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Uma pandemia é uma epidemia de escala global, diferente de surtos ou endemias, ela desafia o mundo inteiro. A Covid-19 mostrou que, além do vírus, fatores humanos aceleraram sua propagação. A propagação de notícias falsas atrapalhou o controle e revelou como populações vulneráveis são as mais afetadas, exigindo políticas públicas com foco em equidade. O combate exigiu medidas como lockdowns, cujo desafio foi equilibrar eficácia sanitária com impactos socioeconômicos. A cooperação global vacinal teve sucesso científico, mas falhou na distribuição justa.
Avanços médicos foram marcantes: vacinas desenvolvidas em tempo recorde, novos antivirais, consolidação da telemedicina e uso da inteligência artificial para modelagem e diagnósticos futuros. No Check Up desta semana, o renomado infectologista Luís Fernando Aranha detalha a lição positiva que é o poder da ciência colaborativa: a falha ainda não superada é a falta de preparo contínuo e cooperação global equitativa após a crise.
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Avanços médicos foram marcantes: vacinas desenvolvidas em tempo recorde, novos antivirais, consolidação da telemedicina e uso da inteligência artificial para modelagem e diagnósticos futuros. No Check Up desta semana, o renomado infectologista Luís Fernando Aranha detalha a lição positiva que é o poder da ciência colaborativa: a falha ainda não superada é a falta de preparo contínuo e cooperação global equitativa após a crise.
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NotíciasTranscrição
00:00Para muitos, um tema que estava absolutamente fora e lá atrás.
00:05Entretanto, o momento atual mostrou-se muito diferente.
00:10O desequilíbrio climático, as alterações, as agressões junto à natureza.
00:17Pandemias. Este é o tema do nosso check-up.
00:21A Organização Mundial da Saúde declarou hoje a pandemia de Covid-19,
00:26a doença causada pelo novo coronavírus.
00:29O vírus, que ditaria o ritmo de milhões de vidas pelos próximos anos, já havia se espalhado pelo mundo.
00:36O primeiro grande estudo brasileiro sobre o alcance do novo coronavírus
00:40aponta que o número de casos pode ser até quatro vezes maior que o oficial.
00:45De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria e o Ministério da Saúde,
00:50mais de mil crianças e adolescentes já morreram de Covid-19 desde o início da pandemia.
00:55A Fio Cruz registra aumento de casos graves e mortes por Covid em idosos no Rio de Janeiro.
01:03O mundo registra recorde atrás de recorde no número de casos diários de Covid-19.
01:08Dados da OMS revelam aumento de aproximadamente 11% nos registros de novos casos de Covid-19 no mundo.
01:16A pesquisa da Associação Nacional de Privados aponta um aumento de 655% nos casos de Covid-19.
01:24O coronavírus segue sendo preocupação no Brasil que registra o maior número de mortes por Covid-19 em 24 horas desde setembro.
01:32Os registros da doença, infelizmente, continuam subindo.
01:35Nas últimas 24 horas, foram 20.385 novos casos confirmados.
01:43A pandemia de Covid-19 foi um capítulo difícil, mas nos deixou aprendizados profundos.
01:50Nos mostrou de forma contundente a fragilidade da vida, nos ensinando a valorizar o agora e a expressar nosso oferto.
01:58O isolamento trouxe à tona a importância vital das conexões humanas.
02:02Descobrimos novas formas de estar juntos, mesmo à distância.
02:06E a empatia se tornou nossa bússola para navegar pela dor e pela incerteza do outro.
02:12Cuidar da saúde mental deixou de ser um tabu e se tornou uma necessidade urgente.
02:18Ao mesmo tempo, fomos forçados a desenvolver flexibilidade, aprendendo a nos adaptar e a nos reinventar constantemente.
02:26Com um mundo mais quieto, redescobrimos a serenidade e a importância da natureza.
02:32E talvez a lição mais marcante, compreendemos o poder do cuidado coletivo, a importância de sermos humanos juntos.
02:49CICAP Jovem Pan, com o doutor Cláudio Lothenberg.
02:54Doutor Fernando, é um prazer estar aqui com você.
02:58Cláudio, prazer é todo meu, muito obrigado pelo convite.
03:00Para começar, você podia explicar qual é a diferença entre surto, epidemia, endemia e pandemia?
03:08Claro, a endemia é quando um determinado evento, vamos falar só da área da saúde,
03:13ocorre num número de casos previsível e mais ou menos contínuo.
03:19O que é um surto, que é a mesma coisa que uma epidemia.
03:22Quando esse número de eventos, pra cima, aumenta muito mais do que o esperado e geralmente num espaço de tempo bastante curto.
