00:00자, 들어가 보겠습니다
00:05네, 안녕하세요
00:09네, 안녕하세요
00:11네, 안녕하세요
00:19네, 닥터님
00:21어깨에 통증을 유발한다는 어깨 질환에 대해서 상담받고 싶어서 찾아왔는데요
00:26자, 그중에서도 회전근계 파열, 도대체 어떤 질환이에요?
00:32먼저 어깨를 한번 움직여 보시겠어요?
00:34어, 어깨요, 어깨, 어깨
00:36요렇게?
00:37요렇게?
00:38네, 어깨는 우리 몸에서 유일하게 360도로 회전할 수 있는 관절이고
00:43또 가장 넓은 운동 범위를 가지는 부위입니다
00:46흔히 상완골이라고 불리는 위팔뼈와 견갑골이라고 불리는 어깨뼈
00:52쇄골이라고 불리는 빗장뼈가 만나 우리 어깨 관절을 구성하죠
00:55그리고 회전근계는 어깨 관절을 감싸고 있는 4개의 근육과
00:59이로부터 이어지는 힘줄로써 팔을 들어올리거나 회전할 수 있도록 해줍니다
01:04회전근계 파열이란 회전근계가 불리는 이 어깨 힘줄에 변형과 파열이 생긴 질환을 말합니다
01:10그렇다면 이 회전근계 파열의 증상은 어떤지 궁금하거든요
01:14회전근계가 파열되면 어깨 관절의 앞이나 옆쪽에서 아래쪽까지 심한 통증이 나타나는데요
01:21그러다 보니 팔이 잘 올라가지 않거나 주로 밤에 통증이 심하고
01:25아픈 쪽으로 돌아 넣었을 때 더더욱 아픕니다
01:28그런데 특징적인 부분은 극심한 통증이 나타나는 파열 초기와 달리
01:33시간이 지날수록 통증이 줄어들고 어깨 움직임이 더 좋아진다는 점인데요
01:38이 때문에 단순근육통인 줄 알고 방치하는 경우가 매우 빈번합니다
01:43제가 담당했던 한 60대 여성 환자분의 경우에도 주기적으로 주사 맞고 약 드시면서 통증이 조절되다 보니
01:50단순근육통 혹은 관절염으로 생각하고 지내시다가
01:54지속되는 극심한 야간통으로 내원하셨어요
01:57검사 결과 회전근계 파열이었습니다
01:59아 그렇구나 근데 실제로 뭐 제 주변에만 봐도요
02:03뭐 언젠가는 다 낫겠지 좀 이렇게 생각하고 그냥 방치하는 분들이 많으시더라고요
02:08네 손님들 그렇게 생각하시는데요
02:10회전근계 파열을 방치하면 관절막이 굳거나
02:14파열 범위가 점점 커져서 회전근계 봉합이 어려워질 수 있습니다
02:18또한 염증이 악화하거나 만성적으로 근육이 퇴행해
02:22최악의 경우에는 팔을 쓰기 어려워질 수도 있죠
02:25그렇기 때문에 치료 시기가 너무 늦어지지 않도록 전문가의 도움을 받는 것이 좋습니다
02:30자 그렇다면 닥터님
02:31도대체 어떤 이유 때문에 회전근계가 파열이 되는 거예요?
02:36회전근계 파열은 매우 다양합니다
02:39외부 충격에 의한 외상이나 과격한 운동
02:42반복적인 어깨의 과사용
02:44직업상 매일 어깨를 무리하게 사용해야 하는 경우
02:47어깨 충돌 증후군의 지속적인 악화 등의 이유가 될 수 있는데요
02:51특히 노화로 인한 퇴행성 변화가 아주 대표적인 발병의 원인이므로
02:56그야말로 누구에게나 회전근계 파열이 나타날 수 있습니다
02:59아 그렇군요
03:01만약에 회전근계가 파열이 된 것으로 진단이 되면
03:05무조건 수술을 해야 할까요?
03:08꼭 그렇지는 않습니다
03:09회전근계 파열은 부흥 파열과 완전 파열로 나누어지기 때문인데요
03:14MRI 검사를 통해서 소위 완전 파열이라고 말하는 전층 파열 진단을 받았다면
03:19가까운 시일 내에 수술적 치료를 반드시 받으셔야 합니다
03:23수술 이해 방법으로는 회전근계 완전 파열이 회복될 수 없기 때문입니다
03:28주로 내시경을 이용해 파열된 부위를 봉합하는 회전근계 봉합술을 시행합니다
03:34위내시경과 비슷한 원리인데요
03:36직경이 약 5mm의 관절 내시경을 관절 내부에 넣어 직접 보면서 병변을 확인하며 치료하게 되죠
03:44절개 부위가 작고 손상이 적기 때문에 수술 후 회복이 빠른 편입니다
03:49따라서 파열의 정도가 어느 정도인지를 정확하게 먼저 파악하는 것이 가장 우선입니다
03:55그럼 만약에 수술을 한 경우라면 재활은 어떻게 하면 좋을까요?
04:00가장 기본은 어깨를 능동적으로 사용하지 않는 겁니다
04:036주간 보조기를 착용하면서 어깨를 사용하지 않고 수동적인 움직임만 해야 합니다
04:09사실 저 같은 경우에는 두 돌 아기를 키우고 있는데
04:13육아랑 집안일을 같이 하다 보면 어깨가 진짜 너무 아프거든요
04:19그럴 땐 생활에서 할 수 있는 회전근계 질환 예방 운동법이 있는데요
04:24자 들어오시죠
04:26들어오시죠
04:27안녕하세요
04:30제가 알려드리겠습니다
04:32와
04:38앞으로 나란히 해서 맞대기를 잡으실 거고요
04:41손은 반대 방향으로 잡아주실 겁니다
04:44손 넓이도 조금 더 넓게 잡아주실 겁니다
04:47되게 가볍게 힘만 준 상태에서 뒤로 만세하듯이 쭉 천천히 가보실 거예요
04:53최대한 쭉
04:55잘 안 되는데 아우 선생님
04:56맞아요 최대한 내려간 상태에서
04:57가볍게 2, 3초 정도 좀 버티다가
04:59천천히 원래대로 다시 올라오실 겁니다
05:02가슴 앞쪽에 있는 근육들을 쭉 늘려주고
05:06어깨 가동 범위를 증가시켜주는 운동이라고 생각하시면 되고요
05:10고맙습니다
05:12고맙습니다
05:16고맙습니다
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