33:31Mamá o papá
33:32Sepan cómo intervenir
33:33Puntualmente
33:34En el caso
33:35Del estreñimiento infantil
33:36Pues es una situación
33:37Que no se resuelve
33:39Solo con decirle al niño
33:40Vaya al baño
33:42¿Verdad?
33:43Hay un tema
33:43De entrenar al cuerpo
33:45Hay un tema
33:46De entrenar al cerebro
33:47Que se hace
33:48Desde la terapia
33:49¿Verdad?
33:50Desde la terapia
33:51Pues utilizamos
33:51Diferentes herramientas
33:53Uno de ellos
33:54Es el juego
33:55Que el juego
33:56Es un lenguaje universal
33:57Y es poderoso
33:58Para los niños
33:59Un niño
34:00Muchas veces
34:01No te va a decir
34:03Me siento mal
34:04Pero si te lo puede
34:05Expresar jugando
34:06¿Verdad?
34:07Entonces las sesiones
34:08De terapia infantil
34:09Son lo más lúdicas
34:10Posibles
34:11Son creativas
34:12Son en un lenguaje
34:14Que el niño entienda
34:15Que es lo que está pasando
34:16Y sobre todo
34:17Sin juzgar
34:18Y acompañado de esto
34:20Hay mucho trabajo
34:22De psicoeducación
34:23Para padres
34:23¿Verdad?
34:24Entonces los regaños
34:25Entonces los regaños
34:25No nos funcionan
34:26Las presiones
34:28Tampoco nos funcionan
34:29También es un entrenamiento
34:30Que hay que hacer
34:31Con los papás
34:31Eso nos ha funcionado
34:33Mucho
34:34Personalmente
34:35Pues yo trabajo
34:35Mucho desde
34:36Desde el ámbito
34:37De las terapias
34:37Artísticas
34:38¿Verdad?
34:39Algo
34:39Que me ha funcionado
34:41Mucho con mis pacientitos
34:43Que vienen
34:44Con algún problema
34:46De gastroenterología
34:48Es hacer una obra
34:49Y pegarla en el baño
34:51Por ejemplo
34:52¿Por qué?
34:53Porque el baño
34:54Para ellos
34:54Representa
34:55Pues un lugar
34:56De sufrimiento
34:57¿Verdad?
34:57Entonces hay que comenzar
34:58A trabajar
34:59Desde otra perspectiva
35:01Desde otra perspectiva
35:02Para que sea un lugar
35:03Muchísimo más seguro
35:04Para ellos
35:04Y para los padres
35:05No mencionar
35:06Por ejemplo
35:06Que le van a dar
35:07Un premio
35:08Por hacer
35:09¿Qué opina de eso?
35:11Sí
35:11Bueno
35:11Decirles que
35:12Bueno
35:13Te voy a premiar
35:14Si vas
35:15¿Qué les parece?
35:17Dependiendo del caso
35:18Podemos implementar
35:19Sistemas de recompensa
35:21¿Verdad?
35:21Algo que nosotros
35:22Hemos visto
35:22Que ha funcionado mucho
35:23Es el sistema
35:24De recompensas
35:26Pero en la clínica
35:27Desde casa
35:28Pues sí
35:29Veo yo que funciona
35:31Pues no
35:32No con tanta eficacia
35:33Pero sí
35:34Si yo en mi clínica
35:35Pues mantengo
35:36Este sistema
35:36De recompensas
35:37El niño
35:38Pues ya sabe
35:39Que yo lo estoy
35:40Trackeando
35:40Y ya sabe
35:41Que yo estoy pendiente
35:42De él
35:42Nos ha funcionado
35:43Súper, súper bien
35:44Y veo que nos trae
35:45Algunas herramientas
35:46Aquí que se utilizan
35:47Con los niños
35:48Cuéntame un poquito más
35:49Claro que sí
35:50Ok
35:50Muchos de los casos
35:52Que nosotros atendemos
35:53Desde la terapia infantil
35:54Inician con una exploración
35:56Emocional
35:57¿Verdad?
35:58Entonces
35:59Sobre todo
36:00Con el caso
36:01Del estreñimiento infantil
36:02Hay mucha vergüenza
36:04Hay mucho miedo
36:05Hay mucho temor
36:08Todas estas emociones
36:09Que a pesar de que
36:11Todas las emociones
36:11Son buenas
36:12Hay emociones
36:13Que se sienten
36:13Más agradables
36:14Que otras
36:14Estas emociones
36:16No son tan agradables
36:17Para el cuerpo
36:18Entonces se hace
36:19Una exploración emocional
36:21Como le comentaba
36:21De la manera
36:22Más lúdica posible
36:23De la manera
36:24Más creativa posible
36:25¿Verdad?