03:31Essa é a denominação de uma epidemia ou surto, que são a mesma coisa.
03:35Agora, quando você tem uma situação de uma pandemia, você tem critérios que a Organização Mundial de Saúde usa como referência.
03:44pra dizer que é uma pandemia. Que critérios são esses?
03:48Exato, quem define isso, como você falou, é a Organização Mundial da Saúde.
03:52Então, a Organização Mundial da Saúde leva em conta a propagação num espaço territorial grande.
04:00Realmente, eles usam o critério de dois ou mais continentes afetados, com transmissão contínua e ativa e com um impacto significante em saúde.
04:10Nós tivemos, no passado, outras pandemias, que não só a questão da Covid mais recente.
04:17Guipra espanhola, peste negra.
04:20O que você pode dizer que surgiu de diferente no momento que a gente vê tanta tecnologia avançando, como é possível que ainda aconteça uma pandemia?
04:30Do ponto de vista de evolução, nós estamos falando de muitos anos, muitos séculos de evolução.
04:37Então, assim, não dá pra comparar o que ocorre hoje com relação à identificação do agente, oferta de tratamento e o próprio desenvolvimento de hospitais como sendo lugares pra tratar pacientes críticos.
04:53Então, por exemplo, se comparar a mortalidade da gripe espanhola, que era uma influenza H1N1,
04:59que é um vírus até semelhante ao da gripe ou da pandemia de influenza de 2009, a diferença de mortalidade é brutal, é abismal.
05:11O número de pessoas que morreram na pandemia de 2009 foi muito pequeno.
05:15Então, a gente não pode comparar as épocas, mas uma coisa permanece igual.
05:20Infecções transmitidas por via respiratória apresentam sempre o mesmo desafio.
05:24Primeiro, identificar a fonte, quem é o paciente que está transmitindo.
05:30Isso tem barreiras, disponibilidade do exame, acurácia do exame, desejo da fonte de se testar.
05:39E o segundo problema é como isolar essa fonte de pessoas suscetíveis que são a cadeia de transmissão.
05:47Então, eu diria que desde a peste negra até os dias de hoje, o desafio continua o mesmo
05:54e é o motivo pelo qual a gente continua tendo pandemia da maneira como nós tivemos.
05:59Interessante que, a despeito dos métodos diagnósticos e dos métodos de tratamento,
06:05nós temos agentes infecciosos, cada um com seu tipo de comportamento.
06:09Mas temos o comportamento humano.
06:11E o que chamou a atenção, na última pandemia, era a insistência para as questões do isolamento e o distanciamento.
06:19O que você poderia falar para a gente a respeito desses elementos?
06:23Primeiro assim, o que você está falando é exatamente a essência de por que uma doença,
06:28uma epidemia de transmissão respiratória é muito difícil de conter.
06:32Porque ela depende da natureza humana.
06:34Então, a natureza humana, para fazer uma sociedade ser funcional, socialmente, economicamente, afetivamente,
06:42os seres humanos convivem.
06:43Convivem em casa, convivem no trabalho, convivem no transporte.
06:47Então, assim, é impossível uma contenção completa de uma pandemia,
06:51de uma epidemia de transmissão respiratória entre pessoas, de ser transmissível.
06:56Isso é impossível.
06:57Agora, como as medidas de isolamento são, de certa maneira, um cerceamento daquilo que o ser humano gosta de fazer,
07:05daquilo que ele faz no seu dia a dia,
07:07isso leva a um certo confronto até compreensível
07:11e, eventualmente, ao descumprimento dessas medidas,
07:14que certamente tem um impacto também na propagação da pandemia,
07:17mas não muito mais do que aquilo que é a própria natureza do ser humano,
07:22que é se agregar.
07:23Então, fica muito difícil você evitar completamente uma transmissão.
07:27Nós vivemos a questão da pandemia do Covid
07:29num cenário, inclusive, de comunicabilidade diferente.
07:33Comunicabilidade, que eu digo, de divulgação, intersecção
07:37e participação da sociedade civil e da sociedade médica.
07:41Vimos informações, informações verdadeiras, informações falsas.
07:46Muitas vezes, gente se posicionando
07:49sem ter o conhecimento necessário para se posicionar.
07:53Você entende que esse tipo de fake news,
07:56porque não deixa de ser fake news,
07:58corrobora para uma performance de um sistema de saúde
08:02caminhar de uma forma ruim?
08:04Muito.
08:04Eu diria como eu disse para você,
08:06a natureza do contato humano é o principal responsável.
08:10Mas eu tive a oportunidade de, como eu atendi pacientes,
08:14eu estive no centro da pandemia, posso dizer assim,
08:18e eu vi quando havia este posicionamento
08:21que era distante da realidade por pessoas críveis
08:25na visão da população, pessoas que para aquelas pessoas
08:29elas eram referências e críveis.
