- hace 13 horas
Categoría
📺
TVTranscripción
00:00Son las 10 con 45 minutos de la mañana y momento para que usted recuerde el número de teléfono 21 doble cero 13 13, 21 doble cero 13 13, porque vamos a hablar sobre un tema que la verdad es que nunca lo habíamos conversado y queremos, no sé si usted en algún momento determinado habrá tenido la oportunidad de preguntarle a su dentista, a su especialista en la parte de odontología,
00:29¿Cómo se identifican las caries? Porque una persona, y eso lo iba a preguntar yo a nuestro invitado de hoy precisamente, de que a veces las personas no sabemos que tenemos una carie o varias caries en piezas dentales y nos lavamos todos los días la mañana, todos los días, perdón, los dientes viéndonos al espejo cada mañana y nosotros no nos vemos nada.
00:56Y entonces hoy yo le voy a dar la bienvenida a nuestro invitado, el cirujano dentista, David Cotto Dondi, que nos acompaña este ratito para conversar al respecto. ¿Cómo estás?
01:08Todo bien, un gusto estar de nuevo aquí, espero educarlos y que entiendan muy bien lo que vamos a hablar de hoy día.
01:14Porque David, precisamente eso es lo que pasa, que a veces no sabemos que algo está pasando y si alguien no nos dice cómo podríamos llegar a identificar esa situación, nunca lo vamos a hacer.
01:29Y entonces yo arranco con esa primera pregunta. ¿Una persona puede tener caries sin que se las vea? Es que a veces creemos como que la carie es un diente con una...
01:41Con algo, sí, con un quebrado o como con una... algo carcomido y creemos que eso es la carie, pero ¿es así o no?
01:52Esto ya es como la carie es más avanzada.
01:55Ok.
01:57Bueno, no sé si notaste que dije la carie, es como dato curioso, caries es plural siempre, o sea, caries es caries.
02:04Uy, entonces me perdonan porque yo creo que ahí en los cintillos yo puse carie, carie, y es caries siempre.
02:10Ajá, eso es como dato curioso.
02:11Aunque sea una.
02:12Ajá, sí, una caries, varias caries.
02:15Yo tengo una caries, no tengo una carie, tengo una caries, ok.
02:20Eso es nada más como dato curioso, realmente no importa.
02:23No, me parece muy bien.
02:25Las caries, ahora nosotros odontólogos hay una nueva regla, digamos, en la que nosotros nos basamos,
02:31que se llama ICDAS, o en inglés ICDAS, ¿verdad?
02:35Eso tiene como siete parámetros.
02:37Eso ya es cosa para odontólogos, ¿verdad?
02:38Ok, medición.
02:40Medición del nivel de caries, por así decirlo.
02:43Ok.
02:43Eso va del uno al siete, ¿verdad?
02:45El uno siendo como el menos detectable, por así decirlo, y siete ya es la caries, la muela picada, ¿verdad?
02:53Que mejor no se ría.
02:54Las caries, hay veces que uno se las puede ver, ¿verdad?
03:01Hay veces que uno, pues, puede ver esa manchilla.
03:05Hay veces que uno ve una mancha y dice, ¿es una caries o es que tengo teñido?
03:10Escucha, yo tomo mucho café.
03:11Como mancha de té o de café.
03:13Ajá, ¿será que es eso o será que es caries, verdad?
03:16Las más comunes, aunque no me lo crea, son las que no se ven.
03:20Y por eso es que nosotros los dentistas, si estamos tanto en uso del hilo dental, por favor,
03:25porque las caries más comunes son las que se hacen entre los dientes.
03:30Están los dos dientitos aquí y se hace aquí, en el cuellito de los dientes, pero entre ellos.
03:35Entonces, esas no se ven.
03:37Y nosotros los dentistas, en la cita de valoración, no las vemos hasta que tomamos radiografías.
