- il y a 4 semaines
Retrouvez en replay notre échange sur la présentation du nouveau Parcours Sommeil.
Présenté par Inès Maury et Alba Nicolas-Boluda.
Pour plus d'informations retrouvez nous sur : oneclinic.fr
Ou dans l'un de nos établissement :
Paris 15e - Dr Roux et Villa M, Paris 9e - Bergère, Neuilly-sur-Seine, La Défense, Montigny-le-Bretonneux, Plaisir, Fontenay-sous-Bois, Montmorency, Massy et Dourdan
Nos spécialités médicales :
Gynécologie, médecine générale, pédiatrie, médecine vasculaire, cardiologie, pneumologie, neurologie, dermatologie, endocrinologie...
Nos spécialités paramédicales :
Diététique, psychologie, ostéopathie, sophrologie...
Nous contacter :
relationsmedicales@one.fr
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ÉducationTranscription
00:00Bonjour à tous, merci beaucoup de vous avoir connecté. C'est une première Staff Flash de
00:14la saison parce que ça fait depuis un moment, depuis avant l'été, qu'on avait arrêté pour
00:19la pause estivale et là enfin on reprend les Staff Flash et les Staff de jeudi qui vont bientôt
00:28reprendre de manière plus régulière. Donc aujourd'hui je vais commencer avec surtout Inès qui est ici à
00:36côté. On va commencer cette nouvelle saison en vous parlant du parcours sommeil. Donc avant
00:44rentrer dans le sujet, déjà je voulais vous présenter Inès parce que je pense que tout le
00:48monde n'a pas l'occasion de la rencontrer. Elle nous a rejoint depuis septembre et son intitulé
00:55est chef des projets de santé d'intégrative. Donc elle va nous aider à essayer d'accélérer encore
01:02plus la mise en place des parcours et des parcours multidisciplinaires. Et sa première mission,
01:09ça a été reprendre le travail qu'on avait commencé à faire avec l'équipe paramédicale
01:15sous le parcours sommeil et nous structurer tout ça et lancer un parcours. On a moins on peut dire
01:20que ça a été un succès. Donc c'est pour ça qu'on est tous ici aujourd'hui. Pourquoi on s'est lancé sur
01:28le parcours sommeil ? Depuis le début de l'année, on a eu une augmentation assez considérable
01:35des médecins au sein du groupe qui sont spécialisés dans les sommeils, que ce soit des pneumologues,
01:42des cardiologues, des médecins généralistes, même quelques endocrinaires, ils en font aussi.
01:47Et c'est un tel problème de santé publique qui s'est devenu évident que c'était une des actions,
01:58une de nos forces, que c'est le parcours, qu'on pouvait faire quelque chose pour pouvoir aider ces patients
02:04à mieux gérer leur sommeil, indépendamment du traitement d'appareillage qui est fait par
02:13par les différents prestataires. Donc voilà, je vais m'arrêter là parce que c'est pas moi qui
02:22va vous présenter, c'est Inès. Donc je vais laisser la place à Inès.
02:25Bonjour à tous. Du coup, je suis ravie de vous rencontrer et j'espère avoir l'occasion du coup de
02:32vous rencontrer de visu. Donc le parcours sommeil, du coup sa carte d'identité si on peut dire,
02:39finalement c'est un parcours qui va s'adresser aux patients qui vont souffrir d'apnée,
02:43d'hypersomnie, de parasomnie, de troubles du sommeil circadien ou encore l'insomnie ou le
02:49syndrome des jambes sans repos. Donc comme vous le voyez, on est vraiment dans le trouble du
02:52sommeil de manière assez large. C'est un parcours du coup qui aura une durée maximale de 12 mois et
02:57qui va, sur lequel du coup il va y avoir de l'échelage du coup justement pour avoir une durée de
03:04parcours la plus juste possible par patient.
03:18Du coup, ce sera Morgane Attel, qui est présente aujourd'hui, qui est également, du coup, ostéopathie One.
03:25Et durant ce parcours, les patients auront l'opportunité de suivre des ateliers d'une heure en visio qui seront programmés tous les mois
03:32et qui vont aborder différentes thématiques, donc la sophrologie, l'hygiène d'ététiques, l'activité physique adaptée.
03:40Mais également, du coup, il y aura la possibilité d'avoir une introduction sur le sommeil.
03:45Mais c'est aussi bénéficier de suivis en sophrologie, en psychologie, en diététique ou encore en ostéopathie.
03:53Et pour nous accompagner dans toute la structuration de ce parcours, on va se baser notamment sur des scores qui ont été obtenus sur trois questionnaires.
04:02Donc, HAD, qui est une évaluation de l'anxiété et la dépression.
04:07HEPFORCE, du coup, qui permet une évaluation de la somme de l'eau d'urne.
04:10Et puis, FOSC, qui permet, du coup, d'identifier l'impact des symptômes sur la qualité de vie.
04:24Donc, un rappel, du coup, sur l'équipe.
04:27Donc, en diététique, je suppose que vous devez sûrement tous vous connaître.
04:33Mais un bref rappel, donc, avec Mme Beribi, du coup, qui est référente diététique.
04:37Mme Parigny, Mme Bardin-Fouchin, Mme Rousset, Mme Saint-Saul.
04:42En psychologie, du coup, on aura Mme Telpozo, qui est, du coup, référente de psychologie.
04:47Avec Mme Beloeil, Mme Benchilib et puis Mme Erytho-Critou.
04:52En ostéopathie, du coup, Morgane Atiel, qui est également la coordinatrice.
04:57On aura M. Colombel, Mme Guèze, Mme Bersegol, Mme Gickel.
05:03En sophrologie, Mme Viot.
05:04Et puis, du coup, on aura en care manager Aurélie, ainsi que l'ensemble des adjoints opérationnels,
05:10du coup, qui vont être là pour assurer un bon suivi et la fluidité dans le parcours.
05:14Donc, sur ce parcours, on a déterminé, du coup, qu'il allait avoir trois objectifs principaux.
05:22Le premier étant, pour le patient, de voir une évolution de ses symptômes.
05:25C'est aussi, du coup, pour ça qu'on a mis en place ces questionnaires.
05:29Mais c'est aussi lui permettre d'avoir une amélioration de sa qualité de vie.
05:33Et tout cela, on pense que ça va être possible par la mise en place d'un soutien pluridisciplinaire
05:38avec les médecins et aussi tous les paramédicaux.
05:40Donc, si on parle de l'opérationnalisation du parcours,
05:46donc la phase 1, qui est la phase de repérage, sera opérée, du coup, par les médecins
05:50qui pourront adresser le patient en écrivant, du coup, à parcoursatone.fr
05:57et en précisant ses coordonnées.
05:59Et cela, après un examen de polygraphie.
06:02À réception de sommeil, du coup, les care managers appelleront le patient
06:05pour leur décrire le parcours.
06:08Et également, du coup, ça formulera, en fait, la création d'une fiche parcours par patient.