08:32Quando ocorre um posicionamento distanciado dos fatos,
08:37isso impacta claramente na ponta.
08:39Eu via isso, os pacientes perguntando,
08:41mas doutor, tal pessoa falou tal coisa,
08:43como é que ele pode estar falando se não é verdade?
08:46Então, assim, antes de gerar o dano para a cadeia de transmissão,
08:51as pessoas que fazem isso têm que entender
08:52que isso gera uma angústia e uma ansiedade muito grande
08:56nas pessoas que estão esperando informação,
08:59porque a gente depende de quem a gente confia.
09:03Então, isso levou realmente a uma alteração
09:08no preparo para a pandemia e amplificou, sim,
09:11a cadeia de transmissão.
09:13A gente também observou um fato que, no fundo,
09:16tem a ver até com a dinâmica da vida da sociedade.
09:20Questão de comorbidade associada ao paciente que teve COVID
09:24e populações mais vulneráveis.
09:28Nós estamos no momento, graças a Deus, em pandemia.
09:30Como é que você pode trazer um ensinamento para a sociedade
09:35na valorização da vida, na administração da saúde?
09:40Será que as pessoas estão mais conscientes,
09:42os nossos governantes enxergam o verdadeiro papel
09:45da atividade deles no cotidiano,
09:49mesmo fora dos períodos de pandemia e de endemia?
09:52Essa é uma discussão complexa,
09:55mas uma coisa que você falou é muito importante.
09:58duas coisas. Primeiro, a questão dos vulneráveis.
10:02É verdade, em doenças infecciosas,
10:04existe uma população que é vulnerável
10:06por questão etária e por questão de natureza
10:10do sistema imune.
10:11Essas pessoas realmente estão mais vulneráveis.
10:15E o que a gente tem que fazer para isso aí
10:17é priorizá-las quando dá distribuição
10:20de medicamentos e vacinas.
10:22Essa é uma coisa muito importante.
10:24Mas eu gostaria de lembrar de uma coisa importante.
10:26por que a epidemia, por que as pandemias
10:31são tão nocivas, do ponto de tão letais?
10:35Porque eles são geralmente vírus novos.
10:38Vírus novo significa um sistema imune
10:41que não tem nenhuma memória.
10:43Então, qual que é a consequência disso?
10:45Morrem mais pacientes frágeis,
10:49mais a ausência de uma resposta imune
10:51faz com que pacientes previamente
10:53conhecidamente imunocompetentes
10:55também venham a falecer.
10:57Coisas que não acontecem nas endemias.
11:00Pacientes jovens, pacientes sem comorbidades
11:03também sofrem e também falecem
11:05quando de uma pandemia.
11:07Eu acho que é uma coisa muito importante,
11:09Cláudio, assim, que acho que eu sou
11:10dentro da sua pergunta,
11:11que a sociedade pode perceber
11:13a isso no mundo inteiro.
11:15E sempre que houver uma pandemia,
11:17os profissionais de saúde vão estar prontos
11:20para enfrentá-la.
11:21Os profissionais de saúde,
11:22eles têm algo mais na vida
11:24que não simples o trabalho.
11:26O profissional de saúde tem como objetivo
11:28o próximo.
11:29Então, os profissionais de saúde
11:30no mundo inteiro deram demonstrações
11:33de dedicação a essa causa.
11:35Muitos, infelizmente, pagaram com a própria vida.
11:38Então, isso tem que ser um ensinamento
11:41de que uma força de saúde multidisciplinar,
11:45bem cuidada, bem treinada,
11:48bem remunerada,
11:49vai ser sempre a base
11:50para o enfrentamento de qualquer pandemia
11:53que venha a ocorrer daqui para frente.
11:55Usa-se o termo do One Health,
11:57que seria a integração da saúde animal,
12:02saúde humana e a saúde ambiental.
12:05E por vezes eu vejo a gente discutindo
12:07as agressões ao meio ambiente,
12:09questão de animais silvestres,
12:12desmatamento.
12:14E eu acho que as pessoas, quem sabe,
12:15não conseguem entender o certo
12:17que elas estão causando.
12:18No período da pandemia,
12:20isso revelou algumas questões importantes
12:23porque nós sentimos isso na nossa pele.
12:26Como é que você pode falar
12:27desse novo momento
12:28e o que poderá ainda vir
12:30se por acaso não houver uma conscientização
12:32que se mostre verdadeira na prática?
12:35Isso é muito importante.
12:36O resultante de tudo isso
12:38que você falou é o aquecimento global.