03:42Ok, digamos que lo primero, primero, cuando una caries aparece en una pieza, independientemente de si es un molar o un diente frontal o qué sé yo,
03:58¿cómo, si yo estuviera todo el tiempo viéndome los dientes para ver cuándo va a aparecer una caries,
04:04¿qué sería lo primero que yo voy a ver?
04:05Lo primero que puedes ver, ya cuando un paciente puede ver una caries, lo que vas a ver es como un punto marroncito.
04:13Un puntito marroncito entre las grietas de los dientitos, por así decirlo.
04:19Hay veces que esos puntos, o sea, no todos caries, eso hay que tenerlo claro,
04:24hay veces que esos puntos se pueden confundir porque nosotros los dientes tienen fisuritas,
04:29tienen como invaginaciones, ¿verdad?
04:33Sí, que no es completamente liso, sino que tiene cierta textura, como unas...
04:39Como una fosita, como una fosita muy profunda.
04:43Cuando pacientes tienen esas fositas y se ve como caries,
04:46hay veces que nosotros los dentistas soltamos por poner una cosa que tal vez no es conocida en adultos,
04:51pero sí en niños, se llaman sellantes.
04:53Eso se le coloca en esas fositas para sellar esa parte y que sea lisito,
04:58evitar que se haga una caries.
05:00Ah.
05:01Eso es odontología de prevención.
05:04Ok, yo iba a preguntar, cuando uno ve esa manchita, por ejemplo, en una pieza dental,
05:11¿uno le siente textura, le siente diferencia o no necesariamente?
05:17Realmente no se siente una diferencia.
05:19Usted puede tener una caries y hasta que usted note una diferencia significativa,
05:25ya está en un punto que...
05:26Avanzado.
05:27...que ya hay que hacer una calcita o bien una corona o bien un tratamiento nervio.
05:32Ok.
05:32Alguien nos está preguntando a través del 21001313, nos manda un mensajito y nos pregunta que si la caries en ese momento,
05:46cuando está iniciando, puede doler.
05:48¿Duele o no duele?
05:51La caries va a depender mucho de cuáles sean los hábitos del paciente y de la persona.
05:59Porque cuando llega a doler es porque está un poquito más profunda.
06:03Y el hecho de que duela es porque la caries como que ya entró, ¿verdad?
06:10Como en el diente y el diente ya está expuesta a la dentina, ¿verdad?
06:14Yo creo que antes yo ya había explicado como las fases del diente, pero lo vamos a explicar de nuevo.
06:19El diente está compuesto por esmalte, dentina y pulpa.
06:25Que son como las diferentes capas.
06:26Las diferentes capas.
06:27Bueno, perdón, lo estaba haciendo al revés, no es para allá, sino para adentro.
06:29Ajá, el esmalte siendo lo que todos ven, si yo sonrío, están viendo el esmalte.
06:35Lo que está un poquito más adentro es la dentina y lo demás adentro de la pulpa es el nervio.
06:40La pulpa es el nervio.
06:42Entonces, cuando ya se llega a la dentina, la dentina no es lisa, no es como, digamos,
06:49como por ejemplo, uno ve una pared y la ve lisa, pero realmente es porque lo lijaron.
06:55Tiene una capita.
06:57Esa capita puede tener microporos.
06:59La dentina tiene microporos en donde puede entrar, sea ácido, sea frío, sea calor,
07:08y eso es lo que provoca la sensibilidad.
07:10Ok, esta misma persona que nos hacía la consulta nos dice que sí, precisamente,
07:15ese dolor puede llegar a confundirse con sensibilidad del diente, dice la persona.
07:23Recuerden 21 00 13 13 para que manden sus preguntas o los llamen por teléfono, que sí se puede confundir con esa sensibilidad.
07:31Es por eso, es por eso.
07:32¿O se siente como sensibilidad el dolor?
07:35Se puede llegar a sentir como sensibilidad.
