La neurocirujana funcional y miembro de prestigiosas sociedades internacionales de neurocirugía, Dra. Ámbar Pérez Fernández, nos presenta cómo la estimulación cerebral profunda permite reducir síntomas, mejorar la movilidad y devolver autonomía a quienes conviven con el Parkinson.
Esta Noche Mariasela trae información de variedad con temas y entrevistas actuales de interés político, económico, social y entretenimiento a nivel nacional e internacional, lo puedes disfrutar de Lunes a Viernes a las 8:00 de la noche por la casa Color Visión.
#EnMariasela #MariaselaAlvarez #NairobiViloria #ColorVision #Canal9 #ColorVisionCanal9 #ENM #RD #Estimulacióncerebralprofunda #Parkinson #ÁmbarPérezFernández
Esta Noche Mariasela trae información de variedad con temas y entrevistas actuales de interés político, económico, social y entretenimiento a nivel nacional e internacional, lo puedes disfrutar de Lunes a Viernes a las 8:00 de la noche por la casa Color Visión.
#EnMariasela #MariaselaAlvarez #NairobiViloria #ColorVision #Canal9 #ColorVisionCanal9 #ENM #RD #Estimulacióncerebralprofunda #Parkinson #ÁmbarPérezFernández
Categoría
🗞
NoticiasTranscripción
00:00Pero antes vamos a hablar de ciencia y de algo que puede ser muy importante para los pacientes de Parkinson.
00:06Aquí está mi compañera que me está pasando.
00:09No se veía, pero ya.
00:11Yo sé que no se ve, pero a mí me gusta, yo soy espontánea.
00:15Fluye, fluye, fluye.
00:16Fluimos, fluimos, sí, señores.
00:18Porque ella está realizando este tipo de procedimiento que le ha cambiado la vida a varios pacientes.
00:23Hoy tenemos el testimonio de uno y usted se va a quedar muy sorprendido cuando vemos esto
00:28y lo hemos visto a través de las redes sociales en los últimos dos o tres años.
00:32A uno le parece que es casi un milagro de la ciencia.
00:35Aquí en República Dominicana se está practicando.
00:37Tenemos con nosotros a la doctora Ámbar Pérez Fernández,
00:41quien es neurocirujana funcional y miembro de la Sociedad Dominicana de Neurología y Neurocirugía
00:46y de la Sociedad Europea de Neurocirugía Funcional y Estereotaxia
00:51y de la Federación Latinoamericana de Sociedades de Neurocirugía.
00:56Hola, bienvenida, doctora. Gracias por estar con nosotros, con todas esas acreditaciones.
01:03Tan joven.
01:05Bienvenida, doctora.
01:07Dice ya de nuevo.
01:08Tú ves que aquí somos espontáneos.
01:09Sí, la tradición.
01:10Sí, porque nos saludamos allá afuera.
01:12¿Qué tal, doctora? ¿Cómo está?
01:14Bienvenida.
01:15Gracias a ustedes por la oportunidad.
01:17Esto que vamos a dar a conocer al pueblo dominicano en el día de hoy
01:22para que personas que están empezando a padecer de esta enfermedad del Parkinson
01:28sepan que ya en República Dominicana tienen esperanza de encontrar mejoría en la calidad de su vida
01:37y para aquellos que ya están en plena enfermedad y que quizás no lo saben.
01:46Vamos a conocer de qué se trata esta técnica que le ha cambiado la vida
01:50o quizás antes de empezar a hablar de ella,
01:53¿qué tal si vemos el testimonio que tenemos en el día de hoy?
01:58¿De quién se trata?
01:59La paciente que vamos a presentar hoy,
02:03hemos tenido varios casos en República Dominicana.
02:07Esto es verdad que es una especialidad de muy alta preparación.
02:12No podemos hacerla todavía aquí en el país.
02:13Tenemos que irnos al extranjero a poder prepararnos en ella.
02:17Pero hemos visto varios pacientes con la necesidad de nosotros poder ayudarle
02:21a mejorar esas condiciones y esa discapacidad.
02:23Esta en particular es una mujer muy joven que la conocemos desde el 2021
02:28padeciendo de la enfermedad de Parkinson cuando llegó a nuestras manos.
02:32Ella tenía más de 10 años padeciendo de la enfermedad.
02:36Y finalmente pudimos lograr la oportunidad de acceder al tratamiento avanzado
02:40como estimulación cerebral profunda.