36:26Entonces
36:26En sesiones
36:27Combinamos técnicas
36:28Como el arte
36:29El juego
36:30Y sobre todo
36:32También desde casa
36:33Porque uno también
36:34Tiene que mandar
36:34Lineamientos para casa
36:37Rutinas predecibles
36:38De baño
36:39Que el niño
36:41Puede entender
36:42Que es lo que nosotros
36:43Estamos esperando
36:43De él
36:44Y que sean visibles
36:45Para el niño
36:46¿Verdad?
36:47Otra cosita
36:48Que me gustaría mencionar
36:49Con el sistema
36:51De recompensas
36:53Funciona
36:53Pero va a depender
36:54Mucho del caso
36:55Cuando hablamos
36:56De recompensas
36:57No tiene que ser
36:58Por ejemplo
36:58Un regalo costoso
37:00No tenemos que irnos
37:02A esos extremos
37:02Una recompensa
37:03Podría ser
37:04Ir al cine
37:05Y escoger
37:06Y que el niño
37:06Escoja la película
37:07O ir al parque
37:08Después de terminar
37:09Las tareas
37:09¿Verdad?
37:10Otra cosita
37:11También es que
37:14Se recompensan
37:15Los esfuerzos
37:16Al inicio
37:17Pues va a ser
37:18Un proceso
37:18¿Verdad?
37:18No se trata
37:20De que el niño
37:21Va a ir de un solo
37:21Al baño
37:23Pero vamos a ir
37:24Premiando los esfuerzos
37:26Ok
37:26Seguiste la rutina
37:27Vamos a premiarte
37:29Por eso
37:31En la manera
37:31En la que nosotros
37:32Premiamos
37:33También vamos a
37:34Reforzar las conductas
37:35Que sí queremos
37:36Me parece un tema
37:38Muy interesante
37:38Muchas gracias
37:40Licenciada
37:41Y vamos a una
37:42Pequeña pausa comercial
37:43Y regresamos
37:43Para que nuestros
37:44Especialistas
37:45Respondan
37:45Todas sus preguntas
38:14Preguntas y respuestas
38:16Es presentado por
38:18Farma Fácil
38:19Realiza tus pedidos
38:20Con delivery gratis
38:22Farma Fácil
38:22Bienestar
38:23A tu alcance
38:29Con Farma Fácil
38:30Ahora puedes realizar
38:31Tus pedidos
38:32Al 2280-5500
38:35Y al
38:359211-5553
38:37Y tu delivery
38:38Es gratis
38:39Farma Fácil
38:40Bienestar
38:40A tu alcance
38:41Vamos con nuestro
38:42Segmento de preguntas
38:44Comentemos Armando
38:45Con la primera pregunta
38:46Nuestras especialistas
38:47Sí, tenemos
38:47Varias preguntas
38:48Interesantes Carla
38:49Y vamos a arrancar
38:50Con la doctora Julia
38:51Nos preguntan acá
38:53A qué edad
38:54Deberíamos empezar
38:55El proceso de educación
38:56Para la ida al baño
38:59¿Sí?
