Sanità: Lopiano (UniTo), ‘avviare programmi di prevenzione precoce per malattia di Parkinson’

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“La malattia di Parkinson, una malattia neurodegenerativa che è la seconda in termini di frequenza dopo la malattia di Alzheimer - in Italia si contano circa 300.000 pazienti - può avere anche un esordio precoce, prima dei 50 anni. Come tutte le malattie neurodegenerative, comincia anni prima della diagnosi e la neurodegenerazione può precedere cinque, dieci o 15 anni la diagnosi clinica. La ricerca sta cercando dei mezzi per poter individuare i soggetti a rischio per poter intervenire con un programma di prevenzione”. Lo ha detto Leonardo Lopiano, professore di Neurologia università degli studi di Torino, azienda ospedaliera Città della salute e della scienza ‘Molinette’ di Torino, al 55° Congresso della Società italiana di neurologia (Sin).

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00:00La malattia di Parkinson è una malattia neurodegenerativa che è la seconda in termini

00:09di frequenza dopo la malattia di Alzheimer. In Italia si contano circa 300 mila pazienti e

00:15la malattia può avere anche un esordio precoce prima dei 50 anni. Le cause sono ancora sconosciute

00:21anche se cominciamo un pochino a capire i meccanismi che sono alla base del processo

00:26neuropatologico che poi porta alla malattia e quindi questo ci consente finalmente di poter

00:33intravedere delle terapie che possono agire sui meccanismi della neurodegenerazione. Quello che

00:41sappiamo è che la malattia di Parkinson, come tutte le malattie neurodegenerative, comincia anni prima

00:47della diagnosi, quindi la neurodegenerazione può precedere 5, 10, 15 anni il momento della diagnosi

00:54clinica, cioè quando compaiono in questo caso i sintomi motori, quelli classici del Parkinson.

01:00E quindi oggi la ricerca sta cercando dei mezzi per poter individuare i soggetti a rischio, soggetti

01:07che svilupperanno la malattia dopo 5, 10 anni, per poter intervenire innanzitutto con un programma

01:14di prevenzione. Oggi sappiamo che la prevenzione, mi riferisco soprattutto allo stile di vita, è molto

01:19importante per molte malattie neurologiche, quindi anche per il Parkinson e poi per una

01:25diagnosi così precoce ci consentirà di utilizzare dei farmaci neuroprotettivi, cioè in grado di

01:33rallentare la progressione di malattia. E quindi questo è uno degli aspetti più importanti della

01:39ricerca e di quello che capiterà in un prossimo futuro. L'altro grosso problema è la fase avanzata

01:45di malattia. Molti pazienti per alcuni anni stanno bene grazie alle terapie tradizionali e poi

01:51sviluppano la cosiddetta fase complicata di malattia. Perché complicata? Perché i pazienti manifestano

01:58le fluttuazioni motorie, passano da uno stato di relativo benessere motorio ad uno stato di blocco

02:05motorio ed inoltre possono avere anche delle gravi discinesie, cioè dei movimenti involontari. E questo

02:12forse è il momento più complicato, più difficile per trattare questi pazienti. Qui abbiamo varie

02:19strategie, anche qui si possono fare tante cose che vanno dalla stimolazione cerebrale profonda, che si usa

02:25già da molti anni, dalla infusione intestinale di levodopa, l'infusione sottocutanea e continua di

02:33apomorfina. E qui c'è una novità degli ultimi due anni dell'infusione sottocutanea di levodopa. E questa è davvero

02:42una novità per una certa categoria di pazienti che devono essere opportunamente selezionati, quindi

02:49pazienti in fase avanzata. E questa formulazione con un dispositivo portatile consente la somministrazione

02:56sottocutte anche per 24 ore. E questo porta ad un grosso miglioramento dei blocchi motori, delle

03:02discinesie con una qualità della vita nettamente migliorata. Ormai la tecnologia è imprescindibile e

03:11quindi anche in questo settore c'è tutto un mondo legato all'intelligenza artificiale, alla sensoristica,

03:17alla possibilità di studiare i pazienti mentre sono al proprio domicilio. La tecnologia ci sta aiutando

03:23nel migliorare per esempio la stimolazione cerebrale profonda, si sta andando verso una fusione di

03:31quello che è il metodo clinico con l'intelligenza artificiale e tutto ciò che è di neurotecnologico,

03:38un grande settore, un grande sviluppo.

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