“O dano do HIV é cumulativo”, alerta Dr. Diaz sobre tratamento

Name: “O dano do HIV é cumulativo”, alerta Dr. Diaz sobre tratamento | DIRETO AO PONTO
Uploaded: 2025-12-05T20:09:05+00:00
Duration: 10 min 9 s
Channel: Jovem Pan News

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No Direto ao Ponto, o infectologista Dr. Ricardo Sobhie Diaz explica que o dano causado pelo HIV em pessoas sem tratamento é cumulativo. Segundo o especialista, o vírus provoca inflamação crônica e cicatrizes nos órgãos que produzem células de defesa, tornando a recuperação mais difícil com o passar do tempo. Diaz alerta que cada minuto sem tratamento afasta o paciente da possibilidade de cura.

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00:00Dr. Ricardo, sabendo que temos uma parte da população hoje que tem uma alta taxa de diagnóstico tardio, que é portador do vírus e não sabe,

00:13o quanto que isso interfere no tratamento, se potencialmente possa ter uma carga viral mais alta,

00:20que isso possa ser um fator a mais para uma resistência aos tratamentos já existentes, como que o cenário público hoje atua nesse sentido?

00:30Isso daí é um ponto muito importante, porque o dano que o HIV faz no corpo das pessoas que não estão tratadas é cumulativo.

00:43Ele causa muita inflamação, ele causa uma doença inflamatória crônica, a consequência de inflamação é cicatriz.

00:51E essa cicatriz vai acontecendo onde o HIV mora, que são aqueles órgãos que produzem as células de combate às infecções, aos cânceres, etc.

01:01E aí quanto mais tempo a pessoa passa sem tratamento, mais ele vai danificando o corpo de uma forma que fica difícil de reverter.

01:12Mas, cada minuto que ele fica sem tratamento, mais ele se afasta da cura.

01:19Porque o reservatório, a quantidade de células que tem HIV, que é aquele balão que eu falei, que vai diminuindo quando você trata,

01:26ele vai aumentando, ele é muito pequenininho no começo.

01:28Ele vai aumentando ao longo dos anos.

01:31E aí, tem gente que morre de AIDS.

01:34Não devia, mas tem. Sabe por quê?

01:36Porque essas pessoas fazem o diagnóstico tão tardiamente que às vezes você não consegue controlar.

01:43E elas morrem de AIDS.

01:45Não era pra acontecer.

01:48Então, um dos objetivos que a gente tem é tentar diagnosticar as pessoas muito próximo do momento que elas pegam HIV

01:59e incluí-las no tratamento muito efetivo.

02:03A gente até corta a cadeia de transmissão, assim.

02:07E como que é a detecção entre o momento em que ela pega e o que se é detectado num exame, por exemplo, professor?

02:12O melhor marcador que a gente tem do tempo que ela tem o HIV é a quantidade de células da imunidade, que a gente chama de CD4.

02:22Você tem uma quantidade grande e aí você vai perdendo essas células ao longo dos anos

02:26e chega num nível tão crítico que você pode desenvolver AIDS.

02:30Não é um marcador bom de tempo, mas é o melhor que a gente tem.

02:34Então, se a gente faz um diagnóstico de uma pessoa que tem HIV e a quantidade dessas células é muito baixa,

02:39a gente pode supor que ela esteja com HIV há muito tempo.

02:43Então, na hora que a gente fala que o diagnóstico é tardio, que a apresentação é tardia,

02:46é porque a quantidade de pessoas com essas células criticamente diminuídas é muito grande.

02:52e é difícil a gente fazer o que a gente quer.

02:58O que a gente quer é testar todo mundo, incluir todo mundo em tratamento,

03:02mas isso não é fácil para algumas pessoas, porque às vezes a percepção do risco não existe,

03:11às vezes a pessoa tem um medo do diagnóstico.

03:14E você sabe que teve uma época que o diagnóstico era complexo, os testes não eram bons,

03:20mas hoje a gente está talvez no melhor lugar e na melhor hora para saber se tem HIV.

03:24Porque os testes são bons, a gente sabe fazer.

03:26Os medicamentos que a gente tem no Brasil são os que existem de melhor para controlar o vírus.

03:34E aqui a gente tem remédio para todo mundo, o acesso é 100%, nos Estados Unidos é 50%.

03:39Então a gente está na melhor hora e no melhor lugar.

03:43Então as pessoas deveriam se testar, a gente deveria testar as pessoas para incluir essas pessoas em tratamento

03:48e principalmente cortar a cadeia de transmissão.

03:53Rapidamente, professor, só antes de passar para a Malu, que levantou a mão.

03:55Qual que é o tempo que se leva entre o momento em que a pessoa é contaminada pelo HIV

04:02até o tempo em que se consegue detectar esse vírus num exame, por exemplo?

04:07Isso depende da tua agilidade em testar, mas assim, os estudos de história natural da infecção,

04:14termo técnico, na época que a gente não tinha medicamento e que a gente era observador da catástrofe,

04:19a gente conseguia entender a história natural.

04:22O tempo que demora para a pessoa que pegou o HIV desenvolver AIDS é em média 8,9 anos.

04:31Demora bastante.

04:32Claro que a gente tem algumas nuances, né?

04:36Por exemplo, tem gente que demora menos do que dois anos.

04:39A gente chama essas pessoas de progressores rápidos.

04:42Tudo tem nome, sobrenome, medicina.

04:43Mas o resultado já apareceria positivo no exame?

04:46Já apareceria positivo no exame.

04:48Mesmo antes desse prazo de 8 anos?

04:50Sim.

04:50A questão é que muitas vezes, como ela não percebe nenhum desenvolvimento do vírus,

04:54ela não faz o exame?

04:55Não faz o exame.