02:41Y aquí ella bien nos explica.
02:43Fue uno de los últimos pacientes que hemos realizado en el transcurso del año.
02:46Hemos hecho ya varios, cada uno de ellos de diferentes partes del país.
02:51Ya me hablará de todo eso, pero yo siempre he dicho que ver,
02:55sobre todo para los que no tenemos el conocimiento
02:57y la experiencia de este tipo de procedimientos o de procedimientos científicos
03:02en sentido general, es bueno ver, ver la diferencia en una paciente de Parkinson
03:06que llevaba 15 años, lleva 15 años padeciendo porque esto no es una cura.
03:10Y esto hay que aclararlo.
03:12Se llama Alexandra Rodríguez.
03:14Vamos a ver cómo estaba y cómo está hoy.
03:16Mírenla hoy, pero observen bien este video.
03:19Adelante.
03:20Mi nombre es Alexandra Rodríguez.
03:22Tengo aproximadamente 43 años.
03:24Fui diagnosticada con la enfermedad de Parkinson
03:26y eso hace aproximadamente 15 años.
03:29Las limitaciones para mí eran imposibles
03:31porque el dolor y la fragilidad del cuerpo no me permitían moverme
03:37y tener una vida normal como cualquier otra persona.
03:41El dolor era tan fuerte que había que bañarme, cambiarme,
03:45llevarme al baño, cepillarme, darme la comida.
03:48Hacer prácticamente todo.
03:51Yo era un vegetal.
03:52Pero la doctora me habló sobre la operación
03:55y yo dije, bueno, pues me da una esperanza.
04:00Vamos a hacerlo.
04:02Después de la operación, aquí estoy.
04:04Los resultados son estos.
04:06Ya me puedo mover, puedo comer, puedo bañarme,
04:09puedo hacer mi cosa como una persona normal,
04:12como una mujer normal.
04:14Puedo hasta cocinar y lavar,
04:18trabajar y baile.
04:19Entonces, les recomiendo a todos los que sufren de Parkinson
04:25que por favor hagan lo más posible por operarse
04:28porque en verdad es un éxito.
04:31No estamos totalmente sanos porque la enfermedad está ahí,
04:34pero veo más de un 90% de mejoría.
04:37Se los recomiendo.
04:40Es impresionante.
04:41Aunque fue muy rápido, mucha gente podría pensar, ¿verdad?
04:44Viendo ese video.
04:45No, ella se está haciendo porque es imposible
04:47que una persona que se moviera así con esos movimientos involuntarios
04:51que provoca el Parkinson pueda estar tan estable.
04:55Yo creo que debemos empezar hablando sobre el procedimiento,
04:58pero antes decir a la persona cuándo se llega,
05:02qué se necesita para llegar a este procedimiento,
05:05en qué momento de la enfermedad estamos aptos para este procedimiento.
05:09Primero, ya se sabe y se ha demostrado,
05:13no es algo que se está haciendo nuevo en el mundo.
05:17La terapia ya se conoce, más de 33 años tiene en el mundo
05:22que se crea la terapia de estimulación cerebral profunda
05:25y aprobada por la FDA desde el 2007,
05:28como uno de los goles estándar en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson,
05:32justamente cuando el tratamiento farmacológico
05:35comienza a no dar toda la respuesta esperada.
05:41Se estima que aproximadamente el 30% de los pacientes
05:44con enfermedad de Parkinson van a necesitar
05:46algún tipo de terapia avanzada como la estimulación cerebral profunda.
05:50Y tenemos que estar prestos a ver en qué momento
05:53tenemos que ofrecerle y hablarle de esto al paciente
05:56para no limitar más su calidad de vida,
05:58su ausentismo social o laboral, entre otras.
06:01Se estima que el paciente que le va muy bien
06:04con uno de los tratamientos farmacológicos,
06:07se estima que con la cirugía también le va a ir muy bien.
06:11La cirugía efectivamente no es para curar el Parkinson,
06:14pero sí ayuda a mitigar de manera significativa
06:17todos los síntomas incapacitantes como el temblor, la rigidez,
06:21la dificultad para caminar y algunas disquinesias
06:25que son como unos movimientos exagerados como tenía esta señora.