12:40E o aquecimento global,
12:42ele tem alguns impactos diretos
12:44sobre a saúde.
12:45Posso enumerar aqui quatro.
12:47Primeiro,
12:48aumento da temperatura das águas.
12:51O aumento da temperatura das águas
12:53tem favorecido
12:54proliferação bacteriana,
12:56principalmente bactérias multiresistentes.
12:59Eu vou dar um exemplo prático.
13:00Tem aumentado o número de casos
13:02de cólera no mundo
13:04fora do ambiente
13:05de catástrofes ambientais.
13:08Então,
13:08esse é um efeito direto
13:10do aumento da temperatura da água.
13:12Segundo,
13:12aumento de temperatura
13:14favorece a adaptação de vetores,
13:17que são aqueles insetos,
13:19de uma maneira geral,
13:20que carreiam,
13:21que transmitem a infecção.
13:23Está permitindo a adaptação
13:25de vetores
13:26em locais
13:27onde eles não conseguiriam
13:29pela temperatura.
13:30Dois exemplos
13:31chamam muito a atenção.
13:33Primeiro deles,
13:33o isolamento de Aedes aegypti
13:35em Reykjavik,
13:37capital da Islândia.
13:39Segundo,
13:40o mais conhecido
13:41e impressionante dos casos
13:43foi um caso de chikungunya,
13:45doença sempre restrita
13:47aos trópicos
13:47na América e na Ásia,
13:49ocorrendo de maneira autóctone
13:51dentro de Nova York.
13:53Então, esse é um segundo exemplo
13:55da importância disso.
13:57Terceiro,
13:58migrações populacionais,
14:00que fazem com que pessoas doentes
14:02migrem para pessoas,
14:05para locais onde não existe
14:06essa doença,
14:08e o contrário,
14:09para pessoas saudáveis
14:10que migram para locais
14:12onde existe doença.
14:13E, por fim,
14:14é um fator claro,
14:16a proximidade,
14:17o reino animal,
14:21é um fator de risco claramente,
14:22evidente para a transmissão
14:25de zoonoses.
14:26Durante o período da pandemia,
14:27nós tivemos uma série de medidas
14:29chamadas medidas não farmacológicas.
14:32Dentre elas,
14:33a utilização de máscaras,
14:35o próprio isolamento
14:36com o lockdown
14:37de estabelecimentos.
14:40Isso tem um impacto
14:41econômico
14:42e nas relações
14:43entre os atores da sociedade.
14:45como sensibilizar
14:48aqueles que não são
14:50da comunidade da saúde,
14:51que não são médicos,
14:52para entender que isso,
14:54sim,
14:54tem uma importância fundamental
14:56na preservação
14:58da vida das pessoas.
15:00Essa é uma questão
15:00fundamental.
15:02Essa realmente é uma
15:03questão fundamental.
15:05E é uma questão
15:06muito difícil,
15:07porque você está
15:08falando de direito
15:10ou de benefício coletivo
15:12verso direito
15:13e benefício individual
15:14vai ser sempre um problema.
15:16Mas as autoridades
15:18também têm que ter
15:20uma certa sensibilidade
15:22de como dosar
15:23essas medidas.
15:25Então, assim,
15:26todo mundo sabe
15:26que uma doença respiratória,
15:28você tem que controlar
15:29a fonte,
15:30a transmissão da fonte
15:31e separá-la
15:32dos seus eventuais,
15:34das pessoas vulneráveis
15:35que são a cadeia
15:36de transmissão.
15:37Então, não tem como
15:38numa epidemia
15:39que se transmite
15:40por via respiratória,
15:41você não falar
15:42de máscara
15:43e isolamento social.
15:45Quanto você é
15:46agressivo
15:47e expansivo
15:48nessas medidas,
15:50o poder público
15:50provavelmente
15:51leva em conta
15:51algumas coisas.
15:52Primeiro,
15:53densidade populacional.
15:55Segundo,
15:56capacidade,
15:57como você disse,
15:58da população
15:59entender ou não
16:00a necessidade
16:01do benefício coletivo.
16:04Por exemplo,
16:04sociedades menos
16:05divididas
16:07em relação
16:07a esse tópico
16:08toleraram muito bem
16:09o não fechamento
16:10do comércio,
16:11como por exemplo
16:11Uruguai.
16:12Outra coisa
16:12que é muito levada
16:13em consideração
16:14é a capacidade
16:15de infraestrutura
16:17de comércio,
16:19de transporte,
16:19de prover
16:20um menor contato social.
16:22E por último,
16:23o mais importante
16:24de todos,
16:26qual é o impacto
16:27da pandemia
16:27que nós estamos vivendo
16:28na saúde?