06:13Et à l'issue de ça, en fait, la coagulnatrice de parcours
06:16pourra, en fait, suivre le patient fréquemment,
06:21mais notamment sur trois à quatre dates clés,
06:24en fonction de la durée qui sera prévue dans le parcours.
06:27Donc, un bilan initial, un bilan de parcours, un bilan final et un bilan de poursuite.
06:32Et lui proposer, fonction de ses scores et du ressenti,
06:35à la fois des ateliers, dont la plupart, on va le voir,
06:37enfin, dont ils sont obligatoires, notamment pour certains suivis,
06:40et puis des suivis en diététique, en sophrologie, en ostéopathie, en psychologie.
06:45Et puis, bien sûr, du coup, vous aurez médecin, du coup,
06:48la possibilité de, bien sûr, faire des consultations de suivi avec vos patients.
06:53Donc, on va faire un focus, maintenant, sur l'ensemble des suivis
06:57pour que vous puissiez bien voir comment est-ce que les patients vont être orientés.
07:01Donc, sur ce qui est du parcours, sur le focus diététique,
07:05on en a, du coup, parlé avec Yona,
07:09mais l'idée, c'est de toujours suivre, en fait, l'atelier hygiéno-diététique
07:13parce que c'est ce qui va permettre, en fait, de poser les bases
07:16sur une bonne alimentation en lien avec des troubles du sommeil.
07:20Et à partir du moment où il y aura un IMC compris
07:22entre 25 et 29,9, il y aura un bilan individuel qui sera proposé.
07:27Et pour les patients qui ont un IMC supérieur ou égal à 30,
07:31du coup, là, ils auront un bilan ainsi qu'un accompagnement individuel.
07:36Pour la sophrologie, donc, je ne sais pas si Anne-Eleb est présente,
07:40mais n'hésite pas à intervenir.
07:42Donc, là, la sophrologie, c'est trois séances dont bilan inclus.
07:46Donc, pareil, il y a toujours un atelier auquel il faut participer
07:50qu'il ait amélioré son sommeil grâce à la sophrologie.
07:53Et ensuite, dépendamment des scores obtenus,
07:55notamment sur l'échelle de l'anxiété et la dépression,
07:58l'impact sur la qualité de vie et la somnolence d'hyurne,
08:03il y aura un accompagnement sophro ou un bilan.
08:05Et donc, ça, ce sera du coup pareil à la coordonnatrice de valider.
08:09Pour ce qui est de l'ostéopathie, donc là, on a trois séances,
08:15pareil, avec bilan inclus.
08:18Donc, il y a des scores qui vont rendre, en fait, possible
08:24cet accompagnement ostéopathique.
08:25Donc, on va se baser sur F-Force pour la somnolence dhyurne,
08:29FOSC pour l'impact de ces symptômes sur la qualité de vie.
08:34Et puis, on va poser une question autour des douleurs
08:37ressenties par le patient, qu'elles soient au repos ou durant le sommeil.
08:41Donc, s'il y a tout ça, il y a un accompagnement ostéopathique,
08:43si on n'est pas exactement dans les clous,
08:46mais qu'il y a des douleurs et qu'il n'y a pas de suivi ostéopathique,
08:49alors du coup, il pourra y avoir un bilan.
08:54Pour la dernière phase, du coup, qui en se concerne, du coup,
08:56la psychologie, donc on en a parlé avec Pauline.
09:00Et si tu veux intervenir, n'hésite pas.
09:01Donc là, on est sur le score qui va être observé.
09:04Ce sera le score HAD sur la anxiété et la dépression.
09:07Il faut qu'il soit supérieur ou égal à 10 pour un accompagnement psychologique.
09:11Cependant, cela sera validé lors d'un entretien pour évaluer,
09:15enfin, pour échanger avec le patient et savoir si, un, il est motivé
09:19et si, deux, du coup, il va avoir un impact de ces consultations sur ces symptômes.
09:27Voilà pour...
09:28Donc, je ne sais pas si vous avez des questions,
09:30mais en tout cas, n'hésitez pas avec Alba, on sera ravis d'y répondre.
09:36Merci beaucoup.
09:37Est-ce qu'il y a...
09:38Moi, je vais fermer ça, parce que comme ça, on vous voit la tête à tous.
09:41Est-ce qu'il y a des questions ?
09:42Oui, bonjour.
09:44C'est Audrey, on est avec Cécile, là.
09:46Je ne sais pas si on peut mettre la caméra.
09:51Enchantée.
09:51En fait, pour comprendre le parcours, en fait, au départ, il y a un screening pour adapter le suivi du patient pour que ce soit un programme personnalisé.
10:01Donc, en fait, qui fait ça au début pour vraiment orienter le patient sur plutôt lui avoir une consultation diapsoie ou alors ils ont tous un bilan global de tout ?
10:10Comment ça se passe ?
10:12Là, du coup, c'est avec la coordonnatrice lors du bilan initial que ça se décédera.
10:17Et ça pourrait être ajusté lors des autres bilans.
10:20Mais si tu veux, Morgane, en dire un mot, tu peux aussi.
10:22En t'entend pas, ton écran est coupé ?
10:28Non, c'est exactement ça.
10:30C'est-à-dire qu'en fonction des scores et du questionnaire et le ressenti que j'aurai aussi du patient quand je vais avoir en face les différentes attentes qu'il va avoir par rapport au parcours,
10:39je vais l'orienter plus vers une discipline ou un autre.
10:42Ou si j'ai le moindre doute, j'envoie vers un bilan.
10:44Et du coup, en fait, parce que moi, j'ai pas mal de questions de patients.
10:47Combien il y a de séances par semaine ?
10:48Ça prend combien de temps ?
10:50Alors, du coup, pour les ateliers, il y en a tous les mois.
10:54Donc, il y a quatre ateliers différents.
10:56Donc, ces quatre ateliers, du coup, se tiendront tous les mois une fois.
10:59En visio ou en présentiel ?
11:01C'est une heure en visio.
11:02Pour l'instant.
11:03Après, si on est débordé, on peut faire plusieurs fois par mois.
11:05C'est juste pour commencer.
11:06On a prévu, on avance une date par mois.
11:09Donc, ça fait douze ateliers en tout, c'est ça ?
11:11Non, ça fait quatre.
11:12Sur un an, pardon.
11:14Sur un an, oui.
11:15Après, si on voit qu'on est rempli, on fera des deuxièmes dates ou des troisièmes.
11:20On n'a pas de problème pour ajouter plus d'ateliers si on a beaucoup de patients.
11:24Oui, c'est des ateliers qui sont en groupe ou individuels ?
11:27Collectifs.
11:28Les ateliers sont collectifs.
11:29Les suivis sont individuels.
11:31Et c'est un suivi, du coup, en présentiel ou pareil en visio ?
11:35Ça, c'est selon le patient.
11:37Il peut aller voir les diététiciennes sur place.
11:40Par exemple, si c'est la diététicienne ou il peut faire la téléconsultation.