06:28Si un paciente ya presenta entre unos 6 a 10 años de la enfermedad,
06:33ya debería estar expuesto a un grupo especializado en movimientos anormales
06:37y Parkinson que pudiera comenzar a hablarle o ya tener el tratamiento definitivo
06:42para esto, siempre y cuando cumpla con todos los criterios,
06:46todos y cada uno de los criterios de selección que existe para este paciente
06:49y con ausencia total de los criterios que excluyen que ese paciente sea candidato.
06:55Entonces en esto sí es verdad que tenemos que...
06:57¿Cuáles excluyen? ¿O por lo menos dos o tres?
07:00Dos o tres que pudiéramos decir que al paciente no le iría bien,
07:03uno que tenga un deterioro significativo cognitivo ya, por ende...
07:07Sí, porque el Parkinson viene acompañado también del deterioro cognitivo.
07:09Dereo cognitivo, algunas alteraciones psiquiátricas.
07:12Entonces si tienen ejemplo uno de estos dos o ambos en etapas avanzadas ya,
07:18de moderada avanzada ya, obviamente no es un candidato a la cirugía
07:22o si tienen una muy pobre respuesta al medicamento principal que es la levodopa en estos casos.
07:28Son detalles que tenemos en cuenta.
07:30Sin embargo, esta decisión no descansa sobre un solo médico ni con una sola persona como ustedes tienen aquí.
07:36Yo soy un neurocirujano.
07:37Es indispensable y obligatorio que esta selección descanse sobre un equipo multidisciplinario
07:43para poder elegir bien al paciente y que obviamente la respuesta sea esta.
07:48Después de ver este video, yo sé que muchas personas que quizás lo están viendo por primera vez
07:52y conociendo un poco de este tratamiento dirán, yo no sabía de él.
07:57¿Qué tanto es el acceso? ¿Cómo se... aquí en República Dominicana se hace en muchos lugares,
08:04solamente lo hacen ustedes?
08:06¿Y si esta tiene algún tipo de cobertura actualmente?
08:09Se hace muchísimo menos que lo que nosotros pudiéramos querer hacerlo
08:16y sobre todo la necesidad que hay en una población de que se le dé respuesta a esta incapacidad.
08:23Recuerden que la mayoría de estos pacientes son conscientes, están orientados, están en etapa productiva.
08:29El Parkinson se ve cada vez más en personas jóvenes.
08:32Personas más jóvenes. Esta señora que estábamos viendo lo padece hace 15 años y ¿qué edad tiene actualmente?
08:3843 años.
08:39O sea, estamos hablando de una persona de 28 años.
08:42Es muy joven.
08:44Es verdad que en ese caso fue un Parkinson juvenil, que no es lo más frecuente,
08:49pero la enfermedad de Parkinson en su incidencia se estima que cada vez se va a presentar
08:54en edades mucho más jóvenes, como de 40 años.
08:58Era una enfermedad que típicamente se presentaba entre la quinta y sexta década de la vida
09:02y cada vez se está presentando en etapas más jóvenes.
09:05Hay múltiples ideas sobre hipótesis por las cuales...
09:09No se sabe la causa.
09:10Exactamente, no se sabe la causa, pero se entiende que el estrés, el sedentarismo y todo esto
09:14pudieran influir en que se vea un aumento o incidencia mayor en edades más jóvenes.
09:22El rostro del Parkinson a nivel mundial ha sido Michael J. Fox, era un actor, es un actor
09:30que ya no puede actuar hace muchos años, pero ha sobrevivido muchos años gracias a todas
09:36las terapias.
09:37Incluso él ha tenido, él ha pasado por este procedimiento, además de otros procedimientos.
09:43A mí me gustaría, independiente de que ustedes practican este, que las nuevas versiones
09:48están mucho más avanzadas que las que se usaban en los 80 y en los 90.
09:52que tenían efectos secundarios.
09:53Que usted nos hable, doctora, de esos otros procedimientos, porque hay uno que está ligado
09:57incluso con la microbiota del organismo.
10:02Hay muchos intentos y creo que la tendencia del grupo que trabaja Movimientos Anormales
10:08y Parkinson es descubrir cada vez alternativas mejores para la enfermedad.
10:12Hoy, aprobada por organismos internacionales que avalen un procedimiento, definitivamente
10:20tenemos que empezar por lo aprobado y lo que ya se conoce que funciona y definitivamente
10:23dentro de eso está primero una terapia farmacológica, que se sabe al día de hoy que el medicamento
10:30idóneo e ideal para la enfermedad de Parkinson es la levodopa y que a medida, pero ya se sabe
10:36también que en ciertos momentos se agota esa función y esa respuesta positiva del tratamiento
10:43farmacológico.