16:30E no caso
16:30da Covid,
16:31a gente sabia
16:32que o impacto
16:33era a morte.
16:34Os pacientes morriam,
16:35a gente viu,
16:36são 700 mil,
16:37800 mil casos
16:38no Brasil,
16:397 a 10 milhões
16:40no mundo.
16:41Então,
16:42quando você tem
16:43um endpoint
16:43que é a morte,
16:45a gente entende
16:46que está justificado
16:47você ser expansivo
16:49e você ser agressivo.
16:50Mas isso pode
16:51ser flexibilizado
16:52mediante esses parâmetros
16:54que eu falei
16:55para você.
16:55E eles foram
16:56flexibilizados
16:57ao longo do mundo
16:58obedecendo
17:00esses parâmetros,
17:01esses critérios
17:02de gestão pública
17:03que eu falei.
17:03Falar sobre pandemia
17:05e falar sobre
17:06limites geográficos
17:09é um capítulo
17:10interessante,
17:11porque ela não obedece
17:12limites geográficos,
17:14com mecânicas
17:15de ação e combate
17:16muitas vezes
17:17diferentes,
17:18embora regiões
17:20às vezes
17:21até muito próximas.
17:22E a cooperação
17:23internacional
17:24foi um ponto
17:24controverso,
17:26porque por um lado
17:27ajudou e por outro
17:28nós vimos medidas
17:29protecionistas,
17:30quer dizer,
17:31cada país cuidando
17:32dos seus cidadãos
17:33e muitas vezes
17:34até priorizando
17:36nas relações comerciais
17:37a compra de insumos.
17:39Você é um líder,
17:40você é um professor.
17:42Como isso
17:42coloca
17:43a nossa comunidade
17:44médica
17:45no entendimento
17:46da importância
17:47daquilo que chamamos
17:48como
17:49complexo industrial
17:50da saúde?
17:51Essa é uma questão
17:52importante.
17:54De fato,
17:54aconteceu isso
17:55que você falou.
17:56Quando, por exemplo,
17:57se produziram
17:58as vacinas,
17:59cada um correu
18:00para salvar o seu
18:01e teve que a Organização
18:02Mundial de Saúde
18:03intervir para tentar
18:04colocar vacina
18:06em países
18:07menos favorecidos.
18:08Então,
18:09é necessário
18:10um entendimento
18:11global de que
18:12o problema é global
18:13e não é regional.
18:14O próprio nome
18:14está dizendo isso
18:15a pandemia.
18:16Pandemia é um problema
18:17global.
18:18Mas eu não posso
18:19também deixar
18:20de destacar
18:21a parte
18:21favorável
18:23à cooperação
18:25internacional.
18:26Então,
18:26se você for ver,
18:27por exemplo,
18:28como se fez
18:29o diagnóstico
18:30do Sars-CoV-2
18:31ele foi isolado
18:33em amostras
18:33respiratórias
18:34na China,
18:35ele foi
18:36sequenciado,
18:39mas a classificação
18:40dele depende
18:41de um banco
18:42internacional
18:43de micro-organismos
18:44que faz com que
18:45ele seja classificado
18:46como um coronavírus.
18:47Então,
18:48também houve
18:48cooperação
18:49em diagnóstico,
18:51métodos diagnósticos,
18:53estudos clínicos
18:55multicêntricos,
18:57multinacionais,
18:58que também levaram
18:59a benefícios
18:59para a população.
19:00o entendimento
19:01precisa ser
19:02de que
19:03a saúde
19:04é uma só,
19:05o planeta
19:05é um só
19:06quando se fala
19:07de pandemia
19:08e nós nos comportamos
19:09dessa maneira
19:10e você tem
19:10toda a razão.
19:11Desde dezembro
19:13de 2019,
19:14quando foram relatados
19:15os primeiros casos
19:16de Covid,
19:17mais de 659 milhões
19:19foram confirmados
19:21no mundo
19:21e aproximadamente
19:227 milhões
19:24de mortes
19:24foram registradas.
19:26Embora algumas
19:27estimativas
19:28indiquem que
19:28este número
19:29possa ter passado
19:30a casa
19:30dos 20 milhões.
19:32No Brasil,
19:33mais de 37 milhões
19:34de pessoas
19:35foram infectadas
19:36e 700 mil
19:37acabaram mortas
19:39em decorrência
19:39da doença.
19:40A vacinação
19:41contra a Covid-19
19:42levantou inúmeros
19:43questionamentos
19:44quanto à segurança
19:45e à eficácia
19:46em todo o mundo.
19:47Fato é que
19:48a ampliação
19:48de coberturas
19:49e o aumento
19:50dos investimentos
19:50salvaram milhões
19:52de vidas.
