00:00... MC, à votre service.
00:02Un enfant qui a 39 de fièvre, 40 même, en pleine nuit, ça doit parler à peut-être des parents...
00:08Ah pardon, qui nous écoutent.
00:10Ah pardon !
00:10Le blind test.
00:11J'ai remis ma blouse blanche, on est dans l'urgence.
00:14Ok, une chute impressionnée.
00:15Dis donc, on remonte le temps là !
00:16Ce matin, c'est... Non, jetez plus !
00:20Donc une chute, des boutons qui apparaissent d'un coup, est-ce qu'on file aux urgences ?
00:24Ou est-ce qu'on peut attendre ?
00:26Bonjour Nicolas Winter.
00:27Oui, bonjour à vous.
00:28Vous êtes pédiatre urgentiste et vous publiez une nouvelle édition de Urgence,
00:32hors-notes urgences, aux éditions First.
00:35Un guide à destination des parents.
00:37Alors d'abord, une petite question d'actu, docteur, au sujet du lait infantile.
00:41Il y a une nouvelle campagne de rappel de boîte de lait qui a été déclenchée.
00:44Est-ce que c'est un peu la panique chez les parents que vous voyez depuis quelques semaines ou pas du tout ?
00:48Disons que le nombre de parents qu'on voit qui changent de lait, c'est sûr que c'est pas comme avant.
00:53Il y en a quand même beaucoup plus qui, justement, avec toutes les informations qu'ils reçoivent, qui changent volontiers de lait.
00:59Alors je n'irai pas jusqu'à dire que c'est la panique, mais on sent les parents quand même beaucoup plus vigilants sur le sujet.
01:04Surtout que les marques, les unes après les autres, sont rappelées.
01:09On va suivre évidemment le dossier et c'est normal que vous le constatiez, vous, qui êtes pédiatre urgentiste.
01:13Bon alors docteur, moi j'ai votre livre entre les mains.
01:15Ce que j'adore, je le dis franchement, c'est que vous utilisez un langage tout à fait accessible à tout le monde.
01:20Vous dites un truc, vous n'hésitez pas, un machin.
01:22Donc là, ça parle à tout le monde.
01:24Pour la fièvre, à partir de quand doit-on s'inquiéter ?
01:27Un enfant qui a 40, on file aux urgences ou on file pas aux urgences ?
01:31Non, 40, ce n'est pas du tout en fait là que ça doit vous inquiéter parce que le chiffre, basiquement, on s'en fiche.
01:37Ce qui est important en fait par rapport à l'enfant, c'est comment il tolère sa fièvre.
01:41Si l'enfant a 40, mais qu'il vous fait des galipettes sur le canapé, vous n'allez pas l'emmener aux urgences.
01:47En fait, il faut voir, après avoir donné son doliprane, son parastamol, ce que vous voulez,
01:52comment il va tolérer avec le CCR, avec le comportement, est-ce qu'il a un bon comportement ?
01:57Est-ce qu'il a interagi ? Alors il va être fatigué, mais est-ce qu'il interagit normalement avec vous ?
02:00Est-ce qu'il se comporte normalement à peu près avec vous ?
02:02Est-ce qu'il a une respiration qui est normale ? Est-ce qu'il a une coloration qui est normale ?
02:07Est-ce qu'il n'est pas bleu autour des lèvres ? Des choses de ce genre.
02:09Et là, vous pouvez dire que vous pouvez rester, écoutez l'espace girl quand elles se sont informées.
02:13Ah, c'est génial. Mais CCR, attendez, expliquez docteur, parce que vous venez d'utiliser.
02:18CCR, ça veut dire quoi ?
02:19Comportement, coloration, respiration.
02:21D'accord.
02:22Mon enfant boîte, que faire ? Faut-il acheter une scie sauteuse pour se débarrasser de la jambe en question ?
02:27C'est excellent.