10:44Y entonces, donde tenemos que estar bien atentos de poder ofrecer otra terapia.
10:48Desde el punto de vista invasivo, uno de los medios o técnicas más importantes es definitivamente
10:56la estimulación cerebral profunda.
10:57Para mitigar todos los síntomas del Parkinson principales, los síntomas cardinales, llámese
11:02el temblor, la rigidez, la abradicinesia, entre otros.
11:06¿Pero a qué tiempo duran los efectos de esta terapia?
11:11¿Y una persona puede ser sometida dos veces a este tipo de terapias?
11:15Muy bueno.
11:16Vamos a empezar hablando que la terapia es un dispositivo que se deja implantado, son
11:21electrodos que nosotros colocamos en la parte interna del cerebro, en la parte profunda
11:25del cerebro y que el objetivo de nosotros es estimular esas áreas que están teniendo
11:31una actividad anómala.
11:33Entonces, nosotros conectamos esto a un generador que parece un marcapasos.
11:36Que tiene una batería.
11:37Exactamente.
11:38Un generador que es como una especie de batería, un marcapasos muy parecido y este envía impulsos
11:44eléctricos que modula o ayuda a modular esa respuesta cerebral, ayudando a mejorar obviamente
11:53la rigidez, el temblor y todo esto que estamos hablando.
11:56Como es un dispositivo que ya está implantado, pues va acompañando al paciente durante el
12:02proceso que va avanzando su enfermedad.
12:04Recuérdense que es una enfermedad neurodegenerativa, va a seguir avanzando.
12:08Va a seguir avanzando.
12:09Entonces, el dispositivo te va acompañando a que eso no te deteriore.
12:14Y puede prolongar la vida.
12:16Además de mejorar la calidad de vida, ¿prolonga la vida?
12:19La palabra prolongar la vida no es exactamente.
12:22Ok.
12:22Pero, sí, definitivamente disminuye las complicaciones en torno a los síntomas incapacitantes.
12:29Por eso terminas avanzando y prolongando más la calidad de vida.
12:33La calidad de vida y por ende.
12:33Y la supervivencia.
12:34La supervivencia.
12:35Obviamente, si te caes y una fractura de cadera genera a que tú puedas tener situaciones
12:41de inmovilidad y eventualmente la muerte, pues efectivamente si tienes una terapia que
12:44te acompaña y no te caíste, pues va a mejorar todas esas limitaciones.
12:49Yo le hice una pregunta antes y para cerrar, a mí me gusta y hay otra que me manda alguien
12:53del público.
12:54Yo quería que me lo contestara porque hoy día se está estudiando mucho la microbiota y aunque
12:59todo es teoría porque no se sabe la causa del Parkinson, pero se ha encontrado que hay
13:05cierta relación entre la microbiota y se ensaya con probióticos, con dietas neuromoduladoras
13:13y tratamientos que reducen la inflamación intestinal.
13:15Dicen que es nuestro segundo cerebro en los intestinos y por eso es tan importante.
13:22Yo sé que ustedes los médicos, los más científicos, dudan un poco de estas teorías, pero a mí me
13:30gustaría saber si algún paciente lo ha practicado.
13:33Si usted ha visto alguna vez que tratando de hacer lo que recomiendan en estos casos ha habido
13:40algún tipo de mejoría.
13:41Como neurocirujano, pues efectivamente como somos un equipo multidisciplinario, la enfermedad
13:47de Parkinson descansa sobre el neurólogo que es especialista en movimientos anormales
13:52y Parkinson que hace esa su especialidad.
13:54Dentro de la neurocirugía nosotros somos un medio desde el punto de vista quirúrgico
13:58y que quizá vamos más a favor de restablecer funciones perdidas en torno a estos pacientes.
14:04Si yo tuviera que mencionar algo, pero definitivamente en nuestro equipo tenemos neurogastroenterólogos
14:10porque justamente entendemos que esta microbiota es muy importante tener el balance, la estabilidad
14:17de toda esta área que necesitamos obviamente interconsultar al paciente y apoyarnos sobre
14:25un neurogastroenterólogo para que ayude a la motilidad de esos medicamentos, a que entienda
14:33a ver si la absorción de estos medicamentos tiene algo que ver con algo intestinal, entre
14:38otras. Pero es verdad que en cuanto a nosotros como neurocirujanos, pues vamos también dedicados
14:44a entrenarnos y a fortalecer la precisión y los objetivos de lo que ya está demostrado.