19:53De acordo
19:54com o estudo
19:54realizado pela
19:55Gemma Health Forum,
19:562,5 milhões
19:57foram salvas
19:58entre 2020
19:59e 2024
20:00e dentre os óbitos
20:01evitados,
20:02cerca de 60%
20:04ocorreram
20:05no início de 2021
20:06durante a predominância
20:07da variante
20:08Omicron.
20:09Quando observamos
20:10os impactos
20:10por idade,
20:1176% dos anos
20:13de vida
20:13poupados
20:14se concentraram
20:15na população
20:16idosa,
20:16enquanto jovens
20:18entre 20
20:19e 29 anos
20:200,07%.
20:22Na questão
20:24das vacinas
20:24um capítulo
20:25importante,
20:26um tempo record
20:27com o qual
20:28conseguiu-se
20:29desenvolver
20:30algo
20:30absolutamente
20:31novo
20:33e com
20:34tecnologias
20:35absolutamente
20:35inovadoras.
20:37É possível
20:38fazer isso
20:38em saúde
20:39em outras frentes
20:40que não só
20:40as vacinas?
20:41É incrível,
20:42na vacina
20:43o que a gente fez?
20:44A gente usou
20:44métodos velhos,
20:46por exemplo,
20:46a Coronavac
20:48era uma vacina
20:49de vírus
20:49morto,
20:50morto por passagem
20:52em ovo,
20:53que era uma coisa
20:55que a gente faz
20:55hoje com a vacina
20:56de influenza,
20:57mas a gente teve
20:58coisas revolucionárias
21:00como a vacina
21:01de RNA mensageiro
21:02que expressava
21:03especificamente
21:05a proteína
21:05que era preciso
21:06expressar
21:07para ver
21:08resposta imune.
21:09Isso já extrapolou,
21:11por exemplo,
21:11o mecanismo
21:12de RNA mensageiro
21:13está sendo utilizado
21:15experimentalmente
21:16nos modelos
21:17experimentais,
21:17por exemplo,
21:18de cura
21:18da AIDS.
21:19Então,
21:20isso virou
21:21uma possibilidade
21:22de aplicação
21:23em vários
21:23outros segmentos
21:25da saúde
21:26que eu considero
21:27um legado
21:28da pandemia
21:30e que foram
21:31feitos em tempo
21:32recorde.
21:33Então,
21:33a ciência
21:34consegue dar
21:35resposta
21:35de curto prazo.
21:37É preciso
21:37integrar esforços,
21:39é preciso,
21:40de novo,
21:40como você falar,
21:41encaraia,
21:41como o mundo inteiro
21:43e não como
21:43feudos isolados
21:44no mundo.
21:45Uma outra
21:45quebra
21:46de paradigma
21:46foi justamente
21:47a utilização
21:48da telemedicina.
21:50Nós sabemos
21:50que o Brasil
21:51demorou muito
21:51para entrar
21:52no cenário
21:53da telemedicina.
21:54Telemedicina
21:55já regulada
21:56nos Estados Unidos
21:56na década
21:57de 90,
21:58quer dizer,
21:59quase 30 anos
22:00antes.
22:02Você,
22:03hoje,
22:04vendo o aspecto
22:05da telemedicina,
22:06o seu avanço,
22:08será que a comunidade
22:08médica consegue
22:10entender
22:10a responsabilidade
22:12que ela tem
22:12muitas vezes
22:13por tomar
22:14atitudes
22:15muito mais
22:16corporativistas
22:17do que
22:17uma visão
22:18coletiva?
22:19Esse aprendizado
22:20veio ou você
22:21acha que ele
22:21passará indiferença?
22:22Acho que há resistência,
22:24mas ficou muito
22:25claro o benefício,
22:26né?
22:26Ficou muito claro
22:27o benefício
22:28para ser ignorado
22:29e para ser expandido.
22:31Então, você veja,
22:31qual que era o benefício
22:32da telemedicina
22:33na pandemia?
22:34Se você pegasse
22:35pacientes que não
22:36eram críticos,
22:37que não eram graves,
22:38se você atende
22:39esse paciente
22:40na casa dele,
22:41você deixa de expô-lo
22:42a toda a cadeia
22:43de transmissão.
22:45Ele não vai
22:45no transporte público,
22:47ele não vai
22:47no táxi,
22:49ele não convive
22:50num ambiente
22:50de hospital
22:51com outros pacientes,
22:53ele não entra
22:54em contato direto
22:55com profissionais
22:56de saúde,
22:57mecanismo extremamente
22:58importante
22:59de prevenção
23:00de transmissão.
