00:00رياضيات البقاء
00:02إدارة الكوارث
00:04حوادث الإصابات الجماعية
00:07وفلسفة الفرز
00:09مقدمة عندما ينهار النظام
00:12في الأيام العادية الموارد تفوق عدد المرضى
00:17في الكارثة المرضى يفوقون الموارد بأضعاف
00:21هنا يتوقف الطب التقليدي ويبدأ طب الكوارث
00:26المسعف في موقع انفجار أو زلزال
00:29ليس معالجا بقدر ما هو قاضي ميداني
00:32يصدر أحكاما سريعة بالحياة أو الموت
00:37بناء على ألوان محددة
00:39لضمان عدم انهيار المنظومة الصحية بالكامل
00:45المفهوم
00:46الفوضى المنظمة
00:49الفرق بين MCI والكارثة
00:53حادث الإصابات الجماعية
00:55MCI حادث مثل تصادم حافلة
01:00يضغط على الموارد المحلية بشدة
01:03لكن المستشفى لا يزال يعمل والنظام متماسك
01:08الكارثة ديزاستر
01:10حدث مثل زلزال أو فياضان
01:14يدمر البنية التحتية نفسها
01:17المستشفى قد تكون بلا كهرباء
01:21ولدقم الطبية قد تكون من الضحايا
01:24هنا نحتاج لدعم خارجي حتمي
01:28الفرز
01:30ترياج كلمة فرنسية تعني التصنيف
01:34هي عملية مستمرة لا تتوقف عند التقييم الأول
01:38فلسفة الألوان
01:41الهدف هو أعظم فائدة لأكبر عدد
01:44نستخدم نظام ألوان عالمي
01:47لتمييز الضحايا
01:49واحد
01:51الأحمر
01:52فوري
01:53إصابة مهددة للحياة
01:56نزيف شرياني
01:58استرواح صدر
01:59لكنه قابل للإنقاذ بتدخل سريع
02:03هؤلاء هم الأولوية القصوى
02:06اثنان
02:07الأصفر
02:09مؤجل
02:10إصابة بليغة
02:11كسر فخذ
02:12جرح بطن مستقر
02:14لكنه يستطيع الانتظار ساعة دون أن يموت
02:19ثلاثة
02:21الأخضر
02:21طفيف
02:22المشات الجرحى
02:24يستطيعون المشي والكلام
02:26هؤلاء يتم إبعادهم فورا لتخفيف الضغط
02:30أربعة
02:32الأسود
02:33ميت أو ميؤوس منه
02:36متوفي أو لديه إصابة
02:39قاتلة حتمة
02:41خروج مادة الدماغ
02:43حروق
02:44تسعين
02:45درجة
02:46تسعين من مائة
02:47كنت أن أقول درجة
02:50إنما المقصود
02:51بنسبة
02:52تسعين من مائة
02:53في الكوارث
02:54لا ننعش الفئة السوداء
02:56لأن الوقت المستغرق
02:58لأن الوقت المستغرق
03:00في إنعاش واحد
03:01ميؤوس منه
03:02يكفي لإنقاذ
03:03اثنين من الفئة الحمراء
03:06ديناميكية الفرز
03:08الفرز ليس ثابت
03:10مصاب أصفر
03:11قد يتدهور ويصبح أحمر
03:14ومصاب أحمر
03:15قد يتوقف قلبه
03:17ويصبح أسود
03:19لذلك الفرز يتم في عدة مراحل
03:22فرز أولي
03:24في موقع الحادث
03:27نظرة سريعة
03:28فرز ثانوي
03:29في منطقة التجميع
03:32تقييم أدق
03:33فرز ثالث
03:36عند وصول المستشفى
03:43الإدارة الميدانية
03:45السيطرة على الفوضى
03:47خوارزمية
03:48ستارت
03:50النظام الأكثر شيوعا
03:57هو
03:57يعتمد على معايير
04:02التنفس
04:07هل يتنفس
04:08إذا لا بعد فتح المجرى
04:11إذن أسود
04:12إذا نعم
04:14هو سريع
04:15أكبر من ثلاثين
04:18إذن أحمر
04:19إثنان
04:21التروية
04:24هل النبض الكعبري
04:25موجود
04:26أو التعبئة الشعرية
04:29حسنا
04:31إذا لا
04:34إذن يساوي أحمر
04:35ثلاثة
04:36الحالة العقلية
04:39هل يطيع الأوامر
04:41أمسك يدي
04:41إذا لا
04:42إذن أحمر
04:43إذا جتازت ثلاثة بنجاح
04:46وكان لا يستطيع المشي
04:48إذن أصفر
04:49مناطق العمليات
04:52The Zones
04:53لإدارة المشهد
04:54نقسم الموقع الجغرافية
04:57المنطقة الساخنة
04:58Hot Zone
04:59موقع الخطر المباشر
05:01نار أو تلوث
05:03فقط رجال لإنقاذ المختصون
05:06يدخلونها
05:06لا علاج هنا
05:08فقط إخلاء
05:09المنطقة الدافئة
05:11Warren Zone
05:12منطقة إزالة التلوث
05:15والفرز الأولي السريع
05:17المنطقة الباردة
05:19Cold Zone
05:21منطقة العلاج والنقل
05:23هنا توجد سيارات الإسعاف والقيادة
05:26الأمان فيها مضمون
05:28التوزيع العكسي
05:31في المستشفيات أثناء الكوارث
05:33نطبق الفرز العكسي
05:35Reverse Trayage
05:36نخرج المرضى المستقرين
05:39الموجودين أصلا في المستشفى
05:41إخراج مبكر
05:42لتوفير أسرة
05:46للمصابين الجدد القادمين
05:48من الكارثة
05:49إنه قرار إداري صعب
05:52ولكنه حيوي
05:53لتفريغ السعة الاستيعابية
05:55ما بعد العاصفة
05:58الآثار الخفية
05:59الفخ النفسي
06:01المسعفون بشر
06:03رؤية أعداد كبيرة
06:04من الضحايا
06:06واضطرارهم
06:07لترك البعض يموتون
06:09في الوسم الأسود
06:11يسبب إصابة أخلاقية
06:13Moral Injury
06:15واضطرابة
06:16ما بعد الصدمة
06:18جلسات التفريغ النفسي
06:19Debriefing
06:21ضرورية
06:21بعد كل حادثة
06:23MCI
06:24انهيار الاتصالات
06:27أول ما يسقط في الكوارث
06:29هو شبكات الهاتف
06:31الاعتماد على الهواتف المحمولة
06:34خطأ قاتل
06:35يجب التدرب
06:37على استخدام أجهزة الراديو
06:39الإشارات اليدوية
06:41والعدائين
06:43Runners
06:43لنقل الرسائل
06:45بين القائد والفرق
06:48توصية
06:50في الصحة وسلامة المهنية
06:53تدريبات الإخلاء
06:54لا تكفي
06:55يجب إجراء تدريبات
06:57محاكات
06:58Drills
06:59تتضمن سيناريوهات
07:01إصابات وهمية
07:03واختبار قدرة الموظفين
07:05على استخدام أدوات الفرز
07:07وليس فقط الهروب
07:09حقيبة الكوارث
07:11في المواقع الصناعية الكبرى
07:14يجب أن تتوفر
07:16حقائب مخصصة للفرز
07:19تحتوي على بطاقات ملونة
07:21أشريطة لاسقة
07:23ودفاتر تسجيل
07:25منفصلة عن حقائب الإسعاف العادية
07:29ترجمة نانسي قنقر
07:31ترجمة نانسي قنقر