07:37Si uno tiene una caries, puede llegar uno a tener sensibilidad.
07:39Si la caries está muy avanzada, ya eso va a ser un dolor de diente y créanme que vas a sentir la diferencia.
07:45Ajá.
07:46Entonces, pues sí se puede diferenciar ya cuando es un dolor o es sensibilidad.
07:52Lo que sí no se puede diferenciar siendo un paciente es si la sensibilidad viene por un cuellito expuesto, que eso es famoso.
07:59Ah, es que tengo los cuellitos como muy bajos.
08:01Expuestos, ajá.
08:01Eso provoca sensibilidad, pero también la caries puede provocar sensibilidad.
08:07Eso el paciente no lo puede determinar, eso lo determina uno.
08:10Ok, y sensibilidad, David, por ejemplo, cuando tomo cosas frías, tomo cosas calientes, me lavo los dientes o tomo algún fresco que sea más ácido.
08:21Hay algunas con respecto a las caries, ¿verdad?
08:24O sea, ¿puedo tener esa sensibilidad en algún caso específico o depende como de la persona?
08:31Es decir, yo podría tener sensibilidad si tengo caries y me estoy tomando un té frío, pero si me tomo un café, no.
08:40Y otra persona más bien se toma un café caliente y tiene sensibilidad.
08:45Eso depende de la persona.
08:47Hay veces que la persona le afecta más el frío que el calor.
08:51Ajá.
08:52Hay veces que el dulce...
08:53Es más común que afecte el frío.
08:54Es más común y es lo más usual y las pruebas que nosotros los odontólogos hacemos, las hacemos con frío.
09:02Porque es lo más... es más fácil la respuesta y menos peligrosa, ¿verdad?
09:08Entonces, sí, el frío puede ser un causante de sensibilidad en sí.
09:13No hay que confundir la sensibilidad con caries, eso sí, ¿verdad?
09:17Porque hay una cosa que se llama hipersensibilidad dental.
09:21Ajá.
09:22Entonces, puede alguien estar completamente sano y simplemente padecer de sensibilidad.
09:26Que incluso ese tipo de persona tiene que utilizar cremas dentales especiales, ¿verdad?
09:30Ajá, eso sí, ajá.
09:31Esas pastas, pues, son muy buenas y algunas son de uso diario.
09:34Entonces, pues, nos ayuda a no tener tanta sensibilidad, ¿verdad?
09:38Ok, digamos que...
09:40Estabas mencionando que hay siete fases que ustedes como odontólogos identifican de ese avance de la caries en una pieza dental.
09:51Cuando la persona la ve, la notó, ¿ya está en qué fase?
09:55Por allá de la quinta, sexta fase.
09:58Ok, perfecto.
10:00Sale corriendo al odontólogo y entonces el odontólogo le identifica la caries.
10:08¿Y qué pasa? ¿Qué hay que hacer?
10:10Eso, dependiendo de qué tan pronunciada esté la caries, pues, lo ideal sería hacer una calcita, hacer una resina, hacer una amalgama, que ya no se hacen las amalgamas.
10:21Las amalgamas son las metálicas.
10:23Las plateadas.
10:23Ajá.
10:25Lo ideal sería hacer una resina, ¿verdad?
10:28Ok.
10:28La resina, la calza, las calcitas, ¿verdad?
10:31Si ya es mucha la destrucción, pues, ya tenemos que abarcar a realizar incrustaciones, a realizar coronas.
10:40Hay veces que antes de hacer esas restauraciones, que son la parte restaurativa, tenemos que realizar tratamientos de nervio, ¿verdad?
10:47Porque ya es mucha la destrucción.
10:49Entonces, nosotros...
10:51Eso va para un tema de otro día.
10:53Cuando ya el diente está muy destruido, ¿verdad?, perdemos las paredes de los dientes y nosotros colocamos un poste.
11:02Bueno, primero hacemos el tratamiento de nervio y colocamos un poste.