23:01E hoje,
23:01ele serve
23:02para vários
23:03outros cenários
23:04em que você
23:05poupa,
23:06inclusive,
23:06recursos.
23:07Então,
23:07eu acho impossível
23:09que a comunidade
23:09médica
23:10não entenda
23:11que a telemedicina
23:12tem um espaço
23:12e tem um espaço
23:13bastante razoável
23:14dentro do
23:16atendimento médico.
23:18Dentro dessa visão
23:18polêmica,
23:19no mínimo,
23:20eu acho que
23:21palpitante
23:22para a gente
23:22poder discutir,
23:23ao lado da telemedicina,
23:25algo novo,
23:26que também é
23:26inteligência artificial,
23:28que trouxe oportunidades
23:29de previsibilidade
23:31dentro da pandemia
23:32e também
23:33em pesquisa,
23:34porque isso vai
23:35acelerar
23:36o tempo
23:37e a velocidade
23:37com a qual
23:38a gente vai
23:39poder chegar
23:40a conclusões
23:40sobre ensaios
23:41clínicos
23:42demorariam anos.
23:43Como é que você vê
23:44essa inserção
23:45da inteligência artificial?
23:47A primeira coisa
23:47que me chama
23:48atenção
23:48é que se a gente
23:50conseguir,
23:52a inteligência artificial
23:53faz isso,
23:54que é agregar
23:55informações
23:56em setores
23:57diferentes,
23:58a gente vai conseguir
23:59detectar muito
24:00precocemente
24:01pandemia.
24:02Se você começar
24:03a agregar
24:04dados de mobilidade
24:06humana,
24:06começar a agregar
24:08dados de absenteísmo,
24:10começar a agregar
24:11dados de procura
24:12em pronto-socorro
24:13e agregar
24:15dados econômicos,
24:17sociais,
24:18populacionais
24:18e médicos,
24:19a gente vai conseguir
24:20olhar o começo
24:21das pandemias
24:22e a gente vai conseguir
24:24durante a pandemia
24:25entender a desaceleração,
24:28a reaceleração,
24:30que foi uma coisa
24:30que aconteceu na Covid,
24:32ela veio por surtos,
24:33ela veio por ondas
24:34e às vezes
24:35eu ficava pensando
24:36o papel do administrador
24:37hospitalar,
24:39ele tem uma desaceleração,
24:40o que ele faz?
24:42Para de comprar
24:42insumo
24:43ou se prepara
24:44para o próximo?
24:45Então se você tem
24:46uma ferramenta
24:47de previsibilidade
24:48para isso,
24:49além de ajudar
24:50o paciente,
24:50ele vai ajudar
24:51o sistema de saúde
24:52a se adaptar
24:53mais rápido
24:53as mudanças
24:55que ocorrem
24:55dentro de uma pandemia,
24:56porque elas nunca
24:57são lineares,
24:58você tem uma mudança
24:59dentro da pandemia
25:00que é muito difícil
25:01de avaliar
25:02e essa é a primeira
25:03e grande aplicação
25:05que eu veria
25:05da inteligência artificial
25:07nesse cenário
25:07que nós estamos conversando.
25:09Já que você falou
25:09de futuro,
25:11pandemia futura,
25:12o que será?
25:13Um coronavírus,
25:14uma influência
25:15ou a própria terapia
25:17antimicrobiana
25:18que a gente usa hoje,
25:19talvez de maneira
25:20não tão adequada
25:22e que acaba
25:23criando resistências?
25:24Como é que você
25:25enxerga esse cenário?
25:26Primeiro,
25:26as pandemias humanas
25:27foram causadas
25:29até hoje
25:30por coronavírus
25:31e vírus e influência
25:32e eles têm
25:33uma explicação
25:33muito fácil
25:34a circulação
25:35desses vírus
25:36no meio animal,
25:38a capacidade
25:38desses vírus
25:39causarem doença
25:40fora dos seres humanos.
25:44Então,
25:44tem duas coisas assim,
25:46são duas maneiras
25:47de causar doença,
25:49por exemplo,
25:49o coronavírus
25:50é um vírus
25:51que veio direto,
25:52é uma zoonose,
25:53ele existia
25:54no meio animal
25:55e o homem
25:56entrou
25:56acidentalmente
25:58na cadeia
25:59de transmissão.
26:00Sempre que acontecer
26:01isso,
26:02vai ser sempre
26:03um risco
26:03de pandemia.
26:04Os vírus e influência,
26:06eles têm
26:06a maioria deles
26:07um mecanismo
26:08um pouquinho diferente,
26:09é um rearranjo
26:10genético
26:11de cepas
26:13de influência
26:14do mundo animal
26:15e do mundo humano.