11:44Ça lui arrange par rapport à où il habite, par rapport au centre.
11:47La seule chose qu'on ne peut pas faire en visio, c'est l'ostépatique.
11:53Oui.
11:54D'accord.
11:55On n'a pas réussi encore.
11:57On n'y arrive pas.
11:59Et ça, du coup, j'ai vu là, finalement, dans Paris Intramuros, il n'y a qu'à Villa M.
12:06Et la Défense.
12:08Et la Défense.
12:09La Défense, on a tout le monde.
12:10Vous avez fini, on parle du coup, du tout beau ?
12:18Oui, oui, c'est bon, c'est bon.
12:19En fait, et du coup, pareil, des questions, le patient, financièrement, du coup, comment ça se passe ?
12:26C'est un clou dans sa prise en charge.
12:29Donc, il a payé les consultations médicales, la polysomnographie, la polygraphie,
12:34toutes les consultations médicales, mais toute la partie paramédicale et les bilans,
12:38ils sont pris en charge d'un parcours.
12:40Donc, il n'avance pas, il n'est pas en facture.
12:44Le suivi, pareil.
12:46C'est pour ça qu'à un moment, on espère avoir beaucoup de monde.
12:51C'est à ça que ça sert le bilan, c'est de savoir.
12:54Tout le monde ne va pas avoir, ni va être prêt non plus à faire un suivi diététique.
12:59Donc, c'est par rapport à sa situation, si c'est un problème par rapport à son IMC.
13:04Ou si vous, si le médecin, il spécifie vraiment cette patiente, il doit aller à la diète,
13:09mais il n'a pas un IMC supérieur à 30, on ne va pas les mettre aussi.
13:12Et si le médecin, il a des directives spécifiques, ça, on va les respecter, c'est sûr.
13:19Si le patient, il veut, bien sûr.
13:20Enfin, on ne sait personne.
13:21Vous avez fini.
13:29Mais donc, si j'ai bien compris, à partir du moment où le patient est dans le parcours,
13:35par exemple, s'il doit avoir la diététicienne, ça sera donc une consultation diète à payer
13:42ou est-ce que ça ne sera pas à payer ?
13:45Après, pour le parcours diététique, c'est ce qu'on a fait, c'est comme il y a des informations,
13:51c'est pour ça qu'on a mis en place des ateliers, des informations,
13:53que ça va être les mêmes pour tous les patients.
13:55Donc, c'est pour ça qu'on oblige, on dit qu'au départ, c'est un atelier,
14:00ça permet de faire passer l'information des bases à tout le monde.
14:03Et ensuite, comme ça, la diététicienne, c'est pareil pour la sophro,
14:09il peut se consacrer le premier rendez-vous à vraiment personnaliser la prise en charge
14:15par rapport aux besoins du patient.
14:18Moi, je suis désolé, je suis arrivé un tout petit peu en retard.
14:20Alors, peut-être que vous y avez déjà répondu.
14:22Mais c'est indiqué pour quel type de patient,
14:24parce que moi, j'ai tellement de patients qui me parlent de trucs de sommeil.
14:27Des fois, c'est long d'années, donc ça, rapidement, ça disparaît vite
14:32et je ne pense pas les lancer.
14:34Il y a un clavier, là.
14:38Je ne sais pas vers qui,
14:40quels patients sont indiqués pour les lancer dans ce bilan
14:43et comment on les fait rentrer dans ce processus.
14:47Alors, je peux vous remettre la…
14:49Vous y avez répondu, je suis désolé.
14:51Non, ce n'est pas grave.
14:57Voilà, donc finalement, c'est ici, en fait,
15:03donc c'est pour tous les patients qui souffrent d'un trouble du sommeil
15:06et pour lequel, du coup, un examen de polygraphie aura été réalisé.
15:12D'accord.
15:13Donc, dès que j'ai un patient qui a les critères, en gros, pour la polygraphie,
15:17ensuite, on va dire que la prise en charge globale est lancée, c'est ça ?
15:22Oui, exactement.
15:23Il vous suffira, du coup, d'écrire à parcouratwine.fr
15:27et de donner les coordonnées du patient.
15:29D'accord.
15:30Très bien.
15:31Merci beaucoup.
15:32J'ai une question.
15:34Bonjour, je suis très malade,
15:35mais peut-être que quelqu'un d'autre veut parler en même temps.
15:39Oui.
15:39Vous m'entendez ?
15:40Oui.
15:41Juste, cette semaine, j'ai posé trois polygraphies,
15:44dont un qui avait 35 IMC.
15:46Je pense qu'il peut même nécessiter d'une chirurgie bariatrique.
15:49Est-ce que c'est prévu, après la consulte de l'aide,
15:51de les adresser vers un circuit, obésité, voir chirurgie bariatrique ?
15:56Ça, c'est aux médecins, les adressages vers des autres médecins.
16:00Dans ces cas, ce serait un chirurgie bariatrique.
16:04C'est plus à le médecin, à faire le courrier d'adressage.
16:06Les diététiciennes et…
16:07Du coup, on n'a pas de circuit ou de contact à qui on adresse.
16:11C'est chacun des bruits.
16:12Et juste, si j'ai posé trois PV cette semaine,
16:14et je pense qu'ils pourraient bénéficier du parcours,
16:16je vous envoie un mail avec les trois noms.
16:18Oui.
16:19Après, de toute façon, on va…
16:22À partir…
16:22On a activé déjà ou pas ?
16:23Oui.
16:24Oui.
16:24On a tous les patients qui ont reçu un…
16:26Ou un rendez-vous.
16:28On n'a pas encore.
16:28Là, on n'a pas activé.
16:29Bon, on va l'activer.
16:30Tous les patients qui…
16:31Bientôt, on va dire, à partir de la semaine prochaine,
16:33tous les patients qui auront ou un polygraphie,
16:36à partir de la semaine prochaine,
16:37ils vont avoir un email automatique
16:38en les informant du parcours.
16:41Ah, OK.
16:41Est-ce qu'ils lisent ?
16:42Ils lisent pas.
16:43Ça, on sait qu'ils sont pas forcément…
16:45Et on va mettre aussi des petits flyers
16:46dans les boîtes de polygraphie.
16:48Comme ça, si le patient, il souhaite lui-même, il peut.
16:51Mais par contre, si vous, vous dites,
16:53comme vous avez votre patient,
16:54lui, vraiment, il faut…
16:55Il ne faut pas les rater.
16:57Parce qu'on fait beaucoup de polygraphie
16:59toutes les semaines.
17:00Donc, on ne va pas pouvoir appeler
17:02tous les patients tout le temps.
17:03Mais par contre, si vous,
17:04vous envoyez un email à parcours,
17:05et vous dites, celui-là, il faut,
17:06celui-là, on l'appelle tout de suite.
17:08Parce que vous l'avez repéré
17:09comme quelqu'un qui, vraiment, il faut.