38:59Y además
39:00Si es necesario
39:01Utilizar el sanitario
39:02O una NICA
39:03Doctora
39:04Ok, es quizá
39:05Una de las preguntas
39:06Más importantes
39:07En relación a
39:08Prevenir estreñimiento
39:09Porque algunos niños
39:11Lo van a tener
39:11Precisamente
39:12Por esta presión
39:13De los papás
39:14De que ya tiene
39:14Que ir al baño
39:15No existe una edad
39:16Específica
39:17Para decir
39:18Tiene que ir
39:19A los 2, a los 3
39:20O a los 4 años
39:21Se podría empezar
39:22El entrenamiento
39:23En un niño
39:24A partir de los 2
39:242 años y medio
39:25Sin embargo
39:26El niño tiene que presentar
39:28Signos de que ya está listo
39:29O sea
39:30Podemos utilizar
39:30Estos pañales de pull-ups
39:32Para ir empezando
39:33A enseñarle
39:34Que tiene que subir
39:35Y bajarlo
39:37Y
39:38Creo que
39:38Uno de los
39:39De los puntos
39:40Más importantes
39:41Para la familia
39:41Es que
39:42No hay una edad
39:43Específica
39:44O sea
39:44Lo pueden hacer
39:45A los 2 o a los 3
39:46Pero el niño
39:47Que no lo haga
39:47A los 4 o a los 5
39:48Tampoco está mal
39:49Porque depende
39:50De cada niño
39:50Y si hay que tener
39:51En cuenta
39:52Que el presionar
39:53Al niño
39:54Para que vaya al baño
39:55Puede ser
39:55Algo sumamente negativo
39:58Emocionalmente hablando
39:59Como lo mencionaba
39:59La licenciada
40:00Y en relación
40:01Al sanitario
40:02No hay uno
40:03Mejor que el otro
40:04Creo que cada uno
40:05Se adapta
40:05A cada niño
40:06Pero si hay que
40:07Tener en cuenta
40:07Que lo importante
40:08Es que el niño
40:09No vaya al sanitario
40:10De los adultos
40:11Sin tener
40:11Un apoyo
40:12En la parte inferior
40:13Es decir
40:14Un banquito
40:15Existen hoy en día
40:16Estos adaptadores
40:18De sanitario
40:18Que tienen graditas
40:19Y ese puede ser
40:20Una parte útil
40:21Para los niños
40:22O también
40:22Podrían utilizar
40:23La nica
40:23Lo importante
40:24Es que se adapte
40:25A lo que el niño
40:26Realmente se sienta cómodo
40:27Y siempre que tenga
40:28Sus rodillas
40:31Ligeramente elevadas
40:32Sobre la parte
40:33Del sanitario
40:34Es decir
40:3515 a 30 grados
40:36Por arriba
40:37Porque eso va a mejorar
40:37La parte fisiológica
40:39A la hora de evacuar
40:42Que importante
40:43Y que práctico
40:44Esto que la doctora
40:45Nos ha planteado
40:46Vamos con la siguiente pregunta
40:47Carla
40:48Bueno
40:48Esta siguiente pregunta
40:49La envía la paciente
40:50Flor desde Choluteca
40:51Saludos hasta Choluteca
40:53Flor
40:54Es cierto
40:55Que el exceso de lácteos
40:56Puede empeorar
40:57El estreñimiento
40:58Licenciada Angeli
41:00Gracias
41:00Interesante pregunta
41:02De hecho
41:02También es una de las
41:03Más frecuentes
41:04Que se hacen en clínica
41:06Antes
41:06Es necesario mencionarlo
41:07Si se restringían
41:08Los lácteos
41:09Desde la leche entera
41:11La leche de fórmula
41:11Si es niño pequeño
41:12O los productos
41:14Derivados de los lácteos
41:15Actualmente
41:15Solo se suspenden
41:17En caso de haber
41:18Una alergia
41:18O intolerancia
41:19Ya diagnosticada
41:20De lo contrario
41:21Si es bien tolerado
41:22Y si el niño
41:23Está acostumbrado
41:23A comer el lácteo
41:24Perfectamente
41:25Se puede dar
41:25En procesos de estreñimiento
41:29Que interesante
41:30Porque muchos padres
41:31Podrían dejar
41:32De estarle dando lácteos
41:34¿Verdad?
41:34A los hijos
41:35Y es muy necesario
41:35Y mencionar
41:36Que hay de lácteos
41:37A lácteos
41:37No estamos hablando
41:38De darle mantequilla
41:40O no darle
41:41Un producto
41:41Altamente en grasa
41:42O una de esas
41:43Malteaditas
41:44Comunes en los niños
41:45Que es por el contenido
41:46De azúcar y grasa
41:47No mismamente
41:48Por el lácteo
41:48Darle requesón
41:50Yogur
41:51Leche entera
41:51Si la tolera
41:52Es mucha mejor opción
41:54Bueno
41:55Y tenemos
41:56Otra pregunta
41:57Y esta es para
41:58La parte emocional
41:58De nuestros niños
41:59Dice acá
42:00Mi hijo
42:01Ya tuvo un episodio
42:02Doloroso
42:03Y ahora
42:04Aguanta las ganas
42:05¿Cómo puedo ayudarlo
42:06A romper ese ciclo
42:07De miedo?
42:08Licenciada
42:09Para esto puntualmente
42:11Tengo dos estrategias
42:12Que los papás
42:13Pueden aplicar
42:14Desde casa
42:14Primero
42:15Que el baño
42:16Sea un espacio seguro
42:17¿Verdad?