02:27L'emmener aux urgences pour le faire examiner ou le médecin traitant suffit-il ?
02:31Un nouveau modèle d'enfant avec la mise à jour 3.0.
02:34C'est quoi la solution ?
02:36Ni l'une ni l'autre, non ?
02:38Le problème, en fait, si vous voulez, c'est que la scie sauteuse, c'est salissant.
02:42Donc, en fait, il va falloir bien couvrir vos meubles.
02:47Après, pour le modèle, acheter le modèle 3.0, si vous trouvez du 3.0, moi, je suis très d'accord pour en avoir.
02:53Moi, j'ai qu'un point zéro, moi, chez moi.
02:56Non, non, mais c'est à la fois, voilà, c'est un petit guide à garder et à feuilleter facilement.
03:03Coloration, comportement, respiration. Est-ce qu'un seul de ces signes vaut urgence ?
03:07Un seul des signes vaut urgence.
03:09Ça ne veut pas dire qu'il faut avoir les trois pour faire une sorte de best-of et venir.
03:14Non, non, un seul signe veut dire vous venez aux urgences.
03:17Et franchement, ces trois signes, ça vous permet en soi de dépister 90% de ce qui ne va pas.
03:22Je réalise, pardon, je me permets, mais je réalise que ma question était un peu idiote.
03:26Parce que s'il arrête de respirer et qu'il a changé de couleur, on ne va pas attendre qu'il change de comportement.
03:30Bon, on a vos urgences.
03:32Donc, il est bleu, c'est mauvaise couleur.
03:33Non, non, c'est bon, mais parfois, c'est vrai que parfois, c'est vrai surtout pour les jeunes parents qui ne le savent pas encore,
03:38parfois, les enfants ont des réactions qui sont beaucoup plus impressionnantes que celles des adultes.
03:41Je parle de convulsions, de vomissements répétés.
03:45À partir de quand faut-il s'inquiéter ?
03:47Parce qu'un adulte qui convulse, ce n'est pas un enfant qui convulse.
03:49Exactement, parce que l'enfant, en fait, pour les convulsions, il y a des trucs très bien défini.
03:54Et donc, c'est pour ça que j'explique bien qu'entre un an et six ans, quand l'enfant va convulser alors qu'il fait de la fièvre,
04:01en fait, c'est une sorte de mécanisme de défense, comme un disjoncteur qui saute.
04:05Donc, il ne faut pas forcément… Alors, vous allez forcément paniquer, soyons clairs.
04:08Quand l'enfant est convuls, c'est paniqué.
04:10Je vous appelle le 15.
04:11Mais en fait, ce n'est pas… Là, ici, le but sur la convulsion, quand je vous l'explique,
04:14ce n'est pas de vous dire « vous ne venez pas aux urgences » ou « voilà ».
04:17Vous allez venir aux urgences, mais c'est pour mettre dans un coin de votre tête
04:20que finalement, du calme, après, une fois que la tension est retombée, votre enfant ira bien.
04:25C'est quelque chose qui va être normal.
04:28Donc là, il y a aussi une partie, finalement, dans ce guide, pour essayer de vous expliquer les choses
04:32et de, à l'avance, vous préparer à ces choses qui sont parfois quand même terrifiantes, on peut le dire.
04:38Non, non, c'est pour calmer les parents. C'est pratique.
04:40Urgence, hors-note, urgence. Oui, non, c'est très pratique.
04:43Tu as raison. Enfin, vous avez raison.
04:44Oui, bien sûr, très chiant.
04:45Mais on vous retrouve les mots qu'on connaît tous.
04:47Piqure, poussée dentaire, reflux gastrique, constipation, tout ce qui va rassurer les parents.
04:51Merci docteur. Urgence, hors-note, urgence.
04:53Manuel de survie en milieu pédiatrique.
04:56Vous signez cet ouvrage qui va rassurer bien des parents, Nicolas Winter.
04:59Merci mille fois.
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