17:12Les autres, il y a certains patients
17:14qui ne vont pas être prêts.
17:16Donc, on ne va pas courir derrière.
17:18Et comment on a un retour, en fait, un suivi ?
17:20Parce que là, j'ai une patiente aujourd'hui
17:21qui m'a dit, voilà, mais du coup,
17:23comment ça se passe ?
17:23Il y a une coordination entre le médecin
17:25et les autres professionnels de santé ?
17:27Est-ce que, du coup,
17:28on a un suivi, nous, de ce parcours ?
17:31Alors, nous, les bilans,
17:36donc, prendre les patients,
17:37ils sont passés par les bilans coordination.
17:39Vous les voyez sur Doctolib
17:40parce que c'est un rendez-vous Doctolib
17:41en visio.
17:42Donc, il y a ça.
17:43Et ça, ce qu'on peut faire,
17:44c'est qu'on peut partager
17:45les con-rendus des différents bilans
17:48qu'ils font avec l'organe
17:49sur Doctolib.
17:50Oui, ça serait bien, du coup.
17:52Merci.
17:53Et on est d'accord,
17:54même si la polygraphie est normale,
17:56parce que les troubles du sommeil,
17:57ce n'est pas que dans le syndrome
17:58vous appelez le sommeil,
17:59voilà,
18:00vu que vous présentez,
18:01vous proposez le soprologue,
18:03psychologue,
18:04même ceux qui ont une polygraphie normale,
18:05ils peuvent adhérer
18:06et rentrer dans ce...
18:08Oui.
18:09Oui, oui.
18:10De toute façon,
18:10ils vont recevoir l'email.
18:11C'est ça ce qu'on compte
18:13comme que la polygraphie,
18:14elle est faite.
18:14Après, les résultats,
18:15nous, on n'est pas au courant,
18:16c'est vous qui êtes au courant,
18:17mais ils auront ou leur formation
18:19même avant de savoir leurs résultats.
18:20D'accord, mais OK.
18:22On est obligé de passer
18:23par la polygraphie,
18:24même si on sait
18:25que c'est quelque chose
18:25de plus psychologique ou autre.
18:28il faut la polygraphie.
18:32Si vous avez des passions,
18:36on avait besoin d'un starting point.
18:39Après, on peut toujours
18:40faire des exceptions.
18:42Est-ce que c'est une question ?
18:43Juste une question.
18:48Vas-y, Olivier.
18:52On s'aperçoit à quelques époirs
18:55sous la Milton, etc.
18:56Effectivement,
18:58c'est assez bien qu'on ait,
19:00comme tu dis Stéphane,
19:01que ce soit un truc psychologique.
19:03On met quand même parcours.
19:04En fait, c'est tous les troubles
19:06du sommeil en général.
19:08Oui.
19:08Oui, c'est ça.
19:09Ce n'est pas que dans le cas.
19:11Ce n'est pas que l'apnée.
19:13Oui, c'est ça.
19:14Et alors, du coup,
19:14nous, on met quoi dans le parcours ?
19:16Mais c'est quoi qu'il faut
19:17qu'on mette comme information
19:18pour que ça ait pu…
19:19dire le nombre de patients
19:23que je souhaite
19:23et quel type de parcours.
19:24Parce que l'adresse parcours,
19:25vous pouvez l'utiliser,
19:26je vous rappelle,
19:27sur tous les autres parcours
19:28qu'on a.
19:28Justement,
19:28est-ce que c'est possible
19:29peut-être d'identifier
19:31parcours.sommeil
19:33ou parcours.g ?
19:34Ça nous fait…
19:36On a une dizaine
19:37de parcours déjà.
19:38Ça fait beaucoup
19:39d'emails à gérer.
19:40Donc, c'est plus facile
19:41de dire à Madame Machin
19:42la date de naissance.
19:44Voilà.
19:45Ou vous pouvez faire
19:45une capture d'écran
19:46du Doctolib,
19:47de la fiche du Doctolib
19:49et dites parcours sommeil.
19:50Vous n'avez pas besoin
19:51non plus d'écrire
19:52un email propre.
19:53Nous, on a juste avant
19:55les trois informations
19:56importantes,
19:57c'est notre prénom
19:58d'adolescence
19:58et le parcours.
19:59Ensuite, voilà.
20:00Les pratiquants
20:01sont dans le parcours
20:02gynéco, sommeil ou autre.
20:03peuvent mettre
20:04un sort de copie conforme
20:05pour que celui
20:06qui a adressé
20:07ce parcours
20:08puisse avoir
20:08un retour
20:09et qu'on puisse avoir
20:10une copie des choses.
20:11C'est pour ça
20:12que ce qu'on va faire,
20:13c'est qu'en tout cas,
20:14les con-rendus
20:16des différents bilans
20:17vont être partagés
20:19sur Doctolib.
20:20C'est vrai que
20:20pour les parcours gynéco
20:22jusqu'à maintenant,
20:22on n'a pas été très bons,
20:24surtout parce que
20:25ça s'est passé
20:26sur un logiciel différent.
20:27Donc, les gynéco
20:28qui sont sur Immoneco,
20:30ils voient tout,
20:30mais quand c'est
20:31vos patients,
20:32ça, je suis conscient
20:33qu'on va travailler
20:36pour que tout soit partagé.
20:38Par exemple,
20:38je redresse
20:39M. Durand,
20:40Mme Dupont,
20:41un parcours gynéco
20:42au sommeil,
20:43médecin gynéco,
20:45sauf qu'après,
20:45tout le temps libre,
20:46on va dire
20:47qu'avec les 30 ou 40 patients
20:49qu'on aura vus
20:49pendant une journée,
20:50deux journées,
20:50six journées,
20:5120 jours,
20:51un mois,
20:52on va commencer en français
20:54à aller voir,
20:54il faut que j'aille voir
20:55le dossier de Mme Dupont,
20:57voir s'il y a quelque chose
20:58qui a été rempli
20:59dans l'outil,
20:59mais t'es vu ?
21:00Est-ce qu'on ne pourrait
21:00pas quelque chose
21:01où avoir vraiment
21:02un retour courrier normal
21:03comme si c'était
21:04un api-grip,
21:04comme si c'était
21:05un iPhone,
21:06où on puisse avoir
21:06un vrai retour ?
21:09Parce que moi,
21:09je vais forcément
21:10oublier d'aller voir
21:11le dossier de Mme Dupont
21:12que j'ai adressé
21:13au parcours
21:13en me disant
21:13qu'est-ce qui est devenu
21:14quoi en fait ?
21:15Mais je me rappelle
21:16tout.
21:16Tout dépend.
21:16Qu'est-ce que vous regardez
21:18aussi ?
21:18Si vous me dites
21:19que vous regardez
21:21tous votre courrier sécurisé,
21:25est-ce que tout le monde
21:25regarde ça ?
21:26Est-ce que certains...
21:27Voilà,
21:27il faut qu'on trouve
21:28une manière...