14:49En los métodos que ya son conocidos.
14:52Alguien me preguntaba, que era lo que yo le decía, del Parkinson rígido...
14:57Aquinético. Exacto. En ese caso, porque uno dice, ¿por qué una persona tiembla así,
15:03otra tiembla como vimos a la señora? Que sería bueno volver a ver esa imagen, no sé si la
15:08han puesto otra vez, de cómo ella estaba temblando, que es un temblor todavía mucho más...
15:12Sí. Se llaman disquinesias, efectivamente.
15:14Es mucho más llamativo que el simple temblor que hemos visto en las manos o en la cara.
15:21En este caso es el cuerpo completo y eso es insoportable.
15:26El gasto que...
15:27Y estar a la rigidez.
15:28Exactamente. El gasto que incurre en estos pacientes y la poca aceptación que tenemos,
15:33eso no es socialmente sostenible estar así.
15:36No.
15:36Entonces, ¿en qué radica? Que igual nosotros esperamos que se establezcan esos cinco años,
15:42seis años, para nosotros poder tomar una conducta quirúrgica. ¿Por qué?
15:46Porque hay diferente tipo de Parkinson y tenemos que determinar claro de qué tipo nos estamos
15:51enfrentando, que la enfermedad se exprese en su totalidad y tenemos que esperar un tiempo
15:56para ver eso.
15:57Para que estos aparatitos entonces...
15:58Para poder colocarlo. Y efectivamente, para el rígido aquinético, que es un tipo de Parkinson,
16:04que la tendencia no es el temblor, que es lo que más generalmente nos llama la atención.
16:09Ese rígido aquinético es el que menos se diagnostica porque hay una lentitud,
16:14una dificultad para mover algunas articulaciones y esto repercute en un diagnóstico tardío.
16:19Por ende, un tratamiento farmacológico tardío y eventualmente una posibilidad como la estimulación
16:24cerebral profunda también se ve retrasada en el tiempo.
16:27Pero eso también ayuda con esto.
16:29También ayuda en esos casos.
16:31Hemos aprendido bastante y me ha sorprendido además en lo bien preparados que estamos
16:36en República Dominicana ante este tipo de modalidades y de novedades dentro de la medicina
16:41porque aunque está empezando a practicarse desde los 80 o 90, es recientemente que se
16:46ha descubierto, que se ha avanzado para que tenga menos efectos secundarios porque también
16:51antes tenían, ¿verdad, doctora?, efectos secundarios en los pacientes.
16:54Y todavía al día de hoy, aunque se vea así, que quiero sí como que terminar con un detalle
17:00muy importante, aunque se vea así bastante trascendental y rápido esas respuestas, detrás
17:05de esto hay una preparación enorme, un esfuerzo importante tanto por el paciente, por sus
17:12cuidadores y por el grupo de médicos que está detrás de esa preparación.
17:16¿Cuánto se le han cambiado la vida a ustedes?
17:18Hasta ahora apenas tenemos 22 pacientes, los cuales deberíamos estar operando unos casi
17:2550 al año aquí en República Dominicana.
17:27Estamos muy por debajo del acceso.
17:29Yo no sé si lo escuché.
17:29¿La operación es muy costosa?
17:31Es costosa.
17:32Es costosa, cuando decimos costosa, es en términos generales para un paciente que no está
17:38cubierto, para un paciente que no está cubierto, costo-beneficio extraordinariamente, lamentablemente
17:45los seguros todavía no cubren los procedimientos.
17:48Bueno, no estamos cubriendo nada.
17:50Pero estas son cosas que debería la sociedad, que deberían las sociedades empezar a reclamar
17:55a las aseguradoras para que empiecen a cubrir, porque si esto le puede cambiar la vida a los
18:00pacientes, vale la pena, menos gasto al final.
18:03Menos fármacos, efectivamente fármacos, menos ausencia laboral.
18:07Claro, les conviene.
18:09Menos ausencia laboral, más actividad sobre ese grupo de pacientes que son activos.
18:13Muchas gracias, doctora.
18:14A ustedes.
Sé la primera persona en añadir un comentario