00:00신체활동 중에 빠질 수 없는 부위, 어깨. 그만큼 부상의 위험도 클 수밖에 없는데요.
00:07그래서 이번에는 대표적인 어깨질환 키워드에 대해 알아봅니다.
00:12세 번째, 오십견. 두 번째, 석회성건염. 마지막 첫 번째 키워드는 바로 퇴전근계 파열.
00:20선생님이 여기 계시네요. 선생님, 안녕하세요.
00:33안녕하세요.
00:38일상 속에서 극심한 어깨 통증을 유발한다는 퇴전근계 파열에 대해서 상담받고 싶어서 찾아왔는데
00:46이 파열이라는 단어가 주는 좀 무서움이 있는 것 같아요.
00:50정확하게 어떤 질환인가요?
00:53우선 퇴전근계가 뭔지 정확히 알 필요가 있는데요.
00:58어깨의 앞쪽에서부터 견갑하건, 극상건, 극하건, 소원근이 어깨관절을 빙 둘러 감싸고 있다고 해서
01:08퇴전근계라는 이름을 붙였습니다.
01:11그런데 이 네 개 의심줄 중에 어느 하나가 또는 여러 개가
01:15노화나 다른 원인에 의해서 파열이 생기기도 하는데요.
01:18이걸 퇴전근계 파열이다 이렇게 얘기합니다.
01:23이 퇴전근계 파열은 작은 파열에서부터 시작이 돼서 점차 큰 파열로 진행을 하게 되는데요.
01:30이 파열이 너무 오래되거나 심한 경우는 심지어는 제자리로 봉합조차 안 되는 경우가 있습니다.
01:38이것을 봉합이 불가능한 퇴전근계 파열이다 이렇게 말을 합니다.
01:42그런데 이런 퇴전근계들은 우리가 머리 빚고 전화받고 모든 일을 할 수 있게 해주는데
01:50만약에 이게 파열이 생기게 되면 이러한 동작들이 점차 점차 힘들어질 수도 있습니다.
01:57그렇다면 가장 주된 증상을 극심한 통증이라고 생각하면 될까요?
02:02이마에 주름살이나 흰머리가 생길 때 통증을 전혀 못 느끼잖아요.
02:07역시 마찬가지입니다.
02:10왜 그러냐면 이 힘줄 섬유도 생물이거든요.
02:13점차 혈액순환이 떨어지면서 섬유가 죽어서 수명이 다해서 생기는 게 퇴전근계 파열입니다.
02:21그래서 대부분 통증이 없거나 견딜만하게 아픈 경우가 많습니다.
02:26그러다 보니 안타깝게도 치료 시기를 놓치거나 마치 고장난 지퍼가 점차 벌어지는 것처럼
02:33나중에는 봉합이 불가능한 퇴전근계 파열로 진행될 수밖에 없습니다.
02:40이렇게 퇴전근계 부유가 변형되거나 손상되는 건 도대체 어떤 이유 때문일까요?
02:46힘줄도 먹고 살아야 되는데 나이가 들면서 힘줄을 먹여 살리는 혈관들이 점차 좁아지게 되겠죠.
02:52힘줄 섬유가 점점 굶어 죽어가면서 생기는 게 어깨의 힘줄 파열, 퇴전근계 파열 원인입니다.
03:00회전근계 파열로 진단이 되면 꼭 수술을 해야 하는 거겠죠?
03:06MRI상 조금 찢어진 부분 파열인 경우는 이때 팔에 힘이 떨어지지 않는다면
03:11주사치료를 해서 좀 더 쓰시길 권유드리고 있습니다.
03:15그런데 완전히 떨어진 회전근계는 약이나 주사로 붙일 수는 없습니다.
03:20MRI상 회전근계가 완전히 떨어져 있고 팔에 힘도 떨어진다면 빨리 봉합을 해서 더 진행되는 것을 막아야 해결할 수가 있습니다.
03:30초기에 일찍 발견된 작은 회전근계 파열은 관절 내시경을 통해서 20분 정도면 봉합이 가능하고
03:37파열이 너무 오래돼서 약해진 경우는 튼튼하게 덧대서 봉합하는 방법으로 재파열 위험을 줄이고 있습니다.
03:45만약에 힘줄이 떨어진 기간이 너무 오래될 채로 방치되었거나
03:51한 번 봉합 후에 그 힘줄이 다시 떨어졌을 때
03:54힘줄이 퇴행성이 심하게 진행된 경우는 봉합이 불가능한 경우에 해당됩니다.
04:02이런 분들은 팔을 들어올리기도 힘들고
04:05올렸다 하더라도 저절로 툭 떨어지는 경우도 있습니다.
04:11이런 경우에 좀 더 난이도가 높은 다른 어깨 치료 방법으로 고쳐야 합니다.
04:16어떤 치료 방법들이 있을까요?
04:19건강한 어깨 밖의 근육을 어깨 속으로 옮겨서 치료하는 방법을
04:24힘줄을 이사시켰다고 해서 힘줄 이전술이라는 표현을 쓰게 됩니다.
04:30방향이 비슷한 근육을 최대한 어깨 밖에서 어깨 속으로 끌고 와서
04:35없어져버린 근육과 비슷하게 대신 역할을 할 수 있게 하는 방법이
04:40어깨의 힘줄 이전술이라고 표현합니다.
04:47회전근계 파열을 예방할 수 있는 방법들 어떤 게 있을까요?
04:51운동 전이나 무거운 물건을 들기 전에 충분한 스트레칭하고
04:55요즘같이 추울 때는 몸을 따뜻하게 해서
04:58혈액순환이 잘 되게 해주는 것이 도움이 됩니다.
05:01나이들을 생기는 어깨 통증을 많이 사용해서 그런 거라고 방치하기보다는
05:06아프면 빨리 원인을 찾아서 어깨 속에서 완벽하게 빼내야
05:12삶의 질이 떨어지는 것을 막을 수가 있습니다.
05:15무엇보다도 원인 치료가 가장 중요합니다.
05:19네, 오늘 말씀해주신 부분 잘 기억해야겠습니다.
05:21오늘 이렇게 회전근계 파열에 대해서 상담해주신 백창희 선생님 고맙습니다.
05:26고맙습니다.
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