21:29quand je démarre
21:32ma journée,
21:33il y a forcément
21:33la boîte One,
21:35enfin Outlook,
21:36machin.
21:37Il y a forcément,
21:38voilà,
21:39donc au moins,
21:39peut-être avoir quelque chose,
21:40je n'en sais rien,
21:41je ne sais pas.
21:42Après,
21:42si vous préférez
21:43que ça soit par email,
21:44ça,
21:44c'est le plus facile.
21:46La partie messagerie sécurisée,
21:48c'est un peu plus compliqué
21:49pour nous la mettre en place,
21:50mais on peut l'étudier.
21:51Si vous vous dites
21:52en fait,
21:52moi,
21:52ça ne me dérange pas,
21:53c'est plus pour ne pas
21:54vous polluer.
21:55Ça ne me dérange pas
21:56d'avoir les cons rendus
21:57de tous mes patients
21:58par email,
21:59ça,
21:59pour nous,
22:00c'est très facile
22:01de les mettre en place.
22:02D'ailleurs,
22:02on l'avait prévu,
22:03mais je l'avais enlevé.
22:04dans le parcours
22:07de la dipation,
22:08en tout cas,
22:08du dipation,
22:10juste pour avoir un retour
22:11parce que,
22:12effectivement,
22:12c'est sûr à sa point
22:13que je ne vais
22:13complètement pas penser
22:15à aller voir
22:15madame un tel ou un tel
22:17que j'ai vu il y a 10 jours
22:19et qui a réussi
22:20à voir le parcours
22:21ménopause,
22:22parcours SOPK
22:22et que je vais passer
22:23à côté des infos.
22:25OK.
22:26Écoutez,
22:26si vous me dites
22:27que ça ne vous dérange pas
22:28que ça y a
22:29dans votre adresse One,
22:30celle-là,
22:31c'est très facile
22:32de la mettre en place.
22:33Pour moi,
22:33c'est peut-être le plus simple
22:35et le plus efficace.
22:36Pardon.
22:37Ce serait de mettre,
22:38tu sais,
22:38comme les documents
22:39dans Doctolib.
22:40C'est ça,
22:41c'est ça ce qu'on avait proposé.
22:43Donc,
22:43vous préférez
22:44un document Doctolib
22:45ou est-ce que vous préférez
22:46un email
22:47dans votre boîte ?
22:49Je pense que ça dépend
22:50des pratiques
22:50des uns et des autres.
22:51Éventuellement,
22:52on préfère Doctolib,
22:53en fait.
22:54Ou alors,
22:54dans ces cas-là,
22:55ce que vous préférez,
22:56Olivier,
22:56je ne sais pas si ça,
22:57c'est éventuellement
22:57que vous programmez
22:58une consultation de suivi
22:59pour voir éventuellement.
23:03Du mot Doctolib,
23:04l'avantage,
23:04c'est que même
23:05si tu as oublié
23:05ta patiente,
23:06quand tu la revois
23:06en consultation,
23:07tu ouvres,
23:07tu vois qu'il y a
23:08un document
23:08et tu prends en connaissance
23:10et au moins,
23:11ça te fait un rappel
23:11quand tu la revois.
23:13Après,
23:13si c'est des emails,
23:14si c'est des patients
23:15que vous adressez
23:16directement à
23:17parcours
23:17à Robazboine,
23:19les care managers,
23:20ils vont vous faire
23:21un retour
23:21et dire,
23:22ah bah,
23:22docteur machin,
23:23votre patiente,
23:24elle a bien été
23:25prise en charge
23:25ou au l'envers.
23:26Parfois,
23:26nous,
23:27on n'arrive pas
23:27à contacter les patientes
23:28et on vous tient au courant,
23:29cette patiente,
23:30on n'a pas réussi
23:31à l'avoir.
23:32Bon,
23:33voilà,
23:33on l'a essayé
23:34trois fois,
23:35au bout d'un moment,
23:36elle n'a pas voulu,
23:36vous êtes informé
23:37qu'elle n'est pas,
23:39elle ou lui,
23:40pardon,
23:40je ne sais pas pourquoi,
23:41c'est la manie
23:42de travailler
23:42avec les gynécos
23:43et lui,
23:44elle n'est pas intégrée,
23:45elle part trop.
23:47Moi,
23:47j'ai juste une question,
23:48comment vous hiérarchivez
23:49la prise en charge
23:50des patients ?
23:50Vous allez recevoir
23:51plein de demandes
23:51et plein de questions
23:52et comment vous allez choisir
23:57sous l'eau
23:57pour pouvoir choisir
23:58parce qu'on verra
24:01ce problème derrière
24:04mais pour l'instant,
24:06ce n'est pas le cas.
24:07Pour tout vous dire,
24:08aujourd'hui,
24:08on avait notre première patient
24:10qui avait un rendez-vous
24:12de bilan avec Morgane
24:13et il ne s'est pas présenté.
24:15Donc,
24:16je préfère,
24:16je préfère avoir,
24:19je préfère regarder après
24:20qu'on soit sous l'eau,
24:21vraiment.
24:22Par expérience,
24:23on pense qu'on va avoir beaucoup
24:24et après,
24:24on n'a pas tant que ça.
24:26Mais on est prêt
24:26à en avoir beaucoup.
24:34Par exemple,
24:37je ne sais pas,
24:37par l'autométriose,
24:39par l'obésité,
24:41d'avoir,
24:41je ne sais pas,
24:42un gynéco,
24:42plus nutrition,
24:43plus topo.
24:44Qui sont les gens
24:44qui sont dans le parcours ?
24:47Qui sont les professionnels
24:47de santé
24:48qui sont dans le parcours ?
24:49Le parcours sommeil,
24:52on nous a montré
24:55la diététicienne,
24:56la psychologue,
24:57l'ostéopathe
24:58et la sophrologue.
24:59Après,
24:59bien sûr,
24:59il y a le médecin,
25:00les médecins qui voient
25:01du point de vue médical
25:02aux patients.
25:02Donc,
25:03si le médecin,
25:03il a été adressé
25:04par un pneumologue,
25:05il va voir les pneumologues.
25:07Mais là,
25:08la prise en charge
25:09des prises en charge
25:12des santé intégratives,
25:13que ce soit au niveau
25:14paramédical
25:15et qui est prise en charge
25:16par le parcours
25:16et que les patients,
25:17ils n'ont pas ajouté
25:18des frais pour l'avoir,
25:20c'est l'équipe paramédicale.
25:22Donc,
25:22diète psy,
25:23austriose,
25:23sophro.
25:25Et moi,
25:25j'ai une petite question.
25:27Éventuellement,
25:27il y avait un coach sportif ?
25:29Oui,
25:30ça va arriver.
25:31Ça va arriver.
25:32Pour l'instant,
25:32il va commencer
25:33par faire un atelier
25:36et après,
25:37on va voir
25:37comment on peut
25:38les généraliser.