11:06¿Para qué es ese poste?
11:07Para que la restauración sostenga...
11:10La viga.
11:11Ajá, la viga.
11:11Ajá, como una construcción.
11:12Ajá, es como una viga adentro.
11:14Probablemente algunos de los que nos están escuchando le han colocado un poste.
11:18Eso es para que eso sostenga lo que nosotros le vamos a poner.
11:22Esa reconstrucción de la pieza.
11:24Ajá, es una reconstrucción total.
11:27Ok.
11:27¿Y qué pasa, me voy a ir más bien a la parte contraria, qué pasa si la caries, en lugar de ser muy grande, es muy chiquitita?
11:36Ajá, siempre se tiene que tratar y siempre se le tendría que poner una resina.
11:41Eso también dependerá del odontólogo y dependerá del abordaje que vea óptimo hacer.
11:50Hay veces que nosotros tenemos caries y me gusta que lleguemos a este tema porque las caries, podemos tener caries activas e inactivas.
11:59Entonces, tengo una caries y estoy viendo que tengo una caries y la veo muy, o sea, estoy poniendo un ejemplo, no es como que no vaya a haber esa caries, ¿verdad?
12:10Pero las caries las podemos desactivar.
12:13¿Desactivar?
12:14Ajá.
12:14¿Qué significa que una caries esté activa?
12:17Que está avanzando en el deterioro de la pieza.
12:19Ah, que está avanzando en el deterioro de la pieza.
12:21Ok.
12:22¿Cómo avanza una caries?
12:23Con azúcar.
12:26Por eso es que también la dieta de los odontólogos.
12:28Se alimenta de la azúcar y va destruyendo más.
12:30Más bien voy a decir, voy a decir algo cochinito, pero para que me entiendan, las caries literalmente son bacterias haciendo caca en nuestros dientes.
12:41Sí, exactamente.
12:42La caca de las bacterias es ácida, entonces lo que hace ese ácido es deteriorar el diente.
12:48¿Y cómo es que hacen caca las bacterias?
12:50Comiendo.
12:51Claro, se están comiendo.
12:53Todo ser vivo, para tener que hacer caquita, hay que comer.
12:56Comer.
12:57Ok, David, yo creo que la gente salió hoy en este momento de lavarse los dientes a usar el hilo dental y está sacando cita, aprovechando que tienen el aguinaldo, para ir donde el odontólogo, por supuesto.
13:08Lo que iba a decir yo entonces, ¿cómo se desactiva una carie?
13:14Es muy fácil realmente, si yo paso mucho tiempo sin lavarme los dientes, probablemente yo le esté dando mucho alimento a las bacterias.
13:25Cuando yo me lavo los dientes, es cuando se desactiva.
13:30Entonces, si yo tuve una época en la que no me lavé los dientes, no fui muy higiénico y tenía alguna caries, no avanzó tanto, pero luego paso a ser una persona muy higiénica, puedo llegar a desactivar esas caries.
13:41¿Qué se le puede hacer a esas caries que no penetraron tanto el diente?
13:46Se les puede colocar a veces sellantes, hay veces que solamente hay que pulirlas.
13:51¿No hay que gastar la pieza?
13:52No hay que desgastar la pieza, exacto.
13:54Ok.
13:55No todo es desgastar la pieza y sobre todo en la odontología de ahora, del 2025, que llevamos para el 2026, la odontología de ahora es odontología mínimamente invasiva.
14:04Y yo iba ya casi finalizando a hacer un comentario y que David lo responda.
14:12En algún momento determinado alguien visitaba al odontólogo, estuve con toda una odontóloga y entonces tuvo un paciente.
14:24Y entonces el paciente llegó con un dolor muy grande porque tenía una pieza muy dañada.
14:29Y él llegó, desde el momento en el que llegó, llegó con la convicción de, y estaba preparado psicológicamente, de, extraigame este diente.