04:56Ah, tá.

04:57Por isso que eu digo, melhor hora e melhor lugar.

04:59A gente deveria testar todo mundo no Brasil, incluir essas pessoas no tratamento,

05:04e dessa forma ia ser bom para o corpo dela.

05:09Como o valor agregado,

05:11isso é muito interessante, né?

05:14Sabe, a gente dava aula de medicina e falava assim,

05:16não existe nenhuma verdade absoluta em medicina.

05:20Na vida tem, né?

05:21A morte, a gente vai morrer.

05:22Mas na medicina não tem nenhuma verdade absoluta, certo?

05:25Errado.

05:26Existe uma hoje em dia.

05:28A verdade absoluta está nessa área.

05:30Se a pessoa tem HIV, ela trata, e a carga viral fica indetectável,

05:35ela não transmite o vírus.

05:36Carga viral indetectável é não transmissível.

05:40Então você imagina que a pessoa se trata,

05:43ela está obtendo um grande benefício,

05:49porque ela está ajudando o corpo dela,

05:52e como valor agregado, ela não vai passar o vírus para o companheiro dela.

05:56Então, isso faz diferença para algumas pessoas.

06:00Nesse contexto de carga viral indetectável é não transmissível.

06:04Então, a gente corta ali cadeia de transmissão,

06:08que é uma coisa muito importante.

06:09A gente precisa ter muitos vírus para transmitir para uma outra pessoa,

06:13qualquer que você já via.

06:15Mãe para filho, transfusão.

06:18Então, se a gente diminui essa quantidade com o coquetel,

06:21a transmissão fica improvável.

06:23Se a carga viral fica indetectável, que é o objetivo do tratamento,

06:28você não enxergar mais o vírus no teste,

06:32você não transmite mais sexualmente para o seu parceiro, para a sua parceira.

06:37Isso daí, claro, não é nem certo a gente falar para as pessoas

06:41que elas têm que se tratar para não transmitir para a outra.

06:44Ela tem que se tratar por ela, pelo benefício que ela tem.

06:48Mas tem esse valor agregado, que para algumas pessoas é importante.

06:54Vai lá, Malu.

06:56O senhor falou, professor, que a gente avançou bastante na questão da testagem da AIDS.

07:01O senhor acha que um dia a gente vai ter um teste de farmácia,

07:05como acontece com a Covid, por exemplo?

07:07Teste rápido, por exemplo.

07:08Nós temos já teste de farmácia, teste rápido.

07:15Eu acho que o HIV é uma coisa tão sensível

07:20que sempre precisa ter uma ajuda na interpretação do resultado,

07:29na direção do resultado.

07:30Então, temos um teste rápido.

07:36Agora, às vezes as pessoas não estão preparadas para isso.

07:42E essa realidade do HIV é uma realidade meio estranha para algumas pessoas.

07:49Sabe aquele negócio de Deus dar o frio conforme o cobertor?

07:52Mentira.

07:52Isso é mentira.

07:54Senão ninguém ia se matar.

07:56E as pessoas se matam.

07:57Elas descobrem que tem o HIV e elas se matam, às vezes.

08:00Então, ela precisa de ajuda.

08:02E o teste rápido, às vezes, não favorece isso.

08:04É importante, mas ela precisa de ajuda.

08:07Porque é o tempo de receber o diagnóstico

08:08e, em seguida, já uma orientação de que é possível.

08:11Primeiro, o teste pode estar errado.

08:14Segundo, ela tem que ser acolhida de uma forma

08:17e a coisa tem que ser explicada para ela

08:19nesse momento super difícil para algumas pessoas

08:22do que ela tem que fazer.

08:24Tem gente que está preparada.

08:26Tem gente...

08:26Ah, perdão.

08:27É, tem gente que faz o teste, está positivo.

08:30Eu sabia que ia acontecer uma hora,

08:32então eu já vou começar a tratar.

08:34Tem gente que não imagina que aquilo pode ter acontecido.

08:37E pode ser sofrido para qualquer pessoa,

08:40porque é uma realidade sofrida.

08:41E com esses testes rápidos, são altas as taxas de falsos positivos?

08:48Não, são muito baixas, mas elas existem.

08:50Mas existem.

08:51Elas existem.

08:52Você quer perguntar também sobre isso, Camila?

08:54Pode ir.

08:55Nessa questão da testagem, de fazer o exame o quanto antes,

08:59no mundo ideal, o ideal seria fazer a testagem na população

09:02todo ano, a cada seis meses?

09:05De que forma?

09:05Qual periodicidade?

09:06A gente tem estruturas que a gente monta para isso aí no Brasil,

09:12são centros de testagem que as pessoas acham que vão se testar

09:17na hora que elas acham que precisam.

09:19Mas você sabe o que acontece?

09:20Elas preferem doar sangue para saber se tem HIV.

09:23Sabe por quê?

09:24Porque tem preconceito.

09:27Porque elas vão ser discriminadas.

09:28Isso é justo.

09:30Então existe esse tipo de coisa.

09:32Então, primeiro, elas não se testam.

09:33Segundo, elas colocam suprimento de sangue em risco.

09:36Para saber se tem ou não HIV.

09:38Isso acaba acontecendo.

09:40Então, a gente tem que ter uma forma que seja mais racional

09:46de testar a maior quantidade de pessoas possível.

09:49De novo, qualquer pessoa pode ter o HIV.

09:53Elas podem ter o HIV.

09:55Tem gente que tem mais chances, tem gente que tem menos chances,

09:58mas todo mundo pode ter.

09:59E se a gente ampliar essa testagem, incluir essas pessoas em tratamento,

10:03isso é um grande benefício para todo mundo.

10:06Para ela, para a pandemia, para todo mundo.

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