25:39Mais,
25:39c'est tout à fait possible
25:40si vous avez des patients,
25:42je pense par exemple
25:42aux patients du docteur Leland,
25:44vous pouvez tout à fait
25:45aussi l'adresser
25:47au parcours sport santé.
25:48Et dans ces cas,
25:50on peut aller plus vite.
25:52Ou quand vous vous adressez
25:53au parcours sommeil,
25:55vous dites,
25:55ok,
25:56c'est sommeil et sport.
25:57Et comme ça,
25:57on sait que celui-là,
25:58c'est sûr qu'on va l'adresser
25:59à l'APA.
26:00Pour information,
26:01pour l'instant,
26:02l'APA,
26:02on l'a qu'est dans le 15e.
26:04À voir comment on peut
26:04le régénéraliser.
26:06Après,
26:06dans le 9e,
26:07je vois difficile
26:08de mettre un APA,
26:09on n'a pas la place.
26:13Jérémy,
26:13du coup,
26:14a proposé à l'atelier.
26:15Malheureusement,
26:16il y a eu un empêchement
26:17pour se joindre
26:17aujourd'hui à la réunion,
26:18mais on pourra vous le présenter
26:20ultérieurement.
26:22Je me suis dit,
26:22c'est un parcours
26:23en commun,
26:25c'est addiction.
26:27Parce que souvent,
26:29un parcours
26:29qui serait en addiction
26:31dans l'aspect
26:31de l'homme.
26:33Parce qu'on pourrait mettre
26:34peut-être
26:34l'évasculaire,
26:36la sophrologie
26:37pour essayer d'arrêter
26:38de fumer,
26:38des choses comme ça.
26:39Un parcours tabac,
26:41parce qu'on a beaucoup
26:41de gens qui sont tabagiques.
26:43Et je ne sais pas
26:43si ça serait une évidence
26:44pour vous ?
26:45Oui,
26:45oui,
26:45oui.
26:46Après,
26:47ce qui nous manque
26:48dans le parcours tabac,
26:49c'est des professionnels
26:49qui gèrent le tabac.
26:50Pour l'instant,
26:51on n'a qu'un médecin
26:52tabacologue
26:52qui ne consulte pas
26:54beaucoup chez nous.
26:57Plus les pneumologues
26:58qui font un peu de tabac.
26:59Donc,
27:00est-ce qu'on a
27:02assez des...
27:03Voilà.
27:04Je ne pense pas
27:05que les pneumologues
27:05peuvent être
27:06submergés sur le tabac.
27:07Donc,
27:08est-ce qu'on a assez
27:08l'avant-passant
27:09pour pouvoir récupérer
27:10tous ces patients ?
27:11Oui,
27:12parce que si on nous lance
27:13après,
27:13il y en aura beaucoup.
27:15Oui.
27:16Mais c'est sûr,
27:18celui-là,
27:19il est dans la liste
27:20des parcours à faire,
27:21mais il nous manque
27:21les professionnels
27:22qui veulent se dédier
27:23100%
27:24sur un verre de tabac
27:25parce que je pense
27:26que c'est un...
27:26C'est un verre
27:27qui m'intéresse.
27:30Et si je peux me permettre
27:32pour que,
27:33effectivement,
27:33pour le professionnel
27:34qui lance le parcours,
27:35il y ait un vrai intérêt
27:36et une utilité,
27:38je pense qu'il faut
27:39qu'une fois
27:40que tous les intervenants
27:41ont pu intervenir,
27:43qu'il y ait une conclusion
27:44récapitulant
27:45tous les intervenants
27:47et qu'on ait le retour
27:48à ce moment-là,
27:49une fois,
27:49pas à chaque fois
27:50parce que ça va être
27:51trop pénible.
27:51Non,
27:52mais c'est à ça
27:52que ça sert
27:53le bilan de coordination.
27:54En fait,
27:55la coordinatrice,
27:57elle prend,
27:58déjà le premier,
27:58elle fait le point
27:59avec les patients
27:59et on détermine
28:00qu'est-ce que c'est
28:03le programme
28:04à suivre
28:05dans les prochains six mois.
28:06Au bout de six mois,
28:07elle refait un point
28:07et elle,
28:08avant de faire le rendez-vous,
28:09elle va voir
28:10avec les différents
28:11professionnels de santé
28:12comment ça s'est passé
28:13et c'est à ça
28:15que ça sert
28:15le bilan de mi-parcours,
28:16c'est de faire
28:17un point d'étape
28:17et tout ça,
28:18ça génère un compte rendu
28:19qui vous sera partagé.
28:21On va voir
28:22si c'est sûr
28:23qu'on les partagera
28:23sur Doctolib,
28:24on va voir
28:24si on les partage
28:25d'une autre manière.
28:27Ok,
28:27parfait.
28:29Merci.
28:34Nirozane,
28:35tu voulais dire
28:35quelque chose ?
28:36Oui,
28:36j'avais une question.
28:39Alors,
28:39tout d'abord,
28:40je voulais savoir
28:40le parcours,
28:41donc le but,
28:43c'est de supprimer
28:44ce trouble du sommeil
28:45ou de réduire en fait ?
28:46Est-ce que c'est quelque chose
28:47qui est chronique ?
28:48C'est-à-dire qu'on peut
28:49l'avoir aujourd'hui,
28:50il peut revenir
28:51dans cinq ans,
28:52il peut revenir
28:52dans dix ans,
28:53comment ça fonctionne ?
28:56Alors,
28:56du coup,
28:57pour...
28:58Alors,
28:58ta première...
28:59Attends,
28:59répète-moi du coup
29:00ta première question.
29:01Alors,
29:01la première question,
29:02c'est le parcours,
29:03il a pour but
29:04de supprimer
29:05le trouble du sommeil
29:06ou de le réduire ?
29:07Parce que je ne sais pas
29:07si ça se supprime totalement
29:08ou si c'est quelque chose
29:09qui se réduit fortement.
29:12Et après,
29:12est-ce que c'est quelque chose
29:13qui peut revenir dans le temps
29:14si on ne le traite pas régulièrement ?
29:18Comment ça fonctionne en fait ?
29:20Alors,
29:21du coup,
29:22nous là,
29:22ce que l'on ambitionne en fait,
29:24c'est qu'il y ait une évolution
29:25des symptômes
29:26et une amélioration
29:29de la qualité de vue du patient.
29:31Donc,
29:32est-ce que ça va supprimer ?
29:34Je ne sais pas.
29:35Ce serait formidable.
29:36Et ensuite,
29:37est-ce qu'il peut y avoir
29:39une disparition
29:39ou pas des symptômes ?
29:41Est-ce que ça peut revenir
29:41dans le temps ?
29:42Je pense que si le patient
29:45ne fait pas ce qu'il faut
29:46dans le point de vue médical
29:47et paramédical,
29:48je pense que du coup,
29:50ça ne va pas s'estomper.