14:40No recuerdo qué dieta era y no sé cuánto.
14:42Y entonces la doctora le trataba de explicar y de decirle que no, que no tenía por qué extraerle el diente, que se le podía salvar.
14:52Y él tenía dentro de su pensamiento, no, me duele tanto que, sáquela.
14:57Y entonces, ¿por qué lo estoy comentando? Porque le quiero preguntar a David, ¿en qué casos un odontólogo dice, sí, hay que extraer este diente?
15:06Eso va a depender mucho, como comentábamos, de la destrucción del diente.
15:11El dolor no implica que el diente tenga que ser retirado inmediatamente.
15:16Si el diente se puede restaurar, se puede realizar un tratamiento de nervio.
15:21No hay que tenerle miedo a los tratamientos de nervio.
15:23Siempre, en odontología, y sobre todo mis colegas endodoncistas, van a decir que nada se siente como un diente natural.
15:38O sea, si yo me saco el diente y me lo tengo que reponer con un puente, con una prótesis o con un implante,
15:44no se va a sentir igual a como yo lo sentía normalmente, originalmente.
15:48No se va a sentir igual.
15:51Entonces, si se puede salvar ese diente, mejor vamos a...
15:56Ok, vean.
15:57Agarré este almohadón porque voy a tratar de hacer un ejemplo aquí con el almohadón.
16:01Para que David me lo responda ya como última pregunta.
16:04Sí, perdón, perdón.
16:05Este, resulta ser que entonces, digamos que, y le voy a dar la vuelta para que la gente lo vea.
16:10Digamos que esta es una dieta, un diente, una muela o lo que sea.
16:15Y entonces la carie empezó a consumirlo tanto, tanto, tanto, tanto, tanto, tanto, tanto, espero poder hacerlo bien.
16:24Ajá.
16:24Tanto, tanto, tanto, que cuando llegó donde David, lo que tenía de diente, y que nadie me regañe por hacerle el almohadón así, lo que tenía de diente era un pedacito.
16:35¿Ok?
16:36La pregunta es, si la persona tiene un pedacito, por ejemplo, como esto, nada más, el odontólogo podría decirle, no, yo ahora se lo tengo que extraer, se lo vamos a reconstruir.
16:48¿Y se puede reconstruir?
16:49Depende mucho de los hábitos, o sea, es que eso es extenso, uno tiene que primero ver los hábitos del paciente, si la higiene del paciente, si el paciente es comprometido.
16:59Ok.
17:00Si el paciente tiene una mordida balanceada, porque obviamente vamos a colocar algo, vamos a restaurar algo y no va a ser propio del diente, entonces las fuerzas masticatorias nos pueden arruinar ese trabajo, ¿verdad?
17:14Ajá.
17:15Idealmente, nosotros vemos los dientes como paredes, si vemos una muela, pues tiene cuatro paredes, la del frente, la de los lados y la de atrás.
17:24Si se rompieron tres paredes y solo tengo una pared, ahí pronóstico se puede restaurar, pero pronóstico reservado.
17:33¿En qué se refiere?
17:35¿De que la restauración vaya a ser funcional después?
17:38Ajá, puede ser funcional, pero cuando se le da un pronóstico reservado es que puede durar de uno a tres años, ¿verdad?
17:46Ok, ok, ok, perfecto.
17:48David, hay un cintillo de pantalla, han estado apareciendo el Instagram y número de teléfono, pero le recordamos a la gente un número a través del cual te pueden localizar.
17:57Sí, claro, el 83854769.
18:02Exactamente, que ahí está en cintillo de pantalla, le pueden dar un pantallazo o tomarle una fotografía y buscar a David también a través de sus redes sociales donde aparece como Dr. David Cotto Dondi.
18:14En efecto.
18:14Muchas gracias, David.
18:16Con mucho gusto.
18:16Con mucho gusto.
Comentarios