42:18Pueden personalizarlo
42:19Pueden incluso
42:21Incluir juguetes
42:22Que al niño le gusten
42:23En el baño
42:24Tiene que ser un espacio
42:25Donde el niño
42:25Se sienta cómodo
42:26Y dos
42:27Cambiar la manera
42:28En la que nosotros
42:29Le hablamos al niño
42:31Cero regaños
42:32No presiones
42:33Porque el cerebro
42:34Cuando está presionado
42:36Pues no funciona
42:36De la misma manera
42:37¿Verdad?
42:38Y eso también
42:39Se ve reflejado
42:39En el cuerpo
42:40La respiración cambia
42:42El intestino
42:42También se altera
42:46Ok
42:46Vamos con
42:47Una
42:48Última pregunta
42:51Castigarlo
42:52O presionarlo
42:52Para que haga
42:53Puede empeorar
42:54La situación
42:55Licenciada
42:56Totalmente
42:57Totalmente
42:58El niño
42:58Tiene que estar
42:59En un lugar
43:00De calma
43:00Y como papá
43:01Pues también
43:02Mantener la
43:03La cordura
43:04¿No?
43:04Y la postura
43:05Y también es entendible
43:07Que como papá
43:07Nos cansemos
43:08Y que estemos
43:09Frustrados por la situación
43:11Eso también es válido
43:12¿No?
43:13Pero presionarlo
43:14No nos va a hacer
43:15Que el niño avance
43:16En realidad
43:18Bueno
43:19Esto ha sido
43:19La sección
43:20De preguntas
43:21Y respuestas
43:21Por forma fácil
43:22De verdad
43:23Doctoras
43:23Muy contentos
43:25De tenerlas
43:25Por acá
43:26Y creo que
43:26Nuestra audiencia
43:27Que nos ve en casa
43:28Han estado también
43:30Muy muy contentos
43:31Ha sido un súper tema
43:32Y muy práctico
43:33Y muy útil
43:34Carla
43:34Claro
43:34Le damos gracias
43:35Por sus aportes
43:36Y por acompañarnos
43:37Esperamos tenerlas
43:38En un futuro
43:38También de regreso
43:39Con nosotros
43:40Así es
43:41Claro
43:42Muy útil
44:10No nos va a hacer
44:18Con Slip Slim
44:20Adelgaza sin complicaciones
44:21Tu mejor aliado
44:22Para la reducción
44:23De tallas
44:24De forma natural
44:25Y sin efecto rebote
44:26Y ahorita
44:26Vamos a hacer
44:27Un sorteo
44:28Armando
44:28Así es
44:30Tu salud
44:30Gana
44:31Y con Slip Slim
44:33Así que
44:34Vamos con ellos
44:35Y vamos a ver
44:36Las redes sociales
44:37Para elegir
44:38Al ganador
44:39De este día
44:43Bueno Armando
44:45Elegí aquí
44:45El ganador
44:46Vamos a
44:47Entre los Whatsapp
44:48Que nos han escrito
44:51Vamos a ver
44:52Y aquí está
44:54El ganador
44:55Es de San Pedro Sula
44:57Eso
44:58Felicidades
44:59Vamos a estarle
45:00Enviando
45:01Y comunicándonos
45:01Con usted
45:02Para poder enviarle
45:03Su producto
45:04De Lips Slim
45:05Así es
45:06Siempre en el segmento
45:07De Tu Salud Gana
45:36¡Suscríbete al canal!
45:39Que es súper interesante
45:40El tema de hoy
45:41Armando
45:41Hemos aprendido bastante
45:42Y estoy segura
45:43Que los padres en casa
45:44También ya saben
45:45Cómo abordar
45:46Este tema
45:46Y sobre todo
45:47Desde esta edad
45:48Tan temprana
45:49Para evitar mayores
45:50Complicaciones
45:51En la vida adulta
45:51Porque también
45:52Es un motivo
45:53De consulta
45:53Bastante frecuente
45:54Entre los adultos
45:55Carla
45:56Claro que sí
45:57El tema de mañana
45:58Es alergias alimentarias
46:01Infantiles
46:01Es un tema
46:02Muy importante
46:04E interesante
46:05Así que
46:06Sintonícenos
46:06El día de mañana
46:07A las 11 de la mañana
46:09Por Canal 5
46:10El líder
46:10En Los Doctores
46:12¡Salud en tu hogar!
46:16¡Suscríbete al canal!
46:18¡Suscríbete al canal!
46:28¡Suscríbete al canal!
46:31¡Suscríbete al canal!
Comentarios