29:52Donc,
29:52ça vaut le coup que nous,
29:53quelques années après,
29:54peut-être qu'on relance
29:56le patient sur ça,
29:57lui demander
29:58si ça va toujours bien
29:58sur le sommeil,
30:00etc.
30:00C'est le rôle du médecin.
30:02Les médecins,
30:03ils vont voir au moins
30:04annuellement
30:05les patients en consultation.
30:07OK.
30:08Et il ne faut pas oublier
30:09certains patients,
30:10surtout ceux qui sont de l'apnée,
30:11ils vont être appareillés.
30:13Donc,
30:13ils ont des traitements
30:14à côté médicaux
30:15ou des dispositifs médicaux.
30:17Un truc n'empêche pas l'autre.
30:18C'est juste que parfois,
30:19on sait qu'il y a
30:20des components
30:21des troubles du sommeil
30:22qui sont liés
30:23à l'estile de vie
30:24et à des problèmes
30:26un peu psy
30:27ou des douleurs
30:29ou de stress
30:29qu'on peut
30:30avec la partie paramédicale
30:32aider à soulager.
30:33Mais ça ne remplace pas
30:34en aucun moment
30:35toute la partie médicale
30:37qui sera prescrite
30:38par le médecin
30:39qui suit le patient.
30:40OK.
30:43Bonjour.
30:44Merci.
30:45Bonjour.
30:46Bonjour.
30:47Je voudrais un peu
30:48récapituler
30:49ce que j'ai entendu
30:50depuis le début.
30:51On parle de troubles du sommeil,
30:52mais un trouble du sommeil,
30:53ce n'est pas une infection.
30:55Il y a différents troubles du sommeil.
30:57Il faut poser un diagnostic
30:58au départ.
30:59Ce qui serait intéressant,
31:00je ne sais pas si vous l'avez fait,
31:02c'est de savoir
31:02quelles troubles du sommeil
31:04peuvent bénéficier
31:05au mieux
31:06de votre parcours.
31:08Une année du sommeil,
31:09une fois que
31:09le docteur
31:10ou d'autres
31:11ont fait la diagnostic,
31:12il est appareillé,
31:13à mon avis,
31:14il n'a pas trop besoin
31:15de ce parcours.
31:16Je ne suis pas d'accord.
31:24En tout cas,
31:24pour ma part,
31:25je ne suis pas d'accord
31:25puisque l'apnée du sommeil,
31:27l'idée,
31:27c'est quand même
31:27de perdre du poids.
31:29Il y a tout un impact
31:30aussi parfois psychologique.
31:32Ça peut rentrer
31:33dans ce parcours-là.
31:34Du coup,
31:34si on parle juste
31:35de l'apnée du sommeil,
31:36par exemple.
31:37L'apnée du sommeil,
31:38ce n'est pas une question
31:38de poids.
31:39Il y a des tas
31:40de jeunes masques
31:41qui ont des amnées du sommeil.
31:42J'ai pas entendu.
31:43Tu dis que ce n'est pas
31:44une question de poids
31:45à l'apnée du sommeil.
31:46Il y a des tas
31:46de jeunes masques
31:47qui font des amnées.
31:49Non, non,
31:49mais après,
31:50on va dire que la plupart
31:51c'est dû au poids.
31:53Après,
31:53il y a des particularités
31:53anatomiques qui font
31:54qu'on peut faire de l'apnée
31:55sans forcément être en surpoids.
31:56Mais ceux qui sont en surpoids
31:58et qui ont de l'apnée,
31:59je pense que le parcours
32:00peut être adapté.
32:01Tout à fait.
32:02Il y a des gens
32:03qui sont amnés,
32:04appareillés,
32:04qui peuvent bénéficier
32:05de ce parcours.
32:06Le problème,
32:08c'est que tous les troubles
32:10du sommeil
32:10ne sont pas des amnées.
32:11Non, non, bien sûr.
32:12Je veux savoir
32:13s'il y avait des diagnoses
32:15et des étiologies
32:17plus particulières
32:18qui étaient recommandées
32:19dans le parcours.
32:24Voilà.
32:25C'est ici la liste.
32:26Donc, on a des amnées,
32:27on a les hypersomnies,
32:28les parasomnies,
32:29les troubles de rythme circadien,
32:31les insomnies
32:33et les syndromes
32:33des gens sont en repos.
32:34En fait,
32:35c'est tous les troubles
32:35du sommeil.
32:36Oui, pour l'instant,
32:36on a mis tous
32:37les troubles du sommeil.
32:43Excusez-moi,
32:44une petite question.
32:46Juste pour être sûre,
32:48pour l'adressage
32:48du patient
32:51ou de la patiente,
32:54c'est n'importe quelle
32:55spécialité médicale.
32:57Ce n'est pas juste
32:57d'abord le pneumologue
32:59parce que comme là,
33:00j'ai voulu adresser
33:01une patiente
33:01en parcours d'endométriose
33:03et qu'il fallait
33:04qu'elle soit déjà vue
33:05par un gynécologue,
33:06je me posais juste
33:07la question.
33:08Non, non, non.
33:09Tous les médecins
33:10peuvent adresser
33:10à tous les parcours.
33:13C'est juste que bon,
33:15naturellement,
33:16les gynécologues,
33:16ils vont peut-être
33:17adresser plus
33:17des endométrioses
33:18et des grossesses
33:20que des autres spécialités,
33:22mais ça n'empêche pas.
33:24Ça n'empêche pas.
33:25Ah, parce que moi,
33:27on m'a répondu justement
33:27que la patiente
33:28devait déjà consulter
33:29un gynécologue
33:30avant d'intégrer
33:31le protocole
33:32alors qu'elle est déjà
33:34diagnostiquée.
33:35Non, non,
33:36vous pouvez adresser.
33:37Oui, vous pouvez adresser.
33:40Merci.
33:46Bon.
33:47Est-ce qu'il y a
33:48des autres questions ?
33:49Comment ils payent ?
33:54On a une question
33:55sur la prise en charge.
33:56Qui paye ?
33:58Nous, c'est nous,
33:59One.
34:00C'est les patientes.
34:01La prise en charge,
34:03la partie paramédicale,
34:04les patientes,
34:04ils ne seront pas facturés.
34:06D'accord.
34:07Pour les ateliers non plus.
34:08Et quand le médecin,
34:10le patient revoit son médecin,
34:12du coup, c'est…
34:13Oui, les consultations médicales
34:14sont toujours payantes.
34:15Tous les longs du parcours,
34:17ce n'est pas payant.
34:18Les consultations paramédicales,
34:22donc avec la diète,
34:23la psy, l'osteo ou la sophro
34:24ne sont pas payantes.
34:26Et est-ce qu'il y a
34:27un quota de…
34:29Alors, pour la diète
34:30et la psy,
34:31ça va être la psy et la diète
34:33qui vont voir avec leurs patients
34:34par rapport à les besoins
34:35du patient.
34:36Pour l'osteo,
34:37il y a trois consultations
34:38et pour le sophro,
34:41il y a aussi trois consultations,
34:42trois séances.
