إدارة الألم

عابرسبيلا

4 days ago

الصحة والسلامة المهنية

Transcript

00:00العاصفة العصبية

00:02إدارة الألم من الإنذار إلى المرض المزمن

00:06مقدمة عندما يصبح الإنذار هو الخطر

00:10الألم هو نظام إنذار الجسم بوجود خطأ ما

00:15لكن في الإصابات البليغة

00:18يعلق هذا الإنذار على وضع التشغيل بأقصى طاقة

00:23مما يسبب صدمة عصبية واستنزافا للطاقة الحيوية

00:28التحدي الحديث ليس تخدير المريض ليغيب عن الوعي

00:33بل إسكات الألم مع الحفاظ على وعيه ليساعدنا في تشخيص حالته

00:40المعركة هنا هي ضد التحسس المركزي

00:45الذي قد يحول جرحا بسيطا إلى ألم مزمن يدوم مدى الحياة

00:51الفيسيولوجيا العصبية طريق الآلام السريع

00:56بوابة الدخول

00:58الألم يبدأ عند مستقبلات خاصة

01:02نوسيسيبتورز في الجلد أو العظام

01:06الألم الحاد مثل جرس الباب يخبرك بوجود زائر

01:11أي إصابة ثم يصمت

01:13الخطر إذا استمر الألم الحاد دون علاج لساعات

01:18يبدأ الجهاز العصبي في حفظ هذا الألم

01:23ويتحول إلى مراض مستقل

01:26لذا تسكين الألم المبكر هو بقاية من الإعاقة المستقبلية

01:31ظاهرة تراكم الياي ويند أب فنومينا

01:37تخيل أنك تضغط على ياي أو زنبرك وتفلته في وجهك مرارا وتكرارا

01:44النخاع الشوكي يفعل ذلك مع إشارات الألم المستمرة

01:49التحسس المركزي

01:52إذا قصفنا النخاع الشوكية بإشارات ألم قوية ومتكررة

02:01تتغير كيمياء الخلايا العصبية وتصبح حساسة جدا

02:06لدرجة أن اللمسة العادية تصبح مؤلمة

02:10هذا هو كابوس الألم المزمن

02:17وعلاجه الوحيد هو منعه قبل أن يبدأ باستخدام

02:21بريم إمبيتف آنالغيسيا

02:25اللدونة العصبية السوداء

02:29الدماغ يعيد تشكيل نفسه

02:31بناء على المدخلات

02:33الألم الشديد غير المعالج

02:37يغير خريطة الدماغ الحسية

02:40هومونكولوس

02:42مما يسبب تشوهات في الإدراك الحسي

02:46والألم الوهمي

02:48التدخل الجزيئي المبكر يمنع هذا التغيير الجيني

02:53في التعبير عن بروتينات الألم

02:55الاستراتيجية القتالية

02:58الهجوم متعدد المحاور

03:01سلم التسكين المعدل

03:03لا تعتمد على دوائب واحد

03:06واحد التثبيت

03:07سبلينتينغ

03:09هو أقوى مسكن للكسور

03:12العظم المتحرك يولد ألم لا توقفه المورفينات

03:16اثنان التبريد

03:18يقلل سرعة التوصيل العصبي

03:21ثلاثة المسكنات الأساسية

03:24الباراستامول

03:25ومضادات الالتهاب

03:27NSAID

03:30هي حجر الأساسي

03:32وليست مجرد حبوب صداع

03:34التسكين متعدد الوسائط

03:38مولتي مودل

03:40أنالغيسيا

03:41بدلا من

03:44إعطاء جرعة ضخمة من المورفين

03:46الذي قد يوقف التنفس

03:48نعطي مزيجا ذكيا

03:50مخدرا موضعيا

03:53يوقف الإشارة من المصدر

03:55يوقف الالتهاب

03:56في الموقع NSAID

03:59مورفين يغلق البوابة

04:03في النخاع الشوكي

04:04الباراستامول يعمل في الدماغ

04:07النتيجة تسكين فائق

04:09بجرعات قليلة

04:10وآثار جانبية

04:12شبه معدومة

04:14هذا هو المعيار الذهبي الحالي

04:17الحصار المناطقي

04:20Regional Nerve Blocks

04:23في طب الرضح المتقدم

04:26استخدام الموجات فوق الصوتية

04:28Ultra Sound

04:29لحقن مخدر حول العصب الرئيسي

04:32للطرف المصاب

04:33مثل إحصار العصب الفخذي

04:36لكسر الفخذ

04:37يلغي الألم تماما دون التأثير

04:41على وعي المريض أو تنفسه

04:44إنه زر كتم الصوت

04:46البيولوجي

04:47ما بعد المعركة

04:49شبح الألم المزمن

04:51فخ الأفيونات

04:53المواد الأفيونية

04:55أوبيويد

04:56سيف ذو حدين

04:59هي ممتازة للصدمة الحادة

05:01لكن استخدامها الطويل

05:04يسبب إدمانا وزيادة التحسس للألم

05:07أوبيويد اندوست

05:09هيبرالغيسيا

05:12القاعدة استخدمها بقوة في البداية

05:15وأوقفها بسرعة

05:17Start High Stop Early

05:19الألم النفسي الجسدي

05:22الخوف والقلق يضخمان الألم جسديا

05:26عبر الكورتزول والأدرنالين

05:29تهدئة المريض

05:30الشرح الواضح لما يحدث

05:33والثقة في المسعف

05:35تعمل كمسكنات فيسيولوجية حقيقية

05:39وليست مجرد دعم معنوي

05:42توصية لطلاب السلامة المهنية

05:45تقييم الألم في الموقع

05:47في تقارير الحوادث لا تكتفي بوصف الإصابة

05:51جرح كسر

05:52صف مستوى الألم من واحد إلى عشرة

05:57الألم الشديد يسبب الصدمة حتى لو كان النزيف قليلا

06:02العودة للألم

06:04الألم المزمن هو السبب رقم واحد

06:08لعدم العودة للعمل

06:10وتكاليف التعويضات

06:12الاستثمار في إدارة الألم الحادة الجيدة

06:16يوفر الملايين لاحقا في قضايا العجز المهني

06:23ترجمة نانسي قنقر

Category

Transcript

Be the first to comment

Recommended