26:17O importante
26:18é que todos eles
26:19acabam tendo
26:19um impacto grande
26:20por ser um vírus novo
26:22e a transmissão
26:23respiratória
26:23vai ser sempre igual.
26:25previsão,
26:25eu não sei,
26:26mas eu sei dizer
26:26que tem uma pandemia
26:28potencial na nossa porta,
26:30que a gente precisa
26:31começar a olhar,
26:33que é a gripe aviária.
26:34A gripe aviária
26:35é um vírus
26:35de influência
26:36H5N1,
26:37transmissão
26:38no mundo animal
26:39ocorre desde 2003,
26:42são em torno
26:43de mil casos humanos
26:44com uma letalidade alta
26:45próxima de 50%,
26:47felizmente
26:49não há transmissão
26:50inter-humana.
26:51Mas esse é um vírus
26:52de potencial,
26:53de risco potencial,
26:55porque esse vírus
26:56nos seres humanos
26:57ele consegue se adaptar
26:59no nosso trato
27:00respiratório inferior.
27:03Tudo que infecta
27:04o trato respiratório
27:05inferior
27:05produz menos
27:07partícula infectante.
27:09Quando esses agentes,
27:10se esses agentes
27:11conseguirem se adaptar
27:13aos receptores
27:13da parte alta
27:14do trato respiratório,
27:16a gente vai gerar
27:17mais partícula
27:18e pode haver
27:19transmissão inter-humana.
27:21então o primeiro
27:22que a gente
27:22tinha que estar
27:23se preparando,
27:24que a gente
27:24tinha que ter
27:25todo o aparato
27:27para detectar
27:29e se preparar
27:30quando começar,
27:31se houver
27:31transmissão inter-humana,
27:33seria o vírus
27:34atual da gripe aviária
27:35que está na nossa porta
27:37e ele precisa ser
27:38mais debatido.
27:39Lucienado,
27:40eu queria dizer
27:41que você
27:41não deu só
27:43a sua participação
27:45na perspectiva
27:46da questão
27:47de uma pandemia
27:48e covid.
27:49Foi um encontro
27:50que, a meu ver,
27:52foi regado
27:52de conhecimento profundo,
27:54sofisticado
27:55no seu conteúdo,
27:57muita cultura geral.
27:59Quero agradecer
27:59muito o privilégio
28:01de receber você aqui,
28:03você, meu amigo
28:03e colega
28:04de tantos anos.
28:05Foi um prazer
28:06muito grande, Claudio.
28:07Eu agradeço
28:07muito o convite,
28:08e foi um prazer imenso
28:09falar para você
28:10e para os seus telespectadores.
28:11O Check-Up de hoje
28:12recebeu
28:13o professor
28:14Luiz Fernando Aranha,
28:16médico infectologista
28:17e professor
28:18da Faculdade de Medicina
28:20do Hospital Israelito
28:21Albert Einstein.
28:22Check-Up fica por aqui.
28:23Se você quer escrever,
28:25ter alguma sugestão,
28:26simplesmente fazer
28:27algum comentário,
28:29por favor,
28:30doutorcláudio
28:31arroba
28:31jovempan
28:32ponto com
28:33ponto br.
28:34Semana que vem
28:35tem mais.
28:37E no Check-Up de hoje
28:38você viu
28:39quais são os critérios
28:40técnicos e científicos
28:41que levam a OMS
28:43a declarar uma situação
28:44de pandemia.
28:46Além do agente
28:46infeccioso,
28:48quais fatores
28:48comportamentais humanos
28:50aceleram a disseminação
28:52global do vírus?
28:54Como as ações humanas
28:55no meio ambiente,
28:56desmatamento
28:57e contato
28:58com animais silvestres
29:00influenciam
29:01o surgimento
29:01de novas pandemias?
29:02tecnologias
29:04e conhecimentos
29:05prévios
29:06que permitem
29:07o desenvolvimento
29:07de vacinas
29:08contra a Covid-19
29:10em tempo recorde.
29:12Inteligência artificial
29:12na modelagem
29:13de cenários,
29:15pesquisa
29:15e no rastreamento
29:16de surtos,
29:17além da aceleração,
29:19da adoção
29:20da telemedicina
29:21e seus limites
29:22no tratamento
29:23de doenças
29:23infecciosas.
29:24CICAP Jovem Pan
29:31Condutor Cláudio Lotenberg
29:33A opinião
29:37dos nossos comentaristas
29:38não reflete
29:39necessariamente
29:40a opinião
29:41do Grupo Jovem Pan
29:42de Comunicação.
29:46Realização Jovem Pan News
29:49Jovem Pan News
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