34:44Et après les 12 mois,
34:45donc ça, c'est sur 12 mois,
34:46après les 12 mois,
34:47vous leur proposez,
34:48faites un devis
34:49pour continuer la prise en charge.
34:50Alors, après les 12 mois,
34:52si on fait un point aussi
34:52avec les médecins,
34:54peut-être les patients,
34:54il est arrivé à ses objectifs
34:55parce que l'objectif
34:56toujours des parcours,
34:57c'est d'essayer
34:58qu'ils changent leur lifestyle,
35:00leur manière de manger.
35:04Donc, parfois,
35:05au bout de 12 mois,
35:06ça s'est fait.
35:07Si au bout de 12 mois,
35:07on voit qu'il y a le patient,
35:08et ça, c'est la discussion
35:10à avoir avec les médecins,
35:11en fait,
35:11ça n'a pas été assez
35:13et il faut continuer
35:14à les suivre,
35:16on peut reconduire
35:17les parcours.
35:18Mais ça va être toujours
35:19le médecin
35:20avec la coordinatrice
35:22des parcours
35:22qui va prendre la décision.
35:23Est-ce qu'il y avait
35:24le commentaire de Pierre
35:26sur le parcours santé ?
35:28Les patients,
35:28ils font sur 12 mois,
35:29ils sont motivés,
35:30tout ça.
35:31Et ensuite,
35:32il n'y a pas...
35:33Pierre, pour le sport santé,
35:35je vais te faire un retour,
35:37on va y arriver.
35:40C'est juste que,
35:41voilà,
35:42ça va arriver,
35:43je n'abandonne pas.
35:44Je sais que pour le sport santé,
35:46il faut qu'on prévoie la suite.
35:48Je vais commencer à travailler.
35:49La question qui s'adresse
35:50en fait à tous les interagents
35:52préparants au santé.
35:53Le médecin fait un diagnostic
35:54au départ
35:55parce qu'il y a une plante
35:56de problèmes de sommeil.
35:58Tu peux mettre tout ce que tu veux,
35:59souvent des troubles psychologiques,
36:01vous n'avez pas parlé
36:02de la dépression,
36:04c'est vraiment une plante
36:05qui est le convoyeur d'insomnie.
36:09Comment on va rédiger
36:10l'ordonnance
36:11vis-à-vis des acteurs
36:13de ce parcours ?
36:15C'est nous qui allons...
36:16Non,
36:16tu l'adresses à
36:17parcours.com
36:18Tu envoies un email
36:20et tu dis
36:20patient,
36:21madame,
36:22monsieur,
36:23machin,
36:24date de naissance d'al,
36:25va au stèle parcours.
36:26Et nous,
36:26on s'occupe...
36:28Sauf si vraiment,
36:28tu as des spécificités
36:29de dire,
36:30celui-là,
36:31je veux absolument
36:31qu'il fasse la diète.
36:32Dans ce cas,
36:33on tient ça en considération.
36:35Sinon,
36:35on verra avec les patients
36:36la coordinatrice
36:37des parcours.
36:39D'accord,
36:40pour moi.
36:40en fait,
36:42je pense que c'est...
36:43Là,
36:44on envoie,
36:44on fait parcours,
36:45mais c'est plutôt...
36:47Là,
36:48c'est des paramètres
36:49qui voient les patients.
36:50C'est un médecin
36:52qui centralise,
36:53qui adresse,
36:54il veut un diagnostic.
36:55Donc,
36:55par exemple...
36:56Mais normalement,
36:57vous avez déjà vu
36:58les patients...
36:58En fait,
36:59il y a deux...
36:59Là,
37:00on parle du médecin,
37:01il a déjà fait son diagnostic
37:02où le médecin,
37:03c'est comme cette date
37:04de l'endométrie,
37:04si on parle en parcours
37:05en général,
37:06le diagnostic,
37:06il a déjà été posé.
37:08Là,
37:08c'est parce que le patient,
37:10il voit le médecin
37:11pour un trouble de sommeil,
37:12le médecin,
37:13il considère
37:14qu'il y a un trouble de sommeil
37:16et qu'il peut aller
37:17dans le parcours.
37:19Je ne vois pas,
37:20je ne comprends pas.
37:22Non,
37:22pour moi,
37:23les parcours
37:24que vous proposez,
37:25on est d'accord,
37:25c'est des parcours
37:26d'éducation thérapeutique.
37:27C'est l'éducation thérapeutique.
37:29Il est posé
37:30et puis après,
37:31c'est une consultation
37:33générale au départ
37:35et après,
37:36que le patient va souhaiter
37:38ou que nous,
37:39on souhaite après personnaliser
37:40soit avec la diète,
37:41soit le sofro,
37:42soit tout
37:42pour ce parcours.
37:44C'est ça.
37:45Le diagnostic initial,
37:46il est fait
37:47de l'endométrie par le médecin.
37:49Après,
37:49c'est vrai que peut-être
37:50ça qui prête à confusion,
37:51c'est qu'on a la même adresse email
37:53pour les deux types d'adressage
37:54que ça c'est pour les parcours
37:55ou quand vous,
37:56en tant que médecin,
37:56vous voulez adresser
37:57votre patient à notre spécialiste
37:58parce que c'est la même équipe
37:59qui s'occupe
38:00de donner les rendez-vous.
38:01Mais un truc,
38:02c'est les parcours paramédicals
38:05que ça c'est plus,
38:06moi je suis médecin,
38:08je suis ma patiente X
38:09et que je dois l'adresser
38:10à un pneumologue,
38:11je peux dire,
38:12ah ben cette patiente,
38:13je vais l'adresser au pneumologue
38:14ou au gynéco
38:15ou au...
38:16Voilà.
38:18Il y a deux différents.
38:21Peut-être que c'est le problème
38:22de l'appeler parcours,
38:23on peut peut-être l'appeler
38:24programme
38:25des prises en charge du sommeil
38:27si ça peut pas prêter,
38:30ça évite de prêter
38:31la confusion.
38:35Bon.
38:41C'est bon,
38:42on est un quinzième ?
38:44J'arrive tout à l'heure
38:45à...
38:46Tout à l'heure.
38:51Merci beaucoup
38:52à tout le monde
38:53et on a dépassé
38:56un peu l'horaire
38:57mais bon,
38:57c'était passionnant
38:58les échanges.
39:00Bien sûr,
39:01Inès et moi,
39:01on reste à votre disposition
39:02si vous avez des questions,
39:04vous pouvez nous envoyer
39:04un email sans problème
39:05ou on peut venir
39:06discuter avec vous
39:08et voilà,
39:09pour ceux qui regardent
39:10en replay
39:10parce qu'on va les mettre
39:11ça aussi en replay,
39:13merci beaucoup
39:13d'avoir regardé.
39:15Un grand merci à tous
39:16et un plaisir de travailler
39:17avec vous.
39:18Merci,
39:18au revoir.
39:19Au revoir.
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